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분만기과정 호흡법, 여성간호학, 모성간호학 과제 평가A좋아요

여성간호학Ⅱ수강과목여성간호학Ⅱ담당교수교수님제출날짜년 월 일학과학번이름목차Ⅰ. 서론- 분만 시 호흡계 반응- 분만 시 호흡법의 목적Ⅱ. 본론- 분만 시 호흡간호- 분만법 별 호흡법(6)Ⅲ. 결론- 참고문헌< 분만기과정을 통한 호흡교육법 >Ⅰ. 서론● 분만 시 호흡계 반응분만 시작 시 자궁수축으로 인해 산소 요구량과 소비가 증가한다. 증가된 산소의 50% 정도는 태반과 자궁, 태아에게 사용된다(Gabbe 등, 2012). 자궁수축으로 불안과 통증이 증가하면서 과호흡이 흔히 발생한다. 과호흡으로 이산화탄소 분압이 저하되고 호흡성 알카리증이 초래된다(Cunningham 등, 2012).분만이 진행되면서 수축의 간격은 짧아지고, 강도는 세지며, 기간은 길어져 작업부하와 긴장, 불안이 지속적으로 변한다. 분만 시 호흡 수의 경미한 증가는 정상이며 대사 증가와 관련이 있다(Gabbe 등, 2012).분만 1기가 끝날 무렵 대부분의 산부는 경한 대사성 산증이 진행되고 이는 호흡성 알칼리증으로 보상된다. 분만 2기에 힘줄 때 근육의 활동으로 혈중 젖산 수치가 증가하여 이산화탄소 분압이 증가하고 경한 호흡성 산증이 나타난다. 태아가 만출될 때까지 호흡성 알칼리증으로 보상되지 않는 대사성 산증이 있다(Cunningham 등, 2012).분만 중 발생하는 산-염기 상태의 변화는 분만 4기에 산부의 호흡 수 변화로 재빠르게 역전된다. 산-염기 수준은 출산 후 24시간까지 임신 수준으로, 수 주 후 임신 전 수준으로 회복된다.● 분만 시 호흡법의 목적? 산소를 체내에 충분히 공급함으로써 근육이나 조직의 이완을 돕고 더불어 태아에게도 산소 공급을 원활히 해주는 것이다.? 출산의 통증 리듬에 맞추어 호흡함으로써 진통에 집중이 되어 있는 관심의 초점을 호흡 쪽으로 분산시켜 통증을 덜 느끼게 하는 것이다.Ⅱ. 본론호흡법은 산부를 도울 수 있다. 호흡법은 통증의 역치 증가, 이완 장려, 주의 전환, 자궁수축에 대처하는 능력 향상, 자궁 기능의 효율성을 증가시킨다. 많은 임부들이 산전 교육과정에서 호흡법을 배운다.● 분만 시 호흡간호호흡법은 흉식 호흡이 기본이지만 복식 호흡도 무관하며, 임신부 자신이 편한 방법이면 좋다. 같은 호흡법이라도 각자에게 적당한 호흡수가 다르므로 그에 맞는 연습을 해야 한다. 우선 본인의 정상 호흡수를 알기 위해 일이 끝난 후나 수면 상태가 아닌 편안한 상태에서 1분간 호흡수를 여러 번 측정하여 평균치를 계산하는 것이 가장 이상적이다. 보통 1분간의 정상 호흡수는 17~22회다.● 분만법 별 호흡법▶ 키칭거 분만법감각기억 사용 출산방법이며 여성은 분만 과정을 통과하기 위하여 흉식호흡, 복식호흡과 감각기억을 사용한다.▶ 브래들리 분만법배우자 코치 출산방법이며 12주간 이루어지며 호흡 조절법과 복부골반 심호흡법을 사용하고 자연출산에 초점을 둔다.▶ 최면출산 분만법호흡과 이완 기술로 신체가 신경-근육 조화상태를 이루어 더 쉽고 안전하고 편안한 출산 과정이 되게 한다.▶ 라마즈 분만법 ???라마즈 분만법에서 가장 주된 훈련은 바로 호흡법이다. 라마즈 호흡법은 무통분만 관련 방법이며 정상 과정으로서 분만을 촉진하기 위하여 해리성 이완, 근이완 조절과 특정 호흡양상이 이용된다.? 분만 제1기 준비기 호흡 (느린 속도) (자궁입구 개대 0에서 2.5~3cm)진통이 시작되면 심호흡을 하고 느린 흉식 호흡을 한다. 호흡수는 임신부의 정상 호흡수의 1/2~2/3가 된다. 예를 들어 정상 호흡수가 1분에 20회인 분은 1/2인 10회와 2/3인 13회 사이인 12회 정도의 호흡수가 적당하다. 