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은평성모병원 2021신규간호사 자기소개서 최종합격

은평성모병원1. 성장과정 (900byte) - 829화목하면서도 엄격한 가정에서 성장했습니다. 부모님께서는 "매사 예의바르게 행동해라."라고 말씀하시며, 상대가 누구든 간에 행동을 조심히하고 예의를 갖추도록 가르치셨습니다. 또한 어린 남동생과 함께 자라며 양보와 배려를 몸에 익힐 수 있었습니다. 고등학교를 졸업함과 동시에 대형음식점에서 근무하기 시작했습니다. 초반에는 미소를 유지하는 것조차 어색했지만 이내 적응하였고, 상대를 존중하는 태도를 바탕으로 고객이 불만을 표출해도 친절하게 응대하여 문제를 해결하였습니다. 그리고 이 경험을 통해 함께 일하는 동료들과 협력하며 효과적으로 소통하는 방법을 배웠습니다. 간호사는 동료들과 한 팀으로 협력할 뿐만 아니라, 병원 내 모든 인력과 함께 일을 하는 존재입니다. 저는 다양한 사람들과 적극적으로 소통하여 환자의 생명과 안전을 최우선으로 생각하는 간호사가 되겠습니다. 또한, 동료들과 유기적이고 우호적인 관계를 구축하여 시너지 효과를 일궈내겠습니다.2. 성격 및 특이사항 (900byte) - 889저는 따뜻한 감정과 공감 능력을 가지고 있습니다. 이런 저의 성격을 활용하여 임상실습 시 낯선 환경에서 불안할 환자와 보호자의 마음에 공감하고, 그들의 말을 경청함으로써 마음의 짐을 덜도록 도왔습니다. 또한 밝은 에너지를 통해 친밀감을 형성하여 환자가 웃음을 되찾을 수 있도록 노력했습니다. “항상 미소짓는 모습이 내 마음까지 편하게 해줬다.”, “친절하게 대해줘서 고마웠다. 좋은 간호사가 될 것이다.”라는 환자의 말은 하나의 자극제가 되어 제가 환자들에게 더 친절하게 간호를 제공하도록 동기를 부여해주었습니다. 저는 긍정적인 에너지를 나누며 환자중심의 전인적인 간호를 제공하는, 인간적인 간호사가 되어 은평성모병원의 발전에 이바지하겠습니다.그리고 저는 계획을 세우는 습관이 있습니다. 계획에 따라 생활하는 것은 놓치는 것을 최소화할 수 있고 행동의 정확도를 높이는 데에 도움이 됩니다. 따라서 저는 이를 활용하여 정확하고 오류없는 간호서비스를 통해 환자와 의료진 간의 신뢰를 구축하는 데에 기여하겠습니다.3. 생활신조 (900byte) - 778‘사랑을 실천하는 사람’대학생활 4년간 이주노동자 건강센터에서 꾸준히 봉사하며 의료소외계층이 처한 현실을 마주할 수 있었습니다. 대부분 근무 환경이 열악하여 각종 질환에 노출되어 있지만, 병원에 갈 여유가 없어 이곳에서 무료로 진료와 물리치료를 받는 상황이었습니다. 저는 이 경험을 통해 사회·경제적 이유로 건강할 권리를 잃은 의료소외계층에게 나눔과 사랑을 실천하여 이들의 건강증진을 돕고자 결심하게 되었습니다. 더 나아가, 나와 내 주변 사람뿐만 아니라 모든 인류의 안녕을 위해 헌신하는 것이 진정한 의료의 가치라고 생각하게 되었습니다.또한 ‘나눔’이라는 것은 단순히 제가 무언가를 제공하는 일방적인 활동이 아니라, 사람들과 공유함으로써 내가 더 많은 것을 얻는 과정이라고 생각하게 되었습니다. 저는 은평성모병원에서 환자에게 헌신하고 사랑을 실천하며 동시에 성장하는 간호사가 되겠습니다.4. 지원동기 및 장래계획 (900byte) - 858‘은평성모병원의 준비된 인재’은평성모병원은 저에게 있어 꿈을 실현할 수 있는 ‘자아실현의 장’입니다. 대학생활 중 다양한 봉사활동을 하며 보람과 성취를 느꼈고, 인종, 국적, 사회·경제적 위치에 관계없이 모두가 건강한 사회를 만들고 싶다는 꿈이 생겼습니다. 저의 꿈과 은평성모병원의 비전이 일치하다고 생각하여 지원하게 되었고, 이를 이루기 위해, 어떠한 상황에 처해도, 인내와 끈기를 가지고 극복해 나갈 것입니다.입사 후 병동에 배치된다면 첫째, 프리셉터 선생님의 가르침에 적극적인 태도로 임하겠습니다. 둘째, 병동 내 물품, 자주 사용되는 약물, 시술 등에 대해 빠르게 숙지하고, 간호의 전문성을 높이기 위해 공부와 연구를 게을리하지 않겠습니다. 