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[인증있음] 2022학년도 아주대병원 신입간호사 최종합격 자소서, 엄청 자세한 면접후기, 준비방법, 준비자료, 기출자료

2022학년도 아주대병원 신규간호사 최종합격자입니다스펙, 자기소개서, 면접 후기, 면접 자료 있어요면접후기 엄청 구체적으로 적어놨습니다! 도움 되실거에요

취업| 2021.12.01| 21페이지| 18,000원| 조회(252)

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A+ 조현병 사례보고서, 불안, 타인에 대한 폭력 위험성, 사회적 상호작용 장애, 진단 3개, 조현병 문헌고찰

조현병 사례연구 보고서Ⅰ. 서론 (연구의 필요성)우리 사회에서 조현병이란 질환은 위험하고 공격적인 질환으로 조현병 대상자들은 배척해야하는 대상이라는 낙인을 받고 있는 실정이다. 실제로 조현병 대상자들의 범죄율은 일반 사람의 범죄율보다 낮지만, 이것을 알고있는 사람은 극히 드물며 사람들은 조현병에 대해 충분한 정보도 가지고 있지 않은 상태로 한번씩 보도되는 조현병 대상자의 기사로만 그들을 판단하고 있다. 불과 몇 개월 전까지만 해도 나도 그런 사람들과 다를 바 없이 정확히 알지 못했기 때문에 사례연구를 통해 조현병에 대해 더 알아보기 위해 연구를 진행하고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰1 정의조현병이라는 용어는 그리스어인 schizo(분열)과 phren(마음)의 합성어로, 우리나라에서 정신분열증이라고 사용되었다. 하지만 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 조현병이라는 병명으로 변경했는데 이는 거문고이 줄을 고른다는 의미를 내포한 것으로, 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하고 있다.2 원인1 생물학적 원인1) 유전적 요인쌍생아 연구결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 또한 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%, 부모 모두 조현병일 경우는 자녀 발병률 35%로 증가되었다. 이런 결과들은 조현병이 유전적 영향이 있음을 설명해주고 있다.2) 신경화학적 요인PET를 이용한 연구 결과 조현병 대상자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다. 정신병리 연구에서는 좋녀병과 반측성 뇌기능 장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 관련있다고 보고했다. 최근에는 도파민 시스템에서 활동이 증가신체적 무력증CDOT무쾌감증CDOT여가활동이나 관심부족CDOT성적활동이나 관심부족CDOT친밀감 부족CDOT친구나 동료 간의 관계 붖고CDOT집중 결여CDOT사회적 부주의4 진단A. 다음 증상 중 둘(혹은 그 이상)이 1개월의 기간(성공적으로 치료가 되면 그 이하) 동안의 상당 부분의 시간에 존재하고, 이들 중 최소한 하나는 (1) 내지 (2) 혹은 (3) 이어야 한다.1. 망상2. 환각3. 와해된 언어4. 극도로 와해된 또는 긴장성 행동5. 음성증상B. 장애의 발병 이래 상당 부분의 시간 동안 일, 대인관계 혹은 자기 관리 같은 주요 영역의 한 가지 이상에서 기능 수준이 발병전 성취된 수준 이하로 현저하게 저하된다. (혹은 아동기 또는 청소년기에 발병하는 경우, 기대 수준의 대인관계적CDOT학문적CDOT직업적 기능을 성취하지 못 함.)C. 장애의 지속적 징후가 최소 6개월 동안 계속된다. 