간호사는 맑은 호흡을 하도록 상기시키고, 속도 유지가 필요할 때 호흡수를 세도록 한다. 산부가 숨쉬고 누군가 “하나 하나 천, 둘 하나 천, 셋 하나 천, 넷 하나 천”과 같이 셀 수 있다. 숫자 세기를 계속하며, 내쉬기를 시작한다.? 분만 제1기 개구기 호흡 (완화된 속도) (자궁입구 개대 2.5~3cm부터 7~8cm)호흡은 대략 5초당 4회, 입을 통해 조용히 숨을 들이마시고 내쉰다. 턱과 몸 전체의 이완이 필요하다. 호흡수는 임신부의 정상 호흡수의 1.5~2배가 좋다. 예를 들어 1분의 호흡수가 20회인 분은 1.5배는 30회가 되므로 1회 호흡당 소요되는 시간은 2초가 적당하므로, 짧게 1초 들이마시고, 1초 내쉬는 호흡을 하시면 된다. 호흡을 위한 리듬은 “하나 그리고 둘 그리고 하나 그리고 둘 그리고…”와 같이 셀 수 있으며 여성이 내쉴 때 숫자를 말하고, 들이쉴 때 “그리고”라고 한다.? 분만 제1기 이행기 호흡 (일정한 속도) (자궁입구 개대 7~8cm부터 완전히 열릴 때까지)모든 호흡은 규칙적이고 입을 통해 내쉰다. 이때의 호흡 속도는 개구기 호흡과 같으나 3번에 한 번씩 한숨 쉬는 듯한 호흡을 한다. 일명 ‘히~히~후~ 호흡’이라 한다. 소리는 낼 필요가 없고 입 모양을 ‘히~히~후~’만 해도 3번째 호흡은 깊이 내쉬는 효과를 볼 수 있다. 들이마시는 호흡은 가능하면 코로 하도록 한다. 입으로 공기를 들이마시면 입이 마르는 현상이 생길 수 있다. 호흡의 리듬은 “하나 그리고 둘 그리고…”로 세는 것에 맞춘다.? 분만 제2기 만출기 호흡 (힘주기 호흡, 자궁입구가 열리고 아기가 태어나는 순간까지)진통이 오면 우선 심호흡을 하여 크게 숨을 들이마신 후 입을 다물고 아래로 대변 보듯이 힘을 주어 그 숨을 못 참을 때까지 속으로 하나, 둘, 셋 하고 숫자를 세어 가능하면 여덟 혹은 열까지 센다. 다시 크게 숨을 들이마시어 바로 참고 또 다시 힘주기를 반복하여 한 진통에 2~3회 반복한다.- 호흡 시 유의사항1. 입 마름 방지를 위해 입은 다물고 코로 (폐 확장) 호흡한다.2. 정확한 속도를 익히기 위해 꾸준히 연습한다.3. 모양, 크기를 감안해서 끝이 둥근 모양의 호흡을 한다.4. 과호흡은 피한다.▶ 소프롤로지 분만법정신과 육체 수련을 통해 마음과 신체를 안정시켜 산통을 극복하는 일종의 초통(楚痛)분만법이다. 60년대 스페인의 한 신경정신과 전문의가 근육이완법과 동양의 요가를 응용해 고안한 명상법을 76년 프랑스 산부인과 의사인 장 크레프가 분만에 처음 적용하여 현재는 유럽과 일본 등지에서 널리 호응 받고 있다.완전 호흡법배를 부풀리면서 숨을 마신다.흉부를 부풀리면서 호흡을 계속한다.될 수 있는 대로 서서히 숨을 내쉰다.숨을 세차게 내뿜는 호흡법촛불을 끌 때 내뿜는 것 같은 강제 호식을 강조한 호흡법이다.소프롤로지식 호흡법(적극적 호흡법)적극적으로 천천히 깊고 강한 숨을 내쉬는 것에 의해서 폐의 예비호흡량까지 배출하여 폐를 비운다.이어서 수동적으로 짧게 숨을 들이 마신다.▶ 르봐이에 분만법폭력없는 출산으로 알려져 있는 르봐이에 분만법은 프랑스의 르봐이에 박사가 고안한 것으로 인도의 시골에서 이루어지는 전통적인 출산법에서 기초한 것이다. 신생아의 감각기관이 매우 예민하게 발달되어 있는 데도 불구하고 의사들이 너무 거칠게 다루고 있는 것에 반대하고 신생아의 환경변화에 의한 자극을 감소시켜야 한다고 주장하는 아기를 적극 배려한 출산방법아다. 즉, 르봐이에 분만법이란 자궁이라는 조용하고, 평화롭고, 아늑한 공간 속에서 지내온 아기가 분만 시 급격히 변하는 세상 환경의 충격으로부터 보호되고 적응할 수 있도록 환경을 조성시켜 주는 것이다.

