간호연구Report1. 연구 제목과 초록의 평가- 연구 제목만으로 해당 연구의 내용을 파악할 수 있는가?‘지역아동센터 이용 아동의 스마트폰 과다사용이 학교생활적응과 또래관계에 미치는 영향에 대한 자아존중감의 조절효과’가 제목인데 제목만으로 지역아동센터 이용 아동의 스마트폰 과다사용이 학교생활적응과 또래관계에 미치는 영향에 대한 자아존중감의 조절효과를 알아보기 위해 작성한것이라는 것을 알 수 있다.- 연구 제목이 간결하고 명료하게 진술되었는가?‘지역아동센터 이용 아동의 스마트폰과다사용이 학교생활적응과 또래관계에 미치는 영향에 대한 자아존중감의 조절효과’라고 되어있는데 내가 생각할때는 제목이 한눈에 안들어와서 좀 긴것같지만 명료하게 어떤 것을 연구할것인지 진술된 것으로 평가된다.- 초록의 길이가 적당한가?초록의 길이는 일반적으로 250단어 이하로 기술하여야 되는데 현재 논문의 초록은 공백 포함 635 단어로 초록의 길이는 길다고 평가된다.- 초록에서 언급해야 될 내용을 모두 포함하고 있는가?초록에서 언급해야 될 내용은 연구의 개요 및 목적, 연구방법에 대한 일반적 기술, 중요한 연구결과, 연구의 의의, 결론이 포함되어야하는데 지역아동센터 이용 아동의 스마트폰과다사용이 학교생활적응과 또래관계에 미치는 영향에 대한 자아존중감의 조절효과를 알아보기위함이고 연구방법은 설문조사를 통해했고, 연구결과로는 스마트폰과다 사용은 자아존중감과 학교생활 적응, 또래 관계 간에는 통계적으로 유의미한 정적 상관이 있는 것으로 나타났고, 또 스마트폰을 과다사용하는 아동들의 긍정적인 학교생활적응과 또래관계를 위해 스마트폰사용에 직접적으로 관여하기보다는 자아존중감을 높여 학교생활적응과 또래관계를 도울 수 있음을 의미한다고 나와있고 의의와 결론도 포함되어있다.2. 서론의 평가(1) 연구문제- 연구문제가 명확하게 진술되었는가?연구문제 1. 지역아동센터 이용 아동의 스마트폰 과다사용과 학교생활적응, 또래관계 그리고 자아존중감에는 어떤 관계가 있는가? 연구문제 2. 지역아동센터 이용 아동의 스마트폰정의 근거가 확실하게 나와있지 않다.- 대상자로부터 연구동의를 받았으며, 대상자의 권리가 보호되었는가?연구동의를 받았다고 언급이 안되있다.- 탈락된 표본의 특성과 원인을 밝히고 있는가?탈락된 표본에 대한 언급이없다.(3) 자료수집 방법 및 측정도구- 자료수집 방법과 측정도구가 명확하게 제시되어 있는가?자료수집 방법은 설문조사를 실시하였고, 연구도구는 스마트폰 과다사용 척도, 학교생활적응 척도, 또래관계 척도, 자아존중감 척도를 사용하였다고 명확하게 제시되어있다.- 문헌고찰을 통해 측정도구와 자료수집 방법의 신뢰성과 타당성을 얻었는가?스마트폰과다사용 척도의 신뢰도는 .903이고, 학교생활적응 척도의 신뢰도는 .860이고, 또래관계척도는 .892이고, 자아존중감 척도 .911인걸로 봤을 때 신뢰성과 타당도를 얻었다.- 만약 측정도구를 개발하여 사용하였다면 개발절차를 상세히 제시하였는가?스마트폰 과다사용 척도, 학교생활적응 척도는 원래 있었던 척도를 사용하였고, 또래관계척도와 자아존중감 척도는 원래 있었던 척도를 재구성하고 필요한 부분만 추출하여 재구성했는데 재구성한 과정을 자세히 설명하지는 않았다.- 만약 기존 측정도구를 사용하였다면 사용 절차를 제시하였는가?측정도구들의 요인과 분류, 문항들에 대한 내용은 제시되어있지만 어떻게 사용되었는지 제시되어있지는 않았다.- 사용한 도구의 타당도와 신뢰도가 확보되었는가?사용도구에 대한 타당도와 신뢰도가 평가되어있다.- 자료분석을 위한 구체적인 방법과 절차를 제시하고 있는가?SPSS 통계 프로그램과 AMOS 통계프로그램 사용하여 아래와 같은 방법으로 자료를 분석하였다. 첫째, 각 척도의 문항 간 내적일치도 알아보기 위하여 Cronbach’s α 신뢰도 계수를 계산하였다. 둘째, 변수간의 상관을 알아보기 위하여 Pearson의 적률상관계수를 산출하였다. 