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[성인간호학 현문사 제8판] 근골격계 대상자 간호 요약정리

I 구조와 기능- 내부 장기 보호, 적혈구 생성, 신체 지지골격1. 구조- 뼈세포 간질: 콜라겐, 점액다당질, 지질로 구성, 무기칼슘 축적돼 뼈 단단하게 함- 골단: 관절이나 초자연골로 덮여있고 탄력성 있어 상대관절면에 완충작용- 골막: 뼈의 몸통 감쌈. 건과 인대 부착- 골막내층: 많은 혈관과 신경, 골아세포 있음- 골아세포: 뼈 형성과 성장, 회복에 필요- 골단판(성장판): 골단과 골 체부 사이에 뼈의 성장 담당. 성장 멈추면 뼈로 대치됨- 골수강: 장골의 체부 내면에 골수로 가득참. 골아세포층과 연결- 손상 후에도 흡수와 재생과정을 통해 스스로 회복됨: 혈종형성, 골아세포 증식, 가골형성, 골절부위의 재형성- 많은 혈관이 분포돼 순환혈류량이 200~400ml/분- 영양 공급하는 동맥은 뼈의 중간부위로 들어가 상행, 하행으로 나뉨- 분포된 교감신경: 혈관이완, 감각신경: 뼈의 병변 시 통증 전달● 장골: 주로 사지 이룸(골간의 양 골단)● 단골 (손목, 발목 구성)● 편평골: 주요기관 보호하고 조혈세포 포함(견갑골, 흉골, 두개골)● 불규칙뼈: 독특한 모양 가짐● 종자골: 관절주위 건 (슬개골)2. 기능과 성장1) 기능- 신체 형태 제공하고 체중부하, 직립자세 취함- 근육과 힘줄의 작용으로 주위 조직 지지- 부착된 근육과 관절구조물과 함께 자발적인 운동- 단단한 틀 구성해 뇌, 심장, 폐와 같은 주요 내부 장기 지지와 보호- 적골수에서 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈액세포 생산- 칼슘, 인과 같은 무기질 저장하고 방출2) 성장과 대사- 골화과정: 골단판에서 생성, 장골의 연골세포들이 단단한 뼈세포로 대치- 골아세포가 침착해 새로운 뼈층을 만들며 두꺼워짐- 파골세포: 뼈 파괴 기능- 흡수과정과 침전과정에 의해 오래된 뼈 제거, 새로운 뼈 형성- 전환: 흡수와 침전을 통해 뼈조직이 대치되는 과정- 체중부하운동과 같은 적절한 자극이 가해질 때 뼈 형성과 재구성 활발- 장기간 침상안정은 자극 줄어 뼈 무게 감소하고 잘 부서짐

학교| 2025.12.31| 13페이지| 3,000원| 조회(33)

성인간호학, 요약정리, 현문사, 근골격계간호, 성인간호학요약, 근골격계요약, 성인간..

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보건의약관계법규 일부 요약정리(검역법, AID 예방법, 응급의료, 혈액관리, 마약관리, 국민건강보호, 호스피스)

