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성인간호학실습 케이스 요관암(ureteral cancer) 비뇨기케이스 간호진단 4개 평가B괜찮아요

REPORT- Ureteral cancer -(학교 로고)과목명:성인간호학실습교수명:실습기관:학 번:이 름:제출일:Ⅰ. 서 론1. 연구의 의의 및 필요성2018년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2016년에 우리나라에서는 229,180건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 요관암은 남녀를 합쳐서 587건으로 전체 암 발생의 0.3%를 차지했다. 인구 10만 명당 조(粗)발생률(해당 관찰 기간 중 대상 인구 집단에서 새롭게 발생한 환자 수. 조사망률도 산출 기준이 동일)은 1.1건이다.남녀의 성비는 1.7 : 1로 남자에게 더 많이 발생했다. 발생 건수는 남자가 371건, 여자가 216건이었다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 70대가 35.9%로 가장 많았고, 60대가 28.4%, 80대 이상 19.4%의 순이었다. 이처럼 요관암은 비뇨기암 중에서도 발생 빈도가 극히 낮은 암으로 이에 대한 연구가 많이 없는 실정이다. 하지만 요관암은 아니더라도 요로결석처럼 심한 옆구리 통증을 호소하는 환자들을 응급실에서 많이 보았다. 그만큼 고통이 엄청난 질환으로 결석으로 인해 염증이 계속 생기게 되어 만성적으로 변한다면 이게 나중에 암으로도 변질될 수도 있을 것이다. 따라서 이에 대한 연구를 하기 위해 요관암을 케이스로 선정해 보았다.2. 문헌고찰비뇨기계는 소변을 생성, 운반, 배설의 기능을 가진 신장과 요관, 방광, 요도로 구성되어 있습니다.요관(ureters)은 신우 아래쪽의 좁아지는 부분에서 시작하여 방광 바닥까지 이르며, 소변을 운반한다. 요관의 길이는 성인에 있어서 26~30cm이고 직경은 0.2~0.8cm이다. 요관은 콩팥과 같이 복막 뒤의 결합조직 사이에 있으며, 다소 좁아지는 신우의 이행부에서 시작하여 복막의 뒤에서 아래쪽으로 향하고 골반바닥을 가로질러 방광의 뒷벽을 비스듬히 뚫고 있다. 이곳에 일종의 판막 같은 주름이 있어서 방광이 압박되더라도 방광 내 소변이 요관으로 역류하는 것을 방지한다. 소변은 요관 근육층의 꿈틀운동을 통해 방광으로 내려보내진다.요관장기의 전이 유무에 따라 병기가 결정된다.TNM 병기Tis상피내암Ta점막에 국한T1고유층에 국한T2근층에 침윤T3근층을 넘어서 요관 주위 지방에 침윤T4신요관 주위 조직이나 신, 요관 외부의 인접기관에 침윤N12cm 이하의 단일 림프절 침윤N22cm초과 5cm이하의 단일 림프절 침윤이나 5cm이하의 다수의 림프절 침윤N35cm 초과의 림프절 침윤M1원격전이국제적으로 이용되고 있는 TNM 체계 분류법을 간단히 소개하면, 이는 암이 신우나 요관에서 어느 정도 주위 조직으로 침윤해 있는지(T), 림프절로의 전이가 있는지(N), 다른 장기로의 전이가 있는지(M)의 조합으로 병기를 분류하는 방법이다.(7) 감별진단요관암은 요관에 발생하는 양성 종양과의 감별이 필요하다. 그러나 전산화단층촬영(CT), 배설성 요로조영술 및 초음파 등의 방사선학적 검사로는 감별이 힘든 경우가 있어 요관 내시경을 이용한 조직검사 등이 필요한 경우가 있다.(8) 치료요관암의 치료는 암이 전이했는지 여부에 따라 크게 달라지고, 요관암에 대한 치료방침은 외과적 치료가 주를 이룬다.-외과적치료?근치적 수술법(신요관전적출과 방광부분절제술)암이 발생한 쪽의 신장, 요관, 방광벽의 일부를 모두 절제하는 방법으로 요관암에서 일반적으로 사용하는 방법이다. 신장과 신우가 밀접해 있고, 요관의 일부를 남겨두면 남겨진 부분에서 암이 발생하기 쉽고, 반대쪽 요관에서는 암이 거의 발생하지 않는다는 것을 고려해서 신장과 요관 전체를 적출할 필요가 있다. 구체적인 수술 방법으로는 개복술, 복강경을 이용한 수술, 그리고 로봇을 이용한 복강경 수술 등이 있다.?보존적 수술법(요관부분절제술 등)신장이 하나밖에 없거나 양측성으로 발생한 경우, 그리고 신부전 등을 동반한 환자에서는 각각의 상황을 고려하여 수술을 결정한다.