REPORT과제 보고서전문분야 간 협력과 목 명:담당교수님:학 과:학 년:학 번:성 명:목차1. 협력의 필요성2. 전문 분야 별 역할/업무3. 협력 사례 & 전략4. 참고문헌1. 협력의 필요성의료 시스템이 고도로 세분화되고 전문화 되면서 정보를 공유하고 양질의 의료를 제공하기 위해 의료 전문직 간 협력에 대한 요구가 증대되고 있다. 또, 의료서비스에 대한 환자들의 기대가 높아짐에 따라 환자 중심적인 의료서비스를 제공하기 위해 의료팀간 협력이 강조되고 있다. 특히, 병원 조직 구성원 중 간호사와 의사는 환자의 접점에 위치하고 있어 다른 분야에 비해 협력이 더 필요하다고 할 수 있다. 의사와 간호사는 환자에게 직접적으로 연결되어있기도 하다. 병원은 여러 전문직종이 모인 조직체로, 다양한 전문직 간의 협력은 효과적이고 효율적이며 안전한 의료서비스를 제공을 위한 필수적 요소이다.또한, 협력은 병원 조직이 원활하게 운영되기 위해서도 매우 중요한 개념으로 환자의 질적 의료 서비스를 제공하며, 실무 현장에서의 공동 문제 해결과 공동 의사 결절, 그리고 의료 업무의 조화로운 수행에 중요한 역할을 한다.2. 전문분야 별 역할/업무병원하면 가장 생각나는 전문 의료인은 아마도 ‘의사’일 것이다. 의사의 역할은 병리(pathology)와 각종 검사소견을 종합하여 질병의 원인을 분석하고 이를 근거로 진단하고 이 질병으로 인해 손상(Impairments)이 발생하지 않도록 의사가 직접 진료할 부분은 치료하고, 의뢰할 부분은 해당 분야 면허소지자에게 처방 등을 통하여 의뢰하고, 이를 다시 통합하여 환자가 건강한 삶을 영위할 수 있도록 도와주는데 궁극적인 목적을 가지고 있다.하지만, 어쩌면 병동에서 의사보다 간호사를 더 많이 볼 수 있을 것이다. 간호사의 업무는 분야별로 역할이 빠르게 전문화되는 추세이다. 의료법에서는 보건,마취,정신,가정간호 분야의 전문간호사제도를 두어 국민의 건강 관리 및 질병 예방 업무를 담당한다. 기본적으로, 돌봄 제공사, 의사소통자, 교육자, 상담자, 지도자, 연구자, 옹호자의 역할이 있다. 또, 간호사의 수행해야 하는 역할은 대상자의 요구와 환경에 따라 달라진다.그 후 진료를 보고, 치료를 한 후에 재활을 할 때 가장 많이 듣는 직업은 ‘재활치료사, 물리치료사’이다. 물리치료사는 의사가 환자를 진료하는 과정에서 Functional limitation(기능제한)등으로 물리치료를 의뢰하면 기능제한 등에 대하여 물리치료를 위한 검사와 사정을 통하여 분석하고 치료계획을 세워 치료함으로써 장애예방 및 장애가 장기적으로 지속될 때 Disability(불구)로 연결되지 아니하도록 하며 환자의 활동환경을 평가하여 환자의 신체에 맞게 환경의 변화를 가져다주는 책임을 담당한다.응급환자가 발생해서 병원에 온다면 그 전까지는 누가 환자를 돌볼 것인가. 간호사는 환자를 돌보는 일이 주된 업무지만, 응급구조사는 의료 장비가 제대로 갖추어지지 않은 응급구조상황에서 병원에 이송될 때까지 2차 손상이 덜 되도록 환자를 보호하는 역할을 한다. 그래서 환자의 상태에 대한 정확한 판단이 필요하며 약물 주입 등 몇가지 중요한 처치는 의사의 직간접적인 의료지도하에 시행하게 된다.3. 협력사례 & 전략story - 2021.04.26일 첫 병원실습을 나가게 되어 모든 것이 새롭고 적응하는 과정이였다. 학생간호사인 나는 V/S을 하루종일 맡았다. 나는 B팀의 603,605,606 병실을 맡게 되었고, 그 중 몇 일전에 T-SDH로 응급구조된 이00환자분을 만나게 되었다. 이 환자분은 OP환자이셨다. Vital check를 맡은 나는 OP vital을 맡게 되었다. OP vital은 15분마다 4번, 30분마다 2번, 1시간 마다 1번씩 잰다. 내가 OP vital을 맡은 이00 할아버지는 계속되는 고체온으로 힘들어하셨다. 환자는 T-SDH 때문에 Burrhole drainge을 하고 온 환자였다. 또, 환자는 머리에 관을 하나 꽂으시고 혈액을 배액하고 계시는 상태였다. 또, line 제거 위험성을 고려해 손목 억제대를 하고 계셨다. 외견상 드레싱 부위는 깨끗해 보였고, 배액이 잘되고 있는 상태였다. 환자는 귀가 어두우셔 말씀을 크게 여쭈어보아야 hearing이 잘되는 것 같아보이셨다. 