이러한 6개월의 기간은 진단기준 A에 해당하는 증상(예: 활성기 증상)이 있는 최소 1개월(성공적으로 치료되면 그 이하)을 포함해야 하고, 전구 증상이나 잔류 증상의 기간을 포함할 수 있다. 이러한 전구기나 잔류기 동안 장애의 징후는 단지 음성증상으로 나타나거나, 진단기준 A에 열거된 증상의 2가지 이상이 악화된 형태(예: 이상한 믿음, 흔치 않은 지각 경험)로 나타날 수 있다.D. 조현정동장애와 정신병적 양상을 동반한 우울 또는 양극성 장애는 배제된다. 왜냐하면 1) 주요우울 또는 조증 삽화가 활성기 증상과 동시에 일어나지 않기 때문이거나, 2) 기분 삽화가 활성기 증상 동안 일어난다고 해도 병의 활성기 및 잔류기 전체 지속 기간의 일부에만 존재하기 때문이다.E. 장애가 물질(예: 남용약물, 치료약물)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.F. 자폐스펙트럼장애나 아동기 발병 의사소통 장애의 병력이 있는 경우, 조현병의 추가 진단은 조현병의 다른 증상에 더하여 뚜렷한 망상이나 호나각이 최소 1개월(성공적으로 치료되면 그 이하)동안 있을 때에만 내려진다.5 간호해 이야기 하는 것도 치료적일 수 있다. 이 활동은 간호사가 현실에서 위축된 대상자와 매일 접촉할 때 사용하는 현실중심적 활동이다.(4) 명료화 촉진에 대한 간호중재간호사는 대화를 통해 대상자의 말이나 행동이 다른 사람의 말이나 행동과는 다른 것으로 인식하도록 대상자를 돕는다. 애매하고 혼란된 대화일 경우 대상자에게 명료화 하도록 요청한다. 지리멸렬하고 산만하게 이야기 할 경우 가장 도움을 주는 접근 방법을 질문을 명료하게 하는 것이다. 경청은 대상자의 언어가 와해되고 조리에 맞지 않는 경우 사용하는 가장 중요한 기술이다. 명확하지 않기 때문에 대상자가 말한 것을 대강 처리하기 보다는 그가 전달하고자 하는 의미를 파악하기 위하여 노력한다. 간호사는 대화에서 반복되는 관념이나 주제를 확인할 수 있으며 대상자가 말한 의미를 추적할 수 있고 주제나 반복하는 말을 듣는 것, 질문을 명확히 하는 것 등 모두 이해를 높이는 기술이다.2) 음성증상 간호대상자와의 신뢰감 형성은 조현병 대상자에게 가장 기본적인 접근인데, 이를 위해서 무비판적 태도를 취하고 대상자에게 간호사가 조력자이고 진실한 사람이라는 생각을 가질 수 있도록 적절한 눈맞춤, 목소리의 높낮이 조절 등이 필요하다. 또한 대상자와 자주 접촉해야 하며 이런 신뢰관계가 형성되기 위해서는 시간이 걸리므로 간호사는 인내심이 필요하고 명확하고 직접적이며 이해하기 쉬운 말을 해야한다. 접촉시에는 대상자가 위협이라고 느낄 수 있으므로 주의를 기울여야 한다. 정서장애 완화를 위해서는 대상자의 감정이 반드시 지지적이고 개방적인 환경에서 탐색되어야 하며, 행복하거나 유쾌한 주제의 대화를 할 때 즐거운 표정을 지어서 감정의 적절성에 대한 모델이 된다. 또한 신체언어를 사용하여 사고에 어울리는 기분을 나타내는 것이 효과적이다. 대상자의 자가간호를 증진시키기 위해서는 대상자의 자가간호기술을 격려하고 일상생활 참여를 강화하고 보상하는 것은 독자적 행동을 증진시킬 수 있다. 또한 단순한 일에 대해 의사결정 할 기회를 제공하여 성공을 경험하 우울 증상에 효과적이다.CDOT체위성 부정맥, 두통, 메스꺼움, 변비 등의 부작용이 있다.아리피프라졸(aripipazole)CDOT다른 어떤 비정형 항정신병 약물보다 부작용이 적다.팔리페리돈(paliperidone)7 합병증 및 예후조현병의 경우 시간이 지나면서 점차 증상이나 경과가 변화하는데 최근의 종단적 연구에서 1300명의 조현병 대상자를 20년, 30년, 40년 후 추적 조사한 결과 대상자 중 1/2~2/3 이상이 회복되었다고 보고한다. 