sueee 스토어

sueee

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

대학병원 RN

전문분야 의/약학

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

39개
전체 판매량

1,000+개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 39개

판매자 표지

Spinal tap

Spinal tap5분 study1. 목적- 요추천자를 통해 배액한 뇌척수액을 분석하여 뇌내의 감염성 질환,2. 적응증 및 금기증, 부작용1) 적응증- 신경계 감염질환 진단(Meningitis, encephalitis 등)- 출혈, 종양, 자가 면역 질환 등의 진단- 뇌압 상승 시 배액 목적2) 금기증- 뇌압상승 소견이 관찰되는 경우- 출혈경향이 있는 경우(상대적 금기증): 혈액응고장애나 혈소판감소 등(PLT 수치 50k이하, PT(INR)1.5 이상일 경우 주의)- 피부에 생긴 감염증이 있는 경우(요추천자부위)3) 부작용- 두통, 통증, 다리저림3. 준비사항1) Brain CT or MRI 확인( 요추천자 전 CT나 MRI 확인해야함.)-> 종괴성 병변이나 광범위한 뇌부종이 있으면 뇌탈출 위험이 있어 요추천자 금기에 해당하기 때문임.2) 준비물품- per- spinal set (Tray 중 1#, bowl 2#, hemostate(cvd) 1#)-> povidone & alcohol- spinal manometer (7A 차용 후 나이트 때 CSR 청구해서 차용 갚기)- spinal needle, 4x5 cm & 2x2 cm Gauze, 10cc 주사기 3# , 23G needle, 리도카인,픽스몰, 3-way 1# , Sample bottle & 여유분 2개 prep (6ml EDTA 1#, Plain 5#)- IV line 확보(CSF압력이 높으면 중재를 위해 mannitol을 투여할 수 있기 때문)4. 검사 전 후 교육1) 검사 전 간호- 검사 후 보통 4~6시간 ABR(Head flat) 을 유지해야 하기 때문에 미리 환자에게 설명하고 검사 직전 화장실에 다녀오도록 해야함.2) 검사 후 간호- post x-ray f/u & blood glucose lab f/u- 검사 부위 통증, oozing, 두통 등 부작용 유무 확인- 남은 CSF 날짜 및 이름 라벨링 후 냉장보관5. 검사방법1) 자세- 의료진의 반대편을 보면서 옆으로 돌아누워 목은 숙이고 양 무릎은 굽혀 가슴에 붙이는 자세를 취함. (새우등 만들기) 안정된 자세를 취하거나 협조가 되지 않는 경우는 진정제를 투약할 수 있음.2) 무균적 시술을 위해 천자부위를 소독하고 무균천으로 덮음3) 천자부위 통증을 경감시키기 위해 국소마취를 시행함4) L3-L4 사이에 spinal needle을 3~4cm 정도 삽입 후 Stylet 제거하여 CSF누출이 확인 되면 3way+ manometer를 연결하여 CSF압력 측정함5) 경막이 뚫리고 척수액이 나오면 처음의 몇 방울은 버림. 뇌압을 측정한 후 검사 용기에 뇌척수액을 받음. 이때 신경뿌리가 다칠 위험이 있으므로 주사기로 척수액을 압력을 주어 빼내지 않아야 하며, 자연스럽게 떨어지는 것을 검사용기에 받아야함. 흘러나오는 CSF를 받기 때문에 환자마다 소요시간이 다르지만 평균적으로 30분 정도 소요됨.6) 바늘을 제거하고 주사부위를 소독함.7) 검사 후 베개를 배지 않고 똑바로 누운 자세로 4~6시간 정도 안정을 취함.6. 처방L G.stain & 체액 배양 CSFBF. Protein CSFBF. Glucose CSFBF. LDH CSFBody fluid Examination CSFT Puncture ~ lumbar7. 간호기록Spinal tappling 시행함. by Dr.( )pressure( )mmH20color: clear/yellowish/slight bloody

의/약학| 2026.02.26| 4페이지| 1,500원| 조회(16)

실습, spinal tap, 임상.신규간호사

미리보기

닫기
판매자 표지

중환자 호흡기계 간호(Highflow.chest tube관리 등 임상포함)