..FILE:mimetypeapplication/hwp+zip..FILE:version.xml..FILE:Contents/header.xml^1.^2.^3)^4)(^5)(^6)^7^8^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1.^2.^3)^4)(^5)(^6)^7^8^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1.^2.^3)^4)(^5)(^6)^7^8^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)^4)^5)^6)-^1(^2)(^3)자치도지사, 시장, 군수, 구청장에게건강 상태를 감시하거나 격리시키도록 요청 가능특별자치도지사, 시장, 군수, 구청장: 감시하는 동안 접촉자, 위험요인 노출자, 환자등으로 확인된 경우 지체 없이 격리 등 필요한 조치, 즉시 그 사실을질병관리청장에게 보고제1항에 따른 감시, 격리 기간은 보건복지부령으로 정하는 해당 검역감염병의 최대 잠복기간 초과 못함5일콜레라6일페스트, 황열10일중증 급성호흡기 증후군(SARS)동물인플루엔자 인체감염증14일중동 호흡기 증후군(MERS)21일에볼라바이러스병검역전문위원회에서 정하는 최대 잠복기간신종인플루엔자, 질병관리청장이 고시하는 감염병검역감염병 외의 감염병에 대한 예방조치검역소장: 검역조사에서 아래 내용 발견 시 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 진찰, 검사, 소독, 그 밖의 예방조치검역감염병 외의감염병 환자검역감염병 외의감염병 의사환자검역감염병 외의감염병으로 죽은 사람의 시체검역감염병 외의감염병 병원체에 오염되었거나 오염되었을 가능성이 있는 운송수단*거주지 관할 특별시, 관역시, 특별자치시도, 특별자치도에 통보->진찰, 검사, 소독, 예방조치, 운송수단 장에게 감염 방지 방법 지도검역구역의 보건위생관리질병관리청장: 검역감염병이나 그 외에 감염병이 유행, 유행우려 시 보건복지부령에 따라 검역구역 내 운송수단, 시설, 건물, 물품, 그 밖의 장소와 관계인에 대해 보건위생관리에 필요한 조치 및 지시 가능검역감염병 및 검역감염병 외의 감염병에 관한역학조사살충, 살균을 (쥐포함) 위한소독과 감염병 매개체를 없애는 일검역감염병 보균자 및 검역감염병 외의 감염병보균자 색출 검사와 예방접종운송수단에 실리는식재료, 식품 및 식수검사어패류와 식품을 다루는 사람에 대한위생지도와 교육, 홍보검역구역 안의 감염병 매개체의서식 분포 등에 대한 조사선박의 균형을 유지하기 위하여선박에 실은 물에 대한 조사그 밖에 질병관리청장이 필요하다고 인정하는 사항제1창 총칙목적- 후천성면역결핍증의 예방, 관리- 감염인의 보호, 지원에 필요한 사항을 정함=> 국민건강의에 해당하지 않지만 진료가 필요하다고 인정되는 경우: 본인이나 법정대리인 동의 얻어 의료시설에 진료 의뢰, 다른 곳으로 이송 가능위의 경우 환자가 응급환자에 해당하지 않는 이유 설명, 그에 필요한 진료내용 및 진료과목 등 추천해야 함의료기관의 장응급환자에 해당하지 않는 환자를 다른 곳으로 이송한 경우 이송받은 의료기관, 환자, 법정대리인이 진료에 필요한 의무기록을 요구 시 즉시 제공해야 함응급환자에 대한 우선 응급의료 등응급의료종사자는 응급환자에 대해 다른 환자보다 우선해 상담, 구조, 응급처리 해야 함진료를 위해 필요한 최선의 조치 해야 함응급환자가 2명 이상이면 의학적 판단에 따라 더 위급한 환자 먼저 실시응급의료의 설명 및 동의응급환자에게 응급의료에 관해 설명하고 동의 받지 않아도 되는 경우응급환자가 의사결정능력이 없는 경우설명 및 동의 절차로 인해 지체 시 생명이 위험해지거나 심신상 중대한 장애 가져올 경우응급환자가 의사결정능력 없는 경우 법저대리이네게 응급의료에 관해 설명하고 동의 받아야 함동행 X 시 동행한 사람에게 설명 후 응급처치하고 의사의 의학적 판단에 따라 응급진료 가능 (1명)설명하고 동의 얻어야 할 내용환자에게 발생하거나 발생가능한 증상의 진단명응급검사의 내용응급처치의 내용응급의료를 받지 아니하는 경우의 예상결과나 예후반드시 응급의료 필요하다고 판단 시 의료인 1명 이상의 동의 얻어 응급의료 가능응급환자의 이송: 의료인은 해당 의료기관의 능력으로는 적절한 응급의료 할 수 없다고 판단 시 지체없이 다른 곳으로 이송해야 함이송받는 의료기관에 연락, 적절한 이송수단 알선 및 제공이송받는 의료기관에 대한 연락이나 준비 못할 