서울대학교 2021년 간호직 채용 상황 면접 대비1. 전문의랑 환자상태 얘기하고 있는데 콜벨이 울리고 환자가 부른다. 어떻게 할 것인가?➜ 스테이션에 남아있는 인력을 본 후 인력이 없으면 양해를 구하고 간다.2. 수액이 들어가고 있는데 환자가 아프다고 빨리 빼달라고 하다. 어떻게 할 것인가?➜ 수액이 들어가고 있는 팔을 사정한 후 이상이 없으면 수액이 들어가는 이유와 환자의 의견을 한번 더 물어본다.3. 콜벨과 의사 구두지시가 동시에 내려올 때 어떻게 할 것인가?➜ 스테이션에 남아있는 인력을 파악한 뒤 업무 분담을 하거나 의사 구두지시를 하러 가면서 확인한다. 혹은 의사에게 양해를 구하고 환자에게 간다.4. 퇴근을 하려고 하는데 갑자기 보호자가 쓰러진 것을 발견한다면 어떻게 대처할 것인가?➜ 즉시 상황을 살핀 후 응급실로 후송을 하기 위한 절차를 시행한다.5. 수혈해야하는데 코싸인할 의료진 없을 경우 대처 방법은?➜ 혈액제제인 만큼 본인이 한 번 확인한 후 타 병동에서 구해본다.6. 투약을 했는데 선배 간호사가 투약을 안했다고 한다. 어떻게 할 것인가?➜ 투약 시 사용한 처방전과 이후 기록한 내용을 보여준다.7. 콜벨이 울려서 가던 중 보호자가 쓰러지는 것을 보았다 어떻게 할 것인가?➜ 스테이션 혹은 주변에 있는 다른 간호사에게 상황을 알린다.★★ 8. 상황지를 받고 파악하기우선순위 간호중재 문제: 현재 병동에 당신 혼자서 근무하고 있는 상황에서 4명의 환자가 동시에 여러 문제를 호소한다. 우선순위를 설정하여 어떻게 해결할 것인지 설명해보세요.A환자) 관상동맥조영술을 마치고 온 환자에 dressing한 부위에 축축하다며 봐달라는 환자B환자) 경부 림프절 비대로 과거에 수술을 했던 환자가 다시 목 주변이 비대가 되었다며 원내로 전화가 온 환자C환자) 수술을 받고 병동으로 돌아온 환자D환자) 필요 내용을 건성으로 알려줬다며 스테이션에서 컴플레인을 거는 환자->대답가장 먼저 컴플레인을 거는 환자에게 죄송하다고 말하며 하지만 현재 출혈로 인해 문제가 생긴 환자가있으니 투약해드립니다.-환자의 상태에 따른 증상의 악화가 있거나 다른 증상이 보이면 콜벨을 눌러달라고 교육합니다.8-7위 ABCD가 동시에 터진 상황으로 D환자가 이식환자로 면역억제제 먹어야하는데 한 시간째 안준다며 따진다, 어떻게 할 것인가?➜ 포인트는 그 환자분의 불안감을 이해하는 공감과 최대한 빨리 처리하겠다는 정보전달 그리고 현재상황 설명★★ 9. 말기암환자가 3차 항암치료까지 마쳤는데 재발되어 새로운 항암치료를 하고자한다. 하지만 새로운 약제는 부작용도 우려되고 비용도 든다. 이 때 어떻게 할 것인가?➜ 한 간호사선생님께서 환자역할을 하시고 저는 간호사가 되어 환자에게 뭐라고 말할지 상황극으로 하는겁니다. 환자의 감정 수용하고 공감하고 정신간호 때 배우던 거 하면 됩니다./“너무 비싼데 꼭 해야 하나요? 완치확률도 낮다고 하던데 원래 쓰던거 계속 쓰면 안되나요?”(말기암환자가 3차 항암치료까지 마쳤는데 재발되어 새로운 항암치료를 하고자한다. 하지만 새로운 약제는 부작용도 우려되고 비용도 든다. 이 때 어떻게 할 것인가? (생각에 대한 대답을 한 후, 면접관을 환자라 생각하고 직접 상황극 수행)9-1 상황극 다하니까 갑자기 옆에 계신 간호사 선생님께서 환자분이 결국 항암을 포기하기로 했다고 말씀하십니다. 이때 어떻게 할 것인지 묻습니다.➜ 환자의 자기결정권을 존중해야 함, 추후 발생가능한 문제와 상황에 대해 정보를 제공->대답환자분이 걱정하시는 부분 저도 알고 있어요. 