1. 호흡기계 사정1) 호흡기계 주호소 - Cough (기침) , Sputum (객담, 가래): 색, 냄새- Shortness of breath (숨참) - Chest tightness (가슴이 무겁고 눌리는 느낌) - Chest pain (흉통) - Wheezing (쌕쌕거림) - Dyspnea, Dyspnea on exertion (DOE) : 운동시 호흡곤란- Hemoptysis (객혈) : 하기도에서 기원한 출혈 < 객혈 > (1) 진단적 검사- 출혈부위 확인 : 상기도 출혈, 위장관 출혈과 객혈을 감별(필요시 위내시경, 비경, 후두경 등의 검사를 진행)- 출혈의 전신적 소인 여부 확인 (약물 복용, 혈액 응고 검사 이상 등 )- 흉부 ct 촬영 / 기관지 내시경 (2) 치료 - 전반적 처치 : 기침이 심한 환자의 경우 codeinde 등으로 기침 억제하고 출혈 부위 측 폐를 밑으로 가도록 자세를 취하기/ 금기가 없다면 tranexaminc acid 함께 투여/ 대량 객혈로 인해 기도 확보가 필요한 경우, 추후 진단적, 치료적 내시경의 가능성 까지 고려- 기관지 동맥 조영술 및 색전술: 심각한 합병증 중 하나로 척수경색이 발생할 수 있음. - 외과적 시술 : 내과적 치료에 반응이 없는 경우 근본적인 치료방법 이지만, 병변이 국소적으로 존재하는 경우와 폐기능이 양호한 환자에서만 선택적으로 시행가능

의/약학| 2026.02.26| 23페이지| 3,000원| 조회(32)

성인간호, 중환자간호, 중환자, 실습, 임상간호

미리보기

닫기
판매자 표지

ilieus 병태 생리 및 간호

1. 정의: 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못해, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상2. 원인① 장관이 기계적으로 막힌 경우 (기계적 장폐색)장의 통과 장애가 일어나서 장관이 기계적으로 막힌다. 개복 수술 후에 장의 유착이 생긴 경우, 대장암 등으로 장관이 막힌 경우, 탈장이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우, 장중첩이 일어난 경우, 장관의 일부가 꼬여 매듭을 이루는 경우에 발생할 수 있다.② 장관의 운동이 마비된 경우 (기능적 장폐색)장 이외의 장소에서 일어난 장애의 영향을 받아 장 기능이 저하되어 발생한다. 위 또는 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우, 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부 외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우, 복부 수술을 시행한 직후 과량의 장기능 억제제를 사용한 경우에 발생할 수 있다.3. 증상① 복통복통은 발작성 혹은 경련성 통증으로 나타난다. 좁아진 부위로 음식물을 밀어내기 위해서 장운동이 늘어나면서 통증이 생긴다. 처음에는 폐색을 일으킨 부분에만 통증이 나타나다가, 점차 배 전체로 퍼지게 된다. ② 구토장이 폐색된 병변의 위쪽 부분은 음식이나 체액, 소화액, 가스 등이 차면서 급격히 팽창하여 복부 팽만과 오심, 구토를 초래한다. 구토의 정도는 폐색이 일어난 부위에 따라 다르다. 상부 소장이 막히면 처음부터 심한 구토증이 나타난다. 처음에는 황갈색의 담즙이 섞인 액체를 토하다가, 시간이 지나면 대변 냄새가 나는 물질을 토한다. 또한 수분 결핍이 심하며, 전신 증상도 단시간 내에 악화된다.③ 기타장이 완전히 폐색되면 대변을 보고 싶지만 전혀 볼 수 없다. 장폐색이 일어난 부분의 아래쪽 변은 배설될 수도 있다, 장폐색의 원인이 장중첩증일 때는 혈변이 나오기도 한다. 소화 흡수 장애에 의한 수분과 전해질의 불균형에 의해 탈수, 빈맥, 저혈압이 나타난다.

의/약학| 2024.03.24| 6페이지| 1,500원| 조회(131)

