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[CASE]정신간호-Schizophrenia, Mental Retardation

R E P O R T정신건강간호학-Schizophrenia, Mental Retardation-[목 차]Ⅰ. 서론1Ⅱ. 본론1문헌고찰1사례보고51)간호력52)검사결과73)정신질환에 대한 치료84)의학적 진단9간호과정10Ⅲ. 결론13Ⅰ. 서론이번 사례연구 대상자인 박OO님은 Schizophrenia, Mental Retardation 이중진단을 받았으며, 약 2주 동안 OO에서 대상자의 문제점이 무엇인지 사정하였으며, 그것을 토대로 진단, 계획, 수행, 평가의 순으로 간호를 실시하고 이에 문헌고찰을 통하여 Schizophrenia, Mental Retardation에 대한 전반적인 내용을 기술하고자 하며, 사례 보고서를 통하여 간호중재를 수행하고 간호과정을 통한 환자의 변화를 살펴보고자 한다.Ⅱ. 본론문헌 고찰1) 조현병 - Schizophrenia●정의조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.다소 생소할 수 있는 ‘조현병’이란 용어는 2011년 정신분열병이란 병명이 바뀐 것이다. 정신분열병이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다. 조현이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다. 아직까지 의료 현장에서 정신분열증이란 용어가 더 많이 사용되고 있긴 하나, 조현병 환자에 대한 인식의 변화와 함께 께 조현병이라는 용어가 점차 정착될 것이다.●종류망상형또는편집형·20대 후반 or 30대 후반·비교적 학력이 높은 계층에서 발생·대개 만성적인 경과로 진행·망상, 환청이 주된 특징·의심, 와해된 언어·행I, MRS, PET등을 이용한 뇌 영상학 연구영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.●증상조현병에만 나타나는 특이 증상이 없다. 그러므로 정신상태 검사만으로 조현병으로 확진해선 안되며 다양한 내과적 질환과 타 정신과 질환에 대한 감별이 필요하다.조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해망상, 과대망상, 신체적 망상에 이르기까지 다양하다. 환각의 가장 흔한 것은 환청인데 2명 이상의 사람이 환자의 삶이나 행동에 대해 이야기하는 식의 내용을 가진다. 와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있다. 충동조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동도 보인다. 자살시도도 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 한다.●진단[미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람에 따른 기준]특징적 증상사회적·직업적 기능부전다음 증상 중 2개 이상 해당해야 하며,1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 함1)망상 2)환각 3)와해된 언어4)심하게 와해된 행동, 긴장증적 행동5)음성증상, 정서적 둔마, 무논리증, 무욕증발병 이후 상당 기간 동안 직업이나 대인관계, 또는 자기 관리와 같은 하나 또는 그 이상의 주요 생활 영역의 기능수준이 발병 이전과 비교하여 현저히 감소되어 있는 경우기간분열정동 장애와 기분장애의 배제장애의 징후가 적어도 6개월 이상 지속되어야 한다. 6개월의 기간은 진단기준 을 충족시키는 증상이 존재하는, 적어도 1개월의 기간을 포함하고 있어야 하며, 이 기간은 전구기와 잔류기를 포함할 수 있음.