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COPD CPX 조원별 시나리오 전부 다있습니다.

■ COPD대상자 시뮬레이션 자료(학생용)상황소개사례요약8년전 COPD 진단 받고 호흡기내과 OPD에서 Inhaler 처방받고 F/U 중인 68세 남자 환자로 내원 1주일 전부터 가래 및 기침 증상이 있었고, 내원 당일 움직이는데도 숨이차고, 집 밖으로 나오기 어려운 호흡곤란이 발생하여 본원 응급실 통해 입원하였다. 입원 후에도 간간히 호흡곤란을 호소하며 불안정한 모습을 보이고 있다.환자이름김쌕쌕성별남연령68세주증상Dyspnea진단명COPD활력징후체온 : 36.5℃ 맥박 : 108회/분 호흡수 : 22회/분 혈압 : 140/90mmHg산소포화도94%간호력Religion불교Occupation무직Primary Caregiver아내Allergies무Family History무Social History1갑/일, 40년간 흡연, 3년전부터 금연,비음주Past Medical History8년전 COPD 진단 받았음.Immunization폐렴구균 예방접종(2021년 10월),인플루엔자 예방접종(2022년 9월)MedicationVentolin MDI진해거담제 처방지침학생수행업무1. 활력징후 측정2. 산소포화도 측정3. 정맥주사(3-way 사용법)4. 산소요법 적용5. Nebulizer 적용소요시간시뮬레이션 사례 분석 : 1시간기자재 사용법 숙지V/SIV& 3-way산소요법(Nasal cannular)Nebulizer(연무식 흡입법)Pulse oxymetery시뮬레이션 운영 : 2시간시뮬레이션 디브리핑 : 1시간학습목표1. 대상자와 치료적 의사소통을 할 수 있다사정, abga spo2 결과확인담당교수제출일자2023.0.1) 시나리오 내용(제출)상황 1(도입):환자 확인간호사: (손소독제로 손 위생을 시행한다) 안녕하세요. 담당간호사 오수빈입니다.간호사: 환자분 성함이 어떻게 되세요? (환자인식표를 확인한다)간호사: 환자분, 어디가 불편하세요?간호사: 호흡하기가 힘드시군요.간호사: 전반적인 상태를 확인하기 위해 활력징후를 측정하겠습니다.간호사: v/s 140/90 -108 - 26- 36.5도로 측정되었습니다.간호사: 호흡음 청진해보겠습니다. (청진기를 흉부에 댄다) 깊이 들여마시고 내쉬세요. 쌕쌕거리는 소리가 들리네요.간호사: 몸속에 산소가 얼마나 있는지 산소포화도를 측정하겠습니다. 이 기계는 아프지 않습니다. 가만히 계세요.(oxisensor발광부분이 손톱위에 오게끔 부착한다.)간호사: 산소포화도가 94%로 낮게 측정되네요, 입술을 오무려서 천천히 내뱉으시면 호흡하시는데 조금 편안하실 겁니다.(시범보이기)한번더 해볼께요.간호사: 바로 의사선생님께 보고드리고 오겠습니다.상황 2(사정):환자사정 및간호문제 도출/ SBAR보고간호사: 안녕하십니까. 5병동 간호사 오수빈입니다. 김쌕썍님 주치의 이은영 교수님 맞으신가요?의사: 네, 맞습니다간호사: 502호 김쌕쌕님이 호흡곤란 호소하셔서 연락드렸습니다.간호사: 환자분은 8년전 COPD진단받고 1주일 전부터 가래,기침과 심한 호흡곤란 호소하셔서 입원하셨고 ventorin MDI 흡입 처방도 들어가시는 분이십니다.간호사: 현재 반좌위 상태이시고 호흡 부속근을 사용하시며 얕고 빠른 호흡 관찰, V/S 140/90-108-22-36.5 SPO2 94% check,간호사: 산소 투여 적용해 드리면 어떨까요?