김콩나물 스토어

김콩나물

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

5개
전체 판매량

41개
최근 3개월 판매량

3개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 5개

판매자 표지

정신건강간호학실습) 영화 샤인 이상행동 및 증상 관찰

영화 ‘샤인’ 등장인물의이상행동 및 증상 관찰항목이상행동내용언어의 양상Speech patterns언어 압박pressure ofspeech“사는 건 모험이야. 그렇지? 맞아 맞아. 그리고 그리고 근데 말야 난 변했어, 변했어, 변했다고. 그런데 표범도 무늬가 변할까?” 지리멸렬한 사고의 문제도 있지만 말의 흐름이 빠르고 스스로 통제가 안 되는 것처럼 보인다. (데이빗, M)보속증perseveration"난 고양이인줄 알았어. 고양이가 아니래도 그 비슷한 건 줄 알았어. 왜지? 고양인 자길 해치려는 것도 모른다던데, 그래선가? 어쩜 전생에 슬픈 고양이었을지도 몰라. 내가 슬픈 고양이? 고양이한테 키스할 거야. 모두 다 에게도, 항상 그랬어. 키스할 거야. 고양이 전부, 몽땅. 매일, 매일." 계속 “고양이”라는 단어에 집착하며 다음 사고로 넘어가지 못한다.(데이빗, M)기분과 정동Mood and Affect불안anxiety병원에서 혼자 있을 때, “나...나. 나 아빨 실망 안 시켰는데, 전부 다 내..내..가 실망시키고 있나? 왜냐하면.. 그..그 그게, 아빠.. 아빠가 허..허..허락 안해줬잖아. 그치? 허락 안해줬어. 아...아빠가 겁나 욕하고 있겠네.”라고 하면서 불안한 모습을 보였다. (데이빗, M)지각Perception--사고 내용Thought content자책망상delusion of accusation“미안 미안, 난 문제아야 문제 덩어리, 완전 젖었다.” 데이빗은 크게 잘못한 것이 없고 그냥 가게 문을 두드렸을 뿐인데 다음과 같이 말했다. (데이빗, M)직원이 “여기 있을 줄 알았어요.”라고만 말했는데 데이빗은 “또 문제아가 됐네, 그쵸? 난 행실이 나빠요, 그쵸?”, "난 문제만 일으켜요, 평생 벌 받을지도 몰라요, 흠이 많거든요."라고 대답했다. (데이빗, M)사고 과정Thought process자폐적 사고autistic thinking직원이 데이빗을 “자신만의 작은 세계에 살고 있어요.”라고 묘사하였다. (데이빗, M)지리멸렬incoherence"우와와 악마. 실비아, 실비아... 쳐도 돼요? 피아노 쳐도 되냐구요? 생동감 있게, 살아있는 연주를 그게 매우 중요하죠, 그쵸? 몰토, 몰토! 근데 다시 하고 평생 하는거, 그쵸? 실비아 살아남아야 돼, 아무것도 파괴하지 않고, 숨 쉬면서. 그니까 요점은 나쁜 짓하면 벌 받아요, 평생 고통받고 말야. 뭘 하던 간에 내 생각엔 고통받아, 고통. 머릴 물에 담그면 죽을려나. 몰라요, 실망 안시키고 있네, 실비아? 토니?" 데이빗은 논리적 연결이 없고 문법적으로도 앞뒤가 맞지 않는 말을 계속 하고 있다. (데이빗, M)

의/약학| 2022.04.25| 2페이지| 1,000원| 조회(121)

