안녕하십니까, 타인의 의견을 경청하고 끊임없이 성장하는 지원자 000입니다. 간호대학의 학생회장으로서 비대면 건의함을 개설하여 학우들의 의견을 경청하고 반영했습니 다. 또한 학생회 내에 대면행사를 진행한 임원이 없는 상황에서도 다함께 협력하고 노력하여 대면행사를 진행한 경험이 있습니다. 업무를 하면서 대인관계에서의 협력과 소통의 중요성을 배웠고 항상 사명감을 가지고 일하려고 노력했습니다. (그 결과 저희는 여러 대면행사에서 교수님의 호평과 학생들의 만족스러운 반응을 얻을 수 있었습니다.) 연세의료원에서 환자들의 이야기에 귀 기울여 듣고 반영하며 인간사랑의 간호를 실천하겠습니다. 감사합니다.
REPORT지역사회간호학 실습지역사회 간호과정을 적용한 사례보고서담당교수실습보건소실습기간학번성명목차Ⅰ. 서론 11. 간호사정2. 지리적 특성3. 인구구조 작성 및 평가4. 지역사회 간호사정 내용 요약5. 법적 기준과 지침Ⅱ. 본론 41. 간호진단2. 지역사회 간호문제의 우선순위3. 간호계획의 목표4. 간호방법 및 수단5. 수행계획6. 평가계획Ⅲ. 결론 7Ⅳ. 참고문헌 7Ⅰ. 서론1. 간호사정사정방법 적용적용 내용지역시찰과천시 보건소 주변의 시설과 교통 등을 직접 관찰지역지도자 면담모자보건실, 통합보건실, 방문보건실, 결핵실 팀장님에게 직접 사업 설명 및 팸플릿 받음가정방문방문보건실 팀장님과 경로당 및 장애인재활 방문보건 실시기존자료통계청, 2022년 지역사회 통합건강증진사업 안내 팸플릿 및 오리엔테이션 자료, 지역건강통계자료, 과천시 보건소 홈페이지, 과천시청 홈페이지 등 기존 자료 조사2. 지리적 특성과천시는 경기도 중서부에 위치해 북쪽으로 서울특별시와 접해 있으며, 서쪽으로 경기도 안양시, 동쪽으로 성남시, 남쪽으로 의왕시에 경계하고 있다. 또한 관악산과 청계산으로 둘러싸여져 있다. 면적은 35.87㎢로 우리나라 국토의 0.04%, 경기도 면적의 0.35%를 차지하고 있다. 행정구역은 중앙동, 갈현동, 별양동, 부림동, 과천동, 문원동으로 6개 행정동으로 구성된다.[과천시 위치] [과천시 행정구역}3. 인구구조 작성 및 평가연령남자여자합계인원수백분율인원수백분율인원수백분율0-93,7869.8%3,5518.91%7,3379.4%10-193.87010%3,6839.25%7,6639.64%20-295.02613%4,71411.8%9,74012.4%30-4911,60630.14%11,98630%23,69230.2%50-599,17223.8%9,72124.4%18,89324.1%60세 이상5,01113.1%6,17215.5%11,22614.3%합계38,507100%39,834100%78,341100%1) 작성(2023년 1월 기준)2) 평가인구구조 작성을 토대로 인구지리적 영역---과천시청 행정구역 안내2. 인구특성-총 인구 수 : 78,341명(남 38,507명, 여 39,834명)-50세 이상 인구 높은 비율-과천시 합계출산율 : 1,057명-과천시 사망률 감소 추세-취약계층 현황(국민기초생활수급자 1,103명등록 장애인 2,254명한부모 가정 68/175명독거노인 1,875명)-유년인구가 감소하고 노년인구가 계속해서 증가하고 있다.-노인 중 독거노인 비율은 10%,취약계층 비율이 인구 수에 비해 높은 편이다.-출산율은 경기도내 31개 시·군 중 2위이다-최근 5년간 인구수-취약계층 세부내용-질환별 사망자 비율3. 건강수준-흡연율 : 10.5%-음주율 : 54.1%-걷기실천율 : 53.9%-비만율 : 27.2%-스트레스 인지율 : 26.8%-우울감 경험률 : 7.2%-혈압수치 인지율 : 62.6%-고혈압 진단 경험률 : 17.2%-혈당수치 인지율 : 28.1%-당뇨병 진단 경험률 : 4.9%-음주율과 흡연율 높은 편이다.-우울감이 2020년 3.0%에서 20 22년 7.2%로, 스트레스는 26. 5%에서 26.8%로 상승했다.-고혈압 진단 경험률이 2020년 1 5.5%, 2022년 17.2%로 높은 비율을 보이고 있다.-최근 5년간 질병 이환율-과천시민의 건강교육프로그램 참여율-우울과 스트레스에 대한 과천시민 설문조사4. 