전구기와 잔류기에는 음성증상만 있거나 진단기준 의 증상 가운데 2개 이상의 증상이 악화된 형태로 나눔1)주요 우울증, 조증, 혼재성 삽화가 활 성기 증상과 동시에 나타나지 않음2)만약 활성기 증상이 있는 기간 중에 기분 삽화가 발생한다면, 활성기와 잔 류기에 비해 전체 삽화의 기간이 상대 적으로 짧음물질 및 일반적인 의학적 상태의 않은 경과를 가지는 것은 아니고 20~30%의 환자들은 어느 정도 정상적인 삶을 살 수 있으나 기분장애 환자들에 비해서는 예후가 나쁜 편이다.사례보고1)간호력(1) 일반적 정보·이 름 : 박 O O·연 령/성 별 : F/ 29·진 단 명 : Schizophrenia, Mental Retardation·입 원 일 : 2013. 1. 17·가족관계(2) 사회적 상태·직업 : · ·결혼상태 : 미혼 ·종교 : 불교·교육정도 : □무 □초 □중 ?고 □대학(원)(3) 입원동기- 주 증 상①2011 : 늘푸른 N-P의원에서 1년 전 SPR진단, 약은 먹었다 안먹었다 했다고 함.최근 집에서 옷을 벗고 돌아다니는 행동 계속됨.환청, 혼잣말, 혼자 웃음, 관계망상, 피해망상 등의 증세②2013 : 2013년 12월 본원 Discharge 후 절에서 어머니와 함께 지냈다고 함.개인위생Poor, 강박, 환청 등 지속되었다고 함.- 입원방법 : ?도보 □휠체어 □눕는 차 □기타- 입원경로 : □OPD ?집 □응급실 □타 병원(4) 건강력(1)현병력①Schizophrenia (주진단)②Mental Retardation(2)과거병력①정신질환병력 : 어렸을 적 개인소아정신과에서 “뚜렛장애” 진단본원 SPR, MR로 입원경험 ( 2011.8.11 ~ 2013.1.12)②신체질환병력: TA 3번 있었으나 검사상 이상은 없었다고 함.(5) 병전 성격 : 대인관계 거의 없음, 온순하고 조용(6) 정신 상태·전반적 묘사 : 개인위생 청결한 모습으로 고개 숙인 자세로 근무자의 질문에 단답형으로 대 답하며 입원 절차에 협조적임. eye-contact 부적절하나 지남력 사정에는 정 확하게 대답함.·의식상태: ?명료 ?혼돈 ?혼미 ?반의식 ?무의식·태도 및 행동: ?협조적 ?비협조적 ?적대적 ?공격적 ?냉담함 ?무관심 ?능동적?수동적 ?위축 ?함구증 ?강박적 ?상동증 ?시선 못 맞춤→ 대상자는 침대에 걸터앉아 고개 숙인 자세로 대화 시 눈을 마주치지 않음.·대화 및 사고: ?간결 ?다변 ?지리멸렬 혈액이 너무 진하거나 옅거나 파악할수 있고, 실혈유무를 판단할 때 사용MCV91.881-99 fL→적혈구의 크기*큼 : 과다출혈에 대한 보상*작음 : Hb부족, 철결핍성빈혈 의심, 유 전적 지중해성빈혈MCH31.327-33 pg→적혈구 하나 당 평균 Hb의 평균 양, 산소운반능력*감소 : 빈혈MCHC34.1133-36%→적혈구 한 개당 Hb의 농도→값에 따라 다색소성, 저색소성, 과포화 성, 불포화성 등으로 빈혈 구분RDW10.6(↓)12-14 %→적혈구 크기*증가: 빈혈의 원인이 될 수 있음PLT114(↓)130-400 ul→혈소판 수치*감소 : 골수문제, 