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지역사회간호-지역실습-성동구 지역사회간호과정

지역사회간호학실습간호과정과목: 지역사회간호학 실습담당 교수:학년 / 반:학번:이름:제출일:성동구Ⅰ. 지역사회 사정1. 지역사회를 단위로 하여 간호문제를 사정(1) 지역사회의 지역적 특성? 서울의 동쪽에 위치하며, 남으로는 한강을 경계로 동대문구, 광진구, 중구와 인접하고 있으며 한강, 청계천, 중량천 등 총 14.2㎞의 수변과 접하고 있는 물의 도시로, 천혜의 환경적 자산을 최대한 살린 수변구간의 적극적인 개발을 통해 수변도시로 발전하고 있음.? 2018년 9월 성동구 인구는 317,197명으로 2015년(305,065명) 대비 증가 추세임.1) 왕십리뉴타운 주택재개발, 금호?옥수지역 정비사업이 완성되어 증가한 것으로 추정됨.? 총면적은 16.84㎢(서울시의 2.8%)이며, 17개 동으로 이루어져 있음1) 금호, 옥수, 행당동 대규모 아파트 단지를 중심으로 한 주거기능을 고루 갖춘 주거지역이 9.968㎢로 59.19%를 차지하며 2.17㎢의 성수 준 공업 지역의 생산기능과 용답동 중고차 매매시장, 마장동 축산물시장의 유통기능을 갖추었음.? 2005년부터 WHO 서태평양 건강도시 연맹(AFHC)에 가입하여 세계보건기구의 “모든 사람에게 건강을”이라는 원칙을 실천하고자 지역사회의 모든 주체들이 협력하여 구민의 건강을 증진하기 위한 건강도시 사업을 추진하고 있음(2) 지역 인구학적 특성□ 인구증감: 2015년~2017년 서울시 인구는 감소추세이나 성동구 인구는 증가 추세임□ 인구고령화: 성동구 0-14세 인구는 34,042명, 15-64세인구는 240,574명, 65세이상 인구는 42,581명, 13.4%로 고령화 진입단계임. 성동구 노년부양비와 노령화 지수는 2015년부터 증가하고 있음합계출산률: 서울시, 성동구 모두 2001년 이후 초저출산현상이 지속적으로 나타남. 성동구 2017년 합계출산율은 0.972명으로 서울시 보다 높은 수준임건강취약계층의 증가: 등록 외국인 수는 2016년 7,902명, 2018년 7,946명임. 독거노인 수는 2016년 9,025명에것으로 나타남.(4) 환경특성□ 미세먼지 등 대기오염으로 인한 질환의 악화: 성동구 아토피 유병률은 지속적으로 증가 추세임. 성동구 환경성질환 의사진단 유병률은 알레르기 비염 53%, 아토피 피부염 41%, 천식 6% 순으로 나타남.(5) 지역사회 자원□ 성동구에는 종합병원, 병원, 의원, 치과병?의원, 한방병?의원이 모두 있으며 지리적으로 서울시 중심에 있어 의료접근성이 우수함. 성동구 의료기관 수는 2016년 394개소로 서울시 전체의료기관의 약 5.5%를 차지하고 있음.□ 의료인력 현황2016년 성동구 의료인력은 2,868명으로 서울시 전체 의료인력의 약 3.5%를 차지하고 있음. (의사인력은 의사 775명, 치과의사 143명, 한의사 90명)□ 지역자원 현황: 성동구 폭염?한파 대피쉼터 350개소, 성동구 지진?비상대피시설 163개소, 성동구 종합병원, 의원, 한의원등 435개소, 성동구 약국 147개소, 17개동 건강이음터(마을보건소)2. 수집된 자료 중 의미있는 자료를 정리영역자료요약결론필요한 자료지리적 특성- 총면적 16.84㎢(서울시의 2.8%)이며, 17개 동으로 구성ㅌ- 한강, 청계천, 중랑천 등 총 14.2㎞의 수변과 접하고 있는 물의 도시- 강과 하천이 있어 수변도시로 발전 중일반인구- 전체 인구 대비 65세 이상 인구가 14.17%로 고령사회에 진입하였으며, 초저출산 현상(합계 출산율 0.909명)으로 출생아 수 감소가 지속됨- 고령사회 진입- 저출산 지속- 전체 연령별 인구 수취약계층인구- 취약계층인 기초생활수급자, 의료급여수급자, 독거노인 수가 증가함.- 취약계층 증가- 취약계층인 기초생활수급자, 의료급여수급자, 독거노인 수사망요인- 질환으로 인한 사망원인은 1위 암, 2위 순환계통질환, 3위 호흡계통질환임- 해마다 70여명의 주민이 자살로 사망하고 있음. 노인층, 학생, 가사, 무직자의 자살률 높게 나타남- 성동구 자살률은 2018년 10만 명당 22.6명으로 서울시 평균(21.3명) 보다 높음- `19년 성동구 스트레스 인지율 3당1동이 서울시 평균보다 박탈정도가 심한 것으로 보고됨- 건강빈곤집중지수 분석 결과 지수가 가장 높은 성수1 가1동과 가장 낮은 송정동의 빈곤격차가 24.6점이 발생하였으며, 건강상태 점수가 낮은 하위 4개동은 송정동, 용답동, 행당1동, 성수1가2동임- 건강결정요인별 성동구 보건의료자원(필요의료서비스 미치료율, 당뇨병 치료율 등)은 전국, 서울시 대비 낮은 순위를 보임- 저소득층의 연간 필요의료서비스 미치료율이 높음- 몇몇 취약동의 서울시 평균보다 높은 지역박탈지수- 지역 간 큰 빈곤격차- 높은 필요 의료서비스 미치료율- 전체 동의 지역박탈 지수- 전체 동의 건강빈곤집중지수- 필요의료 서비스 미치료율3. SWOT 분석내부환경강점(strength)약점(weakness)- 구청장의 보건사업에 대한 높은 관심 및 중요성 인지- 지자체의 적극적인 보건의료사업 활성화 의지- 성동형 의료복지 참여 민간의료기관 등 활용 가능한 보건의료자원 풍부- 직원 