환경특성-과천시자원정화센터-푸른과천환경센터-환경을 개선하고자 다방면에서 노 력 중이다.-5. 교통 및통신공공시설-지하철 4호선, 총 5개역(선바위역. 경마공원역, 대공원역, 과천역. 정부과천청사역)-서울특별시와 경기 서남권을연결하는 교통 요충지-지능형 교통체계(ITS) 운영-교통이 편리하다-과천시민 거주만족 조사-과천시 교통행정 및일반현황6. 오락/휴식-공원(77)-도서관(14)-노인복지관(1) / 경로당(31)-체육시설(청소년수영장/체육장, 관문테니스장, 문원 테니스장)-지역사회 내 주민을 위한 시설이잘 갖추어져 있다.-과천시민의 시설 이용률7. 지역사회자원-유치원 및 어린이집(53)초등학교(4)료기관의 설치/운영에 관한 사항과 보건의료 관련기관/단체와의 연계ㆍ협력을 통하여 지역보건의료기관의 기능을 효과적으로 수행하는 데 필요한 사항을 규정함으로써 지역보건의료정책을 효율적으로 추진하여 지역주민의 건강 증진에 이바지함을 목적으로 한다.- 제11조(보건소의 기능 및 업무)보건소는 해당 지방자치단체의 관할 구역에서 다음 각 호의 기능 및 업무를 수행한다.①건강 친화적인 지역사회 여건의 조성②지역보건의료정책의 기획, 조사ㆍ연구 및 평가③보건의료인 및 「보건의료기본법」 제3조, 제4호에 따른 보건의료기관 등에 대한 지도/관리/육성과 국민보건 향상을 위한 지도ㆍ관리④보건의료 관련기관/단체, 학교, 직장 등과의 협력체계 구축⑤지역주민의 건강증진 및 질병예방/관리를 위한 다음 각 목의 지역보건의료서비스의 제공가. 국민건강증진/구강건강/영양관리사업 및 보건교육나. 감염병의 예방 및 관리다. 모성과 영유아의 건강유지/증진라. 여성/노인/장애인 등 보건의료 취약계층의 건강유지/증진마. 정신건강증진 및 생명존중에 관한 사항바. 지역주민에 대한 진료, 건강검진 및 만성질환 등의 질병관리에 관한 사항사. 가정 및 사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료 및 건강관리사업아. 난임의 예방 및 관리-제9조(보건소의 기능 및 업무의 세부 사항)(1) 법 제11조 제1항 제2호 따른 지역보건의료정책의 기획, 조사/연구 및 평가의 세부 사항은 다음 각 호와 같다.①지역보건의료계획 등 보건의료 및 건강증진에 관한 중장기 계획 및 실행계획의 수립/시행 및 평가에 관한 사항②지역사회 건강실태조사 등 보건의료 및 건강증진에 관한 조사/연구에 관한 사항③보건에 관한 실험 또는 검사에 관한 사항(2) 법 제11조 제1항 제3호에 따른 보건의료인 및 「보건의료기본법」 제3조 제4호에 따른 보건의료기관 등에 대한 지도/관리/육성과 국민보건 향상을 위한 지도/관리의 세부 사항은 다음 각 호와 같다. ①의료인 및 의료기관에 대한 지도 등에 관한 사항②의료기사/보건의료정보관리사 및 안경사에 대한 지도 등 "대통령령으로 정하는 업무"란 난임시술 주사제 투약에 관한 지원 및 정보 제공을 말한다. Ⅱ. 본론영역문제간호진단증상 및 징후Ⅳ. 건강 관련 행위신체적 활동높은 고혈압 유병률-적절한 신체적 돌봄 부족-부적당하게 혼자 방치-불충분한/비지속적인 운동-연령/신체적 상태에 대한부적절한 운동 형태 및 양Ⅳ. 건강 관련 행위약물사용높은 음주율로 인한 건강관리 미흡-술 남용Ⅱ. 심리사회정신건강스트레스 관리의 어려움-슬픔/무기력/자존감 저하-흥미/활동차명/자가간호의 상실-스트레스 관리 곤란1. 간호진단문제의 특성문제의해결 가능성예방가능성문제인식의 차등성총점높은 고혈압 유병률3/3×1=12/2×2=23/3×1=11/2×1=0.54.5높은 음주율로 인한 건강관리 미흡2/3×1=0.72/2×2=22/3×1=0.71/2×1=0.53.9스트레스 관리의 어려움1/3×1=0.32/2×2=22/3×1=0.70/2×1=03.02. 지역사회 간호문제의 우선순위일반적 목표2023년 1월 31일부터 2023년도 12월 31일 까지 과천시 주민들의 고혈압 진단 경험률이 17.2%에서 2.2% 감소하여 15%가 된다.구체적목표1. 