샤인, 정신, 이상행동, 정신실습

미리보기

닫기
판매자 표지

정신건강간호학실습) 영화 위캔두댓 이상행동 및 증상 관찰

영화 ‘위 캔 두댓’ 등장인물의이상행동 및 증상 관찰항목이상행동내용언어의 양상Speech patterns반향언어echolalia리키 라우다가 본인의 소개를 하면서 “슝~”하고 소리를 내자 고프레도가 “슝~”하고 따라함. (고프레도, M)함구증mutism"저...저기 저 사람은 로, 로비예요. 로비는 자폐증이 있어서 말을 하지 않아요."라고 파비오가 말했다. (로비, M, autism spectrum disorder)? 다변증logorrhea? 언어 압박pressure ofspeech루카가 넬로를 때리자 파비오는 "돌발적인 폭력, 징계 받을 거야. 하루에 3번 신경안정제 투여 15일 동안 혼수상태"라고 빠르게 말했다. (파비오, M)기분과 정동Mood and Affect둔마된 정동blunted affect넬로가 말하는 도중에 화가 난 듯 자리를 박차고 일어났고, 넬로가 “루카씨도 의견을... 여기 같이 있어요. 아직 작업시간이에요.”라고 하며 팔을 붙잡자 루카는 주먹으로 넬로를 쳤다. 하지만 이러한 과정에서도 루카는 아무런 표정도 짓지 않았다. (루카, M)넬로가 “예술적이에요.”라고 말하며 루카의 작업물을 칭찬했는데도 루카의 표정은 변화가 없었다. (루카, M)불안anxiety넬로가 지죠에게 소개를 부탁하자 "이 사람은 루카, 재능이 무척 많아요. 월급을 3배 더 받을 자격이 있어요."라고 말해서, 넬로가 다시 “그럼 당신은?”하고 질문했다. “저는 토포 지죠예요. 잘 듣는 약이 없어서 조금 불안해 보이지만 미국에밖에 없어요.”라고 지죠가 대답했다. 지죠는 처음부터 본인의 얘기를 꺼내지 않았고, 얘기를 하는 내내 불안한 모습을 보였다. (지죠, M)"그럼 제대로 된 일을 해 볼 마음은? 아주 평범한 일말이야."이라고 넬로가 말하자 지죠가 갑자기 숨을 빠르게 쉬면서 “긴장하게 돼. 아버지도 마찬가지였어 그래서 죽어버렸다구. 평범한 일은 무리야 무리야, 할 수 없어.. 무리야.”라고 말했다. (지죠, M)지각Perception--사고 내용Thought content피해망상persecutorydelusion"직접 만든 음식에는 독이 들어있다구"라고 말함.(지죠, M)오씨와 리키 라우다가 나무를 가져오지 않자 “납기일을 맞추지 못하면 위약금이... 아버지는 벨기에 형무소에서 전기쇼크를 당하고 미친개한테 물려...”라고 말하며 아직 일어나지도 않은 일에 대해 심각한 불안을 호소하였다. (파비오, M)파비오는 루카가 일하러 나오지 않았다고 “안돼, 안돼! 안돼! 위약금이 생겨버린다구! 알아? 이사장? 2시 20분이 되면 더러운 피를 마시게 돼! 모두들 지금 어떻게 좀 해줘. 지금! 여기서! 부탁이야! 피를 마시게 되는 건 나라구!”라고 일어나지도 않은 일에 대해 말했다. (파비오, M)색정망상erotomania"나는 밀리엄, 작사가야. 금지된 일들을 아주 좋아하지. 하지만 인생은 심플하게 살고 있어. 그렇게 쳐다봐도 소용없어. 스페인 남자친구가 있거든, 훌리오는 질투심이 아주 강하다구." 가족들이 받아주지 않은 사람들이 모여있는데, 밀리엄은 남자친구가 있다고 말함. (밀리오, F)넬로가 밀리엄에게 전화업무를 부탁하자 “안돼요. 나한테 푹 빠진 마르코가 매일 20번도 넘게 전화할 거예요.”라고 말했다. (밀리오, F)마술적 사고magical thinking“나한테는 기적이 일어났어. UFO가 주는 장애인연금도 받고 있지. 매달 27일 날 지급돼.”라고 카를로가 말한 것으로 보아 사고가 기묘하고, 특이하며, 기괴한 특성이 있는 것으로 보인다. (카를로, M)사고 과정Thought process우원증circumstantiality"저...저기 저 사람은 로, 로비예요. 로비는 자폐증이 있어서 말을 하지 않아요. 저부터 소개해도 될까요? 이름은 파비오 예전에 환자였고 인터밀란 지지자입니다. 아버지는 비행사였고 함부르크, 바르셀로나, 파리에 주둔했습니다. 기대에 부응할 수 있도록 노력하겠습니다."라고 파비오가 말했는데, 본인의 소개를 하다가 아버지의 이야기로 빠졌지만 결론적으로 기대에 부응하도록 노력하겠다며 소개를 마쳤다. (파비오, M)

의/약학| 2022.04.25| 3페이지| 1,500원| 조회(619)