경우: 응급의료지원센터에 따른 19구급상황관리센터를 통해 이송받을 수 있는 의교기관 확인, 적절한 이송수단 알선 및 제공응급환자 이송 시 제공해야하는 의무기록: 응급환자진료의뢰서, 의무기록, 방사선 필름의 사본, 그 외에 필요하다고 판단되는 자료이송비용의 청구: 환자에게 청구할 수 있는 이송에 소요되는 비용은 당해 의료기관의 혈자 보호, 혈액관리 적절하게 함=> 국민보건 향상에 이바지정의*혈액: 인체에서 채혈한 혈구 및 혈장*혈액관리업무: 수혈이나 혈액제제의 제조에 필요한 혈액을 채혈, 검사, 제조, 보존, 공급, 품질관리하는 업무*혈액제제: 혈액을 원료로 하여 제조한 의약품으로서 아래의 것전혈, 농축적혈구, 신선동결혈장, 농축혈소판, 보건복지부령으로 정하는 혈액 관련 의약품*채혈부작용: 채혈 후 헌혈자에게 나타날 수 있는 혈관미주신경반응, 피하출혈 등 미리 예상하지 못한 반응특정수혈부작용사망, 장애, 입원치료를 요하는 부작용바이러스등에 의하여 감염되는 질병의료기관의 장이 위와 유사하다고 판단하는 부작용혈액 매매행위 등의 금지금전, 이익, 대가 받거나 받기로 하고 자신 혈액(증서포함) 제공하거나 약속하면 안됨금전, 이익, 대가 받거나 받기로 하고 남의 혈액(증서포함) 제공받거나 약속하면 안됨위에 위반되는 것을 교사, 방조, 알선해서 안됨위가 위반되는 것 알았을 때 채혈, 수혈 안됨헌혈자의 신원 확인 및 건강진단혈액원: 채혈 전 헌혈자에 대해 신원 확인, 건강진단헌혈자로부터 채혈 전 사진이 붙어 있어 본인임을 확인할 수 있는 주민등록증, 여권, 학생증 등 신분증명서에 따라 신분 확인채혈 실시 전 아래 내용 건강진단 실시과거의 헌혈경력, 혈액검사결과, 채혈금지 대상자 여부 조회문진, 시진, 촉진체온, 맥박, 체중, 혈압 측정빈혈검사: 환상구리법에 따른 혈액비중검사, 혈색소, 적혈구용적률혈소판계수검사(혈소판성분채혈 시에만)대상자 조회 시 신청서를 대한적십자사 회장에게 제출조회 안 해도 될 경우헌혈자 본인에게 수혈하기 위해 채혈 시천재지변, 재해, 그 밖에 준하는 사유로 전산, 유선 등의 방법으로 정보조회 불가능 시긴급하게 수혈하지 않으면 수혈자 생명이 위태로워 신속한 정보조회 불가능 시혈액 등의 안전성 확보혈액원: 아래 방법으로 적격 여부 검사, 결과 확인헌혈자로부터 채혈보건복지부령으로 정하는 헌혈금지약물 복용 여부 확인혈액의 적격여부 검사등: 지체없이 혈액에 대하니 적격 여부 확인간기약품: 인간의 중추신경계에 작용. 이를 오용, 남용할 경우 인체에 심각한 위해가 있다고 인정되는 것대마대마초, 수지대마초, 수지를 원료로 해 제조된 모든 제품위와 동일한 화학적 합성품으로 대통령령으로 정하는 것위를 함유하는 혼합물질, 혼합제제*대마초의 종자, 뿌리 및 성숙한 대마초의 줄기와 그 제품 제외마약류취급자마약류수출입업자: 마약, 향정신의약품의 수출입을 업으로 함마약류제조업자: 마약, 향정신성의약품의 제조(제제, 소분)을 업마약류원료사용자: 한외마약, 의약품 제조 시 마약, 향정신성의약품을 원료로 사용대마재배자: 섬유, 종자를 채취할 목적으로 대마초 재배마약류도매업자: 마약류소매업자, 마약류취급의료업자, 마약류관리자, 마약류취급학술연구자에게 마약, 향정신성의약품 판매마약류관리자(약사): 의료기관에 종사하는 약사. 환자에게 투약하거나 투약하기 위해 제공하는 마약, 향정신성의약품을 조제, 수수, 관리하는 책임을 짐마약류취급학술연구자: 학술연구를 위해 마약, 향정신성의약품 사용. 대마초 재배, 대마를 수입해 사용마약류소매업자(약국): 약국개설자. 마약류취그비의료업자의 처방전에 따라 마약, 향정신성의약품을 조제해 판매마약류취급의료업자: 의료기관에서 의료에 종사하는 의사, 치과의사, 한의사, 수의사.의료나 동물 진료를 목적으로 마약, 향정신성의약품을 투약, 투약을 위한 제공, 처방전 발급국가 등의 책임국민이 마약류 등을 남용하는 것을 예방하고, 마약류 중독자에 대한 치료보호와 사회복귀 촉진을 위해 연구, 조사 등 필요한 조치를 하고 재원 등 마련청소년을 대상으로 한 마약류 중독 예방 교육 실시국민보건 향상과 건강한 사회 조성을 위해 마약류 중독 등의 폐해 예방을 위한 홍보, 교육, 연구 등 필요한 조치치료보호, 치료감호가 종료된 사람의 사회복귀, 재활을 위한 사후관리체계 구축 (치료감호대상자 한정)국민: 마약류 중독자에 대해 치료의 대상으로 인식하고 건강한 사회구성원으로 자립할 수 있도록 협조마약류관리기본계획- 관계 중앙행정기관의 장: 5년마다 소관 마약류 관리항

