theboyzhoon 스토어

theboyzhoon

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

19개
전체 판매량

714개
최근 3개월 판매량

3개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

86%

전체자료 19개

분당서울대학교병원 자기소개서

1. 직무와 관련하여 자기개발을 위해 하고 있는 일은 무엇입니까?(최소 5자, 최대 30자)의학용어 공부와 체력증진을 위해 운동을 하고 있다.분당서울대학교병원2. 지원자는 어떤 성격입니까?(최소 5자, 최대 30자)도전을 즐기며 긍정적, 사교적이다.3. 지원자의 특기(기술) 또는 강점은 무엇입니까?(최소 5자, 최대 30자)계획에 따른 실천력이 뛰어나고, 문서 작업을 잘한다.4. 지원자의 약점은 무엇입니까?(최소 2자, 최대 30자)성격이 급하다.5. 지원 분야 중 가장 관심 있는 분야 또는 업무는 무엇입니까?(최소 5자, 최대 30자)외과계 중환자실6. 아르바이트 또는 실습 경험이 있다면 어떤 일이고, 기간은 어느 정도입니까?(최소 5자, 최대 30자)편의점(2년), 음식점 서빙(8개월), 병원실습(9주)7. 학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 참여했던 일은 무엇이고, 본인의 역할은 무엇이었습니까?

취업| 2022.01.25| 1페이지| 3,000원| 조회(544)

자기소개서, 간호사, 서울대학교병원, 병원취업, big5, 분당서울대학교병원

미리보기

닫기
서울아산병원 자기소개서 평가A좋아요

서울아산병원1. 자신의 성장과정, 지원 동기, 장점 및 단점, 취미, 희망 업무 및 포부, 기타 특기사항(2238/2500자)[성장과정] - ‘협동을 배운 학창시절’“각자의 소리가 아름다운 화음을 만든다.서울아산병원” 고등학교 동아리 담당 선생님께서 해주시던 말씀입니다. 고등학교 재학 중 방송부 부원으로 활동하며 여러 사람의 노력이 모여 하나의 결과물이 만들어지는 과정을 경험하였습니다. 음향, 조명, 연출이 조화를 이룰 때 완성도 높은 무대를 만들 수 있었기 때문에 동료와 협동하여 좋은 팀워크를 형성하는 방법을 자연스럽게 습득하였습니다. 매일 예행연습이 끝난 후에는 부원들과 피드백을 주고받으며 소통하는 시간을 가졌습니다. 칭찬하며 서로를 북돋웠고, 부족한 부분은 함께 원인을 찾고 해결하였습니다. 이를 바탕으로 함께 이루어낸 ‘교내 축제 우수상’과 ‘공로상’은 맡은 업무의 책임의식과 협업을 바탕으로 이루어낸 성과였습니다.상호협력적인 공동체 생활은 팀 중심적 사고를 가능하게 해주었습니다. 타인과 협력하여 문제를 해결하고 목표를 효율적으로 달성할 수 있도록 하였습니다. 또한, 책임감을 지니고 포기하지 않도록 하는 원동력이 되어, 주어진 자리에서 최선을 다하는 자세를 지니게 되었습니다.[희망 업무, 지원 동기 및 포부] - ‘물음표에서 마침표까지’수술실은 경험해보지 못한 장소에 대한 물음표가 넘쳐나는 곳이었습니다. 하지만 3학년 임상 실습 때, 수술실에서 실습하며 수술실에 대한 물음표가 느낌표로 변하게 된 계기가 되었습니다. 제가 경험한 수술실은 예상과 다르게 활기차고 따뜻한 분위기였으며, 의료진들의 열정이 가득한 곳이었습니다. 생명을 살리기 위한 의료진들은 침묵 속이었지만, 어떠한 곳보다 분주하고 치열했습니다. 이러한 상황 속, 마취 전 불안정한 환자를 지지하고, 수술방 준비부터 마무리까지 모든 과정에 참여하는 간호사 선생님의 모습을 보았습니다. 수술 진행 과정에 따라 필요한 물품을 정확히 전달하고, 부족한 물품을 재빨리 파악하여 공급해주었습니다. 수술이 끝난 후에는 서로를 격려하는 간호사 선생님의 모습을 보며 수술실 간호사의 꿈을 키웠습니다.