셋째, 지역아동센터 이용 아동의 스마트폰 과다사용이 학교생활적응과 또래관계에 미치는 영향에 대한 자아존중감의 조절효과를 살펴보기 위하여 구조방정식을 실시하였다.라고 구체적인 방법p < .001), 또래관계와 자아존중감(r = .605, p < .001) 간에는 통계적으로 유의미한 정적상관이 있는 것으로 나타났다. 자아존중감 수준에 따라 스마트폰 과다사용에서 공격성으로 가는 경로에 차이가 있음을 의미한다.- 연구결론이 독자가 보기에 타당한가?독자가 읽기에 내용이 어렵지 않고 앞에 내용을 이해못하더라도 연구 결과만 보고도 이해할수 있도록 내용을 작성해놔서 독자가 읽기에 타당하다고 평가된다.- 다음 연구를 위한 제언이 언급되었으며, 그 제언이 연구결과와 일치하며 논리적인가?첫째, 본 연구의 대상이 지역아동센터 이용 아동들로 국한되어, 지역아동센터를 이용하지 않는 아동들과의 비교가 필요할 것으로 보여 지고,성별에 따른 연구도 이루어져야 할 것으로 여겨진다. 둘째, 스마트폰을 포함한 스마트기기의 올바른 사용과 관련된 새로운 관점에서의 접근이 필요하다. 셋째, 학교장면이나 다양한 현장에서 긍정적 정서를 향상시킬 수 있는 다양한 프로그램 개발과 적용이 필요해 보인다. 다음연구를 위해 본 연구의 한계 및 교육적 시사점을 위 내용과 같이 3가지 제시했고, 연구결과와 일치하고 논리적이다.8. 참고문헌의 평가- 참고문헌이나 자료는 충분히 포괄적이고 관련 있는 것인가?지역아동센터 이용 아동의 결핍이 학교생활적응에 미치는 영향, 청소년의 스마트폰 의존도가 사회적 관계 불안에 미치는 영향, 청소년의 학업스트레스가 스마트폰 중독에 미치는 영향연구 등 스마트폰과, 아동의 또래관계에 관한 내용, 정서에 관한 내용 등 포괄적이고 관련있는 참고문헌을 사용한 것으로 평가된다.- 인용한 문헌이 모두 언급되었는가?참고문헌은 마지막에 모두 언급되어있다.1. 연구 제목과 초록의 평가- 연구 제목만으로 해당 연구의 내용을 파악할 수 있는가?연구의 제목은 수술 후 뇌종양 환자의 암 대처에 미치는 영향요인인데 제목만 봤을 때 수술 후 뇌종양 환자들의 암 대처에 대한 내용을 연구했다 파악할 수 있다고 평가된다.- 연구 제목이 간결하고 명료하게 진술되었는가?키워드로만 제목을 간결하고 는 적절한가?표본의 크기 선정의 근거는 표본을 선정할 때 G power 3.1을 이용하여 회귀분석방법으로 F-test, 효과크기 .15, 유의수준 .05, 검정력 80%, 변수 개수를 13개 설정했을 때 적정 표본수 131명으로 산출되었다.고 근거가 나와있고 오차는 따로 언급되어있지 않다.- 대상자로부터 연구동의를 받았으며, 대상자의 권리가 보호되었는가?연구 대상자 보호를 위하여 E 대학병원 생명 윤리 심의위원회의 승인을 받은 후 해당 병원 간호부와 진료부서의 허락을 받고 연구를 실시하였다. 연구의 목적에 대해 이해하고 동의한 연구 참여자에게 연구 이외의 목적으로 자료를 사용하지 않을 것과 연구 내용 및 방법을 설명하였다. 또한 연구 참여를 원하지 않으면 즉시 거절할 수 있으며 자료의 익명성과 비밀 보장 등의 내용이 포함된 동의서를 서면으로 받았다. 설문지는 연구 후 잠금 장치가 있는 문서함에 3년 동안 보유한 후 분쇄 폐기할 예정이다.라고 명확하게 지시하여 대상자의 권리가 보호되었다.- 탈락된 표본의 특성과 원인을 밝히고 있는가?탈락된 표본의 특성에 대한 원인은 나와있지 않다.(3) 자료수집 방법 및 측정도구- 자료수집 방법과 측정도구가 명확하게 제시되어 있는가?자료수집방법은 대상자 산출을 위해 G power 3.1을 이용하여 회귀분석방법으로 F-test, 효과크기 .15, 유의수준 .05, 검정력 80%, 변수 개수를 13개 설정했을 때 적정 표본수 131명으로 산출하고, 총 144명을 대상으로 설문지를 배부하였다. 측정 도구는 일반적 특성 및 질병 관련 특성 총 19문항으로 구성하였고, 암대처는질문지(K-CCQ)를 이용하여 측정, 불확실성은 불확실성 척도(Mishel’s Uncertainty in Illness Scale (MUIS))를 Lin et al. 