기타| 2025.12.29| 17페이지| 3,000원| 조회(38)

보건의약관계법규, 검역법, 혈액관리법, 국민건강보호법, 응급의료법, 후천성면역결핍..

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[2027년 대비] 2026 효산의료재단 안양샘병원 신규간호사 졸업예정자 합격 후기 자기소개서 면접자료

2026년 안양샘병원신규간호사(졸업예정자) 채용자기소개서, 면접 후기 및 준비모집기간: 2025.07.14.~2025.07.25.공고는 7/11에 올라왔어요.입사지원서는 온라인이 아닌 한글파일 양식에 작성해서 이메일로 지원합니다.합격인증그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00008d9873a0.bmp원본 그림의 크기: 가로 632pixel, 세로 342pixel안양샘병원은 합격자 명단을pdf 파일로 올려줘요. 1차 합격, 최종 합격 둘 다 pdf로 올려줍니다!!최합은111명이고, 면접 보러 오신 분들 중에 몇 명 빼고 거의 다 붙혀줬어요.(처음 써본 자소서에 처음 본 면접인데 붙혀주셔서 감사합니다..)학점: 3.71, 수전문자격증: KBLS, 컴활 2급, 토익 675점교내외활동: 봉사동아리, 간호논문동아리 (칸이 2개라 안 늘리고 2개만 적었어요)현역 X, 무교, 병원이랑 멀리 삼면접 전 필기 및 용어 시험이 있어서 오전/오후 타임으로 나누어져요.오후 타임 마지막 면접 순서여도 면접 전 도착이 아니라 오후 1시였나에 도착해야 합니다!!!전 시험 보고 대기실에서 4시간 정도 기다린 것 같아요 ㅎㅎ필기시험은.. 기본간호는 꽤 많이 맞았는데 용어는 거의 못 적고 왔어요. 특히 풀텀 적는거는 1개 적고 나왔나..? 그래도 합격했습니다!!!지하 1층인가 1층 대기실에서 있다가 호명하면 엘레베이터 타고 대기실로 이동합니다!과자랑 음료수가 있는데 자유롭게 드셔도 돼요. 맛있으니까 먹으면서 긴장푸세요.안내해주시는 분들도 너무 친절하시고 긴장 풀어주려고 말 걸어주셨어요.면접관은 병원장님, 간호부장님 포함해서 6~7명정도셨고, 저희는6명이서 들어갔습니다.저희 조는 개인 질문이 많아서20~25분정도 했어요. 오후 타임 초반에는 15분 정도 했습니다.병원장님이 주로 질문하시는데 편하게 대해주시고, 긴장도 풀어주시려고 하셨어요. 농담도 하셔서 웃으면서 진행했습니다.(그래도 저는 사시나무처럼 달달 떨었어요. 개인 질문을 유독 많이 받은 것 같은데 너무 긴장해보여서 긴장 풀어주려고 많이 하셨다고 하셨어요.. ㅜㅜ)공통질문만 받으신 분들도 계신데자소서 기반 질문이 더 많은 편인 것 같습니다!!자소서 꼬리 질문도 하십니다.성장과정/성격저는 어릴 적부터 조용하고 신중한 성격으로, 낯선 사람과의 대화에 어려움을 느끼는 내향적인 아이였습니다. 하지만 간호학을 배우며 대상자와의 ‘신뢰’와 ‘소통’이 간호의 핵심임을 깨달았고, 제 한계를 극복하고자 의식적으로 노력하기 시작했습니다. 발표 수업에서 먼저 발표자 역할을 맡고, 조장을 자처하며 협업을 이끌었으며, 홀 아르바이트를 통해 낯선 사람과도 자연스럽게 대화하는 연습을 했습니다. 3학년 때는 과대표를 맡아 학우와 교수님 사이에서 강의실 관리, 보강 조율 등 다양한 소통과 조정 역할을 경험했고, 그 과정에서 유연한 소통 능력과 책임감을 키울 수 있었습니다.이러한 경험을 통해 내향적인 성격에도 불구하고 꾸준한 노력으로 소통과 협력의 역량을 키울 수 있음을 느꼈고, 앞으로도 신뢰와 존중을 바탕으로 환자 및 동료들과 관계를 형성하며 성장하는 간호사가 되겠습니다.생활신조 및 직업관‘책임감 있게 최선을 다하는 삶’을 생활신조로 삼고 있습니다. 어떤 일이든 주어진 역할을 소홀히 하지 않고 끝까지 완수하는 태도가 가장 중요하다고 믿습니다. 대학 시절 아르바이트를 하며, 단순한 일이라도 다음 근무자가 불편함 없도록 꼼꼼히 준비하고 부족한 점은 신속히 보고하며 신뢰를 쌓았습니다. 하지만 지나친 몰입으로 체력적 한계를 경험하며, 자기관리가 동반되지 않은 책임감은 오래 지속될 수 없다는 것도 깨달았습니다. 이후에는 학업, 아르바이트, 활동 간 균형을 맞추며 꾸준히 자기 관리를 실천해 나가고 있습니다.