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[여성간호] 연구 논문 포스터, 연구논문 읽고 포스터 만들기 / 여성 갱년기 증상과 우울 관련 논문

통합 관리프로그램 이 중년기 여성의 갱년기 증상과 우울에 미치는 효과 동서간호학연구지 Vol.17 No.1 [2011] p.40-47 정덕은 , 성경미 학년 학번 이름 작성하는 공간 몇 년 전 어머니가 갱년기 증상을 겪으시면서 힘들어하시는 모습을 보고 어떻게 도움을 드릴 수 있을까 고민했던 적이 있다 . 갱년기에 대한 정보를 찾아볼 때 주로 음식이나 영양제에 대한 내용만 많이 나오곤 했는데 , 간호학적 중재로 갱년기 증상과 우울을 완화할 수 있는 연구가 있는지 알고 싶어서 이 주제를 선택하였다 . 선정 이유 중년기 여성을 위한 통합 관리프로그램이 갱년기 증상 과 우울 정도 에 미치는 효과를 파악하고 전인적 간호를 제공하기 위함이다 . 중년기 여성을 위한 통합 관리프로그램이 갱년기 증상 과 우울 정도 에 미치는 효과를 파악하고 전인적 간호를 제공하기 위함이다 . 연구 목적 1. 연구 설계 중년 여성 통합 관리 프로그램이 갱년기 증상과 우울에 미치는 효과 파악을 위해 비동등성 대조군 전후 설계를 이용한 유사실험연구 2. 연구 대상 J 시와 S 시 소재 여성문화센터에 연구기간 동안 최초 등록한 40~59 세 여성 . 실험군 33 명 , 대조군 32 명으로 총 65 명 3. 연구 도구 ①갱년기 증상 측정도구 Sarrel(1995) 이 개발한 MENSI 를 han(2004) 이 수정 , 보완한 23 문항 사용 ②우울 측정도구 Radloff(1977) 의 CES-D 를 Shin(1992) 이 수정 , 보완한 20 개 문항 사용 4. 연구 진행 절차 ①통합 관리프로그램 개발 증상별 건강관리 , 호르몬 대체요법 , 식이 / 운동 요법 , 웃음요법 , 건강교육 , 워크숍 등 수정 보완하여 프로그램에 적용해 개발 ② 연구 절차 : 실험군 33 명을 5 그룹으로 나눠 주 1 회 60 분씩 총 6 주간 진행 , 대조군은 차모임을 하며 일반상담 , 복부비만 측정용 줄자 제공 5. 자료 분석 방법 : SPSS WIN 17.0, X2-test, t-test, paired t-test 등 활용 연구 방법 통합 관리프로그램 제공받은 실험군 vs 제공받지 않은 대조군 신체적 증상 평균 2. 심리적 증상 평균 3. 성적 증상 평균 연구 결과 사전 사후 결과 실험군 8.00 점 5.09 점 프로그램 후 유의하게 감소 대조군 6.97 점 7.28 점 사후 소폭 상승 . 유의한 결과 X 사전 사후 결과 실험군 3.85 점 2.15 점 프로그램 후 유의하게 감소 대조군 3.87 점 3.23 점 사후 소폭 감소 . 유의한 결과 X 사전 사후 결과 실험군 3.00 점 1.71 점 프로그램 후 유의하게 감소 대조군 2.19 점 2.16 점 사후 소폭 감소 . 유의한 결과 X 4. 실험군과 대조군의 우울 비교 사전 사후 결과 실험군 13.85 점 8.70 점 프로그램 후 유의하게 감소 대조군 14.94 점 14.19 점 사후 소폭 감소 . 유의한 결과 X 연구 결과 , 건강증진 교육과 운동을 포함한 통합 관리프로그램은 갱년기 증상 과 우울의 감소 에 효과적 인 것으로 나타났다 . 실험군의 갱년기증상 ( 신체적 , 심리적 , 성적 ) 은 세 가지 중 두 가지 부분 ( 신체적 , 성적 ) 에서 대조군의 결과와 비교했을 때 유의미한 차이 가 나타났다 . 우울 증상에서도 대조군에 비해 실험군에게서 유의한 차이 를 보이며 효과가 나타났다 . 따라서 본 연구결과를 통해 통합 관리프로그램 이 갱년기 증상 관리나 우울증 예방을 위한 간호중재로 활용 될 수 있음을 검증하였다 . 결론일반적인 중년 여성과 특수한 종교적 환경에 있는 중년 여성의 갱년기 증상에는 차이가 있을까 ? 