의사: 네, O2 2L 주시고, EKG 모니터링 해주세요. 그리고 methyso IV l25mg stat 해주시고 네블라이저는 아트로벤트 2.0ml, 벤토린 2.5ml로 stat 해주세요. ABGA는 제가 가서 하겠습니다.간호사: 네, 교수님. O2 2L, EKG모니터 적용하고 m과 닿도록 고정한다.심전도 모니터 기계를 켜고 이상 유무를 확인한다.전극을 붙일 위치를 정하고 피부상태를 사정한다.전극을 전극선에 연결하고 전극 뒷부분의 비닐을 제거하여 전극을 준비한다.부착할 3개의 위치에 전극을 부착한다.전극의 부착상태를 확인한다.· RA(Right Arm): 오른쪽 쇄골 아래· LA(Left Arm): 왼쪽 쇄골 아래· LL(Left Leg): 왼쪽 다섯 번째 늑간 중심액와선모니터할 유도(lead)를 설정하고, 대상자의 리듬, 심박수를 확인한다.측정된 산소포화도를 읽은 뒤, 알람 설정 (산소포화도, 심박동수)를 위해 정상 범위를 토대로 산소포화도와 심박수의 위험 수준을 setting한다.간호사: 환자분, 산소포화도와 심박수가 이상수치를 나타내게 되면 알람이 울리도록 설정해두었습니다. 너무 놀라지 마시고 저희가 와서 바로 확인하겠습니다.산소포화도 측정기(pulse oximeter) 전선을 정리하고, 유지 시 주의해야 할 사항을 알린다.간호사: 기계가 떨어지지 않도록 잘 확인해주세요~대상자가 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와주고 손소독을 실시한다.손을 씻는다.산소 처방을 확인하고 필요 물품을 준비한다.물품이 준비되면 대상자에게 가지고 가 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.간호사: 안녕하세요 담당간호사 신현범 입니다.손소독을 실시한다.간호사: 환자분 성함이 어떻게 되세요? 차트랑 입원팔찌 확인하겠습니다 12345678 네 확인되셨습니다.간호사: 환자분 숨쉬기 조금 힘드시죠~ 산소수치가 94%로 떨어지셔서 숨 쉬기 조금 편할 수 있게 산소 제공해드리려고 왔습니다.손소독을 실시한다.습윤병에 증류수를 water line 눈금까지 채우고 산소유량계와 연결한다.Wall O2 벽에 산소유량계를 꽂는다.산소장치 출구와 비강캐뉼라 라인을 연결한다.유량계를 열어 비강캐뉼라를 통해 산소가 나오는지 확인한 뒤 유량계를 잠근다.호흡이 원활하도록 좌위 또는 반좌위를 취해주고 대상자의 비강 폐색 여부를 확인한다.간호사: 콧구멍 폐쇄여부 확인하겠습니다. (한쪽 비강을 실시한다.간호사 : 환자분 성함이 어떻게 되세요? 차트랑 입원팔찌 확인하겠습니다. 12345678 네 확인되셨습니다. 환자분 기관지를 확장시켜서 호흡을 돕고 기침과 가래를 줄이기 위해서 Methysol을 투여하려고 왔습니다.손소독을 실시한다.3way기기의 포장지를 뜯은 후 환자 쪽 라인을 꺽어 쥐고 주요 수액이 들어가는 챔버를 잠근다.수액연결부위를 열고 뚜껑부위를 닫아서 환자 쪽에 문제가 없도록 장치한다.열려 있는 3way 한쪽 방향을 닫아준다.(메인 fluid 들어갈 방향) (Main fluid ㅏ환자쪽)닫혀있던 라인에 main fluid 연결하고 3way 돌려 개구부 방향을 바꿔준다.장치를 하늘을 향해 들고 도르래를 약간 열어서 챔버를 채운다.(공기 없애는 목적)수액이 흐르기 전까지 챔버를 꽉 채우는 것이 중요하다.환자 쪽 라인의 개구부 끝부분을 꺾어서 쥐고 연 후 끼운다. 