사정간호진단기대되는 결과계획이론적 근거수행평가S data:1. “유산하고 8년 만에 얻은 귀한 아기라서 정말 잘 키우고 싶네요...”2. “첫째 때는 초유 찔끔 나오고 젖몸살 심해져서 분유수유만 했거든요. 그래서 둘째는 모유수유 하고 싶어요.”3. (아기를 안으며) “아기가 젖을 잘 못 빠는 것 같아요. 자세 한번만 봐주시겠어요?”4. “첫째 낳고 8년이 지나서 애를 어떻게 키웠는지 기억도 안 나네요. 그때는 시어머니가 많이 도와주셨는데..”5. “제가 뭘 너무 몰라서 네이버 지식인에도 물어봤는데,, 아무도 댓글도 안달아주고.. 정보 얻을 곳이 마땅치 않은 것 같아요.”6. “아기가 안 그래도 또래보다 작게 태어나서 걱정인데 혹여나 아프면 제가 바로 해줄 수 있는 것들이 있을까요?”O data:1. IUP 37+1일2. 태아의 크기가 주수보다 작고 양수량이 적어 응급으로 제왕절개술 시행함3.산과력: G3-T2-P0-A1-L24. 간호사에게 질문을 함으로써 태어난 둘째 아기의 양육에 대해서 걱정하는 모습 관찰됨5. 올바른 모유 수유 자세에 대해 1가지 서술함: ‘요람에 누인 자세‘6. 올바른 신생아 목욕법에 대해서 아예 서술하지 못함7. 신생아의 정상변과 이상변을 구별하지 못함8. 신생아에게 흔한 질환에 대해 1가지 서술함: ‘발열’올바른 신생아육아법을 배우려는 의지와 관련된 부모역할 향상을 위한 준비1. 대상자는 퇴원 시까지 올바른 신생아육아법에 대해서 말한다.1. 대상자는 1일 이내 올바른 모유수유 자세를 3가지 이상 시범 보인다.2. 대상자는 1일 이내 올바른 신생아 목욕법에 대해 설명한다.3. 대상자는 1일 이내 신생아의 대변양상을 구별하여 설명한다.4. 대상자는 2일 이내 신생아에게 흔한 질환에 대해 3가지 이상 말하고, 그에 맞는 부모 간호에 대해서 설명한다.1. 모유수유 자세에 대한 대상자의 지식정도를 사정한다.2. 올바른 신생아 목욕법에 대한 대상자의 지식정도를 사정한다.3. 신생아의 대변 양상에 대한 대상자의 지식정도를 사정한다.4. 신생아에게 흔한 질환과 그에 맞는 간호에 대한 대상자의 지식정도를 사정한다.1. 소아청소년과 에서의 정기적인 건강검진 일정을 계획한다.2. 지역 내 보건소에서 운영하는 모자건강교실을 연계해준다.3. 모유수유를 할 수 있는 편안한 환경을 제공한다.1. 올바른 모유수유 자세에 대해 교육한다.(요람에 누인 자세, 풋볼자세, 팔을 교차해서 안는 자세, 옆으로 눕기 자세 등 )2. 올바른 신생아 목욕법에 대해 교육한다.(아기 배꼽부위가 다 낫지 않았을 때, 아기 배꼽 부위가 다 나았을 때)3. 신생아의 대변 양상에 대해 교육한다.(이행변, 이상변, 정상변)4. 신생아에게 흔한 질환과 그에 맞는 부모 간호에 대해 교육한다.(습진, 땀띠, 발열, 딸꾹질 등)1~4. 대상자의 지식 정도에 따라 대상자에게 제공할 수 있는 적절한 치료방법을 선택한다.1. 수술 후 정기적인 검진을 통해 아기와 엄마의 건강상태를 확인할 수 있다.2. 산욕기 관리, 신생아관리 및 육아, 모유수유, 일대일 유방진단, 맞춤형 육아상담교실 등의 보건교육 프로그램을 통해 건강한 자녀출산과 양육을 도와주며, 임부와 아기가 행복한 가정생활을 영위할 수 있도록 한다.3. 모유수유 하기에 적합한 환경을 제공하여야 산모가 불편함 없이 편안하게 모유수유를 진행할 수 있다.1. 모유는 아이가 성장하는데 필요한 필수 영양분이다. 올바른 모유수유 자세를 하지 않으면 엄마의 유방이 상처를 입거나 변형이 되어서 아기가 모유를 충분히 잘 먹을 수 없게 된다. /요람에 누인 자세: 자주 사용되는 앉은 자세, 팔과 다리를 편안하게 지지하는 의자에 앉아 있듯이 자세를 갖춘다./ 풋볼자세: 제왕절개로 복부에 통증이 있을 때 사용한다. 베개를 엄마의 팔꿈치와 아가의 엉덩이를 지지하는 위치에 놓는다./ 팔을 교차해서 안는 자세: 아기가 밀착하는 것을 불안해 하는 경우 사용, 아기가 엄마의 팔에 안겨 안긴팔의 반대쪽 젖을 물게 한다./ 옆으로 눕기 자세: 특히 밤에 앉아서 수유하는 자세를 대신할 수 있는 편안한 자세이다.2. 