마약이란?미량으로 강력한 진통작용과 마취작용을 지니며 계속 사용하면 습관성과 탐닉성이 생기게 하는 물질로써 사용을 중단하면 격렬한 금단증세를 일으켜 마약을 사용하지 않고는 정상적인 생활을 할 수 없게 되며 종국에 가서는 육체적으로나 정신적으로 폐인이 되게 하는 물질의료 및 연구 이외의 목적에 남용되는 위험을 방지하기 위하여 법률상 정한 용어마약이 뇌를 망가뜨리는 원리?그 시작에는 쾌락 호르몬 `도파민`이 있다. 도파민이란 우리의 기분을 좋게 만들어주는 뇌 속의 신경전달물질이다. 문제는 마약을 했을 때 뇌에서 분비되는 도파민이 지나치게 많아진다는 점이다. 기쁨을 느끼려면 도파민이 신경 세포에 있는 도파민 수용체와 결합해야 하는데 도파민 양이 과도해지면 이 수용체들이 결합을 하지 않고 숨어 버린다. 항상성을 유지하기 위해 몸이 일부러 수용체 수를 줄이기 때문이다. 결국 같은 수준의 쾌감을 위해 더 많은 도파민이 필요해지고 이로 인해 중독자들은 마약 투여량을 더 확대하게 되는 깊은 악순환의 수렁에 빠지게 된다세계보건기구(WHO)가 지정한 마약류1. 약물사용에 대한 욕구가 강제적일 정도로 강하고 (의존성),2. 사용약물의 양이 증가하는 경향이 있으며 (내성)3. 사용을 중지하면 온몸에 견디기 힘든 증상이 나타나며(금단증상)4. 개인에 한정되지 아니하고 사회에도 해를 끼치는 약물로 정의되어 있다.마약의 종류마약은 크게 천연마약/합성마약/향정신성물질/대마/흡입제 5가지로 분류된다① 천연마약 (아편, 모르핀, 헤로인, 코카인 등)Ex)1) 헤로인 (모르핀과 효과는 비슷하나 그 깊이나 효과시간이 좀 더 빠름)■ 종류: 갈색가루(혼합물), 백색가루(고순도)■ 유형: 마취제■ 투약방식: 액체에 녹여 근육이나 혈관으로 피하주사, 흡입, 얇은 종이에 싸서 흡연■ 효과발생시점: 주사시 몇초후, 기타 방법은 몇분뒤■ 효과지속시간: 3~4시간■효과:주사 즉시 폭발적 쾌감,
당 뇨 병 이 란 ?당뇨병이란 ? 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환이 일종이다 . 혈중 포도당 농도가 높은 것이 특징인 질환이다 . 당뇨병 (당뇨병의 종류 제 1 형 당뇨병 제 2 형 당뇨병 당뇨병 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환 당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당 효과를 연소하지 못하는 것을 특징으로 하는 질환약 물 법 및 동 요 운 법 은 규 칙 적 인 습 관 이 중 요 니 합 다 . 요 식사요법 약물요법 운동요법01 . 생각난 즉시 복용한다 . 03. 한번에 2 회분 복용은 절대 금지다 . 02. 단 , 다음 복용시간이 가깝다면 잊은 것은 생략한다 . 04. 이상반응은 의사나 약사와 상의한다 . 약복용을 잊어버렸다면 ?경 혈 당 강 하 제 구01 먹는 당뇨병 치료제 치료가 아닌 관리를 위한 약물 이므로 증상이 있는 한 계속 복용 02 당뇨병의 진단 기준 03 효능 및 효과 식사요법 및 운동 요법을 통해 혈당조절이 충분하지 않은 제 2 형 당뇨병 환자의 혈당을 조절 경 혈 당 구 강 하 제01 글루코바이정 아카보즈 용량 : 50mg / 100mg 색상 : 흰색 또는 연한 노란색 모양 : 원형정제 알파글루코시다제 억제 제 알파글루코시다제 억제제는 소장 내에서 음식물로 섭취된 이당류 , 올리고당 , 다당류를 포도당으로 분해하는 효소들의 작용을 억제함으로써 포도당이 장으로 흡수되는 것을 지연시키는 작용을 합니다 . 