이 뇌종양 환자를 대상으로 수정?보완한 Mishel’s Uncertainty in Illness Scale-Brain Tumor (MUIS-BT)를 사용, 의료인지지는 개발한 사회적지지 도구를 이용하였타났으므로 뇌종양 환자 간호 시 의료인을 통한 전문적 간호제공, 충분한 정보 제공과 함께 각 분야의 전문 의료인이 다 학제간 치료를 제공한다면 뇌종양 환자의 암 대처 증진에 도움이 될 것이다.라고 결론이 분명하게 제시되어있고, 한 장반정도로 작성되어있어서 간결하다고 생각하지는 않는다.- 연구결과를 해석하여 연구의 의미를 제시하였는가?본 연구에서 암 대처 정도는 타 질환 환자의 선행연구와 비교했을 때 다소 낮은 결과가 나타났다. 이는 뇌종양환자들이 갑작스러운 진단과 장기적으로 이어지는 질병과정과 증상으로 인한 기능손상으로 대처에 어려움을 겪는다는 연구결과와 유사한 결과로 뇌종양 환자들의 암 대처에 어려움이 있음을 시사하는 결과고, 일반적 특성 중 지각된 경제수준이 뇌종양 환자의 암 대처와 유의한 차이를 나타낸 변수로 나타났고, 경제수준을 스스로 높게 생각할수록 암 대처 정도가 높게 나타났는데, 이는 뇌종양 환자의 경제상태가 암 대처와 유의한 정적 상관관계를 나타낸 선행연구의 결과와 유사한 결과고, 치료와 관련된 항암요법 경험, 수술 후 경과기간은 암 대처와 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 환자의 건강과 관련된 주관적 건강 상태, 근력 저하, 기억력 저하는 암 대처와 통계적으로 유의한 차이를 나타냈는데, 이는 뇌종양 환자들의 부정적 감정, 신경학적 결손이 환자의 대처와 유의한 관련을 보인 선행연구와 유사한 결과이다. 뇌종양 환자가 질환과 증상으로 인해 질병에 적절한 대처에 어려움을 겪지 않도록 추가적인 중재가 필요하고, 암 대처는 의료인 지지와 정적 상관관계를 나타냈고, 불확실성과는 부적 상관관계를 보였다. Oh [6]의 연구에서 암환자의 정서적 장애와 대처 간에 부적 상관관계가 보고된 것과 Kim 등[15]의 연구에서 불확실성과 암 대처 간에 부적 상관관계를 보고한 결과와 일치하는 결과로 이는 불확실성이 높게 인지된 환자는 부정적 사고를 함으로써 개인적 자원을 사용하는 능력이 감소되어 자조 능력이 감소되며, 심리사회적 적응이 적절하게 이루어지지 못해, 질병
병리학 문제1. 세포의 적응 5가지 종류와 의미를 서술하시오답: 세포의 적응에는 위축, 비대, 증식, 화생, 이형성 5가지 종류가 있다. 위축은 세포성분의 상실로 인해 세포의 크기가 감소되는 것 으로 정상으로 돌아올 수 있다. 비대는 세포 수는 변화 없이 세포의 크기가 커지는 것을 의미한다. 증식은 세포 수 증가를 말하며, 비대와 밀접하게 연관있고 동시에 일어난다. 화생은 기존의 분화된 세포가 형태 및 기능이 다른 유형의 새로운 성숙된 세포로 대체되는 가역적 변화를 말한다. 이형성은 정상세포가 갖는 고유한 크기, 형태, 구조, 세포배열을 벗어나 비정상적으로 세포가 발달하는 것을 말한다.2. 세포손상의 원인에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 저산소증,산소결핍으로 세포 손상이 일어난다.② 감염성 병원균은 다양한 경로를 통해 세포손상을 일으킨다.③ 자가면역반응 및 환경물질에 대한 과민반응과 같은 면역반응은 세포와 조직의 손상을 유발 할 수 있다.④ 영양 결핍은 세포손상을 일으키고 영양 과다는 세포 손상을 일으켜 비만, 암 발생 등의 위험을 높인다.⑤ 화학적 물질은 세포손상을 일으킬 수 있는데, 독성이 없는 소금과 같은 물질은 농도가 낮아지면 세포 손상을 초래한다.답: 5번 많은 화학적 물질은 세포손상을 일으킬 수 있는데, 독성이 없는 소금과 같은 물질은 농도가 높아지면 삼투압의 교란을 일으켜 세포손상을 초래한다.3. 