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2021년 방통대 2학기 중간과제물, 간호학특론

2021학년도 2학기 중간과제물(온라인제출용)?교과목명:간호학특론?학번:202037-373236?성명:김은총?연락처:010-9942-3142?과제유형(공통형/지정형):공통형__________________________________________________________________________________1. 급성질환을 앓고 있는 환자를 선정하여 파슨스의 구조기능주의이론에 의거한 의료인과 환자의 역할, 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계, 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계를 정리하여 공통점과 차이점을 조사하고 비교·분석하시오.Ⅰ. 서론보건의료체계 속에서 의료인과 환자는 필연적으로 만나게 된다. 그러나 환자는 의료서비스의 특성으 로 인하여 근본적으로 대등한 입장에서 의료전문직을 만나는 데 한계를 지닌다. 20대 중반의 남성, 교통사고로 인한 경비골 골절로 인해 수술받은 환자를 선정하여 파슨스의 구조기능주의이론에 의거한 의료인과 환자의 역할, 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계, 블라우의 교환과정 에 따른 의료인과 환자의 관계를 조사하고 비교·분석하여 적절한 간호를 제공하기 위한 기반을 마련 하고자 한다.Ⅱ. 본론1. 파슨스의 구조기능주의이론에 의거한 의료인과 환자의 역할① 의료인의 역할 : 환자에 치료에 대한 주체자이며 적극적이고 자율성과 전문성이 부여된 우월한 특권을 가진 대상이 된다. 면허라는 이름으로 제도화되어 있다. 전문적인 지식을 가지고 필요한 자원을 자유롭게 사용할 수 있는 사람으로 생각한다.② 환자의 역할 : 수동적이고 의존적이며 도움이 필요한 통제의 대상이 된다. 진단서에 의해 사회 적으로 보장된다. 자신의 치료에 대해 도움이 필요한 사람이라고 생각한다.=> 의료인에게는 권위가 주어지며, 환자에게는 전적으로 의존할 수 밖에 없는 상황에 이르게 된다.2. 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계의료인은 자신이 가지고 있는 지식과 기술을 동원하여 환자를 치료하려고 한다. 따라서, 본인이 가지고 있는 지식과 경험에 초점을 맞춰 진료하게 되는 경우가 많으며, 의료서비스 제공에 따른 합당한 대가를 바라게 된다. 또한, 많은 환자를 보아야 하기 때문에, 한정된 시간내에 기술적이 고 사무적으로 환자를 대하게 된다. 하지만 급성기 환자는 본인이 느끼는 통증에 대해 민감하고, 많은 시간을 할애하여 자세히 설명하여 주기를 원하고, 전인적 간호를 요구하게 된다.3. 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계의료인은 본인이 가지고 있는 지식과 기술, 경험을 동원하여 환자를 치료하여 돈, 명예, 사회적 존경을 얻기를 원하며, 자신의 우월감을 드러내고 이익을 추구하기 위해 환자를 일방적으로 대하 는 경우가 종종 있다. 환자는 자신이 치료받는 대신 지불하는 진료비에 합당한 치료를 받기를 원하며, 자신이 진료 받으면서 받는 모든 느낌에 대해 표현하게 된다.4. 세가지 이론의 공통점과 차이점을 조사하고 비교·분석① 공통점 : 서로 질병을 치료하고 치료받기 위해 형성된 관계이다. 의료인은 본인이 가지고 있는 전문적인 지식, 기술, 경험 등을 통해 환자에게 의료를 제공하고, 환자는 치료를 받는다.② 차이점1) 구조기능주의이론에 의거한 의료인과 환자의 역할은 단순히 치료를 제공하고 치료를 받는 것에 초점을 맞춘다.2) 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계는 서로 제공하고자 하는 서비스에 대한 요구가 다를 경우 의료인과 환자의 갈등은 심화된다.3) 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계는 서로 자신이 제공한 서비스에 대한 정당한 대우를 받기 원하지만, 지불한 대가에 대해 적절한 서비스를 제공받지 못할 경우 분쟁에 휩싸이게 된다.Ⅲ. 결론치료에 있어서 의료인과 환자와의 관계는 필연적이다. 따라서, 의료인과 환자 모두 서로 적절한 서비스를 주고 받아야 한다. 하지만, 급성질환을 앓는 경우 일반적으로 환자는 의료인의 판단에 전적으로 의지할 수 밖에 없게 되는데, 이 부분에 있어서 환자 및 보호자에 대한 적절한 설명 및 상황에 따른 적절한 의료 서비스 제공은 의료인에게 있어서 필수요소이 며, 환자 또한 이러한 의료인의 판단에 적극적으로 참여하며, 라포 형성 단계에서부터의 적절 한 관계 유지가 필수적이라고 생각한다.Ⅳ. 참고문헌김영임(2029). 간호학특론. 한국방송통신대학교출판문화원.2. 빈곤의 개념을 절대빈곤과 상대빈곤으로 비교·설명하고, 빈곤층의 의료추구행위에 관해 기술하시오. 또한 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 만성질환자 1인을 선정하여 사례를 조사하고 비교·분석하시오.Ⅰ. 서론현대 사회에 들어서면서 부유층과 빈곤층의 차이는 점점 벌어져 가고 있다. 본과제에서는 빈곤의 개념 을 절대적 기준과 상대적 기준에 비추어 비교하여 빈곤층에 의료추구 행위에 대해 고찰하고자 한다. 또한, 고혈압, 당뇨를 가지고 있는 70대 여성 환자를 선정하여 의료추구행위에 대해 비교 분석함으로 써, 이론의 실제적 적용을 통해 환자를 적절하게 이해하고, 적절한 간호제공을 통한 의료서비스 질 향상에 도움을 주고자 한다.Ⅱ. 본론1. 빈곤의 개념① 절대빈곤은 한 가족 혹은 개인의 소득이 최저생활 유지에 미달하는 경우를 말한다. 최저생활이 란 기본 수요가 충족되는 상태를 의미한다.1) 첫 번째 기본수요 : 최저수준의 생존에 필요한 수요로서 굶지 않고 살아가는 기초적인 생존 행위와 직결된다.2) 두 번째 기본수요 : 계속적인 생존으로서 생존에 절재 필요한 최저수준의 음식물은 물론, 치명적인 질병으로부터 보호받는 일과 최저수준의 의복 및 주거시설을 말한다.3) 세 번째 기본수요 : 생존에 필요한 최저수준의 의식주는 물론, 질병으로부터 보호·교육· 위생시설 등을 보장받는 상태를 의미한다.4) 네 번째 기본수요 : 노동력의 재생산을 의미하는 ‘생산적 생존’에 필요한 재화와 용역의 공급 이외에 사회적 위치의 확보와 사회참여 등을 포함한 포괄적인 개념이다.② 상대적 빈곤1) 경제적 접근방법은 어떤 의미에서는 임의적이고 조작적이다. 소득순으로 하위의 일정비율을 빈곤층으로 정의하는 순수상대빈곤이 있고, 전체 평균소득(또는 지출)의 일정비율을 빈곤층 으로 정의한 유사상대빈곤은 소득수준이나 소득분포에 기초한 개념이다. 따라서 상대빈곤은 그 하위의 일정비율을 어떻게 정하느냐 또는 평균지출의 일정률을 어느 정도로 정하느냐에 따라 빈곤인구가 달라진다.2) 사회적 접근방법은 임의성은 없으나 빈곤층에 대한 추계가 어렵다. 기대와 현실의 격차, 계층 간의 격차 등으로 발생하는 상대적 박탈감이 상대적 빈곤의 원인이라고 보기 때문에 그 기준은 개인에 따라 다르고 장소적 상황에 따라 수시로 바뀐다. 상대적 박탈감은 가치기 대와 가치보유의 괴리에 대한 개인의 인식으로 정의된다. 가치기대란 개인이 당연이 향유하 여야 한다고 생각되는 조건들을 의미하며, 가치보유란 개인이 현재 확보하고 있는 재화나 삶의 조건들을 의미한다. 따라서 상대적 빈곤의 크기는 기대수준이 현실 여건보다 상승하는 속도가 빠르면 빠를수록 커진다.2. 빈곤층의 의료추구행위 : 빈곤층의 자가치료 경향은 지식부족, 공식적인 보건기관과 전문가로부터 의 소외, 높은 의료비 때문이다. 빈곤층의 자가치료 이용선호는 비전문가 의뢰체계의 발달이 주요 요인이다. 비전문가 의뢰체계가 발달한 이유는 빈곤층이 주위의 친구나 친척과 강하게 연결되어 있어 의사소통망의 결집력이 크고, 외부세계와의 경험은 적기 때문이다. 국소적인 조언에 대한 의존, 적당히 응집된 집단이 있어 저소득층은 그 집단과 익숙하지 않은 전문가의 의료를 구하는 것에 의존하지 않는다. 재정이나 다른 외적 자원이 부족하면 친척이나 친구는 비공식적은 상호의 존체계를 이용하여 서로에게 도움을 준다.

