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2022 가톨릭대학교 여의도성모병원 최종합격 자소서 및 면접후기 (합격인증)

가톨릭대학교여의도성모병원최종 합격자소서+면접후기*합격인증*자기소개서1. 성장과정 (900byte)매사에 적극적인 태도로 도전하여 목표를 성취하고 그 과정 속에서 배움을 얻으며 성장했습니다. 고등학교 시절 생명과학에 관심을 가지고 교내 여러 과학대회에 참가하여 수상했고 연구활동 후 작성한 소논문이 우수논문으로 선정되었습니다. 이를 통해 도전에 대한 성취감을 느꼈고 ‘하고자 하는 의지가 있으면 무엇이든 할 수 있다’라는 자신감을 배웠습니다. 또한 동아리를 통해 교육봉사를 하며 사소한 도움일지라도 영향력을 줄 수 있다는 뿌듯함과 나눔의 행복에 대해 깨달았습니다. 이후 주변에 선한 영향력을 끼치는 사람이 되겠다고 다짐했습니다. 더 나아가 사람의 생명에 도움을 줄 수 있는 일을 하고 싶다고 생각했고 간호학과 진학에 도전했습니다. 목표를 달성하기 위해 자기주도학습 프로그램에 참여하여 체계적으로 학습을 설계하고 실천하며 학업에 매진했습니다. 그 결과 간호학과 합격이라는 성과를 얻었습니다. 대학 입학 후에는 치매안심센터에서 교육 이수 후 기억친구 리더로서 치매 교육활동을 진행하며 선한 영향력을 전하고 있습니다.2. 성격 및 특기사항 (900byte)밝고 사교적인 성격으로 문제 상황을 겪으며 친화력을 발휘해 소중한 인연을 만들었습니다. 혼자 공연을 보러 갔을 때 수많은 인파 속에서 지갑을 잃어버린 적이 있습니다. 예상치 못한 상황에 당황했지만 침착하게 상황을 해결하기 위해 SNS에 지갑을 찾는 글을 올렸습니다. 우연히 지갑을 주운 분이 글을 보고 연락을 주셨고 지갑을 찾을 수 있었습니다. 저는 감사한 마음을 표현하고자 함께 식사할 것을 제안했고 이후 많은 대화를 나눴습니다. 건강하고 밝은 에너지를 전파하며 상대방의 호감을 얻었고 경청하고 공감하는 태도로 공감대를 형성했습니다. 이에 친구가 되어 현재까지도 꾸준히 연락하고 만나며 소중한 인연을 이어가고 있습니다.자전거 타기는 저의 취미이자 스트레스 해소법입니다. 자전거를 타면서 바람을 느끼고 주변 풍경을 구경하며 잡념을 없애고 부정적인 감정을 해소합니다. 꾸준히 타다 보니 2시간 이상 탈 수 있을 만큼 체력이 향상되었습니다. 이를 통해 정신적, 신체적으로 건강한 삶을 유지하며 병원 생활에 잘 적응해 나가겠습니다.3. 생활신조 (900byte)‘맡은 바 성실히 책임을 다하자’라는 생활신조를 가지고 주어진 역할을 충실히 수행합니다. 정신간호학 실습에서 치매 노인을 위한 활동요법을 계획하며 조장으로서 책임감을 가지고 조원들이 힘들어하는 부분을 경청하고 배려했습니다. 프로그램 구상 중 가장 힘든 것은 대상자가 어렵지 않고 즐겁게 참여할 수 있는 활동을 찾는 것이었습니다. 이에 요양원에서 시행하는 다양한 활동을 찾아 정리하고 공유하여 조원들을 이끌었습니다. 프로그램 구성 후 조원들의 의견을 존중하며 각자의 역량을 발휘할 수 있도록 활동 담당을 나눴습니다. 시험기간 중으로 조원들의 부담을 덜어주고자 계획서 작성과 각 활동에 필요한 준비물 구매를 도맡았습니다. 이후 성공적으로 프로그램을 마쳤고 교수님께 알찬 프로그램 구성과 조원들과의 협력이 돋보였다는 칭찬을 받았습니다. 이를 통해 열정을 가지고 책임을 다하면 반드시 성취한다는 것을 느꼈고 조직을 위한 헌신의 중요성을 배웠습니다. 입사 후 사명감을 가지고 성실히 책임을 다하며 동료들과 화합하겠습니다.4. 지원동기 및 장래계획 (900byte)여의도성모병원이 고난이도 ‘자매간 생체 간이식’에 성공했다는 기사를 접했습니다. 어려운 상황에서도 모든 의료진들이 협력하고 헌신하며 환자중심의 차별화된 맞춤형 치료를 제공하는 모습이 감명 깊었습니다. 