조현병의 경우 병전의 사회적, 성적, 직업적 기능이 양호하고, 지지체계가 좋고, 급성으로 진행되었으며 뚜렷한 스트레스 요인이 존재하는 경우에 예후가 좋지만, 위축 및 격리 행동이 발생하고 재발이 잦으며 앞서 말한 요인들과 반대 상황일 경우 예후가 좋지 않다.[ 간호진단 ]#1 환각과 관련된 불안#2 망상, 분노조절능력 부족과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성#3 복합적 요인(부적절한 사고과정, 자신감 감소, 의사소통 기술 부족)과 관련된 사회적 상호작용 장애간호사정주관적 자료객관적 자료cdot과거력 “이상한 감각과 느낌이 들고 불안해요”CDOT지속되는 망상과 환청이 스트레스원이라고 이야기함.cdot진단명 : 편집 조현병(schizoprenia)진단근거A1 망상 - 과거 (피해망상) ~ 현재 (MSE기준: 피해,신체망상)2 환각 - 과거 (환촉) ~ 현재 (환시, 환청)3 와해된 언어 (MSE기준: 지리멸렬)B발병 이전에 비해 일, 대인관계 영역 기능 수준이 성취 수준 이하로 저하됨.C장애가 최소 6개월 이상 지속되고 주요증상(A에 해당하는 증상들)이 1개월이상 지속됨.V/S? 1/20 : 118/82mmHg ? 36.2˚c ? 107회/분 ? 15회? 1/21 : 108/85mmHg ? 36.7˚c ? 109회/분 ? 14회? 1/22 : 127/81mmHg ? 36.5˚c ? 99회/분 ? 15회? 1/23 : 124/86mmHg ? 36.3˚c ? 94회/분 ? 15회? 1/24 : 124/85mmHg ? 36.5˚증가된 불안은 대상자와 다른 사람들에게 위협적일 수 있다.cdot대상자와 상호작용 하는 동안 침착하고 일관성 있는 태도를 유지한다.cdot의료인의 산만하거나 불안, 일관성 없는 태도는 대상자의 불안을 증폭시킬 수 있다.cdot대상자에게 처방된 약물을 제공한다.cdot불안약물의 단기간 사용은 대상자의 대처를 향상시키고 불안의 신체적인 발현을 줄일 수 있다.cdot항정신병약물은 양성증상 감소에 효과적인다.cdot대상자를 혼자 두지 않는다.cdot혼자 두는 것은 대상자의 불안을 증가시키므로 안심시켜주고 곁에 있어준다.cdot대상자가 환각을 경험할 때 간호사는 현실적인 것에 초점을 맞춘다.cdot현실적인 것에 초점을 맞추는 것은 현실에 대한 대상자에 대한 반응을 바꾸도록 도울 수 있다.cdot환각을 감소시킬 수 있는 자극을 제공하고 관심의 방향을 전환시킨다.cdot카드놀이, 작업치료, 음악 듣는 것은 현실과 다시 관계를 형성하도록 돕고, 환각을 관리하는데 도움이 된다.[교육]cdot대상자에게 불안에 대한 대처방법에 대해 교육한다.cdot대상자는 대처방법을 통해 불안이 증가되는 것을 막고 효과적으로 조절할 수 있게 된다.- 이완법, 심호흡법, 긍정적 혼잣말, 재확산 등cdot대상자에게 환청을 관리하는 대응 전략에 대해 교육한다.cdot음악 듣기, 큰소리로 글 읽기, 100부터 거꾸로 세기, 타인과 접촉하기, 산책 하기 등은 관심을 돌려 환청을 관리하는데에 도움이 된다.기대되는 결과대상자가 환각임을 인지하고, 이를 환각이 발생시 효과적으로 대처할 수 있으며 불안은 감소된다.간호사정주관적 자료객관적 자료cdot대학교 때 어떤 사람이 자신을 때리는 것 같은 느낌이 들어 자신도 앞에 있는 사람을 때리게 되었다고 함.cdot집에서 가족들에게 쉽게 화를 내고 갑자기 소리를 지르는 등의 행동으로 처음 정신과 치료를 받게 되었다고 함.CDOT지속되는 망상과 환청이 스트레스원이라고 이야기함.cdot진단명 : 편집 조현병(schizoprenia)진단근거A1 망상 - 과거 (피해망상) ~ 한다.