환자는 몇일 째 금식으로 기운이 없으셨다. 또, 환자는 vital을 쟤러 갈때마다 귀찮고 힘들어 보이시는 표정을 지으셨고, 매번 귀찮다며 소리를 지르시고 수면제를 달라고 하셨다.이 환자분께 적절한 간호를 제공하기 위해서 학생 간호사인 내가 OP vital을 쟤며 계속해서 환자의 상태를 확인하였고 간호사 선생님들은 그에 맞는 간호를 제공 하기위해 진통제, 수액, 약물 등을 자주 check 하셨다. 그리고 의사 선생님들이 오셔서 burrhole drainge 부분을 dressing 하였다. 그리고, 간호사보다 더 환자를 가까이서 케어해주는 분이 계셨다. 바로 간병인이셨다. 내가 간 병동에는 한 병실당 한분의 간병인이 계셨다. 신경외과 병동 특성상 환자분에게 치명적일 수 있는 위험이 많기 때문에 집중 케어가 필요하다. 간병인 분께서 I/O check와 환자의 안위를 도모하여 간호 하시는 것을 볼 수 있었다. 이렇게 병원안에서는 많은 분야의 협력이 공존한다는 것을 알 수 있는 실습이였다.
교과목명 : 정신간호학실습 2산후우울예방프로그램사업계획서실습기관명 : ○○○정신건강복지센터(임상실습 대체프로그램 vSim)실습듀티요일월화수목금날짜듀티학 번성 명제 출 일임상실습지도교원서 론1) 지역사회 특성지난해 한국의 합계출산율이 0.81명으로 4년 연속 0명대를 기록하며 사상 최저치를 이어갔다.경제협력개발기구(OECD) 회원국 중 유일하게 0명대 출산율을 보이고 있다.대부분의 여성은 임신과 분만을 경험하게 되는데 지금까지 밝혀진 연구에 의하면 거의 대부분의 산모들이 분만후 정서적 변화를 경험하고 있으며, 이중 정신과적 치료를 요하는 경우가 7.8%나 된다. 대부분의 산모들이 어떤 형태로든지 산후 우울을 경험하고 있으나, 산후 우울에 대한 원인 규명이나 이해도 없이 이를 부정하고 무시해 버림으로써 아무런 도움도 받지 못하고 혼자 어려움을 감당해야 한다고 한다.표에 의하면 산모건강관리와 성생활피임방법, 산후 우울관리, 산모안전이 필요율에 비하여 상당히 낮은 경험률이다.대구광역시 전체 인구 2393626명 중에 성별이 남자인 인구 수는 1180223명, 성별이 여자인 인구 수는 1213403명 중에 기혼 여성의 인구 수는 799060명이다. 그 중 초산부는 144341명이다. 초산모의 경우 10명 중 1명의 비율로 산후우울증을 경험한다.산후 우울을 일으키는 주요 원인은 유즙분비 반사, 호르몬 변화, 혈액 손실 등의 생리적인 측면과, 임신과 분만으로 인한 신체상의 변화 및 대인관계, 사회생활의 변화로 인한 자존감의 손상 등을 들 수 있는데 Rubin (1975)은 여러 가지 원인들 중에서 어머니 역할에 대한 심리적 갈등을 주된 요인으로 보았다.수많은 여성들이 산후우울증을 겪지만 사회적 인식과 복지 서비스 미비로 사실상 방치되고 있는 실정이다. 최근에는 영아살해, 자살 등 극단적 선택을 하는 경우까지 생기면서 사회적 문제가 되고 있다.인구보건복지협회 ‘저출산 인식 설문조사’에 따르면 기혼 여성 3명 중 1명은 산후우울증으로 인한 자살 충동을 느꼈고, 이들 중 2%는명), 서구(0.81명), 수성구(0.84명), 중구(1.94명), 달서구(1.04명), 동구(1.12명), 북구(1.14명), 달성군(1.63명) 등의 순이었다.대구시와 8개 구·군청은 저조한 출산율 극복을 위해 세금 감면 및 육아 프로그램 제공 혜택 및 경제적 보상 등 아이를 낳고 기르기 편한 다양한 양육 정책을 내놓고 있다.대구광역시 달서구 보건소에서 실시하는 임산부건강관리사업에서는 임산부산전관리 및 검사, 예비부모 건강검진, 임산부 철분제 및 엽산제 지원, 출산준비교실, 산후우울증 예방 및 관리, 임신·육아종합포털 아이사랑, 태아기형아 통합선별검사, 유축기대여사업이 진행되고 있다.달서구 보건소에서는 산후우울증 예방 및 관리 사업이 진행되고 있지만 이 곳을 제외하고 북구 보건소, 서구 보건소, 남구 보건소, 동구 보건소 등 산후우울증 예방 및 관리에 대해서 아무런 사업이 이루어지고 있지 않다.2) 지역사회 문제 진단초산모의 높은 산후우울증 발병률에 비해 산후우울증 예방 및 관리에 대한 사업이 이루어지고 있지 않다.3) 정신건강사업 사업명 정하기산후우울예방프로그램4) 이 사업을 계획하게 된 이유합계 출산율 하위 10개 지방자치단체 중에 대구 서구가 3위, 대구 남구가 9위를 차지하였다.