의/약학| 2022.06.05| 7페이지| 1,000원| 조회(214)

모성간호학, 여성간호학, 분만기간호, 분만기여성, 분만기과정, 분만기호흡

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모성간호학, 분만기과정을 통합 호흡교육법 간호, 여성간호학 분만간호

여성간호학Ⅱ수강과목여성간호학Ⅱ담당교수교수님제출날짜학과간호학과학번이름목차Ⅰ. 서론- 분만 시 호흡계 반응- 분만 시 호흡법의 목적Ⅱ. 본론- 분만 시 호흡간호- 분만법 별 호흡법(6)Ⅲ. 결론- 참고문헌< 분만기과정을 통한 호흡교육법 >Ⅰ. 서론● 분만 시 호흡계 반응분만 시작 시 자궁수축으로 인해 산소 요구량과 소비가 증가한다. 증가된 산소의 50% 정도는 태반과 자궁, 태아에게 사용된다(Gabbe 등, 2012). 자궁수축으로 불안과 통증이 증가하면서 과호흡이 흔히 발생한다. 과호흡으로 이산화탄소 분압이 저하되고 호흡성 알카리증이 초래된다(Cunningham 등, 2012).분만이 진행되면서 수축의 간격은 짧아지고, 강도는 세지며, 기간은 길어져 작업부하와 긴장, 불안이 지속적으로 변한다. 분만 시 호흡 수의 경미한 증가는 정상이며 대사 증가와 관련이 있다(Gabbe 등, 2012).분만 1기가 끝날 무렵 대부분의 산부는 경한 대사성 산증이 진행되고 이는 호흡성 알칼리증으로 보상된다. 분만 2기에 힘줄 때 근육의 활동으로 혈중 젖산 수치가 증가하여 이산화탄소 분압이 증가하고 경한 호흡성 산증이 나타난다. 태아가 만출될 때까지 호흡성 알칼리증으로 보상되지 않는 대사성 산증이 있다(Cunningham 등, 2012).분만 중 발생하는 산-염기 상태의 변화는 분만 4기에 산부의 호흡 수 변화로 재빠르게 역전된다. 산-염기 수준은 출산 후 24시간까지 임신 수준으로, 수 주 후 임신 전 수준으로 회복된다.● 분만 시 호흡법의 목적? 산소를 체내에 충분히 공급함으로써 근육이나 조직의 이완을 돕고 더불어 태아에게도 산소 공급을 원활히 해주는 것이다.? 출산의 통증 리듬에 맞추어 호흡함으로써 진통에 집중이 되어 있는 관심의 초점을 호흡 쪽으로 분산시켜 통증을 덜 느끼게 하는 것이다.Ⅱ. 본론호흡법은 산부를 도울 수 있다. 호흡법은 통증의 역치 증가, 이완 장려, 주의 전환, 자궁수축에 대처하는 능력 향상, 자궁 기능의 효율성을 증가시킨다. 많은 임부들이 산전 교육과정에서 호흡법을 배운다.● 분만 시 호흡간호호흡법은 흉식 호흡이 기본이지만 복식 호흡도 무관하며, 임신부 자신이 편한 방법이면 좋다. 같은 호흡법이라도 각자에게 적당한 호흡수가 다르므로 그에 맞는 연습을 해야 한다. 우선 본인의 정상 호흡수를 알기 위해 일이 끝난 후나 수면 상태가 아닌 편안한 상태에서 1분간 호흡수를 여러 번 측정하여 평균치를 계산하는 것이 가장 이상적이다. 보통 1분간의 정상 호흡수는 17~22회다.● 분만법 별 호흡법▶ 키칭거 분만법감각기억 사용 출산방법이며 여성은 분만 과정을 통과하기 위하여 흉식호흡, 복식호흡과 감각기억을 사용한다.▶ 브래들리 분만법배우자 코치 출산방법이며 12주간 이루어지며 호흡 조절법과 복부골반 심호흡법을 사용하고 자연출산에 초점을 둔다.▶ 최면출산 분만법호흡과 이완 기술로 신체가 신경-근육 조화상태를 이루어 더 쉽고 안전하고 편안한 출산 과정이 되게 한다.▶ 라마즈 분만법 ???라마즈 분만법에서 가장 주된 훈련은 바로 호흡법이다. 라마즈 호흡법은 무통분만 관련 방법이며 정상 과정으로서 분만을 촉진하기 위하여 해리성 이완, 근이완 조절과 특정 호흡양상이 이용된다.? 분만 제1기 준비기 호흡 (느린 속도) (자궁입구 개대 0에서 2.5~3cm)진통이 시작되면 심호흡을 하고 느린 흉식 호흡을 한다. 호흡수는 임신부의 정상 호흡수의 1/2~2/3가 된다. 