간호사로서도 이런 신조를 바탕으로, 환자의 안전과 신뢰를 최우선으로 여기며 성실하고 책임감 있게 간호 업무에 임할 것입니다.지원동기 및 포부저는 환자를 존중하고 따뜻한 간호를 실천하는 간호사가 되고 싶습니다. 안양샘병원이 생명존중과 섬김을 바탕으로 전인치유를 실천하는 병원이라는 점에 지원하게 되었습니다. 단순한 치료를 넘어 환자의 삶 전체를 돌보는 전인적 간호를 현장에서 직접 경험하며 성장하고 싶습니다.신규 간호사로서 기본에 충실하며, 선배들의 조언을 겸허히 받아들여 빠르게 적응하겠습니다. 환자의 작은 변화에도 세심히 반응하며 안전하고 정확한 간호를 제공하는 데 최선을 다하겠습니다. 더불어 동료와 협력해 따뜻한 의료 환경을 만들어 가고 싶습니다.경력기술사항은 졸예는 안 써도 됩니다!!!!필기 시험 시간 50분기본간호 25문제(단답형 주관식 포함), 의학용어 50문제(한글->용어 20문제, 용어->한글 20문제, 약어만 주고 풀텀+뜻 적기 10문제)한글->용어용어->한글전신발작일과성허혈발작진행성 위암위식도역류증후군실어증구음장애색전증혈전증절단만성신부전심실빈맥근전도검사Esophageal varixappenditisleminaectomy?neuropathyuterestenosisarrrhythmiaconstipationnephrotoxi뭐시기hemoperi뭐시기풀텀 적기LOCHTNIDDMTACECRCPANCDNR (문제 주제나 보기, 답 등등 기억나는대로)주관식COPD 산소주는 방법: 벤츄리 마스크위관영양이었나 TPN 빠른 속도로 주었을 때: 고혈당 주의관장 체위: 심스체위4, 5번은 약물계산 문제객관식오한기, 발열기 간호와 특징: 오한기 담요 덮어 보온해줌투약용어 해석: 250mg 하루에 3번 식후3. 상황에 알맞는 체위?: 질-쇄석위4. 혈압측정 오류5. 호흡수 증가가 아닌 것: 마약성 진통제 투여6. 흡인 시 주의사항: 카테터 삽입 시 흡인을 하지 않음7. 다음 중 응집력 때문에 욕창 발생률이 높은 사람은?: 앉아있어야 하는 사람8. 위관영양 설명으로 옳은 것: 맑은 유동식에 약 섞기, 물 주입 해 개방해주기, 25cm 들어 중력으로 투여 등등 있었음9. 체온측정 방법: 액와는 뭐시기 하지만 피부 접착력이 낮음, 신생아는 구강체온으로 함, 항문 수술은 직장 체온측정 하지 않음 등등 있었음10. 유치도뇨 설명: 폐쇄적으로 유지11. 매슬로우 욕구에 따라 하위욕구에서 상위욕구 방향으로 우선순위 설정한다.12. 온찜질 적응증: 급성기 염증, 개방성 창상, 일혈 등등 있었음제가 받은 질문자기소개성장과정 중 내향적인 성격을 극복하기 위해 노력해온 것?홀 아르바이트를 하며 의사소통 실전 능력을 키우고, 조별과제에서 주로 조장과 발표자를 맡아서 하고, 과대표를 하면서 많은 사람들과 소통하며 의견을 경청하고 조율했다는 식으로 대답했습니다.내향적인 성격이 장점도 있는데, 임상에서 장점으로는 어떻게 작용할 것 같은지?관계에 있어서 경청 70%, 말하기 30%의 비율이 중요하다고 생각하는데, 제 성격은 말하는 것보다 주로 듣는 것에 특화되어 있어 관계 형성에 도움이 될거라는 식으로 대답했습니다. 또한 주로 관찰을 통해 상황을 파악하려는 점이 있어 환자의 세심한 변화도 잘 관찰할 수 있을 것이다.간호논문동아리에서 어떤 주제로 했고 무엇을 했는지유일하게 통계 강의를 들었기 때문에 통계를 맡아서 했고, 스스로 공부해서 교수님께 피드백 받으며 진행했다. 공부한 것과 진행 사항을 부원들에게 공유했고, 학술제 발표자에게는 더 자세한 설명과 발표 보조 자료 또한 만들어서 전달했다. 그 결과 원활하게 진행되어 교내 학술제에서 우수상을 받을 수 있었고, 논문 게재 예정이다. 라고 했습니다!!!!그 외 질문들살면서 힘들었던 경험과 극복 방법원티드 부서특기(외국어) 잘 하는지어릴 적 환자의 경험에서 깨달은 점한국사 1급 자격증 왜 취득했고, 관련해서 알고 있는 재밌는 한국사 에피소드간호사로서 일하면서 번아웃이 오기 쉬운데, 본인만의 스트레스 관리 방법가장 좋아하는 과목과 배운 내용 중 실습에서 본인이 적용해본 것안양샘병원의 장단점자신을 뽑아야 하는 이유실습을 해보며 본인과 가장 잘 맞을 것 같은 부서