의/약학| 2021.01.11| 14페이지| 3,000원| 조회(617)

정신간호, 정신간호학, 간호진단, 불안, 정신간호실습, 조현병, 사회적상호작용장애, 조현병케이스스터디

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갱년기 교육안+PPT - 보건교육안

급격한 여성호르몬 감소로심각한 신체적, 정신적 문제를 일으킬 수 있습니다.이런 문제들을 줄이기 위해서갱년기를 준비하는 것은 중요한 과정입니다.학습목표갱년기에 나타나는 신체적, 심리적 변화를 나열할 수 있다.갱년기 악화요인에 대해 나열할 수 있다.갱년기에 나타나는 우울증을 예방하기 위해 학습자의 솔직한 감정을 표현할 수 있다.건강한 갱년기를 보내기 위해서 적절한 운동 계획과 식습관을 확립하고, 지속적으로 실천할 수 있다.갱년기 관리를 위해 이용할 수 있는 자원에 대해 나열할 수 있다.Ⅰ 갱년기의 원인갱년기는 난소의 기능 저하로 여성 호르몬의 분비가 급격히 감소하는 시기를 말하며, 다양한 신체적, 심리적인 변화가 나타나게 됩니다.Ⅱ 갱년기 증상시기별 증상45세안면홍조, 우울감,불면, 건망증불규칙한 생리주기50세폐경55세비뇨기위축피부노화60세골다공증심혈관 질환두근거림신경과민수면장애심한 기분변화

의/약학| 2020.10.14| 18페이지| 5,000원| 조회(583)

