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지역사회간호학 재난사례(메르스)에 대한 법적,윤리적 책임 조별과제

재난사례에 대한 법적·윤리적 책임과목명지역사회 간호학Ⅲ학번이름역할교수명주제평가기준배점채점점수우수보통부족매우 부족내용구성의 충실성44321사례분석의 논리성44321법적, 윤리적 상황에 대한 이해도44321조별회의 참여도44321발표시 태도44321목차1111111Ⅰ 서론1. 사회재난 ·························································································································2. 메르스 ·····························································································································1) 정의 ·······························································································································2) 증상 ·······························································································································3) 진단 ·······························································································································4) 치료 ·······························································································································3. 메르스 대응체계 ·············································원 외 시설에서 제한적으로 격리 허용* 지자체 조치에 따라 생활수칙 준수 가능시, 자가격리에 준해 관리밀접접촉자 검사· 무증상 밀접접촉자 격리해제 전 검사대상 확대- 기존 지침에서 '입원환자' 추가, 그 외 검사대상에 대한 검사는 발생상황 고려하여 중앙방역대책본부에서 설정검사결과 양성자 관리방법· (격리방법) 병원격리(제한적 자가격리)· (접촉자 관리) 감염의심시점(노출)부터 밀접하게 접촉한 사람 조사, 수동감시 실시· (격리해제) 최종접촉일로부터 13일째 검사결과양성확인 48시간 경과시부터 24시간 간격 2회 음성밀접접촉자출국여부· 출금금지가 원칙이나 제한적으로 출국 허용* 해당국 요청시, 이송항공사 동의 및 안전조치 가능할 경우의심환자 관리입원치료통지 및 안내· 의심환자 분류 후 의심환자에게 입원치료통지서 배부, 격리 및 입원검사 안내 절차 추가* 검역소의 경우 격리통지서 배부민간검사기관 확대 시점· 2명 이상 확진자 발생 또는 국내 전파로 인한 2차감염자 발생 시 중앙방역대책본부에서 상황 평가 후 결정Ⅱ. 본론1. 사례2015년 5월 20일 바레인에서 귀국한 첫 번째 감염자가 메르스 확진 판정을 받으면서 대한민국 메르스 유입이 확인되었다. 확진 전인 5월 12∼14일 첫 감염자가 입원한 평택성모병원에서 2차 감염자가 늘어났고, 이후에도 방역망이 뚫리면서 감염자가 점점 늘어나다가 7월 4일 이후 감염자가 늘어나지 않게 되어 사태는 일단락 되었다.감염자 추세를 살펴보면, 그 증가세는 6월 6~7일에 정점을 찍었다가 내려갔고, 6월 말부터 신규 환자가 한 명도 나오지 않는 날이 생겼다. 7월 4일 이후로 계속 신규 환자가 나타나지 않자 당시 보건 당국 및 전문가들은 이 상황이 계속된다면 메르스 종식 선언은 WHO 기준에 맞추어 8월 중순~말경이 될 것이라는 예상을 했다. 그리고 7월 28일 기점으로 사실상 종식 선언을 한 상태가 되었다. 12월 23일 보건당국은 메르스 공식 종식 선언을 하였다.2015년 7월 28일 기준으로 사망자는 36명이며, 확진자는 18(42)가 확진 며칠 전 가족과 제주에서 3박 4일간 여행한 사실이 드러났다. 이렇게 메르스 자가 격리 대상자가 자가 격리를 제대로 지키지 않는 사례가 속출하고 있다. 또한 '자가 격리 대상자'가 아니었다고는 하나, 메르스 증상이 의심됨에도 중국으로 출장을 간 남성이 대표적인 사례이다. 이런 사례들은 안전 불감증의 현 위치를 보여준다. 게다가 한 기사에 따르면 그전까지는 대상자가 강제 격리를 거부할 경우에도 벌금을 물릴 수 있을 뿐 강제 격리할 권한이 경찰이나 보건복지부에 없었다고 한다.병원에서 이러한 위반 행위를 엄격하게 제지하지 않는다고 비판할 수도 있겠지만, 강제로 규칙을 지키게 할 수 있는 권한이 병원에 없는 데다가, 저렇게 제지할 경우 환자나 가족이 적반하장으로 반응하는 경우가 많아서 실질적인 통제도 힘들다고 한다. 비단 메르스에 국한하지 않더라도, 총체적인 인식 개선이 필요한 부분이라고 할 수 있다.2. 메르스 법적책임1) 감염병의 법적책임? 