셋째, 작은 업무에도 책임감을 가지고 제가 맡은 역할에 최선을 다하겠습니다. 5년 후, 흥미를 느끼는 분야의 전문 간호사가 될 것이고, 장기적으로는 모든 인류의 건강증진과 삶의 질 향상을 위해 봉사를 실천하며 사회공헌에 앞장서겠습니다.5. 역량 및 업적 (3000byte) - 2938저의 역량은 다음 3가지로 설명할 수 있습니다.첫번째는 협동성입니다. 인천근로자센터에서 임상실습을 하며 건강캠페인을 계획하는 과정에서, 처음 만난 타학교 간호학생들과 팀작업을 수행한 경험이 있습니다. 토의를 시작하자 같은 학교 학생끼리 뭉치는 경향을 보였고, 이로 인해 일이 쉽게 진행되지 않았습니다. 하지만 서로의 말에 경청하고 배려하며 캠페인을 구상하다 보니 어느새 토의는 활기를 띄었고, 보다 다채롭고 창의로운 계획안이 완성되었습니다. 그 결과 평소보다 높은 캠페인 참여율을 기록했습니다. 빠른 시간 내에 처음 보는 사람들과 협력하여 결과를 도출해야 한다는 것에 부담을 가지고 시작했고 우여곡절도 있었지만, 이 경험을 통해 경청과 배려가 팀워크에 있어 중요한 요소임을 깨달았습니다. 또한 간호사는 병원에서 함께 일하는 동료, 타부서 직원, 환자, 보호자 등 다양한 사람과 접하게 되고, 이들과 우호적인 관계를 형성하는 것은 간호사에게 있어 중요한 임무라고 생각합니다. 따라서, 저는 팀원들과의 수평적인 의사소통을 통해 피드백을 자유로이 주고 받는 선후배 관계를 형성하여 업무 능률을 향상시키겠습니다.두번째는 리더십입니다. 대학생활 동안 동아리 회장 직책을 맡아 활동하며, 즐거운 동아리 활동 뒤에는 임원들의 희생과 헌신이 있었음을 깨달았습니다. 100명 이상의 학생으로 구성된 연합동아리였기 때문에 이들을 모두 총괄하기는 쉽지 않았습니다. 하지만 학생들의 의견을 최대한 반영하고 수렴하려 노력한 결과, 학생들의 만족도와 참여율이 상승한 결과를 보일 수 있었습니다. 또한 나이팅게일 선서식 특별공연에서 지휘자 역할을 맡은 경험이 있습니다. 이전에 복음성가대회에 참가하여 2등을 수상하였는데, 이때 함께 했던 학생들과 또 한 번의 공연을 준비하게 된 것이었습니다. 주어진 시간이 짧아 매일 2~3시간씩 교내 교회에서 연습을 반복하였고, 합창단원들과 적극적으로 피드백을 주고받으며 이끌었습니다. 지휘자인 저는 소프라노, 알토, 테너 각각의 악보를 머릿속에 넣고, 50명 남짓의 학생들과 7명의 교수님으로 구성된 합창단뿐만 아니라 피아노 연주자와도 눈을 마주치며 모두를 조율하였습니다. 이러한 경험을 바탕으로 리더로서 팀원들과 어떻게 상호작용해야 하는지 깨달았습니다.세번째는 혁신성입니다. 기존에는 서면으로 작성하던 동아리 활동 보고서를 인터넷 카페에 작성하는 방식으로 바꾸도록 하며 동아리원들의 만족도를 높인 경험이 있습니다. 매주 일요일마다 운영하는 진료소에 8개 조가 번갈아 참여하는 방식이었고, 동아리 활동 보고서에는 당일 참여 인원과 다음 주에 활동하는 조원에게 알리고 싶은 내용, 조언 등을 작성했습니다. 그러나, 동아리 활동 보고서는 진료소에서 보관하기 때문에 이번 주 봉사자가 작성한 보고서를 다음 주 봉사자가 미리 볼 수 없었습니다. ‘인터넷 카페를 이용하여 보고서를 올리도록 하면 다음 주에 활동할 봉사자가 사전에 보고서를 참고하여 보다 질 높은 진료소 봉사 활동이 되지 않을까?’ 라는 생각이 들었습니다. 저는 제 생각을 동아리원들과 공유하였고 큰 호응을 얻으며 카페를 개설하였습니다. 이후에도 동아리원들의 건의사항을 통해 지속적으로 개선해 나갔습니다. 저는 이 경험을 바탕으로 기존의 것이 익숙할지라도, 비효율적이거나 문제가 발견된다면 새롭게 개선하기 위해 노력해야 한다는 것을 깨달았습니다. 현재에 안주하지 않고 질 높은 간호서비스를 제공하기 위해 끊임없이 노력하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2021.11.13| 3페이지| 3,000원| 조회(121)