본 연구의 대상자들은 여성문화센터에 등록한 보통의 기혼 중년 여성들을 대상으로 이루어졌는데 , 혹시 특수한 종교적 상황에 있는 중년 여성이 겪는 갱년기 증상에도 차이가 있을지 않을까 하는 궁금증이 생겨서 ‘ 여성수도자 ’ 와 기혼여성을 비교하여 탐구할 문제로 선정하였다 . 여성수도자와 기혼여성의 폐경에 대한 태도와 갱년기 증상 / 유명숙 (2010) 여성건강간호학회 위 논문 연구결과에 따르면 여성 수도자군 (41.33 ±23.55) 이 기혼여성군 (55.99 ±30.81) 보다 갱년기 증상이 유의하게 낮게 나타났다 . 논문에서는 이러한 차이의 요인은 출산 유무 , 자녀의 성장과 독립 , 주변 생활 습관의 차이 , 사회적 시선 등의 영향을 받았기 때문이라고 추측하였다 . 또한 , 여성 수도자군에서는 기혼여성군보다 폐경으로 인한 부정적 정서를 유의하게 낮게 경험하기도 하였다 . 중년 갱년기 여성의 자애명상 체험의 본질 / 이연희 (2018) 동국대 불교대학원 명상심리학 여성 수도자에게서 갱년기 증상과 부정적 정서가 낮게 나타난 것으로 보아 , 종교행위가 그 이유가 될 수 있지 않을까 생각이 들어서 명상이 갱년기 여성에게 어떤 영향을 미치는지 해당 논문을 통해 탐구해보았다 . 논문에 따르면 , 자애명상을 통해 자기조절능력과 관계변화능력의 향상에 도움이 되고 이를 통해 긍정적 심리변화를 이끌어낼 수 있다고 한다 . 이러한 긍정적 심리변화는 우울증과 생활스트레스를 감소시켜 삶의 질과 생활 만족감을 향상시킬 수 있다고 한다 . 선정 이유 생각해 볼 문제 1 여성수도자와 기혼여성에게서 갱년기 증상의 유의한 차이가 있는 것으로 보아 여성 수도자들이 가진 특수한 상황 ( 독립적 , 종교적 등 ) 이 갱년기 증상과 부정적인 정서를 낮추는 데 영향을 미쳤다는 것을 알 수 있었다 . 꼭 수도자가 되지 않고 종교적 행위만을 통해 심리적인 갱년기 증상과 부정적 정서에 도움을 줄 수 있는 방법이 있을까 해서 찾아본 자애명상에 관련된 논문을 통해 , 꾸준한 명상을 통해서도 자기조절능력과 긍정적 심리변화의 향상을 이끌어낼 수 있다는 것을 확인하였다 . 결론적으로 , 명상과 같은 종교 관련 행위를 통해 중년 여성의 갱년기 증상을 완화하는 데에 적용할 수 있겠다는 사실을 깨달았다 . 불교의 명상 뿐만 아니라 다른 종교 , 예를 들어 기독교의 기도와 같은 종교적 행위도 갱년기 증상에 도움이 될 수 있지 않을까 하는 궁금증도 생겼다 . 갱년기 여성들에게 명상이나 기도 등의 활동을 장려하여 자기조절능력과 긍정적 심리를 향상할 수 있도록 하는 간호를 적용해보는 게 어떨까 하는 생각도 들었다 . 논문을 읽고 , 갱년기 여성들을 위한 통합 관리프로그램이 실제로 증상 완화에 도움이 되고 우울증 또한 감소시킬 수 있다는 것을 알게 됐다 . 갱년기로 인해 중년 여성들에게 나타나는 우울증과 신체적 증상을 가볍게 여기고 넘어가는 사람도 많은데 , 이런 통합 관리프로그램을 통해 분명히 완화할 수 있는 부분이기 때문에 많은 중년 여성들에게 적용할 수 있었으면 좋겠다고 생각했다 . 보건소나 복지센터에 이와 관련한 프로그램을 개설하고 담당 간호사를 지정해 중년 여성들에게 갱년기 증상을 개선할 수 있도록 도움을 줄 수 있겠다고 생각했다 . 결론 논문 1 논문 2 총평 통합 관리프로그램이 중년기 여성의 갱년기 증상과 우울에 미치는 효과 / 정덕은 , 성경미 동서학간호학연구지 제 17 권 제 1 호 2011 년 6 월 p.40~47 여성수도자와 기혼여성의 폐경에 대한 태도와 갱년기 증상 / 유명숙 , 여성건강간호학회지 제 16 권 제 2 호 2010 년 6 월 중년 갱년기 여성의 자애명상 체험의 본질 / 이연희 , 동국대 불교대학원 명상심리상담학 석사학위 논문 , 2018 년 6 월 참고문 헌{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.09.17| 4페이지| 2,000원| 조회(746)