너무 비싸고 완치확률 낮다고 하셔서 많이 고민되시죠. 그런데 이 새로운 항암치료제가 기존에 쓰시던 거랑은 조금 다른 치료제고, 장점들이 있어서 추천을 드리는거에요!->환자 어떤 장점 있는데요??->대답먼저, 기존에 쓰시던 약물이 가지고 있던 부작용은 이 약물에서는 없을 거고, 연구상에서 치료율이 더 높다고 나와있거든요! 그런데 제가 지금 말씀드리는건 강요하는 것이 아니라 저는 정보만 제공할 뿐이고 환자분께서 선택하시는거니까 천천히 많이 생각해보시고 저나 주치의선생님에게 결정내리시면 연락을 주세한 흡인 또한 환자의 호흡곤란을 야기할 수 있는 중요한 문제이기 때문에 동료에게 도움을 요청하여 빠른 중재를 수행할 것입니다.14. 골절로 인해 정형외과 수술을 받은 환자가 있다. 환자는 과자가 너무 먹고 싶다며 사다주면 안되냐고 말한다. 어떻게 할 것인가? (수술 후 침상 안정 중인 할머니가 계셨다. 보호자가 없는 상황에서 빵이 먹고 싶다며 돈을 주시며 빵을 사다달라고 하신다. 담당간호사인 당신은 어떻게 할 것인가?)➜ 현재는 근무 중으로 다녀올 수 없음을 정중하게 말씀드릴 것입니다. 대신 환자의 보호자에게 연락을 취해 면회 시 빵을 사 올 수 있도록 전달하겠습니다. 간호사는 한 명의 환자가 아닌 동시에 많은 환자들을 간호하고 있으므로 근무 중 자리를 비워서는 안됩니다. (할머니, 과자 많이 먹고 싶으시죠..! 저도 그 마음 충분히 이해해요,,, 하지만 환자분이 현재 수술을 받으셔서 움직이시면 안되시니까 보호자님에게 면회시간에 과자 사다달라고 연락을 드릴게요!!, 저는 지금 근무중이여서 사올 수 없거든요! 다른 환자분들도 돌봐야돼서..! 또 다른 불편한 것은 없으세요? 있으시면 저에게 말씀하시면 돼요!!)15. VRE 환자 보호자로 할머니가 있는데 격리가운을 입지 않고 복도에 돌아다닌다. 감염관리와 관련해 보호자에게 어떻게 교육할 것인가?➜ VRE감염은 환자나 보호자의 손에 의해 전파되며 기구에 의한 전파도 일어날 수 있음을 말씀드리겠습니다. 전파 방지를 위해 격리가운을 꼭 착용할 것을 설명 드리며 환자와 접촉 시 1회용 장갑을 착용하고 손씻기의 필요성에 대해 설명하겠습니다. (할머니, 격리가운 입으셔야 하는데..! 격리가운 입는 것 많이 불편하세요?? 아..불편하시구나,, 입고 벗기 귀찮죠..! 하지만 할머니 환자분을 보호하려면 격리가운 입으셔야돼고 특히, 할머니를 감염으로부터 보호하기 위해서도 입으셔야돼요!! 할아버지랑 접촉한 후에 손도 꼭 씻으셔야해요!! 불편하시겠지만 할머니랑 환자를 위해서니까 그렇게 해주세요! 또 다른 불편하신 점 있으시면 저에게 말을 때 발생할 수 있는 위험에 대해 알리고 필요하지 않을 경우 즉시 제거할 것임을 설명하겠습니다.20. 환아에게 시럽약을 주는 과정에서 보호자가 거품(혼탁해졌다)이 있다며 이게 무엇인지 질문하였다. 어떠한 답변을 제공할 것인가?➜ 보호자가 의문을 제기한다면 다시 한 번 약물을 확인하는 절차가 필요합니다. 따라서 보호자 분께 다시 약물을 재확인하겠다고 말씀드리겠습니다. 약물이 상했을 수도 있고 잘못 올라올 수도 있기 때문에 정확하게 약물을 확인하고 투여하는 것이 적절하다고 생각합니다.21. 당신이 우리 병원 간호사가 되었습니다. 근데 보호자가 너무 춥다고 이불 하나만 더 달라고 하세요. 근데 우리 병원 정책은 보호자 1명 당 이불 하나 지급이 원칙입니다. 이때 어떻게 할건가요?➜병원 원칙상 보호자 1분 당 이불하나 지급이 원칙임을 설명하겠습니다. 