저 역시 생명의 봉사자로서 전인간호를 제공하며 가톨릭 영성 실천에 함께하고자 지원하였습니다. 국내 최고 수준의 의료시스템, 연구활동, 인적자원을 바탕으로 국내 의료계를 선도하는 여의도성모병원에서 사랑을 실천하며 환자의 행복에 기여겠습니다.입사 후 체계적인 교육에 열정적으로 임하여 전문성을 갖추고 ‘최상의 섬김간호’를 실천하는 섬김리더가 되겠습니다. 또한 임상 경험을 쌓으며 PI 활동에 적극적으로 참여하여 간호서비스의 질 향상에 기여하겠습니다. 입사 3년 후 프리셉터가 되어 존중과 배려의 자세로 동료 의료진의 말을 경청하며 리더십을 보여줌으로써 조직문화를 향상시키고 인재육성에 힘쓰겠습니다. 여의도성모병원의 간호사로서 자부심을 가지고 동료, 환자들과 정년까지 동행하겠습니다.5. 역량 및 업적 (3000byte)‘성실한 학습의 자세’간호사로서 환자에게 전인적 간호를 제공하기 위해 간호지식 습득은 선택이 아닌 필수라는 신념으로 성실하게 학습했습니다. 단순암기가 아닌 이해를 바탕으로 한 학습의 중요성을 깨닫고 학업성적 향상을 목표로 동기들과 함께 스터디그룹을 만들었습니다. 강한 목표의식과 의지를 가지고, 체계적으로 계획을 세우고 서로 동기부여하며 학습했습니다. 수업 종료 후 바로 복습을 하고 수업 내용의 이해도를 높이기 위해 필기 자료를 만들었습니다. 또한 시험기간에 직접 예상 문제를 만들어 서로 공유하고 풀어보며 학습했습니다. 꾸준히 성실하게 학습계획을 실천한 결과 100등을 넘었던 석차가 3학년 때 50등 이내로 상승했습니다.또한 글로벌 시대에 맞춰 어학능력 향상을 위해 노력했습니다. 800점 이상의 토익 점수를 목표로 잡고 학습했습니다. 매일 아침 정해 놓은 시간에 단어를 100개씩 외우고 인터넷 강의를 들으며 최신경향을 파악했습니다. 문제를 풀고 오답노트를 정리하며 취약한 부분을 보완했습니다. 그 결과 두 달 동안 최선을 다하여 840점이라는 성과를 얻었습니다.끊임없는 자기개발을 통해 전문화된 근거기반간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다.‘책임을 다하여 신뢰받는 간호사’맡은 일을 책임감을 가지고 성실히 수행하며 어느 곳에서나 신뢰받는 일원이 되었습니다.아르바이트하며 기존의 상황에 안주하지 않고 주인의식을 통해 관찰력과 의사소통능력을 발휘하여 매출을 상승시켰고 신임을 얻었습니다. 대학교 1학년 때부터 2년 동안 의류 매장에서 아르바이트를 했습니다. 초반에는 업무를 숙지하기 위해 스스로 기존보다 30분 일찍 출근했고 뛰어난 관찰력을 발휘하며 업무를 빠르게 습득했습니다. 이후 직원으로서 더 좋은 서비스를 제공하기 위해 무엇을 할 수 있을까 계속 고민했습니다. 평소에 고객들이 선호하는 의류를 관찰하여 매장 배치를 바꾸는 의견을 매니저님께 말씀드렸고, 그 결과 매출 상승에 기여했습니다. 또한 고객들에게 먼저 미소 짓고 밝게 인사하며 다가갔고 경험을 통해 파악한 인기 있는 의류와 어울리는 옷을 추천해드렸습니다. 이에 고객 만족도를 높였고 그 달의 미소지기 직원으로 뽑히며 매니저님과 동료들에게 신뢰를 쌓을 수 있었습니다. 제가 갖춘 관찰력과 의사소통능력을 통해 환자중심의 차별화된 간호를 제공하며 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.‘공감과 배려의 태도로 효율적인 의사소통’연구논문 조별과제 중 통계 프로그램을 시행하는데 계속 오류가 발생하여 어려움을 겪는 조원을 공감하고 소통하며 이끌었습니다. 조원과 소통해보니 충분히 개념의 내용이 숙지되지 않아 과제 수행이 힘들다는 사실을 알았습니다. 이에 부담감으로 힘들었을 조원을 공감하고 격려하며 함께 과제를 수행할 것을 제안했습니다. 