질병원인에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 내인은 원인이 처음부터 체내에 존재하는 경우를 말한다.② 외인은 원인이 체외에서 작용하거나 체내에 들어가서 질병을 일으키는 경우를 말한다.③ 내인의 일반적 주요 요소로는 연령, 성별, 인종, 유전 등이 있다.④ 외인의 일반적 주요 요인은 물리적인 요인, 화학적 요인, 생물학적 요인, 영양장애, 체질 등이 있다.⑤ 질병을 일으키는 원인을 병인이라고 하며, 생체의 방어기구가 파괴되면 항상성이 무너져 질병이 발병하게된다.답:3. 체질요인은 내인의 일반적 요소에 포함된다.1. 급성염증의 과정을 나열하시오답: 정상혈. 통증: 종창이 일어난 조직부위는 압력이 증가하며, 체내의 화학물질이 분비되어 감각신경 말단 부위를 압박하므로 통증이 따른다. 기능상실: 염증 병소의 주요 조직 파괴와 통증 또는 신체 부위를 지배하는 신경장애로, 부분적인 기능저하나 상실이 일어난다.3. 세포 손상에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 세포손상은 정상자극 범위를 벗어나는 유해한 자극이 가해져서 항상성을 유지하려는 세포의 능력이 넘어설 때 일어난다.② 자극이 소실되거나 세포가 자극을 견딜 수 있으면 손상된 세포가 다시 구조적, 기능적으로 정상세포로 회복 가능한 손상을 가역적 세포 손상이라고 한다.③ 자극이 없어진 후에도 회복하지 못하고 세포의 생화학적 및 구조적 변화를 수반하는 괴사로 진행되는 것을 비가역적 세포 손상이라고 한다.④ 세포의 핵 및 세포질 단백을 파괴시킬 수 있는 효소를 활성화 시켜, 죽기로 예정된 세포를 자살 프로그램에 의해 세포사로 유도하는 경로를 세포자멸사라고 한다.⑤ 4색소 변성은 체내에 색소가 침착되는 것으로 비가역적 세포손상이 발생했을 때 일어난다.답 5. 색소 변성은 체내에 색소가 침착되는 것으로 가역적 세포 손상이 발생했을 때 일어난다.4. 발생 위치에 따른 염증의 종류에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 호중구가 침윤되어 중심부 조직이 액화괴사를 일으킨 것을 ulcer 이라고한다.② 구강점막, 식도,대장, 피부등 에서는 염증성 괴사로 인한 궤양이 잘형성되고, 노인층에서는 욕창으로 나타난다.③ 막 구조 속에 생존하는 세포나 조직이 없으므로 위막성 염증이라고한다.④ 카타르성 염증은 점막표층에 일어나는 가벼운염증으로 점액상피로부터 장액이나 점액의 분비가 항진된다.⑤ 유아종성 염증은 내측에서부터 차례로 랑게르한스형 거대세포에 섞여 유상피세포층,림프구층.결합조직성 피막으로 이루어진 육아종을 형성하는 염증이다.답:1. 호중구가 침윤되어 중심부 조직이 액화괴사를 일으킨 것을 농양(abscess)라고한다.5. 염증 세포에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 탐식능력이 왕성하여 급성화 결국 전신정맥에 혈액이 저류되므로 전신,국 소 부종이일어난다.2)혈장교질삼투압의 감소:사구체가 손상되면 알부민이 소변으로 배출되고 심한 영양실조는 단백질 생산이 저하되 알부민도 저하된다.3)물과 나트륨의 저류: 신장,심장기능저하로 정수압,투과성이 증가해 부종이 일어난다.4)혈관투과성 항진:염증이 생기면 혈류가 증가하고 혈관이 확장되므로 정수압이 증가하고 결과로 모세혈관 투과성 항진이 된다.5)림프관의 폐색: 림프액 배출장애로 림프관 정수압이 증가하고 간질내 림프액과 단백질이 축적되고 교질삼투압이 증가해 부종이 일어난다.2. 세포를 재생 능력에따라 3군으로 나눴을 때, 불안정세포, 안정세포, 영속세포에 대해 간단히 서술하시오.