저출산에만 초점이 맞춰져 있어서 산모의 건강관리, 산후 우울관리와 관련하여 산모의 정신건강향상을 위한 사업이 추가적으로 필요하다고 생각하여 계획하게 되었다.5) 기대결과(목표)1. 대상자들은 산후우울증의 증상과 심각성에 대해 인식할 수 있다.2. 대상자들은 건강한 산후조리를 계획하여 산후우울증을 예방할 수 있다.3. 대상자의 배우자들은 자신의 역할에 대해 중요성을 깨닫고 부부 역할을 재확립할 수 있다.본 론지역사회 정신건강사업 계획서2022 년 월 일사업명산후 우울 예방 프로그램사업영역우울 영역사업필요성산후 우울증은 출산 후 4주에서 6주 사이, 즉 산욕기 동안 우울한 기분, 심한 불안감, 불면, 과도한 체중 변화, 의욕 저하, 집중력 저하, 자기 자신에 대한 가치 없음 또는 산후 우울증을 경험한 적이 있는 사람이 또 다시 출산을 할 경우 우울증에 걸릴 위험률이 50~80%로 높아진다고 한다.보건복지부에서 2021년에 시행한 산후조리실태조사에 의하면 전체 3127명 중에 산후 우울감을 경험한 산모는 52.6%, 경험 기간은 134.6일, 경험 없음은 47.4%로 나타났다. 발병인원보다 진단을 받거나 상담을 받는 여성은 많지 않으므로 산후 우울증에 대한 인식 개선과 그들에게 산/전후 정신건강문제 예방이 시급하다고 사료된다.지금까지 살펴본 바와 같이 분만은 단순한 신체적 경험이 아닌 정신/사회적 상호 작용과 인지 과정에 영향을 주는 총체적 경험이며, 산욕기는 산모 자신뿐 아니라 가족 전체에까지 커다란 영향을 주는 중요한 시기기 때문에 산후 우울은 여성 건강 뿐 아니라 아동과 가족의 건강 측면에서도 매우 중요하다.사업대상대구광역시 북구에 거주하는 출산 직전 8~9개월 산모와 남편 10쌍사업기간2022-02-28 ~ 2022-03-25 (매주마다 1회, 60분 시행)사업목적(기대결과)1. 대상자들은 산후우울증의 증상과 심각성에 대해 인식하고 건강한 산후를 계획해 실천에 옮길 수 있다.2. 4회기 후에 에든버러 산후 우울증 척도 검사 결과가 9점미만이 된다.3. 남편들은 자신의 역할에 대한 중요성을 깨닫고 부부 역할을 재확립할 수 있다.사업추진전략프로그램명회기개요날짜대상자방법진행자산후우울예방프로그램1회기산후우울증에 대해 교육하고문제를 인식한다.2022.02.28대구광역시 북구 지역 출산 직전의 산모와 남편PPT교육정신건강전문요원2회기산후건강관리에 도움이 되는 생활습관에 대해 지식을 습득한다.2022.03.07대구광역시 북구 지역 출산 직전의 산모와 남편식이 교육과 운동요법정신건강전문요원3회기산후우울증을 예방하기 위한 새로운 취미를 만든다.2022.03.14대구광역시 북구 지역 출산 직전의 산모와 남편명상요법정신건강전문요원4회기남편과 함께하는 프로그램을 통해 좋은 부부관계를 형성한다.2022,03.21대구광역시 북구 지역 출산 직전의 산모와아가 효과적인 의사소통 기법을 사용하여 역할을 재확립했다.4. 만족도 조사를 하여 프로그램이 대상자들에게 도움이 되었는지 평가한다.회기별 사업추진 계획안사업명산후우울 예방 프로그램회차제(1)회기일시2022년 02월 28일장소진행자정신건강전문요원주 제산후우울증이란 어떤 것일까요?목 표1. 대상자는 교육 후 산후우울증에 대해 설명할 수 있다.2. 대상자들은 산후우울증의 증상과 심각성에 대해 인식할 수 있다.준비물산후 우울증에 대한 센터 팜플랫, 교육 PPT도 입(10분)1. 회기 시작과 주제 소개① 한사람씩 자기소개② 교육의 목적에 대해 설명③ 오늘 회기의 주제 설명- 산후우울의 개념2. 동영상 시청을 통한 흥미유발진 행(25분)1. 사전평가 및 변화단계 소개① 산모들에게 자가 설문지(에든버러 산후 우울증 척도)를 시행하도록 한다.② 자가 설문지 결과를 설명한다.- 9점 미만인 경우에는 정상범위임을 설명한다.- 9점~12점인 경우 북구 정신건강복지센터 프로그램과 상담을 권장한다.- 13점 이상인 경우 심한 우울상태로 보이므로 정신건강전문가에게 상담을 받도록 권유한다.2. 산후우울증 교육- 산후우울증의 개념과 산후우울증 환자의 증상들을 설명한다.