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자궁수축과 관련된 분만통증

간호진단2)간호목표간호중재 계획이론적근거#1. 자궁수축과 관련된 분만통증1) 주관적 자료“배가 2주 전부터 아래로 쳐진 것 같았어요”“2시간 전부터 배가 아프기 시작했어요”“진통이 15분 간격으로 오고 약 30초 정도 지속 되는 것 같아요.”“눕거나 걷거나 별로 달라지는 것 같지 않아요.”“피가 약간 묻은 냉 같은 것이 나오는 것 같아요.”애기가 나오려고 진통이 시작된 것인가요?2) 객관적 자료- Cx dilation : 3FB- Nitrazine test검사 ? PH 6.0(-)- Ut contraction : NST 측정시 자궁수축이 이루어지고 있음durationintensityintervalAM9:0035~50초mild10-15minPM2:0040~70초moderrate3-5minPM4:0040~80초moderate2-3minPM4:3045~90초strong2-3min대상자는 퇴원시까지 태아의 안녕과 산모의 건강상태를 유지한다.1.산모는 통증을 조절하는 방법을 교육받고 바로 시행하여 출산전까지 통증을 줄일 수 있다.2.산모는 자궁수축 시 스스로 통증조절을 통해 안위가 증진되었음을 말로 표현한다.①활력징후를 2시간마다 측정한다.②숫자통증 척도(NRS)나 통증이 심할 때는 얼굴통증척도를 사용해 통증을 사정한다.③라마즈 호흡방법에 대해 교육한다.④체위를 자주 변경하고 마사지를 실시한다.⑤산부를 격려하고 정서적 지지를 제공하고 보호자를 교육한다.⑥분만의 진행상황에 대한 정보를 제공한다.①통증은 혈압의 상승 또는 저하, 맥압의 상승, 호흡수의 증가, 발한과 같은 활력 징후의 변화를 나타낼 수 있으므로 활력 징후의 변화를 주의깊게 관찰하기 위함이다.②객관적인 지표로 통증을 사정함으로서 정확한 중재를 내릴 수 있기 때문이다.③라마즈 호흡법을 통해 산모는 효과적인 호흡을 할 수 있고 통증조절을 더 잘 할 수 있게 된다.④혈관순환을 촉진하여 경련을 덜어주어 통증을 감소시키기 위함이다. 잦은 체위변경은 태아의 회전과 하강에 도움을 주고 태아질식을 감소시킬 수 있다.⑤정서적 긴장에서 온 불안과 공포는 통증을 증가시키기 때문이다.

의/약학| 2020.06.03| 2페이지| 1,000원| 조회(1,218)

분만, 케이스, 자궁수축

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