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[중앙대학교] 신생아실습 선행시험

1. 신생아의 정의 및 특성- 정의: 정상적인 출산기간 기준 출생 후 첫 4주까지를 신생아. + 분만 직후부터 독립된 자궁외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이.- 특성: 섭취량 < 배설량: 태어나고 3~4일 정도는 조직에서 과도한 체액이 배출되고, 태변을 내보내는 시기로 몸무게가 감소함: 어른보다 심장박동수나 호흡의 횟수가 빠름: 두위가 흉위보다 큼: 후각과 촉각이 많이 발달되어 있고 시각이 가장 늦게 발달함: 모로반사, 파악반사, 빨기반사 등 반사운동이 나타남: 복식호흡을 함: 체중에 비해서 체표면적이 넓어 열손실이 많음: 갈생지방이 적어 열 보유능력이 부족함: 하부식도괄약근 미성숙: 미성숙한 장, 미성숙한 간: 소화효소 부족2. 신생아의 활력징후 측정방법 및 정상치(맥박, 호흡, 체온)1) 맥박- 정상 : 120~160 (회/분)- 측정방법: 청진기를 이용하여 심첨맥박을 측정한다. 심하게 울고 난 뒤나 수유 직후는 피하도록 하고자고 있을 때 맥박 측정하는 게 가장 좋다. 측정 시 청진기가 차가울 경우 아기가 울 수도있으니 청진기를 충분히 데운 후 피부에 갖다 댄다.2) 호흡- 정상 : 40~60 (회/분)- 측정방법: 신생아의 호흡은 동요가 심하므로 될 수 있으면 자고 있을 때 측정한다. 영아는 복식호흡을 하므로 대부분 손을 대지 않고 움직임을 보고 측정할 수 있다. 신생아의 호흡은 불규칙하므로 반드시 1분간 측정한다.3) 체온- 정상 : 36.5~37.5℃ (측정부위에 따라 0.5℃ 정도 차이를 보임)- 측정방법: 액와 체온을 측정할 경우 체온계 끝부분을 겨드랑이 한가운데 갖다 대고 아이의 팔이몸통에 밀착하도록 밑으로 자연스럽게 내린다. ‘삐’ 소리가 날 때까지 체온계를 1분 정도꽂아 두고 그 후에 체온계를 빼서 온도를 읽는다.: 항문 체온의 경우 체온계 끝에 윤활제를 바른 후 아기를 반듯하게 눕히고 무릎을 구부린다. 체온계를 항문에 약 2.5cm 집어넣고 손으로 잡고 있는다. 1분 정도 지나고 ‘삐’소리가나면 체온계를 빼서 온도를 읽는다.으로 판단한다. 6점 이하인 경우엔 즉시 응급처치를 하도록 한다.5. 신생아의 신체적 사정방법(머리~상지, 하지의 전체과정)1) 머리: 머리와 얼굴의 상호대칭, 마비 및 생김새, 부종 및 움직임을 조사한다. 질 분만 시압력으로 인한 손상에는 주형, 산류, 두혈종이 있으며 천문이 부풀어 오른 것은 두개내압상승, 들어간 것은 탈수를 의미한다.2) 눈: 좌우대칭 관찰, 대게 눈꺼풀 부종이 나타난다. 분비물 유무, 공막의 색, 반사가 있는지확인한다. 안구진탕증과 사시가 있을 수 있지만 정상이다.3) 귀: 귓바퀴의 제일 윗부분이 눈 꼬리와 수평이어야 하고 귓바퀴가 부드럽고 연골이 있다.머리 가까이에서 큰 소음을 들려주어 반응을 유도함으로써 청력을 검사하고 놀람반사가나타나야 한다.4) 코: 코안폐쇄를 주의하여 관찰한다. 손으로 입과 한 콧구멍을 막고 다른 콧구멍으로 공기가통하는지 코 안의 개방성을 검사한다. 재채기와 맑고 흰 콧물은 정상이다.5) 입과 목구멍: 밝은 곳에서 설압자로 잇몸, 혀, 경구개, 연구개 등을 사정한다. 침의 분비는 없거나 적다.설소대는 혀의 중앙부 아래쪽에 붙어있는지 확인한다. 울음소리와 특성, 호흡기 분비물특성을 확인한다.6) 목: 짧고 주름져 있으므로 목을 과도시킨 상태에서 사정한다. 