갱년기, 포스터, 여성간호학, 여성간호 논문, 연구 포스터, 간호 포스터, 통합 관..

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[Vsim] 브이심 Sabina Vasquez (complex) 순서 답안, 환자 정보 해석, 퀴즈 정답, 간호진단 6개 모두 평가A좋아요

Vsim for Nursing : Pediatric Case 4 ? Sabina Vasquez (complex)Sabina Vasquez 환자 정보 해석Sabina Vasquez is a 5-year-old Hispanic girl admitted today from the emergency room with a diagnosis of pneumonia. She has a history of asthma and has had several episodes requiring use of an albuterol inhaler at home.Sabina has had an upper airway infection for the past few days. Earlier today she developed a fever of 39°C (102.2°F), so her mother brought her to the emergency room. She was placed on oxygen via nasal cannula at 2 L/min. She received a 380-mL bolus of normal saline and an albuterol nebulizer treatment at 5:00 PM. This improved her oxygen saturation to 94%. The chest x-ray revealed right lower lobe pneumonia with effusion. An intravenous infusion of D5 ½NS is infusing at 61 mL/hr. Sabina just got settled in bed, and her mother is at the bedside.Sabina Vasquez는 5살의 히스패닉계 소녀로, 오늘 폐렴을 진단받고 응급실을 통해 입원했다. 환아는 천식 병력이 있고, 집에서 알부테롤 흡입기를 사용해야 하는 몇 가지 에피소드를 가지고 있다.Sabina는 지난 며칠 동안 상부기도 감염을 앓았다. 오늘 오전에 환아의 열이 39도까지 상승하여 어머니가 환아를 응급실로 데려왔다. 환아는 2L/min의 산소를 비강 캐뉼라를 통해 공급받고 있다. 환아는 오후 5시에 380mL의 380mL의 normal saline 수액주입과 albuterol 분무기 치료를 받았다. 이를 통해 환아의 산소포화도가 94%로 상승하였다. 흉부 X-ray 결과, 폐 우측 하엽에 삼출성 폐렴이 나타났다. 정맥 내 주입은 D5 ½NS가 61mL/hr로 주입되고 있다. Sabina는 방금 침대에 자리잡았으며, 그녀의 어머니는 침대곁에 있다.순서분류간호중재1Safety Measureswash hands2Safety MeasuresIdentify patient3Safety MeasuresIdentify relatives4Safety MeasuresAsk about Allergies5Communication[Ask Question: Pain assessment]Do you have any pain?6Communication[Ask Question: Pain assessment]Assess pain using FACES scale7Assessments[Vital Signs]: Assess Respiration, Attach Pulse Oximeter, Check Brachial pulse, NIBP Automatic,Measure Temperature (Check skin 빼고 다 해야함)8Assessments[Auscultate]: 폐음 청진 (폐 모양 누르기)9Call ProviderCall Provider 누르기10Drugs & IVManagement[Drugs and Fluids]: Albuterol→ Nebulized 선택 → Dose는 2.5mg로 선택→ Administer 누르기11Drugs & IVManagement[Manage IV Access and Active Drugs]: Assess IV Access12Drugs & IVManagement[Drugs and Fluids]: Cefuroxime→ Piggyback Infusion 선택 → Dose는 475mg로 설정→ Administer 누르기13Drugs & IVManagement[Drugs and Fluids]: Azithromycin→ Elixir 선택 → Dose는 190mg로 설정→ Administer 누르기14Drugs & IVManagement[Drugs and Fluids]: Acetaminophen→ Elixir 선택 → Dose는 240mg로 설정→ Administer 누르기15Call providerCall provider 누르기16Communication[Educate patient and Relatives]: Educate patient17Communication[Educate patient and Relatives]: Educate Relatives18Patient HandoffYes 누르면 시나리오 마무리 됨간단한 버전!!손 위생 → 환자 확인 → 알러지가 있는지 질문 → 통증 있는지 질문 → Faces scale로 통증 점수 사정 → V/S(check skin 빼고 다) → 폐음 청진 → Provider에게 전화 → Albuterol 2.5mg nebulized → IV 부위 사정 → 피기백으로 Cefuroxime 475mg IV → Azithromycin 190mg 투여 → Acetaminophen 240mg elixir 투여 → Provider에게 전화 → 환자 교육 → 보호자 교육 → 환자 handoff → 시나리오 끝Post quiz 답안 (문제 제외하고 답만 적음)1. Some kids say the breathing treatment makes them feel a little shaky.2. 복수 정답 3개- Use a certified medical interpreter to aid in communication.- Provide copies of written materials in both English and Spanish.- Involve the family in daily care and give the patient simple choices whem possible.3. Have the mother point to areas on the body and describe what she is looking for.4. Even if she is feeling better, Sabina must finish taking her oral antibiotics as ordered.5. Use the calibrated syringe provided to draw up the medication and check dose at eye level.6. 복수 정답 4개- Do you want to drink water or apple juice with your medicine?- who do you want to squirt the medicine in your mouth, you or me?- Which do you want to take first: the pink medicine or the yellow medicine?- After you take your medicine, would you like a puppy sticker or a heart sticker?7. 복수 정답 4개- 2-month-old who is at well-child checkup- 3-year-old who has not received any immunizations- 4-year-old with congenital heart disease who has received an age-appropriate series- 6-month-old who was born at 25 weeks gestation8. 순서대로 배치① Elevate the head of the bed and reposition the patient.② Encourage the patient to cough to clear the airway.③ Apply oxygen and titrate flow as needed.④ Collect sputum to send to the lab for culture.⑤ Administer an antipyretic and antibiotics as ordered.9. Use standard precautions when assessing the insertion site and handling tubing per institution protocol.10. Impaired gas exchange related to excess mucous production and carbon dioxide retention.도출 가능한 간호진단 목록#1. 부적절한 가스교환과 관련된 비효율적 호흡 양상#2. 폐의 염증과 관련된 고체온#3. 기도분비물과 관련된 기도흡인의 위험성