교육안, 지역사회간호학, 여성간호학, 여성간호실습, 지역사회간호교육, 갱년기교육안

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주요국가의 보건의료체계 - 영국

지역사회간호학보건의료전달체계[ 주요국가의 보건의료체계]영국[ 주요국가의 보건의료체계][ 영 국 ]1) 역사 및 현황19세기까지 영국은 환자의 소득수준에 따라 의료 이용에 차이가 발생하였다. 시간이 지남에 따라 의료 이용에 격차가 벌어지고, 건강의 중요성에 대한 인식이 증가함에 따라 영국 정부는 일정 소득 이하의 노동자에게 의료서비스를 제공하는 NHI(국민건강보험) 제도를 도입하였다. 하지만 NHI는 대상이 제한적이며, 지원 범위와 서비스가 낮다는 한계가 있어 1948년 NHI를 폐지하였다. 이후 2차 대전 당시 자선병원들의 생존이 어렵게 되자 국유화를 조건으로 내세우며 NHS(국가보건의료서비스)를 도입하게 되었고, NHS는 모든 국민은 지불능력에 상관없이 의료 욕구에 따른 의료서비스를 받을 수 있어야 한다.‘는 설립 원칙 하에 현재까지 전국민에게 무상 의료를 지원하고 있다.2) 보건의료자원① 병상수[2019년 영국 인구 1000명당 병상수][1995~2019 전체 병상수]출처 : https://data.oecd.org/healtheqt/hospital-beds.htm2019년 기준 영국 인구 1000명당 병상수는 2.5개(첫번째 그래프)로 2019년 OECD 평균 4.3개보다 낮은 수치를 보이며, 1995년을 기준으로 점차 감소(두번째 그래프)하는 모습을 보여준다.② 간호사, 의사 인력빨강 : 한국파랑 : 영국빨강 : 한국파랑 : 영국영국 인구 1000명당 간호사 수 7.8명영국 인구 1000명당 의사 수 3명빨강 : 한국파랑 : 영국빨강 : 한국파랑 : 영국영국 인구 1000명당 간호대생 수 31명영국 인구 1000명당 의대생 수 13.1명출처 : https://data.oecd.org/healthres/doctors.htm#indicator-charthttps://data.oecd.org/healthres/nurses.htm#indicator-chart2019년 기준 영국의 1000명당 간호사수는 7.8명, 의사수는 3.0명, 간호대생수는 31명, 의대생수는 13.1명으로 한국과 비교했을 때 영국은 의사와 간호사, 의대생 수는 많지만 간호대생의 경우 한국보다 낮은 것을 볼 수 있다.NHS에서는 의료 종사자의 자질과 서비스의 질을 높이기 위해 여러 규제 기관들을 통해 감시를 하고 있다. 예를 들어 Care Quality Commission은 영국 의료 서비스의 질과 안전에 대해서 규제하기 위해 경고, 서비스 제한, 과징금 부과, 면허 정지 및 취소, 공급자 기소 등과 같은 일을 수행하고 있다.3) 자원의 조직적 배치영국 보건복지부(DHS) 산하기관기관명목적CQC영국의 모든 보건 및 사회 의료 서비스를 규제하는 기관HEE보건 분야의 교육, 훈련 및 인력개발을 위한 새로운 국가 리더십 기관HRA보건을 위한 연구를 진행하는 기관HFEA생식세포와 배아를 치료와 연구에 사용하는 것을 감독하는 기관으로, 불임 클리닉, IVP 등 임신 절차와 배아 연구를 수행하는 센터를 감독한다.HTA연구, 치료, 사후검진, 교육 및 훈련, 공공장소 전시 등을 위해 인체 조직을 제거, 저장, 사용하는 것을 규제하고, 장기 및 골수 기증을 승인하는 기관NHSEngland영국 전체의 NHS를 이끄는 기관Blood and Transplant헌혈, 이식과 관련한 서비스와 정보제공Business Services AuthorithyNHS 조직, 계약자, 환자 및 대중에게 다양한 중앙 서비스를 제공Digital의료보험, 사회보장제도와 같은 보건 및 사회 복지 시스템을 다루는 기관Resolution국민건강보험에 대한 문제를 공정하게 해결하고 개선선을 위해 연구를 공유하며 환자 치료를 위한 정보들을 제공NHCE보건과 사회보호를 개선하기 위한 지도와 조언을 제공하는 기관SWE사회 근로자들의 역할을 규제하기 위한 전문기관4) 보건의료제공1차 의료 공급자, 2차 의료공급자, 응급 의료 공급자, 정신 의료 공급자, 지역 의료 공급자를 통해 의료서비스를 제공한다. 1차 의료 공급자는 일반의, 치과, 안과, 약국, 상설 진료소, 전화 상담가가 있다. 일반의는 각 마을마다 본인 혹은 본인의 가정을 담당하는 가정주치의로, 건강상담, 질환의 처방, 상급병원 안내 등의 의료서비스를 제공한다. 2차 의료 공급자는 2차 의료(병원), 특수의료 서비스를 제공한다. 여기서 2차 의료는 일반의를 방문한 환자를 일반의가 상급의료기관에게 의뢰하여 발생한 의료 서비스를 말하고, 특수 의료는 희귀 질환 치료나 비교적 소수의 병원에서만 제공되는 의료서비스를 말한다. 응급 의료 공급자는 우리나라의 119 같은 NHS 999서비스를 포함한 병원 이동 서비스, NHS111(전화 상담 서비스)를 제공한다. 정신 의료 공급자는 폭넓은 범위의 정신 및 심리 질환 서비스를 제공하고, 지역 의료 공급자는 간호, 방문간호, 학교 간호, 지역 전문 서비스, 가정 간호, NHS 상설 진료소, 가정재활 서비스 등을 제공한다.5) 경제적 지원NHS에는 보건부의 약 1,000억 파운드 예산 중 900파운드 이상 편성되어 대부분을 일반재정으로 충당하는 것을 보여주고, 일부의 국가보험의 기여금, 환자의 부담금 또한 NHS의 예산으로 이용되고 있다. NHS에 편성한 후 남은 예산은 보건부에서 중앙정부 프로젝트 및 서비스, 준정부기관 재정지원, 공공보건지출에 이용하고 있고, NHS는 국가, 지역 의료서비스에 모두 지출하고 있다.국민의료비 전체지출을 살펴보면 공공부문의 비중은 80% 내외로 OECD 평균보다 약 20% 높고, 민간부문 의료비 지출은 약 17%로 나타나고 있다.* 박정원 외 2명, 영국 보건의료의 공공성 분석, 정책분석평가학회보, 2016* 김상욱, 영국 의료체계와 브라이튼 앤 호브 시의 보건의료 정책, 월간 주민자치, 2014* 라기태, 영국 NHS, 한국보건사회연구원, 2016* https://www.gov.uk/government/organisations#department-of-health-and-social-care영국 보건복지부 및 산하기관 사이트1) https://www.gov.uk/government/organisations/care-quality-commission2) https://www.gov.uk/government/organisations/health-education-england