정신, 이상행동, 정신실습, 위캔두댓

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학실습 신경계 선행시험

1. 12 뇌신경의 기능과 검진방법에 대해 각각 기술하시오.뇌신경기능검진방법1. 후신경냄새를 맡는 감각신경환자에게 눈을 감고 한 쪽씩 코를 막고 냄새를 맡아보고 어떤 냄새인지 말하도록 한다.2. 시신경시각을 담당하는 감각신경? 시력검사, 시야검사? 검안경으로 시신경유두를 검사한다.3. 동안신경안구를 움직이고 눈꺼풀을 올리며 동공의 크기를 조절하는 운동신경? 동안신경: 대광반사, 상안검거근, 외안근 움직임을 검사? 동안신경, 활차신경, 외전신경은 외안근 움직임에 관여하며 시표의 움직임에 따라 안구가 6방향으로 잘 움직이는지 평가한다.4. 활차신경안구의 하방과 외측으로의 회전을 담당하는 운동신경6. 외전신경안구 외직근의 움직임을 담당하는 운동신경5. 삼차신경? 감각과 운동의 혼합신경? 감각: 머리, 얼굴(피부, 결막, 구강점막)? 운동: 저작기능? 감각기능은 이마에서부터 턱까지 3부분으로 나누어 통각, 촉각, 온도각을 검사한다.? 운동기능은 측두근과 저작근을 촉진하여 저작기능을 검사한다.7. 안면신경? 주로 운동신경이지만 감각, 자율 신경의 기능도 있음? 운동신경섬유(안면근육의 움직임): 얼굴(앞이마, 눈꺼풀, 뺨, 입술), 귀, 코, 목? 감각신경섬유: 혀의 앞부분 2/3의 미각 담당? 자율신경섬유(부교감신경): 이하선, 악하선, 설하선에 분포하여 타액조절, 누선에 작용? 감각기능은 혀 앞쪽 2/3의 미각을 검사한다.? 운동기능은 얼굴이 대칭으로 움직이는지, 안면근육의 수축 정도를 평가한다.8. 전정와우신경? 감각신경? 와우신경: 청각 담당? 전정신경: 몸의 평형 담당음차로 청력을 검사한다.9. 설인신경? 운동, 감각, 자율신경? 운동신경섬유: 연하작용? 감각신경섬유: 혀 뒷부분 1/3부분의 미각과 일반감각 담당? 자율신경: 부교감 신경섬유가 이하선에 작용, 타액분비구역반사 및 혀 뒤쪽 1/3의 미각을 검사한다.10. 미주신경? 혼합신경? 인두, 후두의 수의적 운동과 식도, 기관지, 심장, 위, 소장, 간, 췌장, 신장의 불수의적 움직임을 조절음성을 들어보고 연인두와 후두의 근육운동 조절흉쇄유돌근과 승모근의 움직임을 평가한다.12. 설하신경혀의 운동을 지배혀를 내밀고 여러 방향으로 움직이도록 한다.2. 전두엽, 측두엽, 후두엽, 두정엽의 기능 및 각각의 장애 증상에 대해 서술하시오.대뇌기능장애 증상전두엽? 수의적 운동 관장? 인격과 태도, 고도의 지적기능(의식, 학습, 추리, 창조적인 사고, 문제 해결, 판단, 기억, 의지력, 도덕, 윤리적 가치관)? 언어생성의 운동기능 관장(브로카 영역)? 고차뇌기능장애(의욕저하, 주의장애, 탈억제, 분노증가 등)? 운동 실어증(브로카 영역)? 숙련된 운동의 장애? 자발적인 우동의 개시나 발음 불능? 병측 공동편시? 추체로 징후측두엽? 청각중추, 소리를 맏아들이고 의미를 판독하여 구어의 뜻을 이해(베르니케 영역)? 미각, 후각을 받아들이고 해석? 겉질청각상실? 환청? 감각 실어증(베르니케 영역)? 환경음 인식장애? 감각성 실음악증? 물체인식불능? 얼굴인식불능후두엽? 시각중추, 시각적 정보를 받아들이고 해석하는 역할? 동명성 반맹? Anton 증후군? 물체인식불능증? 얼굴인식불능증? 색채인식불능증? 시각성 운동불능증두정엽신체의 반대편에서 들어오는 감각(후각, 시각, 청각, 미각 등의 특수 감각 제외)을 받아들이고 물체의 크기, 형태, 무게, 짜임새, 경도를 인식하고 유사한 두 물체를 식별하는 역할? 감각장애? 지절운동상실? 반측 공간무시? 반측신체 인식불능? 구성장애? 착의실행증3. 의식수준(Level of consciousness) 사정에 대해 기술하시오.? 환자의 자발적이 있는지 관찰한 후 자극을 주어야 하는데, 이는 손을 흔들거나 환자 앞에서 걸어보는 것과 같은 시각적인 자극부터 시작? 시각이나 청각자극을 주고 이에 대한 반응을 봄? 통각이나 압각자극을 주고 반응을 봄(반응이 분명하지 않을 때 통각자극을 줌)? 손톱 압박은 척수 반사를 보여주는 말초자극이므로 사정하지 않음의식수준내용제1단계? 각성(alert)상태? 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다.? 이 상태의 환자는 보통 질문이나 지시 또는 통각자극에 반응한다.? 그러나 질문에 대한 대답에 혼돈이 있고 종종 섬망이나 불안을 보이며 외부의 자극이 사라지면 환자는 다시 수면에 빠진다.제3단계? 혼미(stupor)상태? 지속적이고 강한 자극, 즉 큰소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응을 보인다.? 간단한 질문을 하면 한두 마디 단어로 대답하기도 한다.? 통각자극에 대해서는 회피하는 것 같은 행동을 보이기도 한다.제4단계? 반혼수(semicoma)상태? 자발적인 근육의 움직임은 거의 없고 통증자극을 가할 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 한다.? 때로 신음소리를 내거나 알아들을 수 없는 말을 중얼거리기도 한다.제5단계? 혼수(coma)상태? 모든 자극에 반응을 보이지 않지만 강한 통증자극에는 느린 반사반응이 단편적으로 나타난다. 