운동의 범위, 모양, 비정상적인덩어리를 관찰하고 쇄골의 골절유무를 촉진한다.7) 흉부: 흉부형태, 대칭성, 절개부위나 흉관 삽입여부 등: 호흡 부속근육 사용(콧구멍벌름, 늑간견축 등): 호흡수와 규칙성 관찰, 호흡음 청진8) 복부: 복부팽만여부(둘레, 피부상태, 연동운동, 제대 등): 위관영양 시 위 잔여물의 특성과 양 관찰9) 생식기: 외생식기 기형 확인: 남아는 음낭, 음경의 요도 개구부 위치를 확인하고 여아는 질입구, 음순, 요도의 위치를확인하고 음핵비대나 음순융합으로 여아의 외부 생식기가 남성화되어 있는지 확인한다.10) 등과 항문: 척추는 완만한 둥근 모양인지 비정상적인 개구부, 응어리, 오목하고 부드러운 부위 관찰: 둔부의 좌우 대칭성 관찰: 항문 유무tatracyline을점안한다.: 눈의 간호는 출생 후 아기와 산모의 결합을 촉진하기 위해 처음 얼마 동안은 하지 않는것이 좋다.- 제대 간호: 가능하면 제대를 최소한 1분간 박동하게 한 후 자른다.: 물기를 거즈로 깨끗이 닦아낸 다음 거즈에 알코올을 흠뻑 적신 후 탯줄과 피부의 연결부위부터 닦아준다. 이때 과산화수소나 베티딘은 사용하지 않는다.: 제대가 떨어질 때까진 제대에 물이 닿지 않도록 목욕시키고, 목욕 후 소독용 에틸알코올을제대와 제대주위 살갗에 발라주고, 마른 후 옷을 입힌다.: 기저귀는 배꼽 밑으로 느슨하게 채워 배꼽을 잘 마르게 한다.- 기저귀 발진: 기저귀를 자주 갈아주어 피부를 건조하게 유지한다.: 둔부와 회음부의 피부는 깨끗이 씻어주고 잠시 공기에 노출시켜 건조시킨 다음 채운다.: 목욕 후 엉덩이에 피부 보호제를 발라준다.: 천 기저귀는 충분히 헹구어 세제가 남아 있지 않게 하고 자주 삶는다.: 기저귀커버, 베이비 파우더, 알코올성 물 휴지는 사용하지 않는다.: 의사가 처방해준 스테로이드 연고를 처방대로만 사용한다.8. 신생아의 생리적 체중감소: 태어나서 처음 몇 일간은 출생 당시 몸무게에서 5~10% 정도 줄어든다. 이는 아기가 출생후 태변, 소변의 배출, 땀 등으로 수분이 빠져나가면서 발생한다.9. 신생아의 피부의 특성: 피부가 얇고 모발이 적으며 세포간 유착이 약하다.: 땀, 피지의 분비가 적다.: 각질층이 미발달 되어 열과 수분 소실, 감염원 침입이 일어날 수 있고 마찰에 약해피부손상의 위험이 있다.: 모세혈관의 투과정이 증가해 요흔성 부종이 생길 수 있고 진피층에 콜라겐과 탄력섬유가적어 부종이 일어나기 쉽다.10. 신생아에게 일반적으로 적용되는 Vit-K 투약 목적과 5right: 태어나는 모든 아기의 비타민 K의 수치가 낮아 신생아의 출혈성 질환을 방지하기 위해비타민 K를 투약한다.: 5right는 정확한 환자, 정확한 의약품, 정확한 용량, 정확한 시간, 정확한 투여 경로를뜻한다.11. 신생아의 생리적 황달 및 황달간호(광선요법는 상대적으로 크지만 두위는 33cm 미만이며 얼굴은 여윈 것이 특징이다. 생리적체중감소가 만삭아보다 더 많으며 회복도 늦다.: 남아는 고환이 음낭까지 하강되어 있지 않다.: 체온이 불안정하고 폐포가 미성숙해 호흡곤란이 있다.2) 과숙아- 분만 예정일보다 1~3주 후에 분만하여 임신기간이 42주가 넘은 뒤에 출생하는 아기를뜻함.- 특징: 피부는 건조하며 군열이 생겨 후에 낙설이 된다.: 손톱은 길고 모발이 많다. 