전문역량 강화를 위한 MAPP교육, 통합건강 증진가업 전문 교육 등으로 직원 역량 보유- 지리적 접근 해소 위한 성수지소 설립, 청사 내 모자보건 센터 설립- 성동구의 빅데이터를 이용한 보건의료 지표 확보- 휴직 등으로 인한 미충력, 사업확대에 따른 업무량 부담으로 직원사기 저하- 보건소 건물의 노후와 장소협소로 인한 직원들의 불편감 증가- 미세먼지 등의 환경 문제 심각- 잦은 업무 변화로 인한 직원의 스트레스 증가외부 환경기회(opportunity)위협(threat)- 한강, 중랑천, 청계천, 서울숲 등 풍부한 녹지 확보 (2016년 1인당 생활권 공원면적 25개구 중 4위)- 지역 내 대학, 대학병원, 사회복지시설 등 연계 활용- 마을 공동체 사업 활성화에 따른 건강공동체 활동강화- 보건의료 서비스의 정보화- 성동구의 지역박탈지수가 2010년에 비하여 2015년에는 꾸준히 감소함- 구청장의 재연임으로 행정의 안전성 확보- 우울증상으로 인한 정신상담률 증가로 조기 정신 질환 발견가능- 고령화 진입 전 단계- 평균 수명 증- 건강관리의 부적당- 불충분한 치료계획- 서울시, 성동구 모두 2001년 이후 초저출산현상이 지속적으로 나타남.- 초저출산 현상(합계 출산율 0.909명)으로 출생아 수 감소가 지속됨Ⅲ. 생리적임신- 대상자/개인/가족/지역사회- 심각도/건강증진/잠재적/실재적- 신체 변화에 대한 적응이 어려움- 부적절한 사회적 지지- 미세먼지 등으로 인한 대기오염, 폭염, 한파 등 기후변화로 인한 질병발생이 증가하고 있음- 성동구 환경성질환 의사진단 유병률은 알레르기 비염 53%, 아토피 피부염 41%, 천식 6% 순으로 나타남.Ⅰ. 환경위생- 대상자/개인/가족/지역사회- 심각도/건강증진/잠재적/실재적- 미세먼지- 알러지 요인- 감염원/오염원1) 지역사회의 건강문제를 진단2) 지역사회 간호기준과 업무지침 확인* 제11조(보건소의 기능 및 업무)① 보건소는 해당 지방자치단체의 관할 구역에서 다음 각 호의 기능 및 업무를 수행한다.1. 건강 친화적인 지역사회 여건의 조성2. 지역보건의료정책의 기획, 조사ㆍ연구 및 평가3. 보건의료인 및 「보건의료기본법」 제3조제4호에 따른 보건의료기관 등에 대한 지도ㆍ관리ㆍ육성과 국민보건 향상을 위한 지도ㆍ관리4. 보건의료 관련기관ㆍ단체, 학교, 직장 등과의 협력체계 구축5. 지역주민의 건강증진 및 질병예방ㆍ관리를 위한 다음 각 목의 지역보건의료서비스의 제공가. 국민건강증진ㆍ구강건강ㆍ영양관리사업 및 보건교육나. 감염병의 예방 및 관리다. 모성과 영유아의 건강유지ㆍ증진라. 여성ㆍ노인ㆍ장애인 등 보건의료 취약계층의 건강유지ㆍ증진마. 정신건강증진 및 생명존중에 관한 사항바. 지역주민에 대한 진료, 건강검진 및 만성질환 등의 질병관리에 관한 사항사. 가정 및 사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료 및 건강관리사업아. 난임의 예방 및 관리② 보건복지부장관이 지정하여 고시하는 의료취약지의 보건소는 제1항제5호아목 중 대통령령으로 정 하는 업무를 수행할 수 있다. ③ 제1항 및 제2항에 따른 보건소 기능 및 업무 등에 관하여 필요한 세부 사항은 대통령령으제공, 방문하기 어려운 대상자는 전화나 온라인 상담 제공- 마을 간호사를 활용한 실생활 정신건강상담 제공- 동별 자살예방 지킴이(주민참여)를 활용한 실생활 정신건강상담 제공- 중장년층 방문 정신건강상담·교육 제공- 예비산모와 산모에게 정신건강상담·교육 제공- 아파트 단지에 실생활 자살예방 프로그램 지원 센터 제공(2개소 시범운영)- 자살 시도자와 자살유가족 지속적 모니터링 및 정신건강센터 연결 제공관리- 우울증 선별검진, 자살 경향성 평가 등 위험 전 조기발견 검사 실시- 정신건강 전문의 상담 실시- 마을 간호사를 활용하여 실생활 정신건강상담 및 관리 실시- 마을간호사에게 ‘자살예방 역량강화를 위한 프로그램’을 실시하여 방문간호사의 자살예방 역량 강화- 자살예방 지킴이에게 ‘자살예방 역량강화를 위한 프로그램’을 실시하여 자살예방 역량 강화- 번개탄판매소 모니터링하여 자살 예방- 자살발생 의뢰 시 유관기관과 대책회의 실시 후 상담프로그램 운영- 자살유가족에게 개별 애도 상담, 치료상담기관 연계 및 자살유가족 자조 모임 운영보건교육- 중장년층이 많은 사업장에 방문하여 정신건강증진 교육, 검진, 상담 실시- 보건소에서 산후우울증을 예방하기 위한 교육, 선별검진, 상담실시- 아파트에 위치한 자살 예방 센터에서 선별검진, 상담 미술·음악 치료, 감사일기 쓰기 등의 프로그램 실시간호수단방문활동- 동별 자살 예방 지킴이(주민참여)가 방문활동 통해 지역 내 자살고위험군 발견, 의뢰, 연계 실시- 중장년층이 많은 사업장에 방문하여 정신건강증진 교육, 검진, 상담 실시자원활용,연계활동- 지역복지 기관과 자살예방사업을 공동으로 운영하고, 사업 추진 현황을 공유하며 생명존중문화 확산- 정신질환 고위험군을 의료기관과 연계하고 등록환자의 관리를 지속- 자살 시도자 발생시 관내 응급실, 지구대와의 긴밀한 업무협력을 통한 위기개입교육매체- 자살 예방 프로그램, 스트레스 관리 프로그램 실시- 자살 예방 지킴이에 대한 교육을 실시한다.- 자살 예방 프로그램 온라인 제공.- 자살 예방을 위한 행