자기소개서, 간호사, 최종합격, 신규간호사, 졸업예정자, 은평성모병원

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간호학과 여성간호실습 분만실 NSVD 정상분만 자연분만 케이스

여성간호실습ⅡCase Report; NSVD병원OOO병동분만실학과간호학과반O반학번2017OOOOO제출자OOO담당교수OOO 교수님실습기간2020.01.28 ~ 2020.02.07Normal Spontaneous Vaginal DeliveryA. 정의분만이란 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말하며, 정상분만은 만삭의 한 명의 태아를 합병증 없이 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만이 되는 것을 의미한다.B. 분만의 5요소 (5P)1. 태아와 그 부속물2. 산도 (골반+연산도)3. 만출력 (자궁수축 + 수의적인 힘)4. 산부의 자세5. 산부의 심리적 반응C. 분만의 전구증상1. 하강감(Lightening)하강감이란 태아의 머리가 골반강 내로 진입하며 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 느낌을 말하며, 초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다. 자궁과 복벽은 늘어나는 데에 한계가 있기 때문에, 자궁벽의 저항에 의해 태아의 머리가 골반 내로 하강하게 된다. 하지만 아래로 향한 압력의 증가 때문에 신경압박으로 인한 하지통증, 하지부종, 빈뇨, 질분비물 증가 등이 나타날 수 있다.2.. 가진통 (False labor)가진통이란 분만 전 불규칙적인 자궁수축이 반복되며 심한 불편감이 나타나는 것으로, 자궁경관의 개대가 일어나지 않기 때문에 분만이 진행되지는 않는다. 초산부는 가진통과 진진통을 구분하기 어렵기 때문에 교육이 필요한데, 그 차이는 다음 표와 같다.항목가진통진진통자궁수축의 규칙성불규칙적규칙적수축 간격변화 없음점점 짧아짐수축의 기간과 강도변화 없음점점 증가통증 부위복부에 국한됨걷거나 휴식 시 완화허리에서 시작하여 복부로 방사됨걸으면 더욱 심해짐휴식으로 완화되지 않음자궁경부 개대와 소실변화 없음진행됨가진통이 수 시간 지속될 경우 임부가 피로를 느끼고 소진될 수 있으므로 이 불편감을 해소시키는 중재를 제공해야 한다.3. 이슬 (Show)NSVD-F / 3.21kgA/S : 9/10O4. 현 임신관련 정보(1) 입원 시 간호사정키171 cm몸무게70kg활력징후134/85 mmHg69 bpm20 회36.8℃LMP2019.04.15EDC2020년 1월 22일분만시 임신주수P 39 + 4첫 태동이슬 여부■ 없음 □ 있음파막 여부■ 없음 □ 있음자궁수축 상태□ 없음 ■ 있음(3) 각종 임상검사 - 혈액학검사항목1/30 (수술 후)정상치임상적 의미WBC10.04.0 - 10.0-RBC3.75 ▼4.0 - 5.4▼ : 빈혈, 간장애, 출혈 등을 의미할 수 있으며, 현기증, 호흡곤란, 기립성 저혈압, 두통 등이 나타날 수 있다.Hb12.112 -16Hct33.7 ▼36 - 48MCV89.980 - 100MCH32.227 - 34MCHC35.932 - 36-Plt18.715만 - 40만-(4) 산전관리① 산전진찰은 받았는가?- 산전진찰 병원 : 본원- 횟수 : 17회② 산전기간 동안 문제점이 있었는가?이상없음.③ 임신기간 중 혹은 임신 전부터 지속적으로 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었는가?- 따로 약물 복용은 하지 않고 엽산, 철분제, 비타민D를 영양제로 꾸준히 복용함.5. 신체검진부위사정 및 이상 상태① 일반적 외모전체적으로 깔끔하며 정돈되어 있음.② 피부피부가 부드럽고 탄력성이 있으며 하안편. 볼에는 홍조가 보임.③ 머리머리가 단발이며, 깔끔하게 정돈되어 있음.④ 눈, 귀, 코, 입양 눈과 귀 그리고 코와 입이 대칭적으로 자리잡고 분비물이 없음.⑤ 목목이 곧음. 통증 없음.⑥ 등등이 굽지 않았으나, 배의 무게로 인해 요추 부근이 앞으로 돌출되어 보임.⑦ 가슴, 복부가슴이 대칭적임.복부는 둥글고 약간 아래로 볼록하게 보이며, 임신선이 뚜렷하게 보임.현재 자궁수축으로 인해 간헐적으로 통증을 호소하고 있음.⑧ 생식기생식기 부근이 팽윤되어 보임.⑨ 비뇨기, 항문비뇨기 이상 없음. 임신 후 치질 있는 상황.⑩ 하지하지 이상 없음. 압박스타킹X. 이동에 지장없음.6. 산모의 정서적 사회적 욕구(1) 분만에 대해도 열상)(6) 분만형태■ NSVD □ 흡인 □ 겸자 (□ 유도분만)(7) 투약액상하이랙스주 [Hyaluronidase]SC용법회음부열상방지주사조직 내에 과다하게 존재하는 체액 및 혈액의 재흡수 촉진부작용과민반응, 발적, 통증, 출혈, 멍 등알코올의 작용 증강(8) 분만 2기 동안 산모에게 제공한 간호와 근거를 제시하시오.① 산모에게 호흡법을 교육하고 스스로 하도록 격려한다.- 분만2기 : 자궁수축과 동시에 온 힘을 모아서 밑으로 길게 힘을 주는 밀어내기 호흡을 하도록 한다. 이때 깊게 들이마신 후 밀어내기를 하며, 자궁수축이 끝나면 심호흡으로 마무리하도록 한다.② 산모에게 힘주기 방법을 교육하고 스스로 하도록 격려한다.- 6~7초 이상 힘주기를 지속하지 않는다. (너무 오랜시간 힘주기는 태아질식을 유발한다.)