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동영상 동작모방이 뇌졸중 환자의 삼킴 기능에 미치는 영향, 논문 요약

동영상 동작모방이 뇌졸중 환자의 삼킴 기능에 미치는 영향Ⅰ. 서 론? 뇌졸중 성인환자 85.0%가 가장 흔한 기능적 장애로는 삼킴장애, 의사소통장애 등이 있음.? 그 중의 환자의 약 51.0~73.0%가 삼킴장애의 증상으로 고통 받고 있음.? 임상에서 삼킴장애 환자를 치료함에 있어 다양한 치료적 접근 방법과 노력하고 있고, 임상적 증상을 고려한 중재 보다 접근이 용이한 중재가 우선적으로 제공되어 이러한 제한점 보완하기 위해 삼킴장애 치료에 동작관찰과 모방을 적용하고자 함.? 동작관찰훈련(action observation training):다른 사람의 행동을 관찰하고 모방하여 연습함으로써 얻어지는 뇌 영역의 활성화를 통해 실제 기능에 향상을 가져 오는 훈련방법? 동영상 동작관찰 모방으로 만성 뇌졸중 환자의 상지기능 향상, 신체적인 기능의 효과를 확인한 것이 대다수임.? 이를 중재에 따른 삼킴기능의 변화를 알아보고 새로운 삼킴장애 치료법으로 사용될 수 있을지를 알아보고자 함.Ⅱ. 연구 방법? 연구 기간: 2013년 5월부터 12월까지? 연구 대상: 부산광역시 P병원에 뇌졸중 환자 중 삼킴장애를 동반한 16명? 선정기준: 발병 후 3개월 이상 1년 미만의 뇌졸중 환자, 비디오 투시 조영검사(VFSS)를 통해 삼킴장애가 확인된 환자, 한국판 간이 정신상태 검사(MMSE-K)결과가 24점 이상인 환자? 배제 기준: 시지각에 이상이 있는 환자, 편측무시와 실행 장애가 있는 환자, 건측 또는 환측을 통해 동작 모방이 가능하지 않는 환자, 비위관, 위루관 섭식을 하고 있는 환자? 연구 과정-사전검사는 비디오 투시 조영 검사 실시 후 기능적 삼킴장애척도, 삼킴장애 임상척도, 구강이동시간으로 평가함.-본 연구에서는 5분간 동영상 동작관찰을 중재하며 전기자극치료, 삼킴장애 재활치료 실시 하기 전에 제공되었으며 1일 1회, 주 3회, 4주간 실시함.-거울신경세포시스템의 활성도를 비교해 동일한 성별의 영상 관찰 동안 뇌의 활성도 높았다는 사실근거에 본 연구에는 남,녀 각각 촬영함.? 연구 도구-비디오 투시 조영검사 (Videofluoroscopic Swallowing Study; VFSS):조영제가 든 식이유형을 삼키게 해 음식물 섭취 과정, 안전도 검사 할 수 있음.-기능적 삼킴장애척도 (Functional Dysphagia Scale; FES):비디오 투시 조영검사를 토대로 흡인여부, 잔류 음식의 양 등 여러 지표들을 항목마다 가중치를 달리해 100점 만점으로 점수화한 것으로 점수가 높을수록 심각한 삼킴장애를 의미함,-삼킴장애 임상척도 (Clinical Dysphagia Scale; CDS):병변의 위치, 기관지절개 튜브 착용 유무, 흡인 유무, 입술 다물기, 씹기, 혀 내밀기, 인두 상승, 기침반사 등 총 8개의 항목으로 구성 됨, 점수가 높을수록 삼킴곤란이 심함을 의미함.-구강이동시간 (Oral Transit Time; OTT):비디오 투시 조영검사를 토대로 구강이동시간을 측정하며, 시간이 단축될수록 삼킴기능이 향상됨을 알 수 있음.? 자료 분석: 통계처리 SPSS Version 20.0 사용Ⅲ. 연구 결과? 집단별 중재 전?후의 삼킴기능 비교 ?대조군EvaluationDiet typePre-testPost-testtpPre-testPost-testtpFDS(score)Puree14.62±14.7114.50±13.1014.181.00057.50±17.7946.00±17.623.617.009Solid45.75±10.1222.62±12.026.040.00162.00±16.6051.50±16.074.930.002Liquid29.50±9.9415.62±10.185.927.00131.37±13.5227.12±12.652.985.020CDS(score)Puree18.25±3.959.87±4.454.926.00217.00±3.5411.12±5.132.253.059Solid18.12±3.979.75±4.494.926.00215.75±2.8111.37±4.173.618.009Liquid30.62±17.257.75±5.093.351.01229.12±21.7920.50±17.151.717.103OTT (sec)Puree3.05±0.511.38±0.249.839.0003.26±1.041.98±0.565.812.001Solid3.45±0.961.78±0.455.478.0013.66±1.012.10±0.764.986.002Liquid1.77±0.361.00±0.355.057.0011.91±0.321.07±0.274.866.002? 중재에 따른 집단 간 변화량 비교EvaluationDiet typeAO groupCTL grouptpFDS (score)Puree-27.12±5.40-11.50±8.994.211.001Solid-23.12±10.82-10.50±6.022.882.012Liquid-13.87±6.62-4.25±4.023.513.003CDS (score)Puree-8.37±4.80-5.87±7.37.803.435Solid-8.37±4.80-4.37±3.421.917.076Liquid-22.87±19.30-8.62±14.211.681.115OTT (sec)Puree-1.66±0.47-1.27±0.621.399.183Solid-1.66±0.85-1.56±0.88.229.822Liquid-0.77±0.43-0.83±0.48-.271.790

의학일반| 2020.01.19| 2페이지| 3,000원| 조회(136)

논문, 뇌졸중, 저널, 저널발표

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