예를 들어 정상 호흡수가 1분에 20회인 분은 1/2인 10회와 2/3인 13회 사이인 12회 정도의 호흡수가 적당하다. 간호사는 맑은 호흡을 하도록 상기시키고, 속도 유지가 필요할 때 호흡수를 세도록 한다. 산부가 숨쉬고 누군가 “하나 하나 천, 둘 하나 천, 셋 하나 천, 넷 하나 천”과 같이 셀 수 있다. 숫자 세기를 계속하며, 내쉬기를 시작한다.? 분만 제1기 개구기 호흡 (완화된 속도) (자궁입구 개대 2.5~3cm부터 7~8cm)호흡은 대략 5초당 4회, 입을 통해 조용히 숨을 들이마시고 내쉰다. 턱과 몸 전체의 이완이 필요하다. 호흡수는 임신부의 정상 호흡수의 1.5~2배가 좋다. 예를 들어 1분의 호흡수가 20회인 분은 1.5배는 30회가 되므로 1회 호흡당 소요되는 시간은 2초가 적당하므로, 짧게 1초 들이마시고, 1초 내쉬는 호흡을 하시면 된다. 호흡을 위한 리듬은 “하나 그리고 둘 그리고 하나 그리고 둘 그리고…”와 같이 셀 수 있으며 여성이 내쉴 때 숫자를 말하고, 들이쉴 때 “그리고”라고 한다.? 분만 제1기 이행기 호흡 (일정한 속도) (자궁입구 개대 7~8cm부터 완전히 열릴 때까지)모든 호흡은 규칙적이고 입을 통해 내쉰다. 이때의 호흡 속도는 개구기 호흡과 같으나 3번에 한 번씩 한숨 쉬는 듯한 호흡을 한다. 일명 ‘히~히~후~ 호흡’이라 한다. 소리는 낼 필요가 없고 입 모양을 ‘히~히~후~’만 해도 3번째 호흡은 깊이 내쉬는 효과를 볼 수 있다. 들이마시는 호흡은 가능하면 코로 하도록 한다. 입으로 공기를 들이마시면 입이 마르는 현상이 생길 수 있다. 호흡의 리듬은 “하나 그리고 둘 그리고…”로 세는 것에 맞춘다.? 분만 제2기 만출기 호흡 (힘주기 호흡, 자궁입구가 열리고 아기가 태어나는 순간까지)진통이 오면 우선 심호흡을 하여 크게 숨을 들이마신 후 입을 다물고 아래로 대변 보듯이 힘을 주어 그 숨을 못 참을 때까지 속으로 하나, 둘, 셋 하고 숫자를 세어 가능하면 여덟 혹은 열까지 센다. 다시 크게 숨을 들이마시어 바로 참고 또 다시 힘주기를 반복하여 한 진통에 2~3회 반복한다.- 호흡 시 유의사항1. 입 마름 방지를 위해 입은 다물고 코로 (폐 확장) 호흡한다.2. 정확한 속도를 익히기 위해 꾸준히 연습한다.3. 모양, 크기를 감안해서 끝이 둥근 모양의 호흡을 한다.4. 과호흡은 피한다.▶ 소프롤로지 분만법정신과 육체 수련을 통해 마음과 신체를 안정시켜 산통을 극복하는 일종의 초통(楚痛)분만법이다. 60년대 스페인의 한 신경정신과 전문의가 근육이완법과 동양의 요가를 응용해 고안한 명상법을 76년 프랑스 산부인과 의사인 장 크레프가 분만에 처음 적용하여 현재는 유럽과 일본 등지에서 널리 호응 받고 있다.완전 호흡법배를 부풀리면서 숨을 마신다.흉부를 부풀리면서 호흡을 계속한다.될 수 있는 대로 서서히 숨을 내쉰다.숨을 세차게 내뿜는 호흡법촛불을 끌 때 내뿜는 것 같은 강제 호식을 강조한 호흡법이다.소프롤로지식 호흡법(적극적 호흡법)적극적으로 천천히 깊고 강한 숨을 내쉬는 것에 의해서 폐의 예비호흡량까지 배출하여 폐를 비운다.이어서 수동적으로 짧게 숨을 들이 마신다.▶ 르봐이에 분만법폭력없는 출산으로 알려져 있는 르봐이에 분만법은 프랑스의 르봐이에 박사가 고안한 것으로 인도의 시골에서 이루어지는 전통적인 출산법에서 기초한 것이다. 신생아의 감각기관이 매우 예민하게 발달되어 있는 데도 불구하고 의사들이 너무 거칠게 다루고 있는 것에 반대하고 신생아의 환경변화에 의한 자극을 감소시켜야 한다고 주장하는 아기를 적극 배려한 출산방법아다. 즉, 르봐이에 분만법이란 자궁이라는 조용하고, 평화롭고, 아늑한 공간 속에서 지내온 아기가 분만 시 급격히 변하는 세상 환경의 충격으로부터 보호되고 적응할 수 있도록 환경을 조성시켜 주는 것이다.