성인 1 일 평균 용량 : 300mg p.r.n : 1 일 200mg , 최대 1 일 3 회까지 증량 빈번한 소화기 장애로 인한 복부 팽만감 , 복통 , 가스 , 설사 등이 있다 . 지속적으로 사용하다 보면 부작용이 차츰 사라진다 . 비싸다 . 부작용 성인의 초기단계 다음 단계 1 회 50mg 1 일 3 회 식전에 경구투여 한다 . 1 일 100mg 1 일 3 회 식전에 투여 , 4-8 주 후 증량할 수 있다 . 식사 바로 직전에 복용한다 . 하루 3 번 복용한다 .디아그린정 글리피지드 용량 : 5mg 색상 : 흰색 모양 : 원형정제 설폰요소제 설폰요소제는 췌장의 베타세포를 자극하여 인슐린 분비를 촉진하여 혈당조절에 도움을 줍니다 . 성인 1 일 평균 용량 : 300mg p.r.n : 1 일 200mg , 최대 1 일 3 회까지 증량 흔하게 오심 , 구토 , 소화불량이 나타나며 , 외에도 피부발진 , 가려움증 , 부종이 나타난다 . 만약 전신적으로 약물에 의한 알레르기 증상이 나타날경우 즉시 복용을 중단하고 의사에게 알린다 . 인슐린 분비를 촉진하는 작용이 있어 간혹 저혈당이 나타나며 , 그러한 경우 사탕 3~4 개 , 요구르트 1 개 , 주스 ½ 컵을 섭취한다 . 부작용 초기용량 투여량 조절 글리피지드로서 5mg 를 아침 또는 점심식사 전에 투여하며 , 고령자는 2.5mg 로 시작한다 . 2.5~5mg 씩 증감시키되 적어도 수일의 간격을 두고 증량단계를 밟는다 . 주의사항 2 회분을 한번에 복용하는 것은 금기 입니다 . 부작용 증상이 발현되었다고 해서 임의로 약의 복용을 중단하면 안되며 , 반드시 의사 , 약사와 상의 해야 합니다 . 식후 고혈당을 최대로 억제하기위해 식전 30 분에 투여하며 , 식사 직후나 식후 30 분에 복용가능하다 . 다음 복용 시간에 근접하거나 거의 차이가 없다면 잊어버린 회분은 생략하고 , 다음 복용 시간에 1 회 분량을 복용한다 . 02{nameOfApplication=Show}
1. 류마티스 관절염 이란류마티스 관절염은 손과 손목, 발과 발목 등을 비롯한 여러 관절에서 염증이 나타나는 만성 염증성 질환이다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 자가면역 현상이 주요 기전으로 알려져 있다. 자가면역이란 외부로부터 인체를 지키는 면역계의 이상으로 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상이다. 일반적으로는 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 류마티스 관절염의 원인으로 지목된다. 류마티스 관절염은 골관절염에 이어 만성 관절염 중 두 번째로 많은 질병이며, 염증성 관절염 중에서는 가장 흔한 원인 질환입니다. 신체적, 정신적 스트레스를 받은 후 발병하기 쉽고 35-50세 사이에 가장 흔하게 나타나며, 남녀 비율은 1:3 정도로 여성에게 더욱 많습니다.2. 원인 및 위험요인원인일반적으로 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 생기면서 단핵구, 림프구를 비롯한 백혈구들이 관절로 모여들게 되고, 그 결과 관절액이 증가하여 관절이 붓고 통증이 발생한다. 