2023년 1월 31일부터 2023년 12월 31일까지 고혈압 관리교육 이수율을 30.2%에서 50%로 높인다.2. 2023년 1월 31일부터 2023년 12월 31일까지 과천시 주민들의 건강생활 실천율이 20% 증가한다.3. 간호계획의 목표간호방법간호제공 : 보건소에서 혈압측정 후 대상자에게 결과 상담 및 건강정보제공 후 등록관리보건교육 : 과천시민 고혈압/당뇨병 건강교실 실시, 고혈압 교육, 영양/신체활동/금연 교육간호수단방문활동 : 노인복지관, 경로당, 노인교실 등을 방문하여 고혈압에 관한 정보 전달 및 고지, 거동이 불편한 과천시민을 대상으로 가정 방문하여 혈압 측정 및 식이 가이드 제공개인 상담 : 보건소에서 건강 상담4. 간호방법 및 수단구체적 목표수행계획수행내용수행방법수행인력수행기간수행장소1.2023년12월 31일까지고혈압 관리교육 이수율을30.2%에서 50생간호사2023.01. 31~2023.12. 31과천시보건소,노인복지관,경로당,노인교실시민 가정 등2. 지역주민보건교육실시- 지역주민들을 위한 다양한 프로그램을 제공(건강관리 및 증진 교실, 금연, 금주 캠페인 등)하여 올바른 영양 지식과 예방법 교육*) 바르게 걷기 프로그램*) 금연시설, 금연지킴이 활동*) 영양상담실 운영- 교육 후 만족도 설문조사 시행 (사업의 장단점 파악, 보건교육에 대한 지역주민 만족도 높여 참여율 증가)보건소간호사학생간호사건강관련종사자3. 심뇌혈관질환 예방관리사업홍보(고혈압.당뇨병건강교실)- 지역주민의 접근성이 높은 곳인 경로당, 복지관, 노인교실에 고혈압 예방 관련 홍보물 게시- 과천시 보건소 출입문 쪽에 고혈압/당뇨병 건강교실의 홍보물 배치- 홍보물에 고혈압의 범위, 증상, 예방방법 등에 대한 내용을 포함- 고혈압 환자 등록 관리사업통합보건실 선생님보건소간호사학생간호사4. 가정방문- 거동이 불편한 과천시민을 대상으로 가정 방문하여 혈압 측정- 대상자에게 가이드(식이정보/요법)를 배포하여 식이조절 관리- 대상자에게 걷기 운동(하루 30분 동안 산책 등) 지도보건소간호사학생간호사건강관련종사자5. 수행계획5-1) 추진 일정표추진내용1월2월3월4월5월6월7월8월9월10월11월12월보건교육↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔고혈압 건강교실↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔혈압 측정 및 상담↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔방문간호↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔금연, 금주 캠페인↔↔↔↔↔↔건강증진 프로그램(영양/운동)↔↔↔↔↔↔평가구분평가내용구조(투입)장소교육 장소로 보건소, 노인복지관, 경로당, 노인교실 등이 적절한가?기구, 도구, 물품고혈압 교육을 위한 도구들이 모두 적정 수만큼 준비되었는가?보건소 내 혈압측정 도구가 적절하게 배치되었는가?인력홍보물 부착 및 고혈압 교육 제공을 위한 인력(학생간호사, 보건소 간호사 등)이 충분하였는가?예산고혈압 관리를 위한 홍보물 제작 및 방문간호 비용이 적절하였는가?과정(진행과정)만족도, 흥미도-지역주민들을 위한 보건교육이 주민들의 집중도와 만족도,가?
REPORT간호사의 질 향상 관련논문 요약 보고서담당교수과목분반학번성명목차Ⅰ. 서론 11. 주제선정 이유Ⅱ. 본론 11. 연구 필요성2. 연구방법3. 연구결과4. 논의Ⅲ. 결론 41. 결론2. 느낀점Ⅳ. 참고문헌 5Ⅰ. 서론1. 주제선정 이유감염관리는 간호사 본인의 건강을 유지하고 병원 내 환자, 보호자에게 감염을 전파시키는 것을 막기 위한 것으로 매우 중요하다. 의료기관 감염은 의료비용 상승, 항생제 내성 균주의 전파, 환자의 회복지연으로 인한 재원기간의 증가 등의 결과를 야기하며 환자 안전을 위협함과 동시에 의료의 질을 저하시킬 수 있다. 또한 의료기관 내에서는 의료진의 손을 통한 감염이 흔히 일어나고 있다. 