이후 조원들과 함께 시행한 과정을 확인하며 오류를 발견하고 수정했습니다. 또한 설명을 잘 이해하지 못하는 조원을 보며 효율적인 내용전달을 위해 의사소통 방법을 바꾸었습니다. 더 자세히 설명하기 위해 예시를 들며 부연 설명하는 습관을 들였고, 뿐만 아니라 상대방이 잘 이해했는지 재확인했습니다. 그 결과 힘들어하던 조원도 과제를 잘 이해하며 열정적으로 참여했고, 조원들과 명확히 의사소통하며 완성도 높은 논문을 완성했습니다. 입사 후 동료, 환자들과 효율적으로 의사소통하여 오류를 방지하고, 다양한 의료진들과 존중과 배려의 태도로 협력하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2022.02.21| 5페이지| 5,000원| 조회(443)

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정신간호학 영화 블랙스완 조현병 간호과정 2개 평가B괜찮아요

정신간호 대상자를 위한 간호과정(Case Study)제출자: 3A 2018223029 김수현▶간단한 영화 줄거리제목 : 블랙스완(Black Swan)감독 : 대런 아로노프스키(Darren Aronofsky)출연 : 나탈리 포트만(니나 세이어스), 뱅상 케살(토마스 르로이), 밀라쿠니스(릴리), 바바라 허쉬(에리카 세이어스), 위노나 라이더(베스 맥킨타이어), 벤자민 밀레피드(데이빗), 세니아 솔로(베로니카), 크리스티나 아나파우(갤리나) 등주인공인 니나는 뉴욕 발레단의 무용수로 그녀의 어머니는 촉망 받던 발레리나였지만 니나를 가지게 되면서 꿈을 접고 발레에 대한 꿈을 니나를 발레리나로 키우면서 대리 만족을 느끼고 있다. 니나는 정해진 시간에 정해진 양의 식사를 하고 씻는 것은 물론이고 엄마에게 모든 것을 철저하게 관리 받지만 아무런 불만 없이 만족하며 살아가고 있었다. 이런 니나는 소심하고 부끄러움을 많이 타며 다른 사람과 잘 어울리지 못하고 오직 발레만을 하며 지내고 있었다.욕심 없고 착하기만 한 니나는 새로운 공연인 ‘백조의 호수’에서 여태까지 주인공을 하던 베쓰가 아닌 새로운 주인공을 찾는다고 하자 캐스팅 매니저인 토마스에게 잘 보이기 위해 노력한다. 토마스는 순결하고 착하며 차분한 백조에 니나가 어울린다고 하지만 그 반대인 욕심 많고 악한 흑조의 강한 성격에는 어울리지 않는다고 하며 니나를 주인공으로 캐스팅하지 않으려고 하였다. 이런 상황에서 니나는 자신과 똑같은 모습을 한 여성이 보이며 등을 긁는 것 같은 자해행위와 환각을 경험하게 된다. 며칠 뒤 토마스가 니나에게 강제로 키스 하였을 때 니나가 혀를 깨물며 강하게 거부하고 화를 내는 모습을 보며 흑조가 될 수 있다는 생각이 들어 토마스는 니나를 여주인공으로 뽑게 된다. 그 소식을 엄마에게 전한 니나는 그 날 저녁 엄마가 사온 케이크를 먹고 싶지 않다고 했지만 엄마가 케이크를 바로 쓰레기통에 버리려는 행동을 하자 억지로 먹고 엄마에게 고맙다고 하며 자신을 솔직히 표현하지 못하는 모습을 보인다.공연을 준인지적 증상, 주의집중장애, 정서적 증상의 원인이 되기도 한다.④면역학적 요인시토카인은 면역세포 사이의 화학 전달물질로 신체적, 정신적 스트레스에 대해 항상성을 유지하고 행동과 신경화학적 변화를 일으키기 위해 뇌의 신호를 전달한다. 조현병과 같은 주요 정신질환을 일으키는 데 일부 역할을 하는 것으로 알려졌다.(2)정신사회적 원인①취약성 모델(스트레스 취약성 모델)스트레스에 대한 개인의 취약성이 조현병의 특징이다. 위험 요소인 스트레스원으로는 빈곤, 주요 생활스트레스, 물질 남용, 기타 환경, 대인관계 등을 들 수 있다. 이들 스트레스원을 중재요소에는 개인이 지각하는 사회적 지지와 건강한 가족, 고학력, 안정된 지역사회 등이 있다.