하지만 더 깊은 혼수상태에서는 반사 반응이 없다.? 자발적인 움직임은 전혀 없고 사지를 수동적으로 움직여도 저항을 보이지 않는다.? 뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으므로 대광 반사는 있을 수 있다.4. Glasgow Coma Scale에 대하여 서술하시오.3영역인 눈뜨기반응, 운동반응, 언어반응에 대해 사정하며, 15점은 정상 의식 상태, 3점은 완전한 혼수를 의미한다.5. 두개내압 상승의 임상증상을 5가지 이상 기술하시오.조기증상? 의식수준의 저하: 가장 민감한 증상? 두통: 기침과 긴장 시 강도 증가? 동공의 변화: 느린 반응과 확대? 시력장애: 복시? 안검하수? 운동이나 감각의 편측상실후기증상? 의식수준의 저하가 심해짐? 활력징후의 변화- 수축기압 상승, 이완기압의 저하, 맥압이 넓어짐- 느린 맥박- 불규칙한 호흡양상, 느리고 얕은 호흡? 딸꾹질? 명백한 감염의 근거가 없는 발열? 구토(어린이에게 흔함)? 제뇌자세 또는 제피질자세6. 두개내압 상승 환자에 대한 간호를 3가지 이상 기술하시오.환기유지? 기관내 삽관과 기관절개술은 적절한 환기를 유지시키고, 동맥혈 액량과 전해질 상태를 고려하여 주입? 영양공급: 손상 후 3일 이내 시작, 7일 이내에는 TPN으로 공급? 정상 체액량 유지: 수분제한은 임상적 요소의 불균형을 증가시키기 때문? 정맥 내 수액공급: 생리식염수 주입두개내압모니터ICP상승? 기침? 기도폐쇄, 흡인? 발사바 수기, 배변? 구토? 근긴장 활동, 등척성 운동? 스트레스, 정서적 흥분? 통증, 유해한 자극? 고탄산증(PCO _{2} 45mmHg 이상)? 저산소증(PO _{2} 50mmHg 이하)ICP하강? 흡기? 중추신경계 억제약물체위? 기본적으로는 목에 손상이 없다면 머리를 30도 정도 올리지만 두개내압과 관류압을 잘 사정하여 최선의 체위를 유지한다.? 체위 변경: 적어도 2시간마다 체위를 천천히 조심스럽게 변경(흥분, 통증, 둔부의 심한 굴곡 모두 뇌압을 상승시킴)? 제피질, 제뇌 자세? 체위변경, 피부간호, 수동적 근관절운동도 반사운동을 일으키므로 주의 필요환자와가족 교육? ICP 상승 이유 설명? 교육내용: 기본적인 질병과정과 ICP 상승과의 관계, 치료와 약물 소개 및 목적? 간호 제공 시 가족을 포함시키고 가족들이 환자와 접촉하고 조용히 대화하도록 지지한다.간호진단간호중재비효과적호흡양상? 기도개방: 측위, 머리 약간 상승시켜 흡입과 혀가 뒤로 넘어가는 것 방지? 기도폐색 관찰: 폐에서 코를 고는 듯한 소리? 혼수환자: 구강인공기도의 삽입? 체위: 침대머리부분을 30도 올려서 가스교환을 용이하게 하고, 뇌부종을 감소시킴? 뇌압상승: 기침, 흡입(≤10초, 흡입 전후로 100% 산소 주입)? ABGA: 주기적으로 실시하여 정상수준으로 유지, 이를 통해 환자에게 필요한 환기보조 제공? 비위관 삽입으로 팽만, 구토, 잠재적 흡인 방지? 혈관이 확장(의식수준 변화, 산소분압 감소, 산소포화도 감소, 탄산가스분압 감소로 인한 호흡수 증가, 수소이온 농도 증가 등)되면 혈류를 증가시켜 뇌압을 상승시킴체액 부족의위험? 수액은 용량 조절장치를 사용하여 과다도 부족도 아닌 상태 유지? 전해질 매일 측정? 요붕증VP 투여? SIADH: 수분 과잉/ 저나트륨혈증 초래, 뇌부종, 의식변화, 발작, 혼수상태 발생상해의 위험? 두개내압 상승 증상 사정? 혼란, 흥분, 발작으로 손상을 일으킬 가능성이 높으므로 흥분과 과다활동을 감소시킨다.? 억제대: 관 제거, 낙상위험이 있는 환자에게 적용, 흥분 환자는 위험? 진정제: Haldol, Ativan? 발작 예방: 항발작 약물(시간에 맞춰), 침대 난간에 패드를 댄다.? 조용하고 자극이 없는 환경에서 차분하고 격려하는 간호접근법 사용비효과적뇌조직관류? 신경학적 상태와 의식수준 사정? 두개내압과 뇌관류압을 감시, 조절? 두개내압을 상승시키는 활동을 줄인다.? 저혈압이 되지 않게 하고 ICP를 모니터하며 뇌관류압은 대뇌허혈을 예방하기 위해 60mmHg 이상으로 유지한다.가족과정기능 장애? 환자의 상황에 대하여 적절한 정보를 제공하되, 짧고 간단한 정보로 제공? 환자 간호를 위하여 가족을 지지하고 교육하며, 필요하면 가족을 간호에 참여시키고 가족 간의 의사소통을 증진한다.7. 파킨슨병 환자에 대한 간호를 3가지 이상 기술하시오.간호진단간호중재상해의 위험? 근육 마사지와 스트레칭: 근육 경축 감소? 관절의 운동성 유지: 걷기, 자전거 타기, 수영하기, 정원 가꾸기 등? 운동: 강직 완화, 관절경축 예방위해 하루 여러 번 시행? 규칙적인 체위 변경, 바른 자세 유지, 특별한 보행 훈련? 특히 Levodopa를 과잉으로 투여하면 운동불능증이 될 수 있어 지속적인 운동과 보행의 필요성 인식자기돌봄결핍? 환자와 가족들이 자기관리를 효과적으로 하도록 교육한다.? 전반적인 질병 진행과정, 적절한 자기관리 전략, 약물중독이나 부작용 증상에 대해 교육한다.? 서두르지 않는 환경을 제공, 임무를 수행하는데 충분한 시간을 줌? 독립심을 키우고 문제가 발생했을 때는 격려해준다.? 초기 운동계획 수립, 보행 시 외상을 예방하기 위한 방법, 바른 자세의 중요성에 대해 교육? 주위 환경의 안전에도 관심을 기울인다.(낙상, 체위 변경)변비? 환자의 평소 배변습관과용