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제4조(국가 및 지방자치단체의 책무)① 국가 및 지방자치단체는 감염병환자등의 인간으로서의 존엄과 가치를 존중하고 그 기본적 권리를 보호하며, 법률에 따르지 아니하고는 취업 제한 등의 불이익을 주어서는 아니 된다.② 국가 및 지방자치단체는 감염병의 예방 및 관리를 위하여 다음 각 호의 사업을 수행하여야 한다.1. 감염병의 예방 및 방역대책2. 감염병환자등의 진료 및 보호3. 감염병 예방을 위한 예방접종계획의 수립 및 시행4. 감염병에 관한 교육 및 홍보5. 감염병에 관한 정보의 수집ㆍ분석 및 제공6. 감염병에 관한 조사ㆍ연구7. 감염병병원체(감염병병원체 확인을 위한 혈액, 체액 및 조직 등 검체를 포함한다) 수집ㆍ검사ㆍ보존ㆍ관리 및 약제내성 감시(藥劑耐性監視)8. 감염병 예방 및 관리 등을 위한 전문인력의 양성8의2. 감염병 예방 및 관리 등의 업무를 수행한 전문인력의 보호9. 감염병 관리정보 교류 등을 위한 국제협력10. 감염병의 치료 및 예방을 위한 의료ㆍ방역 물품의 비축구분하여 명시하지 않고 있다. 개념의 불명확성은 검역과 격리 대상자 선정의 기준과 원칙도 모호하게 한다.또한 필요한 조치로서 통행제한뿐만 아니라 일시적 폐쇄와 의료기관에 대한 업무 정지를 추가하였는데, 장소에 대한 표현은 당연한 해석상 구체적인 범위로 보이지 않아 검역조치와 어떻게 연관성을 가져야 하는지 불분명하다. 뿐만 아니라 ‘의료법’ 제64조에 의하면, 의료법상 의료기관 폐쇄는 신고한 의료기관 즉 의원급만 가능하므로 메르스 유행기간 동안 의원급 의료기관 이외에 일시적 폐쇄를 했던 의료기관에 대해서는 영업정지를 강제할 권한은 없었다.문제는 감염병 원인체가 행정구역의 구분에 맞추어 전파되지 않을 뿐만 아니라 감염 의심자의 거주지에만 머물러 있지 않기 때문에 거주지기준의 전파차단조치는 신속대응에 저해요소가 될 수 있다.예컨대 메르스 유행 시기에는 일일 최고 6,729명의 의심환자가 검사결과가 나올 때까지 자가격리되었는데, 격리대상자의 주소지관할 해당보건소 인력이 매일 격리 대상자들을 모니터링 하였다. 격리대상자가 거주하고 있는 해당보건소는 서울시의 일괄적인 통솔이 아닌 각 자치구의 행정절차에 따라 대응했기 때문에 지체와 혼선은 피하기 어려웠다. 게다가 자가 격리 수칙은 오로지 대상자의 자율적 협조에 의존하여 이루어졌다. 만약 격리 대상자의 올바른 이해와 수칙 준수가 뒤따르지 않는다면, 결국 수많은 사람들을 격리함에도 불구하고 효과적인 전파 차단도 어려운 격리가 되는 것이다.감염병 발생 후 검역, 격리조치, 환자 격리치료로 이어지는 일련의 피해최소화 활동은 신속함만큼이나 절차적 정당성도 필요 하다. 법률에 의해 위임을 받아 정한 지침에 의해서 정책이 집행될 경우에는 신속성은 도모할 수 있을지 모르지만, 사전에 예측 가능한 내용으로 명시되지 않은 지침으로는 감염환자는 물론 검역 대상자의 자발적인 협조를 얻기에 취약할 수밖에 없다. 실제로 자가 격리를 실시하기 전에 밀접 접촉자 들의 주거환경요인 등을 사전에 검토하거나 격리대상자들에게 격리조치를 위한 고지절차나 이를항에 따라 국가 또는 지방자치단체의 배상책임에 관한 일반법으로 제정된 것이 국가배상법이다. 국가배상법 제2조 제1항은 공무원이 고의ㆍ과실로 타인에게 손해를 입힌 경우 국가가 이를 배상하도록 하고 있다. 일반국민은 정부를 상대로 한 대부분의 손해배상 소송에서 국가배상법의 손해배상책임규정에 근거해 재산상·정신상 손해배상을 청구한다.하지만 지금까지 국가배상제도가 민사상의 손해배상제도와 달리 공법적독자성에 의한 구체적인 제시는 없다. 판례는 국가배상법을 민법 제750조 일반불법행위에 대한 특별규정으로 해석하여 국가배상 책임을 민사상 손해배상책임의 일종으로 보고 있다. 국가배상법에서 공무원의 ‘고의 또는 과실’에 의한 위법한 직무집행을 매개로하여 행정주체의 책임을 인정하도록 명문의 규정을 두고 있지만, 판례는 다음과 같은 입장이다. ‘공무원의 직무상 불법행위로 손해를 받은 국민이 국가 또는 공공단체에 배상을 청구하는 경우 국가 또는 공공단체에 대하여 그의 불법행위를 이유로 손해배상을 청구함은 국가배상법이 정한 바에 따른다 하여도 이 역시 민사상의 손해배상책임을 특별법이 정한데 불과하다’.만약 국가배상법 제2조 1항의 ‘법령에 위반하여’라는 요건을 엄격한 의미의 법령위반뿐만 아니라 당해직무행위가 객관적으로 정당성을 결여한 경우도 포함하는 것으로 해석하여 공무원의 부작위가 메르스 사태의 손해로 이끌게 되었다고 판단하기위해서는 그 인과관계의 여부가 필요하다. 예를 들어 메르스의 예방-대응-최소화의 과정에서 메르스 확진환자의 경우에 대입해보면, ‘보건당국이 필요한 검사를 적시에 해주지 않아서, 일부 밀접접촉자에 의하여 메르스가 전파되었고, 그 사이 본인도 상태가 나빠졌다’라는 식의 일련의 과정과 감염을 직접적인 원인과 결과의 상관관계로 치환할 수 있겠는가를 검토해야한다.3. 메르스 윤리적 책임2015년 메르스 유행이 발발했을 때 질병관리본부를 중심으로 전염병 유행 대응반을 만들었으나 전염병 대유행 윤리 프레임이 마련되어 있지 않았다. 또한 초기 대응에 실패한 후 유행이 확대되족했다.