최근 코로나로 인한 병원 의료진 감염, 환자 보호자 등의 집단 감염으로 이슈되고 있다. 특히 여러 만성질환을 가진 노인환자가 다수 입원한 요양병원 등에서는 감염관리 중요성이 더욱 부각되고 있다. 이러한 병원감염을 예방하기 위해, 의료진의 건강과 환자와 보호자에게 추가 감염을 전파시키는 것을 막기 위해서는 올바른 감염관리 수행전략을 세울 필요가 있다. 따라서 감염관리 수행도에 미치는 영향들을 알아보고 다양한 감염관리 방법에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 연구 필요성1) 감염관리가 간호 서비스 질에 미치는 영향코로나 팬데믹 상황으로 세계는 감염관리의 중요성을 또다시 경험하고 있다. 치료 및 간호를 받기 위해 방문한 대상자들이 감염으로 인한 또 다른 병을 얻게 된다면 환자에게 최상의 간호 서비스를 제공한다는 목적에 부합되지 않아 간호 서비스 질에 좋지 않은 영향을 미치게 될 것이다. 따라서 간호사가 본인의 건강을 유지하고 병원 내 환자와 보호자에게 감염을 전파 시키는 것을 예방하기 위해서 더욱 철저히 감염관리 지침을 실천할 필요가 있다.2) 임상 현장에서의 현재 상황과 문제의 발견간호사는 혈액 및 체액, 분비물 등을 가까이서 취급하며 환자 처치에 사용되는 날카롭고 오염된 기구를 다루므로 다른 직종에 비해 감염에 노출될 위험이 높다. 산업재해예방 안전보노인 요양시설의 경우는 병원과 달리 감염교육이 미의무화, 미평가되어 있다. 종합병원에 비해 의료인력 기준이 낮고 감염관리 전담부서나 전문인력 부재 및 의료인 대상 감염관리 교육시간 부족 등으로 의료 관련 감염 발생 위험이 높다. 이로 인해 감염관리에 관심이 낮고 중요성 인식 또한 부족하여 전문성 있는 감염교육으로의 변화가 절실한 상황이다. 또한 신규간호사의 경우 손위생의 지식과 중요성 인식이 부족하고 언제 시행해야 하는지에 대한 판단이 미숙하여 연차가 낮을수록 손위생 수행도가 낮게 측정되고 있기 때문에 신규 간호사의 감염관리 교육 중요성이 대두되고 있다. 따라서 개인의 지식과 의지도 중요하지만 감염관리에 관한 병원의 지지적 환경도 중요함을 확인할 수 있었다.3) 질 향상 활동을 통해 달성하고자 하는 목표① 신규 간호사의 감염관리에 대한 이해와 실무 역량을 높이는 데 기여할 수 있는 초석 제공② 중소병원 간호사의 표준주의 수행도 증진 & 감염관리 예방을 위한 기초 제공③ 수행도 증진을 위한 프로그램 개발 및 환자 안전 문화 형성2. 연구방법1) “감염교육이 감염관리 실천도에 미치는 영향:감염관리 모니터링의 조절효과”장기요양시설 직원의 감염관리 교육에 대한 지침이나 규정이 없고 시설 평가에도 감염교육에 대한 사항을 반영하지 않고 있어 많은 보완이 필요한 실정이다. 이에 노인요양시설의 간호사를 대상으로 염관리 모니터링 강도와 감염교육의 횟수에 따라 실천도가 어떻게 달라질 수 있는지 확인하고, 감염관리 실천도 개선을 위해서 어떤 유형의 교육이 필요하며 교육과 모니터링이 함께 시행될 경우 실천도가 얼마나 개선될 수 있는지 확인한다. 전반적인 감염교육은 사내교육과 외부교육을 포함하여 감염교육을 받은 횟수를 측정하고 사내교육 횟수, 사내교육과 외부교육 교육횟수를 알아보고 병원에서 보호구 착용과 손씻기 수행을 주기적으로 점검하며 점수를 측정한다.2) “병원간호사를 위한 표준주의지침 교육 프로그램의 효과”표준주의지침 수행에 대한 지각된 심각성과 민감성을 높이기 위해서 언론 자행도, 자기효능감에 미치는 영향”시뮬레이션 기반 실습교육을 통해 감염관리교육이 간호사의 감염관리 인식도, 임상수행도, 자기효능감에 미치는 영향을 파악하고자 한다. 시나리오를 작성하여 시나리오 안에 감염관리 인식도의 측정영역인 손씻기, 혈류감염관리, 호흡기감염관리, 요로감염관리, 의료폐기물관리, 소독물품관리의 6개 영역의 내용이 포함되도록 하였다. 