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정신간호학 조현병 case study

case studyⅠ. 서론1) 병명의 이론적 고찰(1) 정의조현병은 정신간호 현장에서 가장 많이 접할 수 있는 정신질환이다. 조현병은 DSM-5에서 조현병스펙트럼 및 기타 정신병적장애로 명명을 하면서 조현병에 다섯 핵심증상 즉, 망상, 환각, 와해된 사고, 와해된 행동, 음성 증상 중 하나가 있는 것으로 규정하였다. 조현병의 어원은 그리스어로, 정신(phren)과 분열되다(schizo)라는 용어가 합성된 것으로 시작이 되었다. 이것은 원래 정신이 분열되고 사고연상의 이완 또는 해리라는 증상을 표현한 말이지만 이로 인해 우리나라에서는 환자들이 ‘정신분열병’ 이라고 진단을 받으면 불치병, 난치병으로 간주되어 정신질환자를 격리해야한다는 근거 없는 편견과 낙인에 시달리게 하는 심각한 사회현상을 낳게 되었다. 조현은 ‘마음’이 ‘분열된’ 상태를 뇌신경망의 이상에 비유한 것으로 ‘뇌신경망’을 ‘현’이라 보고 느슨해진 현을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 부조화된 조현병 역시 잘 치료하고 관리하면 정상적 생활이 가능하다는 뜻으로 ‘조현병’이라 부르게 되었다.(2) 원인현재로서는 조현병이 단일 원인으로 발생한다고 말할 수 없고 여러 가지 다양한 요인이 복합적으로 작용해 발병한다고 보는 것이 더 타당하다① 생물학적 원인- 유전적 원인유전에 관한 정확한 원인을 뒷받침하는 이론은 없지만 단일유전자가 아닌 다유전자 요인에 의한 유전성을 추정하고 있으며 몇 가지 유전자와 연관이 있는 것 같다는 연구가 발표되고 있다. 그러나 후속연구에서 지속적으로 재확인되는 연구는 현재 없는 실정이다.일란성 쌍둥이 연구에서 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한쪽도 조현병이 발병할 일치 율이 (약 40~60%) 이란성 쌍둥이 (약 10~15%)의 경우보다 약 4배 정도 높은데 이러한 점이 조현병은 유전성이 있다는 가설을 지지한다.조현병이 있는 친부모에게서 태어난 자녀가 조현병이 없는 양부모에게 자란 경우, 조현병이 없는 친부모에게서 태어난 자녀가 조현병이 있는 양부모에게서 자란 경우보다 조현병 의미 없이 반복하는 것이다. 신어조작증은 몇 개의 단어를 합성하여 환자만이 알 수 있는 새로운 단어를 만들어 사용하는 것이며 말의 흐름이 갑자기 중단 되는 것은 사고차단을 의미하며 함구증은 어떤 의미에서든 말을 하지 않는 것을 말한다.- 와해된 행동조현병 환자가 깨어있으면서 꼼짝하지 않고 말도 하지 않고 모든 자극에 전혀 반응을 보이지 않는 것을 긴장성 혼미라고 하며 긴장성 흥분상태는 스스로 행동 조절을 못하고 목적 없는 운동성 활동을 보이는 것을 말한다. 또한 상동증은 뚜렷한 목적 없이 신체적인 운동을 반복하는 것이며 이와 유사한 매너리즘은 어떤 목적 하에는 정상적인 행동 같아 보이지만 그 양상이 이상하거나 내용이 없는 것을 반복하여 나타내는 것을 말한다. 반향행동증은 다른 사람의 동작, 제스처를 따라하는 것이며 자동복종은 마치 로봇같이 그대로 따라하는 것을 말한다. 거부증은 타당한 이유 없이 간단한 요구조차도 거절하는 것을 말하며 그 외에도 위생과 의복 상태가 불량하든가, 기이한 외모를 한다든가, 계절에 잘 맞지 않는 복장을 하거나 사회 규범을 깨뜨리는 이상한 행동 등을 한다.- 정동 불일치거의 대부분 말과 표정, 언어와 행동 등이 서로 일치하지 않는 것을 말한다. 