의/약학| 2025.11.28| 15페이지| 3,000원| 조회(47)

성인간호학, 간호학과, 과제, 실습, 지역사회간호학, 케이스스터디, 조별과제, 메르스

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정신간호학 치료적 의사소통술 사례

4) 치료적 의사소통기술 적용보고서1 (주 1회 작성) - 1주차 상황 25세 여성 환자는 5일 전 정신병원에 입원하였다. 대상자는 약물치료로 조절되지 않은 불안을 2년간 겪었다. 대상자는 많은 사람 앞에서 이야기할 때 창피를 당하거나 난처해지는 것에 대한 과도한 두려움을 가지고, 공황발작 형태로 불안 증상을 나타내고 있다. 대상자는 집 주변이나 집 근처로 제한된 지역 내에서만 머무르고 싶어 하고 공황발작이 발생할까 봐 병실 밖에 나가는 것을 두려워하는 것이 관찰되었다. 담당간호사는 그의 방으로 들어가 지지적 접촉을 하면서 현재의 정신 상태를 사정한다. 환자와 학생의 언어적(비언어적)행동 인간관계 단계 의사소통 분석 및 평가 내용 1. 오리엔테이션 단계 간호사: 안녕하세요. 저는 000간호사 입니다.?(정보제공하기) 회원님 성함이 어떻게 되세요??(개방적 질문하기) 환자: 000입니다. 간호사: 오늘 기분 어떠세요??(말문을 열게하기) 환자: (창가에서 먼 산을 보며) 평소랑 똑같죠 뭐.. 간호사: 평소에 기분이 어떠했는지 말씀해주실 수 있을까요??(명료화하기) 환자: (쳐다보면서 불안정한 웃음을 보이며) 저는 너무 불행한 삶을 사는 것 같아요. 창문 너머에 있는 사람들은 지금 행복하겠죠? 간호사: (부드럽고 진실성 있는 목소리로) 회원님만 불행한 것 같고 창문 너머 사람들은 행복할거라 생각하시는군요..?(재진술) 언제부터 불행하다고 느끼셨는지 말씀해 주시겠습니까??(명료화하기) 환자: 2년이란 시간 동안 이유 모를 우울감으로 지내왔어요. 심리상담도 받아보고 사람들이 많은 곳에 가보려는 등 시도해 보았지만 그 어떤 것도 우울감에는 효과 없었죠. 간호사: (고개를 끄덕이며) 회원님은 이것저것 시도해 보았는데 나아지는 게 없다고 느꼈군요.?(내용 반영하기) 많이 답답하시겠어요. 환자: (화를 내며) 그것이 그렇게 쉽군요. 창문너머 세상에서는 모든 사람들이 저를 보며 수군거리고 비웃는 것 같아요. 그런 감정을 느낄 때면 가슴이 꽉 조이면서 어지럽고 손발이 저려서 견딜 수가 없어요. 그래서 나가기 싫다구요. 간호사: (눈을 마주치며) 사람들이 회원님한테 수군거리고 비웃는 것 같다고 말한 부분에 대해 더 자세히 말씀해주시겠나요??(명료화하기) 환자: 지금은 잘 생각나지 않아요. 하지만 모든 사람들의 관심이 나에게 쏠리는 것 같아 숨을 쉬기가 힘들어요. 그래서 혼자만의 시간을 더 보내게 되었고 계속해서 무기력해지고 우울해진 것 같아요. 간호사: (부드럽고 조용한 목소리로) 다른 사람들이 있는 곳은 나가기 힘드셔서 혼자만의 시간을 보내셨나보네요.?(재진술) 회원님, 여기는 저와 당신만 있고, 아무 일도 일어나지 않을 거예요. 깊게 숨을 쉬어 보세요. 환자: (숨을 들이마셨다가 내쉬며) 조금 괜찮아지는 것 같네요. 어떠한 방법으로 극복 할 수 있다는 건가요? 2. 활동 단계 간호사: (온화한 미소를 띄우며) 회원님이 우울할 때마다 어떻게 하면 괜찮아질 수 있는지 같이 의논해볼까요??(실행에 대한 계획을 명확히 세우도록 격려하기) 환자: 음... 잘 모르겠어요. 지금은 생각나지 않아요. 선생님이 정해주세요. 간호사: 저희 간호사선생님이나 전문 상담사선생님과 함께 식사를 해보거나 여기 회원님들과 다 같이 오락게임을 해보는 것은 어떨까요? 회원님은 어떤 방법이 좋으신가요??(제안하기) 환자: (차분한 목소리로) 친분이 있는 분들과 식사라면 어렵지 않겠어요. 조금씩이나마 밖에서의 생활에 조금씩 적응해보도록 노력해보겠어요. 3. 종결 단계 간호사: (밝은 미소를 띄우며) 네 좋은 생각입니다. 우리는 지금까지 00님이 갖고 있는 우울감에 대해 이야기했습니다. 그리고 내일 회원님과 선생님들과 점심식사를 하기로 했습니다.?(요약하기) 더 물어볼 것은 없으신가요? 환자: 아니요, 없어요. 간호사: 회원님 잘 이겨낼 수 있을 거예요.?(격려하기) 내일 점심시간에 만나도록 해요. 환자: 네, 감사합니다. 선생님 (편안한 말투, 미소를 약간 보임) 간호사: 네, 쉬세요~~ 1.오리엔테이션 단계 -대상자가 왜 도움을 청하는지 사정한다. -신뢰적이고, 수용적이고, 개방적인 의사소통을 수립한다. -상호 간에 계약을 수립한다. -대상자의 생각, 느낌, 행동 등을 탐색한다. - 대상자와 목적을 수립한다. 2.활동 단계 -관련 있는 스트레스원에 대해서 탐색한다. -대상자가 통찰력을 발전시키고 건설적인 대처기전을 이용하도록 도와준다. -저항행위를 극복한다. 3.종결 단계 -이별이라는 현실 상황을 수립한다. -치료의 진전사항과 목적의 성취여부에 대해서 고찰한다. -거부감, 상실감, 슬픔, 분노, 그 밖의 관련된 행위에 대해서 상호 간에 탐색한다. ? 정보 제공 -간호사 자신을 소개함으로써 대상자와 신뢰관계를 형성함. ? 개방적 질문하기 -대상자에게 말할 수 있는 기회를 줌. ? 말문을 열게하기 -가벼운 인사말로 대화를 유도함. ? 명료화하기 -대상자가 모호하게 사용한 언어나 불명료한 사고를 명확하게 설명할 것을 요구하는 것이다. ? 재진술 -대상자의 말에서 핵심단어를 반복하여 감정과 대화내용을 확인함. ? 내용 반영하기 -대상자의 생각을 간결하고 분명하게 다시 말해주는 것이다. ? 제안하기 -대상자가 문제를 해결할 수 있도록 함께 해 줌. ? 실행에 대한 계획을 명확히 세우도록 격려하기 -대상자에게 미래에 대한 행위의 대안적 과정을 예상하도록 기회를 주는 것이다. ? 요약하기 -대화의 요점을 명확히 하고 정리하여 결론을 주는 것이다. ? 격려하기 -용기나 의욕 이 솟아나도록 힘을 복돋아주는 것으로 대상자를 지지하고 격려하여 어려운 상황을 극복해 나갈 수 있도록 한다.

의/약학| 2025.11.23| 3페이지| 2,000원| 조회(44)

정신간호학, 케이스, 간호사, 간호학과, 과제, 실습

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변태성욕장애 정신간호학 케이스스터디 입니다.