자가면역용혈성빈혈*증가 : 혈관파괴, 손상, 암 등PCT0.10(↓)0.1-0.4 %→혈소판 용적 백분율PDW15.2(↓)9-17fL*감소 : 골수기능저하Prolactin49.39(↑)3.34-26.72ng/mL*감소 : 태아의 분만유도*증가 : 무월경T.Protein6.866.8-8.0 g/㎗→혈중 단백질의 양 파악Albumin4.043.7-5.2 g/㎗*감소 : 혈액이 물을 머금을 수 있는 능 력이 떨어져 혈액 밖으로 수분이 배출되어 복수의 원인T.Bilirubin0.58(↓)0.1-1.0 mg/㎗→황달검사*증가 : 피부가 노랗게 변함3)정신질환에 대한 치료약품명적응증부작용인데놀정-부정맥, 협심증, 고혈압치료제-홍반성발진, 인두염, 동통 및 인후통 등의 과민반응-울혈성 심부전의 유발 또는악화, 서맥, 실신을 동반하 는 기립성저혈압, 흉부불쾌 감, 불안감 등의 순환기계 부작용자이레핀정-정신분열병 치료에서 1차적으로 선택되는 약물-1일 1회 투여-양성 : 착란, 환각, 사고장애, 적 개심, 불신감-음성 : 감정의 단순성, 정서적·사 회적 위축, 언어결핍-올란자핀 투여로 조증 증상에 반 응을 보인 환자에 있어서 양극성 장애 예방-호산구증가증, 반상출혈, 백 혈구감소증 등의 혈액 및 림프계 부작용-과민반응-체중증가-졸음, 현기증, 불면증, 우울 증-기립성저혈압-당뇨, 황달, 변비, 발한 발 진 등디아제팜정-대간 관계의 문제 : self-talking시 본인을 왕따시킨 이름을 부르며 욕을 함.·Axis 5(전반적인기능평가-GAF)→20~11점 : 최소한의 개인위생에 실패.(소변을 바지에 그냥 본 후 환의를 갈아입지 않음)의사소통의 손상. (거의 말을 하지 않고 다른 환우의 간식을 말없이 뺏음)간호과정간호진단#1. 위생관념과 관련된 자가간호결핍간호사정[S-Subjective data]-같은 병실 환우님“이불에 오줌을 그냥 싸서 냄새가 얼마나 많이 나는지 몰라.”“쟤? 안 씻어요.”[O-Objective data]-오줌을 싼 바지를 갈아입지 않은 채 생활함.-소변을 본 침대시트를 그대로 사용함.-머리가 기름져 있음.-손에 이물질이 묻은 채로 생활함.간호목표[장기목표] 스스로 자가 간호를 수행할 수 있다.[단기목표] 지저분한 것에 대해 인식한다.6/3(화)까지 머리감기, 샤워, 환의 갈아입기를 시행한다.간호계획이론적 근거간호수행①대상자와 친근감, 신뢰감 을 형성한다.①지속적인 관심을 제공하 여 대상자와 라포형성을 할 수 있다.①병동에 도착하면 인사를 하고 틈틈이 방문하여 대 화를 시도하였다.②청결해야 하는 이유에 대하여 정보를 제공한다.②청결의 의미를 알고 위생관리를 함으로서 자존감이 높아진다.②깨끗하게 씻고 환의를 갈아입는 등 관리를 통하여 다른 환우들에게 냄새가 난다는 얘기를 듣지 않고 깨끗해 보일 것이라고 지지하였다.③자가 간호수행을 위해 가 능한 한 많은 책임을 가 지도록 하고 선택할 기회 를 준다.③대상자에게 자신의 책임 을 가지도록 하여 선택을 하여 수행함으로써 자신 감을 가지게 된다.③목욕을 강요하지 않고 언제 씻을지 스스로 날짜 와 시간을 정하게 한 뒤 약속하였다.④대상자에게 자가 간호 수 행을 스스로 하게끔 한다.④스스로하면서 좌절감과 불안을 감소시킨다.④따뜻한 물이 나오는 시간 을 알려주고 간호사실에 서 샴푸를 빌릴 수 있다 는 정보를 제공하였다.⑤매일 대상자의 용모검사 를 하여 부족한 부분을 다듬을 수 있도록 지지한 다.⑤대상자의 용모를 확인하 며 자다.