아기가 배꼽부위가 다 낫지 않았을 때는 배꼽주위는 절대 비누칠을 하지 않고, 다 씻기고 나면 배꼽은 소독용 에틸 알콜로 닦고 소독거즈를 대고 기저귀를 채운다./ 아기가 배꼽부위가 다 나았을 때: 얼굴, 머리부터 시작해서 발쪽으로 내려가면서 씻겨준다.3. 대변은 아기의 소화상태를 엿볼 수 있다. 이행변: 생후 4일째부터 제2주ㄲㆍ지 나타나게 되며 약간 묽고 점액성이며 녹색에서 황색에 이르는 여러 가지 색깔을 띈다./ 이상변: 물기가 많아서 거의다 기저귀에 스며들거나 점액, 농, 피등이 섞여 있는 대변이다. 대변 횟수가 많으면서 기분이 나쁘고 보채며 식욕이 없고, 토하며 열이 있을 때는 의사의 진찰을 받아야 한다./ 정상변(모유영양아 기준): 하루 1~5회, 난황색 또는 녹색을 띄고 물기가 많아 고약같고 약간 시큼한 냄새가 난다.4. 습진(태열, 아토피성 피부염): 습진은 생후 2개월 이후 아기에게서 잘 나타나며 증세는 피부가 빨개지고 때로는 질척질척한 진물이 흐를 수 있다. 이때, 얼굴이나 상처를 긁지 못하게 손톱을 짧게 깎아주고 옷소매도 길게 하여 준다, 내의는 면제품을 입히고 알칼리성 비누는 삼간다./ 땀띠: 작고 붉으스름한 발진이 목, 어깨, 가슴, 얼굴 등에 나타난다. 이때 방의 온도는 대개 21~24도 가량이면 적당하고, 목욕 후 아기 파우더를 살이 접히는 부분이나 땀띠가 난 부위에 부드럽게 두들겨 발라준다./ 발열: 아기가 맥박이 빨라지거나 이마가 뜨겁다고 느껴질때는 체온을 재보고 38.5도 이상이면 어린이용 해열제를 먹여보고 그래도 열이 떨어지지 않는다면 미온수를 적신 물수건으로 팔, 다리, 몸 등을 문질러 체온을 내려준다. / 딸꾹질: 경련적인 횡경막의 수축에 의해 발생하는 것으로 아기에게 마실 것을 주고 그래도 멎지 않으면 손가락으로 발바닥을 살짝 때려서 울리거나 아기의 주의를 다른 데로 돌린다.1. 올바른 모유수유 자세 →1일차: 3가지를 시범보임 (요람에 누인 자세, 풋볼 자세, 팔을 교차해서 안는 자세)
복부팽만감, 복부의 덩어리 촉진으로나타나는 장운동 저하와 관련된 변비간호사정간호진단간호목표간호계획이론적 근거간호수행간호평가[주관적]- “곧 퇴원인데 배는 아프고 똥은 하나도 안 나와요.”- “제가 맘 카페에서 봤는데 변비약 한번 먹으면 계속 먹어야한다고 하는 사람도 있더라구요. 어떡하면 좋을까요.”- “배가 빵빵한 것 같고 너무 불편해요.”- “배 아파서 똥을 눌 때 힘을 줄 수가 없어요.[객관적]- 2/28 cesarean section 시행- 주호소: 변비, 복부팽만감, 복부통증- 3/1 오전 10시경 가스 배출- 3/1 점심, 저녁 미음 섭취- 3/2 흰죽, 3/3 일반식 섭취- 움직일 때 배를 손으로 받치면서 표정을 찌푸리는 모습 관찰- 3/6 퇴원 예정- 2/28 이후 대변 배출 없음- 2/28 수술 전 관장 시행- 평소 배변 습관: 매일 아침마다 배변을 봄- 수술 후 PCA를 통해 모르핀 투여 중- cimetidine 투여중- 신체사정 결과 복부촉진 시 덩어리 촉진- abdomen distension- 통증 양상(변을 배출하기 위해 복부에 힘 가하면) - 통증부위: 하복부, 빈도 및 지속시간: 간헐적, 통증양상: 쑤심, 통증도구: NRS, 통증강도: 4- 평소에는 통증 강조 NRS 2점- 2/28, 3/1, 3/2 산후운동 관찰되지 않음- I&OIO2/280400(대변x)3/1700(미음)1000(수액)420(대변x)3/2950(흰죽)1000(수액)410(대변x)3/31200(일반식)1000(수액)420(대변x)복부팽만감, 복부의 덩어리 촉진으로 나타나는 장운동 저하와 관련된 변비[장기목표]대상자는 퇴원 시까지 정상적인 대변 양상을 회복한다.[단기목표]- 대상자는 1일 이내에 변비를 완화시키는 생활습관 2가지 이상 실천한다.- 대상자는 1일 이내에 자발적으로 30분 이상 운동을 실행한다.- 대상자는 1일 이내에 변비를 완화시키는 식단을 스스로 계획할 수 있다[진단적]1. 