간호학과| 2021.11.24| 4페이지| 3,000원| 조회(164)

방통대, 간호학특론, 2021년 방통대 2학기 중간과제물

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2021년 4학년 1학기 방통대 기말, 생활과 건강 평가B괜찮아요

2021학년도 1학기 기말시험(온라인평가)?교과목명:?학번:?성명:?연락처:010-9942-3142?평가유형:주관식형(과제물형, 주관식형, 혼합형(과제물+주관식) 중 해당 유형 표기)?주관식형:※ 주관식일 경우 문제번호 표기 후 답안 작성?과제물유형:공통형?과제명:--------------------------------------------------------------------------------1. 위(stomach)는 식도를 지나온 음식물을 저장하는 기관이다. 위의 해부생리적 특성을 상세히 기술하시오(10점).2. 위염은 소화기계에서 흔히 발생하는 건강문제이다. 위염의 예방 및 관리를 위한 방안을 기술하고 이에 관한 자신의 견해를 제시하시오(15점).3. 뇌졸중 환자에게 나타날 수 있는 증상을 5가지 쓰고, 각각을 상세히 설명하시오(10점).4. 비만의 유형 2가지를 제시하고, 각각의 특성을 상세히 비교하여 설명하시오(5점).5. 마리 야호다가 제시한 정신건강의 평가 기준 여섯 가지와 이에 따른 이상적인 정신건강에 대해 설명하시오. (6점)6. 에릭 번(E. Berne)에 따르면 인간은 다른 사람과의 관계에서 특징적인 사고, 감정, 행동을 나타내는 세가지 자아상태가 상호 교류하게 된다. 이성적이고 현실지향적이며, 신중하고 분석적인 특성을 지닌 자아 상태는 무엇인가? (1점)7. 우울증의 신체적 건강과 안전을 위한 관리를 세 가지 제시하시오. (3점)1. 위는 식도를 지나온 음식물을 저장하는 기관이다. 위의 해부생리적 특성을 상세히 기술하시오.위는 식도를 지나 온 음식물 저장하는 주머니 모양의 기관이다. 금식상태에서는 위의 앞뒷면이 맞붙을 정도로 용적이 작아 대략 50ml 정도에 불과하지만 음식 섭취 후에는 1.5∼2.5L이상으로 커지는 신축성을 보인다. 위는 연동운동을 통해 음식물을 아래로, 즉 분문부에서 유문부로, 다시 유문부에서 십이지장 부위로 이동시킨다. 단, 이와 같은 연동운동 시기에는 위와 십이지장의 연결 부위에 있는 유문괄약근이 수축하고 있기 때문에 음식물이 십이지장으로 내려가지 못하고 죽처럼 걸쭉한 형태로 된다. 이러한 과정을 거쳐 소화된 위의 내용물은 묽은 정도에 따라 식후 10분에서 2∼3시간에 걸쳐 거의 대부분이 십이지장으로 이동하고 일반적으로 3∼4시간이면 내용물 전체가 소장으로 이동한다. 위에 음식물이 체류하는 시간은 음식물의 종류나 성분에 따라 달라질 뿐 아니라 개인의 정서상태에 따라서도 좌우된다. 예를 들어, 물 한 컵은 10분 정도 가 지나면 이미 소장으로 이동하지만, 지방질이 많은 음식은 위의 연동운동을 저해하여 위에 오래 머무르게 되는데, 이러한 이유로 인해 기름진 음식을 먹었을 때 포만감이 상대적으로 오래 지속되는 것이다. 강한 산성을 띠는 위액은 위점막에서 하루 2.5∼3.5L가 분비되는데, 위액의 분비는 다양한 자극에 의해 일어난다. 맛있는 음식을 보거나 냄새를 맡거나 혹은 생각만 하는 경우에도 위액이 다량 분비되는데, 이는 이전에 먹었던 음식에 대한 좋은 기억이 뇌에 저장되어 있다가 조건반사로 이루어지는 현상이다. 이 밖에 음식물이 위 내에 들어와 화학적인 자극을 하거나 위의 용적을 늘리는 경우, 소량이지만 음식물이 소장으로 넘어간 경우에도 위액이 분비 된다.2. 위염은 소화기계에서 흔히 발생하는 건강문제이다. 위염의 예방 및 관리를 위한 방안을 기술하고 이에 관한 자신의 견해를 제시하시오.식중독에 의한 위염을 예방하기 위해서는 음식을 안전하게 취급하고 위생적으로 준비해야 한다. 급성 위염인 경우에는 대부분 위염을 일으킨 원인을 제거하고 증상을 치료한다. 위점막은 일반 적으로 하루 정도면 자연적인 재생이 가능하므로 점막의 치유를 돕기 위해 일정 기간 금식을 하는 것이 도움이 된다. 그 후 소화되기 쉬운 형태의 음식부터 시작하여 일반식으로 전환하고 차츰 식사량을 늘려 가도록 한다. 자극적 음식, 알코올 섭취, 흡연을 삼가고 헬리코박터 파일로 리균에 의한 경우에는 항생제를 투여한다. 특히 만성위염 환자에게는 충분한 휴식과 스트레스 관리가 필요하다. 