의/약학| 2020.10.13| 5페이지| 2,500원| 조회(263)

지역사회간호학, 보건의료체계, 영국 보건의료체계

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주요국가의 보건의료체계 - 중국

지역사회간호학보건의료전달체계[ 주요국가의 보건의료체계]중국[ 주요국가의 보건의료체계][ 중 국 ]1) 역사개혁개방(1978년)이전에 중국의 의료보장은 도시와 농촌으로 이원화되어 있었기 때문에, 도시에서는 노동보험이 실시된 반면, 농촌에서는 농촌주민들의 전체경제상황을 바탕으로 수립된 농촌합작 의료제도가 실시되었다. 개혁개방(1978년) 이후에는 대다수 도시와 농촌을 포함하는 보건의료체계를 통해 충분한 의료시설 확충을 목표로 삼고, 이를 실현했다. 또한 국민들의 질환치료와 예방에 대한 안정적 보장과 저소득층의 질병치료를 위한 제도적 보장이 마련되었다. 하지만 단기간에 많음 목표들을 실현했기 때문에 보건의료장원의 양과 질 저하, 도시와 농촌간의 의료위생수준 불균형, 본인부담률 인상, 의약품비용의 빠른 상승, 보장제도의 불안정 등 많은 문제점이 발생하였다. 이에 2009년 “의약보건시스템 개혁 심화 실시방안”을 내세워 2015년까지 보장제도 구축강화, 의약품 제도 구축, 1차 의료기관 확충, 공공병원 개혁, 기본 공중보건서비스 전 국민 접근성 향상에 많은 예산을 들여 노력을 기울다. 2015년에는 “전국민의료서비스체계 기획대강(2015-2020)을 내세워 이후 공공병원 약품 가격인하, 의료보험 보조금 인상, 의료 종사자 수 확충 및 임금 인상, 국민의료 보험가입률 증가방안과 같은 정책을 펼치고 있다.2) 보건의료자원병원은 종합병원, 중의병원, 중서의결합병원, 민족병원 및 각종 전문병원으로 나뉜다. 이런 병원들은 위생행정부서로부터 ‘의료기구집업허가증’을 발급 받거나 민정/공상/기구편제 관리부서로부터 법인등기증서를 받아야 하고, 사회를 대상으로 보건의료, 질병공제, 위생감독 등 서비스를 제공하거나 의학과학연구, 의학교육 등의 사업을 진행한다.병원인력에는 집업의사, 집업조리의사, 간호사, 약사, 검측기사(임상병리사), 영상판독기사, 위생감독원 및 겹습인원 등이 존재한다. 여기서 집업의사는 모든 의료기관에서 단독으로 처방, 시술 권한을 지니고, 집업조리의사는 보건센터에서만 처방자격이 주어지고 기타 의료기관에서는 집업의사의 지도하에 환자에 대한 처치가 가능하다.① 병상수[2019년 중국 인구 1000명당 병상수][1995~2019 전체 병상수]출처 : https://data.oecd.org/healtheqt/hospital-beds.htm2019년 기준 중국 인구 1,000명당 병상수는 4.3개이고, 1995년부터 2019년 꾸준히 병상수가 증가하는 것을 알 수 있다.② 간호사, 의사 인력빨강 : 한국파랑 : 중국파랑 : 한국빨강 : 중국중국 인구 1000명당 간호사 수 2.7명중국 인구 1000명당 의사 수 2명간호대생, 의대생의 수는 등록되지 않음.출처 : https://data.oecd.org/healthres/doctors.htm#indicator-charthttps://data.oecd.org/healthres/nurses.htm#indicator-chart③ 