의/약학| 2021.12.09| 13페이지| 1,500원| 조회(395)

지역사회간호, 지역사회간호과정, 지역사회실습

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성인간호-VSIM-크리스토퍼 페리쉬-낭성 섬유증 평가B괜찮아요

사례연구 보고서과목: 성인간호학 실습담당 교수:학년 / 반:학번:이름:제출일:목차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호과정1. 간호사정1) 건강력2) 신체검진3) 검사소견4) 투약약물2. 간호진단(NANDA)1) 간호문제2) 주관적, 객관적 자료3) 간호진단, 간호계획Ⅴ. 결론Ⅵ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 낭포성 섬유증이란?낭포성 섬유증은 유전자에 결함이 생겨 나타나는 질환으로 주로 폐와 소화기관에 영향을 미치는 질환이다. 기관지 안에 있는 점액 분비선에 영향을 주어 비정상적으로 진하고 끈적끈적한 점액이 만들어지며 이로 인하여 기도 폐쇄와 기관지의 만성적 폐쇄가 야기되고, 세균 번식을 촉진시켜 염증을 유발한다. 또한, 음식물을 분해하고 흡수하는 췌장 소화효소의 분비를 방해하여 소화를 어렵게 하고 영양분의 흡수에 장애를 일으킨다.보통의 경우 출생 후 바로 증상이 나타나 3세 이전에 진단을 받으나, 10%는 18세 혹은 그 이상의 나이가 될 때까지 진단을 받지 못하는 경우도 있다. 낭성 섬유증은 반드시 두 개의 결함 있는 유전자를 가지고 있어야만 증상이 나타나는 상염색체 열성 유전질환으로 10만 명 이상의 미국인이 한 개의 낭성 섬유증 결함 유전자를 가지고 있지만, 증상은 없는 보인자로 알려져 있다. 이 질환의 이환율은 백인에서 높고 동양인에게는 드물어 일본에서는 1/350,000의 이환율을 보이며 우리나라에서도 극히 드문 질환으로 현재까지 몇 사례만 보고 되고 있다.2. 원인낭성 섬유증은 낭포성 섬유증 막횡단 전도 조절 유전자(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator gene: CFTR)의 돌연변이로 인해 발생하는 상염색체 열성 유전질환으로 지금까지 이 유전자에서 1000개 이상의 돌연변이가 밝혀졌다. CFTR 유전자는 7번 염색체의 장완에 위치하고 있는데 일차적으로 기도, 췌장, 땀샘, 그리고 다른 외분비선에 발현되며, 염화물과 나트륨의 세포막 이동을 조절하는 단백질의 생산을 통제하는 역할을 한다. CFTR 유전자에 이상이 정량검사를 하거나 혈청에서의 트립시노겐 면역 반응 검사를 통하여 시행할 수 있다.- 흉부 방사선 촬영 검사: 기관지 확장증 소견이나 폐의 과팽대, 낭형성, 폐동맥 확장, 무기폐소견이 관찰될 수 있다.- 폐기능 검사: 폐쇄성 폐질환 소견을 보이고, 손상이 심해지면 제한성 폐질환의 폐기능 검사소견을 보일 수 있다.- 유전자 검사: 유전자 검사를 통하여 결함 있는 유전자를 명확히 알 수 있다. 낭성 섬유증 진단을 위해 제작된 Tag-ItTM Cystic Fibrosis Kit를 이용하여 DNA를 분석하면 이 질환에 해당하는 유전자 변이가 있는지 확인할 수 있다. 이 진단법은 어린아이들의 낭성 섬유증과 성인들 중 증상은 없으나 낭성 섬유증 유발 유전자를 보유한 사람을 진단하는데 사용된다.4. 치료현재 낭성 섬유증을 치료할 수 있는 확실한 치료법은 없으며, 치료는 질병의 단계에 따라 그리고 어느 장기가 영향을 받았는지에 따라 달라진다.폐증상호전을 위한 방법으로 점액의 배출이 중요한데 손을 컵 모양으로 하여 가슴과 등을 세게 치는 방법을 통하여 폐에 있는 끈끈한 점액을 밖으로 배출하여 기도를 깨끗이 할 수 있다. 호흡기계 감염이 있을 경우 항생제를 사용하고, 네뷸라이져를 이용해 약물을 흡입하여 점액을 묽게 만들어 점액 배출을 도울 수도 있다.소화기관에 영향을 받은 환자는 영양이 풍부한 음식을 섭취해야 하며 비타민 보충 요법이 필요하다. 췌장의 기능 부전은 효소 대체 요법(인공으로 만들어진 효소를 공급)과 식이요법으로 치료한다.도나아제 알파(Dornase alfa: 펄모자임(Pulmozyme))는 흡입할 수 있는 액체로 된 약물로 1993년에 미국 FDA에서 승인된 낭성 섬유증 치료제다. 이 약물은 점액을 묽게 해주어 호흡기계의 감염 비율을 줄이고 폐 기능을 향상시키는 효과가 있다.녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 폐기관지 감염 발생 시에는 항생제 토브라마이신(Tobramycin) 흡입 용액(TOBI)을 사용한다.Ⅱ. 간호과정1) 간호사정- 건강력: 7.337.35~7.45호흡성 산증 상태로 대상자의 호흡기 질환으로 발생HCO3- : 2422~26 mEq/LPCO2 : 5035~45 mmHgPO2 : 5580~100 mmHgSaO2 : 86% (입원시 결과, 현재 비강캐뉼라로 산소 공급 중)>95%Hepatic function결과정상수치임상적 의의Albumin : 33.5~5.0 g/dL혈장에 가장 많이 존재하는 단백질로서 조직에 영양분을 제공하고 호르몬, 비타민, 약물, 칼슘 같은 이온을 전달하는 역할, 영양실조 상태인 경우 감소함T Protein : 5.86~8 g/dL혈청 내에 존재하는 단백질의 총합으로 영양상태를 반영함Miscellaneous결과정상수치임상적 의의Glucose(fasting) : 8070~100 