피부는 탄력이 없고 지방층이 없어 몸은 마르고 가늘다.: 피부나 손톱 등에 녹황색의 태변이 착생되어 있다.: 태변흡입증후군이 쉽게 발생한다.13. Respiratory management with oxygenation의 방법- 산소요법: 보육기, 산소후두, 비강관, 마스크를 통해 산소를 주입한다. 이때 보육기 고농도 산소 투여시 미숙아망막증 발생 예방을 위하여 40% 이하로 산소를 제공한다.- 기계적 환기요법: 흡기산소농도와 최고 흡기압을 가능한 낮게 유지해주고 지속적 기도양압 환기법을 사용한다. 이는 기도에 일정한 압력을 제공함으로써 설정된 만큼 호기말 양압을 유지하므로 호기 시 폐포와 종말 세기관지의 팽창을 유지시켜 폐포 허탈을 막아준다. 고빈도 환기요법은 폐의 사강보다 작은 일회호흡량과 매우 빠른 환기수로 폐용적이 비교적 일정하게 유지되어 환기가 효과적으로 이루어지도록 도와준다.14. Thermoregulation : incubator or warmer care- 인큐베이터: 34~36도 정도로 보온해주고 습도는 40~60%를 유지해야 한다. 보통 2100g 이하인 신생아한테 적용한다. 공기온도 조절 방식과 영아 체온조절 방식이 있으며 2~4시간마다 체온을 측정한다. 인큐베이터 이용 시 주의할 점은 최대한 아기를 인큐베이터 밖으로 꺼내지 않아야 하며 발달지지 간호가 필요하다는 것이다.- 이불이나 담요로 아기를 감싸주어 열손실을 막아주어 따뜻하게 해준다. 이때 두꺼운 요나 푹신한 이불을 사용하거나 이불을 얼굴까지 감싸는 것은 질식의 위험이 있으므로.17. 신생아의 모유수유를 위한 장점과 방법- 장점: 소화 촉진, 비만 예방, 감염 및 알레르기 예방, IQ 및 EQ 발달 촉진,충치·중이염·돌연사·성인병 예방, 신뢰성 및 자율성 형성이 된다는 것이 있다.- 방법: 모유수유는 보통 3시간 간격으로 하며 먹이는 시간은 15~30분이 적당하다.: (수유방법) 유방을 안쪽으로 둥글게 마사지 한다 → 손가락을 이용하여 몽우리를 푼다 → 유방을 좌우로 잡고 양옆으로 부드럽게 마사지 한다 → 손가락으로 유륜을 부드럽게 한다: (모유수유 자세) 아기와 엄마의 배가 마주하도록 아기를 안아준다. 또한 유방을 C형으로 모양을 잡아 아기가 젖을 무는데 방해되지 않도록 한다.: (젖물리기) 유륜에서 아래쪽으로 가능한 먼 지점이 아기의 아랫입술에 닿게 한 다음 유두를 아기 입속으로 밀어 넣는다 → 유륜을 밑에서부터 물기 시작해서 입을 크게 벌려 엄지손가락으로 쓸어 내리듯이 밀어 넣는다 → 한번에 유륜을 물 수 있도록 유두를 아기 턱 방향으로 밀어 넣을 수 있게 도와준다 → 유방이 빠지지 않도록 잘 잡아준다18. 신생아의 건강문제인 산류와 두혈종의 정의 및 차이- 산류: 분만시 아기의 머리가 좁은 산도를 태아가 통과할 때 두부가 마찰되어 생기는 울체성 부종이다. 주로 두피 피하조직에서 울혈이 일어나며 부종경계가 불명확하다. 부종이 봉합선을 넘으며 수일 내에 자연 소실된다.- 두혈종: 분만 시 아기의 머리가 좁은 산도를 통과할 때 아기는 산모의 골반에서 강한 압박을 받게 되는데, 이때 아기의 두개골이 변형을 일으키고 두개골의 골막 아래에 출혈이 일어나는 것이 두혈종이다. 골막과 두개골 사이에서 발생하며 혈종을 형성한다. 경계는 명확하며 혈종이 봉합선을 넘지 않는다. 수주 내 자연 소실된다.19. 신생아 간호에 대한 부모교육 내용- 아기확인: 이름표와 산모팔찌, 아기발찌 확인하기: 아기는 발찌가 잘 빠질 수 있으므로 양쪽 발에 모두 착용함: 팔찌에는 등록번호, 산모이름, 아기성별, 태어난 시간, 분만방법이 적혀있음- 아기들은 성인에 비