의/약학| 2021.09.17| 4페이지| 2,000원| 조회(2,302)

아동, 시뮬레이션, 간호진단, 절차, 실습, 순서, 퀴즈, 답안, complex, sab..

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[예배/기독교개론] 하나님과 기도에 관한 성찰, 종교를 갖는 이유 나의 생각 적기

예배3하나님과 기도에 관한 성찰[학교로고]이름학번과목담당교수님제출일1. 하나님은 나에게 어떤 분인가?나에게 하나님은 가족같은 분이다. 가족은 언제 어디서나 서로를 믿고 의지하며, 안식처가 되는 존재이다. 하나님도 가족처럼 무슨 일이 있어도 나를 믿어주고 사랑해주는 분이라고 생각한다. 하지만 가족이라고 해서 항상 좋은 관계를 유지할 수 있는 것은 아니다. 곁에 있지 않아도 마음으로 아끼고, 연락을 주고받으며, 좋은 관계를 유지하기 위한 노력이 필요하다. 하나님도 마찬가지이다. 마음으로 섬기고, 기도를 통해 대화하며 하나님과 좋은 관계를 유지하기 위해 일상 속에서 계속 노력하는 자세가 필요하다. 하나님의 말씀을 되새기며 기도를 꾸준히 한다면 가족같은 하나님의 무한한 사랑을 느끼고, 또 다른 사람들에게 그 사랑을 전할 수 있을 거라고 생각한다. 나는 교회에 매주 나가던 어렸을 적보다 오히려 요즘 하나님의 사랑을 더 느끼고 있는 것 같다. 어렸을 땐 그냥 부모님이 시키는 대로 교회에 갔기 때문에 하나님의 사랑을 느끼기 어려웠고, 하나님과 좋은 관계를 유지하기 위한 노력도 하지 않았기 때문이었다. 아무리 하나님께서 나를 사랑해주시고 이로운 방향으로 이끌어주시려고 해도 내가 듣지 않고, 믿지 않는다면 소용이 없다. 지금은 비록 코로나와 취업 준비 등 여러 가지 상황 때문에 교회에 가기는 어렵지만, 매일 기도를 하며 하나님과 좋은 관계를 유지하기 위해 노력하고 있다. 이런 노력을 통해 깨달은 것은, 하나님은 내가 마음을 열면 무한한 사랑을 주신다는 것이다. 어떤 일이 생겨도 나를 아껴주시고 이끌어주시는 가족같은 하나님이 계시기에 두려움 없이 살아갈 수 있다고 느낀다.2. 기도란 무엇인가?내가 생각하는 기도란 하나님과의 대화이다. 기도는 단지 원하는 것을 일방적으로 하나님께 부탁하는 것이 아니라, 하나님과의 대화를 통해 내면이 성장할 수 있는 기회를 만들어가는 것이라고 생각한다. 기도를 단순히 내가 원하는 것을 얻기 위한 요청 수단으로 생각한다면 아마 큰 의미를 찾기 어려울 수 있다.나도 옛날에는 기도라고 하면 뭔가 이루고 싶은 것을 위해 간청하는 것이라고 생각했다. 물론 하나님은 늘 우리에게 이로운 것을 주시려고 하지만 그게 원하는 것을 아무거나 얻을 수 있다는 것은 아니다. 기도를 통해 나의 진심을 털어놓고, 하나님과 진솔한 대화를 한다면 하나님은 자연히 나를 올바른 방향으로 이끌어주실 것이라고 믿는다. 그렇지만 꾸준히 기도와 예배를 한다고 해도 살다보면 여러 난관을 마주하게 된다. 그럴수록 하나님의 말씀과 사랑을 기억하고, 올바른 방향으로 나아가기 위해 노력한다면 충분히 극복하고 성장할 수 있다고 생각한다. 기도를 통해 내면을 비우고 나를 돌아보며 경건한 자세로 하나님과 대화한다면, 역경의 순간에도 하나님의 말씀을 떠올리고 지혜롭게 해쳐나갈 수 있는 힘이 생길 것이다. 그래서 나에게 기도는 하나님과의 진솔한 대화이자 내면의 힘을 기르는 성장의 시간이라고 생각한다.3. 요즘 내가 하는 기도는 무엇인가?아무래도 코로나 팬데믹 상황이 길어지고 있는 만큼, 이 위기를 얼른 극복하고 세계가 안정을 되찾을 수 있도록 기도하고 있다. 세계적으로 닥친 재난 때문에 많은 사람들이 목숨을 잃고 있고, 또 이런 상황에 대처하기 위해 많은 사람들이 노력하고 있다. 마스크 없이 다른 사람들과 어울리고, 전염병에 걸릴 위험이 없는 안전한 상황이 얼마나 소중하고 감사한 일이었는지 팬데믹이 터진 후에야 깨닫게 되었다.벌써 코로나 사태가 2년째 이어지고 있는데 아직도 위험한 상황이 사그라지지 않는 실정이다.