이러한 염증이 지속되면 염증성 활막 조직들이 점차 자라나면서 뼈와 연골을 파고들어 관절의 모양이 변형되고, 관절을 움직이는 데 장애가 발생합니다. 이러한 류마티스 관절염의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않지만, 유전적인 소인을 갖고 있는 사람이 흡연과 같은 환경적 요인이나 치주염과 같은 감염원에 노출되어 나타나는 면역 반응의 표현일 것이라는 가설이 제기되고 있습니다. 유전적 소인의 증거로는 류마티스 관절염이 있는 일란성 쌍둥이의 경우, 한 사람에게서 류마티스 관절염이 발생하게 되면30-50%에서 다른 쌍둥이에게서도 류마티스관절염이 발생하게 되는 발생 일치율을 보이게 됩니다. 또한 유전자 중HLA-DRB1, DR4라는 유전자가 있는 경우, 류마티스관절염이 더 잘 발생하는 것을 보면 유전적 소인의 연관성이 있다고 생각할 수 있습니다.이러한 유전적 소인을 가지고 있는 사람이 흡연이라던지 치주염과 같은 환경적인 요인이나 감염에 노출되면 항-CCP 항체라고 하는 자가항체가 만들어 지고 이 자가항체는 관절의 활막을 공격하여 관절염을 유발할 뿐 아니라 전신적인 증상을 초래하게 됩니다.
나라의 국민성, 가치관, 국가를 대표하는 문화나 일상생활의 문화를 중심네팔네팔의 수도는 카트만두로 1,471만 8천ha로 세계 93위의 면적(우리나라는 1003만 3,948.62ha)을 가지고 있습니다. 네팔의 인구는 2,913만 6,808명 셰계49위(우리나라는 5,178만 579명)입니다.네팔인의 종교 퍼센트는 힌두교 87%, 불교 8%, 이슬람교 4%입니다.세계적으로 네팔은 신들의 나라로 알려져 있습니다. 네팔 인구의 87% 이상이 힌두교인이며, 라마 불교가 8%, 그 외 기독교와 이슬람교가 4%정도입니다. 그러나 힌두교와 불교가 혼합된 형태를 띠고 있어 이를 정확하게 구분하기가 어렵습니다. 힌두교와 불교 외에 토착종교인 애니미즘도 이곳 부족들에게는 강하게 남아있습니다. 얼마 전까지만 해도 네팔은 세계유일의 힌두교 왕국으로 조상으로부터 물려받은 신앙을 버리고 개종하는 것을 불법으로 규정할 정도였습니다.1) 힌두교 : 다신교인 힌두교는 인도 대륙에 뿌리를 두고 있고, 현재 전 세계 사람들이 믿고 있는 종교 중 가장 오래된 것으로 지금은 네팔에서 가장 우세하고 안정된 종교로 자리잡고 있습니다. 몇 년 전만 해도 힌두교와 브라만교를 사람들이 구별해서 말하는 사람들도 있고 동일한 것으로 여기는 사람도 있었습니다. 브라만교라는 말은 인도 사상 중에 첫째가 되는 브라만이란 족속 이름에서 나왔다고 할 수 있는데, 힌두교란 단어에는 여러 가지 의미가 포함된다. 여러 견해가 있지만 불교가 건설된 후에 고대의 브라만교가 일정부분 형식과 내용을 개혁하여 재건한 것을 힌두교라고 한다는 견해를 사람들이 가장 많이 공감하고 있습니다. 힌두교는 창시자도 없고 독특한 경전도 없으며, 많은 민족과 문화가 만들어낸 복잡하고 따양한 현재적 산물입니다. 그렇기 때문에 힌두교를 이해하기 위해서는 발전과정을 잘 아는 것이 중요하며, 인도에는 무수히 많은 신들이 있는데 힌두교도들에게는 어느 신을 믿고 예배하든지 상관이 없습니다. 갖가지 신전이 있고 여러 가지 이름과 기능을 지닌 신을 섬기고 있지은 특히 인간의 생활 속에서 모든 면에 관련을 맺고 있습니다. 