그 후 돌릴 수 있는 나사를 끝까지 조여준다.3way 개구부를 돌려서 약물을 투여하고 다시 닫아준다.손 위생을 시행한다.Nebulizer 본체, 일회용 Nebulizer kit, 처방된 약anf(Atrovent 2.0ml, Ventolin 2.5ml)를 준비한다.물품이 준비되면 대상자에게 가지고 가서 간호사 자신을 소개하고 개방형 질문으로 환자를 확인하고 네뷸라이저의 목적과 방법에 대해 설명한다.간호사 : 안녕하세요. 담당간호사 백정원 입니다.손소독을 실시한다.간호사 : 환자분 성함이 어떻게 되세요? 차트랑 입원팔찌 확인하겠습니다. 12345678 네 확인되셨습니다. 환자분 기관지 확장시켜서 숨쉬기 편하게 해드리려고 네뷸라이저로 약 드리려고 왔어요.손소독을 실시한다.폐의 팽창을 용이하게 하기 위해서 좌위 또는 반좌위를 취해준다.일회용 네뷸라이저 키트를 개봉하여 제품을 확인한다.네뷸라이저 키트를 분리하고 약물 점적통에 약물을 담는다.약물 점적통에 마우스피스를 연결한다. 약물이 쏟아지지 않게 점적총을 잡고 있거나 세워야 한다.약물 점적통의 아래에 튜브를 꽂고, 반대쪽은 본체와 연결한다.전어떻게 되세요? 차트랑 입원팔찌 확인하겠습니다.‘12345678’ 네, 확인되셨습니다.환자분 숨쉬기 힘드시다고 하셔서 산소 드리고 약물 투여 해드렸는데 호흡음 사정을 통해 지금 상태는 어떠신지 확인해드리겠습니다.청진기를 소독솜으로 닦고, 대상자의 흉부에 대어 호흡음을 청진한다.간호사: 호흡음 청진 결과 전보다 쌕쌕거리는 소리가 줄어든 것 같은데, 숨 쉬는 건 좀 어떠세요?개방형 질문을 통해 대상자의 호흡 양상을 사정한 후 활력징후를 사정한다.< ABGA, SaO2결과확인 >간호사: 환자분 몸속의 산염기균형과 산소공급상태를 파악하기 위해 잠시 후 담당 의사 선생님께서 ABGA를 시행해드릴 겁니다. ABGA는 동맥에서 채혈하는 것으로 정맥 주사보다 조금 더 통증이나 불편감이 있을 수 있습니다. 검사를 시행하기 전에 환자분 동맥 상태가 검사하기 적절한지 한 번 봐 드리겠습니다.손위생을 실시한다.Allen test를 실시한다.주먹을 꼭 쥐어 혈액이 나가게 한다.양손의 집게손가락과 중지를 사용해 요골동맥과 척골동맥을 촉지한다.대상자에게 주먹을 약간 펴게 하는 동안 양쪽 동맥을 압박하여 혈액의 흐름을 차단한다.대상자에게 4~5번 주먹을 쥐었다 폈다를 반복하게 한다.손바닥이 위로 가도록 쫙 펴게 한다. 손바닥은 창백하게 보여야 한다.척골 쪽의 압박을 풀어주면서 손바닥, 손가락, 엄지손가락의 색을 살핀다.척골동맥의 측부 순환이 충분하다면 손과 손가락은 10~15초 이내에 충혈되어야 한다. (손바닥이 그대로 창백하다면 순환이 좋지 않으므로 천자를 하지 않는다.)간호사: 사정 결과 ABGA를 시행하는 데 문제가 없습니다.주치의에게 알려 ABGA를 시행한다.ABGA가 끝난 후 천자 부위에 드레싱을 하고 5~10분간 압박하여 출혈이 생기지 않도록 한다.간호사: 검사 부위를 5 ~ 10분간 압박해 주세요.잠시 후 ABGA 결과와 SaO2 결과를 확인한다.ABGA 결과: pH 7.40 / PaCO2 42 / PaO2 95 / HCO3 24SaO2 결과: 96% 측정됨.간호사 : 안녕하요.

의/약학| 2024.02.05| 11페이지| 2,500원| 조회(357)

성인간호, 시나리오, CPX, CPX시나리오

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MI 간호과정만있는것입니다. 나의케이스환자에 덮어쓰면될듯합니다.