이렇듯 수술실 업무를 희망하는 저에게 최첨단 의료서비스를 기반으로 하는 서울아산병원은 ‘건강을 향해 환자와 함께 나아가는 간호사’로서의 이상을 이루기에 최적의 병원이라고 생각하여 지원하였습니다. 물음표에서 시작된 저의 꿈을 미래 의료를 선도하는 서울아산병원에서 수술실 간호사로 근무하며 마침표를 찍겠습니다.입사 후 신입 간호사 교육을 통해 병원 환경에 빠르게 적응하여 맡은 업무를 충실하게 수행하겠습니다. 입사 3년 후, 임상 간호연구를 통해 간호의 질을 향상하여 건강과 행복을 최우선으로 생각하는 간호사가 되겠습니다. 입사 5년 후에는 마취 전문 간호사 자격을 취득하여 간호 전문성을 갖추고, 수술실의 믿음직한 일원이 되겠습니다. 입사 10년 후에는 경력관리제도를 통해 CNⅢ로 승급하여 폭넓은 지식과 기술을 활용한 임상적 지도력을 발휘하겠습니다.[장점 및 단점] - ‘꾸준한 노력을 하는 간호사’쉽게 포기하지 않는 ‘끈기’가 장점입니다. 대학교 3학년 때, 컴퓨터 활용능력 시험 준비 중 용어부터 시작해서 모든 것이 낯설었던 저는 꾸준한 공부에도 불구하고 모의고사 시험에서 합격선을 넘지 못하였습니다. 계속되는 실패에 좌절을 경험하기도 했지만, 포기하지 않고 앞으로 나아갔습니다. 개념 정리, 문제 풀이, 오답 노트 작성을 통한 체계적인 계획을 세워 공부하였습니다. 두 달 동안 최선을 다하여 컴퓨터 활용능력 필기와 실기 시험에 한 번에 합격하였습니다. 이것을 의학용어 프로그램 제작에 활용하여 학습의 효율성을 높였고, 학교생활 중 각종 문서 제작을 담당하였습니다.이에 반해 성격이 급한 것이 단점입니다. 단점을 보완하기 위해 일을 시작하기 전 우선순위를 세워 일을 체계적으로 해결할 수 있도록 하였습니다. 일과가 끝난 후에는 일기를 작성하며 빠트린 부분을 파악하고 보완하는 시간을 가졌습니다. 급한 성격이 바쁜 병원 환경에서 빠르게 적응하여 효율적으로 일할 수 있는 원동력으로 생각하고, 장점으로 발전시키겠습니다.[취미] - ‘문화생활을 즐기는 행복한 간호사’주말마다 공연 관람을 통해 지친 일상에서 벗어나 긍정적 에너지를 충전하고, 스트레스를 관리합니다. 우연히 보게 된 소극장 연극에서 공연의 매력을 느낄 수 있었습니다. 무대 속에 있는 것 같은 몰입감은 복잡한 생각과 고민거리에서 잠시 벗어날 수 있는 마음의 안식처가 되었습니다. 무대를 보고 난 후에는 인상 깊었던 부분과 느낀 점을 친구와 공유하며 관점의 차이에 대해 흥미를 느꼈습니다. 지금도 공연 관람을 꾸준히 하고 있으며, 이러한 취미 생활을 통해 건강하고 행복한 일상을 지내고 있습니다.2. 본원의 핵심가치(나눔과 배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및 성과중시, 미래지향) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하는 가치를 선택하여 그 이유를 경험을 토대로 서술(1498/1500자)[공동체 중심사고] - ‘혼자보다 함께’대학교 2학년 때, B형 간염을 주제로 한 UCC를 제작하였습니다. 동기들에게 B형 간염이 어떤 질환인지 효과적으로 전달하기 위해 팀원들과 함께 고민하며 공부하였습니다. 특히 B형 간염 바이러스 검사는 이해하기 어려워서 표면 항원과 항체의 양성, 음성에 따라 팀원들과 같이 마인드맵을 그리며 정리하였습니다. 이를 통해 검사 결과를 정확하게 해석하여 정보를 효과적으로 전달할 수 있었습니다. 또한, 조원들과 의견을 나누며 B형 간염이 주사기의 부적절한 사용으로 인해 발생할 수 있다는 점에 집중하였습니다. 주사기 사용 후 뚜껑을 닫지 않는 것, 혈액 접촉 시 장갑 착용 등 간호사로서 B형 간염을 예방하는 방법에 중점을 두었습니다. 이를 바탕으로 자신의 역량을 최대한 발휘할 수 있는 역할 분담을 통해 주어진 자리에서 최선을 다하였습니다. 그 결과, UCC 평가에서 긍정적인 피드백을 받았습니다. 상호협력을 통해 팀 목표를 달성함으로써 소통과 책임감의 중요성에 대해 배운 경험이었습니다.