매일 대상자의 대변의 여부와 양상에 대해 사정한다.2. 매일 대상자의 산후운동의 여부와 운동 시간에 대해 사정한다.3. 매일 대상자의 식단을 사정한다.4. 매일 대상자의 I&O를 사정한다.[치료적]1. 의사의 처방에 따라 대변완화제 혹은 관장을 시행한다.2. 대상자에게 매일 1500~2000ml의 수분섭취를 격려한다.3. 가능한 범위에서 신체적인 활동과 규칙적인 운동을 격려한다.4. 주기적으로 복부 마사지를 하도록 돕는다.[교육적]1. 대상자에게 운동의 필요성에 대해 교육한다.2. 대상자에게 변비를 완화시킬 수 있는 생활습관에 대해 교육한다.3. 대상자에게 변비에 좋은 식단에 대해 교육한다.4. 대상자에게 배변이 나오지 않는 이유에 대해 교육한다.[진단적]1. 대상자의 대변 양상을 사정하여 정상적인 대변 양상인지 확인하는 것이 중요하다.2. 부종은 복부팽만 및 불편감을 심화시킬 수 있다. 보행은 연동 운동을 증진시킨다. 운동은 최상의 건강상태 회복을 목적으로 하는 신체활동이다.3. 영양을 균형 있게 섭취하지 못하면 영양 불균형과 변비를 초래하기 때문에 대상자의 식단을 사정하는 것은 중요하다.4. 대상자의 섭취량과 배설량에 대해 사정하여 균형을 이루는지 확인하는 것은 중요하다.[치료적]1. 대변완화제는 배변을 유도하는 약물로 장운동을 활발하게 하고 대변을 부드럽게 한다. 관장은 오랜 시간 변을 보지 못했거나 오랜 시간 지속된 변비로 인해 장 안에서 딱딱하게 굳어있는 것을 배출하기 위해 시행한다.2. 수분은 장 내용물을 녹이고 결장을 통과하기 쉽게 하여 연동운동을 증진시킨다.3. 규칙적인 신체활동은 장의 연동운동을 자극할 뿐 아니라 배변에 도움을 주는 복부근육, 횡격막, 회음부 근육의 긴장도를 향상시키므로 배변에 도움이 된다.4. 복부 마사지는 연동운동을 자극시켜 배변을 용이하게 한다.[교육적]1. 제왕절개로 인해 수술부위 통증이 있는 산모라면 복부팽만감을 해소하기 위해 침대에서 다리 운동을 하거나 보행을 해야 한다. 보행은 수술 24시간 이내에 시작되어야 하며 하루 2~3회 이상 권장해야한다.2. 아침에 풍부한 식이섬유 섭취하기, 3끼 먹기, 좌욕하기, 몸을 따뜻하게 하기, 걷기, 스트레칭 하기 등 변비를 완화시키는 데 중요하다.3. 식이섬유가 풍부한 과일이나 야채는 변비를 완화하는 데 도움이 된다.4. 임신 중에 태반 호르몬 작용으로 생긴 장운동의 저하가 분만 후에도 며칠간 지속되어 변비가 잘 생긴다. 또한 분만 전에 관장을 하기 때문에 1~2일 대변이 나오지 않는 산모가 많다.[진단적]3/43/53/63/7대변 여부oxoo대변 양상무른 설사x토끼똥처럼 단단하고 짙은 갈색손 크기 만한 갈색 대변- 매일 대상자의 대변의 여부와 양상에 대해 사정함.3/43/53/63/7산후운동 여부o(걷기)o(걷기)o(걷기, 다리운동)o(걷기, 다리운동)운동 시간30분30분40분40분- 매일 대상자의 산후운동의 여부와 운동 시간에 대해 사정함.3/43/53/63/7아침미역국보리밥콩나물고등어미역국보리밥계란찜콩나물미역국비빔밥계란후라이미역국보리밥계란찜콩나물점심미역국보리밥배추김치계란후라이미역국보리밥배추김치도토리묵미역국보리밥콩나물김미역국보리밥계란후라이배추김치저녁미역국보리밥백김치도토리묵미역국보리밥백김치계란후라이미역국보리밥시금치무침도토리묵- 매일 대상자의 식단을 사정함.3/43/53/63/7I1000(수액)19001000(수액)20001000(수액)21001000(수액)2300O1*************0- 매일 대상자의 I&O를 사정함[치료적]- 의사의 처방에 따라 3/4 대변완화제 magmil 1일 4g 2회 분할하여 투약함- 대상자에게 매일 1500~2000ml의 수분섭취를 격려함.- 가능한 범위에서 신체적인 활동과 규칙적인 운동을 격려함.- 주기적으로 복부 마사지를 시행함.[교육적]- 대상자에게 운동의 필요성에 대해 교육함.? 제왕절개로 인해 수술부위 통증이 있는 산모라면 복부팽만감을 해소하기 위해 침대에서 다리 운동을 하거나 보행을 해야 한다. 보행은 수술 24시간 이내에 시작되어야 하며 하루 2~3회 이상 권장해야한다.