의/약학| 2022.04.25| 8페이지| 1,500원| 조회(158)

성인간호, 신경계, 성인간호학, 성인간호학실습, 선행시험

미리보기

닫기
판매자 표지

정신건강간호학 정신상태검사(MMSE)

교수님수업명이름학과, 학년학번제출일대상자대상자는 드라마 ‘킬미힐미’의 주인공인 차도현을 대상으로 하였습니다. 극 중 차도현은 해리성 주체장애로 본인을 제외하고 신세기, 안요섭, 안요나, 페리박, 나나, 미스터X로 총 6개의 인격을 갖고 있지만 아직 본인이 인식하지 못하는 인격도 남아있습니다. 또한 8살 때 화재로 인해 기억을 잃어버려 해리성 기억장애도 겪고 있습니다.(대상자와의 면담에서 저는 ‘간’, 대상자는 ‘차’로 표현하였습니다.)일반적 기술전반적 외모대상자는 정장을 입고 있고 나이에 맞는 외모이며, 신체 위생상태는 청결한 편입니다. 머리는 잘 다듬어진 머리에 어두운 갈색을 띄고 있고, 색조 화장은 따로 하지 않은 상태입니다. 특이점으로는 문신이 있는데, 이는 다른 인격이 받았던 것으로 확인됩니다.태도대상자는 사정 내내 매우 협조적인 자세로 질문에 대해 자세히 답변했습니다.행동양상특이한 행동양상은 없습니다.정서상태기분간: 차도현님 기분이 어떠세요?차: 계속 불안하고 긴장된 상태입니다. 제 가족들은 제 병의 존재를 모르세요, 알아서도 안되구요. 그래서 제가 미국에서 조용히 살았던 건데 제 인격인 신세기 때문에 이렇게 한국에 들어오게 되었어요. 그래도 집은 따로 살지만 매일 할머니와 어머니, 회사사람들과 마주칠텐데 갑자기 다른 인격이 나오게 될까봐 안심할 수가 없습니다.간: 다른 인격들이 차도현씨의 생활에 피해를 주나요?차: 네, 여기 있는 문신은 사실 신세기가 나왔을 때 새겨 놓은 거예요. 또, 페리박은 나올 때마다 폭탄을 만들고, 요섭이는 자살시도를 하죠. 이런 일이 있어도 제 기억에는 없기 때문에 이유도 모르고 사고에 대한 뒷감당을 할 때가 많습니다.정동면담을 하면서 전체적으로 단조로운 상태이나, 인격에 대해 얘기할 때는 불안한 상태입니다.사고과정과 사고내용간: 어떤 생각이 계속 떠오른다고 하셨는데, 어떤 내용인지 구체적으로 설명해주세요.차: 그 생각 속에서 한 남자아이가 어두운 곳에 혼자 있었어요. 그러다 갑자기 앞이 밝아지더니 저의 아버지가 들어오셔서 “너가 잘못하면 누가 혼난다고 했지?” 라고 하시면서 그 아이를 때리시려고 하더라고요. 제 생각엔 그 남자아이는 제 어렸을 때 모습인 것 같아요. 그래서 혹시 제가 어렸을 때 학대를 당한 적이 있는지 어머니께 여쭤봤더니 모른다고만 하시고 대답을 회피하시더라구요.간: 그 남자아이가 왜 본인이라고 생각하시나요?차: 계속 생각하다 보니 그 남자아이가 저의 어렸을 모습과 똑같더라구요. 사실 저는 8살 때의 기억이 없거든요. 어머니에게 듣기로는 어렸을 때 집 안에 큰 화재사고가 났었는데, 제가 그 불 속에 있다가 기억을 잃게 됐다는데... 그리고 이 때 이후로 할머니도 어머니도 집안 사람들 모두 계속 저에게 무언가를 숨기고 있어서 혹시 그게 제가 학대당했던 사실이 아닌가 하고 생각하게 되었어요.면담에 따르면 현재 대상자는 사고내용의 장애인 강박사고를 겪고 있고, 대상자가 그때의 기억을 잃어버려 진위여부를 알 수 없기 때문에 피해망상으로 보기는 힘듭니다.지각과 감각(드라마내용: 차도현의 부모님은 차도현이 태어나기 전에 이혼한 상태였고 각자 다른 사람을 만나서 각각 자식을 갖게 되는데, 그 아이들이 차도현과 오리진입니다. 이후 어머니가 오리진을 데리고 다시 아버지와 함께 살게 되는데, 이때 아버지는 차도현이 잘못할 때마다 차도현 대신 오리진을 학대한 것입니다. 하지만 차도현은 이에 대한 죄책감에 기억을 잃은 후에는 그때 본인이 학대를 당했다고 기억하게 됩니다.)드라마의 내용과 4번의 면담 내용을 합쳐보면 대상자가 학대상황이라는 자극을 받기는 했지만 본인이 학대를 당했다고 잘못 지각하고 있기 때문에 지각장애인 착각을 겪고 있다는 것을 알 수 있습니다.인식과 인지기능지남력과 의식수준간: 차도현씨 제가 누구입니까?차: 간호사 선생님입니다. (저를 간호사로 설정했습니다.)간: 차도현씨 여기가 어딘지 아십니까?차: 병원입니다.간: 현재 계절이 무엇인가요?차: 봄입니다.간: 현재 몇 시입니까?차: (손목에 찬 시계를 보면서) 오후3시 50분입니다.(상담 시점을 오후3:50으로 설정했습니다.)4개의 질문을 통합했을 때, 대상자는 사람, 장소, 시간이나 계절에 대해 정확히 알고 있었기 때문에 지남력에는 이상이 없습니다. 