취업| 2022.01.25| 2페이지| 4,000원| 조회(329)

자기소개서, 세브란스병원, 간호사, 아산병원, 서울아산병원, 신규간호사, big5, 중앙대학교병원

미리보기

닫기
2022 서울아산병원 신규간호사 AI 면접 기출 및 꿀팁

서울아산병원AI 역량검사후기 및 꿀팁순서 : 공통질문 3가지 → 인성검사 → 보상선호 → 게임 10가지 → 상황질문 → 심층질문 → 마무리 질문공통질문① 자기소개 90초② 성격 장단점 60초③ 지원동기(희망부서 or 병원) 60초인성검사무조건 일관성있게!! 비슷하게 말을 바꾼 항목이 많으니까 꼼꼼하게 생각하면서 해주세용사실 솔직하게 하면 그럴 필요도 없긴해요!★솔직 + 일관성★보상선호1개월 뒤 500point Vs 즉시 1,000point 이런 식으로 나와요.그냥 솔직하게 자신이 끌리는거 선택하면 되요!게임1. 감정 맞추기2. 공쌓기 게임(하노이의 탑)3. 색-글자 일치 게임 : 왼쪽 글자를 보면서 오른쪽으로 색이 맞는지 연습하면 쉬워요!4. 자음-모음, 짝수-홀수 일치 게임5. 공 무게 비교하기6. 날씨 맞히기 : https://www.youtube.com/watch?v=Qqdcu1KboYw이게 많이 도움 됬어요!7. 카드 뒤집기8. N-back9. 입길이 맞히기10. 도형 맞추기→ 잡다에서 무료로 해볼 수 있어요! 게임 같은 경우에는 결과가 합격/불합격에 영향을 미치지는 않지만, 게임을 진행하는 진행자의 태도가 중요하게 작용한다고 생각해요. 틀려도 차분하게 진행하면 좋은 결과가 있을 거예요. youtube 영상 많이 보면서 익히세요!마무리 질문① 간호관 60초② 기억에 남는 실습 경험실습 경험 120초상황질문 기출→ 생각할 시간 20초→ 연기해서 대답→ 2가지 상황Q. 버스를 탔는데 알고 보니 지갑을 집에 두고 왔다. 이 상황에서 어떻게 대처할 것인가?Q. 너는 고등학교 입학사정관이다. 친한 친구가 자기 딸을 너의 고등학교로 보내고싶다며 고급정보를 좀 달라고 한다. 어떻게 할거냐?Q. 팀장님이 빨리 제출하라고 한 보고서에서 중대한 오류를 발견했다. 뭐라고 말할건가?Q. 공연장 티켓 사려고 1시간 기다렸는데 새치기 하는 사람에게 어떻게 할 것인가?Q. 너는 회사탕비실 관리자다. 사무실에 알바를 고용했는데, 그 알바는 평소 성실하고 착한 이미지이다. 그런데 어떻게 문제를 해결할 것인가?Q. 당장 중요하게 끝내야 할 프로젝트가 있는데 계속 상사가 추가적으로 일을 시킨다. 어떻게 이야기해서 일의 우선순위를 결정하겠는가?Q. 식당에 껌을 팔아달라고 하면?Q. 모임에 갔는데 옆 친구가 재미없다고 집으로 가자고 하면?Q. 남자친구 집에 초대받았는데 어머니 음식 맛이 없다면?Q. 조별과제 중에 조원들이 본인에게 부정적이라면?Q. 매일 30분씩 늦는 친구가 전화로 또 늦는다고 한다. 뭐라고 할 것인가?Q. 유기견을 집에 데려왔는데. 부모님이 반대한다 어떻게 할 것인가?Q. 고등학생 2명이 나한테 담배 사달라고 한다. 어떻게 할 것인가?Q. 3명에서 해외여행을 가기로 했는데 2명은 의견이 맞았지만 1명은 다른 곳을 가기를 원한다.어떻게 할 것인가?Q. 직장 상사하고의 의견이 다르다. 어떻게 할 것인가?Q. 두 번째로 만나는 소개팅 상대와 놀이공원에서 만났다. 이용권을 사기 위해 줄을 서서 기다린 끝에본인의 차례가 왔는데, 지갑이 없다는 것을 알게 되었다. 소개팅 상대에게 뭐라고 말할 것인가?Q. 친구와 둘이 치킨을 먹으러 갔다. 나는 닭다리를 좋아하는데 친구가 이미 닭다리를 먹고 나서 내것을 먹어도 되냐 묻는다. 뭐라고 대답할 것인가?Q. 입사동기가 힘들다고 하소연한다. 너무 잦은 투정에 당신을 포함한 모두가 지쳤다. 동기에게 뭐라고말할 것인가?Q. 오랫동안 기다린 줄에서 누가 갑자기 새치기를 하는 상황에서 어떻게 할 것인가?Q. 당신은 큰 행사진행의 담당자이다. 이 행사에는 유명한 연예인들이 많이 참석한다. 친한 친구가 이행사에 몰래 들여보내달라고 부탁할 때 당신은 뭐라고 이야기 할 것인가?Q. 당신은 교양과목 팀 프로젝트의 리더다. 한 명의 조원이 연락 두절에 본인의 업무를 수행하지 않는다. 팀원들은 모두 불만에 가득 차있다. 연락두절된 조원에게 뭐라고 할 것인가?Q. 남자친구와 함께 음식점에 식사를 하러왔다. 종업원에게 예의 없이 이야기하는 남자친구에게 예의를 지키라고 어떻게 말할 것인가?Q. 길을 가는데 5만원이 떨어져있만나서 이야기하는 상황Q. 나는 집주인이고, 세입자인 할아버지가 월세를 3달 밀렸다. 돈이 급해서 이번 달에는 받아야 하는데 할아버지가 1달만 더 봐달라고 부탁하는 상황Q. 고등학생이 담배 사달라고 돈을 2배 준다면 어떻게 할 것인가?Q. 신제품 개발하는데 한 명이 무임승차를 한다. 뭐라고 할 것인가?Q. 당신이 과외 선생님인데, 학생이 공부를 못 한다. 부모가 상위권 대학에 가기를 원한다고 말하는데 어떻게 설명할 것인가?Q. 2개월 지난 물건을 반품하러 온다면 어떻게 응대할 것인가?Q. 친구가 대리출석을 부탁한다면 어떻게 할 것인가?Q. 교수님께서 직무를 많이 시켜줄 거라고 말하며 실습을 보내주셨는데, 막상 가보니까 단순 업무 중심이었다면 뭐라고 할 것인가?Q. 선임이랑 출장을 자주 나가는데, 선임이 매번 운전한다. 그 선임이 교통 법규 다 어기고 너무 위험하게 운전하는데 뭐라고 할 것인가?Q. 