의미 있는 자료간호진단진단명(P r/t E)범주S data?"수술한 곳이 너무 아파요.“?“쑤시듯이 아파요.”O data?수술명: C-sec?3/9 배를 움켜쥐며 인상을 찡그리고 식은땀을 흘리며 불안정한 모습 관찰됨?V/S 측정 결과, 높은 혈압과 빠른 맥박이 나타남3/913:00(수술 전)14:00(수술 직후)16:0018:00BP, P125/60, 66145/65, 98152/73, 102150/72, 98날짜/시간NRS부위양상빈도/중재3/9 14:00(수술 직후)7Abd쑤시는 듯한지속약물3/9 15:356Abd쑤시는 듯한지속약물?NRS 통증점수?악화요인: 활동 시 악화됨완화요인: 휴식 시 완화됨?3/9 현재, 대상자 IV-PCA 유지하고 있음Morpine 60mg + Ketamine30mg : 마약성 진통제(PCA)?PCA는 강한 통증이 느껴질 때 시간당 1-2번 정도 누르고 가만히 있을때는 통증이 잘 느껴지지 않아 주입되는대로 있는편이라고 함.?OP site surgical dressing이 되어있는 상태이며 oozing 없이 clear한 상태?JP drain 배액양상은 붉은 색을 띄며 약간 투명하며 배액량은 수술 당일 60-70ml 정도임.높은 혈압과 맥박 그리고 호소와 표정으로 나타나는 수술로 인한 피부 절개와 관련된 급성통증12. 안위(comfort)간호진단 #1목표장기목표 ?대상자는 퇴원시까지 통증 없이 안위를 유지한다.단기목표 ?대상자는 1일이내에 통증을 완화시킬 수 있는 방법 2가지 이상을 설명한다.?대상자는 2일이내에 NRS 통증점수가 3점 이하로 감소한다.?대상자는 7일이내에 일상생활이 가능하다.진단적 계획1. 대상자의 활력징후를 측정한다. 활력징후는 산후 첫 24시간동안에는 4시간마다 24시간 후에는 8시간마다 확인한다2. 통증의 위치, 강도, 특성을 8시간마다 사정한다.진단적 계획1. 통증은 교감신경을 자극해 혈압상승을 초래하므로 통증 시 혈압 측정은 대상자의 상태를 시사하는 중요한 지표가 된다.2. 대상자의 통증정도를 파악하여 그에 맞는 적절한 간호를 제공 할 수 있다.진단적 수행1. 활력징후를 4시간마다 측정한다.3/93/103/113/1213:0014:0016:002:0006:0010:0016:0021:0011:0016:0011:0016:00BP125/60145/65152/73143/80119/54106/52100/60120/80130/90145/80143/75121/80P6*************607878726770R*************02020202020T36.537.137.537.636.936.836.937.237.437.636.436.52. 통증의 위치, 강도, 특성을 8시간마다 사정한다.날짜/시간NRS부위양상기간/중재3/9 14:007Abd찢어지는듯한지속PCA/약물3/9 14:405Abd찢어지는 듯한간헐적(30min)PCA/약물3/10 14:005Abd찢어지는 듯한지속PCA/약물3/10 14:403Abd찢어지는듯한간헐적(30min)PCA/약물3/11 17:403Abd쑤시는간헐적(30min)약물3/12 16:252Abd쑤시는간헐적(30min)약물3/12 17:002Abd쑤시는간헐적(30min)약물3/13 22:151Abd쑤시는간헐적(30min)비약물1. 대상자는 3월 9일 NRS 7-6점에서 통증 사정 중간에 통증정도의 변동이 있었으나 3월 10일 NRS 3점으로 확인되었다. 이로써 3월 10일까지 계획한 NRS 3점 이하는 도달하였다.2. 대상자는 통증이 감소하여 7일 이내에 일상생활이 가능하였으므로 목표에 도달하였다.3. 대상자는 3월9일 통즈을 완화할 수 있는 방법 2가지에 대해서 설명 하였다.치료적 계획0. 처방된 진통제를 투여하고 약물에 대한 효과와 부작용을 모니터링 한다.1. 대상자의 통증행동을 관찰하고 통증을 표현하도록 격려한다.2. 통증완화를 위한 비약물적 요법을 실시한다.