학교| 2022.01.24| 9페이지| 1,500원| 조회(448)

간호학과, 중앙대학교, 지침서, 신생아실습, 선행시험, 중앙대간호

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[중앙대 간호학과] 종합간호수기평가 지침서 자가학습문제

S5. 피내주사1. 건조된 분말형태의 약물을 재조합 할 때 간호사는 무엇을 해야 하는가?- 사용할 희석액의 용량을 정확히 측정해야 한다.2. 간호사가 피내주사를 하는 목적은 무엇인가?- 약물에 대한 알레르기 및 과민반응을 확인하기 위함3. 항생제 반응검사를 피내주사로 실시한 후 15분 후에 보니 주사한 부위 주변이 부풀어 오르고, 단단하며, 발적이 0.9cm 정도의 원으로 퍼져 있었다. 이런 상황은 무엇을 의미하며 간호사는 무엇을 해야 하나?- 양성임을 의미함- 대조액으로 아무것도 섞지 않은 생리식염수를 반대편 팔의 전박 내측면 또는 동일한 팔의 시험부위로부터 3cm 정도 떨어진 부위에 피내주사하고 15분 후 비교해서 생리식염수도 같은 반응이라면 환자의 피부가 예민한 것으로 판단되므로 이를 의사에게 보고한 후 항생제를 주입할 것인가에 대한 처방을 받는다.4. 최근에 인도에서 이민 온 대상자가 결핵반응검사를 위해 48시간 후에 병원으로 돌아왔다. 양성으로 판정지을 수 있는 경화(induration)의 크기는 얼마인가?- 경화된 병터가 직경 10mm 이상이면 양성으로 판단S18. 기관내 흡인1. 기도삽관의 적응증을 2가지 기술하시오.- 부종, 외상, 종양, 출혈 등의 이차적인 상기도 폐쇄 - 분비물 제거가 비효율적인 경우 - 흡인의 위험성이 높은 경우 2. 인공기도 삽입 대상자와의 의사소통 방법에 대해 구체적으로 기술하시오.- 예/아니오 표현 미리 정해두기- 수화, 몸짓, 입술읽기, 지적하기, 얼굴표현 또는 눈 깜박임 등의 비언어적 의사소통- 연필과 종이, 글자와 자석판, 그림, 알파벳, 부호판, 플래시 카드, 타자기, 말하는 기관절개관, 외부진동기 등 도구를 사용한 의사소통3. 흡인 카테터 삽입 시 Y관을 막지 말아야 하는 이유는 무엇인가?- 흡인 카테터 삽입 중에 Y관을 막게 되면 기관 내면을 손상시킬 수 있다.