선임이 공금 횡령한 걸 자랑스럽게 말하는 것을 목격했을 때 뭐라고 할 것인가?Q. 남자친구 어머니께서 해주신 음식이 너무 맛이 없을 때 어떻게 대처할 것인가?Q. 처음 온 상사의 단합대회 때 선약이 있어 거절해야 하는데 어떻게 말할 것인가?Q. 휴가를 가기로 전부 정해놓은 상황인데, 갑자기 부장님께서 프로젝트를 완성하라고 한다면 어떻게 할 것인가?Q. 나는 신입사원이다. 사수사 업무지시를 내려 수행하고 있는데 팀장이 다른 업무 먼저 하라고 한다. 이때 사수에게 뭐라고 할 것인가?Q. 나는 신입사원이다. 상사가 A방향에 대한 업무지시를 한다. 하지만 회의를 하면 할수록 회사에 막대한 피해가 생긴다. 이때 팀장님께 뭐라고 말할 것인가?Q. 당신이 속한 조직에 물주가 있습니다. 물주는 조직의 트러블메이커입니다. 그런데 당신은 조장입니다. 이 상황에서 어떻게 하겠습니까?Q. 부장님이 단합대회를 가자고 합니다. 그런데 당신은 약속이 있습니다. 어떻게 불참하시겠습니까?Q. 당신은 공무원을 하기 싫은데 부모님이 자꾸 공무원을 하라고 합니다. 부모님을 어떻게 설득하겠습니까?Q. 최 있다. 나와 철수는 A코스, 영희는 B코스를 가자고 한다. 영희를 어떻게 설득할 것인가?Q. 고객이 사용한 물건에 불만이 있다며 환불을 요청했다. 어떻게 할 것인가?Q. 팀장이 법인카드로 자신의 옷을 샀다고 자랑한다. 어떻게 할 것인가?Q. 회사의 재정이 악화되어서 많은 사원들이 퇴사하고 업무가 늘었다. 가장 친한 친구가 퇴사하려고 할 때 친구에게 뭐라고 말할 것인가?Q. 프로젝트를 하는데 한 명이 무임승차하려고 한다. 어떻게 말할 것인가?Q. 팀장이 자신에게 야근을 시킨다. 하지만 당신은 중요한 약속이 있다. 어떻게 말할 것인가?Q. 소개팅을 갔는데 지갑을 두고 왔다. 당신은 어떻게 말할 것인가?Q. 친구가 보험가입을 요청했을 때 어떻게 말할 것인가?Q. 당신은 강아지를 입양했다. 부모님이 다시 데려다놓으라고 하면 어떻게 할 것인가?Q. 고객이 2개월 전에 산 물건을 반품해달라고 한다. 아무리 설명해도 막무가내로 해달라고 하면 어떻게 할 것인가?Q. 모임에서 친구가 갑자기 집에 가고 싶다고 말한다. 어떻게 말할 것인가?Q. 버스를 탔는데 지갑이 없다. 기사님께 뭐라고 말할 것인가?Q. 당신이 실수하여 선임간호사에게 말해야하는 상황이다. 어떻게 말할 것인가?Q. 부장님께 산악회에 불참한다는 것을 어떻게 말할 것인가?Q. 나는 초등학교 선생님이다. 아이가 축구선수가 되는 것을 반대하는 부모님에게 뭐라고 말할 것인가?Q. 부장님이 나에게 요즘 유행하는 것이 뭐냐고 물어보신다. 뭐라고 말할 것인가?Q. 친구가 자꾸 30분 늦으면 어떻게 말할건지Q. 열심히 준비한 피피티를 팀장님이 초반에 끊어버리고 별로라고 하면?Q. 기분이 안좋은데 즐거운 모임에 가야한다면 ?Q. 기분이 안좋은것을 알고 분위기가 다운됐다면?Q. 회의 끝나기 30분전 마땅한 아이디어가 나오지 않자 더 회의를 하자라고 할 것인가 나온것 중에서 고르자고 할 것인가?Q. 기한이 다되어가는데 일을 마감하지 못했다. 상사에게 뭐라고 말할 것인가?Q. 공적 프린트기를 사적으로 쓰는사람을 보았다. 뭐라고 할것인한 것 랜덤으로 2개 똑같이 질문(잘 기억해두기) + 꼬리 질문Q.당신이 관리자라면 어떤 조직문화를 만들고 싶은가?Q. 조직 구성원이 어려워하는 점이 있을 때 어떻게 해결해 줄 것인가?“세상이 살기에 합리적이라고 생각하시나요?”Q. 그렇다면 ㅇㅇㅇ님이 생각하기에 가장 합리적인 제도는 무엇인가요?Q. ㅇㅇㅇ님이 합리적이라고 생각하는 제도가 불합리하다고 생각하는 사람들은 누구일까요?Q. 어떠한 상황에서도 원칙을 어기지 않는다고 대답했는데, 어쩔 수 없이 원칙을 어겨야 할 상황에서는 어떡할 것인가요?“ㅇㅇㅇ님은 리더를 주로 하나요?”Q. 그렇다면 리더에게 가장 중요한 자질과 ㅇㅇㅇ님은 리더로서의 자질을 얼마 정도 가지고 있다고 생각하시나요?Q. 만약 전혀 관심 없는 부분의 리더가 되었다면 어떻게 일을 이끌어 나갈 건가요?“일의 능률보다는 일 할 때의 순서나 체계가 더 중요하다고 생각하시나요?”Q. 함께 일할 팀을 하나만 선택할 수 있다면, 업무 체계가 명확한 팀과 업무 능률을 중요하게 여기는 팀 중에 어떤 팀을 선택하시겠습니까?“당신은 주도적인 자세로 일하시나요?”Q. 다른 사람의 관점에서, 주도적으로 일한다는 것은 어떤 것인가요?Q. 입사했는데 주도적으로 일하지 못하는 상황이라면?“본인이 하기 싫었던 일을 한 적이 있나요?“Q. 하기 싫었던 일이 무엇이고, 그때의 기분은 어땠나요?“당신의 성공목표가 있나요?”Q. 성공목표를 위해 필요한 경험이 무엇인가?Q. 그 경험이 나중에 어떻게 도움이 되겠나요?Q. 경쟁은 당신에게 어떤 의미인가?Q. 1등을 하는데 있어서 경쟁자가 있다는 것은 1등을 하는데 동기부여가 되는가?Q. 겸손이 미덕이라고 생각하는가? 만약 너무 겸손하여 사람들이 본인의 기여를 알지 못한다면 어떻게 할 것인가?Q. 무엇을 꾸준히 노력해본 적이 있는가? 취업을 위해 어떤 준비를 꾸준히 했는가?Q. 안 좋은 상황이 예상될 때에 거짓말을 하는가? 있었다면 그 상황은 어떤 상황이고 거짓말을 하지 않았다면 어떤 결과가 예상되는가?Q. 자신의 능력에 자신이 있는가?