또한, 의식상태도 이상이 없습니다.기억력(설정: 차도현의 생년월일은 1988년 3월 20일이고, 주소는 강남구 청담동입니다.)간: 당신의 생년월일은 언제입니까?차: 1988년 3월 20일입니다.간: 당신의 집 주소는 어디입니까?차: 강남구 청담동입니다.간: 시계, 배, 자전거 이 세 가지를 암기해보세요. 제가 말한 세 가지 단어를 말씀해주세요.차: 시계, 배, 자전거입니다.간: 네, 좋습니다. 이번에는 5분 뒤에 다시 물어보도록 하겠습니다. (5분 후) 제가 말한 세 가지 단어를 말씀해주세요.차: 시계... 배... 자전거... 입니다.즉각적 기억, 최근 기억, 오래된 기억을 사정했을 때, 정보 등록, 저장, 회상의 과정에는 문제가 없습니다. 하지만 앞의 4번의 면담을 통해 대상자가 뇌에는 문제가 없지만 8살 때의 사고로 인해 그 때의 기억만 없는 상태로 해리성 기억상실을 겪고 있다는 것을 알 수 있습니다.주의력, 집중력과 계산능력간: 차도현씨 100에서 7을 빼면 얼마입니까?차: 93입니다.간: 거기서 또 7을 빼 보세요.차: 86입니다.간: 거기서 또 7을 빼 보세요.차: 79입니다.간: 거기서 또 7을 빼 보세요.차: 72입니다.간: 거기서 또 7을 빼 보세요.차: 65입니다.면담을 통해 대상자는 주의력, 집중력과 계산능력에 이상이 없다는 것을 알 수 있습니다.추상적 사고와 지적 능력간: 현재 우리나라 대통령은 누구입니까?차: 문재인 대통령입니다.간: 사과, 배, 복숭아의 공통점은 무엇입니까?차: 모두 과일입니다.간: “백지장도 맞들면 낫다.”는 무슨 뜻입니까?차: 사소한 일도 같이 하면 더 좋다는 뜻입니다.면담을 통해 대상자는 일반적인 지식, 2개 이상 사물에 대한 유사점, 속담에 대해 모두 알고 있었기 때문에 추상적 사고와 지적 능력에 이상이 없음을 알 수 있습니다.판단력간: 차도현씨 길을 지나가다가 지갑을 발견한다면 어떻게 하실 건가요?차: 지갑을 주워 전화번호나 주소가 있는지 확인하고 있으면 직접 주인에게 전해주고 없으면 경찰서에 맡길 것 같습니다.면담을 통해 대상자는 처한 환경과 상황을 올바르게 해석하고, 그에 맞게 처리했기 때문에 판단력에는 이상이 없습니다.자해 또는 타해 위험간: 다 끝내고 싶다는 생각을 하신 적이 있나요?차: 네… 여러 개의 인격과 함께 살면서 ‘내가 죽으면 이 고통에서 벗어나지 않을까’하고 여러 번 생각했습니다. 이런 생각에 요섭이라는 인격이 나타나더니 미션스쿨 시절에 처음으로 자살시도를 했습니다. 이후에도 종종 자살하고 싶다는 생각이 들면 이 친구가 나타나더니 자살시도를 하더라구요.간: 그렇다면 다른 사람을 해치고 싶다는 생각을 해보신 적 있나요?차: 저는 그런 생각을 한 적이 없지만 제가 위기에 처해있을 때는 항상 신세기가 나와요. 이 인격은 약자는 절대 때리지 않지만 남자는 때리고 다니는 것 같아요. 그리고 페리박은 항상 폭탄을 제조해요. 저도 모르게 만든 이 폭탄이 혹시라도 남을 해치게 될까봐 항상 겁이 납니다.면담을 통해 대상자는 자해에 대한 생각은 있지만 이는 구체적인 계획까지 가지는 않았습니다. 하지만 대상자의 다른 인격인 ‘안요섭’은 대상자가 자해에 대한 생각이 들 때마다 나타나 구체적인 계획을 세우고 행동에 옮기므로 이를 다른 의료진과 공유할 필요가 있다고 생각됩니다. 또한, 대상자 자체는 타해의 위험이 없지만 대상자의 다른 인격인 ‘신세기’와 ‘페리박’은 타해의 위험이 충분하다고 생각되므로 이에 대한 예방책이 필요합니다.병식간: 차도현씨는 현재 본인이 어떤 병을 갖고 계신 지 아시나요?차: 네, 저는 현재 해리성 주체장애를 겪고 있습니다.간: 이 병의 원인이 뭐라고 생각하시나요?차: 그것은 저도 잘 모르겠습니다. 저의 기분이 변할 때마다 임의적으로 나타나고, 저는 그 때의 일을 기억하지 못하니 알 방법이 없었습니다.간: 이 병을 극복하기 위해 어떤 행동을 하였나요?차: 이번에는 정말 병을 고쳐야 하기 때문에 우선 회사업무는 재택근무로 하고 있습니다. 또한, 집 안에 CCTV를 설치해서 인격들이 어떤 행동을 하는지 감시하고 있고, 제가 신체적으로나 정신적으로 힘들 때 더 자주 나타나는 것 같아서 매일 아침에 꾸준히 운동을 하고 있습니다.대상자가 해리성 주체장애는 인식하고 있지만, 해리성 기억장애에 대한 인식은 부족한 상태입니다. 또한 해리성 주체장애에 대한 원인과 특성은 이해하지 못했지만 병을 극복하기 위해 행동의 변화는 있는 것으로 보입니다.