학습의 촉진자와 관찰자로서의 상호작용에 의해 1대 1강의, 체험학습, 디브리핑, 시나리오 학습, 수기교육, 피드백 강의을 시행한다.4) “신규 간호사의 학부 감염 관리 교육 경험과 교육 만족도에 따른 손위생 의도 및 손위생 수행도의 차이”손위생 증진을 위한 중재 전략을 파악하는 것이 매우 중요하기에 신규간호사를 대상으로 감염관리 교육 경험과 교육 만족도에 따른 손위생 수행도 차이를 확인하고자 한다. 감염교육은 간호대학 학부 시 받았던 손위생 및 표준주의 감염관리 교육 정도와 감염관리 교육에 대한 만족도를 측정한다. 또한 손위생 수행도는 손위생 이행 행위도구를 사용하여 의도를 확인하고 WHO에서 제시한 5가지 손위생 수행시점에 손위생을 수행한 횟수를 확인한다.5) “중소병원 간호사의 의료관련감염관리를 위한 표준주의 지식/인지도/안전환경과 수행도”의료기관의 규모와 유형, 지역사회 환경에 따라 안전환경의 차이가 있을 수 있고 표준주의 수행도 역시 다르게 나타날 수 있어 중소병원 간호사의 표준주의지침 수행도를 증진시킬 수 있는 방안을 마련하고자 한다. 중소병원 간호사의 표준주의 지식, 안전환경, 인지도, 수행도를 파악하기 위해 병원 규모가 작은 300병상 미만의 종합병원에서 시행한다. 종합병원 간호사들의 표준주의 지식을 측정하기 위해 손씻기, 기구 세척, 보호 장비 착용 그리고 혈액매개질환에 대한 지식 등의 문항을 통해 측정하고 표준주의지침 준수에 대해 중요하게 생각하는 정도와 표준주의지침 수행에 영향을 미치는 환경요인, 그에 따른 수행도를 묻는 문항을 통해 측정한다.3. 연구결과1) “감염교육이 감염관리 실천도에 미치는 영 수 있었다. 또한 감염관리 모니터링을 하여 실천도 변화를 분석한 결과 감염관리 모니터링 강도에 비례하여 감염관리 실천도가 증가하는 모습을 볼 수 있었다.2) “병원간호사를 위한 표준주의지침 교육 프로그램의 효과”교육 프로그램에 참여한 실험군은 표준주의지침 수행도 점수가 사전에 측정한 점수보다 약 16점 상승하였고, 대조군은 약 5점 증가하였다. 이는 간호사가 감염관리에 대한 중요도를 인식하고 있다는 것이고 감염관리 수행에 긍정적인 영향을 미친다는 결과를 보였다. 즉, 표준주의지침 교육 프로그램이 간호사의 표준주의지침 수행도를 향상시키는 것으로 나타났다. 또한 3년 이하의 근무경력을 가진 간호사를 대상으로 진행된 것이기 때문에 신규간호사들의 표준주의 지침 간호역량 증진에 도움이 될 것으로 사료된다.3) “시뮬레이션기반 감염관리교육이 중환자실 간호사의 감염관리에 대한 인식도, 임상 수행도, 자기효능감에 미치는 영향”감염관리 수행도를 비교해본 결과 시뮬레이션기반 감염관리 교육을 받은 실험군은 강의식 교육을 받은 대조군보다 임상수행도의 변화가 큰 것으로 확인되었다. 이는 시뮬레이션 활동으로 팀워크와 리더십 및 의사소통, 반복 학습을 통한 자신감의 상승과 활동에 대한 만족감과 성취도가 높아 수행능력이 상승한 것이다. 시뮬레이션이 병원 현장에서 진행되기 때문에 간호사 교육에 직접 활용할 수 있고 감염관리 임상 수행도를 높일 수 있는 효과적인 중재임을 확인할 수 있었다.4) “신규 간호사의 학부 감염 관리 교육 경험과 교육 만족도에 따른 손위생 의도 및 손위생 수행도의 차이”간호대학 재학 시 받은 교육의 정도가 보통이거나 충분하지 않은 것으로 인식하여 중간이하인 것으로 나타났고 만족도 역시 보통이거나 만족하지 못하는 것으로 확인되어 만족도는 중간이하인 것으로 나타났다. 또한 감염관리 교육 경험이 충분하다고 인지할수록 감염관리 교육 만족도가 높을수록 손위생 수행도가 증가하는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 임상현장의 절차와 규정을 숙지하게 하여 감염관리 교육을 강화하는 것전환경이다. 표준주의 이행을 위한 지속적인 교육과 지식이 수행으로 이어질 수 있도록 감염관리활동 활성을 위한 조직차원의 다양한 전략 수립과 국가에서의 종소병원의 지지가 확대되어야 한다.4. 논의본 연구들은 의료관련 감염관리 향상을 목표로 감염관리의 실천도 모니터링, 경험, 교육 실태 등의 관계를 파악하였다. 그 후 감염관리의 지속적인 관심을 통해 문제점을 발견하고 예방하기 위해 건강신념을 기반으로 한 교육프로그램을 개발하고 적용하여 병원 간호사의 행동변화를 유도하기 위한 효율적인 기초자료를 제공하고자 하였다.