면접준비| 2021.12.14| 17페이지| 4,000원| 조회(225)

자기소개서, 세브란스병원, 간호사, 아산병원, 서울아산병원, 신규간호사, big5, 중앙대학교병원

미리보기

닫기
국내외 자궁경부암 정책변화

자궁경부암 치료 및 간호와 관련된국내외 정책변화Ⅰ. 서론자궁경부암(cervical cancer)은 주로 사람유두종바이러스(Human Papilloma Virus, HPV)에 의해 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 악성종양이다. 2017년 국가암정보센터에 따르면 자궁경부암은 여성에게 나타나는 암 중 7위를 차지하였고, 생식기 종양 중에서는 1위를 차지하였다. 이 수치는 일본, 미국, 영국에서의 자궁경부암 발생률과 비교해 높은 수치였다. 하지만 자궁경부암의 5년 생존율에 대해서는 우리나라가 다른 국가와 비교해 약 10%가량 높은 것을 확인할 수 있었다. 이러한 부분에 대해 발생률, 생존율과의 상관성과 우리나라와 다른 국가의 자궁경부암 치료 및 간호에 대한 정책에 대해 궁금점이 생겼고 이에 대해 더욱 자세히 알아보고자 자궁경부암 치료 및 간호와 관련된 국내외 정책변화 보고서를 작성하게 되었다.Ⅱ. 본론1. 한국의 자궁경부암 치료 및 간호 정책① 사람유두종바이러스 예방접종2016년 6월 20일부터 시행된 HPV 예방접종은 자궁경부 상피내종양을 일으키고 침윤성 암으로 발전시키는 사람유두종바이러스를 HPV 예방백신을 주사함으로써 사람유두종바이러스의 감염을 예방하여 나아가 자궁경부암을 예방한다. HPV 예방백신에는 2가 백신(HPV 16과 18 예방), 4가 백신(HPV 16, 18, 6, 11 예방), 9가 백신(HPV 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52, 58 예방)이 있다.HPV 백신 무료접종은 매년 만 12세 여아에게 6개월 간격으로 2회 접종을 하고 있다. 원래 3회 접종이 원칙이지만 만 13세 미만의 경우 2회 접종이 3회 접종과 동등한 효과가 있어서 2회 접종을 시행할 수 있다. HPV 예방백신 접종일정은 4가, 9가 백신은 0, 2, 6개월, 2가 백신은 0, 1, 6개월이다.② 국가암검진사업국가암검진사업은 국민에게 암 검진의 중요성에 대한 인식을 고취 시키고, 우리나라 국민의 수검률을 향상해 암을 조기에 발견하여 치료를 유도함으로써 암의 치료율을 높이고 암으로 인한 사망을 줄이기 위하여 암 검진을 무료로 실시하는 사업이다.현재 자궁경부암 검진사업은 만 20세 이상의 여성에게 2년 주기로 자궁경부세포검사(pap smear test) 방법을 사용하여 검진하고 있다. 하지만 첫 성 경험 나이가 낮아지며 검진대상의 나이도 점차 낮아져 2016년부터 자궁경부암 검사 검진대상을 만 30세 이상에서 만 20세 이상의 여성으로 확대하였다.③ 의료비 지원사업의료비 지원사업은 2020년까지 국가암검진을 통해 확인된 암 환자를 대상으로 암 진단을 받는 과정에서 소요된 검사(진단) 관련 의료비, 암 진단일(최종진단) 이후의 암 치료비, 암 치료로 인한 합병증 관련 의료비, 전이된 암과 재발암 치료비, 의료비 관련 약제비를 지원하는 사업이다. 2002년 만 15세 이하 저소득층 소아 백혈병 환자 지원사업으로 시작하여 지속적으로 지원범위와 대상자를 확대하여 현재 만 18세 미만 소아암 환자를 비롯하여 성인 의료급여수급자와 건강보험가입자 중 국가 암 검진 수검자(자궁경부암도 포함)를 지원하고 있다. 암 환자 의료비 지원을 받고자 하는 환자 또는 보호자가 암 환자의 주민등록지 관할 보건소에서 신청하면 된다.의료비 지원사업은 진찰료, 입원료, 주사료, 처치 및 수술료 등의 본인일부부담금을 연간 최대 200만원까지 지원하며 최대 연속 3년간 지원한다.