②대인관계 요인설리번(Sullivan)은 초기 대인관계, 특히 모자관계의 이상 때문에 발생한다고 보았다. 하지만 모자관계의 결함이 어린이의 성격 발전에 장애를 가져올 수도 있으나 이것이 반드시 조현병으로 발전한다는 확증은 없다. 또한 조현병 환자 가족들은 간접적이고 불명확하며 성장을 저해하는 방식으로 의사소통한다. 이는 조현병의 원인보다는 조현병 증상을 일으키는 매개 역할 및 재발요인으로 작용한다.4)증상(1)양성증상환각, 망상, 지리멸렬한 사고장애, 와해된 언어, 괴이하고 혼란된 행동이 해당되며, 갑자기 발생해 급작스럽게 변하고 약물에 의해 빠르게 호전되는 양상을 보인다.①정신증적 차원-망상(delusions)망상이란 증거들을 제시하여도 쉽게 변경되지 않는 확고한 신념이다. 망상의 내용은 다양하며 피해, 질투, 죄책, 과대, 종교, 신체, 관계, 조정 망상 등이 있다. 망상은 또한 고전파, 사고주입, 사고 탈취를 동반한다. 망상에는 현실검증력이 떨어지고 주변 상황을 왜곡하여 해석하는 증상이 있다.-환각(hallucinations)조현병에서의 환각의 특징은 환청이 가장 흔하며 환시, 환미, 환촉, 환후 등으로 나타난다.대상자는 신 또는 가까운 사람의 목소리를 듣거나 계속해서 어떤 행동을 명령하는 두 사람이상의 목소리를 듣는 경우가 많다 지각하여 정신병적 세계와 현실세계 사이를 구별하도록 한다.환자 곁에 있으면서 대상자를 안심시키고 두려움을 완화시킨다. 필요 시 대상자나 타인을 보호할 수 있도록 초기에 간호사는 환각 내용을 파악한다. 동시에 간호사는 그가 주장하는 환각을 듣거나 보지 않았다는 점을 분명하게 이야기한다. 현실에 입각한 대화나 활동에 서서히 참여시켜 현실과 다시 관계를 형성하도록 격려한다. 환각을 감소시킬 수 있는 자극을 제공하고 관심의 방향을 전환시킨다. 대상자와 가족에게 환각 경험과 관련된 교육을 제공하여 환각이 질병 증상임을 명확하게 설명한다. 환각을 촉진하는 불안에 대해 인식하도록 하고 불안에 대처하는 방식을 교육한다.③현실감 강화현실감을 명료화하고 지각을 확인하도록 돕는 데 중점을 둔다. 실제 사건이나 상황을 알려주고, ‘지금-여기(here-now)’에 초점을 둔 대화나 활동에 참여하도록 돕는다. 비위협적 태도로 단순하고 간결하게 현실을 이야기한다. 잡지 사진을 함께 보며 대화하고 주변사물에 대해 얘기하며 산책하는 등이 있다.④명료화 촉진애매하고 혼란된 대화일 경우 대상자에게 명료화 하도록 요청한다. 간호사는 명료화 기법을 사용하여 대상자에게서 직접 정보를 얻는 것 필요하다. 경청은 대상자의 언어가 와해되고 조리에 맞지 않는 경우 사용하는 가장 중요한 기술이다. 대화에서 반복되는 관념이나 주제를 확인할 수 있다.(2)음성증상 간호①정서장애에 대한 간호간호사는 감정의 적절성에 대한 모델이 된다. 신체 언어를 사용하여 사고에 어울리는 기분을 나타내는 것이 효과적이다. 대상자의 감정을 정직하게 다루는 것이 중요하고 지지적이고 개방적인 환경에서 탐색한다.②행동장애에 대한 간호-신뢰감 증진대상자와 신뢰감 형성은 조현병 대상자에게 가장 기본적인 간호접근이다. 간호사는 대상자와의 관계를 통해 신뢰감과 개방적인 대화를 발전시킬 수 있다.-자가간호 증진정신증적 증상이 있을 때 위생에 거의 신경을 쓸 수 없으므로 자가간호 기술을 격려하고 일상생활 참여를 강화하고 보상하여 독자적 행동을 증의 모든 행동에 간섭하고 스스로 할 수 있는 일 조차 스스로 하게 두지 않는다. 대상자는 엄마의 눈치를 보며 마치 엄마에 의해 움직이는 로봇 같은 생활을 했음.4) 가족력정신과적 과거력 : 없음.C. 영역별 사정1) 신체 영역(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부) : 매일 규칙적으로 정해진 시간에 소량의 다이어트 식단을 먹음. 