정신간호학Ⅳ1조변태성욕장애간호과정교과목담당교수학 년조장(학번 이름)조원(학번 이름)목 차Ⅰ. 문헌고찰 ····························································· 3Ⅱ. 시나리오 ··························································· 12Ⅲ. 간호진단1 ························································· 12Ⅳ. 간호진단2 ························································· 14Ⅴ. 출처 및 참고자료 ················································· 16Ⅰ. 문헌고찰1. 변태성욕장애란?변태성욕장애(Paraphilic Disorder)는 성행위 대상이나 성행위 방식에서 비정상성을 나타내는 장애로 인간의 정상적인 성행위의 범주를 벗어나는 행동을 의미한다. 정상적인 성적 행동과 도착증적인 성적 행동의 기준은 성적행동의 동기나 결과로 구별할 수 있다. 즉 상대방과 안정되고 친말한 관계를 갖기 위한 의도로서 성적 행동을 하는 경우나 성적 행동이 본인이나 상대방에게 고통이나 심리적 적응 문제를 일으키지 않으며, 다른 사람들에게도 해로운 영향을 주지 않는다면 변태성욕장애라는 진단은 보류되어야 한다.2. 변태성욕장애 유병률변태성욕장애의 유병률은 성범죄 보고서를 통해서 간접적으로 추정되어왔다. 프랑스에서는 수감자의 14%가 성적 가해자라고 보고한 바 있으며, 1998년 한 해에 영국에서의 수감자 중에서 11%가 성적 가해력이 있었고, 미국에서는 청소년 수감자의 17%가 성적 가해자였다.그러나 성적 가해자와 변태성욕장애의 유병률이 일치하지 않으며 법적인 문제를 나타내지 않는 변태성욕장애가 다수 있을 것으로 추정되며, 아직까지 국내에서는 정확한 통계가 없는 형편이다.3. 변태성욕장애 정의현대 사회에서 정상적인 성행위는 상호 간 동의가 이루보이는 대상자는 성적 활동에 매우 호기심을 느끼지만 동시에 부적절감도 느낀다.DSM-5 진단기준옷을 벗는 과정에 있거나 성행위에 몰입해 있어, 눈치채지 못하고 옷을 벗고 있는 사람을 관찰하는 행위를 통한 반복적이고 강렬한 성적 흥분이 성적 공상, 성적 충동 또는 성적 활동으로 발현되며 적어도 6개월 이상 지속된다.2) 노출장애(Exhibitionistic Disorder)① 경계하지 않고 있는 낯선 사람에게 자신의 성기를 노출하고 싶은 충동이나 노출함으로써성적 흥분을 하거나 노출 후 자위를 하며 만족을 얻는 변태성욕장애를 말한다.② 상대방이 놀라거나 당황하는 데서 성적 흥분과 극치감을 경험하며, 상대방의 무관심과대수롭지 않게 여김에 좌절한다.③ 노출 이상의 성행위를 요구하는 경우는 거의 없다.④ 이들은 자신의 노출충동을 억제하다가 최고조에 달하면 심한 불안을 느끼고 심장박동의변화가 오면서 성기를 노출하고픈 욕망을 행동으로 옮기고 그 자리를 떠나버린다. 그러고 나서 심한 양심의 가책과 죄의식을 느낀다.⑤ 남성에게서 주로 나타나며 여성은 음부가 아닌 전신을 다 드러내는 경향이 있다.⑥ 노출장애는 일반적으로 사춘기 이전에 발병되며 청년전기부터 중년 사이에 절정에 달한다.⑦ 이들은 나이에 맞는 이성애적 관계를 적절히 맺지 못하고 대인관계에 어려움을 가지고 있으며 부끄러워하고 자신의 남성성을 불안해한다.⑧ 주로 어머니는 지배적이고 공격적이며 여성의 역할을 원망하는 편이며 아버지는 나약하고 무능한 사람이다.⑨ 다른사람에게 자신의 성기를 노출시킴으써 자신의 남성다움을 증명하며 거세공포를 완화시켜준다.DSM-5 진단기준눈치채지 못한 사람에게 성기를 노출하는 행위를 통한 반복적이고 강렬한 성적 흥분이 성적 공상, 성적 충동 또는 성적 행동으로 발현되며 적어도 6개월 이상 지속된다.3) 마찰도착장애(Frotteuristic Disorder)① 아주 흔한 도착증으로 동의하지 않는 사람에게 접촉하거나 자신의 성기를 문지르는 행위나 공상을 하면서 성적인 쾌감을 느끼는 것을 말한다.②13세 이하 아동을 대상으로 한 성도착증이며, 환자의 나이가 성적 대상이 되는 아동보다 적어도 5세 이상의 연상으로 16세 이상일 때 소아성애장애로 진단한다.② 이들은 사춘기 이전의 아동과의 성적 접촉을 선호하거나 이를 상상하는 것에서 성적 흥분을 일으킨다.③ 행동양식은 아동의 성기를 만지거나 자신의 성기를 아동으로 하여금 만지게 하며, 많은 경우 폭력을 행사하거나 직접적인 성관계를 맺기도 한다.④ 대부분 남자이며, 청소년기에 시작되고 노년기에도 계속될 수 있음. 그러나 드물게 여성에게도 나타날 수 있다.⑤ 전체 성도착증의 45%를 차지할 정도로 흔하다. 소아성애장애는 쉽게 범죄로 이어진다는 점에서 법적 · 사회적으로 더 큰 관심의 대상이 되어왔다.⑥ 문제는 아동에게 성폭행을 가한 사람들의 80%가 어린 시절 성추행을 당한 적이 있으므로 아동 성폭행은 악순환이 된다.⑦ 피해자는 소년이 60%로 소녀보다 더 많은 것으로 알려졌다.⑧ 소아성애장애 환자는 출소 뒤 바로 같은 범죄를 저지르는 것으로 보아 계획적이라기보다는 충동적이다.