정기적으로 위암 검사를 받아야 하며, 특히 헬리코박터 파일로리균 감염과 만성위축성 위염으로 진단받은 환자에게는 더욱 중요하다.3. 뇌졸중 환자에게 나타날 수 있는 증상을 5가지 쓰고, 각각을 상세히 설명하시오.1) 운동장애(1) 반신마비 혹은 반신부전마비는 가장 중요한 뇌졸중의 증상으로 운동신경은 대뇌에서 내려오다가 연수에서 좌우가 교차되기 때문에 한쪽 뇌에 이상이 생기면 반대쪽의 얼굴, 팔, 다리에 마비가 오게 된다. 예를 들면 오른쪽 대뇌반구의 뇌혈관이 막히면 왼쪽 얼굴 과 팔다리에 마비가 온다. 특히 안면신경이 마비되면 마비된 부위의 근육이 긴장성을 잃어 마비된 반대편으로 입이 끌려가게 되고 마비된 쪽의 눈이 잘 안감기게 된다.(2) 운동실조증 : 팔다리의 힘은 정상인데도 걸음걸이가 불안정하고 비틀거리며 한쪽으로 자꾸 쓰러지려는 경향을 보인다. 단추 채우기와 같은 미세한 손동작이 서툴러지기도 한다.(3) 발음장애 : 언어장애와는 다른 기전에 의한 것으로, 말하고 이해하는 데는 지장이 없으나 입술이나 혀의 움직임이 제대로 되지 않아 정확한 발음을 할 수 없는 상태이다.(4) 연하곤란 : 음식을 씹어 삼키는 과정에 장애가 생겨 음식을 먹거나 물을 삼키기 힘들어지 는 것으로, 사례가 자주 들게 되어 음식물이 기관지로 넘어가면 흡인성 폐렴이 유발될 수도 있다.2) 감각장애 : 감각이상 및 감각손실감각신경도 운동신경과 마찬가지로 연수에서 좌우가 교차하므로 오른쪽 뇌에 이상이 있으면 왼쪽 얼굴, 몸통 및 팔다리의 감각에 이상이 생긴다. 남의 살 같거나 저린 느낌이 들기도 하며 몸에 닿는 감각이나 아픈 감각이 둔해진다.3) 언어장애 : 실어증언어중추장애로 인해 갑자기 타인의 언어를 이해하지 못하거나 말하는 능력을 상실하게 된다. 발성기관에는 문제가 없으나 남의 말을 이해하면서도 말로 표현하지 못하는 운동성 실어증, 말은 유창한데 타인의 말을 이해하지 못하여 지시사항을 전혀 따르지 못하는 감각 성 실어증, 말을 알아듣지도 못하고 하지도 못하는 전실어증 등 형태가 다양하다. 대개는 발병 후 3개월 이내에 가장 많이 회복된다. 실어증은 주로 우측 반신마비와 함께 나타나는 데, 대부분 왼쪽 대뇌에 언어중추를 가지고 있기 때문이다.4) 인지장애대퇴의 전두엽 손상은 학습능력이나 기억력과 같은 지적능력의 장애를 초래한다. 이로 인해 기억력을 상실하거나 집중력이 저하되며 추상적 추론과정에 장애가 생기거나 판단장애가 나타난다.5) 시야장애(1) 복시 : 한 물체를 응시할 때 2개로 겹쳐 보이는 경우를 말하는데, 눈알을 움직이게 하는 신경에 이상이 생겨 양쪽 눈의 축이 어긋나게 되어 한 물체를 볼 때 양쪽 망막의 서로 다른 부위에 상이 맺히는 것이다.(2) 동측성 반맹증 : 양쪽 눈의 좌측이나 우측의 시력이 상실되어 정상 시야의 절반만 보게 되는 경우를 말한다. 시야장애가 있는 쪽으로 고개를 돌리지 않고서는 좌우를 모두 볼 수 없다.4. 비만의 유형 2가지를 제시하고, 각각의 특성을 상세히 비교하여 설명하시오.비만의 유형에는 지방세포 증식형과 지방세포 비대형이 있다. 증식형 비만은 지방세포의 수가 많아지는 형태로 지방세포의 증식기인 4∼11세 사이에 과량의 에너지가 공급되어 나타나는 소아 비만으로, 이는 성인비만으로 이어질 수 있으며 치료가 어려운 중증 비만이 될 가능성이 많다. 비대형 비만은 성인기 이후에 비만하게 된 것으로 대부분 지방세포가 커지고 그 안에 과량의 중성지방을 함유하는 형태이다. 치료 시 증식형 비만보다 반응이 좋고 재발 위험이 적다.5. 마리 야호다가 제시한 정신건강의 평가 기준 여섯 가지와 이에 따른 이상적인 정신건강에 대해 설명하시오.1) 자신에 대한 태도자신에 대한 긍정적인 태도는 자신을 현실적이고 객관적으로 평가하고 ‘있는 그대로의 나’를 적극적으로 수용하는 것이다. 이를 위해 자기이해, 자기인식, 자기수용, 자기개방이 필요하다. 건강한 개인은 자신에 대한 어느 정도 객관성을 가지고 정확하게 볼 수 있고 자신을 있는 그대로 인정하고 받아들이며 다른 사람에게 솔직히 표현할 수 있다.2) 성장, 발달 그리고 자아실현자신에 대한 수용을 토대로 자신의 잠재력을 개발하여 실현하고 새로운 성장과 발달, 도전을 할 수 있어야 한다. 정신적으로 건강한 사람은 자신의 자아와 적절하고 자유롭게 접촉하고 자아 의 느낌과 감정을 살펴서 지적·인지적 기능과 통합시킨다. 또한 내적 갈등과 스트레스에 억눌리지 않고 환경과 자유롭고 개방적으로 상호작용할 수 있으며 다른 사람들과 잘 어울리고 그들과의 삶의 경험을 통해 성장할 수 있다.