- 산후우울증 연관 기사들을 보여주며 경각심 심어준다.3. 프로그램의 목표설정- “그렇다면 이 프로그램을 통해 산후우울증과 관련하여 내가 할 수 있는 것은 무엇일까요?”마무리(5분)1. 회기 요약- 1회기 프로그램의 요약 설명으로 집단 목표 재점검2. 참여소감 및 칭찬, 격려나누기“오늘 이 시간을 마친 소감을 말씀해 주시겠습니까?”회기별 사업추진 계획안사업명산후우울예방 프로그램회차제(2)회기일시2022년 03월 07일장소진행자정신건강전문요원주 제산후건강관리에 도움이 되는 생활습관을 알아볼까요?목 표1. 산후우울증의 심리적·사회적 영향에 대해 설명할 수 있다.2. 산후건강관리에 도움이 되는 생활습관을 실천할 수 있다.준비물다과, 교육 PPT, 컴퓨터 스크린, 산후 체조 동영상, 산후 요가 동영상도 입(10분)1. 회기 시작과 청각교육① 영상물을 통한 산후우울증 교육* KBS DVD : KBS 산후우울증 스페셜- 성격변화(우울, 공격성, 충동성 등), 사회적 문제(직업, 경제적, 법적, 가족관계, 친구관계 등)2. 산후건강관리에 도움이 되는 생활습관 교육.① 산후 건강관리에 도움이 되는 운동법(체조, 요가 등) 동영상을 시청하고 직접 따라하는 시간을 가진다.② PPT를 이용하여 산후 건강관리에 도움이 되는 식단을 소개한다.마무리(5분)① 회기요약- 심리사회적 폐해에 대한 간략 설명으로 2회기 요약② 참여소감 및 칭찬, 격려나누기- 참여소감 나누기회기별 사업추진 계획안사업명산후우울예방 프로그램회차제(3)회기일시2022년 03월 14일장소진행자정신건강전문요원주 제산후우울을 예방하기 위한 대처법을 알아볼까요?목 표1. 산후 우울증을 예방할 수 있는 방법을 만들 수 있다.준비물볼펜, A4용지, 활동자료도 입(10분)1. 회기 시작과 주제 소개① 한 주 동안 있었던 일을 나누며 인사② 지난 회기 복습③ 오늘 회기의 주제 설명- 산후우울을 대체할 수 있는 방법 만들기진 행(25분)1. 명상법 활동- 우울을 예방하기 위한 명상법을 동영상 교육을 통해 따라한다.2. 긍정적사고 활동- 긍정적 사고를 하도록 활동을 한다.- 엄마에게 아기라는 선물을 받은 것에 대해 자기암시를 하도록 한다.마무리(5분)① 회기요약- 집단 구성원들과 간단한 회기 점검② 참여소감 및 칭찬, 격려나누기- 참여소감 나누기회기별 사업추진 계획안사업명산후우울예방 프로그램회차제(4)회기일시2022년 03월 21일장소진행자정신건강전문요원주 제남편과 산후 우울증과의 상관관계를 확인하고 개선법 알아보기목 표1. 산후 우울감을 겪을 수 있는 산모들에게 남편의 역할의 중요성을 일깨워준다.2. 부부간의 프로그램을 통해 부부 역할을 재정립하고 부부 관계를 향상시킨다.준비물다과, 손 마사지 오일, 편지지, 필기도구, A4 용지, 수료증도 입(10분)회기 시작과 주제 소개① 한 주 동안 있었던 일을 나누며 인사② 지난 회기 복습③ 오늘 회기의 주제한다.
목차1. 서론- 연구 필요성- 사례연구의 배경과 중요성2. 본론- 코로나19 범유행- 해결방안3. 결론- 느낀점4. 참고문헌1. 서론- 연구 필요성‘재난’은 언제나 우리 삶에서 예기치 못하게 발생하기 때문에 많은 사람들의 생명과 재산에 큰 피해를 준다.또한, 현대 사회에 들어 자연현상으로 인한 재해를 넘어서 인류에 의해 생겨난 전쟁, 테러, 신종바이러스의 등장 등 새로운 유형의 재난이 발생하고 있지만 이에 대한 대응과 관리체계가 턱없이 부족하다. 재난의 다양화와 대형화, 복잡화로 인한 예측불허의 상황 속에서 재난에 대한 부적절한 대응과 여러 사회, 문화, 환경적 요인을 고려하지 못한 복구로 인해 2차적 피해로 인한 복합재난이 발생하고 있다. 최근 국제에서 발생한 예로는 코로나19, 우크라이나-러시아전쟁, 올 2월 미국 중남부 지역을 덮친 유례없는 한파와 폭설, 지난해 아마존의 대규모 산불과 지중해 연안 국가 레바논의 베이루트에서 일어난 대규모 폭발 사고 등이 있다. 최근 발생한 재난들이 대형화, 복합화되는 양상을 보이며, 현대사회는 이전에 비해 훨씬 큰 불확실성을 직면하고 있다. 그리고 이 불확실성은 국가들 간 이동성, 연결성이 높아진 현대사회의 특성상 한 국가에만 국한되는 것이 아니기 때문에, 국가 간 재난에 관한 연구와 협력체계가 필요하다.