인문/어학| 2021.09.15| 3페이지| 1,500원| 조회(214)

종교, 예배, 하나님, 성찰, 기독교개론

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[성인간호실습] 백내장 질병연구 보고서 / 질병고찰, 문헌고찰, 질병조사 보고서

성인간호백내장 질병연구교수님학년 / 반학번 / 이름제출일목차백내장 정의3p병태생리3p증상 및 징후3p검사 및 수술4p합병증5p간호5p환자 교육5-6p참고문헌6p1. 백내장 정의백내장은 눈 속의 수정체가 뿌옇게 혼탁해져서 시력장애가 발생하는 질환으로 선천성, 노인성, 외상성 또는 속발성 백내장으로 분류된다.유전적인 원인이나 임친 초기의 풍진 감염 등에 의해 선천적으로 발생하는 경우도 있지만 노화나 외상, 전신질환, 눈 속 염증, 독소 등에 의해 발생하는 후천백내장이 대부분을 차지한다. 노인성 백내장은 60대의 절반 이상, 75세 이상 노인의 대부분이 어느 정도씩은 있을 정도로 매우 흔한 질환이다.2. 병태생리노인성 백내장은 정상적인 수정체 섬유를 교란시키는 단백질 부족, 수분축적 그리고 나트륨 양의 증가 때문에 발생하나, 병리적 변화의 원인은 분명하지 않다. 보통 백내장은 양측으로 발생하나 발생 속도는 다르다.백내장의 진행 단계는 미숙기, 성숙기 과숙기로 나눌 수 있다. 미숙기에는 수정체가 완전히 혼탁하지 않아서 빛이 일부 투과되어 물체를 볼 수 있다. 성숙기에는 수정체가 완전히 혼탁하여 시력이 현저히 감소된다. 과숙기에는 수정체의 단백질이 파괴되어서 수정체낭을 통하여 새어 나오며, 단백질은 대식세포에 의해 포식되고 섬유주를 막아 녹내장이 초래되기도 한다.3. 증상 및 징후증상 & 징후? 수정체 혼탁으로 점진적이고 무통의 어른거리는 시력감퇴로 복시, 광선눈통증? 양측성이나 양 눈의 진행속도는 다름? 조기증상으로 야간 운전 시 번쩍거림 (glare)? 야간에 동공이 확장되었을 때 시력이 좋아짐? 성숙기에 동공이 육안으로도 흰색이나 회색으로 보임백내장의 위험요인CongenitalAgingToxicity (Steroid etc)AccidentsRadiation (Sunlight)Altered metabolism (diabetus mellitus)Cigarette smoking4. 검사 및 수술(1) 검사백내장은 시력검사, 검안경 검사, 세극등 검사, 그리고 안압검사 등 철저한 안과적 평가에 의해 진단된다. 특히 시력저하를 일으키는 다른 질환이 있는 것은 아닌지, 눈의 다른 구조들은 건강한지 등을 검사하고, 그 외 고혈압이나 당뇨병 등 다른 전신질환의 검사를 위해 혈액 및 소변검사를 실시하기도 한다.① 검안경 검사검안경이라는 장비를 이용하여 눈 앞쪽의 망막이나 혈관 등을 관찰한다.② 세극등 검사눈 속으로 좁고 가는 불빛을 비추어 각막이나 수정체 등 눈의 내부를 관찰한다.③ 안압 검사눈 속의 압력을 측정하여 녹내장 등 질병의 발생여부를 검사한다.(2) 수술백내장은 수술로 제거하는 것이 유일한 치료이다. 백내장을 예방하고 치료하는 약물은 없다. 수술은 백내장의 확실한 치료이며 노인에게도 효과적이고 안전한 방법으로 수술의 성공률은 90~95%이다. 백내장 수술은 백내장의 성숙보다는 시력장애가 일상생활장애를 일으킬 때가 적기이다. 백내장 수술은 당일 수술로 외래 수술에서 국소마취 하에 시행하고 전신마취를 하는 경우에만 하루 입원한다.낭내 백내장 적출술냉동 프로브를 사용하여 수정체 표면을 유착시켜 수정체낭을 포함하여 수정체 전체를 제거하는 수술이다. 과거에 흔히 사용하였으나 최근에는 거의 사용하지 않는데 인공수정체를 동공과 홍채 안쪽 전방에 이식하거나 삽입하기 어렵기 때문이다.낭외 백내장 적출술모든 백내장 환자의 80%에서 시행하는 수술이다. 방법은 눈에 아주 작은 절개를 내고 그 부위로 수정체낭의 앞쪽과 수정체 피질을 초음파로 깨서 세척하고 흡인하는 수정체 유화법으로 수술한다. 수정체유화법은 낭외 백내장 적출술로 후방 수정체낭은 남기므로 유리체의 붕괴를 피할 수 있고 인공수정체를 삽입할 자리를 만들어 준다.인공수정체 삽입인공수정체 삽입은 선호하는 수술로 수정체의 초점력을 높인다. polymethylmethacrylate나 실리콘으로 만들어진 후방 인공수정체는 수술 시에 홍채 위에 놓고 남겨진 수정체후부낭이 지지를 한다. 홍채나 동공의 지지에 의존하지 않으므로 삽입 후 인공수정체의 위치가 고정된다. 인공수정체는 수정체 위치가 자연수정체와 거의 근접하고, 물체가 커 보이는 확대는 최소한이며, 시력은 20/20까지 향상된다.5. 합병증백내장 수술에서 합병증은 1% 미만으로 드물게 나타난다. 합병증 증상은 감염, 출혈, 안압상승이 흔하게 나타난다. 간호사는 환자에게 배액, 과도한 눈물, 시력감퇴가 나타나면 바로 보고하도록 교육해야 한다. 수술 직후 자극과 불편감이 심각하고 경감되지 않을 경우 합병증을 의미하므로 즉시 보고해야 한다. 심한 통증은 급격한 안압상승을 의미하므로 바로 약물치료를 하고 시력보존을 위해 수술을 시행한다. 장기간의 무수정체증은 망막박리로 진행될 수 있다.6. 간호수술 전 간호? 구조화된 수술 전 간호교육을 시행하여 환자의 불안감을 감소한다.? 수술 전 모든 환자에게 수술하는 눈에 섬모체근마비제를 투여한다.? 환자가 수술에 대한 모든 설명을 이해하고, 수술 후 간호와 제한해야 하는 활동들을 이해했는지 확인한다.? 누가 환자를 집으로 데리고 가는지, 수술 후 첫 며칠 동안 환자를 돌보는 사람이 누구인지 확인한다.

