아동 ADHD 교육 자료I N D E X I N D E X ADHD 란 무엇일까요 ? 원인은 무엇일까요 ? 증상에는 어떤 것이 있을까요 ? 어떻게 치료할까요 ?ADHD 란 ? 주의력결핍 / 과잉행동장애1. ADHD 란 ? 아동기에 많이 나타나는 장애 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동 , 충동성을 보이는 상태 치료하지 않을 경우 , 청소년기와 성인기가 되어서도 증상이 남게됨 8%원인은 무엇일까요 ? 주의력결핍 / 과잉행동장애2. 원인은 무엇일까요 ? 생물학적 요인 유전적 요인 발달적요인 ( 뇌손상 ) 신경화학적 요인 신경 생리학적 요인 정신사회적 요인 고아원 등 기관에서 자라는 소아 사회적 스트레스 가정불화 불안증상은 무엇일까요 ? 주의력결핍 / 과잉행동장애3. 증상은 무엇일까요 ? 과잉 혹은 충동 행동 집중력 결핍 인지 및 언어 발달 저하 기억력 저하 실행 기능 부족 공포심 저하 잦은 말실수 산만한 행동어떻게 치료할까요 ? 주의력결핍 / 과잉행동장애4. 어떻게 치료할까요 ? 가장 효과적인 치료는 ‘ 약물치료 ‘ 주의력 개선제라고 부름 -1 차 주의력 개선제 : 효과가 뛰어나 진단 후 우선적으로 시도 -2 차 주의력 개선제 : 1 차 약물의 효과가 부족하거나 부작용이 있을 경우 시도 → 메틸페니데이티드 , 아토목세틴 , 클로니딘4. 어떻게 치료할까요 ? ADHD 치료 시 행동 치료를 먼저 고려하는 경우 증상이 경미할 때 아동이 매우 어려 아직 학교에 다니기 전일 때 약물 치료에 대한 거부감이 강할 때 ADHD 치료 시 비약물치료가 꼭 필요한 경우 약물 치료를 받는데도 , 효과가 부족해 많은 증상이 남아있을 때 불안 , 반항 , 품행 , 학습 문제 등 다른 문제가 동반되었을 때4. 어떻게 치료할까요 ? ADHD 에 대한 교육 영철이는 산만하고 수업시간에 집중하지 못한다고 교사에게 계속 지적을 받았다 . 하지만 자신이 좋아하는 게임은 오래할 수 있기에 부모는 영철이가 adhd 라는 생각은 전혀 생각하지 못했다 . 규현이는 학교에서 자주 혼나는 편이다 . 그럴때마다 엄마는 아이의 말을 잘 들어주었으나 문제가 심해져갈 때 마다 가끔 심하게 꾸짖고 죄책감을 느꼈다 . 사실 엄마는 아이가 엄마를 필요로 할 시기에 직장에 다녔다는 사실로 죄책감을 갖고있다 . 건우는 ADHD 로 진단된 후 약물치료를 권유받았으나 주저하다가 , 6 개월만 먹으면 낫는다는 민간요법으로 치료하는 중이다 . 증상 , 진단과 관련된 정보가 잘못된 경우 하고싶지 않아도 해야하는 행동을 조절하면서 할 수 있는가 ? 원인과 관련된 정보가 잘못된 경우 원인을 양육의 잘못 , 애착의 문제로만 보게 되면 보호자에게 과도한 죄책감을 유발해 분노가 폭발하는 부작용을 가지게 된다 예후와 관련된 정보가 잘못된 경우 ADHD 는 만성적으로 관리해야하는 질병이다4. 어떻게 치료할까요 ? 2. 부모 교육 행동 치료의 원리를 부모에게 교육 집에서 부모가 치료자가 되어 자녀의 행동을 개선함 불안 , 반항 , 학습수행 , 대인관계 등 다양한 영역에서 탁월한 효과 3. 아동기술 훈련 ( 사회기술훈련 ) 정리하기 , 계획세우기 , 할 일 목록 관리하기 등 가르쳐줌 사회기술을 가르쳐주고 연습하도록 함 또래 관계의 문제에 상당한 효과를 보여줌4. 어떻게 치료할까요 ? 2. 부모 교육 효과적으로 지시하기 지시 준비 : 방해물을 제거하고 , 눈 맞추기 지시하기 : 긍정문으로 지시하기 , 1 개씩 지시하기 , 구체적 지시하기 지시 점검 : 완수 확인하기 , 피드백하기 , 강화해주기 2) 자녀의 성장을 돕는 칭찬하기 구체적인 칭찬 결과가 아닌 과정에 대한 칭찬 능력이 아닌 노력에 대한 칭찬4. 어떻게 치료할까요 ? 2. 부모 교육 3) 토큰 시스템 이용하기 Ex) 칭찬 스티커로 보상 주기 물질적인 보상보다는 심리 , 사회적 보상을 제공하는 것이 좋다 일관성을 유지해야 한다Any question? 주의력결핍 / 과잉행동장애5. 참고 문헌 “ 소아청소년정신과 ADHD 부모교육 워크북 ”, 국립정신건강센터 , 2021 년 1 월 22 일 , https://www.ncmh.go.kr:2453/ncmh/board/commonView.do?no=3468 fno=112 depart= menu_cd=04_01_00_01 bn=newsView search_item= search_content= pageIndex=1# 박호란 외 . 아동간호학 하권 , 현문사 , 593~598P, 612P, 2017 정의남 외 공저 , 지역사회간호학총론 , 현문사 , 2010 왕명자 , 조순자 외 , 지역사회간호학 , 현문사 , 2010 김성태 외 , CASE STUDY 2, 우리의학서적 , 2018Thank you !{nameOfApplication=Show}