- 사례연구의 배경과 중요성특히 최근에는 KT 통신망 화재와 같은 복합재난이나 포항지진 사태 이후 일본 후쿠시마 원전사고와 같은 원자력 사고 발생 가능성에 대한 우려가 높아지고 있으며, 헝가리 유람선 침몰사고와 같은 대형 해외재난에 대한 국가적 재난대응의 필요성도 커지고 있다. 또, 대형재난이 발생하고 정부 재난대응의 미흡한 측면이 부각될 때마다 해당 재난에 대한 재난대응 컨트롤 타워가 어디인지, 또 제 역할을 다하고 있는지에 대한 문제가 지속적으로 제기되고 있기 때문에 이에 재난사례연구를 시행하여 국가재난대응시스템을 체계화하고 재난대응체계를 개선해야한다. 국제 재난 사례연구를 함으로써 재난대응체계를 잘 구축하여 재난을 예방,대비할 수 있을뿐만 아니라 한계점을 알고 개선할 수 있기 때문에 재난 사례연구는 중요하다.2. 본론- < 코로나19 범유행 >코로나19 범유행은 2019년 12월 중국 후베이성 우한시에서 처음 확인된 SARS-CoV-2의 감염증인 코로나바이러스감염증-19가 전 세계적으로 유행하고 있는 상황을 말한다. 세계보건기구는 2020년 1월에 국제적 공중보건 비상사태를 선언하였고, 3월에는 펜데믹 즉 세계적 범유행으로 격상시켰다. 2022년 3월 18일 기준으로 4.653억 이상의 확진자와 608만 명 이상의 사망자가 나타났다. 첫 코로나19에 감염되면 대부분 경증에서 중증 수준의 증상을 보이며 특별한 치료 없이도 질환으로부터 회복한다. 하지만 심각한 질환으로 진행되어 의료적인 조치가 요구되는 경우도 있다. 증상으로는 발열, 기침, 피로감, 호흡곤란, 후각상실, 미각상실이 공통적으로 나타난다. 폐렴, 급성호흡곤란증후군이 합병증으로 나타날 수도 있다. 잠복기는 대략 5일 정도이나 1일에서 14일까지 다양한 사례가 보고되었다. 여러 종류의 백신이 개발 중에 있는데, 일부 백신의 경우 미국 등을 비롯해 여러 나라들에서 접종이 시작되었다. 모더나,화이자,아스트라제네카등이 있다. 코로나19 치료제 개발을 위한 노력도 이어가고 있으나 아직은 개발되지 않아 대체 치료법이 시행되고 있다. 이 코로나19 바이러스가 세계적으로 미치는 사회적, 경제적 영향도 막대하여 대공황 이후 가장 큰 불경기라 평가받는다. 수많은 행사들이 연기되거나 취소되었고, 패닉 바잉으로 인한 공급 단절이 전세계적으로 발생했다. 농업 역시 큰 피해를 입었고, 공장들도 가동을 중지했다. 그 결과 온실가스와 오염물질의 배출이 줄어들기도 했다. 교육시설들도 문을 닫았다. 이어 음모론과 허위 정보가 퍼지고 있으며, 중국인을 비롯한 동아시아인들에 대해 [[코로나19 범유행에 관한 제노포비아와 인종 차별이 일어나고 있다.- 해결방안미국 질병통제예방센터(CDC) 에서는 현 시점에 코로나19 바이러스를 예방하는 의약품은 없다고 밝혔다. 백신이나 기타 예방 초치 없이 코로나19를 제어하는 방법은 코로나19 바이러스의 전파를 최대한 막아 의료 체제의 붕괴를 막는 것이다. 질병의 전염을 예방하기 위한 개인 위생으로는 손 씻기, 눈, 코, 입을 씻지 않은 손으로 만지지 않는 것, 공공 장소에서 마스크 등을 착용하는 것이다. 전염을 막기 위해 사회적 거리두기 또는 생활적 거리두기도 권장된다. 코로나19 증상을 보이는 사람이나, 코로나19 감염자와 같이 있었으며, 접촉했다고 생각하는 사람들은 외출을 자제하고, 각 국가의 의료기관의 안내에 따라야 한다. 또, 코로나 19로 진단된 사람과 감염된 것으로 의심되는 사람은 집에서 자가격리를 해 사람간의 감염을 막아야 한다. 많은 나라의 정부는 감염 사례가 있는 나라와 지역으로 불필요한 여행에 대해 자제 권고를 하고 있다. 접촉자 추적 조사는 보건 당국이 감염의 원인을 파악하고 추가 전염을 막는 중요한 방법이로 쓰이고 있다.- 위의 해결방안의 장점과 단점장점으로 코로나19로 인해 모든 것이 멈췄을 때, 게허 교수는 “회사에 가면 책상과 의자가 구석에 놓여 있고, 강의실에서 마스크를 쓰고 서로 떨어져 앉은 학생들을 보면 아직도 오싹함을 느낀다”라고 말했다. 이러한 일상 속의 빠른 변화는 매우 극적이었다. 가진 것에 감사하고, 일상의 소중함을 느낄 수 있게 되었다고 말했다. 