- 힘주기는 각 수축기에 3~5회정도 실시한다.- 성문을 연 채로 힘주기를 하고 가볍게 숨을 내쉰다.- 심호흡 후 숨을 참은 채로 6~7초 내로 짧게 힘을 주도록 한다.- 발로 시 힘주기 할 때, 무릎을 벌려 몸쪽으로 잡아당기며 턱을 가슴에 대도록 한다.③ 산모의 곁에서 심리적 지지를 한다.- 이번 출산이 첫 경험인 산부를 위해 곁에서 손을 잡아주는 등 지지를 해주며 산부가 안정감을 느낄 수 있도록 한다.④ 아기 만출 직후 아기를 즉시 사정하고 기도를 확보시켜주고, 모아관계를 형성하도록 격려한다.아기를 출산한 산모를 가능한 한 출산 즉시 아기를 보고 안아보는 것이 좋다. 비록 힘들고 지쳐있더라도 산모와 아기의 관계를 일찍 형성할 수 있도록 도와주어야 하고, 품에 안도록 하여 모아 상호작용을 증진시켜 준다.9. 분만 3기의 진행과정(1) 분만 진행 시간 : AM 10 : 18 ~ AM 10 : 23 (총 05분)(2) 태반의 박리만출 시 방법■ Spontaneous □ Manual □ Curettage만출 형태■ Schultz □ Duncan / ■ Complete □ Incomplete태반무게500 gm경색여부X탯줄동맥 수 : 2개 / 정맥 수 : 1개(압상승/저하, 흉통, 빈/서맥, 흉부압박감태반감돈, 발한, 자궁수축에 의한 복통(4) 분만 4기 동안 산모에게 제공한 간호와 근거를 제시하시오.① Special V/S check태반만출 직후부터 산모의 혈압, 맥박, 호흡은 분만 전 수준으로 완성될 때까지 15분마다 측정한다. 체온은 분만 4기동안 측정하여 탈수여부를 평가할 수 있다. 산모가 오한을 느끼는 경우 감염 증상이 없으면 1℃정도의 체온 상승은 정상으로 간주할 수 있으므로 따뜻한 담요로 보온한다.② 자궁수축 여부를 확인하고, 자궁마사지를 산모와 보호자에게 교육하고 스스로 시행하도록 한다.자궁저부의 단단한 정도와 위치를 확인한다. 분만 직후 자구저부는 제와부에서 2cm정도 아래에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고, 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다. 자궁근육의 이완은 자궁 혈액이 제대로 결찰되지 않아 출혈을 야기시키므로 위험하다. 간호사는 산모와 보호자에게 자궁을 부드럽게 마사지해주며 자궁수축을 촉진하도록 교육하고 자주 시행하도록 격려한다.③ 산모의 패드를 교환해주고, 회음부 및 출혈을 사정한다.회음패드가 15분 내에 푹 젖거나 둔부 아래 혈액이 고이는 경우 계속적으로 혈액 손실량, 활력징후, 안색 등을 사정해야 한다. 피가 계속 줄줄 호르거나 분출되는 양상을 보이면 질이나 경관에 열상이 있는지, 회음 봉합 뷔엥 결찰되지 않은 혈관이 있는지 확인한다. 사정이 끝났으면 패드를 교환해주고 외음부를 깨끗이 닦아주어 산모의 편안함을 도모한다.④ 산모의 안정을 격려한다.분만 후 산모는 최소한 2시간 정도 침상에서 안정하도록 하고, 복압의 급격 감소로 장으로 가는 혈액이 증가하여 산모가 똑바로 설 때 어지러움증을 느끼게 되므로 움직일 때 지지물을 잡도록 교육한다.⑤ 배뇨를 격려한다.분만 직후 유치도뇨를 삽관하여 산모가 침상에서 안정할 수 있도록 하고, 이후 유치도뇨를 제거한 후에도 자주 배뇨할 수 있도록 배뇨의 중요성을 교육한다.11. 산후관리(1) 출산 후 신체적인 변하여 교정한다.8-1) 대상자에게 호흡법을 교육했다.∙ 잠재기 : 자궁수축이 시작되면 심호흡을 한 번 한 후 평상시 호흡의 1/2깊이와 1/2횟수로 천천히 흉식호흡한다.∙ 활동기 : 평상시 호흡수의 2배의 속도로 얕은 흉식호흡을 한다.∙ 이행기 : 히-히-히-후 등의 호흡패턴을 수행하도록 하고, 호흡이 빨라지지 않도록 안내한다.∙ 분만2기 : 자궁수축과 동시에 온 힘을 모아서 밑으로 길게 힘을 주는 밀어내기 호흡을 하도록 한다. 이때 깊게 들이마신 후 밀어내기를 하며, 자궁수축이 끝나면 심호흡으로 마무리하도록 한다.8-2) 대상자가 교육받은 호흡법을 연습하도록 격려했다.8-3) 산모가 어지러움증이나 사지가 쑤시는 느낌 등의 과다호흡으로 인한 증상을 보이지 않는지 사정하였다.9. 대상자에게 적절한 힘주기 방법을 교육한다.→ 분만은 자궁수축이라는 불수의적인 힘과 산모의 수의적인 힘이 동시에 작용하여 밑으로 밀어내는 작용이다.→ 산모는 힘주기 방법 교육을 통해 더욱 효율적으로 분만을 할 수 있다.9-1) 산부가 복압을 느껴 변의 호소 시, 아래로 힘을 주도록 교육한다.- 6~7초 이상 힘주기를 지속하지 않는다.(너무 오랜시간 힘주기는 태아질식을 유발한다.)- 힘주기는 각 수축기에 3~5회정도 실시한다.- 성문을 연 채로 힘주기를 하고 가볍게 숨을 내쉰다.- 심호흡 후 숨을 참은 채로 6~7초 내로 짧게 힘을 주도록 한다.- 발로 시 힘주기 할 때, 무릎을 벌리고 몸쪽으로 잡아당기며 턱을 가슴에 대도록 한다.10. 보호자가 대상자에게 심리정서적 지지를 하도록 격려한다.→ 출산 중 배우자 교육 시, 산부와 태아의 안녕, 가족의 상호관계, 자아존중감이 높아진다.10-1) 보호자가 대상자의 곁에서 손을 잡아주거나 대화를 하며 대상자를 지지하도록 격려하였다.예방적11. 자세를 움직일 수 있는 범위 내에서 자주 변경하도록 한다.→ 오랜 시간동안 한 자세로 침상에서 안정을 취하면 이후 움직이려 할 때 허리통증이 심할 수 있다.11-1) 산부가 측위를 취하도록 격려했다.→ 측위나