보존적 수술법에는 개복수술 혹은 요관경을 통해 종양만을 제거하는 방법이나, 종양이 요관의 상부에 발생한 경우 종양을 포함하여 요관의 일부를 절제한 뒤 나머지를 다시 이어지는 방법, 하부에 발생한 경우에 요관을 절입 0기동 0목욕 00 - 완전독립1 - 장치에 의존2 - 사람에 의존3 - 장치와 사람에 의존4 - 완전 의존기타(6) 인지-지각 양상? 의식수준 .? 반사눈 : 동공의 크기( 문제 없음 ? 문제 )동공의 대광반사(light reflex) (문제 없음 ? 문제 )구개반사(gag reflex) ( 문제 없음 ? 문제 )연하반사(swallow feflex) ( 문제 없음 ? 문제 )기타? 감각중추시력은 어떻습니까?( 안경이나 contact lens 사용유무) 사용 안 함듣는데 불편을 느끼십니까?(보청기 사용유무) 보청기 無코에 문제가 있습니까? .마비나 저림과 같은 피부감각의 문제가 있습니까? .어지러움을 느낀 적이 있습니까? .기타? 통증신체에 통증이 있습니까?(위치, 유형, 발병시기, 빈도, 기간, 관리방법 등)5년전부터 back pain 있었고, 오른쪽 허리는 저릿저릿한 통증이 발생하고 오른쪽 허벅지, 종아리뒤편이 걸으면 당김. 가만히 있어도 욱신거리는 통증 발생. 가끔씩 다리에 힘이 빠질 때가 있음. 허리로 주사 3번 맞아봤으나 효과는 일시적이었고, 진통제도 일시적으로 효과가 있었다.의사소통하는데 장애가 있습니까? .건강문제에 대해 무엇을 알고 싶으십니까? 수술 후엔 더 이상 배뇨곤란이 없는지에 대해기타(7) 수면-휴식 양상수면습관은 어떻습니까? 하루에 8시간 정도 수면수면에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?(수면증진방법, 수면방해 요인 등)등쪽의 통증으로 자다가 자주 깸어떻게 휴식을 취합니까? 누워서 TV를 보는 편휴식을 방해하는 것이 있습니까? 통증기타8. 역할-관계 양상누구와 살고 계십니까? 가족가족들의 건강상태는 어떻습니까?(가족력 등) 부모 중 췌장암의 가족력 있음가정 내에 문제가 있습니까? .입원에 대한 가족의 반응은 어떻습니까? 걱정함대상자에게 도움을 주는 사람은 누구입니까? 배우자질병이나 입원으로 문제가 되는 사항은 무엇입니까? 가정의 재정기타(9) 성-생식기능 양상 관계 양상병으로 인해 어떤 성적인 변화가 왔다고 생각하십니까? .? 여자월, 2차성 카르니틴결핍증/ 허혈성 심질환에 의한 심근대사장애:협심증, 급성 심근경색, 만성 심부전/ 카르니틴결핍증;치료와 예방-ESRD-투석설사, 오심, 위경련, 구토, 간질이담제, 담석용해제, 간보호제본제 과민증 환자는 금기이며 임신과 신부전 시 신중투여/정기적인 간기능 검사 필요할 수 있음/알레르기 반응, 피부발진, 발적, 황달 등의 증상이 나타난 경우 알리기ZEMIMET SR TAB.25/500mg(gemigliptin tartrate sesquihydrate(gemigliptin tartaric acid 1.5hydrate))1일 1회 50mg.1일 최대용량: 50mg위장장애 예방 위해 식사 또는 우유와 함께 복용Gemigliptin은 활동성 인크레틴 호르몬 수치를 지속시키는 강력하고, 가역적이며, 선택적이며, 장기간 지속되는 dipeptidyl peptidase IV 저해제임제2형 당뇨병인슐린 비의존성 당뇨병의 혈당조절을 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여알레르기 반응, 젖산산증 증상(비정상적인 피로감, 근육통, 호흡곤란), 허기, 흐린시야 등 저혈등 증상제2형 당뇨병에서 혈당조절알레르기 반응, 젖산산증 증상(비정상적인 피로감, 근육통, 호흡곤란), 허기, 흐린시야 등 저혈등 증상이 지속되는 경우 즉시 의사에게 알림약명(일반명과 상품명)용량과 용법작용적응증부작용투여 목적환자가족교육CEFACLOR SR TAB. 375mg PHARMA(cefaclor hydrate)1일 2회, 1회 375mg.세포벽의 필수적인 특정 단백질과 결합하여 세포벽 합성을 저해함으로서 살균작용급성기관지염 및 만성기관지염의 재발/인두염 및 편도염/하부요로의 단순감염증(방광염 및 무증후성 세균뇨증 포함)/피부 및 연조직 감염증복통, 설사, 질엽, 경구 피임제 작용 방해, 쇽, 부종, 호흡곤란, 고혈압, 혈관확장, 발진, 두드러기, 발열각종 감염증에 투여쇽이나 과민반응병력 있는지 알리기리록스 정(Loxoprofen Sodium)1회 60mg, 1일 3회.1회 요법시 1회 60- 취하도록 한다.2. 