의/약학| 2021.09.24| 13페이지| 2,000원| 조회(615)

간호학과, 중앙대학교, 지침서, 중앙대간호, 종합수기평가, 자가학습문제, 종수평

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[중앙대 간호학과] 종합간호수기평가 지침서 자가학습문제 中 심전도 모니터

S16. 말초산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용→ https://blog.naver.com/lhc930102/221493038206→ https://www.e-arrhythmia.org/upload/pdf/arrhythmia-14-3-6.pdf→ https://m.blog.naver.com/soonhwahu/221776319534참고했습니다1. ⓜ- Ventricular fibrillation→ 관련 내용2. ⓐ- Sinus Bradycardia→ 관련 내용3. ⓘ- Type 1 Second Degree Heart Block = Mobitz 1 (Wenckebach)→ 관련 내용 (PR간격 점차 지연되다가 QRS파 누락되는 것에 주목)4. ⓚ- Premature Ventricular Contraction→ 관련 내용 (PVC 중 trigeminy에 속하는 것이 아닐까 싶어요!)5. ⓛ- Ventricular Tachycardia→ 관련 내용6. ⓙ- Type 2 Second Degree Heart Block = Bobitz 2→ 관련 내용 (PR 간격 일정하고, 예고없이 QRS파 누락되는 것에 주목)7. ⓑ- Sinus Tachycardia→ 관련 내용8. ⓗ- First Degree Heart Block→ 관련 내용 (PR 간격이 일정하게 지연되어 있는 것에 주목)9. ⓖ- Atrial Fibrilation→ 관련 내용 (심방조동보다 더 많은 수축을 하고, P파 구분 안되는 것에 주목)10. ⓒ- Sinus Arrhythmia→ 관련 내용 (RR간격이 좁아졌다 넓어졌다 하는 것에 주목)11. ⓔ- Premature Atrial Contraction (PAC or APC)→ 관련 내용12. ⓕ- Atrial flutter→ 관련 내용 (톱니바퀴 모양에 주목)13. ⓓ- Sinus Pause or Sinus Arrest

의/약학| 2021.09.24| 7페이지| 1,000원| 조회(312)

간호학과, 중앙대학교, 지침서, 심전도 모니터링, 중앙대간호, 종합수기평가, 자가학..

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[여성건강간호학실습] 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 평가A+최고예요