의/약학| 2021.06.12| 18페이지| 1,000원| 조회(334)

정상분만, 간호진단, 케이스, 분만실, 간호학과, 간호과정, NSVD, 여성간호, 여성..

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정신간호실습 양극성정동장애 Bipolar Disorder 케이스

진단명주진단 : 양극성 정동장애 (현존 경조증)부진단 : 공황장애약물유발 파킨슨증두통※ 요약 : 틱장애로 인해 여러 병원을 옮겨 다니다가, 은혜병원에 찾게 되었고 Bipolar Disorder 진단을 받게 되며 2019 년 10 월 10 일 본원에 자의입원함.2. 현재병력 (Current history)1) 주호소 (Chief complaints)- 입원 당시 주호소 : 불안, 우울, 환청, 기분불안정- 현재 주호소 : “기분이 오르락 내리락해요.” (by patient. 2020.01.16) “어제 밤에 옷으로 목을 졸랐어요.” (by patient. 2020.01.16)2) 현재병력 (발병의 촉발시기 및 요인, 경과): 양극성 정동장애. 현존 경조증 (2019.10.10)- 본원에서 Bipolar Disorder 진단을 받게 되며 2019 년 10 월 10 일 본원에 자의입원함.- 둔마된 정동, 환청, 피해망상, 비논리적 사고, 자기관리능력 부족, 현실검증력 장애, 병식결여 등으로 퇴원 후 약물 복용 어려움 가능성 높음 (2019.11.10)- 자∙타해 위험으로 입원 연장(2019.11.10)- 충동조절문제, reality testing 어려움, 자기관리능력 결여 (2019.12.18)- concrete thought, poor insight, 낮은 지적수준으로 자기관리능력 및 대인관관계능력 낮음 (2019.12.19)- 우울, 불안해하는 모습. 자기감정으로 표현하기 어려워 함. (2019.12.23)- 질문에 일관성 있게 대답하지 않고 상대의 반응에 따라 내용이 변하는 모습 (2019.12.23)- concrete thought (2019.12.23)- suicidal ideation (-) (2019. 12.23)

의/약학| 2021.02.10| 27페이지| 2,500원| 조회(623)

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성인간호실습 AGN 급성사구체신염 간호과정 케이스 평가A+최고예요