의/약학| 2020.07.09| 15페이지| 3,500원| 조회(295)

정신지체, 정신간호, SCHIZOPHRENIA, 정신간호학, 간호진단, case, 간호실습

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[CASE]지역간호-가족간호사정

R E P O R T지역사회간호학?가족간호사정?가족건강증진의 중요성[목 차]Ⅰ. 서론1Ⅱ. 본론1가족사정11) 가구원조사12) 가족구조도, 가족밀착도, 사회지지도23) 자료수집3간호과정5#1. 퇴행성관절염과 관련된 통증6가족건강증진의 중요성7Ⅰ. 서론사회적 변화에 따라 가족문제가 급증하면서, 가족의 건강유지, 보존이 사회생존에 중요하다는 인식이 증가하고 있다. 가족은 그 자체의 특성상 사회의 상황에 영향을 받으면서 변화하고, 문제가 발생된다. 가족의 생활양식은 가족구성원의 건강과 관련된 습관, 가치, 태도에 영향을 주어 집단적 질병발생의 원인이 되고 가족문의 건강문제 결정권은 개인보다는 가족이 관여하고 결정하는 등의 여러 이유로 가족간호의 중요성이 높아지고 있다. 추석연휴를 이용하여 대상자의 문제점이 무엇인지 사정하였으며, 그것을 토대로 진단, 계획, 수행, 평가의 순으로 간호를 실시함으로써 대상자의 문제를 알고 그에 따른 간호중재를 수행하고자 사례연구를 실시하였다.Ⅱ. 본론가족사정1) 가구원조사성명성별세대주와 관계직업학력현재 건강문제 및 상태음주정도흡연습관1지OOM남편경비원,자영업중졸주의무하루 반갑잦은 커피섭취,흡연2이OOF본인주부중졸주의무무꾸준한 운동3지OOF딸회사원고졸양호월3~4회맥주 1병무TV를 시청하며 잠듬4지OOF딸주부고졸양호무무밖을 잘 안 나감5지OOF딸회사원대졸양호월1~2회맥주 1병무주말마다배드민턴 동호회6지OOM아들회사원고졸양호월2~4회맥주 2병하루한갑주말에도 잦은 업무7지OOF딸주부고졸양호월 0~1회맥주 1병무아침을안 먹음2) 가족구조도, 가족밀착도, 사회지지도가족구조도가족밀착도사회지지도3) 자료수집(1) 가족구조/발달주기①가족형태 : 핵가족②동거형태 : 가족은 모두 일곱 식구로 남편(71세), 대상자(74세), 첫째 딸(49세), 둘째 딸(48세), 셋째 딸(46세), 아들(45세), 막내 딸(43세)이다. 대상자는 약 8년 전부터 관절염을 앓아 왔고 전신적인 쇠약감과 관절통을 자주 호소한다. ③가족의 발달단계 : 노년기발달과업 : 새로운 가족과 사회적 역할을 탐색하여 사회 은퇴에 적응하도록 하고 죽음에 대한 대처·준비를 한다. 삶을 되돌아보고 통합하며 고혈압 등의 만성질환을 관리하며 올바르고 건전한 생활양식을 가 진다.(2)가족체제 유지①재정 : 대상자는 전업주부로 남편의 건조장을 도우며 생활한다. 약 4년 전부터 남편이 아파트 경비원을 겸업하면서 생활하고 있고 자녀들에게 받는 용돈은 대부분 생활비로 지출한다.②관습과 가치관 : 대상자는 일주일에 한번 씩 절에 다니며 하루 3번 집 근처 초등학교 운동장에서 가볍게 걷는다.③자존감-교육정도 : 중학교 졸업-관심과 목표 : 대상자는 어렸을 적 한글을 못 배워 주민자치센터에서 일주일에 한번 한글교육을 받는다. 한글을 다 깨우치는 것을 목표로 하고 있으며 결 혼을 하지 않은 아들의 결혼에 관심과 걱정이 많다.(3)상호작용 및 교류-가족 일의 대부분은 자녀들과 의논하여 결정한다. 남편은 고추건조장을 하며 경비원을 겸하여 하고 있다. 