공통교양과목| 2021.05.05| 4페이지| 3,500원| 조회(353)

방통대, 생활과 건강, 2021년 4학년 1학기 기말, 생활과 건강 기말

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2021년 4학년 1학기 방통대 기말, 청소년건강과 간호 평가B괜찮아요

2021학년도 1학기 기말시험(온라인평가)?교과목명:청소년건강과간호?학번:?성명:?연락처:?평가유형:주관식형(과제물형, 주관식형, 혼합형(과제물+주관식) 중 해당 유형 표기)?주관식형:※ 주관식일 경우 문제번호 표기 후 답안 작성?과제물유형:공통형?과제명:--------------------------------------------------------------------------------1. 다음 물음에 대한 답을 쓰시오.콜버그에 따르면 인간의 도덕성은 연속적인 ( 6 ) 단계를 거쳐 발전하며, 개인의 양심과 정의의 원리 에 기반을 두는 최고 수준의 진정한 도덕성은 ( 13 )세 이후 가능한 것으로 기대된다.2. 결핵이 의심되는 청소년에게 투베르쿨린 검사를 시행하고자 한다. 검사 및 판독방법에 대해 쓰시오.투베르쿨린 검사 : 결핵균 항원이 정제된 무단백 투베르쿨린 0.1mL를 주로 사용하지 않는 팔의 팔꿈 치 10cm 아래의 전박 안쪽 피부에 27게이지 주사기로 직경 6~10mm의 팽진이 생기도록 피내주사하 며, 주사침을 5~15°도 각도로 찌른 후 흡인하지 않도록 주의한다. 주사 부위는 문지르지 않도록 하며, 샤워나 목욕은 가능하나 가렵더라도 긁지 않도록 교육하고 48~72시간 후 반응결과를 확인하는데, 경결 의 가장 긴 직경의 지름이 10mm이상이면 양성으로 판독한다.3. 청소년의 대사증후군 진단기준 중 국제당뇨병연맹(IDF)과 modified NCEP-ATP Ⅲ의 복부비만 기준에 대해 쓰시오.구분국제당뇨병연맹modifiedNCEP - ATPⅢ10세 이상 ~ 16세 미만16세 이상복부비만연령 및 성별 허리둘레가 90백분위수 이상 또는 성인의 절단값 이상GEQ 90cm(남자)GEQ 85cm(여자)연령 및 성별 허리둘레가90백분위수 이상중성지방(mg/dL)GEQ 150GEQ 150 또는 고중성지방을 위한치료 상태GEQ 110HDL 콜레스테롤(mg/dL)