취업| 2025.12.29| 6페이지| 4,000원| 조회(52)

자기소개서, 면접자료, 신규간호사, 졸업예정자, 효산의료재단, 안양샘병원

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정신간호학 실습 케이스스터디_편집적 강박장애_간호진단 5개, 간호과정 2개

정신간호학 실습 Iparanoid schizophreniaobsessive-compulsive disorder과 목정신간호학 실습 I담당교수소 속학 번이 름제 출 일2025. 03. 28목차Ⅰ. 문헌고찰1. 조현병 (schizophrenia)12. 강박장애 (Obssesive-compul 복종함반대증- 타인의 지시에 반대하거나, 반대로 행동하는 상태- 명령에 저항하거나 전혀 응답하지 않음반향언어타인의 말을 그대로 반복함자신의 생각이 아닌 타인의 말을 계속 따라 함반향동작타인의 행동을 그대로 모방함자신의 의지와 관계없이 자동적으로 따라함5) 진단 기준 (DSM-5)A.다음 증상 중 2가지(또는 그 이상)가 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 하며, 이들 중 최소한 하나는 1 혹은 2 혹은 3이어야 한다.망상환각와해된 언어(예: 빈번한 탈선 또는 지리멸렬한 언어)극도로 와해된 행동 또는 긴장성 행동음성 증상(예: 감정 표현의 감소 혹은 무의욕증)B.장애가 발병한 이후 상당 기간 동안 일과 대인관계 또는 자기관리와 같은 주요영역 중 한 가지 이상에서 기능 수준이 발병 전 성취 수준 이하로 현저히 저하된다.(혹은 아동기나 청소년기에 발병하는 경우, 기대 수준의 대인관계, 학문적/직업적 기능을 성취하지 못함)C.장애의 지속적 징후가 최소 6개월 이상 계속된다.D.조현정동장애와 정신병적 증상을 동반한 우울 또는 양극성장애는 배제된다.E.장애가 물질(예: 약물, 치료약물)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.6) 치료(1) 약물치료항정신병 약물은 도파민 수용체를 차단하여 양성 증상을 감소시킴종류약물1세대 항정신병 약물(정형 약물)Chlorpromazine, Haloperidol 등특징 및 부작용주로 양성 증상 완화에 효과적대개 복용한 지 첫 24시간 이내에 임상적인 효과가 나타남임상적인 유용성이 최대가 되기 위해 수 주 혹은 수 개월이 걸리기 때문에 특정 약물을 2~4주 이내에 어떻게 복용하는지에 따라 전반적인 치료 효과가 달라짐부작용: 추체외로 증상(EPS), 정좌불능증, 지연성 운동장애 등2세대 항정신병 약물(비정형 약물)Risperidone, Olanzapine, Clozapine. quetiapine, aripiprazole 등특징 및 부작용양성 증상뿐 아니라 음성 증상 개선에도 효과가 있음부작용 관리가 중요함: 대사증후군, 체중 문장, 복잡한 설명은 피하고 짧고 명확한 문장으로 말하기일관성 유지와 예측 가능성 제공: 치료자와의 관계와 의사소통이 안정적이고 예측 가능해야 불안을 줄일 수 있음신뢰관계 형성: 대상자의 현실 지각이 왜곡되어 불신이 클 수 있으므로, 신뢰와 지지를 기반으로 한 접근 필요비논쟁적 태도: 망상이나 환각과 관련된 이야기를 논쟁하거나 바로잡으려 하지 않고, 감정을 반영하고 공감적 태도를 유지충분한 반응 시간 제공: 사고지연이나 정서 둔마로 반응이 느릴 수 있으므로 침묵을 편안하게 받아들이고 기다려줌현실 검증 돕기: 환각이나 망상이 있을 때 부드럽게 현실검증을 지지하지만 직접적으로 틀렸다고 하지 않음감정에 초점을 맞추기현실지향적인 정보를 반복해서 제공하기: 환각 시 환각의 내용을 묻고 위험성 평가, 현재 장소를 알려주고 안전하다고 알려주기외부 자극으로 주의 전환하기: 음악 듣기, 활동 참여 권유주제 벗어날 때 부드럽게 초점 재설정혼동이 심할 땐 질문을 피하고 구체적 지시 제공소극적인 대상자에게 선택 제공작은 행동에도 긍정적 강화 제공ECT 간호시술 전 간호위흡입 예방을 위해 6~8시간 금식입 안과 신체 이물질 제거(의치, 보정기 등)소변을 배출시켜 방광 비우기시술 절차, 안정선에 대해 설명하고 불안을 감소시킴활력징후 측정(혈압, 맥박, 산소포화도 등)부작용 확인: 심혈관계 병력, 골절 위험 등시술 중 간호산소 공급: 근이완제로 인한 호흡억제 예방경련 지속 시간 관찰: 보통 30초 ~ 1초 이내혀 물림 예방, 경련 중 신체 보호시술 후 간호- 회복실에서 의식회복 여부 등 모니터링- 지남력 확인: 시간, 장소, 사람 혼동 시 반복 현실 검증- 낙상 예방두통 및 불편감 사정: 필요시 약물 투여구토 및 호흡상태 확인: 기도 유지, 흡인 예방기억력 저하 모니터링: 단기기억 검사, 가족 교육 병행2. 강박장애 (obsessive-compulsive disorder, OCD)1) 정의 및 특징강박장애는 자신의의지와는 상관없이 반복적인 사고와 반복적인 행동을 되풀이하는 것임병적이고기능 저하가 심화되어 전반적 기능 저하 나타남대상자 스스로 강박증상이 예전보다 나아짐을 인식하고 있고, 실습학생에게 스위치, 숫자, 바닥 패턴에 대한 강박이 있음을 표현함. (3/20) (스위치 한 번만 눌러도 되냐고 묻고, 같이 걷다가 돌아가서 바닥의 노란 부분을 피해 다시 걸어오고, 활동 중 숫자가 나오면 강박이 있어서 숫자있는 카드는 넘어가도 되냐는 등의 행동을 보임)강박으로 인한 불안이 느껴질 경우 말로 표현하면 조금 나아진다고 하여 불안을 느낄 때마다 말로 표현해도 됨을 지속적으로 안내중임- 현재ECT를 주 3회 시행 중이며,클로자핀, 솔리안 등 복합 약물 치료 병행중 (조현병, 강박장애 약물)- 전반적으로자발성이 매우 저하된 상태로 스스로 무언가를 하려는 행동이 거의 관찰되지 않음. 병실에서는 대부분 침상에 누워있거나 앉아서 멍을 때리는 모습을 보이며, 때때로 핸드폰을 보는 행동이 반복적으로 관찰됨- 타인이 먼저 말을 걸거나 활동을 제안할 경우에만제한적인 반응을 보임- 실습학생이 활동을 제안할 경우 흔쾌히 수락하며 참여하지만, 이때도다리를 떠는 등 초조행동이 자주 관찰됨- 인지적 측면에서는 지남력이 유지되고 있으나,기억력이 저하되어 본인 침상 위치나 이전 활동들에 대한 기억이 불분명한 경우가 많음- 최근 3일간 배변이 없었으며, 복부 불편감을 호소하여 듀라칸 응급 처방됨. 클로자핀 복용에 따른 장운동 저하로 인해 마비성 장폐색의 위험이 있어 배변상태에 대한 지속적인 관찰과 관리가 필요한 상황.5일째 배변이 없었으며, 3/22부터 배변 원활- 조현병의 잔류기 단계로 판단됨. 급성 정신병적 증상은 완화되었으나, 음성증상과 인지기능 저하가 뚜렷하게 나타남-깊은 면담이 불가능하여 정서적 지지를 하며 증상을 관찰하는 중임대상자 본인과 간호사 선생님도강박증상이 많이 호전되었다고 함,현재는 스위치, 바닥에 대한 강박은 남아있음을 표현함병동 내를걷다가 뒤로 돌아가 특정 바닥의 패턴을 밟고 다시 돌아오는 모습이 관찰됨활동 중 화장실을 자주 다녀오는 모습이 관찰되며, glassese) (시력 이상)-시력저하, 안경 착용Constipation related to Clozapine use (클로자핀 복용에 따른 기능성 변비)- 클로자핀 관련 위장기능 저하, 마비성 장폐색 위험Axis IV(심리사회적 스트레스 요인)Family stress (father’s cancer)환부 폐암으로 인한 가족 스트레스, 호스피스 입원 중Economic dependence무직 및 경제적 의존School bullying history청소년기 학교 부적응 및 따돌림Repeated hospitalization정신과 반복 입원Social isolation사회적 고립, 또래관계 없음Axis V(기능 수준: GAF)GAF 50점: 심한 증상(강박, 충동성)과 함께 사회적 기능 저하, 직업/학업 유지 어려움(10) 투약약물명 (성분명)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00005da4019f.bmp원본 그림의 크기: 가로 297pixel, 세로 124pixel환인벤즈트로핀정 2mg(benztropine Mesylate 2mg)약효 분류항파킨슨제실제 투약1일 1회 1T, 8:30am(아침 식후), PO효능효과항정신병약 투여로 인한 파킨슨증부작용운동실조, 의식장애, 흥분, 불안, 구역, 구토, 변비 등금기녹내장, 과민반응, 중증 근무력증, 3세 미만그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00005da40001.bmp원본 그림의 크기: 가로 267pixel, 세로 129pixel환인벤즈트로핀정 1mg(benztropine Mesylate 1mg)약효 분류항파킨슨제실제 투약1일 1회 1T, 8:30PM(아침 식후), PO효능효과항정신병약 투여로 인한 파킨슨증부작용운동실조, 의식장애, 흥분, 불안, 구역, 구토, 변비 등금기녹내장, 과민반응, 중증 근무력증, 3세 미만그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00005da40002.bmp원본 그림의 크기: 가로 320pixel, 세로 119pixel클자핀정 200mg(clozapine 200mg)약효 분류항정신병제실제 투약1렷