진통제는 중증도 및 중증의 급성통증(외과수술 후 통증 등)에 효과가 있고, 진통제 투여 전후로 진통제의 효과를 판단하기 위해 활력징후를 측정한다.2-2. NRS 7점 이상 시 denogan 투여를 처방한 의사의 처방에 따라 투여한다.2-2. 진통제 투약 전 V/S을 측정한다.BPBTHRRR140/9037.6104222-3. 진통제 denogan을 3-way로 IV 한다.2-4. 진통제 투약 30분 후 V/S을 측정한다.BPBTHRRR130/9037.188183. 각 듀티마다 라운딩 돌 때 통증을 사정하고, 활력징후를 측정한다.3. 라운딩을 돌면서 통증점수측정도구인 NRS를 이용해 통증점수를 측정한다.9/2016:259/2114:009/2214:00부위배배배양상쑤시다쑤시다쑤시다NRS8323. 매 시간마다 통증으로 인해 체온이나 맥박, 호흡에 변화가 올 수 있으므로 주기적으로 측정해서 환자의 상태를 빨리 파악할 수 있다.3-2. 활력징후를 측정한다.시간BPBTHRRR9/2016:25160/11038.0110229/2017:00130/9037.188189/2114:00130/8036.380189/2214:00120/8036.484204. 안녕감을 증진시킨다.4-1. PCA 사용하는 방법을 재교육하도록 한다.4. 적절하게 혼자서 대처함으로써 빠른 퇴원을 격려한다.4-2. 피로를 방지하기 위해 적당한 휴식을 격려한다.간호사정진단명목표간호계획간호수행이론적 근거평가주관적 자료객관적 자료2. “소변이 마려워서 화장실을 가면 안 나와요.6. 복부불편감 호소E. Foley catherter 삽입 (9/20)F. Foley caterter 제거 (9/22)R. 잔뇨측정기 이용 : 잔뇨량 486ml복부불편감 호소로 나타나는 요로폐쇄와 관련된 요정체2일 내에 복부불편감이 완화됐다고 말한다.퇴원시에 복부불편감 호소가 없고 더 이상의 잔뇨감이 느껴지지 않는다고 말한다.1. 배뇨양상을 사정한다.1. 배뇨의 양상을 사정한다. (f/c를 제거한 후 소변은 보고 싶은데 막다.

의/약학| 2020.04.16| 26페이지| 1,500원| 조회(452)

비뇨기계, 방광암, 성인간호학, 요관, 비뇨기과, 요도암, 요관암, Ureteral, 비뇨기내과

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아동간호학케이스 아동폐렴(pneumonia) 간호진단 4개

REPORT(학교 로고)과 목 명아동간호학실습담당교수실습기관실습기간학 번이 름목차1. 서론1)연구의 필요성2) 문헌고찰2. 본론1) 간호사정3. 결론1) 연구결과의 총정리2) 실습하면서 느낀점참고문헌Ⅰ. 서 론1) 연구의 필요성폐렴은 아동기에 흔히 걸리는 호흡기 질환 중 하나이다. 감염병포털에서의 폐렴구균에 감염 발생 수는 2015년 228건, 2016년 441건, 2017년 523건, 2018년 670건, 현재 2019년 417건으로 계속해서 증가하는 추세이다. 이렇게 해마다 많은 발생이 생긴다는 것은 그만큼 걸리기 쉽다는 뜻이다. 또한 폐렴은 감기 등과 같은 호흡기 질환이 먼저 발병한 후 합병증으로 발생되는 것이 흔하다. 그 이유도 폐렴으로 이환되기 전 질환 관리가 제대로 이루어지지 않았다는 것을 알 수 있다. 또한 요즈음 밤낮의 기온차가 많이 나고, 급격히 쌀쌀해진 날씨 탓으로 감기에 걸리는 환자가 많은데 이 환자들이 제대로 관리를 하지 못해 폐렴으로 이환된 것을 주변에서도 벌써 2건이나 보았다. 그만큼 폐렴은 우리 주위에서 정말 흔하게 볼 수 있는 질환이다. 따라서 우리는 왜 관리가 잘 이루어지지 않고, 왜 폐렴으로 잘 이환이 되는지에 대한 연구가 필요하다. 하지만 이러한 연구에 대해서는 우리의 역할이 아닌 전문적인 사람들의 역할이라고 생각해 지금의 나는 간단히 질병에 대한 것과 관리법, 어떠한 치료들을 하는지에 대해 알아보고자 한다.2) 문헌 고찰영·유아 호흡기의 특징- 호흡기의 표면적, 특히 폐포 표면적(alveolar surface)이 작아 가스교환을 할 수 있는 면적이 좁다.- 기도의 내경(inner diameter)이 좁아 기도 폐쇄가 약간만 발생해도 심한 호흡곤란이 나타난다.- 만 3세 미만에서 기관지 평활근 양이 적고 발달이 미숙하다.- 기도 내의 점액선(mucous gland)의 밀도가 높아 염증발생 시 기도폐색의 위험이 높다.