간호학과| 2021.05.05| 3페이지| 3,500원| 조회(362)

청소년건강과 간호, 방통대 기말, 2021년 4학년 1학기 기말

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2021년 4학년 1학기 방통대 기말, 재활간호학

2021학년도 1학기 기말시험(온라인평가)?교과목명:?학번:?성명:?연락처:?평가유형:주관식형(과제물형, 주관식형, 혼합형(과제물+주관식) 중 해당 유형 표기)?주관식형:※ 주관식일 경우 문제번호 표기 후 답안 작성?과제물유형:공통형?과제명:--------------------------------------------------------------------------------1. 운동치료는 운동을 통해 질병이나 손상, 장애로부터 기능을 회복시키는 중요한 치료방법이다.1) 운동처방의 4가지 원리를 상세히 설명하시오(10점).2) 55세 박씨의 안정 시 심박수(resting heart rate)는 분당 85회이다. 운동 강도를 최대 산소섭취량의 40%로 할 경우, 박씨의 목표 심박수(target heart rate)는 분당 몇 회인가? 계산 공식, 과정, 정답을 모두 기술하시오(15점).2. 피부의 기능을 7가지 이상 기술하시오(10점).3. 상처 치유의 단계를 염증기, 증식기, 성숙기로 구분하여 상세히 설명하시오(10점).4. 류마티스 관절염과 골관절염의 병태생리적 차이점을 상세히 비교하여 설명하시오(10점).5. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자를 대상으로 하는 호흡재활 방법 중, 호흡운동 3가지를 제시하고 각 시행방법을 상세히 설명하시오(15점).1. 운동치료는 운동을 통해 질병이나, 손상, 장애로부터 기능을 회복시키는 중요한 치료방법이다.1) 운동처방의 4가지 원리를 상세히 설명하시오.(1) 안정성의 원리 : 운동으로 건강이 악화되거나 손상을 주어서는 안된다. 건강하기 위해 실시하는 운동은 무엇보다 인체가 안전한 상태에서 운동을 지속적으로 실시할 수 있도 록 프로그램이 구성되어야 한다. 즉, 운동형태나 강도가 너무 부담스럽게 강하거나 어려우면 운동을 중도에 포기하거나 상해가 발생될 수 있기 때문에 운동프로그램은 개인의 신체적 조건에 맞게 구성되어 제공되어야 한다.(2) 유효성의 원리 : 질병 개선과 건강 증진효과가 있어야 한다. 운동을 지속적으로 실시할 수만 있다면 이로 인해 나타나는 운동의 효과는 인체기고나의 기능적 변화를 일으키게 되어 건강한 삶을 유지하는데 필요한 신체적 변화가 있게 된다. 즉 개인에게 맞는 운동 프로그램에 의한 지속적인 운동 실시는 그 효과가 반드시 나타나게 되므로 운동프로그 램은 효과를 고려하여 구성·제공되어야 한다.(3) 과부하의 원리 : 일상생활 중에 받는 자극보다 더 강한 자극을 의미한다. 이 원리의 생리학적 근거는 운동을 실시함으로써 인체 기관이 효율적 기능을 갖게 되어 점진적으 로 운동량을 증가시켜 나갈 수 있다는 사실에 그 기본을 두고 있다. 독일의 건강의학자 인 슐츠의 자극 이론에 따르면 인체의 기능은 약한 자극에서는 단순히 생리적 작용을 일으키며, 중간 정도의 자극은 생리학적 자극을 촉진시키나 강한자극은 오히려 생리적 작용을 억제시키며, 매우 강한 자극은 생리적 자극을 정지시킨다고 하였다. 이러한 자극에 대한 인체 기능의 반응 변화를 고려할 때 과부하는 생리적 자극을 촉진시키는 중간 정도의 자극을 약간 초래하는 수준을 의마한다고 할 수 있다.(4) 점진적 부하의 원리 : 운동 기간 중 일정한 간격으로 운동의 양과 질을 증가시켜 나가 는 것을 의마한다. 이 원리의 생리학적 근거는 신체 모든 기관의 발달, 변화, 기능의 개선은 운동 수행에 따라 서서히 이루어진다는 점에 근거를 두고 있다. 운동을 통해 인체의 뚜렷한 변화를 가져오는 것은 적어도 몇 개월 또는 수년이 걸릴 수 있다. 특히 인체 기관 중 신경계의 완전한 개선은 더욱 오랜 시간을 요구할 수 있다. 이에 따라 운동을 증가시키는 방법은 점증적으로 증가시켜 나가는 방법을 적용하는 것이 좋으며 이때 기간은 파상적으로 상태에 따라 게획하는 것이 효과적이다. 