의/약학| 2022.04.25| 5페이지| 1,500원| 조회(294)

정신, 정신간호, 정신상태검사, MMSE, 정신건강간호학

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학실습 근골격계 선행시험 자료

근골격계 선행 시험뼈의 기능에 대해 쓰시오.지지기능, 보호기능, 조혈기능, 무기질 저장, 지방 저장골절의 증상에 대해 쓰시오.기형(변형), 부종, 점상 or 반상출혈, 통증, 근육경련, 감각 변화, 정상기능상실과 비장성적 움직임, 골절단 마찰음, 쇼크증상골절의 수술적 치료방법과 비수술적 치료 종류를 쓰시오.수술적 치료방법개방적 정복, 골격견인, 내고정, 외고정비수술적 치료종류폐쇄적 정복, 붕대, 부목, 석고붕대, 피부견인비수술적 치료: 도수정복(비개방정복), 견인장치, 석고붕대, 재활수술적 치료: 개방정복, 외부고정, 내부고정관절경 검사 전후 간호에 대해서 쓰시오.환자와 가족에게 검사 절차 등에 대하여 설명한다.전날 밤 12시부터 금식을 하도록 교육한다.국소마취를 하는 경우 관절경이 삽입될 때 약간의 불편감이 있을 수 있음을 설명한다.환자에게 검사 후 있을 수 있는 감염 징후인 체온상승, 절개부위의 국소적 염증 등에 대해 설명하여 그런 증상이 있을 경우 즉시 알리도록 교육한다.검사 후 적절한 진통제를 투여한다.대부분의 환자는 정상식이가 가능하다.수술적 절개를 하지 않았다면 감각이 돌아오는 대로 걸을 수 있으나 격렬한 운동은 며칠간 금하도록 한다.관절경 검사 후 탄력붕대로 환부를 감고 2~3일 동안은 과다하게 환부를 움직이지 않도록 하며 보행을 자제하게 한다. 흔히 24시간 동안 검사 부위를 고정한다.활막관절의 가동성에 대해 5가지 이상 쓰시오(ex, flexion).굴곡(flexion), 신전(extension), 과신전(hyperextension), 외전(abduction), 내전(adduction), 회전(rotation), 순환(circumduction), 외번(eversion), 내번(inversion), 회내(pronation), 회외(supination), 전축(protraction), 퇴축(retraction)구획증후군의 원인에 대해 쓰시오.출혈이나 부종으로 인해 구획의 크기가 증가되면 구획 내에 있는 근육이나 신경, 혈관과 같은 부드러운 조직이 압박을 받게 되는데, 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외부적인 압력에 의해 발생되기도 한다.석고붕대의 합병증과 석고붕대 환자를 위한 간호중재에 대해 쓰시오.합병증: 석고붕대 부위의 압박으로 연조직 괴사를 일으키는 혈류의 손상, 신경손상, 감염, 조직괴사, 석고붕대증후군간호중재부종예방: 24-48시간 간헐적 얼음주머니, 심장보다 석고붕대를 높게 하고 이때 구획증후군을 확인피부간호: 석고붕대 가장자리 피부 위생, 건조, 석고 붕대 젖지 않게, 골절용 변기 사용 후 피부간호감염예방: 석고 붕대 아래의 냄새, 열감 사정, 배액여부 확인(배액 모양, 시간, 날짜를 석고 위에 표시), 과도한 배액 시 붕대 안쪽 피부를 사정하고 의사에게 보고체위: 손바닥 이용해서 다루기, 석고붕대 및, 옆에 베개로 지지, 수족, 외전예방, 2시간마다 체위변경보행 및 침상 이상: 완전히 마른 후 체중 지탱, 체중이 가해질 때 낙상 주의, 보행 후 석고붕대 부분은 베개위에 올려 놓고 휴식운동: 석고붕대 하지 않은 부위의 관절가동 운동 중요, 등척성 운동, 대퇴사두근운동, 둔부근 운동, 복근 힘주기, 상지근육 힘주기 등견인(traction)의 목적을 쓰시오.관절경 시술 전, 관절재건술에 앞서 치료공간 확보, 근경련 예방, 골절 또는 변위 예방, 관절 또는 신체 부위 고정, 병리적인 관찰상태 치료에 도움견인장치 대상자 간호에 대해 쓰시오.환자 체위: 환자는 앙와위로 눕히고 손상 부위에 불필요한 긴장이 가지 않도록 적절한 체위를 유지상대적 견인: 침상 발치나 환자의 무릎을 상승시키고 환자의 상체를 올릴 때 침대의 각도는 20도보다 더 높지 않도록 한다.마찰: 발판이나 견인줄 연결 장치가 침대에 닿지 않도록 하고, 추가 땅에 닿지 않도록 한다. 또한, 홑이불이 견인줄에 끼지 않도록 한다.견인의 지속성: 처방 없이는 절대 제거하지 않으며, 견인줄이나 도르래가 빠져 있지 않은지 자주 확인한다.운동과 감각상태에 대한 관찰: CMTS관찰, 주관절이나 손목, 무릎, 발뒤꿈치에 압박을 적게 하기 위해, 패드를 잘 대주거나 넓은 홑이불로 감싸 주며, 발목을 올려 놓고 발뒤꿈치는 언제나 침요에서 떨어져 있게 한다.