호흡기 질환호흡기 질환은 소아 및 청소년이 병원을 방문하는 원인 중 약 80%이다. 호흡기계의 방어체계는 점막과 taphylo-coccus aureus), M. catarrhalis 및 용혈성 인플루엔자(Haemophilus influenzae)등이다.신생아기 이후의 아동에게 세균성 폐렴은 다른 종류의 폐렴과 구별이 용이한 임상 특징을 나타낸다. 질병의 발생이 갑작스럽고 바이러스 감염 후에 나타나 상기도의 선천적인 방어기전을 방해한다.세균성 폐렴이 있는 아동은 일반적으로 아파 보인다. 증상은 발열, 무력감, 빠르고 얕은 호흡, 기침, 심호흡 시 심해지는 흉통 등이 포함된다. 통증은 복부에 나타나기도 하여 맹장염으로 오진되기도 한다. 오한과 뇌막염 증상[수막증(meningism)]이 흔히 동반된다.폐렴구균성 폐렴을 앓는 나이든 아동의 대부분은 상태가 파악되고, 초기에 치료를 시작하는 경우 가정에서 치료할 수 있다. 항생제요법, 침상안정, 충분한 수분섭취와 발열 감소를 위한 해열제 등이 중요한 치료 방법이다. 이때 흉부타진법과 체위배액이 바람직하다; 그러나 이것은 논란의 여지가 있다. 영아는 추후 검사가 권장된다. 늑막삼출이나 농흉이 동반되었을 때는 반드시 입원치료를 해야 한다. 1개월 미만의 영아나 선천적인 심장질환 혹은 BPD와 같은 만성질환이 있는 어린 아동의 폐렴은 질병의 진행과정이 다양하고 합병증이 잘 발생하므로 병원에서 치료하는 것이 가장 좋은 방법이다. 정맥으로 수액주입이 필수적이며 호흡곤란 시 산소요법을 시행한다. 몇몇 아동은 질환의 심각성에 따라 비경구항생제를 사용하는 초기 치료가 필요하다.(1) 예방2010년 2월에, 6주에서 71개월의 아동들을 위하여 13-valent pneumococcal conjugate 백신(PCV 13)이 승인되었다. ACIP(The Advisory Commitee on Immunization Practices)는 2~59개월의 모든 아동들에게 정규적인 PCV 13의 예방접종을 맞기를 권고하고, 폐렴이나 합병증 위험이 높은 60~71개월 아동들과 PCV 7을 이전에 한 번 혹은 그 이상 접종받은 아동들에게 추천한다.(2) 합병증현해 전 가족이 관심을 갖는 것이 중요하다. 아동이 조용한 놀이와 같은 정상적인 활동을 하도록 허용하는 것이 친구와 가족으로부터 분리되고 입원에서 오는 불안을 줄이는 데 도움이 된다. 불안과 걱정의 경감이 아동의 심리적인 고통을 경감시킨다. 아동이 더 편안함을 느낄수록 호흡노력이 수월해진다. 수월해진 호흡은 불안을 줄이며, 주 간호제공자가 아동에게 친숙한 안위와 지지를 제공한다.8) 경과/합병증매우 다양한 경과를 가지며 기본적인 건강 상태, 폐렴의 원인균 등에 따라 경과가 다르다.폐렴이 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고, 폐의 부분적인 합병증으로는 기류나 기흉, 폐농양 등이 동반될 수 있다.9) 예방방법독감이나 폐렴구균에 의한 폐렴은 예방을 위한 백신이 있다. 폐렴구균 백신의 경우 폐렴을 완전히 방어해 주지는 못하지만 심각한 폐렴 구균 감염증을 줄여주는 효과가 있으므로 백신 접종의 대상이 되는 경우에는 접종하는 것이 좋다.10) 교육폐렴 환자가 숨이 차서 헐떡이면서 호흡수가 1분당 30회 이상으로 빠르고, 섭씨 38.3℃ 이상으로 심한 고열이 나면서, 의식이 혼미하거나, 입술이나 손톱이 파래지는 청색증이 있거나, 감기로 생각하고 약국에서 약을 사서 복용했는데도 전혀 증상이 좋아지지 않거나, 가래에 피가 섞여 나오는 경우에는 병원을 방문해야 한다고 교육한다.Ⅱ. 본 론1) 간호사정? 신생아실 간호사정 양식이 름 : O O O 성별 : F 생년월일 : 191009 (현재 42주 6일)입원일 : 2019. 10. 21. 진단명 : pneumonia사정일 : 2019. 10. 25. 입원 제( 5)일아버지 연령 : 27 학력 : 직업 : 회사원 혈액형 : O?어머니 연령 : 28 학력 : 직업 : 주부 혈액형 : O?정보제공자 :(1) 출생력? 출생장소 : Outborn(병원)? 재태기간 : 40주 5일 분만형태 : C/SEC? 출생시 체중 : 2220g 출생시 신장 : 출생시 두위 :? Apgar Score : 1분후( 8 )점 5분후( 9 )점? 출생시 아[g/dl]Protein5.9▼5.4▼6.4 ? 8.3 g/dlHct40.2▼35.5▼42 - 66 [%]Albumin4.23.93.1 ? 