4. 간호과정1. 심근허혈과 관련된 급성통증간호사정간호진단간호 목표간호 계획간호수행이론적 근거간호평가주관적 자료객관적자료①“가슴이 쥐어짜듯이 너무 아프다”②“숨쉬기 힘들어”③“빨리 심근경색을 낫게 해주시오”④“흉통, 호흡곤란으로하루에 4시간정도 자고, 자다깨다 반복합니다”⑤“흉통때문에 격한 활동(유산소 운동)은 피합니다”⑥“가끔씩 가슴이 막히고 숨쉬기 힘들어요”⑦“가끔 가슴이 아파요”1. 대동맥내풍선펌프 있음2. 흉통호소 NRS 7점3. 내원 전 통증 5~10분씩 계속 반복되며 호흡곤란 동반하였음.4. BP:150/90 - P:100 - R:28 - BT: 36.55. SpO2: 90%6. nasal로 O2 2L 공급7. CK-MB56.4▲(0.6~6.3ng/ml)8.Troponin-I1.8012▲(0~0.5ng/ml)9.Cholesterol 240▲(130~200mg/dl)10. LDL200▲(0~130mg/dl)11. Triglyceride 308▲(0~190mg/dl)12. BST: 7am 180/ MD 170/ 5P 173/ 9P 16213. 담배는 하루 한갑씩 피고 한 30년 됐어요심근허혈과 관련된 급성통증단기목표1. 3시간 이내 NRS 3점 이하로 감소할 것이다.2. 12시간 이내 V/S 정상범위 내로 회복될 것이다.3. 3시간 이내SpO2 95%이상으로 회복될 것이다.4.3일 이내 CK-MB, Troponin-Ⅰ 수치가 감소할 것이다.5. 3일 이내 혈당수치가 감소할 것이다.장기목표1. 고,Troponin-Ⅰ수치는 감소하였으나 정상범위 내로 회복되지 않음.5.목표달성함: 3일이내 혈당수치가 정상범위 내로 감소함.4시간마다 V/S을 측정한다.12시16시20시BP(mmHg)150/90140/80120/80R(회/분)2822202. 4시간마다 V/S을 측정함. (3/12)2. 대상자의 전체적인 상태를 파악할 수 있고, 심혈관 질환 대상자는 혈압과 맥박, 호흡을 f/u하는 것이 중요하다.1시간마다 SpO2 를 사정한다.3. 1시간마다 SpO2를 사정함. (3/12)12시13시14시15시90%94%96%96%3. 혈액의 산소결합능력을 파악할 수 있고 호흡곤란 환자의 산소투여 처방의 기준이 된다. 처방된 산소투여의 효과를 확인하기 위해 지속적으로 사정한다.4. 매일 임상결과치 (CK-MB,hs-Troponin-Ⅰ)를 모니터한다.4. 매일 임상결과치(CK-MB,hs-Troponin-Ⅰ)를 모니터링 함.3/123/133/14CK-MB56.497.84.3TroponinⅠ1.80121.520.824.CK-MB는 급성 심근경색 증상발현 후 3~12시간 상승, 24시간 정점, 2~3일 후 정상화된다.Troponin-Ⅰ는 정상 혈청에서는 발견되지 않고, 심근경색시 상승해 2주 정도 지속된다.5.매일 정해진 시간에 BST를 측정한다.5.매일 7시, 12시, 17시, 21시에 BST를 측정함.7AMD5P9P3/*************23/*************03/*************55.혈당이 높으면 당뇨병성 혈관질환의 합병증 우려가 있어 심근경색 환자에게 혈전을 유발할 수 있다. 혈당이 높은 심근경색 환자는 혈당을 주기적으로 측정해야 한다. 혈관 손상은 신기능, 감각기능에 변화를 유발한다.6. 처방된 동맥경화용제를 투여한다.6. 