⑨ 치료는 남성호르몬 수치를 떨어뜨려 비정상적인 성적 욕구를 억제하기 위한 약물요법, 전자팔찌 감시법, 인지행동치료, 격리 등이 있다.DSM-5 진단기준사춘기 이전의 아동들(일반적으로 13세 이하)을 상대로 한 성적 활동을 통해 반복적이고 강렬한 성적 흥분이 성적 공상, 성적 충동 또는 성적 행동으로 발현되며 적어도 6개월 이상 지속된다.7) 물품음란장애(Fetishistic Disorder)① 상대 신체의 일부나 혹은 브래지어, 팬티, 등과 같은 특정 사물에서 성적 흥분을 느끼는 것을 말한다.② 성적 만족을 얻기 위해 물체나 신체부위 이외의 다른 것은 배제할 경우에만 물품음란장애라고 할 수 있다.③ 어떤 유형에서는 기호 대상이 인간의 대체물이기 때문에 성적 파트너가 생기면 사라지기도 한다.④ 주로 남성에게서 볼 수 있는 경우로 성적 욕구를 위해 구두, 스타킹 등 여성의 물건에 의존한다. 이러한 여성의 물건은 성적 충동에 대한 불안을 부적.- 어린 시절 관심 많고 애정 어린 어머니로부터 자주 관장을 받은 것으로 밝혀졌다.- 항문자극과 사랑스런 관심의 연합이 성애화되어 성인이 된 후에 성기 삽입 전 전희의 대체로서 관장을 받고 싶은 욕구를 표현하는 것 같다.⑥ 방뇨 성애증(Urophilia)- 타인에게 소변을 누거나 배뇨당하는 경우 성적 흥분과 성적 쾌감을 느끼는 것으로. 이 행동은 수상스포츠나 황금샤워라 부르기도 한다.7. 변태성욕장애 치료일반적으로 성적 가해자 혹은 성도착증의 치료는 인지행동치료, 정신분석적 정신치료 등의 비약물치료와 항정신약물, 호르몬 약물 및 주사제 투여 등의 약물치료가 있으며 그 외에 외과적 거세치료 등이 보고되었다. 성도착증에 대한 초기의 치료는 주로 정신분석적 정신치료이었으나 1970년대 이후에는 인지행동치료와 성욕을 감퇴시키는 약물의 발달로 인해서 현재에는 약물치료 및 인지행동치료의 병합치료가 가장 많이 선택되고 있다.1) 재발방지 기법성적 가해자에서 가장 많이 사용되는 치료방법은 재발방지기법을 사용하는 인지행동치료이다. 성적가해자의 주된 인지적 요인은 감정과 행동에 영향을 주는 왜곡된 공격적 사고이다. 재발방지는 성적가해자가 특별한 ‘전조’-사고, 감정, 상황을 갖고 있음에 주목하여, 이러한 위험신호를 확인하고 환자가 재발을 방지하기위한 자기조절치료 기술을 습득하도록 교육한다. 그리하여 성적가해자들은 위험요인을 인지하고 이러한 위험요인을 대처할 수 있는 적절한 전략을 개발한다.2) 복합적 인지행동치료 프로그램(SOTEP, Sex Offender Treatment and Evaluation Project)어떻게 재범을 피하는 지에 대한 학습을 주안점으로 하는 재발방지 기법을 주된방법으로 하는 포괄적 인지행동치료프로그램으로 주된 목표는 개인 반응성의 증가, 왜곡된 성적 관심의 감소, 재발방지에 대한 기본 개념과 기술 학습, 고위험 상황에 대한 확인 및 대처기술의 학습 등이다.15주의 평가기간, 5주의 치료계획기간, 그리고 25주의 집중 치료기간으로 구성되어 있으며, 각으로 대치하는 것이다. 물품음란증의 인지행동치료적 접근은 일차적으로 혐오요법을 가장 많이 사용하며, 환자의 치료동기는 치료반응에 영향을 줄 수 있다.10) 복장(의상)도착장애 인지행동치료복장도착적 물품음란증에 대한 그동안의 심리적 치료보고는 찾을 수 없었다. 법적인 문제보다는 사회적 관심으로 인해서 이러한 문제가 나타난 경우가 드물게 있었지만 법적인 문제는 없었기 때문이다.8. 성일탈검사(KISD, Korean Inventory of Sexual Deviations)1) KISD 성일탈 검사란?본 검사는 다양한 성적 일탈, 그 중에서도 DSM-5에 명기된 대표적인 성도착(Paraphilia) 유형에 대한 평가와 함께 성범죄의 재범요인으로서 가장 중요하게 언급되는 성인지 왜곡과 음란물 중독 여부를 판단하기 위한 감별도구로서 개발되었다.따라서 본 검사는 성적인 일탈을 보이는 임상(법정)집단을 대상으로 사용하는 것을 일차적인 검사 목적으로 한다. 물론 일반인을 대상으로 하여 성인지 왜곡의 정도와 음란물 중독의 여부를 측정하는 것도 가능하다고는 판단되나, 성도착 하위척도들의 경우 일반 피검자들을 대상으로 하여서는 별다른 감별기능을 발휘하기는 어려울 것이다. 이는 본 검사에서 개발된 성도착 문항들이 단순한 성적 상상의 정도를 넘어 구체적인 성도착 행위를 평가하고 있기 때문이다.2) KISD 검사의 특징① 성일탈 검사는 일종의 감별도구이다. 따라서 형사사법기관의 판결 전 단계나 교정단계에서 의뢰된 성인들을 대상으로 사용할 것을 권고한다. 또한 성일탈 행위를 저질러 정신과나 상담기관에 의뢰된 성인 환자들을 대상으로 하여서도 사용이 가능하다.② 청소년의 경우에도 이 검사도구는 진단적 도구로서 사용이 가능하다. 학교나 상담소, 혹은 소아청소년 정신과 등에서 성적인 일탈이 의심되어 의뢰되는 경우 이 김사를 사용할 수 있다. 성인 규준 뿐 아니라 청소년 규준도 제공하고 있어 만 20세 미만의 청소년에게도 이 검사를 사용할 수 있다.Ⅱ. 시나리오35세 이00님은 2017년 9월