지속적으로 운동 효과 를 기대하기 위해서는 반드시 오랜 운동기간 동안 이 원리를 적용하여 운동을 계획·실 시해야만 나타날 수 있다.2) 55세 박씨의 안정 시 심박수는 분당 85회이다. 운동 강도를 최대 산소섭취량의 40%로 할 경우, 박씨의 목표 심박수는 분당 몇 회인가?최대 심박수 = 220 - 연령최대 심박수 = 220 - 55 : 165, 목표 심박수 = (165-85)*40%+85 = 1172. 피부의 기능을 7가지 이상 기술하시오.1) 물리적 손상, 세균의 침입, 탈수, 자외선으로부터 몸을 보호한다.2) 수분과 전해질의 외부 유출을 방지한다.3) 체온을 조절한다.4) 촉각, 압각, 통각, 온도자극 등에 대한 감각기능을 수행한다.5) 면역기능을 수행한다.6) 비타민 D를 합성한다.7) 내부 장기의 이상을 표현하는 기관이 된다.8) 약물을 투입하는 통로가 된다.9) 피부는 외부로 보이는 부위기 때문에 심미적 부분에서도 중요한 역할을 담당한다.3. 상처 치유의 단계를 염증기, 증식기, 성숙기로 구분하여 상세히 설명하시오.1) 염증기 : 상처가 생기면 상처 주위 손상된 혈관에 있는 세포들(혈소판, 백혈구, 대식세포 등) 이 활성화되어 세균과 이물질, 괴사조직 등을 제거한다. 또 이들 세포에서 여러 가지 활성물 질이 분비되어 상처 주위 피부세포를 자극한다. 이 단계는 약 4일에서 6일 정도 걸린다.2) 증식기 : 증식기는 부족한 부분이 채워지는 단계이다. 육아조직이 형성되는 시기로, 육아조직 이 채워지는 막을 만들기 위해 콜라겐이 생성되며 상처 외곽이 수축하기 시작한다. 기간은 보통 4일에서 24일 혹은 그 이상 걸릴 수 있다.3) 성숙기 : 상처 치유의 마지막 단계로 상처의 상피세포화와 화농이 일어난다. 이 시기는 상처 가 치유되거나 가피가 생성되어 상처의 크기가 줄어들거나 재건된다. 상처 부위의 피부 탄성 은 본래 피부탄력성의 80% 정도까지 회복된다. 이 단계는 21일에서 2년까지의 기간에 걸쳐 일어난다.4. 류마티스 관절염과 골관절염의 병태생리적 차이점을 상세히 비교하여 설명하시오.1) 류마티스 관절염(1) 원인 : 아직 확실하게 알려져 있지 않지만 유전과 환경요인이 복합된 것으로 본다. 가장 유력 한 원인은 면역복합체 가설로, ig G항체가 활액낭과 결체조직에서 복합체를 형성한다는 것이 다. 면역글로불린과 류마티스인자 사이의 상호작용 때문으로 보고 있다. 그 외 바이러스 질환, 신체적·심리적 스트레스, 흡연, 카페인 등이 원인으로 알려져 있다.(2) 특징적인 관절의 변화 : 만성적인 염증은 점진적으로 진행되어 결국에는 관절에 심각한 기능 장애가 나타나며, 악화와 완화가 반복적으로 나타난다. 류마티스 관절염에서 나타나는 단계별 관절의 변화는 ① 활액막염 ② 판누스 형성 ③ 섬유성 관절강직 ④ 골강직 등 네 단계로 진행된다.① 활액막 염증이 관절낭, 인대로 확산된다.② 관절강이 점차 파괴되고 관절공간이 좁아지며 관절강이나 인대의 탄력성이 저하된다.③ 염증 상태가 진행됨에 따라 뼈가 파괴된다.④ 파괴된 뼈가 탈구되면서 변형된다.2) 골관절염(1) 원인 : 주로 노화로 인해 프로테오글라이칸의 양과 질이 감소되어 연골을 파괴하고 변성을 초래하는 것으로 알려져 있다. 일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 추측된다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인으 로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다.(2) 특징적인 관절의 변화① 연골의 마모과정골관절염은 류마티스 관절염과 달리 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 병변이 시작된 다. 연골이 닳아 뼈가 마찰되면 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 움직임이 제한을 받는다. 이를 골관절염의 마모과정이라고 한다. 연골부의 골기질 구성분이 상실되면서 관절면에 미란이 생긴다. 연골부는 점차 갈라 지고 얇아지며 뼈가 노출되면서 뼈조직이 과잉증식된 결과 골증식체가 형성되는데, 이를 골관절 구순이라고 한다. 초기부터 척추와 체중을 받는 다리에 심한 퇴행성 변화가 나타 난다.