힌두교에는 삼신관이 있는데, 보통 브라흐마가 세계의 창조를 담당하고 비슈누 신이 세계를 유지하며, 시바 신이 세계를 파괴하는 역할을 하게 됩니다. 이것은 브라만의 지성적 차원에서 이해할 수 있는 포괄적인 종합이론이라고 할 수 있습니다.2) 불교 : 네팔인들은 자국이 ‘불교의 본고장’이라는 자부심을 갖고 있습니다. 코타마 싯다르타가 BC563년경 테라이 중앙의 룸비니에서 태어났기 때문입니다. 오늘날에도 카트만두 계곡과 히말라야 북쪽은 여전히 티베트 불교의 중심지입니다. 네팔 문화의 큰 특징은 힌두교와 불교의 종교적 조화로서 불교사원 내에 힌두사원이, 힌두사원 내에 불상이 있으며 종교, 예식 행사도 양 종교인이 함께 참여하고 거행한다. 그래서 국가의 종교가 힌두교임에도 불교가 혼재한 곳이 네팔입니다. 네팔의 힌두교와 불교는 탄트라의 영향을 많이 받았습니다. 탄트라는 인도에 뿌리를 두고 있는데, ‘베다’경전과 ‘우파니샤드’에서도 그 기원을 찾을 수 있다. 탄트라에서 우주의 힘과 개인의 에너지, 만물과 모든 행동은 한데 얽혀있습니다. 탄트라 경전은 우주의 에너지를 해방하여 의식의 변화를 일으키게 해줍니다.2. 네팔의 가치관 및 세계관1) 종교에서 나타난 가치관 : 네팔의 문화는 인도와 중국 사이에 있는 지리적 여건상 아리안족, 힌두문화, 티베트, 몽골, 불교문화를 혼합한 성격을 띠고 있습니다. 네팔 문화의 큰 특징은 힌두교와 불교의 조화를 꼽을 수 있습니다. 즉 불교사원 내에 힌두사원이, 힌두사원 내에 불상이 있으며 종교·예식 행사를 힌두교인과 불교인이 함께 거행하는 경우도 많습니다. 다신을 섬기는 네팔은 인구의 10배가 되는 3억 3천만의 신을 섬기지만, 힌두교를 가진 사람이 대부분입니다. 이는 인도의 영향을 많이 받은 것입니다. 전기도 인도에서 공급해 주는 전기를 사용할 만큼 물리적으로 도움을 많이 받는 나라가 인도이고, 종교의 영향도 많이 받습니다. 또한, 네팔인들은 일상·습관인 듯 신을 만납니다. . 이들은 다른 사람들의 시선을 의식하지 않고, 사소한 것에서 체면을 차리지 않고, 자신을 얽매이지 않고 더 많이 소유하려 하지 않고 신의 보호 하에 있다는 믿음으로 자유분방하게 살아갑니다. 네팔인들은 현재의 생을 중요시 하지 않으며, 상황이 어려워도 전생에 좋은 일을 못해서 이렇게 산다고 생각하며 살아갑니다. 그리고 무슨 일을 하더라도 그들의 목적은 다음 생에 좀 더 높은 계급으로 태어나길 바라며 현재의 이 모습을 바꾸려는 의지는 없습니다. 물론 카스트 제도가 있어 상황을 바꾸려 해도 계급의 이동이 힘들어 체념한 것일 수도 있겠지만, 근본적으로 힌두교의 사상이 기반이 되어 있다. 이 생에 대한 애착이 없으니, 당연히 일을 하더라도 활력 있는 모습을 찾아보기 힘듭니다.2) 카스트 제도와 함께 나타난 가치관 : 네팔 사람들의 이름과 성에는 자신의 종족과 카스트와 정해진 직업이 따라붙는다. 종족 간, 카스트간의 깊은 골은 그 무엇으로도 메울 수 없게 마음 깊이 자리 잡고 있습니다. 그래서 네팔 사람들은 아는 사람, 친한 사람을 유별나게 챙기고 생각합니다. 그리고 그 무리에서 떨어지면 갈 곳이 없어지기에 자신이 속한 공동체에서 떨어지는 것을 굉장히 두려워한다. 그 때문에 그들은 결코 자기 마음에 일어나는 감정대로 사람들을 대하지 않습니다.3) 죽음에 대한 태도에서 나타난 가치관 : 갠지스강의 상류에 세워진 네팔 힌두인들의 최고 성지인 ‘파슈파티넛트’가 있다. 