mg/dLVitamine D : 725~50 ng/mL가장 흔한 비타민D 감소 이유는 부적절한 식단이나 불충분한 햇빛 노출을 보이는 경우약품명투약방법적응증부작용주의사항Albuterolnebulizer기관지확장제중추신경계 효과로 두통, 졸음, 민감증, 미세 근육진전 등이 발생교감신경 흥분성 아민류에 과민증의 병력이 있는 환자, 비후성 심근병증(심장근육이 두꺼워 지는 심장질환) 환자에게는 투여하지 않는다.Budesonidenasal spray기관지 천식과 만성폐쇄성폐질환에 사용코피, 인두염, 기관지 경련, 기침, 코 점막 자극전신적인 박테리아, 진균, 바이러스, 기생충 감염이 악화될 수 있으며, 흡입액를 사용할 경우, 입 안이 곰팡이에 감염될 수 있으므로 투약 후 입 안을 헹군다.PrednisolonePO급격히 진행하거나 여러 곳에서 발병한 폐질환감염증의 유발 또는 악화유효한 항균제가 없는 감염증, 전신 진균 감염증 환자의 경우 면역기능 억제작용에 의해 감염증을 악화시킬 수 있으므로 투여하지 않는다.TobramycinIV세균 감염으로 인한 중추신경계 감염증, 폐렴 등 기관지 감염증, 패혈증 등드물게 구역, 구토, 식욕부진, 구내염, 설사 등내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고료“ 가래가 많은 것 같고 숨쉬기 힘들어요 ”“ 입맛이 없어서 몇 주 동안 밥을 잘 못 먹었어요.”“ 가슴과 등에서 압통이 느껴져요.”- 낭포성 섬유증 진단- SPO2 94%(비강캐뉼라로 2L/m 산소 공급 중)- 호흡수: 24회/m- 호흡음: 거친 악설음- 창백한 피부 관찰- 얕은 호흡과 기침으로 통증 호소 관찰- pH : 7.33, PCO2 : 50mmHg (호흡성 산증)- 건조한 혀 관찰- 56.2kg/180cm (식욕부진으로최근 6kg 감소)- Albumin : 3 g/dL- T Protein : 5.8 g/dL- Vitamine D : 7 ng/mL- 고칼로리, 고지방으로 구성된 식단에서초코쉐이크만 섭취- 약물치료: Albuterol, Budesonide, Prednisolone, Tobramycin, Multi vitamin, Pancrelipase- NRS 3점3) 간호진단, 간호계획간호학과4학년B반이름/학번사례연구자: 최혜선/201810127사례소개(간략히)진단명 : 낭포성 섬유증주 호소(CC) : 호흡곤란, 식욕부진, 통증진단1자료수집주관적“ 가래가 많은 것 같고 숨쉬기 힘들어요 ”“ 가슴과 등에서 압통이 느껴져요.”객관적- 낭포성 섬유증 진단- SPO2 94%(비강캐뉼라로 2L/m 산소 공급 중)- 호흡수: 24회/m- 호흡음: 거친 악설음- 창백한 피부 관찰- 건조한 혀 관찰- 얕은 호흡과 기침으로 통증 호소 관찰- pH : 7.33, PCO2 : 50mmHg (호흡성 산증)- 약물치료: Albuterol, Budesonide, Prednisolone, Tobramycin간호진단분비물과 관련된 비효과적 기도청결목표단기: 대상자는 2일 이내로 효과적인 기침 촉진법에 대해 2가지 이상 설명 하고 실천할 수 있다.장기: 대상자는 퇴원 시까지 정상범위 내의 호흡수와 ABGA 수치. 산소포화 도를 유지한다.계획(간호중재)이론적 근거사정1. 호흡수, 리듬, 깊이, 노력성 호흡, 보조근의 사용, 호흡자세 등을 사정한다.1. 호흡수와 리듬 변화는 입박한 액의 상승을 의미하고 호흡이 더 이상 적절한 산소화를 유지할 수 없음을 의미한다. 차갑고 창백한 피부는 저산소혈증에 대한 반응에 따른 것 일 수 있다.6. 점막과 혀의 건조상태를 사정한다.6. 기도청결은 불충분한 수화와 진해진 분비물에 의해 방해받는다.7. 복부 또는 흉부 통증을 사정한다.7. 얕은 숨이나 비효율적인 기침에 의해 통증이 유발될 수 있다.8. 맥박산소포화도와 동맥혈가스분석 결과를 모니터링한다.8. 맥박산소포화도는 산소포화도를 측정하는 유용한 도구로 조기에 산소화 변화를 알 수 있다. PaCO2 상승과 PaO2하강은 호흡부전의 증상이다. 대상자의 상태가 부전으로 빠질수록 호흡수는 감소하고 PaCO2는 증가한다.치료1. 금기가 아니라면 적절한 호흡양상을 위해 반파울러와 고파울러 체위를 취해준다.1. 좌위는 적절한 횡격막과 폐활동을 돕고 흉부팽창을 가능하게 해준다.2. 다음의 내용을 대상자에게 교육한다:- 최상의 자세(앉은 자세)- 기침할 때 베개 또는 복부 지지대의 사용- 집중적으로 기침하기 위한 복부근육의 사용- 보행의 중요성과 빈번한 자세변경2. 기침을 통제하는 기술은 작은 기도에서 큰 기도로부터 분비물이 이동하는 데 도움이 된다. 앉은 자세와 복부 지지대는 복부 압력과 횡격막 운동을 증가시켜 효과적인 기침을 촉진시킨다. 보행은 적절한 폐확장 유지, 분비물 이동, 폐확장 부전을 줄이는 데 도움이 된다.3. 심호흡과 폐활량계 사용법에 대해 교육한다.3. 이 기법은 산소화 증가와 무기폐를 방지하는 깊은 흡식을 증진한다. 조절된 호흡법은 빈호흡 대상자의 호흡수 완화를 돕고, 연장된 호기는 공기의 갇힘을 막는다.4. 효율적인 기침으로 가래를 스스로 배출하도록 대상자를 격려한다. 분비물이 배출되지 않으면 필요시 흡인법을 적용한다.4. 생산적인 기침이 가래를 제거하는 데 가장 효율적이다. 만약 대상자가 독립적으로 수행할 수 없으면 기도개방성을 높이고 호흡노력을 감소시키기 위해 흡인법이 필요할 수도 있다.5. 흉부 물리요법 필요시 전문가와 상담한다.5. 체위