의/약학| 2025.11.19| 17페이지| 2,500원| 조회(68)

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수두증 아동실습 케이스스터디 입니다.

CASE STUDY수두증(Hydrocephalus, 뇌수종)제출자 학번이름과목실습기관실습기간담당교수목차1. 사례 ··················································································································································· 12. 질병에 대한 이론적 고찰 ········································································································ 23. 간호사정 ·········································································································································· 64. 검사소견·········································································································································· 165. 투약 ················································································································································· 186. 간호진단과 간호문제 ·············································································································· 187. 간호계획기록지 ·············································································려진 척추란 의미로 척수와 주변 구조인 척추 뼈가 선천적으로 막히지 않은 병을 말하며 그 원인은 정확히 밝혀지지 않았다. 이분 척추 환자는 많은 경우 아놀드 키아리 2형 증후군(Arnold-Chiari Syndrome TypeII)으로 발전되며 약 80%에서 수두증을 동반한다. 그 원인은 아놀드 키아리 2형 증후군은 소뇌의 일부와 제 4뇌실이 두개골의 가장 아랫부분 구멍을 통해 밑으로 빠지는 병변을 나타내기 때문에 제 4뇌실 에서 뇌척수액의 통로가 막히므로 수두증이 발생하게 된다. 이분 척추의 대표적인 질환은 척수 수막류로서 출생 시부터 허리 또는 등 부위에 돌출된 혹을 보이는 병이다.뇌실내 출혈뇌실내 출혈은 미숙아에 잘 발생하며 후천성 수두증의 원인이 된다. 이는 뇌실에 분포하는 작은 혈관이 터져서 발생하며 터져 나온 혈액이 뇌척수액 통로를 막거나 상처를 남기고 뇌척수액이 흡수되는 지주막융모에 끼어들어 흡수를 하지 못하게 하여 수두증이 발생하게 한다. 드문 경우로 뇌혈관 기형이나, 뇌실 근처에 있는 뇌종양의 출혈에 의해서도 뇌실내 출혈은 발생한다.뇌막염뇌막염은 뇌와 척수를 싸고 있는 막에 염증이 생긴 것을 말한다. 이는 박테리아감염에 의해 주로 발생되고 드물게 바이러스 감염에 의해서도 발생되며, 이런 염증 반흔이 뇌척수액의 통로가 되는 섬세한 지주막하 공간에 생겨 뇌척수액의 소통이 잘 이루어지지 않게 되어 수두증이 생기게 된다. 한국에서는 결핵성 뇌막염 후에 합병증으로 많이 발견된다.두부손상두부 손상이 있으면 뇌조직, 신경, 혈관 등을 다치게 된다. 혈관이 다쳐서 혈액이 유출되어 뇌척수액의 통로에 끼어서 막거나 혈액의 염증세포들이 새어 나와 역시 통로에 반흔을 남기게 되면 수두증이 발생된다.뇌종양소아 환자의 뇌종양은 주로 뇌의 아랫부분(후두개와, 또는 소뇌)에 생긴다. 종양이 자라면서 이 부위에 있는 제4뇌실을 누르거나 이곳으로 자라나게 되면 뇌척수액의 순환을 막게 되는 것이다. 다른 부위의 뇌종양도 마찬가지로 종양의 성장에 의해서 뇌척수액의 순환로를 막음으으로 뇌압을 줄여주는 방법이다. 뇌종양에 의하여 수두증이 생긴 경우, 뇌종양을 제거하면 수두증이 해결되는 경우가 많으나 종양 종류에 따라 10~40%의 환자는 수두증이 지속되어 치료를 요하게 된다.내시경적 제3뇌실 조루술 : 비교통성 수두증에서 뇌실의 확장이 있을 때, 내시경을 통하여 제3뇌실에 들어가 제3뇌실의 바닥을 뚫어서 뇌실과 지주막하 공간 사이에 소통을 만드는 방법이다. 션트 장치를 넣지 않고 자연스러운 뇌척수액 순환과정을 이용한다는 큰 장점이 있으나, 비교통성 수두증에서만 주로 효과가 있으며, 뇌실의 크기가 어느 정도 커야 하고, 제3뇌실 바닥의 모양과 주변 혈관 구조물이 수술에 용이한 상태여야 하며, 만 1세 이상의 소아에서 시행해야 성공률이 높다는 제약이 있다.션트 수술(뇌실복강 단락술) : 뇌실에 얇은 관을 두고 뇌척수액을 두피 아래로 뽑아내어 이어진 관을 통하여 이를 복강으로 보낸 후 그 곳에서 복막을 통하여 다시 몸에 흡수되도록 하는 수술이다. 중간에 밸브 장치를 설치하여 뇌압의 높은 정도에 따라서 흐르는 뇌척수액의 양을 조절해준다. 복강의 상태가 수술 등으로 좋지 않으면 가슴 폐주변의 흉강으로 넣기도 한다. 예전에는 밸브의 압력 수치를 조절하려면 다시 수술하여 밸브 자체를 교체해주었으나 최근에는 체외에서 조절 가능한 밸브가 개발되어 환자의 상태에 따라 쉽게 압력을 조절할 수 있다. 션트 수술은 수두증에 대한 가장 기본적인 수술로서 교통성 및 비교통성 수두증 모두 치료 가능하다.- 임상치료수두증이 있는 아동을 즉시 확인하기 위해 모든 영아들을 사정해야 한다. 아동 발달상태 확인을 위한 건강검진 시 영아의 머리 둘레를 측정하고, 성장곡선에 표시한 이전의 측정치와 비교한다. 과민성, 식욕부진, 일몰현상 눈, 날카로운 울음소리와 같이 두개내압 상승 징후에 주목한다.뇌실복강션트를 장착한 후 션트의 고장이나 감염의 징후가 있는지 아동을 관찰한다. 영아의 감염 징후에는 반응의 변화, 특이한 과민성, 미열, 식욕 저하, 수면장애 등이 포함된다. 션트의 , 압통 등)정상인두(색, 모양 등)정상후두(모양, 소리 등)정상타액정상목균형정상운동(좌우, 전후)정상강직정상덩어리정상갑상선(부종, 압통)없음혈관(외형, 음향, 잡음, 맥박)정상유방외형(균형, 모양, 덩어리)정상유두(형태, 분비물, 수, 유륜의 융기)정상호흡기호흡양상간헐적인 불규칙한 호흡부속근의 사용(승모근, 흉쇄유돌근)정상폐(호흡음, 횡경막의 위치와 움직임, 진탕음, 늑골마찰음, 청진음, 기침, 객담)정상가슴(흉위, 균형, 상처, 확장 형태, 견축 등)정상순환기심장(리듬, 비대 등)정상심음(수축기, 확장기, 늑골마찰음, 분마음, 진전음 등)정상복부형태(주상, 편평, 팽만, 비만 등)정상상태(반흔, 정맥확장, 압통, 강직, 탄력성, 덩어리 등)정상제대상태정상장음정상복수없음탈장없음전반적 상태항문/직장괄약근정상압통정상치루 및 치질정상대변특성정상생식기남자(음낭크기, 고환위치, 덩어리, 부종, 분비물, 서혜부탈장 요도구의 위치, 포경, 음모)정상여자(음순 및 음핵의 크기, 요도구의 위치, 분비물, 초경시작 월경 양, 음모)정상하지운동기능정상부종없음청색증없음기형없음상처없음관절손가락, 손목, 팔꿈치 및 어깨(기형,부종,압통,운동기능)정상고관절, 무릎, 발목(기형, 부종, 압통, 운동기능)정상척추(만곡, 기형 등)정상림프절경부(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)정상쇄골상(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)정상액와(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)정상상박(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)정상서혜(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)정상슬와(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)정상신경계뇌신경제1: 냄새정상제2: 시력, 시야측정, 안저부(검안경검사)시신경유두부종제3, 4, 6: 동공반사, 외안운동, 안검하수 및 안구진탕정상제5: 측두근과 저작근운동, 이마, 뺨 및 턱의 통각검사, 각막검사정상제7: 얼굴의 움직임(비대칭성, 경련, 비정상적운동)정상제8: 청력정상제9, 10: 형의 맛 감별, 구개반사, 쉰목소리구개와 목젖의 운동, 연하, 발성정상제11: 흉쇄유돌근의 움직임, 머리돌 둔감, 경련, 테타니O2 SaturationHb에 결합된 산소의 양을 측정95~100%949596SaO2▼: 과소호흡3. 안저 검사- 검사목적 : 검안경이나 세극등을 이용하여 동공을 통해 눈알 내의 유리체, 망막, 맥락막, 시신경유두 등을 확인하기 위함- 결과해석 : 시신경 유두부종이 관찰됨.4. CT / MRI- 검사목적 : CT - 뇌질환 진단에 많이 사용, 조직의 밀도와 정상을 비교하여 종양, 경색 그리고 뼈와 뇌실의 위치변화를 포함한 이상소견을 발견하기 위함MRI - 다른 검사에 비해 조기에 두개내 조직의 비정상 상태를 확인하는 데 도움을 줌- 결과해석 : 뇌실확장 소견이 관찰됨.5. 인지기능 및 발달상태 평가 : 특이사항 없음5. 투약약명(상품명)투여목적적응증투여경로용량 및 횟수부작용D-Mannitol15g/100mL(대한디만니톨주사액(15%)(100mL))삼투성 이뇨제로써, 삽투압에 변화를 주어 체액이 조직에서 혈관으로 이동하고 체액량을 감소시킨다.-수술중, 후, 외상 후 급성 신부전의 예방 및 치료-약물중독시 배설촉진-ICP 강하, 뇌용적 축소가 필요한 경우-안내압 강하가 필요한 경우정맥-용량 : 1회 1-3g/kg, 1일 최대 200g-주입속도 : 100ml/3-5분 (full drop)신장질환(급성신부전, 무뇨, 혈뇨, 다뇨증 등), 순환기계 질환(흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압, 저혈압 등), 뇌압변동(두통, 구역, 구토, 어지러움 등), 전해질 불균형, 과민반응, 중추신경계 독성, 무력증SMOFlipid 20%Inj. 250mL(스모프리피드20%주 250mL)비경구 영양요법을 필요로 하는 환자에게 에너지와 필수지방산 및 오메가-3 지방산을 공급한다.경구 혹은 위장관 영양공급이 불가능, 불충분 또는 제한된 경우중심정맥 또는 말초정맥[어린이]-용량 : 1일 지방으로서 3g/kg/day(약 15ml/kg/day)을 초과하지 않음-주입속도 : 0.15g/kg/hr를 초과하지 않음체온증가, 식욕부진, 오심, 구토, 고혈당증, 지방과다증후군(고지 있다.