의/약학| 2022.04.06| 7페이지| 1,000원| 조회(256)

모성간호학, 여성간호학, 분만호흡법, 분만여성간호

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Sabina Vasquez 브이심 케이스,아동 폐렴 간호과정,Vsim 사비나,case study 평가A+최고예요

아동간호학실습 Ⅰ- 사례연구 보고서 -Asthma and Pneumonia수강 과목 :아동간호학실습Ⅰ담당 교수 :제출 날짜 :실습 분반 :실습 기간 :학 번/이 름 :『목차』Ⅰ.서론1. 사례 선정이유2. 문헌고찰Ⅱ.본론1. 사례 소개2. 간호사정3. 대상자의 진단적 검사. 결과 해석4. 대상자의 약물 치료 현황5. 대상자의 간호문제 우선순위6. 간호과정Ⅲ.결론Ⅳ.참고문헌Ⅰ.서론1. 사례 선정이유폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말하는데, 통계청 자료에 의하면 5세미만 아동의 전체 사망자수 중 폐렴으로 인한 사망아동이 약 4%로 아동의 감염 사망원인 중 1위를 차지하고 있다. 또한 세계적으로도 5세 이하 아동의 전체 사망률 중 18%가 폐렴으로 사망하는 주요 질환으로 부각되고 있다.이처럼 아동의 사망원인으로 크게 차지하고 있는데, 아동은 성인에 비해 면역계가 불완전하며, 자신의 건강문제를 확인하고 적절한 행동을 취하는데 능동적이지 못하므로 호흡기 감염에 쉽게 노출된다.이 외에도 폐렴에 대한 연구는 21세기에 들어서 더욱 심화되어야 한다고 생각한다. 왜냐하면 인류는 중증급성호흡기증후군(사스, SARS)와 중동호흡기 증후군(메르스, MERS)를 겪었기 때문이다. SARS와 MERS는 폐렴으로 발전할 경우 죽음에 이를 수도 있다. 특히 MERS의 경우에는 폐렴이 발생할 경우에 '중증 폐렴'으로 진행되는 경우가 많고 더욱 나빠지면 인공호흡기를 써도 소용이 없는 '급성 호흡곤란증후군'으로 발전할 수 있다. 지난 2019년 12월 중국 우한에서 처음 발생하여 이후 중국전역과 전 세계로 확산된, 새로운 유형의 코로나바이러스에 의한 호흡기감염질환도 2년이 흐른 현재까지 활발히 진행 중이다. 그렇기에 폐렴에 대한 연구의 필요성을 느꼈으며, 이 연구의 목적은 특수한 질환상황을 이해함으로써 해당 질병 및 Case 환자의 문제 상황에 대한 지식을 확보하고, 간호과정을 적용하여 특수한 질태? 진단받지 않은 폐질환? 만성질환: 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 콩팥질환? 흡연, 알코올중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입? 장기간의 부동? 장관이나 코위관 영양, 영양실조병원 감염 폐렴의 원인균과 위험요인? 그람음성균(pseudomonas aeruginosa, klebsiella, hae-mophilus influenza, enterobacter, acinetobacter)? MRSA(methicillin resistance staphylococcus aureus)? 진균(candida albicans)? 면역저하 상태? 인공호흡기 치료? 항새에 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가? 두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중(3) 임상적 증상전신 증상으로는 발열, 오한, 두통, 관절통, 전신 피로감, 식욕부진 등이 있다. 호흡기 증상으로는 기침, 호흡 곤란, 가래, 가슴 통증 등이 있고 신체 증상으로는 맥박, 호흡수 상승, 탈수 증상이 나타난다. 세균 이외의 미생물에 의해 유발되는 비전형적 폐렴의 경우 일반적으로 열이 심하지 않고 호흡기 외에 증상이 동반된다. 호중구증가(neutrophilia)는 나타나지 않지만 종종 AST, ALT가 상승한다.* 기침을 할 때 피가 섞여 나오거나 녹슨 쇠 빛깔의 가래가 나온다.* 숨을 들이마실 때 흉통이 심해진다.* 지속적으로 숨이 가쁘다.* 고열, 섬망, 의식 혼미 증상이 나타난다.세균 이외의 다른 병균에 의한 폐렴은 서서히 시작되는 비특이적인 증상을 유발한다. 며칠 동안 온몸의 상태가 전반적으로 좋지 않고 열이 나면서 식욕을 잃을 수 있다. 경우에 따라서는 기침이 나거나 숨이 가쁜 증상만 나타나기도 한다.신생아, 어린이, 노인의 경우에는 폐렴 증상이 명확하지 않을 수 있다. 신생아들은 처음엔 구토만 하다가 점점 열이 오르면서 경련을 일으킬 수 있다. 노인들은 호흡기계 증상이 없을 수도 있으며 단지 의식만 혼미해지기도 한다.(4) 진단방법① 객담과 혈액검사객담을 받아 그람염색 검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다상과 구별할 필요가 있다.· 급성 호흡부전 : 폐포와 모세혈관막에서의 산소와 이산화탄소 교환 장애로 발생한다.· 패혈증과 패혈성 쇼크 : 폐포 내 세균이 혈류를 타고 침입할 경우 발생하며 쇼크로 다장기부전증이 발생할 수 있다(6) 예후건강한 젊은이라면 대부분 2-3주 내에 회복되며 폐조직에 영구적인 손상도 남지 않는다. 세균에 의한 폐렴은 항생제를 투여한 지 몇 시간 내에 증상이 호전되기 시작한다. 그러나 레지오넬라병처럼 심한 폐렴인 경우, 특히 면역 기능이 떨어진 환자들은 생명이 위험할 수 있다.(7) 치료적 중재 및 간호다른 질환이 없으면서 폐렴 증상 또한 경미한 상태라면 집에서도 치료 가능하다. 