집안일은 대상자가 전적으로 하고 있으며 남편의 고추건조장을 돕 고 노인정에 나가 이웃들과 이야기를 나누고 주민센터에 한글공부를 하러 나가면서 교 류하고 있다.(4)지지-자녀들 모두 따로 생활하고 있으나 셋째 딸이 인근에 거주하여 교류가 많다. 다른 자 녀들도 집에 자주 오는 편이나 둘째 딸은 추석, 설 등 명절에도 자주 방문하지 않아 교류가 거의 없다. 남편이 일을 나갈 때에는 이틀에 하루는 집에 혼자 있다.(5)대처/적응-대상자는 최근 들어 무릎 관절통을 자주 호소한다. 아들이 사준 마사지기와 건강기구 를 남편과 매일 이용하며 저녁에 서로 마사지를 해주는 등 강하게 의지하고 있다.(6)건강관리-고혈압, 위장약, 퇴행성관절염 약을 복용하고 있다. 모두 위험수준의 질병은 아니며 병원에 꾸준히 다니고 있다. 소화불량과 최근 들어 무릎관절통을 호소하고 집 근처 초등학교운동장을 가볍게 걸으며 운동한다.(7)위험행위-대상자는 하루 종일 집안일을 전적으로 도맡아 하고 있다. 주방에 서 있는 일이 많아 허리통증과 무릎관절통을 호소한다.(8)주거환경-마당이 있는 주택가에서 생활하고 있다. 마당에 화초와 꽃, 나무 등을 많이 키우며 주 택가이기 때문에 집 앞 도로가 위험하지는 않다. 밤에 가로등이 드문드문 켜져서 어둡 기 때문에 해가 진 뒤 산책 등의 이동은 위험해 보인다.(9)가족의 강점-대상자와 남편 모두 아직은 위험수준의 질병이 없다.-자녀들과 원만한 관계를 이루고 있다.-남편과의 서로 의지하는 정도가 강하다.-가족 일의 대부분과 중요한 일 등은 남편과 가족들의 의사를 묻고 함께 결정한다.간호과정1) 우선순위 설정①주부의 역할편중 과다②예방행위 부족2) 목표설정-장기목표 : 꾸준한 약 복용과 물리치료를 통해 통증이 감소한다.-단기목표 : 대상자의 집안일을 분담하여 주 2회 이상 돕는다.물리치료를 주 2회 이상 받는다.3) 방법 및 수단선택-가족에게 질병과 물리치료의 중요성을 교육하고 온찜질을 제공하고 같이 산책을 함으 로서 직접간호를 제공한다.4) 수행계획①남편과 집안일을 분담한다.②하루 한 번 온찜질을 한다.③주 2회 이상 인근의 거주하는 셋째 딸의 도움을 받아 물리치료를 받는다.④질병의 진행을 예방하기 위하여 꾸준히 운동한다.5) 평가계획①평가자 : 가족구성원, 간호학생②평가 시기 및 장소 : 2014년 12월, 대상자의 집③평가범주 : 간호수행에 참여하기로 한 가족구성원들의 일정을 맞추어 간호문제 해결 을 위해 노력한다.④평가도구의 예내용점수대상평가기준평가방법남편과 집안일을 분담한다.30남편-3회 이상/일 : 30-2회 이상/일 : 25-1회 이상/일 : 20-3회 이상/주 : 15-2회 이상/주 : 10-1회 이상/주 : 5모든 가사일을 포함하여 횟수 세기하루 한 번 온찜질을 한다.20대상자-1회 이상/일 : 20-4회 이상/주 : 15-3회 이상/주 : 10-2회 이상/주 : 5찜질 횟수주 2회 이상 물리치료를 받는다.30셋째 딸-2회 이상/주 : 30-1회 이상/주 : 25-2회 이상/월 : 20-1회 이상/월 : 10물리치료횟수꾸준히 운동한다.20대상자-3회 이상/일 : 20-2회 이상/일 : 10-1회 이상/일 : 5운동 횟수간호진단#1. 퇴행성관절염과 관련된 통증간호사정[S-Subjective data]“무릎 아파 죽겄네.”“오래 서있으면 아프지.”“앉았다 일어나기도 힘들어.”