Ⅰ. IntroductionMNP ( Mechanical Neck Pain )54 %Ⅱ.Muscle Dysfunction in Mechanical Neck DisordersCervical muscle function< Changes in Physical Structure >→ Cross sectional area, fatty tissue, fiber type change<중 략>Ⅳ.Implication For The Training Of Cervical Muscle Function< What should guide exercise prescription for the management of neck pain? >- Exercise prescribed to train cervical muscle function is commonly directed towards the training of, or a component of, a problematic functional activity or a combination of both
01. 브이노믹스 ( 바이러스 + 경제) < 자신의 비즈니스에 생각해봐야하는것 >- (대면성) : 내 일이 꼭 다른 사람을 직접 만나야하는 일인가? 비대면으로 가능한가?- (대체 가능성) : 다른것으로 대체 가능한 일인가?- 코로나 상황이나 트렌드에 상관없이 성장하고, 포스트 코로나 시대에도 성장할 수 있는 분야인가?02. 레이어드 홈‘집’에 대한 의미가 달라진다. 소비자들은 시간을 많이 보내는곳에서 돈을 많이 쓸 수 밖에 없다.
CASE STUDY목차 Subjective Objective Assessment Plan Re-evaluationⅠ.Subjective Name / Sex / Age 김 OO / M / 17 On Set 2~3 년 전 Evaluation Date 2020. 01. 10 Re- Eval Date 2020. 05. 23 Occupation 고등학생 Dx Dr. goal Hyperkyphosis , spine compression History 2~3 년 전 , 입시를 위해 피아노 연습을 하루 종일 하고 , 공부 때문에 많이 앉아있었는데 그때부터 등허리 통증이 발생했다 . 통증 때문에 잠에서 깨기도 한다 . 통증과 불편함이 하루종일 지속되어 오래 앉아있기가 힘들다 . 가끔 허리도 간헐적으로 아프다 . 운동하거나 움직이는것은 좋아하지 않는다 . C/C 하루 종일 등허리가 아파서 불편해요 (TL junction pain)Ⅱ.Objective 분류 평가 항목 평가 내용 Standing Standing posture Spine movement SLS Squat Round shoulder Hyperkyphosis forward neck posture spine mobility poor Sitting Sitting posture Pelvic PI spine compression Supine SLR Muscle length Hip joint mobility Palpation LE muscle stiff Pectoralis muscle tigtness Prone Muscle length Active hip extension Palpation Hip flexor stiff TL junction 촉진 시 통증 ROM Full ROM MMT Trunk muscle (Good) Pain VAS 6~7Ⅲ.Assessment Problem List Spine mobility poor L/E muscle stiff Core muscle weakness Sitting posture poor : (spine compression, round shoulder, forward neck posture, pelvic PI) Goal Short Term Goal 올바른 자세에 대한 인지 Spine mobility 증진 L/E muscle 근육 길이 증진 Core muscle 강화 Long Term Goal Self – pain control 방법 익히기Ⅳ.Plan 1. Release exercise 1) Spine mobility exercise - open book exercise (10 번 , 매일 ) - cat camel exercise (10 번 , 매일 ) 2) 폼롤러를 이용한 Hip flexor, Adductor, Erector, QL muscle release / 매일 수시로 반복 2. Strengthening Core exercise - dead bug 매일 / 10 번 *3 세트 반복 2) 플랭크 30 초 *2 세트 / 매일 반복 3. Posture education Pelvic neutral posture , spine elongation 올바른 자세를 유지하는 방법을 익히고 , 그 자세를 유지할 수 있는 시간을 늘리기 위해 Core 를 강화시키기Ⅴ.Re -Evaluation ( Evaluation Date ) 2020. 01. 10 2020. 05. 23 Pain Duration Continuation Intermittent VAS VAS 6~7 VAS 2~3 Numbness (-) (-) SLR (-) (-){nameOfApplication=Show}
CASE STUDYⅠ.Subjective Name / Sex / Age 송 OO / F / 29 On Set 2019.11 Evaluation Date 20. 02.20 Re- Eval Date 20.04.17 Occupation 영양사 Dx Dr. goal 작년 11 월에 스피닝을 하던 중 허리에 불편함을 느꼈고 , 그 다음날 하이힐을 신고 결혼식을 다녀 온 뒤로 계속해서 허리가 아팠다 . 너무 아파서 복대를 착용해야 할 정도로 아프다 . 평소 운동 하는것을 좋아하고 스피닝도 반년 정도 해왔다 . 특히 골반 쪽 보다는 그 위쪽에 있는 허리부분이 더 아프고 오른쪽에 비해 왼쪽이 훨씬 아프다 . 평소 오래 앉아서 일해야 하는데 허리가 아파서 불편하다 . History Lt. protrusion L4-5 / LBP C/C 허리가 아파서 앉아있기가 힘들다 .Ⅱ.Objective Standing Standing posture Spine movement SLS Squat Kyphosis Squat 시 왼쪽으로 밀림 ( 오른쪽으로 체중 지지가 잘 안됨 ) Sitting Sitting posture Lt pelvic PI spine compression Supine SLR Muscle length Hip joint mobility Palpation SLR (-/-) Palpation 시 hip flexor adductor 예민감 높음 Prone Muscle length Active hip extension Palpation Hip flexor stiff Hip muscle weak Lt. erector muscle tension ROM Full ROM MMT Trunk muscle (G) Pain VAS 7~8Ⅲ.Assessment Problem List T spine Kyphosis, mobility poor Core weak Sitting posture poor Goal Short Term Goal T spine mobility 증진 Core muscle 증진 Sitting posture ADL 교육 Long Term Goal Gait pattern correction Loading pattern correctionⅣ.Plan 1. Release exercise 1) Spine mobility exercise - open book exercise (10 times, every day) - cat camel exercise (10 times every day) - rolling exercise (10 times every day) 2) Hip flexor, Adductor, Erector, QL muscle release 2. Strengthening Core exercise dead bug ( 10 times * 3 set) 2) Forward lean exercise : hip muscle 강화 , loading pattern 증진 ( 10 times * 3 set) 3. Posture education Lt pelvic neutral posture 4. Gait Gait 시 compression 되지 않게 trunk elongationⅤ.Re -Evaluation ( Evaluation Date ) 2020. 02. 20 2020. 04. 17 Pain Duration Continuation Intermittent VAS 7~8 2~3 Numbness (-) (-) SLR (-) (-){nameOfApplication=Show}
특히, 점탄성의 특성 때문에 Creep & stress relaxation 발생▶ Creep : 일정한 힘이 조직에 가해졌을 때 , 시 간이 경과함에 따라 변형할 수 있는 조직의 능력 ▶ Stress relaxation : 조직에 신장력이 가해져서 길이가 일단 일정하게 유지되면, 그 길이를 유지하 는데 요구되는 힘 감소 (장기간 신장운동의 기본 원리) <중 략><3. 노화>노화가 진행 되면서, tendon& ligament 를 구성 하는 콜라겐& 엘라스틴 등의 구성요소에도 영향 을 미치는데, 과도하게 콜라겐 교차결합이 발생 하 는것을 방지해주는 역할을 하는 ground substance 등이 소실됨에 따라, 전체 콜라겐함량, 콜라겐섬유 의 직경, 콜라겐 교차결합의 수와 안정성이 증가한 다. 따라서 노화가 될수록 조직의 stiffness 가 증가되고, 여러 가지 movement dysfunction이 발생하는 것. 이에 관련해서 낮은, 혹은 중강도의 저항운동을 꾸준히 하면 이러한 현상을 최소화 할 수 있음