진단 2.우선순위 2 ) 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성간호사정- Myomectomy 시행함- IV-PCA 적용 중임- Foley catheter 삽입하였음- Gauze dressing 적용 중임- 08/30 21:00 V/S 111/64-70-18-37.7- Monocyte 10.8% (정상: 2~9%)간호진단수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성간호목표단기목표- 2일 이내에 대상자의 OP site에 감염의 증상이 나타나지 않는다.- 2일 이내에 대상자의 monocyte 수치가 더 이상 증가하지 않는다.- 1일 이내에 활력징후 정상범위를 유지한다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다.간호계획/중재이론적 근거[진단적 계획]1. 대상자의 상태를 사정한다.1-1. 4시간마다 V/S을 측정한다. (BT는 이마 체온계를 사용함.)1-2. OP site 및 wound를 매 duty 사정한다.1-3. 혈액검사를 실시하여 감염지표의 수치를 확인한다.1-4. Foley catheter 삽입 부위를 사정하고 관리한다. 환자에게 요로계 감염증상(빈뇨, 작열감, turbid urine, 열, chiling, 옆구리 통증)이 있는지 확인한다.1-1. 활력징후의 변화로 감염 여부를 감지할 수 있다. 감염 시 체온이 상승한다.1-2. OP wound를 관찰함으로써 아물고 있는 정도와 감염 여부를 파악할 수 있다.1-3. 단핵구 증가는 급성감염 후 회복기이거나 세균감염을 의미한다.1-4. Foley catheter을 가지고 있는 환자는 상행성 요로감염의 위험이 있다.[치료적 계획]2. 상처부위에 직접적인 간호를 제공할 때 무균술을 적용한다.2-1. 드레싱 교환을 도울 때에는 무균술을 적용한다.2-2. 간호행위 전후에 손 씻기를 시행한다.3. 처방에 따라 약물을 투여한다.3-1. 담당의사의 처방에 따라 항생제를 투여한다.- Cefazolin 1g3-2. 항생제 투여 후 대상자에게 나타나는 효과 및 부작용을 모니터링한다. → 특별한 부작용은 관찰되지 않음.3-3. 담당의사의 처방에 따라 해열제를 투여한다.- Caldolor4. 패드를 통해 출혈과 질 분비물을 확인한다.5. 영양 섭취를 권장한다.5-1. 의사의 처방에 따라 TPN(경정맥 영양공급)을 실시한다.2-1. 무균술은 감염의 위험을 줄여주고, 손 씻기는 병인을 전파시키는 것을 피할 수 있게 하며 환자의 감염요인에 대한 노출을 최소화할 수 있다. 드레싱을 실시할 때 무균술을 적용하여 침습적 처치 부위의 감염을 예방할 수 있다.2-2. 접촉이 필요한 경우 감염을 예방하기 위해 청결술을 적용한다.3-1. 항생제를 투여하여 감염을 치료할 수 있다. 처방된 항생제 요법의 불이행은 약물 내성과 증상 재발의 원인이 된다.3-2. 항생제 사용에는 아나필락시스 쇼크, 과민반응, 소화기계 및 호흡기계 이상반응 등의 부작용이 동반될 수 있다.4. 태반 조직의 노출로 인한 감염의 징후를 조기 사정하기 우해 자궁 긴장도와 냄새나는 질분비물을 확인한다.5-1. 영양부족은 감염위험성의 요인이 될 수 있다. 영양공급이 불충분할 경우에 경정맥 영양 공급을 실시하면 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리, 필수지방산 및 오메가-3 지방산을 보급할 수 있다.[교육적 계획]6. 대상자와 돌봄제공자에게 감염위험성을 교육한다.6-1. 대상자와 보호자, 간병인, 방문객에게 올바른 손 씻기 기술, 감염위험성을 높이는 요인, 감염의 증상과 징후를 교육한다.6-2. 상처와 수술 부위 관리 방법을 교육한다.

의/약학| 2021.09.24| 2페이지| 1,000원| 조회(407)

케이스, 부인과, 감염위험성, 여성간호학실습, 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 선택임상실습