(체위변경, 심호흡법)대상자는 반좌위와 측위를 취할 때 통증이 덜 느껴지는 것 같다 고 말하였으므로 환자의 상태에 따라 자세를 변경해준다.3. 편안하고 조용한 환경을 조성하여 안정을 취할 수 있도록 한다.치료적 계획1. 수술 후 24-48시간 동안에는 진통제의 혈중 농도를 일정하게 유지하기 위하여 규칙적으로 약물을 투여한다. 수술 후 48시간 정도의 기간 동안 사용하는 진통제가 중독을 일으킬 우려는 거의 없으므로 대상자의 통증을 완화시키려는 적극적인 태도가 필요하다.[윤은자 외 | 성인간호학(Ⅰ) | 2019 | 수문사 | 4장 통증간호]2. 수술 후 대부분 심한 통증을 호소한다. 대상자의 통증 행동(표정, 안절부절못함, 울음, 근육긴장 등)을 관찰하고 통증의 정도를 자가 보고하도록 한다.[윤은자 외 | 성인간호학(Ⅰ) | 2019 | 수문사 | 4장 통증간호]3. 적절한 자세, 마사지, 이완요법, 오락요법, 경피적 신경자극(TENS) 등을 실시하여 수술 후 통증을 완화시킬 수 있다.[윤은자 외 | 성인간호학(Ⅰ) | 2019 | 수문사 | 4장 통증간호]4. 조용한 환경을 조성함으로써 대상자가 안정을 취할 수 있다.치료적 수행0. 처방된 진통제를 투여하고 약물에 대한 효과와 부작용을 모니터링 하였다.Morpine 60mg + Ketamine30mg : 마약성 진통제(PCA)농도부작용3/9POD#13/10POD#23/11POD#3저농도마약 도취감, 졸음, 동공축소, 메스꺼움XXX고농도근육경직, 호흡곤란, 혼수상태XXX1. 대상자의 통증행동을 관찰하고 통증을 표현하도록 격려한다.날짜대상자 반응3/9배를 움켜쥐며 인상을 찡그리고 식은땀을 흘리며 안절부절한 모습 관찰됨3/9움직일 시 통증이 느껴져 침대에만 누워있음3/10어제에 비해서는 괜찮아졌지만 계속해서 아프다고 호소함3/10움직일 때마다 아프다고 호소함3/11자리에서 일어나거나 움직일 때 배를 움켜쥠3/11일상생활 중 통증을 호소하지 않으며 자리에서 일어나거나 움직일 때 배를 움켜쥠2. 통증완화를 위한 비약물적 요법을 실시했다.(체위변경, 이완요법, 심호흡법)*체위변경: 대상자의 선호에 따라 측위/반좌위 바꿔드림*심호흡: 코로 깊게 숨을 들이 마쉬고, 입으로 서서히 내쉬는 것을 설명함4. 커튼을 치고 소음이 들리지 않게 병실 문을 닫음교육적 계획1. 자세를 바꾸거나 기침, 심호흡 또는 재채기를 할 때 수술 부위를 베개로 받치도록 교육한다.2. 대상자가 통증을 조절하기 위해 심호흡법에 대해 교육한다.교육적 계획
학점 2점대에 토익 625점밖에 안되는 저도 해냈어요..!!절 믿고 해보세요.병원미션: 보훈가족의 건강과 행복한 삶비전: 공공의료, 복지를 선도하는 최고의 파트너: 의료, 복지 통합서비스로 신뢰받는 기관핵심가치: 존경예우, 신뢰헌신, 미래선도, 사회적책임, 보건안전경영방침국민행복 전문경영고객중신 섬김경영뉴딜기반 미래경영상생협력 책임경영안전중심 비상경영보훈가치체계B : belief 신뢰E : esteem 존경S : sympathy 공감T : transform 혁신국민행복 섬김경영고개참여 투명경영소통중심 공감경영상생협력 지속경영자기소개 30초 > 긴거 싫어한대요 30-40초 이내로 끊으세요..!!!!: 저의 가장 큰 역량은 성실함과 긍정적인 마인드입니다. 주어진 일을 누구보다 빨리 시작하여 제대로 해내기 위해 노력하며, 어떤 상황이 주어져도 그 속에서도 좋은 점을 찾아내 긍정적으로 생각할 수 있는 능력이 있습니다. 저의 이러한 장점을 가지고 선생님들과 환자 분들에게 긍정적인 에너지를 전달하고 사랑받을 자신이 있습니다.지원동기:저는 제가 타인에게 도움이 될 때 가장 행복감을 느껴 간호사라는 직업을 선택하게 되었습니다. 임상에 근무하면서 이러한 생각이 더욱 커졌고 공적인 가치를 가진 병원에서 봉사하고 싶다는 생각을 하게 되었습니다. 보훈병원은 국가를 위해 헌신한 국가유공자분들과 그분들의 가족을 위한 병원이라는 점에서 저의 가치관과 일치하였고 보다 나은 시대를 선물해 주신 보훈 가족들을 위한 간호를 하고 싶다는 생각이 들어 지원하게 되었습니다.