의/약학| 2021.12.09| 11페이지| 2,000원| 조회(606)

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아동간호-아동실습케이스-수족구-Hand-foot-and-mouth disease

교과목 : 아동간호학 실습 Ⅱ사례연구Hand-foot-and-mouth disease수족구병실습지도 교수님학생이름(학번)실습기간실습기관장소제출일I. 서론연구의 필요성 및 목적II. 문헌고찰III. 연구기간 및 방법IV. 간호과정가. 간호건강사정1) 일반적사항2) 건강력(1) 현병력(2) 과거력(3) 가족력3) 간호력4) 신체검진5) 연령별 성장발달과업6) 진단을 위한 검사나. 치료 및 경과다. 간호과정 적용V. 결론참고문헌I. 서론연구의 필요성 및 목적여름과 가을철에 흔히 발생하며 입안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환인 수족구병은 유행 여부를 확인하기 위해 표본감시 활동이 필요한 감염병으로 분류될 만큼 전염성이 강하며, 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에서는 수족구병을 ‘제4급 감염병’으로 지정하고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 작년 기준 수족구병 전체 환자 수는 51만8687명으로 이 중 5세 미만은 22만3908명으로 전체 절반가량을 차지했으며, 나머지 5∼9세는 4만4361명, 10∼14세는 3603명으로 집계됐다. 이렇듯 아동에게서 수족구병 발생률이 높은 만큼 수족구병 환아의 간호지식을 정확히 파악하는 것이 필요하겠으며, 이번 사례 대상자인 수족구병 환아를 통해 관련 지식을 함양하고자 한다.II. 문헌고찰수족구병[hand-foot-and-mouth disease]1. 정의수족구병은 입안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이며, 원인 바이러스는 주로 콕사키바이러스 A16과 엔테로바이러스 71 같은 장바이러스이다. 발열은 심하지 않고, 손발의 수포와 발진, 수강 내 수포나 궤양 등의 피부 병변을 보이며, 대개 발병 일주일 이내에 스스로 호전되는 경우가 대부분이다. 수족구병은 소아에서는 비교적 흔하고 대부분의 환자들은 특별한 합병증이 없어 자연 치유되는 경과를 보이는 것으로 알려져 있으며, 증상은 성인보다 영아나 소아에서 더 심하다.2. 원인수족구병은 주로 콕사키 바이러스 A16에 의해 발생하며 최근위해서 유치원을 쉬게 한다. 일단 전염이 되면 4~6일 정도 지난 후에 수족구병에 걸리게 된다. 아이들은 면역력이 약하고 서로 밀접한 접촉이 많아 쉽게 여러 가지 유행병에 걸리게 된다. 더욱이 최근에는 3세 미만의 어린 영아기에 보육시설에 맡겨지는 경우도 많아서 더 쉽게 바이러스에 노출된다. 하지만 열나는 감기와 마찬가지로 심한 합병증을 일으키는 경우는 별로 없기 때문에 전염병이라고 하여 너무 걱정할 필요는 없다.3. 임상 양상전신증상으로는 발열, 식욕감소, 무력감이 있고 위장증상은 설사와 구토가 있다. 발진과 수포는 주로 입, 손, 발, 영유아의 경우 기저귀가 닿은 부위에 잘 생긴다.입안에 생기는 병변은 헐어서 아파서 잘 먹지 못하고 심한 경우 탈수가 되는 경우도 있다. 수족구병의 피부 발진은 주로 3-7 mm의 크기로 손등과 발등에 생기지만 손바닥, 발바닥, 손발가락 사이에도 흔하게 생긴다. 대개는 증상이 없지만 누르면 약간 아프거나, 가려움증이 동반되는 경우도 있으며 발보다는 손에서 더 흔하다. 이러한 발진들은 처음에는 다른 바이러스에 의한 작고 붉은 일반적인 발진과 비슷하나 곧 물집으로 변하게 된다. 나이가 어릴수록 몸통, 사타구니, 엉덩이 부분까지 발진이 넓게 생기는 경향이 있다.수족구병의 물집은 대개 별다른 치료 없이 1주일 이내로 자연히 없어진다. 합병증이 생기는 경우는 흔하지 않지만 콕사키바이러스 A16형에 의한 감염의 경우 드물게 열, 두통, 구토, 목의 경직, 요통 등의 증상이 특징인 바이러스 뇌수막염이 생겨 수일간의 입원이 필요할 수도 있다. 그러나 수족구병의 또 다른 원인 바이러스인 엔테로바이러스 71에 의한 감염이 생기게 되면 일반적인 바이러스 뇌수막염 이외에도 훨씬 더 심각한 뇌염이나 소아마비와 유사한 마비와 같은 신경계 합병증이 발생하는 경우도 있다. 이런 상황은 특히 어린 소아에서 더 많이 발생하는데, 더욱 심한 경우에는 뇌간 뇌염, 신경인성 폐부종, 폐출혈, 쇼크 등이 생겨 갑작스런 사망에 이르기도 한다.4. 진단적 검사수족구병은사이 연령대에서 주로 호발 되며 평균 18개월 아동에게서 가장 흔하게 나타난다. 발작 시 평균체온은 38.7℃ (범위 37.6 ~ 40.2℃) 이며 보통 초기에 열이 갑자기 오를 때 혹은 내려가고 있을 때 혹은 체온 상승 동안 갑자기 발생한다. 해열제의 진통 효과로 입안이 아픈 것을 줄여줄 수 있다. 권장되는 해열제는 타이레놀과 부루펜이다. 6개월이 지난 영아가 고열이 있는 경우는 부루펜을 조금 더 권장하는데 부루펜을 사용하면 타이레놀보다 해열제의 지속시간이 더 길기 때문에 자주 먹이지 않아도 된다는 장점이 있다.우유병을 빨면 입안의 헐은 곳에 부딪혀 아프기도 하고 빨 때 자극을 받아 힘들어 할 수 있으므로 분유나 물은 컵으로 주어야한다. 