[O-Objective data]-무릎이 쑤신다며 자주 무릎을 마사지함.-관절염 약(Mobic 7.5mg)을 2회/일 복용중임.간호목표[장기목표] 꾸준한 약 복용과 물리치료를 통해 통증이 감소한다.[단기목표] 대상자의 집안일을 분담하여 주 2회 이상 돕는다.물리치료를 주 2회 이상 받는다.간호계획이론적 근거간호수행①남편과 집안일을 분담한 다.①집안일을 분담하여 신체 적 부담을 줄이고 남편 과의 정서적지지가 더 강해진다.①할아버지에게 식사 후 설거지, 청소기 밀기 등 도와줄 것을 말씀드리고 약속을 받았다.②하루 한 번 온찜질을 한 다.②온찜질은 혈관을 넓혀 주어 혈액의 흐름을 증 가시킨다.②집에 있는 온찜질 팩을 이용하여 대상자에게 적 용하였다.③주 2회 이상 인근의 거 주하는 셋째 딸의 도움 을 받아 물리치료를 받 는다.③통증이 완화되고 근육 긴장이 완화된다.③이모에게 물리치료에 대 해 설명하고 바쁘지 않 은 시간에 주 1회 이상 이라도 병원에 방문하여 물리치료를 받을 것을 약속 받았다.④질병의 진행을 예방하기 위하여 꾸준히 운동한다.④꾸준한 가벼운 운동은 관절염의 예방과 증상완 화에 도움이 된다.④할머니 댁에 있는 동안 함께 산책을 하였다.가족건강증진의 중요성Ⅰ. 서론⇒건강증진이란 질병의 초기 단계에서 진단을 통해 완치를 목적으로 하고 질병이 생기기 전에 위험인자를 교정하는 활동을 통해 질병을 예방한다는 것이다. 질병이 발생하기 전에 여러 가지 위험요인을 사전교육과 상담을 통해 교정하고 질병의 주요 증상이 잘 나타나지 않는 초기에 발견하여 치료함으로써 개인의 ‘최선의 건강’상태를 유지·관리하도록 돕는 활동을 의미한다. 하지만 최근 가족의 중요성이 증가됨에 따라 개인의 질병치료 목적이 아닌 개인과 가족의 생활 습관과 생애 주기에 따른 분석을 통해 질병의 예방과 치료를 하는 것을 목적으로 하는 가족중심건강증진이 확대되고 있다.Ⅱ. 본론⇒개인의 건강은 가족의 생활습관에 의해 크게 좌우되고 있다. 우리나라가 서구화되면서 가족의 외식장소가 패밀리 레스토랑, 고기, 패스트 푸드점으로 변화됨에 따라 성인은 물론 청소년들까지 비만 유병율이 증가하고 있다. 대중교통이 발전하고 각 세대에 자가용이 없는 집이 없이 사회적 수준이 증가되면서 가까운 거리를 걷는 가벼운 운동조차 줄어들고 있는 추세이다. 암·심뇌혈관 등의 만성질환은 우리나라의 주요 사망원인으로, 생활습관이 변화되고 노인인구가 증가함으로써 더욱 심화될 것이다. 이는 가족력에서도 발견할 수 있는 중요한 문제이다. 또한 가족은 스트레스나 위기상황에서 가족구성원의 불안, 우울 등의 부정적인 정서를 감소시켜주는 역할을 하는 가장 중요한 지지체계가 된다. 가족끼리의 지지도가 높을수록 건강행위에 긍정적인 영향을 미치고 있으며 가족중심의 간호와 치료는 위기상황에서 대처하도록 도와주며 변화된 환경의 적응, 질병의 회복도 촉진시켜 주는 중요한 역할을 하고 있다. 실제로도 소화계 암환자에게 가족중심의 간호사정을 적용한 결과 긍정적인 효과가 나타났다. 환자는 물론이고 환자의 가족들을 간호과정에 참여시켜 가족구성원 모두 운동, 영양, 스트레스 관리, 생활습관 등을 개선하고 수행할 수 있도록 교육한 결과이다. 이처럼 질병 회복은 물론 예방에 있어서도 가족구성원 전체의 건강을 고려하고 가족의 건강을 위하여 건강한 생활태도, 건강수준의 향상 등을 위한 가족 관리의 맞춤형 정보와 서비스를 제공하여야 한다.