우선, 노인요양시설은 사회 내 감염관리가 가장 취약한 곳 중 하나로 평가되며, 이 곳에서의 부족한 시설과 장비, 전문 인력 등의 미흡한 부분으로 감염관리를 어렵게 만드는 것이 현실이다. 따라서 노인요양시설의 감염관리 개선에 현실성 있는 방안모색의 계기를 제공했다는 점에서도 중요성을 갖는다. 이 외에도 일부 중소병원의 간호사를 대상으로 한 연구로 일반화가 제한적이며, 감염관리 수행도에 영향을 미치는 다른 많은 변수를 고려하지 못하였다. 따라서 향후 연구에서는 중소병원 간호사뿐만 아니라 다양한 의료기관에서 환경적 실태와 의료인의 인식과 수행도를 더 확장적으로 조사하고 분석할 필요성이 대두된다. 뿐만 아니라 각 의료기관의 규모와 특성에 따라 수행도의 영향요인이 다를 수 있으므로, 기관별로 수행도의 영향요인을 파악하여 의료인들이 표준주의 이행에 대한 철저한 인식을 가지며 인식과 지식이 수행으로 이어질 수 있도록 하는 감염관리 활동 활성화를 위한 조직차원에서의 다양한 전략수립로 이어져야 한다. 마지막으로, 국가 차원에서 중소병원에 대한 재정적 지원을 더 확대하고, 감염관리에 대한 국가적 관심을 높아져야 한다. 이러한 노력들을 통해 감염관리 활동을 향상시키고 환자와 의료진의 안전을 보장하는데 기여할 것이다.감염관리는 현대 의료한경에서 환자와 의료진의 안전을 위해 더욱 중요한 주제 중 하나로 부상하고 있다. 의료 기관 내에서의 감염은 환자의 건강과 생명을 위협하며, 의것이다.
REPORT간호사의 의사소통 관련논문 요약 보고서담당교수과목분반학번성명목차Ⅰ. 서론 11. 주제선정 이유Ⅱ. 본론 11. 연구 필요성2. 연구방법3. 연구결과4. 논의Ⅲ. 결론 41. 결론2. 느낀점Ⅳ. 참고문헌 5Ⅰ. 서론1. 주제선정 이유간호조직은 상호협력이 필요한 대인관계 중심의 전문직이다. 간호 조직의 목적 달성이나 업무의 효율성을 증진시키기 위해서는 원활한 의사소통이 꼭 필요하다. 원활한 의사소통이 이뤄질 경우 조직 내 체제가 유지 및 발전되어 조직의 목표가 달성될 수 있다. 이처럼 의사소통은 조직 구성원을 협동시키고 구성원 사이에 갈등과 마찰을 해결하는 주요 수단이다. 또한 간호 업무성과와도 상호 연결되므로 조직 내의 의사소통 향상을 위한 노력이 필요한 것을 알 수 있다. 따라서 간호조직 간의 의사소통과 업무 효율성의 상관관계를 알아보고 의사소통 향상을 위한 어떤 프로그램이 의사소통 향상에 도움이 되는지 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 연구 필요성간호오류란 간호사에게 책임이 있는 사항에 대해 누락하거나 잘못된 결정, 행위로 환자에게 해를 끼쳤거나 혹은 잠재적 위험을 끼치는 것을 의미한다. 간호오류가 가장 많이 발생하는 대표적인 상황으로 수술실 간호와 투약이 있다. 수술실은 다양한 의료진이 참여하여 복잡하며 침습적인 수술과 첨단 의료기기들을 이용한 여러 수술들이 시행되고 있어 환자 안전의 위험이 높은 부서 중 하나이다. 수술 전/중/후 간호를 제공하기 때문에 간호 오류 발생 위험도가 높다. 또한 투약과정은 여러 단계(처방, 조제, 투여 등)로 이뤄져 있으며 인수인계로 정보를 공유하며 연속적으로 투약간호를 시행하기 때문에 오류가 많이 발생한다. 두 사례 모두 공통적으로 말하는 간호오류의 원인은 ‘부적절한 의사소통’이다. 이러한 사고를 예방하기 위해서는 환자에게 간호가 제공되는 과정에서 정확한 의사소통이 이루어져야 한다. 이러한 중요성에도 불구하고 의사소통이 원만하고 정확하게 시행되지 않아 의료사고나 환자 안전에 악영향을 끼친다.즉, 의료인 간의 효과적인 다.2. 연구방법1) 연구대상각각의 연구에서 대상으로 선정된 간호사들은 해당 지역(서울, 수도권, 부산, 광주, 전라남도 등)이나 종합병원의 근무환경에서 일정 기간(최소 6개월~12개월 이상) 동안 근무한 자로 구성되었다. 그 중 본 연구의 취지를 이해하고 참여를 자발적으로 동의한 자 대상으로 특정기간동안 설문조사를 실시하였다. 