처방된Crestor Tab. 20mg,Brilinta Tab 90mg를qd PO투여함.crestor는 흔하지 않게 혈당이 상승할 수 있고, brillinta는 출혈, 호흡곤란이 있을 수 있음을 설명함.6. Crestor정: 총콜레스테롤 신속한 통증경감 효과를 위해 IV fluid mix로 투여한다.8. 처방된 산소요법을 실시한다.8. 처방된 O2 2L를 nasanl cannula로 공급함. 화재의 위험이 있으므로 병실 내 성냥, 라이터는 사용금지라는 것을 설명함.8. 호흡곤란을 호소하는 대상자의 산소포화도 수치가 떨어졌을 때, 산소를 공급한다. nasal cannula는 저농도산소를 지속적으로 공급하기 적합하고 편리하다.9. 급성통증에 대한 흉통 관리방법을 교육한다.9. 급성통증관리를 위한 흉통관리법을 교육함.-흉통발생 시 바로 활동을 멈추고 앉거나 누울 것.-지나친 긴장을 초래하는 행동은 피할 것. (들어올리기, 팔굽혀펴기, 무리한 배변시도 등)-통증으로 수면방해가 있을 시 알릴 것.9. 급성통증 발생 시 상황에 따른 대처방법을 알아야 통증으로 인한 2차피해를 줄일 수 있고, 통증을 경감시킬 수 있다. 급성통증을 유발하는 요소를 알려주어 예방하도록 한다.10. 금연의 중요성에 대해 교육하고 금연프로그램을 권유한다.10-1. 금연의 중요성에 대해 교육함.-흡연이 심근경색의 주 원인임을 알림.10-2. 원내 금연프로그램을 소개하고 참여할 것을 권유함. 대상자는 금연프로그램 참여의사를 밝힘.10-1. 흡연은 심질환의 주요 원인 중 하나로 대상자의 의지에 따라 조절가능한 요인이다.10-2. 체계적인 금연프로그램을 통해 올바른 금연교육을 받을 수 있고 퇴원 후에도 지속적으로 금연을 하도록 도울 수 있다.11. 콜레스테롤 감소를 위해 올바른 식이요법에 대해 교육한다.11. 콜레스테롤 수치가 높음을 알리고, 병원에서 제공되는 일반식 위주로 섭취하도록 교육함. 불필요한 간식섭취를 방지하기 위해 보호자에게 대상자는 고탄수화물, 고지방 식이를 피해야 함을 교육함.11. 혈당, 총콜레스테롤, LDL, Triglyceride 수치는 혈전유발의 주요원인이고 식이요법과 밀접하게 관련되어 있기 때문에 정상치로 회복하기 위해서는 약물투여와 함께 적절한 식이요법을 실시하는 것이 필요하다.2. 신기능저하와 관련된 체액 것이다.4시간마다 V/S을 측정한다.(혈압측정 결과에 주의한다.)4시간마다 V/S을 측정함. (혈압 변화를 확인함)(3/12)10:0014:0016:00BP150/90130/90130/80P1009480T36.536.736.61. v/s로 환자의 전반적인 상태를 사정할 수 있다.신장기능이 저하되면 수분과 나트륨이 정체되어 혈류량 과다로 인해 고혈압이 발생하므로 혈압에 주의한다.단기목표1. 목표 달성함: 2일 이내 부종 정도가 2+에서 1+로 감소하였고 감각도 정상으로 회복됨. 부종으로 인한 불편감이 감소되었다고 말함.2. 목표 부분 달성함: Albumin 수치는 정상범위로 회복되었으나 다른 혈액화학검사 수치는 여전히 불안정한 범위를 유지함.3. 목표 달성함: 처방된 스피로노락톤 25mg을 경구투여하여 섭취량과 배설량이 적절한 균형을 유지함.매일 침상에서 부종정도와 감각을 사정한다.2. 매일 침상에서 부종 정도와 감각을 사정함.3/122+,감각 무딤3/131+,감각 약간 있음3/140,감각 있음2. 