예를 들면, 부적절한 정동, 슬픈 맥락의 이야기를 하면서 웃거나 미소 짓고 특별한 이유 없이 울거나 우는 등 상황 및 사고의 내용과 정동이 일치하지 않음을 뜻한다.② 음성증상음성증상은 ‘정상인에게는 있는 양상이 조현병 환자에게는 없거나 부족한’의 의미로 증상이 구분되어 명명되었다. 대표적인 증상으로는 정동둔마, 실어증, 무의욕증, 무쾌감증, 사회적 결여를 들 수 있다.(4) 진단을 위한 검사우선 조현병에서 보이는 증상을 일으킬 수 있는 내과적 질환이 존재하는지 확인해야 한다. 또한 기분장애, 성격장애 등 타 질환과의 감별이 이루어져야 한다.(5) 치료① 약물치료현재까지 밝혀진 다양한 원인만큼 조현병(정신분열병)의 치료에도 다양한 방법이 있다. 그러나 만일 단 한 가지 치료 방법만을 선택해야 한힘들다. 재활 프로그램은 취업상담, 공공 근로 교육 및 상담, 직장에서 의사소통 기술 훈련 등 다양하며 많은 조현병(정신분열병) 환자들이 이 프로그램을 통해 자신의 가능성을 확인하고 있다. 현재 우리나라에서도 낮 병원, 밤 병원, 정신보건 센터 등의 여러 형태로 재활치료가 활발히 진행 중이다.3) 인지 행동 치료인지 행동 치료는 약물치료를 받고 있음에도 불구하고 환청이나 망상이 계속되는 환자들에게 유용한 치료 방법이다. 어떻게 하면 망상의 영향을 덜 받을 수 있는지, 망상에도 불구하고 정상적인 생활을 유지해 나가려면 어떻게 해야 하는지, 환청에 대해 어떻게 반응해야 하는지, 무감동에서 탈출할 수 있는지, 약에 대한 편견이나 혐오감을 어떻게 바로잡아야 할 지 등에 대한 구체적인 행동과 생각의 방향을 인지 치료를 통해 배우게 된다. 또한 행동 치료를 통해서는 바람직하지 못한 행동을 억제하고 사회적 행동이나 자기표현을 강화하는 법을 배운다.4) 자조모임조현병(정신분열병) 환자들과 그 가족들의 모임인 자조 모임은 미국에서 1979년도에 ‘전국 정신 장애자 동맹 (NAMI : National Alliance for the Mentally I1I)’이 결성된 것을 그 시초로 한다. 현재 이 동맹은 미국 각지의 수많은 가족 모임들을 지원하고 있으며, 유사한 형태의 자조 모임이 우리나라를 포함한 세계 각국에서 만들어지고 있다. 각 가족 모임은 조금씩 차이는 있지만 환자 가족들이 서로 도움을 주고받으며, 정신병에 대한 교육과 정신 병원 및 정신과 의사에 대한 정보 교환, 행정 기관에 대한 로비 활동, 대중 홍보 그리고 재활 기관 운영 등 다양한 활동을 펼치고 있다. 전 세계 여러 나라에서 조현병(정신분열병) 환자와 가족을 지지하기 위한 다양한 모임이나 행사가 있습니다.(6) 합병증 / 예후조현병으로 첫 입원 치료 후 5년에서 10년 추적 관찰한 연구들의 결과를 보면 10~20% 정도의 환자들이 좋은 결과를 가지는 것으로 되어있다. 절반 정도의 환자는 결과가 좋지 않아 반복적인고 함.- pt는 할머니 댁에 가지 않았고, 집에 남아서 pt's 언니의 옷을 헤집어 놨다고 함. pt는 pt's 고모에게 “언니가 평소에 일진 짓을 많이 했다. 미안하지만 속은 후련하다” 는 말을 했고, 입원치료의 필요성을 느낀 가족들의 강권 하에 2016년 2월 15일 본원 adm 함.3) 가족사정① pt's 부친 (만 54세/펌프카 조종원/불교/고졸)- 무뚝뚝하여 표현이 많지 않다고 함.- 심성이 착하다고 함- 첫째 딸 (pt's 언니)은 엄격하게 대했으나 pt 에게는 살가웠다고 함.