장단점장점: 저의 장점은 긍정적인 성격으로 바쁘고 치열한 하루속에서도 작지만 소중한 행복을 찾아냅니다. 긍정적인 생각과 기운은 다른 사람에게도 전달되어 주변을 바꿀 수 있는 힘이 있다고 생각합니다. 저의 긍정적이고 따뜻한 기운을 환자분들에게도 나누어 드리고 싶습니다.단점: 저의 단점은 처음 보는 사람들과 낯을 가린다는 것입니다. 저는 이러한 성격을 극복하기 위해 환자분들과의 공통점을 하나씩 찾아 대화를 하며 라포를 형성하기위해 노으면 좋겠습니다.+보훈의 뜻: 국가 유공자의 애국정신을 기리어 나라에서 유공자나 그 유족에게 훈공에 대한 보답을 하는 일을 의미합니다.?보훈병원 로고의 의미 대해 알고 있습니까?아름드리 나무 모양 위로 무지개가 감싸고 있는 디자인인데, 국가유공자들을 보호하고 섬기는 보훈공단의 역할을 상징합니다.?민간병원과 보훈병원의 차이점을 말해보세요.민간병원은 이윤과 조직의 영리를 추구하지만 보훈병원은 보훈대상자와 가족을 대상으로 한 공공의료서비스가 주목적이라는 점이 가장 큰 차이점입니다.?보훈병원에서 어떤 일을 하고 있는지 아는 대로 말해보세요.85만 명의 보훈대상자와 그 가족의 신체적 ·정신적 재활을 돕고 아울러 일반국민의 보건향상에도 기여하는 곳입니다. 보훈대상자들의 보철구를 개발하고 제작·공급하는 일도 합니다.21. 보훈병원이 가지는 사회적 역할이 무엇이라 생각?: 보훈병원은 각 지역에 보훈병원, 보훈요양원, 보훈원 등 공공복지의료와 연계된 최적의 인프라를 갖추고 있습니다. 이를 기반으로 보훈공단만의 의료복지를 확립하여 국가유공자뿐 아니라 지역사회주민들을 위해서도 질 좋은 서비스를 제공하여 공공복지의료를 선도하고 있다고 생각합니다.22. 봉사활동 경험: 노인주간보호센터에서 정기적으로 봉사활동을 하였습니다. 저는 이곳에서 어르신들의 말벗이 되어드리기도 하고 미술치료활동이나 노래부르기 등 여러 가지 프로그램에 함께 참여하여 프로그램의 보조로 활동하였습니다. 이곳에서의 경험으로 내가 가진 능력을 다른 사람들과 나누는 것에 대한 보람을 느끼게 되었고 노인 대상자분들과의 의사소통능력을 향상시켰습니다.23. 힘들었던 경험에 대해 말해보고 어떻게 극복하였는가? > 제가 받은 인성 질문: 저는 모든일에 무던한 편이라 힘들었던 경험이 거의 없는 편인데 하나 꼽자면 처음 입사 할 당시 병동에 적응하는 것이 힘이 들었습니다. 제가 배정받은 병동은 처음 들어온 신규들에 대한 배타적인 분위기가 있었고 이에 적응하기 힘이 들었습니다. 이를 극복하기 위해 저는 제 맡은 일을 열심히 하며 일을 당한 예우와 보상이 이뤄지고, 우리 사회에 보훈문화를 꽃피울 수 있도록 보훈제도를 만드는 일을 주로 담당합니다.-한국보훈복지의료공단: 국가를 위해 희생하신 국가유공자와 보훈가족의 진료와 복지증진에 기여하고자 1981년 11월에 설립된 국가보훈처 산하 준정부기관으로, 국가유공자에 대한 정신?육체적 진료를 통해 재활?복지증진을 실천하는 통합의료·복지서비스기관입니다.전국 5개 보훈병원 운영으로 국가유공자와 지역주민의 건강을 책임지고 있는 의료사업과, 장기요양이 필요한 국가유공자를 돌보는 보훈요양원 등을 운영하는 복지사업, 보훈교육연구원 운영을 통한 교육?연구사업을 실시하고 있으며 국가유공자의 ‘보호-주거-재가-요양-재활-교육’의 기능을 종합적으로 수행하고 있습니다.-보훈병원(1)애국지사, 상이군경 등 국가유공자에 대한 국비진료 및 국가유공자 유가족 및 참전군인 등에 대한 감면치료(2)고엽제 검진 및 후유증 환자 진료, 중상이자에 대한 의학적·정신적 재활에 힘쓰고 있습니다.(3)신체기능 보완을 위한 보철구 공급 및 수리에 힘쓰고 있으며, 일반 지역주민 보건 향상에 기여하고 있습니다.52. 간호사로서 절대로 하지 말아야 할 일은 무엇이라 생각하나?-정직하지 못한 행동을 하는 것이라고 생각합니다. 사람은 누구나 실수를 할 수 있지만 인간의 생명을 다루는 간호사의 경우 환자의 안전과 안위를 위해 그 누구보다 정직한 사람이어야 한다고 생각합니다.53. 