④ 지역암센터운영사업지역암센터 사업은 지속적인 암 부담의 증가, 지방 거주 암 환자의 수도권 집중화 현상, 지역 단위의 암 관리체계 강화를 위한 지역 거점기관의 부재로 인해 공공보건의료기반 확충 및 국가 차원의 종합적인 암 진료, 연구 및 암 관리사업 추진체계 구축과 지역 특성에 따른 암 관리체계 구축을 통한 지역주민의 다양한 암 관리 필요에 대응하고, 의료자원의 효율적 활용 도모하기 위한 사업이다.2004년도부터 지역암센터를 운영하여 현재 대구 경북지역의 암센터는 칠곡 경북대병원이다.2. 외국의 자궁경부암 치료 및 간호 정책① 사람유두종바이러스 예방접종미국, 호주, 영국은 우리나라와 비교해 약 10년 일찍 HPV 백신을 국가예방접종사업에 도입하였다. 특히, 미국의 경우, 4가 백신뿐만 아니라 9가 백신도 무료접종을 하고 있으며 이는 4가 백신만 무료로 하는 우리나라와의 차이점이다. 또한, 우리나라는 현재 만 12세 여아만 HPV 예방접종 무료대상으로 하고 있지만, 미국, 호주, 캐나다 등에서는 여아뿐만 아니라 남아에게도 무료접종을 하고 있다. 그로 인해 위와 같은 국가들에서는 이미 자궁경부암 등 HPV 관련 질환의 유의한 감소를 경험하고 있으며, 대한부인종양학회에 따르면 HPV 예방접종 현황도 우리나라와 비교해 월등히 높은 것으로 나타난다.② screening test2012년 USPSTF(미국예방서비스위원회) 권고에서 21~65세 여성에게 자궁경부 세포검사를 권고했고, 30~65세 여성에게는 세포검사와 더불어 인유두종바이러스 검사를 권고했었다. 30세 이하의 젊은 여성에게 인유두종바이러스 검사 단독 또는 세포검사와 병용을 권고하지 않았다. 그러던 중, 지난 2018년 USPSTF가 자궁경부암 선별검사에 대한 권고를 새로 개정하였다. 새 권고문에 따르면, 21~29세 여성은 질내 세포검사를 활용한 자궁경부암선별검사를 3년마다 할 것을 권고했다. 또한, 30~65세 여성에게는 3년마다 질내 세포검사를 하고 5년마다 고위험 인유두종바이러스 테스트를 하거나 두 검사를 함께 5년마다 실시하라고 하였다. 그리고 이전에 선별검사를 충분히 시행했고 자궁경부암 고위험군이 아닌 65세 이상의 여성은 선별검사를 할 필요가 없다고 봤다.위와 같은 정책뿐만 아니라 미국은 미국 전역의 저소득, 보험에 가입되지 않은, 보험에 가입하지 않은 여성들에게 자궁경부암 검진 및 진단 서비스를 제공하는 국가 유방암 및 자궁경부암 조기 발견 프로그램(NBCCEDP)을 시행하고 있다. 1990년 유방암 및 자궁경부암 예방법이 통과된 이후 프로그램이 시행되기 시작했으며, 현재 여러 주에서 보조금을 지원하고 있다. 대상은 보험에 가입하지 않았거나, 보험에 가입되어 있지 않은 경우, 연간 소득은 연방 빈곤 수준의 250% 이하, 21세에서 64세 사이 여성으로 이에 해당하면 무료 또는 저가 심사를 받을 수 있다.3. 한국과 외국의 자궁경부암 치료 및 간호 정책 비교위와 같은 내용을 바탕으로 한국과 외국의 자궁경부암 치료 및 간호 정책을 비교하면 다음과 같다.① 한국은 HPV 국가 무료 예방접종을 2016년에 도입했지만, 미국, 호주, 영국은 우리나라와 비교해 약 10년일찍 국가예방접종사업에 도입하였다.② 한국은 만 12세 여아에게만 무료로 접종하고 있는데, 미국, 호주, 캐나다는 여아뿐만 아니라 남아에게도 무료로 HPV 예방백신을 접종하고 있다.③ 한국은 가다실 9가의 경우 무료접종에서 제외되는데, 미국은 가다실 9가도 무료접종이 가능하다.④ 한국은 만 20세 이상의 여성이면 2년마다 자궁 선별검사를 무료로 받을 수 있는데, 미국의 경우 21~29세여성은 질내 세포검사를 활용한 자궁경부암 선별검사를 3년마다, 30~65세 여성에게는 3년마다 질내 세포검사를 하고 5년마다 고위험 인유두종바이러스 테스트를 하거나 두 검사를 함께 5년마다, 그리고 이전에 선별검