또, 자가격리나 사회적 거리두기를 통해서 자연을 감상하게되고, 새로운 취미를 배우는 등도 있다고 말했다.반면, 코로나 바이러스로 인한 각국이 여행제한과 봉쇄 조치를 통하여 세계 경제적 불황이 기정 사실화 되었고, 불과 한달 만에 세계 경제가 심각한 경제적 영향을 주게 되었다. 특히 케빈 하셋 경제학자는 향후 "코로나19 팬데믹은 1929년 대공황 사태를 재현할 수 있다"라고 더욱 심각한 상황을 예견하였다. 또, 경제적 성장이 멈추어 2020년 3분기 대한민국 수출 실적이 20% 이상 감소하고 대기업 실적도 줄어들었다. 코로나19 범유행으로 인해 격리 및 사회적 활동의 제한, 공포, 실업 및 재정적인 요인으로 인한 사회적 고립으로 인해 우울증에 걸릴 확률이 높아지고, 자살률의 잠재적 상승에 대한 우려로 이어지고 있다.- 향후 국제재난 예방과 관리를 위한 개선점향후 국제재난을 예방하기 위해 각 나라는 인류적 재앙을 관찰하면서 향후 발생 가능성 있는 감염병 재난에 대비하여 보다 더 효율적인 시스템 구축 대안을 제시해야 한다. 또, 국가 위기관리 시스템의 문제점을 알고 개선하여 예방할 수 있어야 한다.국제재난으로 여러각국의 대응 관리체계를 비교를 통해 우리나라의 재난관리체계를 평가하고, 향후 개선을 위해 연구해야 한다.3. 결론- 느낀점 & 자아성찰이상으로 2019년부터 2022년 현재까지 전세계를 팬데믹에 빠트린 코로나19 범유행에 대해 작성해보았다. 직접 몸으로 느껴본 국제재난이라 조사하고, 작성할 때 내 경험을 바탕으로 공감이 되었다. 평상시에는 단순히 SNS를 통해 소위 말하는 카더라 통신, 허위사실을 알고 있었다는 것 역시 알게되었다. 또, 나는 국제재난사태는 너무 먼 나라의 얘기이고, 나에게 상관없는 일이라고 여겨왔다. 하지만, 명백히 나에게도 영향을 줄 수 있고 관심과 주의를 기울여야한다는 것을 알고, 이런 나 자신을 성찰하는 계기가 된 것 같다. 이렇게 국제재난에 대하여 자세히 알아보니 우리나라와 다른나라의 대응체계의 장단점 또한 알게 되었다. 끝으로 앞으로 우리의 장점을 살리고 부족한 점은 지속적으로 보완하면서 향후 발생 할 지도 모르는 국제 재난에 유연하게 대처하기 위해서는 무엇보다 국가주도의 재난관리 체계의 정비뿐만 아니라 지방자치단체, 공공기관, 민간 등이 유기적으로 협력하는 체계 구성이 필요하다고 생각하는 계기가 된것같다.
Ⅰ. 서론보건 의료 지표는 보건지표와 고령 인구 분포에게서 뗄 수 없는 관계이다. 그러므로 스웨덴의 보건의료정책에 대해 알아보기 전 스웨덴의 기본정보, 보건지표와 인구분포에 대해 알아보았다. 스웨덴은 스톡홀름을 수도로 면적 44만 9,964㎢로 한반도의 약 2배의 크기이다. 수도는 스톡홀름이고, 인구는 2021년 7월 기준 1,206만 명으로 구성되어 있다. 언어는 스웨덴어를 사용하며, 루터교 87%로 대부분의 스웨덴 국민이 루터교를 믿고 있다. 스웨덴의 노인 인구는 65세 이상이 18% 정도로 80세 이상의 후기고령자도 인구의 5.2%를 차지하고 있으며 GDP의 3.6%를 노인복지에 지출하고 있다. 정리하자면, 스웨덴의 인구는 약 1000만명이고 이 가운데 65세 이상은 약 200만명으로 스웨덴은 이미 초고령사회에 진입했다고 말할 수 있다. 스웨덴의 기대수명은 여성의 경우 84세 남성은 81세에 이르렀다.아래 표들은 비교하기 쉽게 보건지표들을 한국과 비교한 것이다.- 경상의료비 : 보건의료서비스와 재화의 소비를 위하여 국민 전체가 1년간 지출한 총액- OECD평균 경상의료비는 9.9%이고, OECD평균 병원 병상수는 4.4개이다.- OECD평균 자살률은 전체 12.1명, 남자 19.8명, 여자 5.3명, OECD평균 암사망률은 186명이다.- OECD평균 흡연율은 16.4%, OECD평균 주류소비량은 8.8L이다.- OECD평균 기대수명은 80.3년이고, 영아사망률 OECD평균은 4.2명이다.스웨덴은 세계 최고 수준의 산업국가, 민주국가, 복지국가이며 고복지, 고부담과 고성장이 양립하는 성장과 분배를 동시에 이룬 세계에서도 유래를 찾아보기 힘든 나라이다. 