3) 현병력 (Present Health① 입원 전부터 입원까지의 상태[04.28] local 에서 laryngopharyngitis 진단 후 처방받은 약을 복용하고 증상 호전[05.11 부터 생긴 37.5~38.5 ℃의 발열로 해열제를 복용[05.13 ] 열이 지속되고 E dem a H ematuria , Flank pain 이 나타나 내원② 주증상 (Chief:H ematuria, Proteinuria, Edema 안와주위 발목 )), Fever, Flank pain, An o rexia<중 략>6. 대인관계 및 의사소통1) 질병으로 인해 다른 사람과의 관계에 어려움이 있는가 ?“힘들어요 힘이 없어서 가족들이랑 대화도 오래 못하겠어요2) 의사결정에 가장 큰 영향을 지닌 사람은 누구인가 : 본인 및 부모님7.정서적 상태1) 대장자의 기분상태 : 하루종일 병원에만 누워 있으니까 힘빠지고 답답해요2) 질병에 대한 가족의 반응 : 이렇게 아파서 입원하는 건 처음이라서 걱정돼요 나을 수 있겠죠3)면접 시 태도 : 대상자 및 보호자 모두 적극적으로 임하심 호의적8.건강관리① 담배 : 10 갑년 (15 세 때부터 흡연 하루 1 갑② 음주 : 1 주에 1 회 1 병③ 입원 중 치료 및 건강관리에 관한 이행상태 : 입원 후 음주 X<중 략>#1. 부종과 관련된 체액과다 간호진단에 11개의 계획/수행을 하였습니다.근거자료SD대상자 : “얼굴이 많이 부은 것 같아요….”“먹은 것도 별로 없는데 몸이 왜 이렇게 붓는 것 같죠?”“소변이 많이 안 나와요.”OD진단명 : APN(Acute Glomerulonephritis)Pitting edema grade 2(+)Urine Output : 480cc/dayOliguria(+), Proteinuria(+), U/A protein : 1.8▲Blood chemistry albumin : 3.2g/dL▼I/O check : 1400/1100(5/14)

의/약학| 2020.09.23| 10페이지| 1,000원| 조회(653)

부종, 간호진단, 케이스, 간호학과, 급성사구체신염, 간호과정, 성인간호실습, 체액과..

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지역사회간호실습 사업장 대상 케이스 간호진단 간호과정 BPRS우선순위 설정