의/약학| 2021.04.03| 4페이지| 2,500원| 조회(240)

모성간호학, 자궁경부암, 여성간호학, 여성건강간호학, 자궁경부암 정책

미리보기

닫기
경추척수증 case study 문헌고찰

Ⅰ. 서론경추척수증(cervical myelopathy)은 경추부 척수가 압박을 받아 손과 다리의 근력이 약해지고 움직임이 부자연스러워지는 등의 증상이 나타나는 질환으로 초기 증상이 비슷한 목디스크에 비해 대중들에게 많이 알려지지는 않은 질환이다. 그래서 정확한 질환 감별이 되지 않아 목디스크, 뇌졸중으로 오진되어 엉뚱한 방향으로 치료를 받다가 돌이킬 수 없는 상태까지 진행되는 경우가 많다.경추척수증 하면 아직까지 생소한 질환이지만 평균 수명의 증가로 노인 인구와 함께 환자 수가 점점 많아지고 있는 질환이다. 따라서 현재 고령화 사회에 따라 발생률이 더욱 늘어날 것이라고 보고, 쉽게 오진되기 쉬운 질병이므로 본 연구의 필요성을 깨달았다. 그래서 경추척수증에 대해 더욱 자세히 알아보고자 경추척수증을 앓는 환자를 대상으로 case study를 진행하여 사례연구를 하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의경추척수증(cervical myelopathy)이란 경추부 척수(cervical vertebrae)가 압박을 받아 손과 다리의 근력이 약해지고 움직임이 부자연스러워지는 등의 증상이 나타나는 질환을 말한다. 경추척수증은 제 5, 6경추부에 주로 잘 발생하며, 목디스크, 뇌졸중으로 오진되기 쉽기 때문에 감별진단 하는 것이 중요하다.2. 원인경추척수증은 척수를 압박하는 병변이 있을 때 생긴다. 척수를 압박하는 원인으로는 목뼈의 퇴행성 변화가 심한 경추증에 의한 경추증성 척수증, 목디스크에 의한 척수증, 목뼈에 있는 후종인대가 골화되어 두꺼워지며 척수를 압박하는 후종인대 골화증, 황색인대가 골화되어 두꺼워지며 척수를 압박하는 황색인대 골화증 등이 있다.① 경추증성 척수증(Cervical Spondylotic Myelopathy)경추증성 척수증은 경추의 변성변화에 의한 신경 압박으로 일어나는 경추부 척수의 기능장애를 말한다.나이가 증가함에 따라 추간판의 변성으로 추간판 간격이 감소되고, 후관절낭 및 인대의 이완으로 불안정성이 생기고, 이에 대한 조직 반응으로 추간판 변연부의 골극력이 있어 척추를 굽혔다가 다시 펴질 때 돕는 기능을 하는 황색인대가 나이가 들어감에 따라 탄력성이 감소하고 두꺼워지며 딱딱하게 뼈처럼 변화되어 척수신경을 압박하는 질환이다. 후종인대 골화증과 달리 흉추 아래, 요추 위에 많이 발생한다.3. 병태생리1) 척주(vertebral column)① 척주란?척주란 신체 몸통의 종축으로, 하나의 뼈가 아닌 33개의 유연한 척추(vertebrae), 척추 사이의 섬유 연골로 된 23개의 추간판(intervertebral disc)으로 구성되어 있다. 성인의 척주는 평균 약 71cm이고, 추간판이 그 길이의 약 1/4을 차지한다.척주는 7개의 경추(cervical vertebra), 12개의 흉추(thoracic vertebra), 5개의 요추(lumbar vertebra), 5개의 천추(sacral vertebra), 4개의 미추(coccygeal vertebra)로 나뉘어 있다. 성인은 천추와 미추가 각각 하나의 뼈로 합쳐진다.경추(cervical vertebra,C1~C7)· 가장 작고 가벼움· 횡돌기(transverse process)에 동그란 횡돌공(transverse foramen)을 가지고 있음 → 횡돌공은 뇌에 혈액을 공급하는 추골동맥,머리와 목의 얕은 부위에서 오는 혈액을 받는 추골정맥에 통로를제공함· C1 환추(atlas) : 두개골을 끄덕이는 움직임을 가능하게 함· C2 축추(axis) : 머리를 회전할 수 있게함→ C1, C2는 머리를 움직이게 함흉추(thoracic vertebra,T1~T12)· 늑골을 지지함· 1개의 늑골이 근접한 2개의 흉추와 관절로 이어져 각 척추골이관절면의 반씩 차지함· T1, T10~T12 척추골은 추체에 완전한 늑골와를 갖고 있음· 뾰족한 극돌기(spinous process)를 가지고 있음요추(lumbar vertebra,L1~L5)· 두껍고 단단한 몸통과 사각형 모양의 무딘 극돌기를 갖고 있음천추(sacral vertebra,S1~S5)· 16세쯤 융합하기 시작해서 26cle)과 판 같은 모양의 추궁판(lamina)으로 구성되어 있다. 추공은 아래까지 이어져 척수의 통로인 척추관(vertebral canal)을 형성한다. 추궁의 끝은 극돌기(spinous process)가 뒤, 아래쪽으로 향해있다. 한 쌍의 횡돌기(transverse process)는 추궁근에서 옆으로 이어진다. 극돌기와 횡돌기는 척추의 인대와 등 근육의 부착점이 된다. 2개의 척추가 접합했을 때 둘 사이에는 추간공(intervertebral foramen)이 존재하고, 이 추간공은 척수에서 나오는 척수신경의 통로가 된다.3) 추간판(intervertebral disc)① 추간판이란?추간판이란 두 척추체의 사이를 섬유연골 관절로 이어주는 탄력 있는 받침으로, 사람에게는 23개의 추간판이 존재한다.안쪽에 젤 같은 수핵(nucleus pulposus)과 이를 둘러싸는 섬유연골고리인 섬유륜(anulus fibrosus)으로 구성되어 있다.