만일 많이 아파서 잘 먹지 못하는 경우는 타이레놀이나 부루펜을 사용할 수 있다. 그래도 입이 아파하는 아이의 경우는 입안 병변 부위에 제산제를 발라주기를 권장하는 의사도 있다.매우 보채고, 물 먹는 것도 거부하고, 침을 많이 흘리는 등 음식 섭취량이 많이 감소된 경우는 스프레이 형식의 진통제를 입안에 직접 뿌릴 수도 있다.6. 경과/합병증특별한 합병증이 없는 경우에는 1주일 정도가 지나면 수포성 발진이 호전된다. 합병증은 흔하지 않지만 엔테로 바이러스 71에 의한 수족구병에서 발열, 두통, 경부(목) 강직증상 등을 나타내는 무균성 뇌수막염을 일으킬 수 있으며 드물게 뇌간 뇌척수염, 신경인성 폐부종, 폐출혈, 쇼크 등이 나타날 수 있다.7. 예방법현재로서는 엔테로바이러스 감염증을 치료할 수 있는 항바이러스제가 없기 때문에 예방이 최선이며, 우리나라에서는 봄~여름철에 특히 개인위생을 철저히 하고 영양 상태를 좋게 유지하면서 무리한 야외활동을 자제하는 등의 조치가 필요하다. 우리나라는 인구밀도가 매우 높고, 어린 나이부터 아이를 보육 시설에 맡기는 경향이 있어 수족구병이 급속하게 유행할 가능성이 큰 환경이다. 따라서 손씻기와 같은 개인 위생관리와 함께, 수족구병 환자가 발생한 가족, 보육시설, 놀이터, 여름 캠프, 고아원, 병원 같은 개인 위생관리와 함께, 장난감이나 일상생활 도구 등을 세제를 사용하여 잘 닦는 등 주변 환경에 대한 철저한 관리가 필요하다.III. 연구기간 및 방법2021년 0월 0일 ~ 2021년 0월 0일까지 교내실습을 하면서 제공된 환아의 케이스를 가지고 연구를 진행하였습니다.IV. 간호과정가. 간호건강사정면담일시 : 0월 0일면담자 : 00병동 간호사 ooo아이를 주로 돌보는 사람: 어머니1) 일반적 사항성명: 이00 성별: 남아나이: 25개월 형제수와 순위: 1남 1녀 중 장남종교: 기독교2) 건강력주호소기간1. 호흡곤란(숨가쁨)입원 초진 시, 이후 완화됨2. 입안 통증입원 전날~3. 손, 발 소양감입원 전날~4. 발열입원 전날~5, 식욕부진입원 전날~(1) 현병력발병 일시: (입원 전날)발병 형태: 1일 전부터 발열과 입안 점막 발진과 손, 발의 붉은 반점과 수포를 보임발병 요인: 환아의 어린이집에서 수족구병이 유행함촉진 요인: 어린이집에서 아이들 모두 장난감을 공유하며 장난감 위생관리가 제대로 이루어지지 않음발병 부위: 입 안, 손, 발빈도: 급성형태: 발열(입원시 38.1℃), 손·발에 수포와 발진, 입 안 헐고 점막 발진, 편도 발적기간: 1일 전완화요인 및 악화요인: 차가운 물이나 음료 섭취를 하면 아동이 조금 편안해하는 것 같다고 함병의 진행과정: 어린이집에서 전염되어 수족구병에 걸린 것으로 보이며, 1일 전부터 발열과 입안 점막 발진과 손, 발의 붉은 반점과 수포를 보임현재 상태: V/S BT-38.1℃ P-87 R-30입원 시 의식상태: 보채며 침흘림입원경로: 외래(2) 과거력출생력 장소: 병원( ● ), 조산소( - ), 가정( - ), 기타( - )분만 형태: 정상 질분만( ● ), 제왕절개( - ), 겸자분만( - ), 기타( - )출생 시 산모 건강상태: 건강신생아 상태: 만삭아( ● ), 미숙아( - ), 과숙아( - ),특이사항: 없음수유상태: 모유( ● ), 분유( - ), 기타( - )이유식이: 종류 및 시기( 현재 일반식 )질병력 배설 양상현재 식이: 모유( - ), 우유( - ), 고형식( ● )먹는 방법: 우유병( - ), 컵( - ), 숟가락( ● ), 혼자 먹을 수 있다( ● )수유 양, 식사기간: 식사시간-약 20분좋아하는 음료수는: 컵으로마신다좋아하는 음식: 오므라이스싫어하는 음식: 야채 볶음간식(회/일, 종류): 2회/일, 제철과일알레르기: 없음식습관에 유의해야 할 사항: 없음현재 식욕상태: 부진-수분 전해질 상태과다 수분 손실(구토, 설사): 없음수분 대사 상태: 마지막 소변( 0/0 2:30 pm ), 마지막 수분 섭취( 0/0 4:30 pm )천문: 닫힘피부 탄력성: 감소점막 상태: 입안에 침 고여 있고 헐어있으며 발적 보임-치아 상태: 수( 20개 ), 문제( 없음 )-배변습관기저귀 사용: ● (대소변 훈련중) 대변보는 시간: 아침 기상 시사용하는 변기: 아기 변기( ● ), 성인 변기( ● )대변 볼 때 쓰는 말: 없음 소변 볼 때 쓰는 말: 없음밤에 소변을 누입니까? 네 언제 잠들기 전 횟수 1회d. 인지/지각 양상-입원으로 인한 어린이 반응 : 운다( ● ), 매달린다( ● ), 공격적 행동( - ), 거부( - ),두려움( ● ), 무표정( - ), 축 처짐( - ), 변화없다( - )-부모의 반응 : 슬픔( ● ), 부정적( - ), 부적합( - ), 불안( ● ), 두려움( - )-어린이가 겪은 어려운 사건: 주사( ● ), 수술부위 통증( - ),의료진( ● ), 소음( - )-어린이 질병에 대한 부모의 지식 정도질병의 과정 및 예후: 환아가 수족구병이 걸렸는데 둘째(여동생)를 맡길 곳이 없다며 병원에 함께 데려옴질병 전염 경로: 어린이집 전염약물: 모름치료방법: 모름예방방법: 모름-의사소통면접 시 어린이나 부모의 태도와 반응: 어머니 불안해하고 스트레스를 많이 받는 것처럼 보임e. 가치/신념 양상생활에 있어서 중요한 것 혹은 가치 있는 것: 가족양육에서 중요한 것 혹은 가치 있는 것: 시간과 정성f. 행동과 성격아동의 성격: 활발함특별히 두려움이나 공2.61