또한 특수부서에서 직접 참여하지 않는 수간호사나 회복실 간호사는 대상자에서 제외하였다.2) 연구도구① 일반적 특성연령, 성별, 근무부서, 학력, 현재 재직 중인 의료기관 근무기간, 직위, 최근 1년 이내 안전 교육이수 여부, 최근 1년 이내 투약 안전 교육 이수 여부, 환자 안전사건 보고 작성경험을 조사하였다.② 의사소통 인식 & 만족 & 자기효능감종합병원의 조직구조에 따라 의사소통 인식에는 상향, 하향, 수평, 비공식 의사소통으로 구분된다. 의사소통 인식 정도를 측정하기 위해 Downs & Hazen가 개발하고 Kim & Kim이 번역하여 사용한 의사소통 인식 도구를 본 연구에 맞게 수정 보완하여 사용하였다. 총 16문항으로 의사소통 구분에 따라 상향적 4문항, 하향적 4문항, 수평적 5문항, 비공식적 3문항으로 나누어 측정하였다. 또한 의사소통 만족은 의사소통 분위기, 상급자와의 의사소통, 매체의 질, 수평적 의사소통, 조직의 전망, 조직의 통합성, 개인 피드백, 하급자와의 의사소통으로 총 8가지 요인에 각각 3가지 문항으로 구성되어 총 24문항이다. 마지막으로 수술실 간호사를 대상으로 개발된 Ahn의 의사소통 자기효능감 도구를 사용하였다. 지식 4문항, 기술 7문항, 태도 2문항으로 총 13문항 구성되어 있다. 총 5점 척도로 점수가 높을수록 의사소통 인식, 만족, 자기효능감이 높은 것을 의미한다.③ 직무성과개인 직무성과와 조직 직무성과로 구분했으며 Jung & Park의 직무성과 측정도구를 사용하였다. 총 8문항으로 조직 직무성과 4문항과 개인 직무성과 4문항으로 구성되어 있다.④ 안전분위기Blegan이 개발한 안전 분위기 측정Park이 개발한 간호사의 투약안전 역량 측정도구를 사용하였다. 총 36문항이며 문제 상황개선, 환자 중심 투약관리, 위기상황관리, 영향요인 관리, 다학제간 협동, 간호전문직으로서 책임감으로 총 6개의 요인으로 구성되어 있다.⑥ 환자안전문화인식환자안전문화인식은 팀워크 분위기 6문항, 안전 분위기 7문항, 스트레스 인식 4문항, 근무환경 4문항, 직무만족 5문항, 관리의 인식 4문항으로 총 30문항으로 구성되어 있다.⑦ 수술실 간호오류 경험수술실 간호오류 경험은 Park이 개발한 사정도구를 사용하였다. 모니터링 5문항, 의사소통 5문항, 기구물품관리 4문항, 오염통제 3문항, 기록 3문항, 주의집중방해 3문항, 감염통제 3문항, 계수 4문항, 확인절차 4문항, 투약 3문항으로 총 36문항으로 구성되어 있다.3) 자료수집본 연구의 설명문과 동의서를 읽은 후 연구의 목적과 내용을 이해하고 자발적으로 설문참여를 희망하는 간호사에게 서면으로 동의를 받은 후 특정 기간 동안 설문조사를 시행하였다.4) 자료분석수집된 자료의 분석은 SPSS/WIN 18.0/28.0/32.0 버전의 프로그램을 이용하여 분석하였다. 다중회귀분석을 실시하여 각 항목의 상관관계를 분석한 후 영향관계와 간호역량에 미치는 요인을 분석하였다.3. 연구결과1) 간호사 의사소통 인식과 직무성과 상관관계분석한 결과 의사소통 인식과 직무성과에는 유이한 상관관계가 있었다. 하부요인 간에서는 상향, 하향, 수평, 비공식에서 모두 통계적으로 유의한 차이가 있어 변수 간 상관관계가 있음을 확인하였다. 즉 간호업무의 직무성과가 높아지기 위해서는 간호사의 의사소통 인식이 높아야 한다는 것을 의미한다.2) 간호사 의사소통 인식과 직무성과와 영향관계다중회귀분석을 실시하여 의사소통 인식이 직무성과에 미치는 영향 관계가 있는지를 확인하였다. 결과로, 의사소통 인식이 직업만족도의 불만족과 보통정도로 직무성과에 부정적인 영향을 미치는 것을 확인할 수 있다. 또한 의사소통 하부변수인 상향, 하향, 수평, 비공식 변수에서 의사소통 인가 가장 높게 나타났다. 의료기관 근무기간이 1년에서 3년인 경우가 5년에서 10년인 대상자에 비해 의사소통 만족이 유의하게 낮았고, 최근 1년 이내 환자안전 교육을 이수한 자의 의사소통 만족이 유의하게 높았다. 