- 부인이 가사 및 살림에 무관심한 태도에 많이 답답해하고, 욕을 많이 했으며, 이혼을 생각하기도 했다고 함- pt와 원만한 관계② pt's 모친 (만 48세/주부/불교/고졸)- 감정기복이 심하다고 함.- 가사 및 살림에 무관심하며, 그럼에도 불구하고 남편 (pt's 부친)에게 생활비를 요구하여 자주 부딪친다고 함.- 오랫동안 간질을 앓고 있고, 우울증이 있다고 함.- 첫째 딸 (pt's 언니)과는 사이가 좋지 않으나 pt 와는 장난치며 친밀한 관계를 유지했으나 pt의 증상발병 후 대화가 없었다고 함.- pt와 소원한 관계③ pt's 언니 (만 26세/텔레마케팅/불교/대졸)- 활발하고 사교적이라고 함.- 집에서는 말 수가 적고, 밖에서는 말이 많다고 함.- pt와 평소 대화를 많이 나누지 않는다고 함.- 모친에게 불신감을 가지고 있고, 부친과는 사이가 친밀하다고 함.- pt가 답답한 행동을 할 때 마다 윽박지르고, 심할 때는 폭언과 때리기도 한다고 함.- pt와 갈등적 관계4) 발달력① 산전주산기- 1993년 대구에서 태어났다고 함.- 제왕절개 했고, 모유수유 했다고 함.- 주 양육자는 pt's 모친이었다고 함.- 경제상황은 中 이었다고 함.② 학령전기- 가족 및 지인들로부터 귀여움을 많이 받았다고 함.- pt's 모친은 자녀들이 말을 안 들으면 체벌하거나 물건을 던졌다고 함.③ 청소년기- 조용하고, 내성적이었다고 함.- 중학시절 pt는 학교에서 괴롭힘을 당하고 있었으나 가족.124 ~ 32pgMCHC34.532 ~ 36g/dlPLT235140 ~ 440▲ 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈, 골절▼ 급성백혈병, 재생불량성빈혈x10^9/L검사종류3/26정상소견임상적의의단위AST1310 ~ 33▲ 급성심금경색증, 뇌염, 간 괴사, 간암, 급성췌장염▼ 임신, 당뇨병성 케톤산증, 각기병U/LALT84 ~ 50▲ 급성간염, 간 괴사의 원인, 간암, 울혈성 심부전,급성심근경색U/dlT-bilirubin0.40.2 ~ 1.0적혈구 붕괴속도나 빌리루빈 포합기능의 문제와 관련gm/dlAlbumin5.03.8 ~ 5.3▼ 간질환, 신증후군, 영양불량gm/dlBUN58 ~ 20▲ 신부전, 간경변증, 뇨독증▼ 임신, 저단백식, 간부전mg/dlCreatinine0.70.6 ~ 1.2▲ 급, 만성 신부전, 쇼크, 암▼ 탈수, 화상, 출혈 등mg/dlNa140137 ~ 150▲ 탈수, 울혈성 심부전, 간부전, 심한 구토와 설사▼ 구토, 설사, 위흡인, 저염식이mEq/lK4.33.5 ~ 5.2▲ 뇨독증, 부신부전증, 신장염, 백혈병▼ 원발성 aldosteron증mEq/l※ EKG검사 (3월 6일)Normal sinus rhythm※ Chest PA (3월 6일)The study of chest shows no parenchymal infiltrates or mass lesions in the whole lung fields. Both CPAs are clear. The cardiac silhouette and the great vessels appear to be normal.※ 각성뇌파검사 (3월 8일)WITHIN NORMAL LIMITS. NO SHARP, NO SPIKE WAVE, NO THETA, DELTA SLOW WAVEBACK GROUND ACTIVITY IS BIB ACTIVITES ARE DOMINENT※ Brain CT (3월 11일)negative study.※ 지능검사 성인용 (3월 25일)시행검사 : K-WAIS-IV, interTest재발방지