어렸을 때부터 다이어트를 해온 탓에 저체중임.(2) 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등의 자가 간호 여부) : 연습 후 목욕시간을 꾸준하게 갖는 등 위생 상태는 양호함.(3) 배변상태 (배변의 규칙성, 변비) : 3일에 한 번씩 배변(4) 수면상태 (평균 수면시간, 불면증, 과수면 등의 문제) : 평균수면 시간은 6시간이며 불안으로 인해 밤에 불면증이 있음.(5) 이차성징 (발현시기, 월경, 몽정, 여드름 등에 대한 문제) : 정상적 발달로 문제 없음.(6) 약물, 음주, 흡연상태(사용 동기, 시기, 기간, 사용량) : 음주는 하지 않다가 며칠 전 여러 잔 마심, 흡연은 원래 하지 않지만 최근 스트레스로 인해 1개비 피움.(7) 알레르기 여부(음식이나 약물에 대한 알레르기) : 없음.(8) Lab Data : 영화 속에서 관찰 할 수 없음.(9) 기타 특이사항 : 등에 손톱으로 긁은 상처가 있음.2) 정신건강영역 : Mental Status Examination(정신 상태 사정)(1) General Descriptions① 외모(복장, 얼굴 표정, 나이와의 적합성) : 키는 160대 중반, 몸무게는 40대 초반으로 보이며 체격이 매우 마르고 왜소해 보임. 머리는 항상 발레 연습을 하므로 머리를 묶고 있는 상태이며 집에 있을 때나 평상시에는 머리를 푸는 모습을 보임. 복장은 계절과 상황에 맞게 잘 입고, 화장은 대체로 연하고 거의 하지 않음.② Psychomotor Activity : 자신의 일에 대해 완벽함을 추구하기 때문에 항상 완벽하지 않을까봐 두려워하는 표정을 짓거나 불만족스러울 때는 굳은 표정기억과 지난주에 있었던 일을 시간 순으로 나열하여 정확히 이야기 함.⑥ 지적기능(계산력, 추상적 사고능력, 학업적 성취도, 판단력, 질문에 대한 이해력) : 이상 없음.추상적인 사고가 가능함.(5) 판단력과 통찰능력(Insight)① 현 상황에 대한 이해 : 자신이 망상으로 배를 찌르는 자해를 한 것을 알고 현재 자신이 전문가의 도움을 받아야한다는 것을 알고 입원.② 방어기전 : 완벽한 발레연기를 해야 한다는 강박적 사고로 불안함을 느껴 자신의 등을 손톱으로 긁는 행동을 보임.3) 사회적 영역(1) 대인 관계 및 적응 수준 : 어릴 때부터 엄마에게 순종하며 착한 딸, 완벽한 딸로 자라며 대인관계는 대체로 원만했지만 항상 어머니의 눈치를 보며 자신의 감정을 억압하면서 살아왔음.(2) 역할수행(가정에서, 학교나 직장, 기타 소속되어 있는 단체에서) : 발레단에서 눈에 띄지는 않더라도 항상 열심히 노력했고 결국 ‘백조의 호수’ 주인공 역할까지 맡게 됨.(3) 환자의 지지체계 ( 가족, 직장, 친구 등 ) : 대상자와 가장 가까운 존재는 어머니.(4) 스트레스원 : 공연을 준비하며 연습을 하는 동안 여주인공이라는 역할의 부담감과 어머니의 기대, 토마스의 기대, 주인공이 되기 전까지 주인공을 하던 베쓰의 존재에 대한 압박감, 완벽한 연기를 해야된다는 압박감과 다른 사람이 자신의 자리를 빼앗을 것 같다는 두려움.(5) 대처기술 : 불안하고 스트레스를 받을 때 손톱으로 등을 긁고, 손 주변을 뜯으려고 하는 등 자해의 행동을 하고, 불안함에 발톱에 피가 나도 밤새 연습을 하는 과잉행동을 보이고, 억압된 감정을 드러낼 때 화내고 소리 지르고 자신의 오르골을 던지고 인형을 버리는 등 충동적인 행동을 함.4) 발달 영역(1) 태생기(Prenatal History) : 특이사항 없음.(2) 유아기(Infancy) : 특이사항 없음.(3) 아동기(Early / Middle / Late Childhood) : 어머니의 영향으로 발레를 하게 됨.(4) 청소년기 (Adolescent) :음.