이곳은 힌두사원으로서의 가치보다는 죽은 시신을 태우는 화장터로 더 잘 알려져 있다. 사원 옆쪽의 강물을 따라 시신을 태우는 장소가 만들어져 있어 하루 종일 시신을 태우는 연기가 하늘을 뒤덮는다. 인도인들 중에는 죽을 날이 가까워오면 조금이라도 시바-신에게 가까이 가려고 몇 달 전부터 이곳에 머물며 죽음의 시간을 경건하게 기다리는 이들도 있다고 한다. 이들에게 죽음은 공포가 아닌 신에게 한발 더 다가서는 영광정도인지도 모른다. 그렇지 않고서야 죽은 영혼을 떠나보내는 화장터의 모습이 그토록 덤덤할 순 없습니다. 이난 가치관 : 네팔에 가보면 도로에 차선도 표시되어 있지 않고 오토바이와 차, 사람이 한데 엉켜 오가는데도 시비를 따지는 사람도 없고 교통사고가 나지 않는다고 합니다. 그들이 싸움을 모르는 순박한 사람들처럼 보일 수 있지만, 그들은 그저 태평스러운 얼굴로 대부분 집 앞에 나와 앉아있습니다. 또한 네팔 사람들은 인사할 때 ‘나마스떼’라고 합니다. 이 말은 ‘당신 안에 있는 신에게 인사드립니다.’라는 의미를 가지고 있습니다. 네팔 사람들은 인간뿐만 아니라 세상 모든 것에 신성을 부여하므로 네팔을 신의 나라라고도 하는데, 그래서 인지 네팔인들은 우주 만물 중 어느 것 하나 허투루 대하지 않고 소중히 여깁니다. 낯선 외국인들이 말하는 ‘나마스떼’란 한마디에 순박한 미소로 답하며 친절을 베푸는 삶에 익숙합니다. 우기가 끝나고 집안 대청소하는 날도 신의 날로 소중히 여기고, 태양을 신으로 삼아 사람들에게 햇볕을 쬐어 건강을 유지하도록 유도하며, 음식물 쓰레기를 청소하는 까마귀도 신으로 여겨 위생생활을 위한 동반자로 여긴다. 그들은 타인을 존중하고 이웃에 친절하며 세상 모든 것을 소중히 여기는 삶을 살아가고 있습니다.3. 싫어하는 것과 금기사항*힌두교도인에게 소고기를 권하는 행위 금지*왼손으로 음식을 가져가거나 악수하지 않기*다른 사람의 머리를 만지지 않기http://tv.jtbc.joins.com/clip/pr10010316/pm10024738/vo10063962/view4. 여행지1) 안나푸르나 : Mount Annapurma네팔 히말라야 산맥 중부에 줄지어선 길이 55km의 고봉으로, 네팔의 포카라 북쪽에 위치해 있다. 특히 해발 8,091m의 제1봉은 히말라야 14좌 중 하나로, 세계에서 열 번째로 높은 산이다. 안나푸르나는 인류 최초로 8000m 등정이 이뤄진 곳으로도 잘 알려져 있는데, 1950년 6월 프랑스 에르조그 등반대가 처음으로 등정한 바 있다.안나푸르나는 서쪽에서부터 ▷최고봉인 안나푸르나 1봉(8,091m) ▷안나푸르나 3봉(7,555m) ▷안나푸르나 푸르나 3봉의 남쪽에서 갈라져 나온 끝에 물고기꼬리 모습을 하고 있는 마차푸차레봉(6,997m)이 있다.안나푸르나 산군은 히말라야에서 가장 인기있는 트레킹 코스로 정상에서 이와같은 아름다운 풍경들을 감상할 수 있어 많은 한국인들이 방문하였으나, 2020년 4월에는 안나푸르나 눈사태로 인해 한국인 실종자가 발생하기도 했다.2. 포카라네팔의 수도 카트만두 북서쪽으로 약 200km, 해발고도 900m에 위치하고 있는 교육과 관광의 도시이다. 도시명은 '호수'라는 뜻의 네팔어 '포카리'에서 유래하였다. 