의/약학| 2020.07.09| 10페이지| 1,500원| 조회(601)

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[CASE]아동간호-preterm infant(미숙아)

Ⅰ. 서론 미숙아는 체온유지 능력이 떨어지고 호흡능력도 부족하여 출생 즉시 인큐베이터에 들어가서 치료를 받는 경우가 많으며, 정상아보다 사망률이 놓고, 합병증도 심각한 편이다. 우리나라에서는 신생아들 가운데 2.6%는 재태기간 37주 미만의 미숙아에 속한다. 현재 급증 추세를 보이는 미숙아에 대해 체계적이고 계속적인 간호지식과 기술에 대한 연구가 선행되어야 할 것이며, 질병의 원인 및 증상, 진단, 치료, 예방법 등을 알아보아 그에 따른 문제점을 최소화해야 할 것이다. 따라서 OOO신생아실에서 실습하면서 미숙아의 간호, 치료와 관리에 대해 초점을 맞춰 사례연구를 진행하겠다.Ⅱ. 본론 문헌고찰< 미숙아, preterm infant >● 정의 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 한다. 반면 재태 기간과 상관없이 출생체중을 기준으로 하여 출생체중이 2,500g 미만인 경우는 저체중 출생아, 출생체중이 1,500g 미만인 경우는 극소 저체중 출생아, 그리고 출생체중이 1,000g 미만인 경우는 초극소 저체중 출생아라고 분류하기도 한다. 최근 출생체중이 2,500g 미만이거나 재태 기간 97주 미만으로 출생한 아기를 통칭하여 이른둥이라고 부르는 경우도 있다.● 원인1. 모체 측 요소· 사회경제적: 영양결핍, 연령, 인종· 만성 의학적 상태: 심장질환, 신장질환, 당뇨병, 고혈압· 행동: 물질남용, 흡연, 산전진찰의 부족 또는 부재2. 임신과 관련된 요소· 다태임신· 낮은 체질량지수(<19.8kg/m²)· 전치태반 또는 태반조기박리· 자궁경부무력증· 조기파막 또는 융모양막염· 양수과다증 또는 양수과소증· 감염3. 태아 측 요소· 유전적 이상· 선천적 기형● 진단 미숙아의 경우 합병증 등을 진단하기 위해 다양한 검사법이 사용되게 된다.

의/약학| 2020.07.09| 11페이지| 2,500원| 조회(226)

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간헐적위관영양 평가A+최고예요

REPORT-간헐적 위관영양-[비위관 삽입 : 코~위까지 삽입]● 목 적- 위관영양을 위함- 위내의 내용물과 가스를 제거- 진단적인 검사를 위함● 주의 : 환자들이 살이 찔 수 있기 때문에 기초대사량만큼 준다. (1,200~1,400kcal)● 준비물- 비위관(L-tube), 알콜솜, 수용성 윤활제, 비위관용 주사기(20~50cc), 곡반, 반창고,수건, 안전핀, 장갑, 청진기, 휴지● 방 법- 물품을 한 곳에 준비한 뒤 용이한 삽입을 위해위관의 재질이 고무일 때는 얼음물, 플라스틱 일 때에는 따뜻한 물에 5~10분간 담급니다.- 대상자에게 설명한 뒤 프라이버시를 위해 가리개를 칩니다.- 콘택트렌즈나 의치가 있으면 제거한 후 가능하면 좌위를 취하게 하고 (중력으로 위관이 쉽게 내려감) 일어날 수 없는 대상자는 측위를 취하게 합니다.- 튜브의 길이를 코 끝~귓불, 귓불~검상돌기까지의 길이를 더해 표시합니다.- 비강을 교대로 막으면서 공기의 흐름을 확인한 후 흐름이 좋은 쪽으로 삽입을 준비합니 다.- 환의와 침구를 보호하기 위해 수건을 턱 밑 가슴에 펴 놓습니다.- 장갑을 낀 후 수용성 윤활제를 위관의 끝 10~20cm정도까지 발라줍니다.(수용성윤활제-마찰감소, 지용성윤활제-폐로들어가면 폐렴유발)- 예민한 환자에게는 목구멍 쪽을 둔하게 하기 위해 국소마취제를 투여하거나 얼음조각을 물립니다.- 대상자의 고개를 약간 젖히고 천천히 후하방으로 삽입합니다.- 튜브가 비인두에 도달했을 때 고개를 숙이게 한 후 아~ 하고 입을 벌리게 하여 삽입을 확인합니다.- 대상자에게 물을 주어 삼킬 때 마다 튜브를 밀어넣습니다.- 섭취가 어려운 환자에게는 ‘꿀꺽’하게 한 다음 ‘꺽’을 할 때 넣습니다.- 표시된 위치까지 삽입되면 튜브위치를 확인합니다.①튜브 끝에 주사기를 꽂고 위액을 10~20ml 흡인해 봅니다.흡인될 경우 튜브가 위에 있는 것이며 위액은 다시 주입합니다.(전해질불균형초래)②흡인한 위액의 ph농도를 확인합니다.(호흡기계 분비물의 ph : 7 또는 그 이상장액과 늑막액은 약염기 : 장액-7.5~8, 늑막액-7.4)③주사기를 갖고 튜브 속으로 공기를 10~20ml 주입하면서 청진기로 상복부소리를 듣는다.(위로 들어간 경우 ‘휙’하는 소리가 난다)④튜브의 끝을 물이 담긴 용기에 담근다. (공기방울이 나오면 폐로 들어간 것)⑤튜브의 위치를 방사선으로 찍어 본다.(의사의 처방 필요)- 튜브의 위치를 확인한 후 공기가 들어가지 못하게 튜브 끝 덮개를 막습니다.- 위관이 고정시키기 위해 반창고로 고정시켜 줍니다. (귀 옆)- 튜브를 안전핀으로 환의에 고정하여 빠지는 것을 방지시킵니다.(튜브위치 ①,③방법으로 확인할 때 주사기를 꽂을 때마다 튜브를 꺾어줌-공기가 들어가는 것을 방지)[위관영양 : Tube feeding]● 목 적- 대상자에게 영양공급을 위함● 준비물 : 처방된 유동식, 비위관용 주사기or깔때기, 수건, 곡반, 물● 방 법- 물품을 준비해서 대상자에게 위관영양에 대해 설명합니다.- 대상자의 체위를 좌위를 취하게 하고, 머리를 위보다 높게 하여 기도흡입가능성을 줄이기 위해 침대상단을 약간 올려줍니다.- 수건을 대상자의 가슴 위에 덮어주고 토를 할 수 있기 때문에 고개를 옆으로 돌려줍니다.