의/약학| 2025.11.19| 19페이지| 2,500원| 조회(74)

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위암 실습 케이스스터디 입니다.

CASE STUDY(Stomach pyloric antrum cancer, advanced acute pancreatitis)1. 대상자 입원 정보성명: 김00성별: 여연령: 72세거주지: 부산 사하구학력: 중졸경제수준: 진료비납부 가능종교: 무정보제공자: 남편, 며느리입원일: 2024. 08. 16진단명: Stomach pyloric antrum cancer, advanced Acute pancreatitis수술일: 2024. 08. 17수술명: TLDG (Total Laparoscopic Distal Gastrectomy)전복강경하 원위부 위절제술입원경로: ■ 외래 □ 응급실키: 150cm체중: 57kg체온: 36.5℃호흡: 18회/분맥박: 86회/분혈압: 140/100mmHgBST: (-)산소포화도: (-)2. 대상자 진단명 및 수술명 학습진단명: Stomach pyloric antrum cancer, advanced Acute pancreatitis위암(stomach cancer)은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종(adenocarcinoma, 선암)이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 여자보다 남자에게서 호발하고, 주로 50-60세에 발병한다. 암세포가 위벽을 파고들어 점막하층, 근육층, 장막층을 지나 주변 장기까지 퍼지게 되고, 현미경에서 관찰되는 모양에 따라 다시 여러 종류로 나눌 수 있다. 이 과정에서 림프절 전이는 언제든지 발생할 수 있다. 샘조직 고유의 형태를 많이 유지하는 경우 분화도가 좋다고 하며 조직의 형태와 세포모양을 알아보기 힘든 경우 분화도가 나쁘다고 한다. 일반적으로 분화도가 좋은 위암은 림프절 전이가 적고 예후가 좋으며, 분화도가 나쁜 위암은 림프절 전이가 있을 확률이 높고, 진행이 빨라 예후가 좋지 않다. 위암은 림프절 전이와 관계없이 점막층이나 점막하층에만 국한되어 있는 경우를 조기 위암이라고 하고, 근육층이나 장막층까지 퍼진 경우를 진행 위암이라고 한다.- H.pylori 감염: 위의 원위 밖에도 복부의 종괴(덩이)가 손으로 만져질 수 있다.위암 진단에서 가장 정확한 검사는 상부위장관 내시경검사와 조직검사이다. 전혈구검사에서 빈혈이 나타나는 것은 위암의 징후일 수 있으며, 종양표지자 검사도 진단에 도움이 된다. 상부위장관 조영술, 초음파 혹은 다른 방사선 검사를 통해서 종양을 확인할 수 있다. 위암이 진단되면 복부 CT, 복부 CT를 이용한 위장촬영, 양전자 방출 단층촬영(PET)등으로 병기를 결정한다.* 외과적 치료위수술은 위의 산분비 능력을 감소시키고, 악성이거나 잠재적인 악성 병변을 제거하며, 소화성 궤양 질환의 합병증으로 진전되는 응급 상태를 치료하기 위해 시행한다.수술은 위의 부분 또는 전체, 전이된 림프구를 제거한다. 위암에 대한 치료법은 위부분절제술이나 위전절제술이 시행되는데, 해부학적 위치에 따라 수술법이 결정된다. 국소적 종양과 전이된 임파절 모두를 제거해 내는 것이 이상적이다. 최근에는 조기 위암 치료로 비침습적인 방법인 복강경 수술을 시행하기도 한다.- 위부분절제술(subtotal gastrectomy): 위의 대부분 (2/3)을 절제하는 모든 종류의 수술을 지칭하는 광범위한 용어로 위암 호발부위가 날문방과 날문부인 경우 시행하며, 종류에는 BillrothⅠ과 BillrothⅡ방법이 있다.- BillrothⅠ방법은 날문방을 포함하여 위의 원위부를 제거하고, 위의 나머지 부분을 십이지장에 연결시키는 것으로 위-십이지장연결술(gastroduodenostomy)이라고도 한다. BillrothⅠ의 방법은 BillrothⅡ방법 후에 흔히 나타나는 덤핑증후군의 발생을 줄일 수 있다.- BillrothⅡ방법은 위를 절제하고 남은 근위부를 공장의 근위부에 연결하는 것으로 위-공장연결술(gastrojejunostomy)이라고도 하며 위절제술을 시행한 후에도 췌장 분비물과 담즙이 계속 십이지장으로 분비된다. 이들 분비액들을 소화에 필수적이므로 이들이 장으로 들어가는 길은 보존되어야 한다. BillrothⅡ는 십이지장궤양 치료 시에도 시행되며 대한 지식 ■ 유 □ 무(6) 자아인식? 외모에 대한 만족도 □ 만족 ■ 보통 □ 불만족? 자존감의 정도 □ 긍정적 ■ 보통 □ 비사교적? 외로움의 정도 □ 없음 ■ 보통 □ 심함? 현재 상황에 대한 인식 ■ 희망 □ 통제가능 □ 무력 □ 절망(7) 역할관계? 직업만족도 □ 만족 ■ 보통 □ 불만족? 대인관계 □ 사교적 ■ 보통 □비사교적? 가족관계 □ 만족 ■ 보통 □불만족자녀수 3명 동거가족 남편 가정 내 역할 아내? 돌봄 제공자 남편돌봄 제공자와 관계■ 만족 □ 보통 □ 불만족(8) 성? 성기능 장애■ 무 □ 유(9) 대응/스트레스 내성? 문제해결을 위한 대처양상 ■ 독립적 □ 의존적? 최근의 스트레스 생활사건 ■ 무 □ 유? 정서 상태 □ 안정 ■ 불안 □ 두려움 □ 슬픔? 현재 질병에 대한 느낌 ■ 수용 □ 무관심 □ 분노 □ 부정(10) 삶의 원리? 종교에 대한 신념 □ 강함 □ 보통 □ 약함 (종교 없음)? 신앙생활 정도 □ 적극적 □ 보통 ■ 소극적? 자신의 삶에 대한 만족감 □ 만족■ 보통 □ 불만족(11) 안전/보호? 