간호학과| 2021.05.05| 4페이지| 4,000원| 조회(351)

운동치료, 재활간호학, 2021년 4학년 1학기 기말

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2021년 4학년 1학기 방통대 기말, 전략적간호관리 평가A좋아요

2021학년도 학기 기말시험(온라인평가)?교과목명:전략적간호관리?학번:?성명:?연락처:?평가유형:주관식형(과제물형, 주관식형, 혼합형(과제물+주관식) 중 해당 유형 표기)?주관식형:※ 주관식일 경우 문제번호 표기 후 답안 작성?과제물유형:공통형?과제명:--------------------------------------------------------------------------------1. 과학적 관리론의 주된 특징과 문제점들을 설명하시오.1) 특징(1) 신중한 직무 설계 : 고용주와 종업원의 공동번영은 생산성의 극대화를 통해 성취될 수 있으 며 생산성의 개선은 능률 적인 직무설계에서 비롯된다. 따라서 시간-동작 연구(노동자의 1일 공정작업량을 과학적으로 결정 하기 위함)를 통해 최선의 작업방법을 찾아 직무를 재설계해 야 한다.(2) 표준화된 도구 절차 : 과학적 방법으로 직무에 적합한 종업원을 선발하고 훈련해야 한다.(3) 동기 유발 : 임금의 유형을 두 가지로 나누어 목표량을 달성한 자에게는 높은 임금을, 달성 하지 못한 자에게는 낮은 임금을 적용함으로써 능률의 증진을 꾀하였다.2) 문제점 : 인간의 어느 일면만을 파악하고 다양한 측면을 무시했다는 문제점을 안고 있다. 즉 인간이 돈 이외의 욕망에 의해서도 동기부여가 될 수 있다는 사실을 간과함으로써 기계인, 경제 인 수준에 머물렀다는 비판을 받고 있다.2. 전략기획과 실행기획을 비교·설명하시오(시간틀, 책임, 목표, 목적, 과정)1) 전략기획 : 전략은 포괄적인 활동의 주요 방향을 결정하고 조직활동을 위한 자원분배의 지침이 된다.(1) 전략기획은 현재의 상황과 사건들이 미래에 미칠 영향을 다룬다. 구체적으로 일정 기간 기획 된 것들의 인과관계에 주목하고, 그 조직의 기회를 포착하며 위협요소를 피하는 선택적 행동 방안을 모색한다.(2) 전략기획은 과정 지향적이며, 지속적이고 탄력성 있는 통합적인 관리기능이다.(3) 전략기획은 하나의 관리태도로서 잘못된 태도를 바로잡기 위한 의식적인 노력과 의사결정이 까지, 얼마만큼 하는가를 나타낸 것이 다. ‘무엇’은 목표항목, ‘언제까지’는 달성기간, ‘얼마만큼’은 목표치 또는 달성기준과 통한다. 따라서 목표는 구체적이고 정량적으로 표현해야 한다.2) 목표는 부문의 목표와 합치되고 구성원 전체가 가치를 인정하는 것이어야 한다.: 목표는 기본적으로 자신의 욕구충족을 위해 스스로 결정하는 것이 원칙이지만, 개개인의 목표 는 상사 또는 부문 전체의 목표에 공헌할 것이 전제된다. 개인적으로 아무리 훌륭한 목표라도 조직의 목표방침과 직결되어 있지 않으면 아무런 효과가 없을 뿐 아니라 조직발전에 장애요소 가 된다.3) 목표는 달성하기 어려우면서도 실현 가능한 것이어야 한다.: 목표의 수준은 현재의 상황을 뛰어넘는 도전적인 것이어야 하지만, 실현 가능한 것이어야 한다. 과도하고 실현 불가능한 목표는 좌절감을 맛보게 하여 포기하게 만들기도 하고 지나치 게 낮은 목표는 MBO의 효율성을 저해한다. 따라서 목표는 능력보다 약간 높은 범위로 설정하 여 노력을 통해 달성하는 것이 바람직하다.4) 목표는 5개 이내로 설정한다.: 가장 단순한 형태의 MBO를 보면, 5~6개의 단기간의 작업목표를 세우고, 그 목표를 달성하기 위한 구체적인 활동을 계획한 후 한 달이나 두 달에 한 번, 또는 반년에 한 번씩 목표달성의 양을 측정하기 위해 각 구성원이 자신의 감독자에게 지도를 받을 수 있는 체계이다.5) 성과 측정 방법은 명확해야 한다.: 올바른 측정은 목표설정에 달려 있다. 가령 ‘전년도보다 목표액수를 ○○% 증대’라는 형태로 목표가 정해지면 결과의 측정이 용이하다.4. 조직화의 기본원리 5가지를 나열하고 간단히 설명하시오.1) 계층제의 원리권한 정도, 책임 정도, 의무 정도에 따라 조직의 최고관리자로부터 개별 부하직원에 이르기까지 상하 계급 내지 계층을 설정하여 각 계층 간에 권한과 책임을 배분하고 명령계통과 지휘, 감독 체제를 확립하는 것을 의미한다.2) 통솔범위의 원리한 사람의 관리자가 직접 감독할 수 있는 부하직원의 수 또는 관리자가 능률적간단히 설명하시오.1) 다양한 사업목적병원의 주요기능은 환자진료로서, 인간의 생명과 건강에 일차적인 목적을 갖고 있음과 동시에 조직기능으로서의 경제적 가치, 공식적 권한관계 등 상반된 목적을 가지고 있어서 대개의 경우 이윤과 공익성을 조화시켜야 하는 어려움이 있다.2) 다양한 구성원병원조직은 구성원의 전문성과 교육배경 및 기능이 다른 조직체의 경우보다 다양하다. 문제는 환자의 진료를 위해서는 각종 전문직 구성원들의 적극적인 협조가 필요한데 다른 직종에 대해 잘 모르거나 과소평가함으로써 협조가 잘 되지 않는 경우가 많다는 것이다.3) 다양한 의료서비스병원은 다른 조직과 비교할 때 분업이 매우 다양하고 역할과 기능이 고도로 전문화되어 있다. 