답: 불안정 세포:일생동안 증식, 분열하여 탈락 또는 사멸된 세포를 채워줌, 항상 일정한 형태의 수가 유지, 보전편평상피(피부,입안,질,자궁경부),원주상피(위장관,자궁),이행상피세포(요로),혈구세포(조혈)안정세포:정상에서는 분열하지않지만, 자극을 받으면, 신속하게 분열하여 손상된 조직을 정상으로 회복시키는 기능을 갖고 있는 세포간,신장,폐의 실질세포, 혈관내피세포 등영속세포 : 한번 손상받으면, 영원히 재생할 수 없는 세포신경세포, 심장근육세포, 신경절세포, 골격근세포3. 국소 부종의 원인으로 옳지 않은 것은??염증 ?알레르기 ?심인성 부종 ?정맥폐색 ? 림프관 폐색답: 3번 심인성 부종 이유는 심인성부종은 전신부종의 원인이다.4. 조직중 손상된 조직을 정상으로 복귀시키는 재생(regeneration)능력이 있는 세포는 어느것인가??피복상피세포 ?신경세포 ?심근세포 ?혈관내피세포 ?조혈장기의 줄기세포답 : 4번 안정세포를 고르라는 뜻이다. 피복상피세포,조혈장기의 줄기세포는 불안정세포에 속하고 신경세포,심근세포는 영속세포에 속한다.5. 부종(edema)의 형태 중 좌심실 부전(left ventricular failure)으로 인해 발생할 수 있는 것은??피하부종 ?체위부종 ?하지부종 ?뇌부종 ?폐부종답 :5번 좌심실부전이되면 폐정맥압과 모세전증은 손상되지 않은 혈관 내에서 혈전이 형성되어 혈관을 폐쇠시키는 과정이다.3. 쇼크의 예후중 옳은 것은??저혈압 ?고혈압 ?저혈량성 ?심인성 ?패혈성답:2번 쇼크가 오면 혈압이 낮아진다.4. 경색 발생에 영향을 미치는 요인에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?? 폐는 폐동맥 및 기관지 동맥으로부터 혈액공급을 받기 때문에 혈액공급을 대체할 수 있는 정도가 혈관 폐색에 의한 손상여부를 결정한다.? 폐색이 서서히 진행되는 경우는 측부순환이 형성될 수 있는 시간을 허용하기 때문에 경색이 덜 발생한다? 혈액 내 산소 함량은 혈관 폐색에 의한 영향을 받지 않는다.? 뇌신경 세포는 혈액공급을 3~4분간 받지 못하면 회복될 수 없는 손상을 받게 된다.? 신장과 비장은 순환동맥이 말단을 이루므로 혈관이 폐색되면 경색이 발생된다.답: 3번 혈액 내 산소함량은 혈관폐색에 의한 영향을 받는다. 빈혈이나 청색증이 있는 환자는 정상 산소분압 하에서는 영향을 받지 않는 소혈관의 부분 혈류폐색에 의해서도 경색이 발생될 수 있다.5.쇼크의 종류와 원인에 대한 설명으로 옳지 않는 것은??저혈량성 쇼크: 출혈,화상,급성 패혈증?저혈량성 쇼크: 출혈,화상,탈수?심인성 쇼크:급성 심근경색, 심장 탐폰?분포장애성 쇼크: 신경인성 쇼크, 패혈증, 아나필락시스?심인성 쇼크: 심장 탐폰, 심근병증답:1번 저혈량성 쇼크의 원인은 출혈,화상,탈수 이고 심인성 쇼크의 원인은 급성심근경색, 심장 탐폰, 심근병증 이고 분포장애성 쇼크의 원인은 신경인성 쇼크, 패혈증, 아나필락시스 이다.1.종양의 진단을 위한 대표적 종양표지 인자 5가지를 적으시오답: 간암(AFP:α-feto protein),유방암(Breast cancer: BRCA1,2),대장암(Carcino embronic antigen:CEA),(Cancer antigen: CA19),전립샘암(Prostate Specific antigen: PSA),난소암(Cancer antigen: CA125)2.노년기 질병에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?? 알츠하이머병남녀 모두에게 발생한다.3.종양의 원인에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?? 종양의 원인은 여러 가지 인자와 관련 하며, 외인과 내인으로 나누어진다.? 외인에는 버킷림프종,기계적자극, 고운 아닐린 등이 있다.? 내인에는 선청성, 소인, 후천성으로 나뉜다.? 환경 인자는 내인에 속한다.? 자궁 경부암은 후천성 내인에 속하고 내분비 이상으로 발병한다.답은 4번 환경인자는 외인으로 구분된다.4. 세포의 노화에 대한 설명으로 옳은 것은?? 개체의 노화에 따라 내장의 모든 기관의 중량이 감소하고 위축된다.? 