진통제가 열과 통증을 줄여주는 데 도움이 될 수 있다. 세균이 폐렴의 원인이라면 항생제로, 또 곰팡이에 의한 폐렴이라면 항진균제로 치료한다.가벼운 바이러스성 폐렴은 보통 치료를 받지 않아도 된다. 하지만 심한 폐렴 환자나 신생아, 어린이, 노인, 면역력이 떨어진 환자들은 입원 치료가 필요하다. 약물 치료는 기본적으로 집에서 치료받는 환자들과 같다. 수두를 일으키는 대상포진 바이러스처럼 심한 바이러스성 폐렴 환자들은 아시클로버를 경구나 정맥으로 투여 받아야 한다.환자의 혈중 산소 농도가 낮거나 호흡이 곤란하다면 안면 마스크를 통해 산소를 공급받아야 한다. 드물게는 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받기도 한다. 병원에 있는 동안에는 기도에 있는 객담이 묽어져 기침과 함께 배출되도록 흉부 물리치료를 정기적으로 받아야 한다.폐렴 예방을 위한 교육① 금연한다.② 사람이 많이 모이는 곳을 피한다.③ 폐렴의 위험요인을 피하고 매년 인플루엔자 백신을 접종한다.④ 와상 또는 부동상태인 대상자는 기침과 체위변경, 심호흡을 자주한다.⑤ 가정에서 사용하는 호흡치료기구를 청결하게 한다.⑥ 먼지나 간접흡연, 분무기 같은 실내 오염물질을 제거한다.⑦ 충분한 휴식과 수면, 균형잡힌 식사 및 수분을 섭취한다.Ⅱ.본론1. 사례 소개< 진단명 > Asthma and Pneumonia< 사례소개 >S1mL/hr로 주입하고 있음신체 사정- 호흡계?호흡곤란 : 있음 (동성빈맥, 헐떡임 등이 나타남)- 통증?FACES 척도 시 2점?통증 발병일 : 며칠 전부터?통증 부위 : 가슴- 신경?찡그린 표정?활력징후날짜시간BP (mmHg)PR (회/분)RR (회/분)BT(˚C)SpO211/1613:00120/801442539.294%11/1613:10125/841463039.192%성 명Sabina Vasquez나 이5세체중/신장119kg/19cm생년월일2016년 3월 3일알레르기(-)국적히스패닉계입원연월일2021년 11월 16일정보제공자(보호자)어머니종교카톨릭입원동기11/16 자로 폐렴을 진단 받아 ER로 adm.3. 대상자의 진단적 검사. 결과 해석1) 일반 혈액 검사검사검사일정상수치검사치임상적 의의Hb11/1613.5-17.5 /dL12.4 ▼COPD, 울혈성 심부전, 적혈구 증가증Hct40-45 %37 ▼호르몬질환 세균성 상기도 감염Platelets150-400*10^9 /L457 ▲악성장애, 월발성 다혈구혈증, 비장절제술 후 증후군, 류마티스성 관절염, 철분 결핍성 빈혈RBC4.2-5.4*10^9 /L5.1-MCV80-100 fL90-Reticulocytes0.5-1.5%0.8-RDW11.5-14.5%12.3-WBC4-11 *10^9 /L20.4 ▲급성감염, 외상, 순환장애, 백일해, 홍역MCH27-31 pg/cell29-MCHC32-36 g/dL34-2) ABGA 검사검사검사일정상수치검사치임상적 의의PO211/16(75-100 mm Hg)73 ▼저산소증, 대사성 알칼리증, 호흡성산증Sa02(>95%)94 ▼빈혈, 대상부전, COPDHCT(0.40-0.45)0.37 ▼빈혈, 백혈병, 갑상선 기능 항진증, 임신 용혈성 빈혈 급성 대량 출혈, 간경변증3) X-rayChest X-ray검사일결과 및 해석11/16There is hyperinflation, but no evidence of pneumothorax. The heart is not enlarged.The포린 항생제이다.폐렴, 수막염, 중이염, 패혈증, 요로 감염 및 라임병 등의 치료에 사용된다.심한 복통, 설사, 피부 발진, 멍, 심한 따끔 거림 또는 무감각, 발작(경련), 어렵거나 고통스러운 배뇨, 피로, 호흡곤란, 발열, 구역질, 구토 등이 나타난다.-설사가 2일 이상 지속되거나, 피부발진, 질염 등이 나타나면 의사에게 알리도록 한다.-이 약에 의해 경구용 피임제의 피임효과가 제대로 나타나지 않을 수 있으므로 다른 피임방법을 이용하도록 한다.-임산부, 수유부는 의사에게 미리 알려야 한다.azithromycin190mg경구투여마크로라이드계 항생제로서 세균의 단백질 합성을 저해하여 항균작용을 나타낸다.기관지염, 폐렴, 부비동염, 중이염, 성병 등 세균에 의한 각종 감염증 치료에 사용된다.-10% 이상은 구토, 설사, 오심이 나타난다.-약 1-10%는 졸음, 피로, 두통, 현기증, 피부발진, 발열, 기관지 경련 등이 나타난다.-1% 미만은 혈관부종, 심부정맥, 심실 빈맥 등이 나타난다.-알루미늄 및/또는 마그네슘이 함유된 제산제를 아지트로마이신과 동시에 복용하면 안되므로 두 시간 이상 간격을 두어야 한다.-아지트로마이신을 복용하시는 동안에는 다음 약을 복용해서는 안된다.?항정신병제: 피모자이드지프라시돈?심장약: 드로네다론?편두통약: 디히드로에르고타민, 에르고타민5. 간호문제 우선순위1) 가스교환장애2) 고체온3) 불안6. 간호과정간호진단1폐감염으로 인한 환기-관류 이상과 관련된 가스교환장애자료수집주관적 자료- " 지난 며칠동안 상기도 감염이 있었는데, 오늘 아침에 열이 나고 기침을 시작했습니다. ” (어머니)- “ 숨을 쉴 수가 없어. ” (본인)- “ 호흡 하는 데 문제가 있어요. ” (본인)- “ 가슴 통증이 있어요. ” (본인)객관적 자료- 주 진단명: asthma and pneumonia- V/S날짜시간BP (mmHg)PR (회/분)RR (회/분)BT(˚C)SpO211/1613:00120/801442539.294%11/1613:10125/84146303