스웨덴은 인구의 급속한 고령화와 더불어 늘어만 가는 의료비와 건강 보험 재정에 대한 우려, 기회의 공평성과 노인 케어에 대한 문제 등에 있어서 비슷한 의료체계를 가지고 있는 일본도 심각한 딜레마에 빠지고 있는 이때 효율적이고 양질의 의료 서비스 체계를 구축해가고 있다.스웨덴의 의료보장체계는 조세 방식에 의해의료제도는 중앙정부, 란스팅, 코뮨의 3단계로 이루어져 있다. 중앙정부는 보건의료정책과 진료 가이드, 보건의료의 아젠다를 결정하고 광역지방자치단체인 란스팅은 중앙정부의 보건의료 정책에 준하여 의사로부터의 양질의 보건 서비스, 의료 케어·공중위생정책을 제공한다.란스팅은 의료기관을 직접 운영하는데 세출의 91%가 의료 관계 비용이라는 데에서 알 수 있듯이 란스팅의 가장 중요한 업무는 주민들에 대한 의료 서비스의 제공에 있고 재정은 지방세(71%)와 정부보조금(16%), 환자부담(3%), 기타(10%)로 구성된다.기초자치단체인 코뮨에서는 장애인과 노인의 케어와 복지를 담당하고 있다.공적 체계에 의해 의료 서비스를 제공하는 스웨덴에서는 몇 개의 란스팅을 묶어 6개의 광역 의료권 단위를 가지고 있으며 우리의 도에 해당하는 21개의 란스팅에서는 96개의 병원을 운영하고 있다. 일차 의료로는 인구 1만 명당 약 370개의지구에 1천여 개의 시설이 운영되고 있다.-2) 진료비 체계1차 의료기관에서는 인두제에 의한 관리를 하며 나머지는 DRG 수가에 의한 관리를 하고 있다. 의료비는 방문당 정액제로 되어 의료 서비스의 내용과 상관없이 정해진 일정액만 내면 된다. 약제비는 연간 약 24만 원까지는 본인이 부담하고 진료비와 약제비를 합한 연간 최대 본인 부담액은 37만 원 정도이다. 그 이상이 되면 전액 광역자치단체가 부담한다. 병원에 입원하게 되면 이 기간 동안에는 소득의 80%에 달하는 상병수당을 받는다.-3) 에델개혁(1992)노인 케어에 있어 주목할 만한 점은 1992년의 에델개혁이다. 에델개혁은 보건의료와 복지서비스를 통합하여 하나의 행정체계 안에 일원화함으로써 비용을 절감하고 효과를 극대화시킨 것으로 평가받고 있다. 에델개혁으로 노인 요양 및 복지서비스와 관련된 업무는 기초지방자치단체인 코뮨으로 이관되어 각 코뮨은 독자적으로 징세권을 갖고 재정과 업무를 책임지고 있다. 에델개혁으로 노인 케어의 대상을 65세 이상에서 80세 이상의 후기고령자로 전환하고 시설 위주에서 재찍이 실비아 왕비가 주축이 되어 관련 재단을 설립하고 치매 노인 시설을 운영하며 양질의 프로그램 보급과 교육에 힘을 쏟고 있다. 실비아 왕비는 원래 자신의 어머니가 치매가 되어 어려움을 겪게 되자 가족 중 치매 환자가 생겨 고통받는 사람들을 위해 치매 환자의 케어를 지원하기 위한 왕립재단을 만들고 스웨덴의 최고의 인력과 노하우를 동원한 치매 관련 연구와 전문 간호인력 양성에 힘을 쏟고 있으며 질 높은 서비스를 제공하는 노인 치매 시설 운영에까지 관여하는 등 폭넓은 활동을 하고 있다.실비아 왕비는 우리나라에도 치매 관련 프로그램 보급을 위해 관련분야 전문가들과 함께 다녀간 적이 있으며 전 세계에 스웨덴의 선진 치매 관련 노하우와 교육 콘텐츠를 보급하는 데 앞장서고 있다.-5) 세계 최고의 복지국가 스웨덴의 의료 복지 시스템스웨덴의 의료 복지(Healthcare in Sweden)는 노르딕 모델의 고복지&고부담 형태로, 보건 지출은 GDP의 9%를 차지하고 있다. 건강 보험은 중앙 정부 및 지방 정부가 과세를 통해 유지하고 있으며, 의료기관은 대다수가 공영이지만 민간 의료기관도 존재한다.불필요하게 입원했다가 적발되었을 경우 벌금을 내야 하는 등 사회적 입원(치료 및 퇴원을 전제로 하지 않는 장기 입원)에 대한 방지 조치도 이루어지고 있다.< 전 세계 최고의 의료제도 >2014년 OECD 조사에서는 스웨덴의 의료제도가 다른 나라들이 본받아야 할 모델이라고 평가하고 있고, 다른 OECD 국가에 비해 눈부신 성과와 고품질의 다양한 의료의 질 개선 정책이 이루어지고 있다고 보고되고 있다. 뛰어난 의료의 질 관리시스템이 존재하고 폭넓은 품질 효율성 지표를 기반으로 다양한 국가 수준의 지침 및 환자 보호 규정이 제정되어 있다.1차 진료와 전문 진료 간의 분담도 철저하기 때문에 진료에 대한 만족도가 높다고 OECD는 평가하고 있다. 