기저막은 상피세포나 혈관 내피세포와 결합조직과의 경계부에 있고 노인에서는 그 두께가 감소하여 이상물질이 침착한다.? 기질의 주요 성분은 hyaluron산 및 chondroitic화산이지만 노화에서는 전자가 감소하고 후자는 증가한다.?고령자에서는 창상의 치유가 지연되는데 이것은 치유과정에 있는 섬유모세포나 골아세포 등의 증식능력의 저하에 기인한다.? 개체의 노화에 따라 활성이 저하하는 효소도 있지만, 많은 효소에서는 활성의 차가 인정되지 않고 그중에는 역으로 노화하는 만큼 활성이 상승하는 효소도 있다.답:2번 상피세포나 혈관 내피세포와 결합조직과의 경계부에 있고 노인에게서는 그 두께가 두꺼워진다.5.악성 종양과 양성 종양을 비교서술하시오답: 발육속도는 악성종양이 빠르다 국소발육은 양성종양은 팽창성 악성종양은 침윤성 전이는 양성종양은 없고 악성종양은 자주있다. 재발은 양성종양은 적고 악성종양은 많다. 숙주에 대한 영향은 악성종양은 보통은 약간 있고 악성종양은 현저하다. 종양세포의 분화도는 양성종양이 높고 악성종양이 낮다. 종양세포의 핵분열상은 악성종양이 많고 양성종양이 적다.1. 심부전 초기 보상기전에 대해 서술하시오답: 신경 호르몬계의 활성화:심박출량저하되면 교감신경계에서 노르에피네프린 분비하여 심박동수, 심근수축, 혈관저항 증가시킨다.프랭크 스탈링 기전의 작동 : 심박출량저하되면 심장의 이완기말에 늘어난 심근섬유를 더욱 강하게 수축해서 심박출량을 증가시킨다.심근비대:
1. 국제간호협의회(ICN)- 1899년7월 영국 펜위크여사에 의해 국제간호협의회 발기준비 위원회 구성후 설립- 전세계 간호사를 대표하는 비정부 기구- 현재 135개국, 1600만 명의 회원이 가입 스위스 제네바에 본부를 두고 있다.- 국제적으로 가장 오랜 역사의 가장 큰 직업여성 단체- 한 주권국에서 한의원국만 인정하며 자격심사는 간호교육기준, 간호업무수준, 직업윤리 상황등을 심사하고 있다.? 목표- 목표는 전세게 간호전문직의 발전 도모 및 보건의료정책에 영향력을 발휘하는 것? 설립 목적- 간호사의 자질과 전문직으로서의 지위향상과 간호계의 수준향상을 위한 활동을 목적으로한다.구체적으로는첫째, 각국 간호협의회의 간호기준 및 간호사의 능력향상을 도와준다.둘째, 각국 간호협회의 능력개발을 도모한다.셋째, 전세계 간호사과 간호의 대변자 역할을 한다.넷째, 간호사의 전문적, 사회적, 경제적 지위향상을 도와준다.?구조- 각국의 대표자에 의한 대표자회의(Council of National Representative, CNR)와 CNR에서 선출한 회장과 3명의 부회장, 11명의 이사로 구성된 이사회로되어있다.- 이사회 기능은 CNR의 대행기구 역할을 하고 CNR에서 설정한 체계에 따른 정책 수행을 한다.? 핵심 가치첫째 한호 직업 및 사람들의 건강과 공공 정책에 대한 간호의 기여를 향상시키고 유지할 수 있는 비젼 리더십둘째 진보적이며 증거 지향적이고 문제해결 중심으로 이루어진 혁신성셋째 공공정책, 시스템 설계 및 서비스 제공을 공식화 하고 구현하는 데 핵심 기여자이자 필수 파트너인 간호사를 배치할 수 있는 공동체넷째 개방적이고 포괄적이며 투명하고 정보에 입각한 의사 결정 및 보고를 보장하는 책임다섯째 사회와 직업에 대한 형평성과 평등을 달성하는 사회적 정의로 구성? 기능- 국제 간호협의회의 역할은 간호직과 간호사를 대변하는 국제적 공식 기구로서의 역할과 간호사업의 국제적 통계 및 정보 관리, 국제적인 정치, 경제 의료 및 보건단체들과 횡적인 교류, 전 인류의 건강증진을 위한 사업수행 및 회원국 간호협회를 지원하는 역할를 주로 담당하고 있다.2.세계보건기구(WHO)- 유엔의 전문기구- 2009년까지 193개 회원국이 WHO에 가맹되었다.- 설립은 1946년에 허가되었으며 1948년 4월 7일에 정식으로 발족하였다.- 매년 4월 7일은 ‘세계 보건의 날’로 기념하고 있다.- 본부는 스위스 제네바에 위치해있다.? 설립 목적- 세계 인류가 가능한 한 신체적 · 정신적으로 최고의 건강 수준에 도달하는 것? 