의/약학| 2021.09.10| 6페이지| 1,500원| 조회(206)

성인간호, CATARACT, 백내장, 문헌고찰, 성인간호실습, 질병연구, 질병조사, 백내장 간호

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[성인간호실습] Vsim 성찰보고서 / 브이심 디브리핑 보고서 / medical scenario, surgical scenario

성인간호실습IV vSim 성찰 보고서 (4단계까지 수행)( )학기 ( )차 ( )병원 학번( ) 이름( )vSim1(Medical scenario 5. Skyler Hansen)단 계질 문Reactionphase소감-vSim 경험한 느낌이 어떤가요?실제 환자를 대하는 것처럼 긴장되고 생생했다. 그냥 책으로 공부할 때는 질환의 정의나 증상 위주로 단순 암기를 하는 느낌이었다면, vsim은 내가 환자를 어떻게 사정하고 간호할 것인지 체계적이고 비판적으로 생각하게 만들었다. 처음에는 무엇을 해야 할지 막막했지만 지금까지 공부한 내용을 천천히 생각하면서 자기주도적인 학습을 할 수 있었다.Descriptionphase문제인식-환자상태에 문제가 있다고 판단하게 하게 된 경위는?환자의 지남력을 사정했을 때 장소와 시간에 대해 부적절한 대답을 했고 환자에게 상태를 물어봤을 때 소리를 치는 등 의식상태가 온전하지 않았다. 환자를 사정하는 중 상태가 악화되어 활력징후를 측정해보니 호흡은 37회/분으로 빠르고 거칠었으며 혈압은 136/80mmhg로 상승된 상태였고 심박수도 113회/분으로 높게 측정되었다. 피부는 땀이 많이 나고 차가웠고 상태가 악화되며 97% 정도였던 산소포화도가 67%까지 낮아졌고 혈당 측정 시 2.5mmol로 저혈당 상태였다.Analysisphase문제확인및해결(간호중재)-초기 사정한 focused respiratory assessment 내용과 결과는?처음 사정하였을 때 호흡은 19회/분으로 정상 범위였고 산소포화도 또한 97%로 큰 이상을 보이지 않았다. 하지만 환자의 저혈당 증상이 심해지며 거칠게 숨을 쉬어서 다시 측정해보니 호흡이 37회/분까지 상승되었고 산소포화도는 67%로 급격히 저하되며 호흡 노력이 증가했음을 사정하였다.-우선순위에 입각하여 대상자의 증상완화를 위해 적용한 중재법을 나열하면?환자의 증상이 악화된 이후 의사에게 call하고 Medical emergemcy team을 불렀다. 의사의 오더에 따라 glucose를 IV 투여하고 nasa 한다.→ 입원 직후 지남력이 없었지만 glucose IV, protein and carbs 제공 등 처치 후 지남력을 사정하니 정상)기타-임상에서 실제 환자에게 적용할 때에 더 고려해야 할 점은 무엇이라 생각하나요?환자가 운동 중 저혈당 증상을 일으켰다는 것을 알았지만, 시뮬레이션 특성 상의사의 오더가 새로 내려오기 전까지는 별다른 조치를 취할 수 없었기 때문에 환자의 상태가 악화될 때까지 기다리는 아이러니한 상황이 되었다. 아마 실제 상황이었다면 환자의 상태가 그렇게 악화되기 전에 혈당을 체크하고 주스를 제공하여 혈당을 상승시키는 등 증상을 완화하기 위해 좀 더 빠른 조치를 취하지 않았을까 생각한다.Summary요약-다시 하라고 하면 다르게 시도하고 싶은 점은?처음에 환자를 사정할 때 별다른 지시사항이 없어서 활력징후, 혈당, 지남력 등 이것저것 사정하며 상태를 확인했다. 대상자의 상태를 자세히 분석해서 정확히 어떤 부분을 왜 사정해야 하는지 비판적으로 생각해서 시뮬레이션을 진행하면 더 도움이 될 것 같다고 생각한다.-가장 기억에 남는 것은?