의/약학| 2019.09.29| 22페이지| 2,000원| 조회(131)

정신간호학, 간호과정, 조현병, 조현병케이스스터디

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성인간호학 심근경색증 문헌고찰, case study

성인간호학3 과제-심근경색증 논문,case study-- 저자명 : 조숙희, 최명자, 정명호- 학술지명 : 임상간호연구- 발행처 : 병원간호사회- 발행년도 : 2012년Purpose : This study was couducted to identify the clinical characteristics and risk factors on the occurrence of metabolic syndrome (MS), and to examine factors affecting the severity of coronary artery diseases in patients with acute myocardial infarction (AMI).Methods : A total of 894 patients who had admitted C national university hospital from 2008 to 2010 participated in this study. Collected data were lipid profiles, abdominal circumference, blood pressure, fasting blood sugar (FBS) level, participants' demographic data and other risk factors by interview, measurement, and review of participants' medical records. MS was defined according to modified National Cholestrol Education Program Adult Treatment Panel Ⅲ and Asia-Pacific Criteria.Results : The participants' mean age was 74.7(±11.0) years and 65% was male patients. The participants' with MS was 37.6% in men and 71.4% in women. According to binary logistic regression analysis, high FBS (95% Cl 1.7-2.0) and lower high-density lipoprotein (HDL) cholesterol (95% Cl 1.1-1.9) were independent predictors of severe coronary artery disease.Conclusion : These risk factors of severe coronary artery disease will be utilized as an important basic data in part of management, education, and countermeasure of patients with both MS and AMI이 연구는 대사증후군(MS)발생의 임상적 특성과 대사증후군 발병에? 영향을 주는 위험요소, 대사증후군이 급성 심근경색(AMI) 환자의 관상동맥 질환에 미치는 영향과 요인을 파악하기위해 도입되었다.이 연구엔 2008년부터 2010년까지 C 국립대병원에 입원한 총 894명의 환자가 참여하였다. 수집된 데이터에는 지질 대사 지표, 복부 둘레, 혈압, 금식 혈당(FBS) 수준이 있고 이외에 참가자와의 면담기록과 의료기록도 포함한다.? 대사증후군의 정의는 국가 합창 교육 프로그램 성인 치료 패널 III 및 아시아 태평양 기준에 따라 수정되었다.참가자의 평균 연령은 74.7세(±11.0)이며 그중 65%는 남성 환자이다. 대사증후군을 가진 참가자의 남녀비율은 각각 37.6%와 71.4%이다. 수집한 데이터를 기반으로 한 이항 로지스틱 회귀 분석에 따르면, 심각한 관상동맥 질환의 독립 예측변수는 고밀도 리포 단백질 콜레스테롤(95% Cl 1.7-2.0)과 저밀도 리포 단백질 콜레스테롤(95% Cl 1.1-1.9)이다.이러한 위험 요인은 MS와 AMI를 모두 가진 환자의 관리, 교육 및 대응 시에 중요한 기본 데이터로 활용될 것이다.#1. 고혈압 치료중단과 관련된 비효과적 건강관리 (10/1~퇴원 시)간호사정 (Nursing Assessment)? 주관적 자료 : ① 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소② 회사일로 스트레스를 많이 받고 있으며 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활습관③ 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다고 함 (by 보호자)? 객관적 자료 : ① 10년 전 고혈압 진단을 받고 외래를 통하여 약물치료 중② 6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의를 찾아오지 않았음③ 응급실 내원 당시 맥박 100회/min, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8 도, EKG 상 ST 분절 상승이 현저하였음④ 키 170cm, 몸무게 95kg, 콜레스테롤 수치 280⑤ 심근경색증 증상을 보임간호진단 (Nursing Diagnosis)고혈압 치료중단과 관련된 비효과적 건강관리간호계획 (Nursing Plan)이론적 근거1) 사정① 환자의 생활 패턴을 사정한다.① 현재 환자는 바쁜 일정으로 인해 주치의를 찾아오지 않고 있기 때문에 적절한 치료를 받을 수 있도록 도와주기 위함이다.2) 수행① 1시간마다 v/s을 측정한다.② EKG 모니터를 통해 심장 리듬을 관찰한다.③ 필요 시 산소를 공급한다.① 환자의 상태 변화를 확인하기 위함이다.② 환자는 EKG 상 ST 분절 상승이 관찰되었기에 주의 깊은 모니터링이 필요하다.③ 응급실 내원 당시 호흡곤란 증상을 보였으므로 상태가 악화될 시 산소를 공급하여 합병증을 예방한다.