의/약학| 2025.07.06| 29페이지| 3,000원| 조회(70)

정신간호학, 케이스, 간호학과, 간호과정, 케이스스터디, 정신간호학실습, 강박장애

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노인간호학 실습 케이스스터디_Dementia, 치매_간호진단 2개, 간호과정 1개

노인간호학 실습 I치매 (Dementia)과 목노인간호학 실습 I담당교수소 속학 번이 름제 출 일목차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 간호사정2. 간호과정Ⅲ. 결론1. 실습을 통해 배운 점, 느낀 점, 자기 성찰2. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰 - 치매 (Dementia)1. 정의- 뇌의 물리적 변화 등의 다양한 후천적인 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 주의력, 시공간파악능력, 집행기능 등의 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환- 뇌의 만성 또는 점진적 진행성인 특징을 가지는 인지기능에 장애를 보이는 증후군- 의식의 혼탁 없이 일상활동이 손상될 정도의 장애가 최소 6개월 이상 지속되어야 함2. 원인인구사회적 위험요인연령, 성별, 아포 E4 지단백 유전인자, 가족력, 낮은 교육수준 등비가역성 치매신경병변으로 인한 뇌기능 손상가역성 치매우울, 약물, 과다 알코올섭취, 약물남용, 외상, 호르몬 기능장애(갑상샘질환), 대사장애(탈수, 신장기능장애, 만성폐쇄폐질환), 감염, 심장질환, 뇌질환, 환경적 위해, 식이/비타민(A, C, B12)/무기질(엽산) 부족3. 종류1) 알츠하이머 치매- 가장 대표적인 치매의 원인질환으로 전체 치매의 60~70%를 차지- 원인: 유전적, 화학적, 바이러스, 환경적 인자 등- 가족력과 아포 E4의 존재는 발병의 위험을 증가시킴- 아직 완치할 수 있는 약물은 없음? 특징- 뇌실질, 대뇌피질과 해마의 현저한 위축- 베타 아밀로이드 단백질의 변형으로 인한 신경반의 출현- 뇌피질의 신경원섬유의 엉킴- 점진적 퇴행적, 비가역적임- 기억장애, 사고장애, 행동장애, 학습장애 증상이 서서히 보이고, 점점 악화되어 일상생활장애가 나타남2) 혈관성 치매- 알츠하이머 치매 다음으로 많이 발생하는 인지장애로 전체 치매의 약 30%를 차지- 원인: 고혈압, 당뇨병, 좌심실비대, 심방세동, 관상동맥질환, 고지혈증 등 뇌졸중 관련 요인에 의해 주로 초래- 증상: 기억력장애, 성격변화, 언어장애, 시공간 지적절한 식사 준비- 배변이나 배뇨의 자립성이 떨어질 수 있으므로 정기적 화장실 안내와 배변 관리? 지속적인 가족 교육 및 지원- 가족에게 치매의 특성과 진행 과정을 설명하고, 환자를 돌보는 방법, 행동 관리 기법 교육? 안전 관리- 낙상 방지를 위해 바닥을 미끄럽지 않게 하고, 환자가 쉽게 다칠 수 있는 물건을 치움- 안전한 이동을 위해 보행 보조기구나 의자, 침대 등을 적절히 사용할 수 있도록 교육? 사회적 활동 및 재활- 다양한 활동 참여를 유도해 다른 사람과 상호작용 할 수 있도록 함- 물리치료, 작업치료 등을 통해 환자의 기능을 향상시키고, 자립적인 생활을 도움II. 본론1. 간호사정1) 일반적 배경성명이OO연령98세성별여자결혼상태사별(19세에 중매로 외동아들이었던 배우자와 혼인)교육정도고등학교(일본)종교천주교입소 전 직업금융기관 -> 혼인 후 가정주부현병력고혈압(2015), 당뇨(2015), 치매 4등급(2019.09)(2022. 11) 집에서 케어하기 어려워 타 요양원에서 생활 시작-> (2023. 11. 13) 본 요양센터로 이전입소 시활력징후112/67 ? 88 ? 18 ? 36.6키, 체중137 cm, 35.1 kg2) 가족구조도3) 건강-질병에 관한 자료■ 과거력 : 치질 op(2015), 가정 내 혼자 계실 때 고혈압약 중복복용하여 기절 1회■ 보조기 없이 자립보행 -> (2025. 02. 02) 낙상으로 인한 고관절 골절 발생하여 침상 안정 유지 중■ 일상생활 수행의 도움- 읍식섭취, 옷 입기, 배설, 머리 빗기 등 잘 수행함- 얼굴, 손 씻기는 스스로 가능하나 전체 목욕은 완전한 도움이 필요함■ 음식섭취- 식욕: 좋음- 병원식이: 일반밥 + 다진반찬■ 배설습관- 소변: 7회/day, 정상뇨- 대변: 1회/3day, 정상변- 기저귀 착용 중■ 수면양상 : 입소 당시 ‘수면을 잘 취함, 잘 잠’■ 활동양상- 노래교실, 동영상 등 센터 내 활동에 적극적으로 참여하며, 참여하는 것을 즐김- 센터 내 종교활동인 ‘OOO’ 참여■ 흡연 및 음주 :슨질환, 골다공증 신장장애, 근골격계(관절염 포함) 질환, 발작 장애없음01 ~ 2개13개2√4개 이상3위험요인수면장애, 배뇨장애, 시력장애, 어지러움, 우울, 흥분, 불안없음01 ~ 2개13개2√4개 이상3약물A: 고혈압제, 이뇨제, 강심제B: 최면진정제, 항우울제, 항불안제, 항파킨슨제제, 항경련제A: 0개B: 0 ~ 2개0A: 1 ~ 3개B: 0 ~ 2개1√A: 0개B: 3 ~ 6개2A: 1 ~ 3개B: 3 ~ 6개3합계: 16점*낙상 위험성: 10점 이상, 고위험군: 15점 이상, 개인간병고려: 20점 이상2 (낙상 고위험군, 16점)*욕창사정도구1 Braden Scale (2024. 12. 02)-감각지각욕창 관련 불함에 대해의미 있는 반응을 보일수 있는 능력1. 