첫 번째 시도 때 환자의 지남력을 파악하기 위해 여기가 어딘지 아냐고 질문을 했는데 환자가 크게 소리치며 질문에 맞지 않는 대답을 해서 시뮬레이션인 걸 알면서도 꽤 당황스럽던 게 기억에 남는다. 아마 실제 임상에서도 의식이 혼미한 대상자를 사정하게 되면 내가 예상치 못한 상황이 생길 수도 있을 것이다. 그런 상황이 발생해도 시뮬레이션에서 겪었던 경험을 기반으로 침착하게 상태를 사정해야겠다고 느꼈다. 또한, 환자의 상태가 급격히 악화되었을 때 처음에는 당황스러워서 제대로 처치하지 못했지만 몇 번 더 시도하다보니 침착하게 담당의사와 MET를 call하고 혈당 체크, 호흡 상태 사정 등 능숙하게 대처할 수 있게 되었다. 실제 임상은 더 어렵겠지만 그래도 실제 경험이 생긴 것처럼 느껴져서 자신감이 생겼고 간호를 하는 데에 보람을 느꼈다.vSim log 피드백캡쳐하여 삽입vSim2(Surgical Scenario 2. Stan ry assessment 내용과 결과는?초기 사정 시 1분에 28회로 빠른 호흡을 하고 있었고, 산소 포화도는 90으로 측정되었다. 의사의 오더대로 nasal prong을 5ml/min 적용한 후에는 산소 포화도가 95로 상승하였고 호흡은 큰 변화가 없었다.-우선순위에 입각하여 대상자의 증상완화를 위해 적용한 중재법을 나열하면?먼저 환자의 메스꺼움과 통증을 사정하고 활력징후를 측정한다. 의사의 오더대로 대상자에게 IV 투약을 한다. (glucose 5%, ondansetron, morphine).nasal prong을 5ml/min로 적용하고 대상자의 산소포화도를 계속 92 이상으로 유지하고 호흡 수와 상태를 측정한다. gastric tube를 적용한 후 abdominal 엑스레이를 촬영한다. 정맥혈을 채취하여 혈액검사를 시행한다.간호결과확인-대상자의 문제가 해결되었는지 판단하는 방법은?투약 전과 후에 환자에게 pain level이나 메스꺼움에 대한 질문을 하여 상태 변화를 확인한다. V/S을 수시로 체크하여 정상범위 내에 있는지, 이상이 있는지 살핀다. nasal prong을 적용한 후 환자의 호흡 상태와 saturation 수치를 살피며 회복되고 있는지 사정한다. lab 검사 결과와 X-ray 결과를 의사에게 알리고 새로운 오더를 기다린다.기타-임상에서 실제 환자에게 적용할 때에 더 고려해야 할 점은 무엇이라 생각하나요?시뮬레이션을 시작하자마자 환자가 메스꺼움을 호소해서 증상 완화를 위한 간호를 최대한 빨리 제공해주고 싶었는데 활력징후 측정이나 검사 등 절차를 진행하느라 그러지 못했던 게 좀 아쉬웠다. 물론 실제 임상에서도 활력징후 측정이나 검사는 기본적으로 시행해야 하지만, 적어도 환자에게 잠시 기다리라고 설명을 먼저 하거나 투약할 때 약의 효과에 대해서 알려주며 불안감을 덜어주면 환자가 좀 더 편안해 할 것이라고 생각한다.Summary요약-다시 하라고 하면 다르게 시도하고 싶은 점은?시뮬레이션에서 의사의 오더대로 IV를 하기 위해 IV 부위를 사정하는 enario 3. Doris Bowman)단 계질 문Reactionphase소감-vSim 경험한 느낌이 어떤가요?해당 시뮬레이션은 좀 더 어려웠던 것 같다. 갑자기 환자 호흡이 심하게 떨어지고 의식도 없어져서 많이 당황스러웠다. 벤틸레이션 할 때 rate를 얼마로 설정해야 하는지도 기억이 나지 않아서 더 어려웠고, 공부가 필요하다고 느꼈다.Descriptionphase문제인식-환자상태에 문제가 있다고 판단하게 하게 된 경위는?오더대로 몰핀을 주사하고 나서 호흡을 체크해보니 정상보다 떨어지기 시작하였고 seturation도 93%에서 55%까지 감소하였다. 