의/약학| 2019.09.29| 4페이지| 1,000원| 조회(405)

심근경색, case study, 성인간호학, 심근경색증 논문

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아동간호학 AGE 급성장염 case study

아동간호학2 과제-AGE case study-- 우선순위에 의한 간호진단 (3가지)① 복합적인 요인과 관련된 고체온② 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형③ 설사·구토와 관련된 체액 불균형의 위험간호진단복합적인 요인과 관련된 고체온간호사정? 주관적 자료 : 없음? 객관적 자료 : ① 진단명 : AGE (급성위장관염)② 내원 전날 38.2℃, 설사(5회/day), 구토(3회/day)③ 입원 2일째 v/s : 90/50mmHg, 120회/분, 32회/분, 38.0℃④ 입원 2일째 vomiting : 4회/day, watery diarrhea : 6회/day,소변 : 3회/day⑤ 입원 2일째 금일 체중 7.5kg (내원 당시 : 8kg)간호목표· 단기목표 : 6시간 이내에 대장사의 열이 37.5℃ 이하로 내려간다.· 장기목표 : ① 퇴원 시 까지 체온이 37.5℃ 이하를 유지한다.② 퇴원 시 까지 설사와 구토 증상이 없어진다.③ 퇴원 시 까지 탈수의 증상이 나타나지 않는다.간호계획 (Nursing Plan)이론적 근거1) 사정① 1시간 마다 v/s을 측정한다.② 1시간 마다 대상자의 피부색과 열감을 사정한다.③ I/O를 측정하여 탈수 여부를 사정한다.① 현재 환아는 고체온이므로 주의깊은 관찰이 필요하다.② 발열증상으로 피부긴장도 저하, 건조한 점막, 붉고 건조한 피부가 나타날 수 있다. 피부 상태를 통해 빠른 대처를 하기 위함이다.③ 현재 환아는 고체온, 설사, 구토 증상을 보이고 있으므로 이로 인한 탈수가 나타나는지 관찰이 필요하다.2) 수행① 처방에 따라 람노스과립과 세토펜현탁액을 투여한다.② 실내온도를 적절하게 유지한다.③ 오한이 나타나면 좀 더 두꺼운 옷이나 담요를 덮어주어 오한을 피한다.① 현재 환아는 고체온, 설사, 구토 증상을 보이고 있으므로 적절한 약물 투여를 통해 증상 완화가 필요하다.② 주의 환경의 온도로 인해 환아가 체온을 정상범위로 유지하는데 방해요인이 될 수 있으므로 적절한 실내 온도를 유지해야 한다.