1. 사정(1) 사업장 개요(2) 근로자 특성(3) 업무 특성(4) 작업공정가. 주요작업공정흐름나. 주요 유해요인- 작업공정별 유행요인 발생 실태- 공정별 유해화학물질 사용상태(5) 업무상질병 및 건강진단결과가. 산업재해현황나. 건강진단결과(6) 보건관리 현황2. 진단(1) 도출 가능한 간호진단 목록(2) BPRS모델을 이용한 우선순위의 설정3. 계획(1) 투입-산출 모형을 이용한 목적과 목표 설정(2) 방법과 수단 설명(3) 수행 계획(4) 평가 계획4. 참고문헌1. 사정(1) 사업장의 개요사업장명00공업@@산업설립연도00공업 : -년 -월 -일@@산업 : -년 -월 -일소재지-근로자 수총 33명 (사무직 9명, 생산직 24명)- 00공업 : 30명 (사무직 : 9명, 생산직 : 21명)- @@산업 : 3명 (사무직 0명, 생산직 3명)업종기타금속가공제품제조업주요 생산품벨브 헤드 (자동차 부품)보건관리자□ 선임 ■ 미선임 □ 보건관리대행 □ 해당없음(2) 근로자 특성상시근로자수10명 (5/27 방문 기준)성별 분포- 00공업 : 남 20명, 여 10명- @@산업 : 남 2명, 여 1명외국인 근로자8 명 (24.2%)장년근로자(50세 이상)7 명 (21 %)평균연령34.2 세(3) 업무특성근무형태- 00공업 교대근무 실시 여부 □실시 ■ 미실시- @@산업 교대근무 실시 여부 □실시 ■ 미실시근무시간(주당 근무시간)- 00공업 : 08:00~20:00- @@산업 근무시간 : 08:00~20:00주당 근무시간 : 44시간 (주 4회)휴식시간점심시간 : 12:10 ~ 13:00휴식시간 : 10:00 ~ 10:1015:00~15:10잔업여부잔업 미실시(4) 작업공정가. 주요작업 공정흐름00공업절단 → 연마 → 가공 → 2차연마 → 세척 → 도금(외주처리) → 자동조립 → 제품출하주요작업 공정흐름1층1. 절단자재가 들어오면 기계가 원하는 사이즈로 절단한다.2. 연마절단된 자재의 표면을 매끄럽게 하기 위한 작업이다.3. 가공컴퓨터에 입력을 하면 기계 안에서 자재가 원하는담, 병원진료 권고, 보호구 지급 및 착용지도정*철남51특수 : C2제한성환기장애- 절주 상담, 근무환경 상담, 보호구 지급 및 착용지도최*경여45일반 : C2고혈압- 근무환경 상담, 병원 진료 권고, 보호구 지급 및 착용지도최*영여31일반 : C2신장질환- 근무환경 상담, 병원 진료 권고, 보호구 지급 및 착용지도히*또남25특수 : C2제한성환기장애- 근무환경 상담, 근로자건강센터 내원 권고, 보호구 지급 및 착용지도민*선여55특수 : D2비소음성난청- 근무환경 상담, 추적관찰 및 이비인후과 진료, 보호구 지급 및 착용지도⑧ 건강증진프로그램관리 여부■ 실시 □ 미실시비고산업장 방문 시, 근로자들이 작성한 건강 진단 설문지와 혈압, 혈당 수치를 가지고 진료 상담을 한다. 주의가 필요하거나 이상소견이 있는 근로자들은 인천근로자건강센터에 방문하고 조금 더 자세한 진료 또는 건강검진 실시 권유하면서 2차 사후관리를 실시하고 있다.⑨ 보호구 착용관리 여부□ 실시 □ 미실시 ■ 일부착용비고1. 보호구 사용에 관한 안내표지판 부착2.작업 기계 옆 보호구 표지판 부착-보호구 착용에 관한 안전보건교육과 표지판 부착에도 불구하고 상시근로자 10명 중 3명은 귀마개를 쓰지 않은 채 작업을 진행하고 있음을 확인하였다.⑩ 지역사회유관기관 연계관리 여부■ 실시 □ 미실시비고기관명 : 인천근로자건강센터와 연계협약일 : 2014년 6월 19일2. 진단(1) 도출 가능한 간호진단 목록영역문제간호진단수정인자증상 / 징후대상자심각도환경적이웃-직장의 안전소음성 난청 위험성집단잠재적 결핍/손상■ 작업장에서 발생하는 소음이 기준치(90dB) 미만이나, 측정 결과가 전회 88.75, 금회 83.2로 기준치에 근접하다.성명연령건강구분 및 검진소견드*또25C1 소음성난청정*철50C1 소음성난청C2 제한성환기장애타*26C1 소음성 난청■ 정*철 외 2명의 근로자는 5/27건강 상담 중 “말소리가 또렷하게 들리지 않는다.”라고 응답하였다.■ (5/27) 상시근로자 10명 중 4명은 귀마개를 착용하지 않은 심각하지 않아 중증도의 척도를 ‘중간’으로 선정하였다. ······················· (2점)높음3점중간2점낮음1점없음0점경제적 손실- 사무직 및 전문직, 육체노동자의 경우 소음 노출이 심해짐에 따라 직업성 손상의 위험이 증가하는 양상을 보였으나···(이하생략) (소음 노출과 직업성 손상 간의 관계, 원구연, 2018)논문을 통해 난청은 직업성 손상을 위험을 증가시키는 양상을 보임을 확인하였고, 직업성 손상으로 인한 작업능력 감소는 곧 경제적 손실을 야기하기 때문에 ‘경제적 손실 있음’으로 선정하였다. (2점)경제적 손실있음2점경제적 손실없음0점타인에의 영향- 청력 손실이나 청각기관의 손상에 의해 청각장애인들은 일상생활을 하는데 제한된 청각 정보의 수용 및 피드백으로 인해 언어 발달에 어려움이 발생하며 이러한 언어발달의 어려움은 일상생활에서의 의사소통에도 어려움을 겪게 하고, 개인의 심리, 정서, 자아존중감 등에도 영향을 미친다고 했다. (노인성 난청이 의사소통 삶의 질에 미치는 영향, 선아영, 2018)논문을 통해 난청에 의한 청력 손상이 타인과의 의사소통에 영향을 준다는 점을 확인하였고, 이는 소음성 난청 대상자의 사회적 역할에 영향을 주므로 ‘사회적 영향 있음’을 선정하였다. ················ (1점)타인에의 영향있음1점타인에의 영향없음0점사업의 효과 (C)- 준비단계와 수행단계에서 유의한 차이를 보인 변수는 청력 이상으로 인한 재검여부, 청력보호구 착용에 대한 교육이수 여부, 사회적모델, 그리고 상황적 영향이었다. 