병원수의료기관(개)의원(24,709)기층의료위생기구(916,368)전문공공위생기구(31,155)기타의료위생기구(3,166)종합의원(15,887)사구위생복무중심(6,488)질병예방공제중심(3,516)요양원(183)중의의원(3,015)사구위생복무참(25,477)전과질병방치기구(1,271)의학과학연구기구(201)중서의결합의원(358)가도위생원(593)부육보건기구(3,144)의학재직교육기구(425)민족의원(217)향진위생원(37,015)건강교육기구(169)정보통계중심(54)전문의원(5,127)촌위생실(648,619)구급중심/참(312)기타(2,303)호리원(105)문진부(11,126)채공혈기구(538)진료소(184,050)위생감독기구(2,967)생육기술복무기구(19,238)출처 : 중국위생과계획생육통계연감 2014, NHFPC3) 자원의 조직적 배치중국의 보건의료 관련 주요 중앙부처재정부(MOF)보건의료 재정 지원 및 투자, 필수의약품 가격 감독, 의료보험 확대를 위한 보조금 지원 등국가위생과 계획생육위원회(NHFPC)공공병원 개혁, 필수의약품 정책, 약품 및 의료장비에 대한 입찰 및 조달, 공중보건 서비스, 식품 및 의약품 안전 및 질 관리 감독인력자원사회보장부(MOHRSS)도시근로자 및 도시지역주민에 대한 의료보험 관리, 약품에 대한 상환 및 지불방법 개혁국가개발개혁위원회(NDRC)보건의료시스템 개혁의 모니터링 및 평가, 약가 및 의료서비스 수가 설정민정부(MCA)빈곤부양, 저소득층에 대한 의료부조상무부(MOFCOM)약품의 도매 및 소매, 제약행정, 의약품 및 의료장비의 분배4) 보건의료제공의료서비스 전달체계의원(병원)(2/3차 의료기관)기층의료위생기구(1차 의료수준 기관)전문공중보건 기관공립병원사회자본 병원정부 설립 기관기타공공 의료기관정부운영 병원기타공립의원현급의원현급전문 공공의료기구시급의원시급전문 공공의료기구성급의원성급전문 공공의료기구부문의원부문전문 공공의료기구중국의 보건의료서비스 제공은 2, 3차 의료기관에 해당하는 병원, 일차의료기관에 해당하는 저소득층 및 취약게층을 위한 기층보건의료기관, 전문 공중보건기관의 형태로 구분된다. 2, 3차 의료기관인 병원은 종합병원, 중의병원, 중서의결합병원, 민족병원 및 각종 전과병원과 호리원이 있고, 저소득 및 취약계층을 위해서는 기층보건의료기관, 지역사회 의료센터, 도시보건센터, 향CDOT진보건쎈터, 촌 진료소, 문진부/진료소가 있다.중국은 의료기관 사이에 환자 질환의 중증도를 구분하여 적절한 병원에 배분하는 시스템이 제대로 갖추어있지 않기 때문에, 의료기관의 진료의뢰서가 없어도 3급 병원으로 바로 갈 수 있다. 따라서 중국 환자나 그 가족들은 경증임에도 불구하고 3급 병원으로 몰리는 현상이 빈번히 일어난다.5) 경제적 지원1 공공의료보험1) 농민 대상의 농촌 합작 의료보험⇒ 농민들을 대상으로 자원가입의 원칙하에 실시되며 3자(개인, 집단 및 정부)의 비용통합을 통해 운영되는 농민의료보험제도로, 각 지역의 경제발전수준의 차이에 따라 지급기준 및 적용범위 차별화함.(단위 : 위안)구분외래진료입원진료보상기준보상비율보상한도보상기준보상비율보상한도1급10055%3,000300LE 50,000`위안 ⇒ 60%> 50,000`위안 ⇒ 70%180,0002급55050%1,0003급55035%1,300출처 : 베이징위생가족계획위원회2) 도시근로자 대상의 도시근로자 기본의료보험⇒ 도시 근로자들의 질환으로 인한 경제적 손실을 보상하는 사회보험제도로,회사와 개인의 보험비용납부를 통해 운영됨. (도시 근로자 평균 월급의 10%))3) 도시 미성년자와 무직업자를 대상으로 하는 도시주민 기본의료보험

의/약학| 2020.10.13| 7페이지| 2,500원| 조회(522)

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