부종 부위에 림프기능 검사 등을 시행하고, 함몰 촉진을 포함한 신체 진찰이 필요하다. 부종의 깊이, 회복시간을 측정하며,1+경도의 요흔성 부종: 쉽게 회복정상 발과 다리모양보다 조금 인지할 수 있는 2mm함요2+중정도의 요흔성 부종: 1+보다 깊은부종회복하는데 10-15초 걸림. 정상 모양보다 조금 4mm심부 함요3+중증 요흔성 부종: 1분이상 지속발과 다리 부종 동반한 6mm심부함요4+매우 심한 요흔성 부종:2-5분간 지속사지에 요흔의 자국 존재. 발과 다리 심한 부종을 동반한 8mm심부함요측정 부위를 3-5초간 부드럽게 누른 후 재빨리 손을 뗀다.매일 혈액화학검사 수치를 확인한다.3. 매일 아침 혈액검사 후 혈액화학검사 수치를 확인함.3/123/133/14Albumin2.5IU/L3.0IU/L3.5IU/LALT39IU/L38IU/L38IU/LBUN35mg.dl35mg/dl33mg/dlCreatinine5mg/dl4.9mg/dl4.5mg/dlK3.3mmol/L3. ALT, BUN, creatinine, K)를정상범위내로 유지할 것이다.처방된 이뇨제를 투여한다.5. 처방된 스피로노락톤 tab 25mg을 PO bid 투여함. 칼륨이 풍부한 식품이나 고칼륨혈증을 유발하는 약품과 함께 복용하지 않도록 설명함.5. 스피로노락톤은 알도스테론을 방해하여 수분과 나트륨의 배설은 증가시키고 칼륨의 배설은 감소시켜 이뇨 및 혈압강하 작용을 한다. 칼륨의 체내 저류를 증가시킨다. 늦은 저녁 투약 시 수면방해 가능성이 있으므로 오전에 투약한다.장기목표1. 목표달성함: 퇴원시까지 부종이 발생하지 않았고, 부종관련 불편감을 호소하지 않음.2. 목표부분달성함: 퇴원시까지 혈액검사 수치(albumin, ALT, BUN, creatinine, K)가 정상범위 내를 유지함.필요시 알부민을 정맥주입한다.6. 분당 2-4ml 속도로 정맥주입함. 발열, 안면홍조 등의 반응이 나타날 수 있다고 교육함. 심장애가 있으므로 부작용 있을 시 바로 보고하도록 교육함.6. 알부민 저하는 부종을 의미한다. 알부민 투여로 알부민 수치를 상승시켜 부종을 완화한다.침상활동 시 하지를 거상시키도록 교육한다.7. 하지상승 자세가 부종완화에 도움이 됨을 알리고 침상활동 시 쿠션 위에 다리를 올리고 있도록 교육함.7. 다리에 모여 있는 체액(혈액, 조직액, 임파액 등)을 순환시킨다.부종 완화를 위해 염분 제한 식이에 대해 교육한다.8-1. 부종감소에 염분제한 식이가 필요하다고 교육하고 정해진 식사를 하였는지 확인함.8-2. 염분과다섭취는 몸속에 수분이 정체됨을 알리고 필요시 수분제한이 필요하다고 교육함.8-1. 염분섭취량 감소로 조직 내 수분 축적을 방지한다.8-2. 수분제한으로 부종을 완화한다.3.불충분한 식이섭취, 활동부족과 관련된 변비간호사정간호진단간호 목표간호 계획간호수행이론적 근거간호평가주관적 자료객관적자료⑩ “하루에 1-2끼 먹고, 물은 하루에 0.5L정도 마셔요”⑪ “배가 더부룩해요”⑫ “4일에 한번 화장실을 가고, 단단한 변을 봅니다”⑬ “운동을 거의 하지 않아요”.

의/약학| 2024.02.05| 9페이지| 2,000원| 조회(110)

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방광암case 간호중재 4개의간호진단, 주.객관적자료 약물 다있어용.