환자가 호흡이 불편함을 호소하며 6회/분 이하로 심하게 감소되었고 의식을 잠시 잃었다. 바로 벤틸레이션을 실시했고 얼마 지나지 않아서 다시 환자의 의식이 돌아오고 호흡이 증가했다.Analysisphase문제확인및해결(간호중재)-초기 사정한 focused respiratory assessment 내용과 결과는?호흡은 1분에 21회로 살짝 빠른 편이었지만 흉부는 대칭적으로 확장되었고 퇴축도 없었다. seturation은 93%로 92% 이상으로 유지하라는 의사의 오더대로 잘 유지되고 있었다.-우선순위에 입각하여 대상자의 증상완화를 위해 적용한 중재법을 나열하면?환자의 호흡이 급감하고 의식을 잃자마자 벤틸레이션을 시작했다. 어느정도 실시하다가 환자의 의식이 돌아오면 중재를 멈추고 환자의 바이탈 사인을 측정한다. 의사에게 call하여 상황을 설명하고 현재 환자의 상태도 보고한다. 순간적으로 의식을 잃어 혼란스러운 환자에게 어떤 일이 발생했는지 설명한다. 의사에게 내려운 새로운 오더를 시행한다.간호결과확인-대상자의 문제가 해결되었는지 판단하는 방법은?대상자의 V/S을 사정하여 상태를 확인한다. 호흡양상과 횟수, seturation을 계속 관찰한다. 환자의 의식이 돌아왔는지 지남력에 관한 질문을 하여 확인한다. 벤틸레이션을 끝낸 후 다시 nasal prong을 적용하여 산소를 투여하고 seturation을 92% 이상으호흡이 돌아와서 중단하였다. 의식이 돌아온 환자가 혼란스러워 하던 것이 기억에 남는다. 실제로 임상에서도 환자가 갑자기 의식을 잃으면 본인 스스로도 굉장히 혼란스러울 것이라고 생각한다. 이런 상황이 생긴다면 환자에게 상황 설명을 자세히 해주고 안심시켜주는 등 심리적 지지를 세심하게 제공해주고 싶다.vSim log 피드백캡쳐하여 삽입vSim4(Surgical Scenario 4. Vernon Watkins)단 계질 문Reactionphase소감-vSim 경험한 느낌이 어떤가요?수술을 받은 환자는 여러 가지 합병증에 처할 위험이 있다. 그렇기 때문에 수술 후에 병동으로 이송된 환자는 바이탈을 면밀히 관찰해서 합병증이 발생하지 않도록 주의해야 하고 환자의 고통을 완화하기 위해 신경써야겠다고 느꼈다.Descriptionphase문제인식-환자상태에 문제가 있다고 판단하게 하게 된 경위는?환자가 고통을 호소했고 V/S 측정 시 호흡과 맥박이 빠르고 혈압이 상승되었으며 피부가 차갑고 땀이 많이 나고 있었다. 투약 이후 호흡이 4회/분으로 급격히 저하되고 산소포화도가 55%까지 감소하고 맥박이 58회/분으로 감소하여 호흡 부전이 생겼다고 판단하고 의사에게 call하여 상황을 설명하고 새로운 오더를 받았다.Analysisphase문제확인및해결(간호중재)-초기 사정한 focused respiratory assessment 내용과 결과는?처음 호흡을 사정했을 때 폐가 대칭적으로 확장하였고 퇴축은 나타나지 않았다. 호흡 수는 1분에 17~18회 정도로 정상으로 나타났다. 산소포화도를 측정한 결과 95%로 마찬가지로 정상적이었다.-우선순위에 입각하여 대상자의 증상완화를 위해 적용한 중재법을 나열하면?환자가 이상을 호소했을 때 바이탈 사인을 측정하여 상태를 측정한 후 의사에게 call 하여 상황을 설명하고 새로운 오더를 받는다. nasal prong을 적용하여 산소포화도를 92% 이상으로 유지하고 12 lead ECG를 적용하여 심전도를 관찰한다. chest X-ray를 촬영한 후 오 같다.

의/약학| 2021.09.09| 10페이지| 2,000원| 조회(2,016)

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