② 기능· 인접한 척추를 이어줌· 척추의 유연성을 증가시킴· 신체의 무게를 지지함· 충격 흡수를 도움4) 척수(spinal cord)① 척수란?척수는 척주관(vertebral canal) 안에 둘러싸인 원통형의 신경조직으로, 길이 약 40~45cm, 지름 약 1cm, 무게 약 25g인 원주상의 연한 백색 장기이다.척수는 뇌줄기와 연결되며 두개골의 대후두공(foramen magnum)에서 시작되어 척주관(vertebral canal)을 통해 L2~L3까지 뻗어 있다.척수는 팔과 다리의 복잡한 움직임을 조절하기 위해 엄청나게 많은 뉴런이 있기때문에 목 아래쪽과 허리 부분에서 약간 넓어진다. 이것을 목팽대(cervical enlargement), 요부팽대(lumbar enlargement)라고 한다.② 회색질, 백색질척수의 단면구조는 H자 모양의 회색질과 백색질로 구분된다.회색질(the spinalgray matter)· 후각과 전각 존재· 후각 : 척수의 표면에 넓게 펼쳐져 있음, 감각 정보를 받아들이는 곳· 전각 : 후각보다 더 넓erior horn)을 통해 척수의 윗부분과 뇌로 전달한다. 상행로에는 다음과 같은 3가지가 존재한다.④ 하행로(운동전도로)(descending tract)추체로(pyramidal tract)· 대뇌 운동피질에서 출발하여 근육까지 추체(부채꼴)모양으로 하행함· 명료하고, 숙련되며, 수의적인 근육운동을 조절추체외로(extrapyramidal tract)· 기저핵과 소뇌에서 출발, 대뇌 피질 이외의 부위를 연결· 자동적이거나 단순하고 불수의적인 운동을 조절, 운동 간의 상호협동,섬세한 조정기능을 담당함척수의 하행로는 근육과 선을 조절하는 운동뉴런이 뇌에서 시작되어 척수까지 오는 신경섬유의 다발로, 대뇌겉질·뇌줄기·소뇌의 운동 정보를 전각(anterior horn)으로 전달한다. 주요 하행로에는 다음과 같은 2가지가 존재한다.? 척수의 상행로, 하행로는 척수 또는 뇌간에서 좌우가 교차하여 내려간다. 따라서 신체의왼쪽 면에서 시작된 감각 신호는 뇌의 오른쪽으로 전달되고, 오른쪽 뇌에서 시작된 운동신호는 왼쪽 몸으로 전달된다. 이러한 엇갈림을 ‘교차’라고 한다.4. 증상경추척수증은 경추에서 팔다리까지 영향을 미친다. 가장 흔한 초기 증상은 손의 근력 약화, 부자연스러운 손놀림과 감각 이상, 하지의 근력 약화 및 균형감각 저하로 인한 보행 장애이며 수개월에 걸쳐 서서히 진행된다. 통증은 흔한 증상이 아니다. 환자는 특히 손의 세밀한 운동에 장애가 생겨서 종종 젓가락질하기가 힘들고, 잘 떨어뜨리며, 와이셔츠 단추 채우기가 힘들다고 호소한다. 하지의 근력 약화와 강직성으로 보행 장해가 심하고 대소변 장해가 동반될 때는 더욱 심한 만성 척수증을 의미한다.경추척수증은 목디스크, 뇌졸중과 증상이 비슷하기 때문에 감별진단 하는 것이 중요하다. 다음은 경추척수증, 목디스크, 뇌졸중의 원인과 증상의 차이점이다.경추척수증목디스크뇌졸중발병원인목뼈 뒤쪽의 인대가 붓고 돌처럼 딱딱하게 굳어 발생,중추신경 압박디스크가 튀어나와서 발생,말초신경 압박뇌혈관이 막히거나 터져서 발생증상양쪽 팔다리가 아져 있거나 골극이 자라나 있는 것이 보이고, 목뼈가 불안정하여 흔들리고 있는지도 알아볼 수 있다.③ 전산화 단층촬영(CT)CT는 척추관이나 추간공이 어느 정도 심하게 좁아져 있는지, 동반된 목디스크가 있는지 등을 확인할 수 있는 방법이다. 하지만 신경이 잘 보이지 않는다는 단점이 있다.④ 신경학적 검사· 발잇기 일자보행(Tandem gait) 검사- 다리의 보행 장애 평가- 환자가 일직선에 맞추어 앞꿈치와 뒷꿈치를 이어 붙이면서 걷도록 해서 똑바로 시행할 수있는지 확인한다.- 정상 : 열 걸음을 정상적으로 시행- 비정상 : 열 걸음을 걷지 못함· 주먹 쥐었다 펴기(Grip and release test) 검사- 손의 기능장애 평가- 최대한 빠른 속도로 주먹을 완전히 쥐었다 폈다를 반복하는 검사- 정상 : 10초에 20회 이상 무리 없이 양손을 똑같이 시행- 비정상 : 10초에 20회 이상 할 수 없음· 소지 이탈 징후(finger escape sign)- 손의 기능장애 평가- 정상 : 모든 손가락을 완전히 펴서 모은 상태를 30초 이상 유지할 수 있음- 비정상 : 모든 손가락을 완전히 펴서 모은 상태를 30초 이상 유지할 수 없음→ 3가지 항목은 자가진단 방법으로도 활용될 수 있으며, 이 중 1가지 이상 해당 시 즉시진료를 필요로 한다.6. 치료 및 간호(1) 보존적치료 (비수술 치료)증상이 없거나 영상학적 검사에서 척수 압박 정도가 심하지 않은 경우 보존적 치료를 시행한다. 목을 움직이는 것을 제한하고, 소염진통제와 근육이완제의 약물치료, 뜨거운 찜질, 초음파를 이용한 물리치료와 함께 수개월마다 경과를 관찰하면서 증상 발생 유무를 파악한다. 만약, 심한 통증, 심한 근력 약화, 방광 장애, 보행장애 등의 증상이 나타나면 수술을 진행해야 한다.① 소염진통제약물사진상품명(화학명)약물부작용Tylenol ER 650mg/T복통, 복부불쾌감, 구토, 위장출혈, 소화성궤양, 호흡곤란, 부종, 두드러기Motrin 600mg/T소화성궤양, 위장출혈, 혈액장애, 쇼크, 시않다.

의/약학| 2021.04.03| 13페이지| 3,000원| 조회(686)

case study, 성인간호학, 문헌고찰, 성인간호학실습, 경추척수증

미리보기

닫기