의/약학| 2021.01.26| 19페이지| 3,000원| 조회(395)

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정신간호학실습 사례연구보고서< Away from her : Dementia, 치매 >실습교과목담당교수실습기관실습기간학번학년/반이름4. 간호과정(Case Study)[1] 간호사정(Assessment)? 성 명피오나 앤더슨? 성별/나이여자/62(정확히 거론되지 않았지만 아내가 18살에 청혼을 하였고, 현재 44년째 결혼생활 중이라는 대목을 보아 62세라 추정.)? 직 업알 수 없음? 교육정도알 수 없음? 종 교무교로 추정.(식전 기도 올리지 않으며, 집안 또는 요양원 내 개인공간에 종교적 물품없음)? 결혼상태기혼? 음주/흡연정도-음주: 정확한 수치 알 수 없지만 저녁식사 도중 와인 한잔 마시는 모습 관찰되어 간헐적으로 음주 섭취함을 추정-흡연: 정확히 알 수 없지만 입원 전, 후 모두 흡연하는 모습 보이지 않음.? 경제상태경제상태 부유한 편(단독주택의 규모가 크며, 미국에서 요양원 내 개인방을 이용하는 것으로 보아 경제상태는 부유한 편이라 추정)? 주거형태남편과 함께 단독주택에서 생활? 의료보장알 수 없음? 정보제공자본인, 남편? 정보의 신뢰도높음? 입 원 일2020. 6. 9 (약 한달 전)A. 일반적 사항(General appearance)B. 정신과 관련사항1) 입원 당시 증상● 최초 발생 시 주 증상 : 프라이팬을 선반이 아닌 냉동고에 집어 넣음와인을 제대로 읽고 발음할 줄 모름방금 읽은 책의 내용을 기억하지 못함활동 중간 본래의 목적을 기억하지 못함● 발병 시기 : 정확한 발병시기 알 수 없음● 입원 동기 : 대상자는 혼자 스키를 탄 채로 산책을 나갔다가 도중에 자신의 목적지 및 진행 중인 행위의 이유를 기억하지 못하였고, 이후 늦은 저녁시간까지 길에서 방황하다가 배우자에게 발견되었으며 이를 계기로 본인 스스로 입원을 결심하게 되었다.2) 현재 질병상태● 사정일의 주 증상 및 문제 :- 남편을 알아보지 못함- 요양원에서 알게 된 이성친구를 더 이상 만나지 못한다는 상실감에 슬퍼하는 모습을 보임● 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대4) 수면상태 (평균 수면시간, 불면증, 과수면 등의 문제)- 평균 수명시간 : 노인의 평균 수면시간 7~9시간으로 추정함- 불면증 : 정확히 알 수 없으나 남편과 함께 잠들고 다음날 아침 먼저 일어나 커피를 마시는 모습에서 피곤함은 보이지 않았으므로 불면증 문제는 없는 것으로 추정함- 수면양상 : 입원 전 남편과 함께 잠드는 시간대가 규칙적이며 일어나는 시간대 역시 적절한 것으로 보아 수면양상은 양호하다고 평가- 과수면 : 없음.(5) 이차성징 (발현시기, 월경, 몽정, 여드름 등에 대한 문제): 알 수 없음(6) 약물, 음주, 흡연상태(사용 동기, 시기, 기간, 사용량)? 약물: 복용하지 않음? 음주: 음주 행위는 보였으나 구체적인 시기 및 기간, 사용량은 알 수 없음? 흡연: 입원 전과 후 흡연하는 모습 보이지 않아 흡연은 안하는 것으로 추정(7) 알레르기 여부(음식이나 약물에 대한 알레르기): 음식이나 약물에 대한 알레르기 없음.(8) Lab Data: 자료 찾을 수 없음(9) 기타 특이사항2) 정신건강영역 : Mental Status Examination(정신 상태 사정)(1) General Descriptions① 외모(복장, 얼굴 표정, 나이와의 적합성)복장은 대체적으로 단정하게 차려입으며 매일 상의와 하의를 새로운 옷으로 갈아입는다. 