간호사를 선택하게 된 이유는 무엇인가? 간호사를 하려는 이유는?-간호사라는 직업은 누군가의 탄생의 순간에 함께 있을 수도 있고, 누군가의 마지막 순간에도 함께 할 수 있는 유일한 사람이라고 생각합니다. 또한, 어떻게 보면 힘든 시기를 겪는 분들의 곁에 있는 직업인데 그 시기 동안 24시간 전문적으로 그리고 정서적으로 도와드릴 수 있다는 점에서 이보다 의미 있는 직업은 없지 않을까 생각합니다.54. 간호 처치를 하던 중에 보호자와 충돌이 있을 때에는 어떻게 하겠는가?-충돌이 있더라도 부드러운 태도를 유지하면서 보호자 분이 이야기련된 신체 기동성 장애- 뇌혈관 폐색과 관련된 편측성 지각 이상- 수술과 관련된 급성통증?의식수준- alert (명료)- drowsy (기면)- stupor (혼미)- semi coma (반혼수)- coma (혼수)?뇌줄중 진단이 가능한 증상F (face) : 웃을 때 얼굴의 좌우 모양이 다른지A (arm) : 한쪽 팔 다리의 힘이 약하거나 쳐지는지S (speech) : 발음이 어눌하고 대화를 이어가지 못하는지T (time to call 119) : 한가지 증상이라도 의심되면 즉시 119에 연락하기오전65세 이상 여자 노인 만성신부전 AVF 수술위해 입원함. 식사하며 보호자와 이야기도 했는데 갑자기 의식 잃고 침대에서 쓰러졌다. 통증을 가하면 피하는 반응이 있다는 사례?CPR 관련 질문-ABC 의미와 순서: A는 airway로 기도유지를 의미하며, B는 breathing으로 인공호흡을 의미합니다. C는 compression으로 가슴압박을 의미합니다. C-A-B의 순서로 시행합니다.-절차: 먼저 환자를 두드려 깨워 반응을 확인합니다. 반응이 없는 경우 응급코드를 발동하고 병원내 전문소생술팀 호출 및 제세동기를 준비합니다. 맥박과 호흡을 10초 이내에 확인합니다. 맥박, 호흡이 없거나 비정상 호흡인 경우 심폐소생술을 시행합니다. 성인의 경우 가슴압박과 인공호흡은 30:2의 비율로 반복합니다. 전문소생술 팀이 도착할 때까지 심폐소생술을 유지합니다.-가슴압박 깊이: 성인의 경우 약 5cm정도로 압박하고 소아와 영아는 가슴두께의 1/3이상의 깊이로 압박합니다.?AV fistula 무엇인지, 주의점-AV fistula란 혈액투석을 위해 vein과 artery를 연결한 것입니다. 동정맥루가 있는 부위에는 정맥주사, 채혈, 혈압측정을 하지 않습니다.?급성신부전과 만성신부전의 차이점-급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 저하된것을 의미하며 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이라는 점에서 차이가 있습니다. 급성신부전은 치료를 한다면 신기능 회복이 가능하지만 만성신부전은를 유의하여 보아야합니다.?회장루는 왼쪽인지 오른쪽인지-오른쪽 하복부에 위치합니다.>결장루는 왼쪽 하복부?회장루와 결장루 차이-회장루: 회장에 있는 경우(상행결장, 하행결장, 횡행결장 등)수분흡수가 충분히 되지 못해서 watery한 양상을 띄며 소화효소가 많아 피 부 자극이 쉽게 발생한다.-결장루: 대장에 있는 경우정상변의 형태와 동일하기에 가스와 냄새가 날 수 있어 탈취제 사용오후관상동맥조영술 전 후 간호사례 : 흉통, 심계항진, 호흡곤란을 주호소로 입원한 79세 여성이 심전도 상 부정맥이 보여 관상동맥조영술을 받고 LAD 협착이 발견되어 시수 중 스텐트 삽입술을 받은 상황?관상동맥이 무엇인지, 몇 개 인지: 대동맥으로부터 분지하여 심장근육 자체에 혈액을 공급하는 혈관좌관상동맥 - 왼대동맥궁에서 시작하여 2개의 가지로 나뉨우관상동맥 - 좌관상동맥보다 다소 작고 오른대동맥궁에서 시작하여 2개의 가지로 나뉨?관상동맥조영술?- 경피적 경로를 통해 관상동맥의 해부학적 모양과 협착 여부를 동영상으로 촬영하는 진단기법- 관상동맥의 해부학 구조를 밝히고 혈관이 좁아지거나 막힌 부분이 있는지 진단하기 위한 표준검사?