또한 이불을 대신하여 여분의 담요나 침대시트을 제공해드리겠습니다.협심증 설명으로 옳은 것은?심근세포의 괴사가 일어난다.심박출량 감소로 인한 심인성 쇼크 발생심근의 일시적, 국소적 허혈심근 산소요구량-공급량 불균형으로 인해 발생하며 산소를 공급한다.불안정형 협심증의 경우 하던 일을 멈추고 휴식하면 증상이 완화된다.버거씨병 원인 및 유발요인 아닌 것은 무엇일까?노인 여성흡연40대미만 남성상지동맥 세균성 염증10 하지동맥죽상경화성 변화화상 환자에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?체온 저하가 된다.과다환기로 인한 호흡성 산증순환혈액량 감소로 인한 심박출량 감소, 맥박수 증가카테콜라민, adh, 코티졸에의한 대사 항진사구체 여과율 감소로 급성 요세관 괴사4. 수혈 부작용 간호 옳지 않은 것은?알러지 반응 : 수혈전 스테로이드를 투여한다.세균감염 : 혈액백에 혈액의 색, 점도, 혼탁도를 확인한다.순환과잉부담 : 혈액백을 1m 이상 높이지 않으며 속도를 조절한다.발열반응 : 가장 흔한 부작용으로 속도를 줄여 수혈을 지속한다.용혈반응 : 가장 위험한 반응으로, 수혈전 ABO 와 Rh를 확인한다.5. 두부손상 후 24-48시간 후 주의 있는 환자의 ABGA 결과 ph 7.30, po2 88, pco2 40, Hco3 20 으로 측정되♘다. 현재 대상자의 상태로 옳은 것은?1번 정상2번 대사성산증3번 호흡성 산증4번 보상성있는 호흡성산증5번 보상성있는 대서성알칼리증피로 무기력 어지러움 호소하는 환자가 입원하였다. 혈액 검사상 Hb 13, wbc 2000 혈소판 200000으로 측정되♘다. 다음 중 환자에게 적용할 중재 중 옳지 않은 것은?안정취하기균형잡힌 영양섭취감염예방수칙 지키기처방에 따라 철분제재 투여백혈구수치 감시, 특히 호중구 감시24. 50세 김씨는 고혈압 진단을 받았으나 증상이 없어서 고혈압약 먹을 필요 성을 못 느낀다. 무슨 설명 해줘야 하는가?합병증 예방을 위해뇌경색 예방을 위해일상생활에서 생기는 불편함을 예방하기 위함점진적인 혈관의 손상을 예방하기 위함25. 중심정맥압을 측정하기 위해 삽입하는 곳은?폐동맥말초동맥우심방우심실좌심실26. 상지, 특히 손가락에 혈관 경련 일어나는 병은?레이노병급성폐색혈전염27. 만성 salicylat(예:아스피린) 독성 증상으로 산염기 장애가 나타나는 것은?정상고칼륨증대사성 산증대사성 알카리증호흡성 알카리증28. 관절경검사 중 옳지 않은 것은?얼음 대주기2-3일간 무리한 운동은 하지 않는다.출혈 부종 관찰다음날부터 규칙적운동발열이나 통증 시 의사에게 말함29. 충수염 수술 5일 후 발열, 수술 부위의 통증을 호소한다. 무엇을 의심할 수 있는가?감염쇼크패혈증신부전고혈당30. 흉관 배액관 간호로 틀린 것은?심호흡과 기침 권장배액관 가슴 아래 위치흉관 눌리지 않게 체위변경흉관 빠지지않게 침상안정호기 시 흉관에서 나오는 기포로 개방성 확인31. 각막이식간호로 옳지 않은 것은?진통제투여안대 안구보호안약점적 방법교육안압방지 위해 환측으로 눕지않는다이식거부증 가능성이 높기에 입원치료해야한다.32. 노인이 감염 잘 걸리는 이유 옳지 않은 것은?기관지 탄력성 저하알부민이랑 단백질 저하로 세포 반응이 늦어짐기능력저하로 예방능력 저하항생제 민감성이랑 면역저하피부가 얇아.
2021 서울대학교병원 필기 및 면접자료(1차) (답변있음)
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