얼굴 표정은 대개 차분한 표정을 짓거나 간혹 상황에 맞춰 부드러운 미소를 짓기도 하며 피부는 주름이 져있지만 깨끗한 편이다. 쌍꺼풀이 짙고 눈은 큰 편이다. 머리는 살짝 부시시한 상태이고 손톱, 발톱 모두 잘 관리되어있다. 대화 시 상대방과 눈을 잘 마주친 상태로 이야기를 나누며 상대방의 이야기를 다 듣고 난 후 본인의 이야기를 꺼내는 대화 태도를 보인다. 현재 62세로 나이에 적합한 외모와 차림새를 지니고 있다.② Psychomotor Activity 정신운동활동입원 초기 여러 사람들과 원만하게 교류하면서 활발한 사회적 활동을 하는 모습을 보였고 매일 보드게임, 티타임 등의 활동시간에 맞춰 휴게공간에 걸어나왔다.입소리는 낮은 편. 말수가 많은 편은아니지만 대화 진행시 지속적으로 대화가 가능함.- 의식: 의식명료한 상태- 기억장애: 알츠하이머성 치매 진단을 받았으며 일부 과거 회상이 어려움(2) 정서와 기분① 현재의 기분(불안, 우울, 흥분, 두려움, 분노, 다행감 등)- 입원 초기에 협조적이며 침착한 상태를 유지하였다.- 의미있는 친구와의 이별을 생각하거나, 이별 이후에는 우울함을 종종 느끼며 공허하게 앉아있기만 하였다.② 적절성(표현되는 사고의 내용에 적합한가?)- 상황에 맞는 감정을 느끼며 표현하는 사고 내용 또한 적절하다.③ 강도 (Blunted, flat, euphoric)- 평소 생활 속에서 특히, 새로 사귄 이성친구과의 관계 속에서는 다행감(euphoric)- 기억나지 않는 남편과의 과거회상을 강요할 때는 긴장(tension) 및 예민성(irritablity)- 새로 사귄 이성친구와의 이별 상황에서는 우울(depression)(3) 사고과정과 내용① 언어적 특성(말비빔, 신어조작증, 음연상, 반향언어. 속도/리듬)- 말비빔, 신어조작증 등 사고과정에 있어서 장애는 보이지 않음.- 질문에 대한 언어와 속도와 리듬은 보통이며 목소리 톤은 낮은편.② 사고 내용(순환적인 양상, 망상, 환각, 착각, 강박적 사고, 공포, 자살 사고, 타해, 신체적 관심, 관계사고 등)- 사고 내용에 있어서 장애 보이지 않음.③ 사고의 흐름(사고의 비약, 차단, 지연, 우회증, 보속증, 지리멸렬, 비논리적 등)- 사고 흐름에 있어서 장애 보이지 않음.(4) 감각과 지능① 의식수준(alert, distractable, clouded, confused. stupor, lethargy): 의식 alert② 지남력(시간, 장소, 사람)- 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 떨어짐- 현재 위치하고 있는 장소와 특정 시기에 대해 기억하지 못할 때가 많으며 자신의 남편이 누구인지, 남편의 존재가 있는지 기억하지 못함③ 기억력(최근, 장기)- 과거에 있었던 일들 중 몇가지 사건 및 인물을 정확히 떠올 학교나 직장, 기타 소속되어 있는 단체에서)남편과의 대화를 통해 대상자는 질병 발병 전 가정에서 지지적인 아내의 역할을 적절히 수행하였음을 알 수 있다.(3) 환자의 지지체계 ( 가족, 직장, 친구 등 )병원 입원 이전, 남편과 함께 살았으며 서로의 배우자로서 건강한 지지체계를 형성하였다. 현재는 남편을 기억하지 못하지만 남편은 주기적으로 면회를 오고 있으며 면회 시 대상자와 대화를 시도한다. 남편을 기억하지 못할 때는 요양원 내에서 새로 사귄 이성 친구에게 많이 의지하는 편이다.(4) 스트레스원과거, 제자와의 부적절한 관계를 맺은 남편에 대한 배신감 및 그로 인해 자신을 떠날 수 있다는 불안감이 스스로는 인지하지 못해도 추후 반복하여 언급하는 것으로 보아 무의식 속 스트레스원으로 작용하고 있다고 본다.