의/약학| 2021.12.09| 15페이지| 2,000원| 조회(276)

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정신간호 양극성 장애 케이스, 해당 대상자 치료적 의사소통 시나리오

_양극성장애1. 간호사정(Assessment)(1) 일반적 정보이름성별/나이학력종교주거지/주거형태결혼 상태최ㅇㅇ남 / 21세대학 휴학 중기독교전셋집무월평균 수입동거인 수입입원 전 직업의료 보장입원경로/입원일자정보제공자어머니: 식당아르바이트큰 누나: 회사 경리휴학생경찰과 응급실 방문 후 입원본인, 어머니, 큰 누나(2) 현재 병력(입원 당시)① 발병 시기 및 촉발 사건3개월 전 대학교 1학년을 마친 후 군입대를 위해 휴학하고, 입대 날짜를 기다리는 동안 복학 시 학비를 마련하기 위해 택배 상하차와 공장 아르바이트를 동시에 하느라 거의 잠을 자지 못했고, 대학교 진학 후 사귀게 된 여자친구와도 소원해져 스트레스를 많이 받은 상태에서 알바처에서 지적을 받자 심한 공격성과 과대망상 증상을 나타냈다. 이후 그날부터 자신이 직접 사업을 시작하겠다며 사업 구상을 하고, 1주일 동안 하루 2~3시간만 자고, 식사도 거의 하지 않았으며, 사업과 관련하여 조사할 일이 있다며 새벽에 나가 밤늦게 돌아왔고, 어머니에게 돈을 요구하며 폭력성을 나타내어 경찰과 응급실을 방문했다가 입원하였다,② 진행과정 및 발병 기간대상자는 초등학교에 입학할 즈음 집에서 외톨이로 지냈으며, 친구와도 잘 어울리지 못했다. 중학교에 진학하면서 사춘기가 시작되어 본인 방에서만 지내고 학교 친구도 1~2명하고만 어울렸으며, 성적도 하위권으로 쌍둥이 누나가 공부를 잘해 늘 비교가 되었다. 고등학교 진학 후에는 그나마 친했던 친구와도 학교가 달라 거의 만나지 못하고 학교에서 외톨이로 지냈으며, 이 시기 경제적 어려움과 가정불화를 겪었다. 특히 고3때는 거의 방에서만 지내며 학교도 가지 않으려고 하고, 학교에서도 거의 말을 하지 않아 위센터에서 우울증이 의심된다고 정신과 방문을 권유 받았으나 아버지의 반대로 치료를 받지는 못했다.③ 주 증상공격성, 과대망상, 자가 돌봄 결핍, 영양 부족(3) 발달력 및 과거 병력(과거 신체적.정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)영아 및 초기 아동기- 만삭 자연 분만 출생- 임신 관rfacial expressionangryposturethreateningeye contactyes2) Behavior and psychomotor activityhyperactivity3) Attitude to examinerhostile2. Mood and Affect① Moodangry2. Affectlabile3. appropriateinappropriate3. Speech Characteristics①nonspontaneous② verbal productivityincreased③ speedrapid④. pitchhigh⑤ Toneloud⑥ speech disturbancehyperphasia4. Perception① hallucinationx② illusionx③ depersonalization derealization5. Thought① process ofthoughtinappropriate② Content ofthoughtgrandiose.D6.Cognition① consciousnessalert② orientationtime, place, person③ concentrationintact④ memory□intact□impairedⓐ immediate retention & recallⓑ recentintactⓒ remoteintact⑤ calculationintact⑥ abstract thinkingintact⑦ information&intelligenceⓐ informationintactⓑ intelligneceaverage7. Judgement & Insight① Judgementimpaired② insight1. complete denial of illness - “입원할 필요 없는데 왜 입원시켰냐!”③ 영적 기능 사정어머니가 결혼 전부터 교회에 다니면서 대상자와 누나들도 어려서부터 교회에 다녔으나 대상자는 중학교에 진학하면서부터 교회 가는 횟수가 줄어 지금은 거의 가지 않는다.(6) 심리검사 소견MMPI, 문장완성검사, TAT, Rorsc 거친 손떨림, 심한 설사, 구토, 졸림, 운동실조, 이명, 현기증 등의 독성증상 발생입마름diazepam2mg #2 PO뇌에서 신경흥분을 억제하여 불안 및 긴장을 감소, 불안, 긴장, 우울 치료일시적인 경한 현기증, 진정, 우울, 기면, 무감동, 피로, 변덕스러움, 지남력 장애, 불안정, 혼돈 등. 치료 시작 2주간은 흥분성 반응, 변비, 설사, 서맥, 빈맥, 요실금, 요정체, 성욕변화, 약물의존 발생xRisperidone2mg #2 PO조현병(현실과의 괴리감, 망상, 환각, 양가성, 부적절한 감정, 기이하고 퇴행된 행동 등의 정신증상을 특징으로 하는 정신병의 일종) 및 노인에서 치매와 관련된 비정신병성 증상의 치료불면, 초조, 불안, 두통, 오심, 구토 NMS 등 발생xAtivan4mg IM prn신경증에서의 불안·긴장·우울치료와 정신신체장애(자율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안·긴장·우울치료대량투여 또는 연용 중에 투여량의 급격한 감소 또는 중지에 의해 드물게 경련발작, 때때로 헛소리, 진전, 불면, 불안, 환각, 망상 등의 금단증상이 나타날 수 있으므로 중지할 경우 천천히 감량x2. 자료분석을 통한 현재 주된 간호문제(Present Nursing Problem) 3가지 이상번호목록1폭력 위험성2영양 불균형3자가 간호 결핍4사회적 상호작용 장애5비효과적 대처3. 간호과정(SOAPIE 단계) 기록지예시에 제시된 것을 제외한 간호진단에 대해 간호과정 적용간호진단활동 과다와 관련된 영양 불균형사정주관적 자료x객관적 자료- 사업과 관련하여 조사할 것이 있다면서 새벽에 나가 밤늦게 들어오며 식사에 신경쓰지 않는 모습을 보임- 최근 제대로 먹지 못하여 5kg 감소함- 늘 흥분되어있으며 다른 사람들과 언쟁하며 바쁘게 돌아다님목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 체중을 5kg 이상 회복한다.단기목표대상자는 1주 이내로 제공된 음식을 2/3이상 섭취하는 모습을 보인다.대상자는 4주 이내로 체중을 2.5kg 이상 회복한다.계획치료적환경 계획계획내용이론적근거1. 환경적 자극을 양 섭취이다,8. 손에 들고 다니는 음식을 먹을 때 대상자와 함께 보조를 맞추어서 걷거나, 대상자 식사하는 동안 대상자와 함께 앉아서 대상자를 지지하고 격려한다.8. 신뢰하는 사람이 옆에 있는 것은 안정감을 주며 초조를 감소시키고, 격려와 지지는 자긍심을 증진시키고 바람직한 행동을 유도한다.9. 대상자에게 물을 자주 마시는 것을 상기시킨다. 휴대용 물병을 이용해서 대상자가 항상 들고 다닐 수 있도록 한다.9. 대상자는 신체적으로 과다활동 상태이므로 물 마시는 것을 기억하지 못할 수도 있다.10. 카페인이나 탄산이 든 음료를 제한한다.10. 이러한 음료는 식욕을 억제할 수 있으며 조기 포만감을 야기할 수 있다.교육11. 적절한 영양의 중요성을 대상자와 돌봄제공자에게 교육한다.11. 대상자는 적정 영양이 전반적인 안녕에 미치는 영향에 관해 부적절하거나 부정확한 지식을 가지고 있을 수 있다.수행1. 환경적 자극을 감소시키기 위해 1인실을 사용하도록 하고 위험한 물건은 제거했다.2. 매일 오전, 오후 30분씩 대상자의 이야기를 개방적 질문, 공감, 반영, 명료화를 통해 경청하여 간호사를 신뢰하도록 함으로써 자신의 지지자원임을 알게 했다.3. 매일 아침 같은 시간에 대상자의 체중을 측정하였다.4. 활력징후와 섭취량, 알부민, 총단백질, 헤모글로빈, 헤마토크릿과 같은 검사결과를 관찰하고 영양실조를 사정하였다.5. 대상자가 햄버거, 샌드위치와 같은 베이커류를 좋아한다는 것을 알아냈고, 매일 대상자가 먹은 음식과 칼로리를 모니터하였다.6. 대상자에게 햄버거, 샌드위치와 크래커 같은 들고 다니면서 먹기 편한 음식을 제공하였다.7. 대상자에게 물을 자주 마시는 것을 상기시킨다. 휴대용 물병을 이용해서 대상자가 항상 들고 다닐 수 있도록 하였다.8. 대상자에게 카페인, 탄산음료는 식욕을 억제할 수 있다는 것을 알리고 제한하였다.9. 대상자 식사 시 보조를 맞추어 함께 걸으면서 대상자를 지지하고 격려하였다.10. 대상자와 돌봄제공자에게 충분한 칼로리 섭취유지의 중요성을 교육하였다.이거하랴 저거하랴 할게 너무 많고 바빠서 하루에 2-3시간 정도만 잤던 것 같아요. 그래도 힘이 넘치길래 아무렇지 않은 줄 알았는데...간호사하루에 2-3시간 정도만 자도 힘이 넘치셨었군요.재진술대상자네. 그래서 전 별 걱정 안하고 있었죠... 그런데 제 몸은 아니었나 보네요.(거울을 자세히 들여다보며) 아직 21살인데 이렇게 얼굴이 푸석푸석하다니... 이제부터라도 신경 좀 써야겠어요. 음... 그런데 어떻게 해야 잠을 잘 잘 수 있을지 모르겠네요. 한동안 계속 조금만 잤어서...간호사수면의 필요성을 느끼시고 앞으로 신경쓰시려고 하지만, 수면을 돕는 방법을 잘 모르겠다는 말씀이시군요.요약대상자(고개를 끄덕이며) 네! 맞아요!간호사(부드러운 목소리로 눈을 마주치며) 처음에는 좀 어려울 수 있지만 일정하고 정상적인 시간에 잠자리에 들고 일어나는 것은 정말 중요해요. 잠드는 시간과 깨는 시간을 일정하게 유지하는 것은 나환우님의 생체리듬과 수면주기를 통합하는 데 도움이 될 거에요.정보제공대상자(고개를 끄덕이며) 그렇구나... 근데 전 누우면 잠이 안오던데...간호사취침 시 잠이 잘 안 올까봐 걱정이 되시는군요. 잠이 오지 않을 때는, 따뜻한 무자극성 음료나 가벼운 스낵, 온수욕, 마사지 등이 수면에 도움이 될 수 있어요. 또 침대를 각성, TV시청, 일 등과 관련되지 않고 오롯이 취침만을 위한 공간으로 사용해야 수면에 더욱 도움이 되고요.반영정보제공대상자생각보다 많은 방법들이 있네요.... 오늘 알려주신 방법들 꼭 열심히 실천해서 잠 잘 잘수 있게 노력해볼게요. 나이도 어린데 벌써부터 얼굴에 다크서클을 달고 다니는 건 좀 그래서요.간호사스스로를 위해서 노력하고 자기관리 하려고 하시는 모습이 보기 좋습니다. 저도 취침시간에 해당 병실을 조용하게 유지하고 조명조절도 신경써서 좀 더 편하게 수면하실 수 있는 환경을 제공해드리겠습니다.칭찬1주일 후간호사(병실로 들어가며) 최ㅇㅇ님 안녕하세요! 오늘 데이 근무인 ㅇㅇㅇ 간호사입니다. 오늘은 기분이 좀 어떠세요?개방적 질문대상자어요