과거에는 인도·티베트와의 무역 중개지역으로 번영하였으며, 현재는 인도와 네팔을 연결하는 동시에 평지와 산지를 이어주는 지역적인 특성 때문에 히말라야 등산과 트레킹을 시작하는 서쪽 출발점으로서 각광받고 있다. 히말라야 트레킹 코스 중 가장 아름다운 50여 개의 코스를 시작할 수 있다.아열대 기후로 겨울에도 따뜻하며, 히말라야의 아름다운 경관을 가장 잘 조망할 수 있는 세계적인 휴양지이다. 히말라야 만년설이 녹아 흘러내려 이루어졌다는 거대한 페와(Fewa) 호수 외에 베너스호(湖), 루파호 등이 있어 뱃놀이, 낚시 등 다양한 수상놀이를 즐길 수 있다. 페와호 가운데 있는 성(城)에는 힌두교 사원인 바라히 사원이 있다. 주변에 데비폭포(Devi's Fall), 마헨드라구파(Mahendra Gupha) 동굴, 사랑코트(Sarangkot) 전망대 등 볼거리가 많다.포카라 월드피스포카라 데비폭포3)파슈파티나트 사원파슈파티나트 사원은 네팔의 수도인 카트만두 동쪽 바그마티 강변에 있는 힌두 사원이다. 세계에서도 가장 신성한 시바신의 사원이어서 매일 세계 각지에서 온 수천의 힌두신자들이 찾고 있으며, "시바라티" 또는 '시바신의 밤'이라고 불리는 의식 때는 수 만명의 순례자들이 이곳을 찾는다.파슈파티나트 사원은 네팔 주민에게도 종교적으로나 문화적으로 일상생활의 중요한 부분이라고 할 수 있다. 수 천의 주민이 이곳을 방문하여 시바신으로부터 축복을 받으며 하루를 시작하고 있다. 또 파슈파.
ⅰ. 개인위생이란1. 정의 ◆ 건강을 유지하는 자가 간호로 신체적, 심리적 안녕상태를 증진시키는 청결함과 몸치장을 위한 행동, 목욕, 구강위생, 손발톱관리, 모발관리 등.◆ 개인위생은 건강을 유지하는 자가 간호이다.◆ 피부간호는 개인위생의 일부로서 피부의 파괴 없이 건강을 유지하는데 초점을 둔다.◆ 위생행위는 학습된 행위이고 환자마다 다를 수 있으므로 간호사는 도움이 정확히 얼마만큼 필요한지 아는 것이 중요하다.◆ 간호사는 환자에게 위생행위를 제공하고 도와주어야 하며, 교육적 요구를 파악하여 적절한 위생 간호를 시행해야 한다.2. 위생 간호의 목적1) 청결증진 : 신체분비물과 단기세균을 제거하여 감염을 예방2) 안위와 이완 제공 : 환자 재충전3) 신체상 개선 : 외양 교정, 악취 제거4) 혈액순환 증진, 피부상태 개선3. 일상적인 위생 간호의 종류1) 이른 아침 간호(early morning care): 밤 근무 간호사가 시행 - 아침식사 전에 실시 : 구강간호, 배변관리, 얼굴 및 손발 닦기2) 아침간호(morning care) - 아침식사 후에 실시 : 배뇨관리, 목욕 또는 샤워, 회음부 간호, 구강간호, 모발간호, 침상 만들기 등 3) 오후간호(afternoon care): 점심식사 후 실시 - 진단적 검사나 물리적 치료에서 돌아왔을 때 실시 : 구강간호, 손발 닦기 등4) 취침 전 간호(hs care, at bed time care, evening care : 저녁간호): 잠들기 전에 실시 - 등 마사지, 배뇨, 구강간호, 손발 및 얼굴 씻기5) 필요 시 간호: 대상자의 요구가 있을 때 제공되는 간호 - 구강간호, 환의나 홑이불 교환, 피부 청결 등4. 개인위생에 영향을 미치는 요인1) 문화: 서양 - 매일 샤워나 목욕, 개인적 행위2) 사회경제적 수준: 생활수준 낮을 시 개인위생을 위한 비용지출 저하3) 종교: 종교적 의례로 손 씻기 등 청결 강조하는 경우