(5) 대처기술입원 이전 구체적인 대처기술 확인할 수 없지만 현재로서 질병으로 인한 기억력장애로 인하여 스트레스를 해소하는 모습을 보인다.4) 발달 영역(1) 태생기(Prenatal History)(2) 유아기(Infancy)(3) 아동기(Early / Middle / Late Childhood)(4) 청소년기 (Adolescent): 대인관계는 적응적이며 이성교제 경험이 있으며 남자친구와 떠난 유람선 여행에서 “생각해봐요, 우리가 결혼하면 재밌을 것 같지 않아요?”라는 말과 함께 결혼생활을 시작했다고 한다. 남편과의 대화를 통해 이 시기의 대상자는 대체적으로 밝은 감정 상태를 유지하였으며 언제나 자신이 넘쳤다는 것을 알 수 있다.(5) 초기 성인기(Early Adult): 정확히 알 수 없지만 원만한 결혼생활을 통해 행복감을 느꼈을 것이라 추정한다.(6) 중년기 (Middle Age): 남편이 제자와 부적절한 관계를 맺은 것에 대한 심한 배신감과 불안감 및 슬픔을 경험하였다. 이에 대한 그 당시의 스트레스 대처 방법은 알 수 없으나 이후 남편에게 “그때 당신은 날 버릴 수 있었어. 하지만 당신은 그러지 않았지.” 라는 등 사건에 대한 내용 언급을 간헐적으로 ,?졸음,?진전,?흔하지?않게?실신,?드물게?경련,?매우?드물게?추체외로?증상(파킨슨병?악화?포함.)?④ 심혈관계?:?드물게?협심증,?심근경색증,?매우?드물게?심부정맥(예?:?서맥,?방실차단,?심방세동,?빈맥)?⑤ 혈관계?:?매우?드물게?고혈압?⑥ 소화기계?:?매우?흔하게?구역(38%),?구토(23%),?설사(15%),?식욕부진(11%),?흔하게?복통,?소화불량,?드물게?위궤양?및?십이지장궤양,?매우?드물게?위장관?출혈,?췌장염,?식도파열과?관련된?중증?구토(2) 정신치료- 건강증진교육 (매주 1회 참석.): 올바른 건강 습관의 중요성에 대해 알고, 건강습관을 길러 건강을 지키는 생활 습관을 생활에 적용할 수 있다.- 음악요법 (매주 1회 참석.): 대상자의 정신적, 신체적 건강의 증진, 유지 및 회복을 위해 음악이라는 매개체를 이용하여 치료하는 것으로, 구체적인 치료활동은 음악 감상, 가창, 악기연주를 한다.D. 가족사정(Family Function Assessment)1) Family tree (Pedigree, Genogram) : 남편 외 다른 가족관계 알 수 없음2) 함께 살고 있는 가족: 입원 전 남편과 함께 살고 있었음3) 가족 중 의사결정 과정에서 가장 영향력 있는 사람 : 남편4) 가족 중 대상자와 가장 친밀한 관계를 유지하는 사람 : 남편5) 대상자에 대한 부모의 관심과 태도 : 대상자의 부모에 대한 정보 없음6) 대상자의 문제행동에 대한 가족의 대응양상: 대상자의 남편은 지남력이 상실되어 있는 아내의 문제행동에 대해 일일이 지적하지 않았으며 묵묵히 대상자의 실수를 바로잡아주었다.7) 가족의 대상자에 대한 태도 및 기대: 남편은 대상자가 자신에 대한 기억을 다시 되찾기를 기대하고 있다.8) 가족 중 경제적 부담을 책임지는 사람: 남편9) 면회 시 관찰되는 환자-가족 간의 상호작용 (면회 오는 가족, 면회 횟수): 면회 오는 가족은 남편으로 정확한 횟수는 알 수 없지만 면회 횟수는 잦은 편이며, 면회 시 대상자는 남편을 기억하지 못해 낯선 사람.

의/약학| 2021.01.18| 20페이지| 3,000원| 조회(433)

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