임상 간호, 대학병원 간호사, ilieus

미리보기

닫기
판매자 표지

호흡기계(폐렴,기흉,흉수)병태생리 및 간호

1) 호흡기계 주호소 - Cough (기침) - Sputum (객담, 가래): 색, 냄새- Shortness of breath (숨참) - Chest tightness (가슴이 무겁고 눌리는 느낌) - Chest pain (흉통) - Wheezing (쌕쌕거림) - Hemoptysis (객혈) - Dyspnea, Dyspnea on exertion (DOE) : 운동시 호흡곤란[ dyspnea ]1) 원인가) 기도 폐쇄하는 질환나) 미만성 폐실질에 생기는 질환다) 폐혈관장애가 있는 호흡 질환라) 흉벽과 호흡근육 질환마) 심박출량 증가: 빈혈, 갑상선항진증바) 비만, 정신적인 원인(예, 불안신경증) 2) 사정 (1) 기간 및 시간- 급성 또는 만성, 일시적 또는 발작적, 시작시기, 지속시간, 빈도(2) 특성- 강도, 호흡주기(흡기, 호기 또는 전체)의 어느 단계에서 일어나는가- 호흡곤란과 동반된 증상이 있는가 (3) 관련요인: 호흡곤란이 발생하게 된 상황- 하루 중 발생시간(예: 야간발작성 호흡곤란)- 계절, 환경 자극물- 불안, 체위(예: 기좌호흡), 활동(예, 심인성 호흡곤란)(4) 종류  기좌호흡(orthopnea)- 호흡곤란이 누우면 심해지고 일어나 앉거나 몸을 앞으로 숙이면 감소- 심부전이 진행된 상태의 특징적 증상- PND(Paroxysmal nocturnal dyspnea, cardiac asthma): 수면 중 dyspnea를 느껴 잠에서 깨어나는 것  편평호흡(platypnea) - 직립 시 호흡곤란이 더 심해지고 누우면 편해지는 경우- 폐절제술 후 , 만성 폐쇄성질환, 저혈량 등 - 만성 폐쇄성 폐질환 : V/Q mismatch 이 주원인, 누워야 최대한 혈액 관류로 가스교환이 더 원활해짐  측위호흡(trepopnea)- 측와위 시 호흡곤란이 심해지는 경우- 심장질, 한 쪽 폐의 심한 이상이 있을 때 발생

의/약학| 2024.03.24| 19페이지| 2,500원| 조회(175)

폐렴, 기흉, 흉수, 호흡기계 병태생리

미리보기

닫기
레퀴엠 시청 후 사례분석을 통하여 정신역동, 이상행동을 기술과 간호과정

2) 줄거리- 남편은 죽고 헤로인중독 아들도 독립해서 혼자 사는 ‘사라’는 평소에 TV다이어트 강의쇼를 보는 것이 유일한 낙인 여인이다. 어느 날 사라는 쇼의 출연 섭외를 받고 들떠, 남편과 함께 참석한 아들의 고교 졸업식 때 입었던 추억이 있는 아름다운 빨간 드레스를 다시 입어보지만 살이 쪄서 들어가지 않는다. 빨간 드레스를 입고 쇼에 출연하겠다는 일념으로 다이어트를 감행하는데 쉽지 않자 결국 친구에게 소개받은 의사를 만나 약을 복용하면서 위험한 다이어트를 감행하자 곧 음식에 대한 갈망이 사라지고 눈에 보이게 살이 빠진다. 그 때 사라의 아들인 해리가 엄마를 찾아오는데, 마약중독자인 해리는 사라의 이상행동을 금방 알아차리고 그 약을 당장 끊으라고 하지만 사라는 지금 너무나 외롭지만 쇼에 나가면 모두가 자신을 좋아할 거라며 거부한다. 점점 더 많은 양의 약을 복용하면서 사라는 수척해지고 환각,환청 등의 중독등세를 나타내다가 급기야 방송국에 찾아가게 되고 거기서 경찰에게 붙들려 정신병원에 들어가게 된다. 한편 사라의 아들 해리는 삶의 목표 없이 헤매이는 아름다운 여자친구 마리온과 달콤하고 행복한 미래를 꿈꾸며 외부의 현실과는 단절된 채 살아간다. 그러던 중 해리의 친구 타이론과 함께 한탕 해 멋지게 살아보고자 결심한 이들은 마약 딜러로 나서 성공하지만 모두 헤로인 중독자가 된다. 처음에 쉽게 얻어진 승리감에 도취한 사라는 점점 더 많은 양의 약을 복용하면서 수척해지고 방향감을 잃어간다. 이대로 멈추기엔 너무 멀리 와버린 마리온 역시 다른 남자와의 매춘을 통해 돈을 구해 약을 사려 한다. 이렇게 4명의 인물들은 점점 중독에서 벗어날 수 없는 지경에 이르게 된다.

의/약학| 2021.03.06| 11페이지| 2,000원| 조회(373)

정신역동, 레퀴엠, a+ 레포트

미리보기

닫기