수근터널 증후군에 대해 쓰시오.손목의 정중신경에 압박이 가해지는 가장 흔한 신경성 질환인데, 정상적으로 손목관절을 굴곡할 때 횡수근인대 때문에 정중신경이 압박받게 되는데 이런 상태가 심해지면 손목에 통증이 발생한다.고관절치환술 후 간호에 대해 7가지 이상 자세히 기술하시오.수술 후 바른 자세: 고관절을 15~45도 외전 상태 유지시키고, 다리 사이에 베개를 껴서 내전을, 다리 옆에 모래주머니를 두어 외회전을 예방한다. 또한, 침대 머리를 상승시켜 고관절 굴곡경축을 예방한다.배액관리: 배액량 1일 600mL이상이면 의사한테 알린다.항생제: 수술 후 2일간 광범위 항생제를 IV로 투여하고 그 후 경구로 투여한다.색전예방: 항응고제 투여, 치료용 탄력스타킹 착용통증관리: 진통제요정체 및 방광팽만 관찰: 유치도뇨관 삽입, 골절변기 사용CMTS(신경혈관)사정골관절염과 류마티스관절염을 병리특성, 침범부위, 예후, 호발연령, 치료로 구분하여 비교 설명하시오.골관절염류마티스관절염병리특성수년에 걸쳐 서서히 진행초기에 몸의 한쪽 면에 발병저녁에 관절을 사용한 후에 더 아픔종종 수주나 수개월내에 진행대개 같은 관절의 양쪽면에 발병아침에 쉬고 나서 더 아픔침범부위체중부하관절(무릎, 고관절), MCP, DIP, PIP, 경추와 요추가 주로 침범되며 대개 비대칭적임처음에 소관절(PIP, MCP, MTP) 침범 후 손목, 팔꿈치, 어깨, 무릎 등이 침범되며 대개 양측성, 대칭적임예후진행적 양상을 가진 국소 질환악화기와 완화기를 가진 전신질환호발연령대게 40세 이후에 시작젊은 나이(중년 이하) 대개 25~50세에 시작치료휴식과 관절보호 / 열 또는 냉요법 / 영양과 운동요법/ 보완대체요법영양상담/치료적운동/휴식과 관절보호, 보조기구 사용, 열 또는 냉요법 / 약물요법(DMARDs, 관절강 내 주사, 전신요법), 생물학적 요법 / 보완 대체 요법 / 외과적 수술(이식, 관절성형술)염좌와 좌상의 정의에 대해 설명하고, PRICE에 대해 설명하시오.염좌 : 인대나 인접조직이 과하게 늘어나서 심한 압통을 동반하는 것좌상 : 둔탁한 힘(구타, 걷어참, 넘어짐 등)에 의한 연조직 손상으로 국소적 출혈이나 피하출혈 및 심부조직의 파괴를 동반한다.P:protection(보호)R:rest(휴식)I:Ice(냉요법)C:compression(압박)E:elevation(거상)이차성 골다공증의 원인에 대해 설명하고, 치료는 약물요법과 식이요법으로 나누어 자세히 기술하시오.원인내분비질환, 부갑상샘 기능항진증, 위장관질환, 골수질환과 관련, 그 외에 말단 비대증이나 헤파린 치료 중 또는 임신 중, 장기간 사지 고정의 합병증으로 나타남스테로이드의 장기 사용, 갑상샘 호르몬 보충제, 항경련제약물요법골흡수 억제제 : 여성호르몬, 여성 호르몬 수용체 조절제, 비스포스네이트, 칼시토닌, 데노수맵골형성 촉진제 : 유전자 재조합 부갑상선호르몬기타 : 활성형 비타민D, 비타민K, 스트론티움식이요법칼슘이 풍부한 음식인 우유, 콩, 견과류 섭취 권장비타민D가 풍부한 우유, 생선 계란 등을 섭취 / 인의 섭취는 제한염분이나 육류는 전정 수준으로 섭취통풍대상자의 식이요법 원칙을 5가지 이상 기술하시오.지방질과 산성 식품, 고퓨린 식사 제한함알코올 섭취를 제한함곡류, 유제품, 과일 및 감자와 야채 등의 저퓨린 식이를 권장한다.요산은 알칼리성 소변에 잘 녹으므로 감귤이나 우유 등 알칼리성 식품을 섭취하도록 한다.하루 10잔 정도의 수분섭취, 3000ml이상 수분섭취(심장과 신장에 이상이 없으면)골다공증의 관리에 대해 약물요법과 비약물요법으로 구분하여 설명하시오.약물요법에스트로겐, 칼슘보충제(Ca citrate, Ca carbonate), 비타민D비약물요법 :매일 체중부하운동을 함, 특히 보행이 매우 효과적칼슘 매일 1000mg정도 섭취비타민D가 풍부한 음식을 섭취하나 인의 섭취는 제한단백질은 적당량만 섭취한다.전슬관절치환술 후 간호에 대해 5가지 이상 쓰고, 자세히 설명하시오.일반적으로 수술 후 항생제를 투여하여 감염을 예방한다.탈구예방: 다리 내전 방지, 외전기구 사용(15도 정도), 탈구 증상 확인감염, 출혈, 빈혈 관리: 수술부위 배액관 관찰, Hb, Hct 확인CMTS 확인운동격려: 수술 2일부터 침대 밖 움직임 가능 – 수술 1~2일부터 다리 곧게 올리기, 사두근, 둔부근 힘주기 운동실시 – 수술 2~3일에 고정장치 제거 – 수술 후 2주에 퇴원 & 목발과 보행기 사용

의/약학| 2022.04.25| 5페이지| 1,500원| 조회(170)

성인간호, 근골격계, 성인간호학, 성인간호학실습, 선행시험

미리보기

닫기