의/약학| 2022.01.22| 16페이지| 1,000원| 조회(945)

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아동간호학, 열성경련아동 간호, 열성경련아동 교육법 평가B괜찮아요

아동간호학< 열성경련아동의 간호교육 및 관리 >수강과목아동간호학담당교수제출날짜년 월 일학과간호학과학번이름● 열성경련이란?아동에서 가장 흔한 발작 질환인 열성경련은 3개월에서 5세 사이의 아동에게서 중추신경계통의 감염증이나 대사질환이 아닌 다른 원인에 의해 보통 39℃를 넘는 갑작스런 고열과 동반되어 발생하는 전신 경련을 말한다. 열성경련은 아동에서의 발병률이 3~4%이고, 주로 18~20개월에서 가장 잘 생기며, 흔히 가족력이 있고 상기도 감염, 폐렴, 인후염, 요도감염, 중이염, 홍진, 뇌막염과 같은 감염을 주로 동반한다. 발작은 자기 조절적이며 급성 경련 시기에 적절히 중재하면 특별한 신경학적인 후유증을 남기지 않고 경과가 좋다. 열성경련이 자주 재발하는 아동이라 할지라도 보통 5세 이후에 사라지며, 지능발육저하나 학습장애를 초래하지 않는다, 그러나 8세 이후 아동이 어떤 감염성 질환을 앓을 때 열이 나고 경련이 생기면 간질, 뇌염, 뇌막염 등의 감별이 필요하다.● 열성경련아동 간호교육환아 보호자의 열성경련에 대한 요구를 충족시킬 수 있는 정보적 지지는 환아의 질병으로 인하여 환아 보호자가 경험하는 불확실성과 불안을 감소시키는 효과를 확인할 수 있었고 간호사에 대한 신뢰도를 높일 수 있는 동시에 환아 보호자들의 지지적 간호중재에 대한 관심과 동기를 갖게 하는 데 효과적이다.환아의 응급 처치 전후로 환아의 질환과 검사 및 대기 과정 등에 대한 부족한 설명은 환아 어머니가 응급실에서 방치되고 있는 듯 느끼게 되고 설명의 지연은 응급실 의료진을 불신하게 되고 간호사에게 그 불만을 내비치면서 환아 어머니와 간호사간의 관계가 부적절하게 형성되는 경우를 볼 수 있기 때문에 중재를 제공하는 간호사의 역량과 역할이 매우 중요하다.▶ 가족교육- 열성경련의 원인과 발열의 이점에 대해 교육한다.- 이완요법의 방법, 작용 효과 기전에 대한 사전교육을 한다.- 해열제는 열을 떨어뜨리기 위한 목적을 사용하는 것이 아니라 발열로 인한 불편감을 완화하기 위한 목적으로 사용하는 것임을 교육한다.- 발열관리에 대한 올바른 인식과 최신의 지식을 통해 부모나 돌봄제공자가 발열을 안전하게 관리할 수 있도록 교육한다.- 발작 시 대처할 응급처치 요령을 교육한다.▶ 발작 시 응급처치 요령1. 보호자의 침착이 우선이므로 침착한 태도로 임한다.2. 아이를 낮고 평평한 곳에 눕혀 편안한 자세를 취해준다.3. 아이에게 상해를 줄 수 있는 물건에서 멀리한다.4. 아이가 손과 발을 까딱거린다고 하여 꽉 잡지 않는다.5. 아이가 침이나 구토물에 질식되지 않도록 머리를 옆으로 돌려준다.6. 입 안에 음식물이나 이물질이 있는 경우 부드러운 손수건을 이용하여 빨리 빼내어 주는 것이 좋다. 단, 무리하게 손가락을 넣는 것은 아이의 치아가 다치게 될 수 있으니 조심한다.7. 옷을 벗기거나 풀어서 숨쉬기 쉽게 도와준다.8. 머리 손상을 막기 위해 쿠션이나 담요를 머리 뒤에 받쳐 준다.9. 아동을 억제하거나 힘을 가하지 않는다.10. 흡인의 우려가 있으므로 아동의 입에 아무것도 주지 않는다.(압설자, 음식, 물)11. 아이 가까이에 머물러 상황을 잘 관찰한다.12. 시간을 확인하여 경련이 5분 이상 지속되는 경우에는 신속히 가까운 병원으로 간다.→ 발작이 15분 이상 계속되는 경우, 발작이 하루에 2회 이상 1년에 5회 이상 자주 일어나거나, 아이가 숨을 쉬기 어려워 하는 경우, 응급실을 다녀온 후 다시 발작을 하는 경우에도 바로 병원에 내원하도록 한다.▶ Q&A (간호교육)Q1 : 경련을 하면 어떻게 해야 하나요?A : 열성 경련 시 오는 경련은 아이에게 부담이 되지는 않기 때문에 경련을 멈추게 하는 조치가 초기에는 특별히 필요하지 않습니다. 그러나 경련을 하면 아이가 의식이 없는 상태에서 입 안의 분비물이 증가하고, 토할 경우 함께 기도를 막아 질식할 수 있기 때문에 아이의 고개를 옆으로 돌려주어 입 안의 내용물이 밖으로 쉽게 흘러나올 수 있도록 도와주어야 합니다.Q2 : 열성경련과 간질은 어떻게 다른가요?A : 간질이란 특별한 유발요인 없이 일상생활 중 예측할 수 없는 시기에 경련이 만성적으로 재발하는 질환이지만, 열성경련은 위에서 말한 바와 같이 3개월에서 5세 사이의 소아에서 열이 있을 때에만 경련이 나타나는 질환이라고 할 수 있습니다. 간질은 언제 경련이 발생할지 모르기에 항상 경련에 의한 사고 위험과 같은 부담을 평생 갖게 되지만, 열성경련은 열이 있을 때만 발생하고 나이가 들면 열이 나더라도 경련을 하지 않는 일시적인 병 상태이기에 다르다고 할 수 있습니다.