방광암환자 사례연구과목성인간호학실습담당교수님제출일자실습장소부산대학교병원 (6남,27w)학번 - 이름Ⅰ. 서론1. 연구의 의의 및 필요성최근 고령 인구가 증가하고, 검진이 발달하면서 고령층 방광암 진단율이 높아지고 있습니다. 실제로 국민건강보험공단이 2014~2018년간 ‘방광암’ 환자를 분석한 결과에 따르면 2018년 기준, 70대 환자가 34.6%(12,868명)으로 가장 많았고, 60대(9,935명, 26.7%), 80대 이상(7,694명, 20.7%)이 그 뒤를 이었으며, 남성 환자가 여성보다 4.2배 많은 것으로 나타났습니다. 또 지난해 방광암 환자 가운데 남성이 3만여 명으로 전체의 81%를 차지해 7천 1백여 명인 여성 환자보다 4배 넘게 많은 것으로 나타났다.. 문제는 고령층일수록 진단 시기를 놓쳤거나, 초기 증상이 있어도 질병으로 인식하는 반응이 늦어 사망률이 높다는 점이다.방광암은 유전적 요인과 외부적인 요인으로 발생합니다. 이중 가장 강력한 유발 원인은 흡연입니다. 흡연자들은 담배를 피우지 않는 사람보다 2~6배 더 많이 방광암에 걸립니다. 흡연은 남성 방광암 환자의 60%, 여성 환자의 30%에서 발병과 연관이 있습니다. 또 흡연량과 흡연 기간에 따라 발생 위험도가 증가한다.최근들어 나이와 성별을 불문하고 흡연자들이 늘고있는 추세이다. 이러한 이유들로 인해 최근 방광암의 발생률에 영향을 준다. 나 또한 주위에 흡연자들이 많기 때문에 더욱 관심을 가지고 알아보고 싶었다. 또한 방광암으로 진단된 환자들의 치료로는 어떤 것들이 있는지, 간호중재는 어떻게 해주어야하는지에 대해 공부하여 임상에서 적극적인 간호를 제공하고 나아가 회복을 위한 간호교육을 통해 대상자에게 도움이 되고자 한다.2. 문헌고찰1) 방광암(Bladder Cancer)의 정의? 방광암은 방광에 생기는 악성 종양을 말한다.2) 방광암(Bladder Cancer)의 위험 요인? 연령? 방광암은 연령에 비례하여 증가하는 경향을 보입니다. 2007년 보건복지부 국가암등록 사업 연례 보고서 있는 신우와 요관에도 2~3% 정도에서 암이 발생할 수 있으므로 신우와 요관의 병변 유무를 확인하기 위해 배설요로조영술(IVP, 경정맥 신우 조영술)을 시행하기도 한다.[방광암의 배설요로조영술 소견]? 복부 초음파? 복부 초음파 검사는 방광뿐 아니라 신우와 상부 요관까지 관찰할 수 있는 검사로 초기 검사에 많이 사용됩니다. 특히 콩팥 기능이 좋지 않거나 조영제에 부작용이 있는 경우에 시행할 수 있다.? 전산화단층촬영(CT)? 전산화단층촬영은 방광암의 유무, 위치 등을 확인할 수 있으며, 근침윤성 방광암에서 암이 방광벽을 뚫고 주위 조직으로 어느 정도 퍼져 나갔는지 범위를 평가하고 림프절 비대 및 다른 기관으로의 전이 등을 평가하는데 도움을 준다.[근침윤성 방광암의 전산화단층촬영 사진]? 자기공명영상(MRI)? 자기공명영상은 전산화단층촬영 사진에서 암세포의 방광 바깥 침범이 의심되거나, 골반뼈로의 전이가 의심되는 경우 유용하게 이용될 수 있다.? 흉부엑스선촬영? 폐 전이 여부를 평가하는 데 가장 민감한 방법은 흉부전산화단층촬영(CT)이다. 그러나 폐에서 발견되는 암이 1cm 이상일 때는 흉부엑스선촬영으로도 발견할 수 있으므로 비용 대비 효과면에서 전산화단층촬영술보다 흉부 엑스선촬영이 효과적이다.? 골스캔? 골 스캔은 근침윤성 방광암에서 근치적방광적출술 전에 전신의 뼈의 암 전이 유무를 확인할 때나 수술 후 환자를 관찰할 때 기본적인 참고 자료로 활용하기 위해 시행할 수 있다.7) 치료방광암(Bladder Cancer)의 치료? 표재성 방광암의 치료? 