환자안전교육을 이수한 자의 안전분위기가 유의하게 높았으며 투약안전 역량은 근무기간이 5년 미만인 대상자들이 5년에서 10년인 자에 비해 유의하게 낮았다. 환자안전교육을 이수한 대상자들의 투약안전 역량 경우 유의하게 높은 것을 알 수 있었다.4) 대상자의 조직 의사소통 만족, 투약안전 역량, 안전분위기 간의 상관관계조직 의사소통 만족과 안전분위기, 조직 의사소통 만족과 투약안전 역량, 안전분위기와 투약안전 역량 간에는 모두 유의한 양의 상관관계가 있었다.5) 의사소통 자기효능과 및 환자안전문화인식, 간호오류 경험의 상관관계의사소통 자기효능감은 평균 3.35점, 간호오류 경험은 평균1.81점이다. 간호오류 경험은 의사소통 환자안전문화인식과 자기효능감 모두 유의한 음의 상관관계를 보였다. 그러나 의사소통 자기효능감은 환자안전문화인식과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 즉 의사소통 자기효능감이 높고 환자안전문화인식이 높을수록 간호오류 경험이 적게 나타나는 것을 의미한다. 또한 의사소통 자기효능감이 높을수록 환장안전문화인식이 높게 나타났다.6) 환전 안전 풍토, 간호오류, 투약안전 역량에 영향을 미치는 요인환자안전풍토의 영향요인은 근무 동료 간의 의사소통, 직종 간의 상호이해, 간호 업무의 정확성, 의사소통 교육 참여 순으로 나타났다. 간호오류와 투약안전 역량에 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다. 환자안전문화인식, 의사소통 자기효능감이 간호오류 경험에 유의하게 영향을 미치는 변수였고 의사소통 자기효능감이 간호오류 경험에 크게 미치는 요인으로 나타났다. 투약안전 역량에 영향을 미치는 요인을 검증하고자 다중회귀분석을 시행한 결과 최종적으로 조직의 의사소통 만족이 투약안전 역량에 가장 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.4. 논의본 연구들은 의사에도 다른 간호사 혹은 의사의 눈치를 보거나 직접 물어보지 않고 의사 요구사항을 침묵하거나 예측하는 경우가 많이 나타난다. 따라 수술실 간호오류를 줄이고 안전사고를 예방하기 위해 개방적 의사소통을 허용해야 한다. 의사소통 자기효능감이 증가할수록 실수의 위험이 감소되어 환자의 안전을 지킬 수 있다. 또한 투약안전 역량도 조직 내 의사소통 만족이 높을수록 긍정적 영향을 미칩니다. 의사소통이 원활한 조직은 투약오류가 발생할 수 있는 상황에서 소통을 통해 오류를 예방할 가능성이 높다. 간호오류가 가장 많이 발생하는 대표적인 상황인 수술실 간호와 투약을 초점으로 한 연구 결과처럼 효과적인 의사소통은 조직의 구성원 간의 팀워크가 향상되어 조직 내 신뢰를 형성한다. 이는 결과적으로 간호오류를 줄여 환자 안전 수준의 향상으로 이어지게 된다. 그러나 의사소통의 방식을 단기간에 변화시키기는 어렵기 때문에 의료기관의 종류 및 규모나 각 부서에 맞추어 적절한 의사소통 도구를 활용하는 것을 고려해볼 수 있다. 또한 각 간호역량이 향상되도록 조직은 언제든지 논할 수 있는 시스템과 의사소통 환경을 구축하기 위해 노력하고 관리자는 구성원에게 적극적 의사소통을 독려하고 적절한 피드백을 제공하여 의사소통 만족을 느낄 수 있도록 해야 한다.변화하는 의료한경에서 간호조직의 간호활동은 전문화 및 세분화되어 가고 있기 때문에 적절한 의사소통 능력이 매우 중요하게 작용하고 있다. 환자, 보호자와 지속적인 관계 속에서 간호사의 의사소통은 의료소비자에게 의료기관 선택에 영향을 주며, 환자에게 제공되는 간호활동에 끊임없이 영향을 줄 수 밖에 없어 병원의 효율성과 간호 조직 내의 직무성과에 매우 중요하게 작용할 것이다. 이에 따라 간호사의 직무성과 향상 및 간호오류 감소를 위해 의사소통 요인들을 여러 방향으로 활성화 시켜 상호 간 협력체계를 잘 구축해야 할 것이다.Ⅲ. 결론1. 결론 : 의사소통 향상을 위한 프로그램간호사의 의사소통은 환자 및 보호자에게 간호서비스를 제공할 때 매우 중요한 수단이자 간호오류 .