조직- 6개 지역 기구로 분산되어 있으며 지역 기구마다 지역위원회와 지역사무국이 구성되어있다.① 세계보건총회(World Health Assembly)매년 5월에 회원국 대표들이 스위스 제네바에 모여서 회의하는 최고 의사결정기구이며 주요 공중보건의 정책과 예산(약 90~100억 달러 정도)을 승인하는 회의를 한다.② 집행이사회(Executive Board)총 32명의 보건 분야 전문가들이 매년 1월과 5월에 모여서 총회에 상정될 의안과 결의문 등을 사전에 의결하고 총회에서 위임된 사항을 처리한다.③ 사무국(Secretariat)보건과 전반적인 의료 분야의 전문가 3,700여 명이 모여서 보건사업에 대해 의논한다. 사무총장의 임기는 5년이고 예산은 2년마다 편성한다.? 우리나라와 WHO의 관계- 우리나라는 서태평양 지역에 속하며 지역본부는 필리핀 마닐라에 위치하고 있다.- 우리나라에 대한 지원현황은 기술부분에서 말라리아, 결핵, 한센병 예방과 박멸사업에 기술 원조를 하고있으며, 보건요원훈련 지원과 간호사업 협조로 보건간호사업, 간호교육 등 지원을 하고 있다.? 기능- 크게 두가지 입헌적 직무첫째 국제보건사업의 지도와 조정둘째 회원국 간의 기술원조 장려- 세가지 주요기관(총회, 이사회, 사무국)을 통하여 업무를 수행- 국제적인 보건사업과 보건문제의 협의, 규제와 권고안을 제정- 보건서비스 강화를 위한 각국 정부의 요청에 대해 환경위생, 산업보건의 개선사업을 지원- 각국 정부의 요청 시 적정한 보건시술 지원과 응급상황 발생 시 필요한 서비스 제공- 전염병 및 질병의 예방과 검역관리 지원- 필요시 식품위생, 주택, 위생, 오락, 경제, 환경위생 및 직업 등의 기술자, 전문가와의 협력 지원- 보건 향상, 재해 예방과 모자보건 향상을 위한 기술협력사업 개발- 보건, 의학과 사회보장 향상을 위한 교육, 통계자료 수집과 의학적인 조사연구사업을 추진- ICN과 1948년 정식으로 협력관계를 맺었으며, WHO제네바 본부에는 간호사업과를 통해 회원국의 간호교육, 간호업무, 특히 기술고문, 세미나 등을 통해 사업을 하며 횡적으로는 ICN과 같이 간호교육의 국제기준, 보건간호사업을 위한 연구등을 수행하고 있다.3. 국제적십자사(International Red Cross)-1963년년도에 설립된 서계에서 가장 오래된 인도주의 단체 중 하나로서, 오늘날 전 세계에 널리 퍼져있는 국제적십자 ? 적신월운동을 탄생 시켰다.- 제네바협약과 국제인도법의 수호자 역할- 본부는 스위스 제네바에있다.? 설립 목적- 전쟁, 자연 재해 등에서의 희생자들과 기아 선상의 난민들을 돌보기 위한 목적으로 조직된 인도주의 단체이며, 중립, 평등, 독립, 자발적 섬김, 일관성과 보편성의 실천을 원칙으로 한다.? 조직- “국제적십자사”라는 표현이 종종 쓰이지만, 실제로 이 이름을 가진 공식 기관이 있는 것은 아니다. 이 운동은 같은 원칙과 목적, 상징을 공유하는 여러 독립 단체로 이루어져 있다.국제 적십자 위원회(ICRC. International Committee of the Red Cross)국제 적십자사·적신월사 연맹(IFRC, International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies)각국의 적십자사 혹은 적신월사? 각 구성원의 기능- 국제적십자위원회(ICRC) : 국제적십자운동의 모체로, 국제적?비국제적 무력충돌과 긴장 상황에서 피해자들을 지원하며 이들의 생명과 존엄성을 보호한다. 무력충돌 시 적십자운동 구성원들의 국제적 지원 활동을 지위하고 조정한다.