관상동맥조영술 준비사항- 피부준비- 조영제 알레르기 확인- 동의서, 18G 라인 잡기, 금식?검사방법? 국소마취제 주입① 환자의 오른쪽 대퇴동맥에 의료용 카테터 삽입하여 대동맥으로 진입② 혈관에 방사선 조영제 주입하여 해부학적 모양을 X선 동영상으로 촬영?검사 후- 대퇴동맥 출혈 사정 (모래주머니로 압박)- 4~8시간 침상안정- 수분섭취 격려?수술 후 간호에서 중요한 3가지- 합병증 관찰- 활력징후 측정- 수액준비- 배액, 배설관리- 통증 관리- 투약- 재활 : 조기이상, 휴식, 자조활동?호흡곤란 시 간호 3가지- 반좌위- SPO2 확인 후 산소 공급- 노티 후 오더대로 ABGA 등 확인 후 처치?COPD (chronic obstructive pulmonary disease) : 만성폐쇄성폐질환: 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으
■합격인증(해캠 닉네임을 꼭 확인하세요 본인 맞습니당)■합격자 스펙(실제 이력서 첨부)■경험/경력 기술서세부적인 경험사항병원에 근무하며 환자들의 건강관리와 고객 관리 업무를 담당하였습니다. 감염관리실에서 진행한 손 씻기 모니터링 결과에서 가장 손 위생을 잘 한 간호사 중 3등으로 선발된 경험이 있습니다. 언제나 환자분들의 건강을 최우선으로 생각하며 감염관리지침을 준수하는 간호사가 되겠습니다.한 환자분께서 헤모글로빈 수치가 6.2g/dL이던 분이 계셨습니다. 근무 도중 상기 환자의 ileostomy에서 정상적인 색깔이 아닌 출혈 양상의 변이 나오고 있는 것을 확인하였습니다. 발견 즉시 v/s을 확인하였고 헤모글로빈이 낮은 환자분인데 장루 쪽의 출혈로 인해 SpO2와 맥박수가 정상치에 비해 떨어진 것을 확인하였습니다. 선임에게 해당사항을 즉시 보고 드리고 수혈 등의 처치를 통해 응급사항 발생을 피할 수 있었습니다. 이처럼 저는 관찰력과 빠른 대응능력을 가지고 있습니다. 저의 이러한 능력을 바탕으로 OO보훈병원에서도 국가유공자분들과 가족들의 진료와 재활서비스를 위해 최선을 다하겠습니다.■자기소개서항목[의사소통 능력]동료 직원이 업무 관련으로 고객과 대화를 나누고 있습니다. 그런데 고객은 이해가 되지 않는다고 반문을 했습니다. 대화 중 무엇이 문제이고, 어떻게 하면 해결할 수 있는지를 설명하시기 바랍니다.고객이 알아듣기 힘든 의학전문지식이나 용어를 사용하였을 것입니다. 고객과 가장 가까운 곳에서 처치를 제공하는 간호사라는 직업 특성상 고객의 눈높이에 맞는 설명을 제공하는 것은 중요한 역할 중 하나입니다. 쉽고 친숙한 언어를 사용하여 처치에 대한 설명을 하겠습니다. 또한, 환자의 이해도를 확인하여 시범 또는 시청각 자료 활용으로 환자의 이해를 돕겠습니다.[조직이해 능력]우리 공단에 입사 지원한 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 다른 사람과 차별화된 본인의 역량과 결부시켜 설명하시기 바랍니다.지역사회 간호학 실습을 하던 당시 간호사라는 직업은 공적인 가치와 접목되었을 때 더욱 빛이 난다는 가치관을 가지게 되어 지원하게 되었습니다. 저의 강점 중 하나인 따뜻함을 바탕으로 보훈 가족의 건강과 행복한 삶을 위해 간호를 제공할 뿐만 아니라 부단한 자기계발과 봉사를 통해 공공의료인으로 성장하여 지역사회의 의료안전망에 기여하고 싶습니다.[대인관계능력]모든 고객에게 100% 만족을 주는 서비스란 있을 수 없습니다. 또한 고객의 불만은 필연적으로 발생하기 마련입니다. 그러나 불만이 있는 고객도 귀한 고객입니다. 본인의 생각 하에 고객의 불만은 어떻게 해소하여야 하는지 설명하시기 바랍니다.병원 근무를 하며 고객에게 가장 중요한 것은 경청과 공감임을 알게 되었습니다. 고객의 이야기에 귀를 기울이며 공감을 바탕으로 치료적 의사소통을 하겠습니다. 해결이 가능한 사항이라면 불만 사항에 대한 피드백을 통해 같은 일이 반복되지 않도록 개선을 약속드리고 요구를 들어줄 수 없는 사항이라면 충분한 설명과 이해를 통해 양해를 구할 것입니다.[문제해결능력]