청력이상으로 재검을 받은 근로자는 청력이상이 있음을 인지하게 되거나 청력감소를 경험했을 가능성이 높으며, 재검에서 유소견자로 나오는 경우 사후관리 조치를 받게 됨에 따라 실제 청력보호구를 착용할 가능성이 높아진다. (소음작업장 근로자의 청력보호구 사용단계와 관련요인, 김영미·정인숙, 2010)- 청력보호구가 부족하여 청력보호구를 착용하지 않는 경우는 극히 드물며, 공급된 청력보호구가 적재적소에 배치되고, 근로자가 쉽: 33명- 전체 외국인 근로자 수 : 8명- 발생률 x 100 = = 약 24% ······································································· (7점)건강문제의 심각성 (B)점수 척도긴급성- 한국 고용정보원의 자료에 따르면 2004년 8월 외국인 고용허가제가 도입 된 이후 10년이 지난 현재 외국인 근로자의 수는 꾸준히 증가하였으며 2013년 5월 기준 외국인 취업자는 76만 명을 기록하였다. (외국인 근로자의 직장 내 의사소통 체험 연구, 2014, 박정서)- 외국인근로자의 재해율은 내국인근로자의 평균재해율보다 높은 수치를 보이고 있다. (외국인근로자의 산업안전보건 강화방안에 관한 연구, 2016, 정진우)- 지난 2010년 한국산업인력공단은 고용허가제 외국인 근로자에 대한 사용자 만족도를 조사하였는데 그 결과 언어 소통의 문제가 사용자와 외국인 근로자 간의 가장 큰 어려움인 것으로 드러났다. (외국인 근로자의 직장 내 의사소통 체험 연구, 2014, 박정서)- 외국인근로자의 경우 한국어 의사소통능력이 낮기 때문에 일련의 작업안전수칙에 대한 지시와 감독은 이들의 특수성을 감안해야 하지만, 사업주가 이들에게 자국어로 설명해주는 경우는 거의 없었다. (제조업 외국인근로자의 산업안전보건과 사업장 변경의 딜레마, 2015, 김혜선)논문을 통해 외국인 근로자의 수가 매년 꾸준히 증가하였고, 이들이 근무할 때 가장 큰 문제점은 언어 소통이라는 것을 확인하였다. 이를 근거로 긴급성의 척도는 ‘비교적 긴급함’으로 선정하였다. ······ (3점)긴급함4점비교적 긴급함3점비교적 긴급하지 않음1점긴급하지 않음0점중증도- 낮은 한국어 숙달도와 한국인의 의사소통적 태도와 행위는 직장 내 부적응 상황을 유발하였고 이에 따라 외국인 근로자들은 한국어 학습의 필요성을 느끼게 되었다. (외국인 근로자의 직장 내 의사소통 체험 연구, 2014, 박정서)- 생활습관, 노동관행 등이 다른 외국인근로자에 대하여 우리나라의 안전보호구를 착용하도록 한다.▶ 귀마개 사용 및 관리방법- 소음수준, 작업내용, 개인의 상태에 따라 적합한 보호구를 선정한다.- 오염되지 않도록 보관 및 사용, 특히 귀마개 착용시는 더러운 손으로 만지거나 이물질이 귀에 들어가지 않도록 주의한다.- 귀마개는 소모성 재료로 필요하면 누구나 언제든지 교체 사용할 수 있도록 작업장 내에 비치 관리한다.▶ 다음 해당하는 경우에는 방진마스크의 부품을 교환하거나 폐기함- 여과재의 뒷면이 변색되거나, 근로자가 호흡시 이상냄새를 느끼는 경우- 여과재의 수축, 파손, 현저한 변형이 발생한 경우와 흡기저항의 현저한 상승 또는 분진포집효율의 저하가 인정된 경우- 머리끈의 탄성력이 떨어지는 등 신축성의 상태가 불량하다고 인정된 경우▶ 방진마스크 관리- 사용 전 밸브의 기능과 누설여부를 확인한다.- 필터를 수시로 확인하며 흡·배기 저항이 클 경우 교체한다.- 밸브는 늘 청결하게 유지한다.- 기름이나 유기용제, 직사광선을 피해 보관한다.▶ 안전장갑 착용 관리- 매번 착용 전 장갑에 구멍이 생겼는지를 자세히 확인한다..- 장갑의 어느 한 부분에 색깔 변화, 조직의 변화, 촉감의 변화, 부풀어 오름, 갈라짐 등이 있는지 매번 착용 시마다 점검하도록 한다.4. 보호구 착용 여부에 따른 사고 발생률5. 사업장 내 제도 마련근로자들이 보호구를 올바르게 착용하는지 사업주가 매일 확인하여 이를 기록화한다.보호구를 꾸준히 올바르게 착용하는 근로자에게 소정의 인센티브를 제공하여, 안전보호구 착용에 대한 근로자들의 사기를 높인다.(4) 평가계획평가시기2019년 6월 30일* 평가는 6개월에 1번 실시한다. (6월, 12월)활동 내용평가 계획평가 내용평가자목표1사정및설문조사- 근로자 전원이 참여하였는지 확인- 설문지 작성 시, 성실하게 작성하였는지 확인⇒ (설문조사지)산업 간호사, 의사건강상담및사후관리- 개인 건강 상담 카드에 상담 내용을 기록하였는지 확인(상담 일시, 시간, 방법, 내용 등 자세히 기술)- 사후관리 대상자를 선정하여 관리지침에 맞게 관리하9

의/약학| 2019.11.21| 54페이지| 2,000원| 조회(1,994)

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