의/약학| 2020.07.09| 3페이지| 1,000원| 조회(407)

간호학, 간호실습, L-tube Feeding, 간헐적위관영양

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[학교보건]간호과정적용

학교 보건-간호과정 적용-●학교 내 환경적 특성[1]자료요약·교내도서관(자유열람실)의 자리수가 학생들을 다 수용할 수 있을 만큼 충분하지 않다.·도서관의 출입문을 여닫을 때 소리가 난다.·책상에 낙서가 많다.·책상사이 공간이 좁아 통행 시 불편하며 다른 사람에게 피해를 준다.·좌석을 정하는 시스템이 없어 빈자리구분이 어렵다.·공산기념관에 자유열람실이 설치되어 있는 것을 모르는 학생들이 많다.·방음이 완벽하지 않다.·열람실 내 휴지통이 충분하지 않아 쓰레기가 많이 방치된다.[2]기준과 비교·학생들이 충분히 앉을 수 있도록 자리 수의 개선이 필요하다.·낙서를 지우고 깨끗한 환경을 만든다.·책상사이 공간을 충분히 둔다.·학생증을 이용한 자유열람실 출입방법을 이용한다.·열람실의 위치를 학교 곳곳에 알림판을 둔다.·열람실의 입·출입이 다른학교처럼 체계적으로 진행되지 않고 있다.[3]결과·열람실을 늘릴 수 있는 교내 공간이 부족하다.·출입방법의 개선과 책상교체, 자리 수 확보 등을 해결할 수 있는 예산이 많이 든다.[4]관련요인·열람실의 공간이 좁다·학생들의 수를 고려하지 않았다.·열람실에 대한 학교구성원들의 관심이 결여되어 있다.[5]간호진단·학생 수를 고려하지 않은 좁은 면적과 관련된 안전사고 위험성·주변소음과 관련된 학습장애·부족한 예산으로 인한 열람실 용도의 효과 저하·휴지통 등 환경적인 기구부족으로 인한 환경위생 결핍[6]간호사업목표●일반적 목표 (장기적 목표)·열람실의 공간을 더 확보하여 학생들을 충분히 수용할 수 있게 하며, 열람실의 위치를 학 생들이 정확히 알 수 있게 한다.·학교장과 학교운영위원회는 예산과 공간을 확보한다.●구체적 목표 (단기적 목표)·열람실 확보와 기구부족을 해결하기 위해 예산을 확보한다.·휴지통 설치를 5일내에 한다.·문 수리를 5일내에 한다.·방음을 위한 시설을 1달 이내에 설치한다.[7]수행계획·일주일에 두 번, 하루에 두 번 씩 열람실 내 환경을 체크한다.

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