5.4 g/dlMCV106.9108.288 ? 126 [fL]AST27230 ? 34 U/LMCH37.236.928 ? 40 [pg]ALT13120 ? 36 U/LMCHC34.834.128 ? 38 [g/dl]ALP320▲266▲32 ? 129 U/LPLT267307150 ? 450 [10^3/μL]Bilirubin. T6.34.50 ? 15RDW15.1▲15.1▲11.5 ? 14.5 [%]Bilirubin. D0.7▲0.5▲0 ? 0.3 mg/dlPDW18.1▲14.48.9 ? 16.7 [%]Phosphorus8.5▲6.2▲2.5 ?5.5Neutrophil30.164.4▲25 ? 50 [10^3/μL]Na138141136 ? 145 mEq/LANC3810.012400K6.6▲5.63.5 ? 5.6 mEq/LMonocyte11.1▲9.23 ? 11 [%]Cl10310599 ? 111 mEq/LA/G ratio2.5▲2.6▲1.1 ? 2.3응급혈액가스Hb13.4▼13.512.1▼13.5 ? 21.5Hct41.1▼41.3▼37.0▼42 - 66PO237.6▼27.5▼29.5▼75 - 100PCO238.743.149.1▲32 - 45HCO321.927.828.1▲21 - 28Lactate3.8▲2.22.20.5 ? 2.3? 내과적 치료요법 : 약물요법약명용량과 용법적응증부작용투여 목적10% D/W 500ml(JW중외제약)1bag IV dropping 1회주사제의 용해 희석제, 수분 결핍시의 보급알러지 반응, 흉통, 객혈, 열수분 공급제일제약 염화나트륨 주사액체내의 수분과 전해질의 부족한 정도에 따라 전해질 보액에 첨가하여 사용전해직 보액의 전해질 보정(저나트륨혈증, 저염소혈증)고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종전해질 보급중외염화칼륨주사액 20ml성인 0.5~3g을 생리식염수 등에 희석해 농도를 0.3% 이하로 하여 분당 8mL 이 흡인 시 다량의 노란 분비물①, ②, ③, ⑥비효과적 호흡 양상pneumonia 진단, BT 38.1℃ 측정⑨, ⑪고체온기저귀 발진, 목 접히는 부분 발진 관찰⑦, ⑧피부통합성 장애재태기간 40주 5일, 현재 주수 42주 6일⑬, ?, ?낙상의 위험4) 간호진단의 우선순위번호우선순위 간호진단시급력중재효과대상자요구영향력총점1다량의 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상5555202질병과 관련된 고체온4444163발한과 관련된 피부통합성 장애33331242세 이하의 나이와 관련된 낙상의 위험22216주관적 자료객관적 자료1. “수유(10cc)후에 입가가 파래졌어요.”2. “숨 쉴 때 배는 왜 그런건가요?”4. “응!애 ~! 응!! 애 !!~~”① 빈호흡(58~65회/min)② 호흡 시 흉부 함몰 관찰③ 울 때 SPO2 80%대 초반으로 떨어짐④ 떨어진 SPO2 회복까지 2~3분 걸림⑤ 인공호흡기 삽입⑥ 흡인 시 다량의 노란 분비물 흡인됨⑩ 보챌 시 skin mottling 심함⑪ Chest CT상 Rt쪽 aspiration pneumonia⑫ N-CPAP 적용중⑭ 그렁거림 있음⑮ 쉰 목소리 내며 보챔? 전신 청색증 (+)? PO2 37.6 -> 27.5 -> 29.5? PCO2 38.7 -> 43.1 -> 49.1? HCO3 21.9 -> 27.8 -> 28.1? pH간호진단1. 다량의 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상간호목표간호계획간호수행이론적 근거수행에 대한 평가단기목표5일 이내로 분비물의 양이 중정도로 줄어든다.장기목표퇴원시까지 분비물이 나오지 않는다.1. 시간마다 V/S check10/213P4P5P6P7P9PBP98/7588/4557/3980/3972/4398/65HR15*************132RR595250464844BT36.436.436.436.636.937.2SPO285%97%98%99%96%94%10/2210/2312A3A6A12P6A12PBP89/56101/4891/5389/4898/62100/54HR14*************166RR50음

의/약학| 2020.04.16| 22페이지| 1,500원| 조회(699)

폐렴, 아동간호학, 간호진단, 아동간호진단, pneumonia, 아동케이스, 실습케..