예컨대, 기본진료인 외래진찰과 입원 외에 검사, 방사성 진단 및 치료, 처치 및 수술 등 1,000여 가지의 서비스가 있다.4) 다양한 물품의료서비스에 제공되는 물품의 종류가 엄청나게 많은 데다(약품류 및 의료소모품 등) 물품의 크기가 작은 것이 대부분이고, 특별관리를 해야 하는 품목(마약, 혈액 등), 수량을 헤아리기 어려 운 품목 등도 많아서 물품관리가 상당히 어렵고 복잡하다.5) 이중화된 지휘체계병원조직은 일반적으로 의료진에 의한 권한체계와 일반관리자에 의한 권한체계가 공종하는 이원 적 지휘체계로 이루어져 있어 50여 직종 간의 갈등이 빈번하다.6) 질병을 가진 인간을 대상으로 한다건강상태가 나쁜 사람을 대상으로 한다는 점 또한 병원조직의 큰 특징이다. 환자는 신경이 날카 로우며 요구사항이 많기 때문에 병원에서는 이들의 요구를 들어주기 위해 세심한 배려와 다양한 서비스를 해야 한다.7) 업적평가의 어려움생산된 서비스를 객관적으로 평가하기가 어려운 것 또한 병원조직의 특징이다. 이는 진료 및 간호서비스가 목적과 대상이 명확한 다른 생산업체와는 달리 극히 불확정적인 환자 각각의 질병 상태 및 정신사회적인 측면을 다루기 때문이다.8) 고도의 자본집약병원은 그 특수성 때문에 건물, 설비, 고가의 의료장비를 갖추어야 하기 때문에 공유가치, 전략, 구조, 제도나 절차, 구성원, 관리기술, 행동·관리 스타일9. 병원에 입원하는 환자의 수나 입원 날짜에 관계 없이 고정적으로 쓰이는 비용을 ( a )라 하고, 환자의 수나 입원 기간에 따라 달라지는 원가를 ( b )라 하며, a와 b를 합한 것을 ( c )라 한다. 그리고 그 시스템에서 이용되는 설비 및 운영비용을 모두 화폐로 바꾸고, 모든 이익도 화폐로 바꾸 어서 총원가와 이익의 비율을 계산하는 과정을 ( d )이라 하며, 서비스에서 나온 순이익이 원가와 똑같은 지점, 즉 이익도 손해도 없는 지점을 ( e )라 한다. a, b, c, d, e는?a : 고정원가, b : 변동원가, c : 총 원가, d : 원가-이익 분석, e : 손익분기점10. 신입직원에 대한 예비교육(오리엔테이션)의 이점을 아는 대로 설명하시오.1) 직무 관리자의 기대, 병원의 시설 및 작업의 일상성 등을 배우므로 신규직원이 일을 시작하기 까지의 비용 및 시간이 절약된다.2) 필요한 정보를 얻게 되므로 신입직원이 막연하게 갖게 되는 실패의 불안이 감소되고 직무상의 자신감이 생긴다.3) 적절한 예비교육은 조기 이직률을 감소시킨다.4) 예비교육을 통해 병원의 기본적인 가치가 전수되고 목표 및 목표 의식이 생겨남으로써 강한 조직문화 형성 및 유지에 도움이 된다.11. 한 달 동안 한 간호단위에서 사용된 전체 공급품의 예산은 300만원이었고 실제 지출은 250만원이 었다. 그런데 이 예산은 600일의 입원일수에 기초한 것이었고, 실제로 이 간호단위의 한 달 동안 입원일수는 550일이었다. 가변예산은 얼마일까? 이는 원래 예산을 초과한 것인가?Sol) 300만원 ÷ 600 = 5,000원실제 입원 일수인 550일을 기준으로 한 가변예산 : 5,000원 * 550 = 275만원원래 예산 : 300만원, (+25 변동), 예산보다 덜 쓴 것으로 나온다.12. 질 향상 활동 방법의 하나로 적용되고 있는 기법으로 프로세스에서 낭비를 유발하는 요소를 철저 히 제거하여 최소한의 자원만으로 정하거나 간호사의 활동에 대한 간호과정을 측정하는 요소이다.예) 간호사의 의사소통, 숙련성, 태도 등과 같은 간호수행수준, 간호부서와 타 부서 간의 상호 작용, 간호관리와 리더십, 검사·투약·수술·의뢰과정, 간호기록, 환자교육 수행 등 업무수행 에 대한 모든 요소가 해당된다.3) 결과적 접근방법은 환자 및 인구집단의 건강상태가 얼마나 변화되었는지를 파악하는 것이다.예) 질적 간호 제공으로 인한 건강상태, 삶의 질, 기능상태, 자기간호 수준, 환자의 지식 및 행태 등의 변화가 이에 해당된다.14. 환자안전법에서 제시한 환자안전사고와 환자안전활동의 정의를 제시하시오. 또한 환자안전법에서 제시한 보고가 필요한 환자안전사고에 해당하는 것은 무엇인지 기술하시오.1) 환자안전사고 : 보건의료인이 환자에게 보건의료서비스를 제공하는 과정에서 환자안전에 보건복 지부령으로 정하는 위해가 발생하였거나 발생할 우려가 있는 사고를 말한다.2) 환자안전활동 : 보건의료기관, 보건의료인, 환자, 환자의 보호자 및 관련기관·법인·단체가 환자 안전사고의 예방 및 재발방지를 위하여 행하는 모든 활동을 말한다.3) 환자안전법에서 제시한 보고가 필요한 환자 안전사고(1) 의료법에 따라 설명하고 동의를 받은 내용과 다른 내용의 수술, 수혈, 전신마취로 환자가 사망하거나 심각한 신체적·정신적 손상을 입은 환자안전사고가 발생한 경우(2) 진료기록과 다른 의약품이 투여되거나 용량 또는 경로가 진료기록과 다르게 투여되어 환자 가 사망하거나 심각한 신체적·정신적 손상을 입은 환자안전사고가 발생한 경우(3) 다른 환자나 부위의 수술로 환자안전사고가 발생한 경우(4) 의료기관 내에서 신체적 폭력으로 인해 환자가 사망하거나 심각한 신체적·정신적 손상을 입은 경우15. 간호정보 관련 주요 개념으로 자료, 정보, 지식과 지혜에 대해 비교·설명하시오.1) 자료는 관찰이나 측정에 의해 객관적으로 얻은 숫자나 문자와 같은 상징 또는 감각 기능을 통해 전달되는 자극들을 의미한다. 자료는 해석 없이 객관적으로 기술된 개별 .

간호학과| 2021.05.05| 7페이지| 5,000원| 조회(422)

기말, 전략적간호관리, 2021년 4학년 1학기 기말

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