학대 아동을 대하는 간호사의 중요한 역할에 대해학대 아동을 인터넷으로 검색해 보면 불과 몇 시간 전에도 아동학대 사건들이 발생했다고 나온다. 또 한 학대 아동을 검색하면서 몇 개의 논문들을 읽으면서 이러한 학대 아동을 대하기 전에 나는 간호사로서 학대 아동에 대한 특징, 학대유형 등 아동학대에 대한 지식을 먼저 쌓는 것이 간호사로서 가장 먼저 해야 할 일이라고 생각했다. 그래야 학대 아동에 대한 간호를 잘 할수 있을거라 생각이 들었다. 간호사는 아동학대 신고의 의무 보고자로 정하고 있는데, 이는 아동학대가 의심될 때는 언제든지 보고하여야 함을 의미한다. 아동학대와 관련된 정보가 비밀이 유지되어야 하는 면담 상황에서 알게 된 것이라도 반드시 아동학대는 보고하여야 한다.아동학대에 대한 기록을 할 때는 특수하여 사실적인 단서에 근거하여야 한다. 가능하다면 부모와의 면담내용도 부모의 말 그대로 기록하여야 한다.의심되는 부위는 학대의 강력한 증거가 될 수 있기 때문에 항상 사진을 촬영 한다.면담을 할 때에는 항상 부모에게 아이의 몸에 있는 상처에 대하여 설명해보도록 한다. 아동학대 부모와 대화를 할 때 화를 내거나 감정적으로 대하지 않는다. 아동과 이야기를 나눌 개인적 시간과 공간을 제공해야 한다. 말하지 않겠다는 약속은 하지 않아야 하며 충격을 표현하거나 또는 아동의 가족을 비난하지 않아야 한다. 아이에게 이야기하는 것이 옳은 일을 했다고 아동에게 확인시켜준다. 학대는 아동의 잘못이 아니며, 자신을 나쁘거나 비난받지 않는다는 것을 말해줘야 하고, 내가 보고할 때 일어날 수 있는 것을 아동이 알도록 해줘야 하며 더 이상의 손상을 예방하기 위해 학대상황으로부터 아동을 분리해줘야 한다.신체검진을 할 때는 건강한 아동이든 아픈 아동이든 신체 검진을 할 때는 옷을 완전 벗기고 몸 전체를 관찰하도록 한다. 신체검진을 하는 동안 아동의 말에 귀를 기울이도록 한다. 아동은 일어난 일에 대하여 부모와는 다른 설명을 할 수도 있다. 또 한 아동에게 신체 부위를 논의하는데 아동의 어휘를 사용해야 하고, 유도적인 진술 사용을 피해야 한다.아동학대에 대한 의료인의 목표는 아동학대를 예방하는 것이다. 많은 아동학대자가 자신이 아동학대의 피해자였기 때문에 한 세대에서 학대를 멈추는 것은 다음 세대의 학대를 예방하는데 도움이 된다. 아동학대의 가능성이 있는 부모를 확인하는 것도 아동학대를 예방하는데 필요한 단계이다. 일부 부모는 임신 중에 아동학대자가 될 가능성이 있는 것으로 확인되었다. 그래서 임신한 여성이나 그 배우자가 자신들이 기대하는 아이에 대한 설명을 주의 깊게 들어보도록 한다. 적절한 지지원으로부터 도움을 받고자 하는 부모를 도와주는 것은 학대 예방을 위해 필요한 또 다른 방법이다. 아동학대를 예방하는데 필요한 또 다른 간호사의 책임은 젊은 부모들에게 아동의 정상 성장 및 발달을 가르치고, 보다 바람직한 부모가 될 수 있는 방법을 교육한다.학대아동을 위한 간호에서 간호사의 중요한 역할은 일관성 있는 애정 어린 성인의 모습을 보여주는 것이며, 아동이 이전에는 결코 즐겨보지 못하였던 관계를 경험하도록 해주는 것이다. 일대일의 관계에서의 안정감과 일관성을 아동에게 주기 위하여 학대 아동의 간호에는 담당 간호사 제도를 활용하도록 한다. 가족건강에 대한 평가와 증진 간호사는 아동이 앞으로 안전한 부모의 돌봄을 받을 수 있는지를 주의깊게 평가 해야한다. 아동학대가 의심되는 부모가 병원을 방문했을 때 다른 부모와 마찬가지로 그들을 환영하고 동일한 방식으로 대하여야 한다. 아동을 간호할 때는 아동의 긍정적인 측면, 아동이 보여준 성장 및 발달의 지요, 아동의 연령에 맞는 적절한 기대치 등에 대하여 설명해주어야 한다. 또한 잘 한 일에는 학대 부모라도 칭찬을 해줘야 한다. 아동을 떠나서 학대 부모와도 충분한 대화를 나누어야 하며, 필요시 그들이 상담을 받도록 도와주어야 한다. 때때로 아동은 학대 후 일시적으로 집을 떠나 있게 되는데, 학대와 관련된 가정의 스트레스가 완전히 해결된 이후에 아동은 가정으로 복귀시켜야 한다. 이들 아동은 주의깊은 간호가 필요하다. 만약 아동이 영원히 자신의 가정을 떠나게 될 때는 나중에 아동이 놀라지 않도록 병원을 퇴원하기 전에 양부모가 아동을 방문하도록 한다.