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탄수화물, 단백질, 지질, TCA회로 정리본

생화학「 탄수화물 」탄수화물의 기본단위는 단당으로, 우리 몸의 주요 에너지원이며 당단백질, 당지질 및 프로테오글리칸의 구성성분이 되고, 핵산의 구성성분인 리보오스, 디옥시리보오스, 지질 및 아미노산 등의 원료가 된다.? 단당 : 가수분해에 의해 더 이상 작은 분자로 되지 않는 탄수화물? 작용기의 분류에 따라 알데히드기를 가진 알도오스와 케톤기를 가진 케토오스로 나뉘고, 탄소수의 차이에 따라 3탄당(트리오스), 4탄당(테트로오스), 5탄당(펜토오스), 6탄당(헥소오스)으로 나뉜다. 대표적인 5탄당에는 리보오스가 있고, 6탄당에는 글루코오스와 갈락토오스, 프룩토오스가 있다. 단당은 작용기에서 유래하는 환원성을 가지고, 이 환원성은 페링시약으로 확인할 수 있다. 또 단당은 산화?환원?치환 등의 반응을 받아 다양한 유도체를 만들어내고, D-글루코오스로부터 만들어지는 유도체에는 D-글루콘산, D-글루쿠론산, D-글루코사민 등이 있다.? 올리고당 : 복수(2~10개정도)의 단당이 축합하여 만들어진 것? 대표적인 이당류에는 말토오스(맥아당), 수크로오스(설탕), 락토오스(젖당)이 있다. 말토오스는 전분(녹말)이 α-아밀라아제에 의해 분해된 것이고, 포도당과 포도당이 α1?4 결합에 의한 글리코사이드결합으로 환원당이다. 수크로오스는 우리들이 일상적으로 사용하는 설탕이고, 포도당과 과당이 α1?β2 결합에 의한 글리코사이드결합으로 비환원당이다. 락토오스는 포도당과 갈락토오스가 β1?4결합한 것으로 환원당이다.? 다당 : 다수의 단당이 축합하여 만들어진 것? 한 종류의 단당만으로 구성된 호모다당과 두 종류 이상의 단당으로 구성된 헤테로다당이 있다. 호모다당에는 전분, 글리코겐, 셀룰로오스, 키틴 등이 있고, 헤테로다당에는 글루코만난 등이 있다. 전분은 식물에서 글루코오스의 저장형으로 아밀로오스와 아미로펙틴이라고 하는 2개의 고분자 화합물이다. 글리코겐은 동물의 간과 근육 세포에 주로 저장되고, 혈액 속에 당분이 부족하면 이들 세포로부터 글리코젠을 분해하여 포도당을 방출한다. 셀 수용액 중에서 가열하면 아세틸기가 떨어져나가 키토산이 생긴다. 글루코만난은 곤약의 성분으로 만노오스(mannose)와 글루코오스를 약 3 : 2의 비율로 하여 각각 β1?4 결합으로 연결된 것이다.「 지질 」생체를 구성하는 성분 중 물과 잘 섞이지 않는 성질을 가진 유기화합물로 물에 용해되지 않고 벤젠이나 클로로포름 등의 유기용매에 용해되는 성질을 가진 것이다. 지질은 생명체의 에너지원으로 중요할 뿐만 아니라 생리 기능을 조절하거나 몸을 구성하는 데에도 이용된다. 또한, 동물체의 지방은 열 차단 효과가 있고, 신경들을 둘러싼 지질은 전기를 차단하는 역할을 하기도 한다. 지질은 단순지질, 복합지질 및 유도지질로 분류된다.? 단순지질 : 지방산과 알코올의 에스테르이고, 탄소(C), 수소(H), 산소(O)로 구성되어 있으며 *중성지방과 콜레스테롤에스테르가 있다.*중성지방 - 글리세롤에 결합하는 지방산이 3개, 2개, 1개인 것이 있다. 각각을 트리글리세리드, 다이글리세리드, 모노글리세리드라고 한다. 오른쪽 그림과 같이 글리세롤 1분자와 지방산 3분자가 에스터 결합으로 연결된 탄소 화합물이다.? 복합지질 : *인지질과 *당지질이 있고, 구성원소로서 탄소(C), 수소(H), 산소(O) 이외에 인(P)이나 질소(N)를 함유한다. 