의/약학| 2019.09.29| 3페이지| 1,000원| 조회(396)

아동간호학, 아동간호, 장염, 급성장염

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모성간호학 과제 고위험 임부간호 경향분석

모성간호학 2 과제-고위험 임부간호 경향분석-- 저자명 : 박인호, 소철환, 조정익, 유승택, 이승현, 홍기연, 오연균- 학술지명 : Neonatal medicine (대한신생아학회지)- 발행처 : 대한신생아학회- 발행연도 : 2012년서론청소년기 10대 임신이란 결혼 여부에 관계없이 임신 종료 시점이 20번째 생일을 맞이하지 않는 경우를 말한다. 그 빈도는 가장 높은 사하라 이남의 1,000명당 143명부터 가장 낮은 한국의 2.9명 정도까지 많은 차이를 보이고 있으며, 국가 이외도 인종, 관습, 교육, 경제 등의 요인에 의해서도 영향을 받는다.현대사회는 성 인식의 개방, 신체적으로 빠른 성장을 보이는 성 조숙, 미비한 성교육, 낙태금지 등으로 청소년 임신이 증가하고 있는 것으로 보인다. 이러한 청소년기 10대 임신은 태아의 자궁 내 성장지연, 태아곤란, 자궁 내 사망 등의 위험이 증가하기 때문에 고위험 임신의 중요한 요인이 되며, 출생한 신생아는 미숙아나 저체중출생아를 분만하는 경우가 많은 것으로 보고 되고 있다. 이처럼 태아나 신생아에 문제를 야기하며 이외에도 가족 구성원, 주변 교육이나 사회 환경에도 문제를 일으키므로 10대 임신에 대한 많은 관심이 필요 하다 하겠다.이에 본 연구에서는 최근 갑자기 증가하고 있는 청소년기 10대 임신의 빈도 및 산모와 신생아의 주산기 합병증에 대해 조사하고, 10 대에서도 위험도가 더 높으리라 예상되는 고위험 신생아의 요인 중 하나인 16세 미만의 어린 나이군과 16세 이상군으로 구분하고 문제점에 차이가 있는지도 비교하고자 한다.대상 및 방법2000년 1월부터 2011년 7월까지 11년 7개월 동안 원광대학교 병원 신생아실 및 신생아집중치료실에 입원한 신생아 중 산모가 19세 이하인 경우를 대상으로 하였다. 해당 기간 동안 분만한 신생아들의 의무기록을 후향적으로 분석하여 산모와 신생아의 특성, 주산기 합병증 등을 조사하였다. 또한, 16세를 기준으로 이상군(?16세)과 미 만군(Grade III) 10, 11) 10명(13.7%) 등의 순으로 조사되었다. 산모연령 16세 이상군과 미만군 두군 간에 신생아의 주산기 문제점은 미숙아 를 분만한 경우가 이상군 31명(57.4%)으로 미만군의 6명(31.6%)에 비해 많아 보였으나 통계학적 차이는 없었다. 또한 사망률의 차이도 두군 간의 의의는 없었다.고찰고위험 임신은 유산, 태아사망, 조산, 자궁내 성장지연, 태아 또는 신생아 질환, 선천기형, 지능 발달 지연 및 기타 기형을 발생 시킬 수 있는 요인을 가지고 있는 임신을 말하며, 전 임신의 10-20%를 차지 하고 모든 주산기 유병률의 거의 반 이상이 고위험 임신과 관련되어 진다. 이러한 고위험 임신을 가져오는 많은 요인 중에는 임산부의 신장 대비 저체중, 임신 중 체중 증가 불량, 너무 작은 키, 영양실조 뿐 아니라 20세 미만의 10대 임산부나 35세 이상의 초임산부인 경우에 그 위험도가 높아지며, 특히 임산부의 나이 16세 미만인 경우에 그 빈도는 더욱 높다. 이는 10대 임산부의 경우 임신에 적합한 신체적, 정신적 발달이 미숙한 상태이기 때문이며, 임산부는 물론 신생아에 주산기 합병증을 가져오고 출생 순서가 더해 갈수록 신생아의 이환율이나 생존율은 높아지는 것으로 보고 하고 있다. 