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[여성건강간호학실습] 수술부위와 관련된 급성통증

E-3. 간호과정진단 1.우선순위 1 ) 수술부위와 관련된 급성통증간호사정- “진통제 좀 주세요.”- “아.. 아 너무 아파..”- 8월 30일 11:00 myomectomy 수술 받음- 통증 호소함 (NRS: 7, 부위: op.site, 빈도: 지속적, 양상: 뻐근)- 얼굴 찡그림- 몸 움직일 때, 가만히 누워 있을 때도 통증 호소함- 수술 직후부터 IV-PCA 적용간호진단수술과 관련된 급성통증간호목표단기목표- 1일 이내에 활력징후 정상범위를 유지한다.- 2일 이내에 NRS 점수가 3점 이하가 된다.- 2일 이내에 대상자가 통증 완화시키는 법을 2가지 이상 수행할 수 있다.장기목표대상자는 입원기간 동안 통증이 완화되어 편안하다고 말한다.간호계획/중재이론적 근거[진단적 계획]1. 대상자의 상태를 사정한다.1-1. 4시간마다 V/S을 측정한다. (BT는 귀 체온계를 사용함.)8/30 13:00148/82-95-10-36.58/30 21:00111/64-70-18-37.78/30 14:00119/74-65-12-36.08/31 00:00126/62-78-18-37.68/30 15:00105/71-64-128/31 05:00111/66-62-18-36.68/30 16:00117/76-71-10-35.58/31 08:30116/71-75-18-36.71-2. 매 duty 및 대상자가 통증을 호소할 때마다 통증을 PQRST에 근거하여 NRS 점수와 함께 사정한다.- P(부위), Q(양상), R(완화요인과 악화요인), S(정도), T(지속시간)PQRST8/30 13:30수술부위뻐근-NRS 7점지속적8/30 14:00수술부위뻐근-NRS 7점간헐적8/30 16:00수술부위뻐근-NRS 5점지속적8/30 20:00수술부위쑤심-NRS 4점간헐적8/31 00:00수술부위쑤심-NRS 3점지속적8/31 08:33수술부위쑤심-NRS 3점지속적1-1. 활력징후의 변화로 통증 수준의 변화를 감지할 수 있다. 통증 시 혈압이 상승하고 맥박과 호흡수가 증가한다.1-2. 대상자의 통증 양상을 구체적으로 파악하여 통증 완화를 위한 간호를 제공할 수 있다. 진단, 치료, 진통제 투여량 조절의 기초 자료가 된다.[치료적 계획]2. 처방에 따라 약물을 투여한다.2-1. 환자가 통증을 호소할 때 담당의의 처방에 따라 진통제를 투여한다.- 통증완화 : tridol, caldolor, ketorolac, fentanyl2-2. 약물 투여 후 대상자에게 나타나는 효과 및 부작용을 모니터링한다. → 특별한 부작용은 관찰되지 않음.2-3. IV-PCA 적용 및 투여한다.3. 대상자를 안심시키고 불안을 완화시킨다.3-1. 대상자가 통증을 말로 표현할 수 있도록 격려하고 대상자의 통증 호소를 주의 깊게 들어준다.3-2. 휴식을 취할 수 있는 조용하고 편안한 환경을 제공한다.3-3. 편안한 자세를 취해준다.→ 앉아있지 말고 누워있도록 함.4. 통증부위에 Ice bag를 30분 적용 후 10분 휴식을 취하며 적용한다.2-1. 약물을 투여함으로써 통증을 조절할 수 있다.2-2. 진통제의 부작용은 변비, 오심·구토, 진정 및 졸음 등이 있다.2-3. PCA 적용함으로써 통증을 조절할 수 있다.3-1. 통증을 참을 경우, 스트레스로 인해 더 심한 통증이 나타날 수 있으므로 심리적 안정을 위해 말로 표현하도록 격려한다.3-2. 조용하고 편안한 환경에서 한자는 심리적 안정을 취하고 긴장을 완화할 수 있다.3-3. 부동과 적절한 체위는 추가적인 손상을 예방하고 통증을 감소시킨다.4. 냉요법은 수술 후 체액 축적을 줄여주고 국소마취 효과를 보여 통증을 완화하는 효과를 가지고 있다. 혈관을 수축시키므로 출혈 감소에 도움이 되고 혈액 응고를 촉진하며 모세혈관 투과성을 감소시켜 부종을 예방할 수 있다.[교육적 계획]5. 대상자에게 비약물 통증 완화법(관심전환, 호흡법 등)이나 이완법을 교육한다.6. call bell 사용법을 교육하여 필요시 도움을 요청하도록 설명한다.7. PCA 사용방법을 교육한다.- 버튼을 누르면 진통제가 들어갑니다. 여러 번 버튼을 눌러도 진통제가 계속 들어가지 않고, 10~15분 간격으로 약물이 들어가게 됩니다.8. 질병에 대한 대상자의 느낌과 통증을 말하도록 교육한다.5. 비약물적 요법을 통하여 약물의 효과를 높일 수 있다. 또한, 이완 요법은 근육 긴장을 완화시킴으로써 근육 이완의 증진을 돕고 통증 감소에 도움이 된다.6. 긴급한 상황에 대상자를 사정하고 적절히 중재해낼 수 있다.

의/약학| 2021.09.24| 3페이지| 1,000원| 조회(316)

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