가정의(주치의, 산부인과 외래 정신 건강 등), 구급 의료, 선정 의료, 입원 의료, 외래 의료, 전문 의료, 치과의의 7가지로 분류되고 있고, 정되어 있으며, 외래 진료는 연간 900크로네, 입원은 하루 80크로네, 약제비는 연간 1,800크로네 전후이다. 19 세 미만의 어린이는 무료이다. (*1크로네=133원)처방 약은 유료이지만 환자의 연간 본인 부담 상한액이 정해져 있어 초과분은 공비 부담이 된다. 약국은 모두 네트워크에 연결되어 있으며, 국내의 어느 약국에서도 처방을 받을 수 있다. 처방 데이터가 약국 정보 네트워크로 전송되기 때문에 전자 약력을 참조하고 필요한 약만 처방할 수 있는 시스템이 구비되어 있다.치과는 일반 의료제도에 포함되어 있지 않지만, 부분적으로 정부 보조금이 지급되며 19세 미만인 사람에게는 치과가 무료로 제공된다. 또한 입원의 경우 24시간당 80크로네만 환자가 부담한다. 어린이와 20세 미만의 청소년의 경우에는 지방자치단체 직영 의료시설에서 한 경우에 한하여 치과 치료가 무료로 제공된다.런스팅은 민간 병원의 가격과 의료 제공 서비스 규제 권한이 있지만 런스팅과 계약을 맺지 않은 민간 병원에서 치료를 받은 환자의 경우에는 환불받을 수 없다.+) 휴업 보상의사로부터 질병에 걸렸다는 판단을 받게 되면 (어떤 질병이든) 환자는 2일째부터 임금이 지급되고, 처음 14일까지는 고용주가 임금을 지불해야 하지만 그 이후부터는 환자가 회복될 때까지 정부가 임금을 지불한다.복지국가의 대명사로 일컬어지는 스웨덴의 의료보장제도는 국가보건서비스방식(National Health Services)으로 운영된다. 그러나 치과 진료의 경우 의과 진료와는 달리 20세 미만은 국가 보건 서비스방식으로, 20세 이상은 치과보험제도(Dental care insurance)를 도입하여 사회보험방식으로 운영된다.국가 보건 서비스제도는 질병이나 요치료 상태의 발생원인, 발생 동기 및 발생 요인을 구분하지 않고 요치료 상태에 대해 총체적인 적절한 의료를 제공하여 국민의 건강을 보장하는 것을 목적으로 국민 보건복지 위원회의 감독하에 21개 주 정부가 담당하고 있으며, 치과 보험은 국민사회보험위원회 감독하에 사회보험사9%)이다.3) 의료 서비스지방자치단체가 제공하는 의료 서비스는 일차 의료, 입원진료, 응급의료, 약제로 나뉘며, 지방자치단체가 직영하는 병원, 보건소, 민간 개업의 또는 민간 병원을 통해서 관할 지역주민에 대한 의료 서비스를 총체적으로 제공한다.의료 서비스를 받을 수 있는 수급기간은 제한이 없으며, 치과 진료의 경우 19세까지는 무료로 제공된다. 개업의의 경우 지방자치단체와 의사협회 간의 협약에 의해, 민간 병원의 경우는 지방자치단체와의 협약을 통해 지역주민에게 의료를 제공한다. 환자의 의사 선택의 자유가 보장되며, 일반의의 진료 의뢰 없이도 거주지역 담당 내의 전문의 진료 및 병원 진료를 받을 수 있다.-7) 제도 개혁 및 현안 과제스웨덴은 국가 보건 서비스제도의 문제점인 운영의 비효율성과 소비자 선택권 문제, 의료인력의 병원편중 현상을 해결하기 위해 1992년부터 대대적인 개혁에 착수하였다.< 의료공급체계의 개혁 >의료공급에 경쟁을 도입하고, 이를 통해 가용자원의 효율적인 사용을 유도하고 공공보건의료에 시장 메커니즘을 도입함으로써, 소비자들의 선택 자유, 공급자 경쟁, 계약제도입, 성과불상환제 도입, 공급자 자율성의 강화를 단행하였다.< 가정의(Family Doctor) 제도 개혁 >1994년부터 모든 시민은 하나의 가정의에게 등록할 권리를 부여하고 민간 일반의들도 주 정부가 운영하는 가정의 제도 내에 들어와 공적 의사들과 경쟁할 수 있도록 하였다.< 민간 개업의 제도 >그간 주 정부에 의해 의료공급이 독점됨에 따라 환자의 의사 선택권의 제한, 운영의 비효율성이 제기되어 이를 해소하는 방법의 하나로 1994년부터 도입되었다.< 진료 대기기간 상한제 >일차진료는 당일, 전문의 진료는 8일 이내, 재진은 1월 이내, 수술을 요구하는 경우에는 진료 대기자 명부 등재 3월 이내에 진료를 보장하는 것으로서 가까운 인근 병원에서 치료를 받을 수 없는 환자는 다른 주 병원 또는 민간 병원에서 동일한 의료를 제공받도록 하는 것이다.< 노인 요양제도 개혁 >1992년 노.