이처럼 10대 임신은 의학적으로 심각한 문제점을 가지고 있으며, 최근 저출산, 미혼모 등과 관련지어 정부는 물론 사회적 관심도 많아지고 있다.10대 임신의 정의는 결혼이나 법적으로 성인 여부에 관계없이 임신의 종료 시점이 임산부의 나이가 20번 째 생일을 맞이하기 전인 경우를 말하며, 매년 1,300만명 정도가 태어나고 이들의 90% 이상이 개발 도상국가에서 태어난다고 한다. 세계적으로 가장 높은 빈도를 보이는 곳은 아프리카의 사하라 이남으로 1,000명 당 143명이며, 경제적으로 발달된 OECD 국가 중에서는 미국이나 영국은 높은 반면 일본과 우리나라는 매우 낮다. 특히 우리나라는 2001년 United Nations Children's Fund (UNICEF)13)에 의하면 10대 임신율은 1,000명 당 2.9명으로 가장 낮은 국가로 보고하고 있다. 그러나, 우리나라 통계청 보고에 의하면 2007년 7.03명, 2008년 5.91명, 2009년 6.33명, 2010년 6.24명이고, 국민 건강 관리공단 보고에 의하면 2005년 3.81명, 2006년 3.31명, 2007년 4.87명, 2008명 4.54명, 2009 년 4.9명, 2010년 5.42명으로 UNICEF의 보고보다 약간 높기는 하나 10명 이내로 낮은 빈도를 보이고 있다.이와 같은 10대 임신의 증가는 현대사회의 급격한 서구화에 따른 개방적인 성 문화 풍조와 성도덕의 혼란, 신체적으로 빠른 성장을 보이는 성 조숙, 미비한 성교육, 낙태금지 뿐만 아니라 급격한 도시화, 산업화 등의 사회 요인이 원인이 되는 것으로 생각된다. 미국의 경우 청소년기 임신은 1991년도 1,000명당 61.8명이 2005 년도 40.5명 까지 감소하였으며, 이는 청소년들의 성관계 시작 시기의 연령의 상승 및 적극적인 피임이 원인이 되는 것으로 미루어 국가나 사회의 관심이 필요한 성교육이 큰 역할을 했으리라 보인다.조기에 결혼이 허용되는 일부 국가와는 달리 우리나라는 10대 결혼이 허용되지 않는 현실로 볼 때 임산부는 미혼모이거나 교육 수준 또한 낮은 경우가 많아 임신 동안 경제적, 사회적, 교육적으로 많은 불이익을 받으면서 임신을 유지하게 되어, 10대 임산부에서 태어난 신생아의 주산기 이환율은 높은 것으로 보인다. 본 연구에서 임산부의 연령을 보면 임산부나 신생아의 위험도가 높은 16세 이하인 경우가 총 10대 임신 73명 중 19명으로 26%나 차지하였으며 국내 Lee 등의 21.81%보다 높았다. 놀라운 일은 가장 어린 나이가 13세로 중학교 1학년 재학 중인 학생이었으며 3명이나 되었다. 산전관리를 받은 임산부는 25명(34.2%)으로 약 66%는 산전 관리를 받지 않았으며 특히 나이가 어린 16세 미만군은 74%가 산전 진찰을 받지 않아 어린 나이에는 계획된 임신이 아닌 경우가 많아 임신 사실을 숨기거나 소홀히 한 것으로 보인다. 산전 관리를 받지 않은 임산부의 비율을 국내의 자료와 비교하면 Lee 등의 16.7%, Yang 등의 8.3%에 비해 높아 보이나 Shin 등의 40.7%에 비하면 낮았다. 이처럼 산전 관리 소홀은 임산부의 나이뿐만 아니라 학력 수준이 영향을 미칠 것으로 보이며, 중학교 7명(9.6%), 고등학교 40명(54.8 %) 등 중고등학교에 재학 중인 학생이 64.4%나 되었다.

의/약학| 2019.09.29| 5페이지| 1,000원| 조회(202)

논문, 모성간호학, 모성, 논문요약, 고위험임부, 모성논문

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