완전상실 : 의식수준 저하, 진정제 사용, 또는 감각능력의 손상으로 고통스런 자극에 대해 반응불가(신음, 움찔거리거나 움켜잡는 등의 능력 없음)2. 부분상실 : 고통스런 자극(통증)에만 반응, 신음이나 안절부절못함 같은 표현으로만 고통에 대한 의사소통 가능, 또는 신체 절반에 걸쳐 고통지각능력이 손상됨.3. 약간 제한 : 구두적인 지시에 반응함. 그러나 불편을 표현하거나 체위변경 필요성을 항상 표현할 수는 없음. 사지의 한두 부위에서 감각능력 상실4. 정상 : 언어적인 지시에 반응함. 불편함이나 고통을 느낄 수 있는 능력이나 구두로 표현할 수 있는 능력 정상점수 : 4-습기피부가 습기에 노출되어있는 정도1. 지속적인 습기 : 피부가 거의 항상 소변이나 땀에 젖어 있음. 습기는 대상자가 움직이거나 돌아누울 때 늘 측정해야 함.2. 심한 습기 : 피부는 자주 습기 차지만 늘 그런 것은 아님. 근무교대마다 홑이불을 교환해야 함3. 가끔씩 습기 참 : 피부가 가끔 습기 참. 하루에 한 번 정도 더 홑이불을 교환해야 함4. 거의 습기 없음 : 피부는 대체로 건조하며 홑이불은 정기적인 간격으로 교환함점수 : 4-활동성신체적 활동의 정도1. 침대에 거의 고정 : 침대에 누워 있음2. 의자에 거의 고정 :체의 자세를바꾸고 조절할수 있는 능력완전히 움직일 수 없음 : 신체나 사지를 전혀 움직이지 못함.매우 제한됨 : 신체나 사지의 자세를 약간 바꿀 수 있으나, 독자적으로 완전히 바꿀 수 없음.약간 제한됨 : 자세를 자주 바꿀 수는 있으나 약간 제한이 있음.제한이 없음 : 도움 없이 자주 체위변경이 가능함.45.영양섭취일상적 음식섭취 상태매우 나쁨 : 식사의 ⅓이상을 섭취하지 못하고 수분 섭취도 부족하며 다른 보충식도 먹지 않음. 금식이거나 IV therapy 중임.부족한 섭취 : 식사의 1/2이상을 섭취함. 단백질 섭취가 저하됨. 다른 보충식과 적은량의 미음만 섭취함.적당한 섭취 : 식사의 1/2이상을 섭취함. 하루 1-2회 단백질 식품 섭취함.Tube feeding이나 TPN으로 대부분의 영양요구가 충당됨.매우 좋음 : 식사를 거절하지 않고 섭취함. 대부분을 섭취함. 가끔 간식도 섭취하여 보충이 필요 없음.46.피부마찰과쏠림문제가 있음 : 홑이불에 쏠리지 않고 완전히 환자를 들기가 불가능함. 자주 침대나 의자에서 밀려 내려가고 체위 변경에 많은 도움이 필요함. 경련, 경직등에 의해 계속적인 마찰이 생김.약간 문제 : 움직이기 힘들며, 약간 보조가 필요함. 움직일 때 피부가 약간 쏠림.보통 의자나 침대에서 좋은 체위를 유지하나 가끔 밀려 내려감.문제 없음 : 침대나 의자에서 혼자 움직이며, 홑이불에 쏠리지 않을 만큼 충분히 자신을 지지함. 침대나 의자에서 항상 좋은 체위 유지 가능함.37.체온38.3℃37.8~38.3℃37.3℃~37.7℃36.6℃~37.2℃48.약품 사용항응고제, 진통 진정제 사용항응고제, 진통제 및진정제 사용위의 약 중 2가지 사용한자기만 사용사용치 않음4Total Score28*일상생활동작(ADL) 사정도구 Modified Barthel Index (2025.03.06.)완전한의존최대한의 도움중정도도움최소한의 도움완전한독립Comment개인위생013451목욕하기013451식사하기00281010화장실 이용0028100계단 오르기0028100옷 환자2. 간호과정1) 간호진단#1 인지적 왜곡 및 불안과 관련된 비효과적 감정 조절정의자신의 감정을 인식하고 표현하는 능력이 부족하여, 감정의 강도나 빈도를 조절하지 못해 일상생활에 어려움을 겪는 상태선정이유대상자는 치매로 인해 행동심리증상인 초조행동, 망상, 불안이 나타나고 있으며, 최근 낙상 경험 이후 극대화 되었다. 간호사 선생님과 실습학생에게도 욕설을 하는 등 공격적인 행동 또한 관찰되고 있다. 이로인해 다른 사람과의 상호작용이 어려워 질 수 있다. 또한, 비효과적인 감정 조절은 욕설 뿐만 아니라 타인에게 공격적인 행동을 할 위험이 있으며, 대상자의 안전에 큰 영향을 미칠 가능성이 있다. 정신적 안정과 안전을 확보하는 것이 가장 중요하다고 생각되어 1순위로 선정하였다.발생일2025. 02. 10해결일-#2 낙상 경험 및 망상에 의한 현실 왜곡과 관련된 지나친 불안정의이유가 불분명하거나 인식되지 않는 위협 때문에 느껴지는 막연한 불편감이나 두려움, 그리고 자율신경반응을 수반하는 상태선정이유낙상 경험 후 신체적 변화와 불안이 겹쳐 지나친 경계심과 불안이 관찰된다. 망상으로 인한 현실 왜곡이 되고있어 과민반응이 나타날 뿐만 아니라 주변 사람들에 대한 불신이 커져 불안이 증대되고 있다. 이로 인해 일상 생활에 어려움 뿐만 아니라, 원활한 치료가 불가능할 수 있으므로 선정하였다.발생일2025. 02. 10해결일-간호진단#1 치매로 인한 인지적 왜곡 및 불안과 관련된 비효과적 감정 조절자료목표계획이론적 근거수행평가주관적 자료(2025. 02. 10) “옆에 김OO 아들이 와서 날 밀어서 다리를 다쳤어!”(2025. 02. 11) “누군가가 날 해치려고 바닥에 물과 기름칠을 했어”(2025. 03. 05) “야이 XXX들아! 안 꺼져? 저리가”객관적 자료(2019. 09) 치매 진단(2025.01.02.) 전반적퇴화척도(GDS) : 6점 중증의 인지장애- MMSE2020. 02. 1012점2022. 02. 0312점2021. 02 2316점2024. 11. 2815

의/약학| 2025.07.06| 23페이지| 2,000원| 조회(66)

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