의/약학| 2021.11.07| 11페이지| 2,000원| 조회(572)

양극성장애, 정신간호, 치료적의사소통

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간호연구-국내외 간호연구 동향

간호연구 동향국내연도 국외1859 나이팅게일의 Notes on Nursing 출판"나이팅게일 시대 이후, 간호교육이"학문적 성과보다 인력 양성에 주력해간호분야 과학적 성과물이 적었음1900 미국간호저널 American Journal of Nursing 출판 시작1923 컬럼비아 대학에서 간호사를 위한 박사프로그램 최초 개설1900~1940년대 연구들은 대부분Goldmark Report에서 간호교육을 위한 제언 출판"간호 행정, 공중보건 간호사의 교육준비"1930년대 미국간호저널에 임상 사례 연구 게재과정과 간호 학생의 임상 경험과 같은1936 Sigma Theta Tau가 미국에서 첫 번째 간호연구 승인을 받음간호교육에 대한 내용.1948 Brown은 간호교육의 부적절성에 대한 보고서를 출판1952 저널 간호연구 Nursing Research 출판 시작간호교육이 대학으로 옮겨오면서대학과정 인가1955 미국의 초기 간호재단은 간호연구를 후원함연구분야가 간호의 핵심적 활동으로1957 웥터 리드 군연구기관(Walter Reed Army Insititute)에 자리잡음. 미국 등 국제적으로간호연구센터 설립간호연구 학술지 출판석사학위 과정 개설1960『대한간호』에 최초로 간호연구 논문 발표19621963 국제간호연구저널(International Journal of Nursing Studies) 출판 시작1965 미국간호협회(ANA)가 간호연구 컨퍼런스 후원1966" 보스턴 대학, Mugar도서관에 간호 역사 보관소 설립"1969 캐나다간호연구저널(Canadian Journal of Nursing Research) 출판 시작우리나라 간호과학의 대한간호학회 발족1970연구가 본격적으로 한국 최초의 간호학술지 『대한간호학회지』 창간시작 됨 대학과정에서 간호연구 과목 개설1970년대초반1971 ANA가 연구에 대한 위원회 개설1972 ANA가 간호사 연구진의 위원회 개설1976 Stetler and Marram은 실무에서 사용하기 위한 평가연구에 관한 지침서 출판간호계 박사학위과정 신설1978 간호와 건강연구저널(Research in Nursing & Health) 출판 시작간호학 발전(Advances in Nursing Sciences) 출판 시작1979 서부간호연구저널(Western Journal of Nursing Research)출판 시작1970~80년대에는1982 간호 프로젝트의 수행과 활용(CURN) 보고서 출판간호연구 출판물이1983 간호연구연간리뷰(Annual Review of Nursing Research) 출판 시작확장되어 간호활동의1985 간호연구에 관한 ANA Cabinet은 연구 우선순위 발표성과가 널리 알려짐1986 간호연구 국립센터(NCNR)가 미국국립 건강협회내에 설립1987 간호실무를 위한 Scholar inquiry 저널 출판 시작1988 응용간호연구와 간호학분기저널(Applied Nursing Research Science Quarterly) 출판 시작NCNR에 의해 연구 우선사항에 대한 컨퍼런스(CORP #1) 소집" 성인간호학회지, 지역사회간호학회지 창간"1989 건강 관리 정책과 연구(AHCPR)에 대한 미국기관 설립대한간호학회의 모자간호학회지(현 여성건강간호학회지) 발간1991산하 회원학회들이 정신간호학회지 발간1992 저널 임상간호연구(Clinical Nursing Research) 출판 시작발간한 회원학회지1993" NCNR이 완전한 기관, 국립간호연구협회(NINR)가 됨"들은 대한간호학회지 Cochrane Collaboration 설립와 함께 각 해당 저널 간호측정(Nursing Measurement) 출판 시작분야의 국내 간호 기본간호학회지 발간1994 저널 질적보건연구(Qualitative Health Research) 출판 시작과학 발전에" 아동간호학회지, 간호행정학회지 발간"1995 국제적인 EBP협력체인 Joanna Briggs 협회가 호주에 설립됨중요한 역할을 함1997 캐나다의 의료서비스 연구 재단은 연방정부의 자금으로 설립대한기초간호자연과학회지 발간1999 AHCPR은 건강관리연구를 위한 기관(AHRQ)으로 이름을 바꿈2000 NINR은 2000~2004에 대한 기금 지원 우선순위를 발행함. 연간기금이 1억불 초과캐나다 의료연구 협회 시작저널 간호생물학연구(Biological Research for Nursing) 출판 시작2004 저널 근거기반 간호에 대한 세계관(Worldviews on Evidence-Based Nursing) 출판 시작대한간호학회가 한국간호과학회로 개칭2005" 『대한간호학회지』가 『JKAN, Journal of Korean Academy of Nursing』으로 변경"2008" 과거에 비해 한국간호연구는 질적, 양적인 팽창을 보여주고 있다. 그러나 세계연구"" 21세기 제시되는 간호연구의 방향 및 몇 가지 흐름은 결과중심 연구에 대한 관심 증가, "" 동향과 비교할 때, 세계적인 수준에는 미치지 못하고 있으므로 간호연구가 더욱"" 생체생리학 연구에 대한 관심 증가, 근거기반 실무의 확대, 더욱 엄밀한 연구방법 "" 활성화되어야 한다. 근거기반 간호가 강조되는 오늘날, 국내 간호학 연구에서는"" 및 다양하고 확실한 전략을 통한 강력한 근거의 개발, 다학제간 협력의 강화 등이다. "" 간호중재 개발을 위한 순수실험 연구가 활성화 되어야 하고, 중재효과를" 오늘날 간호연구는 지속적으로 발전하고 있다. 간호 교육자와 임상 간호사 모두 연구기술을" 객관적으로 평가할 수 있는 생리적 측정을 더 증가시켜하며, 새로운 간호개념을"" 더욱 연마해야하고, 이 기술을 간호계의 떠오르는 주제들을 탐구하는데 활용해야 할 것이다."개발하고 간호현상에 대한 간호지식체 개발을 하는 것이 필요하겠다.

의/약학| 2021.11.07| 1페이지| 1,000원| 조회(250)

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