복합지질은 생체막의 구성성분으로 존재한다.*인지질 - 중성지방에 인산과 질소화합물인 콜린이 결합된 물질, 즉 중성지방의 구성 성분이 되는 글리세롤의 세 번째 탄소에 인산이 연결되어 있고, 이 인산에 다시 질소화합물이 결합된 물질이다. 인산 이온은 음전하를 가지고 있어 이 부분이 극성인 물 분자를 끌어당기기 때문에 친수성을 나타낸다. 그러나 나머지 2개의 지방산은 소수성을 나타내므로 물로부터 멀어져 덩어리를 이룬다. 인지질은 이러한 구조적 특성을 가지고 있어서 단백질과 함께 세포막, 미토콘드리아 막 등의 생체막을 이루는 중요 성분으로 이용된다.*당지질 - 분자 내에 탄수화물이 결합하고 있는 지질? 유도지질 : 단순지질과 복합지질의 가수분해 산물로.? 지방산 : 탄화수소기와 카르복실기로부터 만들어지는 화합물이고, 탄소수의 차이에 따라 긴사슬(탄소수 14개 이상), 중간사슬(탄소수 8~12개), 짧은사슬(탄소수 2~6개) 지방산으로 분류한다. 중간사슬지방산은 지방조직에 축적되지 않는다. 지방산은 생체 중에서는 대부분이 글리세롤과 에스테르 결합하고 있는 중성지방으로 존재하고 있고, 에스테르를 형성하지 않고 단독으로 존재하는 유리지방산이 있다. 유리지방산은 물에 녹지 않으므로 혈액 중에서는 알부민(albumin) 분자에 결합하여 운반된다.? 포화지방산 : 탄화수소기에 이중결합이 없는 것이다. 소기름이나 돼지기름의 트리글리세리드는 포화지방산을 많이 함유하고 있고, 융점이 높으며 상온에서는 고체이다.? 불포화지방산 : 탄화수소기에 이중결합이 있는 것이다. 식물유의 트리글리세리드는 불포화지방산을 많이 함유하고 있고, 융점이 낮으며 상온에서 액체이다.? 탄화수소기에 이중결합이 존재하면 이성질체가 만들어지고, 천연에 존재하는 시스형과 일부러 만들어낸 트랜스형이 있다.? 필수지방산 : 사람은 불포화지방산 중 생체 내에 필수불가결한 몇 종의 지방산을 필요량만큼 생합성을 할 수 없기 때문에 음식물로부터 섭취해야하는데 이와 같은 지방산을 필수지방산이라고 한다. 리놀레산, 알파-리놀렌산, 아라키돈산이 여기에 해당된다.? 지질단백질 : 혈장 중에서 지질은 기본적으로 단백질과 복합체를 만들어 지질단백질의 형태로 존재한다. 지질단백질은 밀도에 따라 크게 5가지로 분류되고 있다. 밀도가 적은 것부터 킬로미크론, 초저밀도지질단백질(VLDL), 중간밀도지질단백질(IDL), 저밀도지질단백질(LDL), 고밀도지질단백질(HDL)이라고 한다. 비중이 낮으면 낮을수록 지질의 비율이 높고 직경이 크다. 반대로 비중이 크면 클수록 단백질이 점유하는 비율이 높고, 그 직경이 작다. LDL은 콜레스테롤을 말초조직으로 운반하는 역할이고, HDL은 말초조직에서 과잉으로 존재하는 콜레스테롤을 회수해서 간으로 운반하는 역할이다. HDL의 감소 및 LDL의 증라, 효소나 호르몬의 성분으로서 물질대사나 생리 조절 작용에도 중요한 역할을 담당한다. 단백질의 기본 단위인 아미노산이다. 단백질은 성분의 차이에 따라 단순단백질과 복합단백질로, 형태의 차이에 따라 구상단백질과 섬유상단백질, 구조적 차이에 따라 단량체단백질과 올리고단백질로 구분할 수 있다.? 아미노산 : 단백질을 만들고 있는 것은 20종류이다. 모두 아미노기와 카복시기가 분자 내부의 동일한 탄소원자에 결합한 공통구조 부분을 가지고 있다. 