감염위험성□ 무 ■ 유 수술 후 감염 위험성? 체온 ■ 정상 □ 고체온 □ 저체온 □ 체온조절장애? 피부 ■ 정상 □ 비정상? 기도유지■ 가능 □ 기도흡인의 위험성 □ 불가능? 사고위험성■무 □ 낙상 □ 자살 □ 자해 □ 폭력 □ 질식 □ 기타(12) 안위? 통증■ 무 □ 급성 □ 만성? 오심■ 무 □ 유(13) 성장/발달? 성장발달 상태 ■ 정상 □ 비정상? 생존의욕 정도 ■ 상 □ 중□ 하4. 소화기계와 관련된 자료수집(1) 현병력local 건강검진상 stomach ca.소견 보여 GI진료 후 수술 위해 입원함.(2) 과거력? 입원경력 ■ 무□ 유? 수술경험 □ 무■ 유- 10년 전 Rt. 엄지손가락 suture? 과거의 건강상태 ■ 좋음□ 좋지 않음? 유전성 질환이 있는가? ■ 무□ 유? 알레르기 ■ 무 □ 유? 과거 약물복용 ■ 무 □ 유? 기타(3) 가족력? 가계도 : 책에 첨부? 가족 중 앓았던 질병 ■ 무 □ 유(4200.99Albumin검체: serum체내 수용성 단백질의 총칭3.5~5.2g/dl3.73.83.32.8저알부민증, 단백질 섭취 부족간효소간세포가 손상 받는 경우 혈중으로 방출되므로 간세포 손상유무 알 수 있음AST(SGOT) : 0~40u/L62774940심한 상승 시 간염, 간 손상 의미ALT(SGPT) : 0~40u/L40455338ABGA신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기위한 검사PH : 7.35~7.457.377Base Exess -2이하는 대사성 산증을 의미함.PCO2 : 35~45mmHg38PO2 : 75~100mmHg80.6Base Exess : -2~2mEq/L-3TCO2 : 22~29mEq/L23O2 saturation : 94~100%95생화학 검사생화학검사전해질, 단백질, 지질 등 수치 분석Total protein : 6.6~8.3g/dl6.26.66.35.5총 단백질 감소전해질 불균형상태Total bilirubin : 0.2~1.2mg/dl0.70.60.80.8Lipase0-67u/L72272720Sodium : 136~146mmol/L139131131132Potassium : 3.5~5.1mmol3.73.93.83.3Chloride : 101~109mmol/L1071009699Creatinine : 0.67~1.17mg/dl0.740.640.620.55Fe (Iron)60-180ug/dL--8-조직 병리 진단검사조직 병리진단검사(7/27)조직을 떼어내어 암 등의 질환을 결정하기 위함.Stomach, totally laparoscopic distal gastrectomy : Advanced gastric carcinoma1. Location : lower third, center at antrum and greater curvature2. Gross type : Borrmann type Ⅱ3. Histologic type: Tubular adenocarcinoma, poorly differentiated.4. Histologi 약 투여 후 피부 발진이나 다른 과민반응의 징후가 나타나면 즉시 복용을 중단하도록 하여야 한다.3) 황달 등 간기능 이상징후가 나타날 때는 전문가와 상의 해야 한다.4) 전문가와 상의 없이 다른 소염진통제와 병용하지 말 것Pacetin 1g/vial(파세틴 주).1회 1~2g(역가)로 환자상태따라 결정.근육, 정맥, 점적 정맥주사그람양성, 음성균에 항균작용- 폐렴과 폐농양 등 하기도 감염증- 신우신염, 방광염, 임질- 복막염, 복부내 농양 등 복부내 감염증- 자궁내막염, 골반연조직염 등 부인과 감염증- 패혈증- 골 및 관절 감염증- 피부 및 연조직 감염증쇼크, 과민반응, 저혈압, 혈변, 발열, 기침, 구역, 설사- 증상이 개선되더라도 전문가와 상의 없이 투약을 중단하지 마세요- 위장장애가 나타날 수 있어요, 증상이 심하면 전문가와 상의하세요- 호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 등이 나타나면 투여를 중지하고 전문가와 상의하세요.- 간질환 환자나 신장질환 환자의 경우 전문가에게 미리 알리세요Hycodone(하이코돈정 5mg)보통 성인 통증조절을 위해 필요한 경우 1회 1~2정을 4~6시간마다 경구투여한다. 1일 최대 8정까지 투여한다.통증의 정도와 환자의 반응에 따라 용량을 조절한다. 그러나, 히드로코돈에 대한 내성이 이 약을 지속투여함에 따라 나타날 수 있고, 예기치 못한 이상반응은 용량이 증가와 관련있다는 점을 주의해야 한다.중등도 및 심한 통증의 완화의존성, 호흡억제, 두부손상과 두 개내압 상승, 아나필락시스, 비틀거림, 어지러움, 변비, 피부 발진 등- 다른 소염진통제와 병용하기 전에 반드시 전문가와 상의하세요- 운전이나 위험한 기계조작시 주의하세요- 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요Lipidem(리피뎀주 100ml)1. 성인용량은 환자별 필요에 따라 적절히 조절한다.1) 1일 투여량 : 1일 체중 kg 당 지방으로서 0.7-1.5g/Kg을 투여한다.2) 1일 최대 투여량 : 1일 체중 kg당 최대 지방으로서 2.0g/kg 이다.3)주입속도-가능한 최저 주육한다.

의/약학| 2025.11.18| 20페이지| 2,500원| 조회(80)

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