의/약학| 2022.03.10| 4페이지| 1,000원| 조회(967)

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지역사회간호학 실습 활동보고서, 건강증진센터 실습, 산업장의 산업재해

지역사회간호학 실습- 건강증진센터 -수강 과목 :지역사회간호학 실습담당 교수 :교수님제출 날짜 :년 월 일실습 기간 :년 월 일학 번/이 름 :< 활동 보고서 >● 00병원 건강검진센터 실습 내용실습활동은 주로 10층 종합건강진단센터, 건강증진팀에서 이루어졌으며 그 외에는 1층 CT, MRI 그리고 3층 내시경실에서 활동하였다.실습동안 주로 한 일은 대상자의 특성을 확인하고 각 대상자에 알맞은 건강검진에 대해서 안내했으며, 건강검진 전 수기문진표, 모바일문진표 작성을 도왔다. 그리고 검진 순서와 장소에 대하여 안내해주었다.● 실습 중 새롭게 알게된 점수요일 날 들었던 안전교육 중 병원의 산업재해에 관한 설명이 기억에 남는다.아래는 안전보건관리사님께서 설명해주신 포항 좋은선린병원의 산업재해 사례이다.대상자는 지하 1층 식당에서 야간근무를 하시는 아주머니 분으로, 근무 중 쓰러지셨고 3일 뒤에 사망하신 사례이다. 대상자는 평소에 고지혈증과 당뇨병 등의 질환을 앓고 계셨다. 근무환경은 2개월 전 한 분이 퇴직하셨으며 그 자리가 채워지지 않아 기존 10명에서 9명의 인원으로 근무가 돌아가는 상황이다. 대상자 분은 과거병력이 있으셨지만, 불충분한 근무환경으로 인하여 산업재해를 인정 받으셨다고 한다.나는 병원 내 산업재해는 의료진의 사고만을 생각했었는데 병원의 사업장 근로자들은 광범위하며 사업주가 관리해야 할 범위가 정말 넓다는 것을 알게 되었다.▶ 업무상 재해 발생 시 책임업무상 재해가 발생하면 해당 사업주는 근로자에게 요양 비용 및 휴업 중의 임금 등에 관한 보상 책임을 지게 된다(근로기준법 제78조 ~ 92조). 그러나 산업재해보상보험(산재보험)이 적용되는 사업은 산재 보험에 의한 급부가 이루어져 사업주는 근로기준법상의 보상 책임을 면한다(근로기준법 제87조).또한 근로기준법상의 보상 책임과는 별도로, 업무 재해에 대한 불법 행위 · 채무 불이행 (안전조치의무 위반) 등을 이유로 피해 노동자와 유족 사업주에 대해 민법상 손해 배상 청구가 이루어질 수 있다. 사업주의 안전조치의무는 산업안전보건법 제23조에 명문화되어 있다. 또한 사업주 뿐만 아니라 산업재해를 발생시킨 것으로 간주되는 사람은 경찰에 의한 수사를 거쳐 산업안전보건법 제66조의2에 따라 처벌받을 수 있다.▶ 산업재해 발생 시 처리절차1. 사고발생2. 응급조치 후 산재보험 의료기관 병원으로 후송3. 산재보험 의료기관의 소견서4. 요양 및 휴업급여 등 청구5. 보험가입자 의견서6. 업무상재해 여부 조사 및 승인여부 결정(근로복지공단)7. 치료 종결 후 장해급여 청구 및 사회복귀8. 산재발생 신고▶ Q&AQ1. 근로자가 퇴직 후 산재인정을 받은 경우에도 산재발생 보고대상 재해인지 여부○ 퇴직 여부와 관계없이 산업재해인 경우에는 모두 보고대상에 해당됩니다.Q2. 산업재해는 정신적 손해에 대한 위자료도 보상해주나요?○ 아니요. 위자료는 청수할 수 없습니다.Q3. 산재보험에 가입하지 않은 사업장에서 산재를 당하면 산재보상이 안되나요?○ 받을 수 있습니다. 단, 공단에서 사업주에게 지급된 보험금의 50%를 징수합니다.Q4. 회사가 인정하지 않으면 산재신청이 안되나요?○ 아니요. 산재는 사업주가 아니라 근로자가 신청하는 것이고 산재 여부는 근로복지공단이 판단합니다.

의/약학| 2022.01.22| 3페이지| 1,000원| 조회(452)

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