단, 프롤린은 예외로 아미노기가 아닌 이미노기를 가진다. pH 7.0에서 전기적으로 R에 (+) 또는 (-) 전하를 갖지 않는 중성아미노산, R에 (-) 전하를 한 개 가지는 산성아미노산, R에 (+) 전하를 한 개 가지는 염기성아미노산으로 분류가능하고, R과 물과의 친화력에 따라 소수성아미노산과 친수성아미노산으로 분류가능하며 필수아미노산과 비필수아미노산으로 분류할 수 있다. R부분에 공통의 구조를 가지는 가지가 뻗어난 모양의 구조인 분지아미노산(발린, 류신, 이소류신), 벤젠고리모양의 방향족아미노산(트립토판, 페닐알라닌, 티로신), 하이드록실기를 가진 하이드록시아미노산(티로신, 세린, 트레오닌), 황원자를 포함하는 황함유아미노산(시스테인, 메티오닌)이 있다.? 펩티드결합 : 아미노산이 결합할 때 한 아미노산의 아미노기와 다른 아미노산의 카복시기 사이에 물 한 분자가 빠져나오는 결합? 단백질의구조 : 1차구조-아미노산의 배열순서2차구조-펩티드사슬이 나선형으로 되어 있는 α-나선구조, 펩티드사슬이 2 개 또는 그 이상의 것이 가로로 줄을 선 것 같은 모양의 β-병풍구조3차구조-폴리펩티드 사슬이 복잡하게 포개져 만들어진 단백질 고유의 입 체구조로 단백질이 입체를 유지할 수 있도록 수소결합, 정전기결합, 소수 성결합, 반데르발스인력 등을 한다.4차구조-올리고머 단백질의 경우 전체 입체구조를 갖고, 올리고머 단백질 의 각 폴리펩티드사슬을 소단위라고 하는데 각 소단위 사이의 결합은 비 공유결합을 대표적인 헤모글로빈 A가 있다.? 혈청알기 위해 사용되어진다. 또 혈장콜로이드삼투압의 3/4을 담당하고, 조직액과 혈장사이의 물과 저분자 물질의 이동에 관여한다.**기능에 따라 분류? 부종 : 혈청알부민 등의 단백질 분자는 입자가 커 모세혈관벽을 통과하지 못하므로, 혈청알부민의 농도가 낮아질 때 혈장의 삼투압이 저하되는데 이것 때문에 삼투압이 평형이 될 때까지 모세혈관으로부터 조직으로 물이 이동한 결과로 생기는 것이다.? 효소 : 생체 내부에서 일어나는 반응의 촉매로서 작용, 이들의 효소가 존재하면 존재하지 않을 때보다 이들 효소반응이 확실히 빠르게 일어난다.? 세포골격단백질 : 진핵세포 내부의 세포질 전체에 분포되어 있고, 세포구조를 유지하거나 세포소기관의 운반 등의 작용을 가지는 단백질섬유? 구조단백질 : 생체구조나 형태를 형성하고 유지시키는 역할을 한다. 예로 콜라겐, 엘라스틴, 케라틴이 있다.? 수축성단백질 : 근육의 수축을 일으키는 단백질로서 액틴과 미오신 등이 있다.? 접착단백질 : 세포 밖에 있는 세포와 접착하는 단백질인 피브로넥틴, 라미닌 등과 세포막에서 세포와 세포바깥바탕질 사이 혹은 세포와 세포 사이에 있어서 상호작용에 관여하는 단백질인 카드헤린, 인터그린, 셀렉틴이 있다.? 방어단백질 : 세균처럼 생체에 있어서 이물질인 항원의 제거나 바이러스의 증식억제 등의 작용으로 생체를 방어한다. 항원에 의한 자극의 결과로 면역반응에 의해 생성되는 면역글로불린이나, 바이러스 감염 때 거의 모든 동물 세포가 생성시켜 분비하는 인터페론 등이 있다.? 조절단백질 : DNA의 전사조절에 관여하는 전사인자와 성장호르몬 등의 폴리펩티드호르몬, 근육수축의 조절에 관여하는 단백질 등 세포와 생체기능의 조절에 관여하는 단백질이 있다.? 수용체단백질 : 호르몬, 신경전달물질, 시토카인 등 특정물질을 인식하여 세포에서 생체반응을 일으키는 구조체이다. 호르몬수용체는 세포막 또는 세포 내부에 있고, 신경전달물질수용체와 시토카인수용체는 세포막에 존재한다.? 운반단백질 : 물질을 운반하는 역할을 하는 단백질이다. 적혈한다.

자연과학| 2019.11.24| 6페이지| 1,000원| 조회(437)

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