경요도 방광종양절제술(transurethral resection of bladder tumor)? 경요도 방광종양절제술은 마취를 한 후 요도를 통해 방광경을 삽입한 뒤 암을 절제경으로 제거하는 방법이다. 대개의 비근침윤성 방광암은 경요도 방광종양절제술 단독 혹은 부가적인 방광내 약물 주입법으로 치료할 수 있다. 경요도 방광종양절제 시에는 방광경에서 관찰되는 육안적 종물을 완전히 제거하고, 방광 근육층까지 절제하여 등) - 무건강관리를 어떻게 하십니까? - 따로 없음일반적인 외모(관찰) - 문제없음? 영양 - 대사양상평상시 음식과 수분의 섭취는 어떻게 하십니까? - 식욕은 보통, 수분 섭취에 문제없음식욕은 어떻습니까? (식사량) - 보통소화는 잘 됩니까? - 문제없음속이 쓰리거나 아픈 적이 있습니까? - 문제없음체중의 변화는 어떠합니까? - 문제없음치아는 어떻습니까?(의치, 충치 등) - 문제없음피부에 문제가 있습니까?(특징과 부위, 상처, 온도, 색깔, 부족, 건조함 등의 관찰) - 없음구강점막의 상태(색깔, 병변, 습한 정도 등의 관찰) - 문제없음? 배설 양상얼마나 자주 대변을 보십니까?(빈도, 특성, 경도, 시간 등) - 1회/일소변 보는 것과 관련된 문제가 있습니까?(배뇨곤란, 실금, 야뇨 등) - 배뇨곤란복부검진 및 장음 - 문제없음? 순환 - 호흡양상? 심혈관계 상태가슴에 통증을 느끼신 적이 있습니까? - 문제없음말초맥박 이상 - 문제없음부속물 존재(pacemaker, A-V SHUNT 등) - 없음? 호흡상태호흡 시 불편하신 점이 있습니까? - 평소에는 불편한 점 없음평상시 기침이나 가래가 많이 나옵니까? - 문제없음폐음 양상 - 문제없음호흡보조기구나 산소공급, 튜브(예: ET, 기관, 흉부배액) - 없음? 활동과 운동양상규칙적인 운동을 하십니까?(운동의 종류) - 아니요여가는 어떻게 보내십니까? - 집에서 보냄일상생활에 제한이 있습니까?(이유) - 문제없음활동할 때 도움이 필요합니까?(지지 부위, 종류 등) - 문제없음몸에 부착된 기구 - 없음다음의 활동을 하기가 어떻습니까?식사 0 0 - 완전독립침상활동 0 1 - 장치에 의존옷입기 0 2 - 사람에 의존화장실 출입 0 3 - 장치와 사람에 의존기동 0 4 - 완전 의존목욕 0? 인지-지각 양상? 의식수준Alert? 반사눈 : 동공의 크기 - 문제없음동공의 대광반사(light reflex) - 문제없음구개반사(gag reflex) - 문제없음연하반사(samllow reflex) - 문제없음? 감각중추시drome/재생불량성빈혈, 영양결핍, 방사선치료, 약물요법(골수독성약물), 박테리아바이러스성 감염☞ 정상Lymph%-22-44%35.5급성박테리아성 감염, 바이러스성 감염, 임파구성 백혈병, 다발성 골수증, 감염성단핵세포증가증, 감염성 간염/백혈병, 폐혈증, 면역결핍질환, 방사선요법, 약물요법☞ 정상Mono%-1.7-9.3%8.6만성염증성 장애, 바이러스성 감염, 결핵, 만성궤양성 감염/약물요법☞ 정상Eo%-1-5%2.1기생충감염, 습진, 백혈병, 자가면역질환, 알러지반응/증가된 부신호르몬 생성☞ 정상Baso%-0.8%0.3골수증식성 질환, 골수성섬유소증, 진성적혈구증가증, 백혈병/급성알러지성반응, 갑상선기능항진증, stress반응☞ 정상ESR-0~10mm/1hrs4각종 감염, 외상, 악성종양, 염증성 류마티스 질환, 그리고 약물에 대한 면역반응 등과 같은 염증반응이 일어날 때 상승☞ 정상③ 요검사검사명검사목적정상범위결과결과의 해석R.UA? 소변을 검사함으로써 요로계의 이상뿐만 아니라 전신적인 내분비/대사 질환에 대한 정보도 알 수 있음Color--clear pink[비정상]흑적색 : 상부요로계 출혈붉은색 : 하부요로계 출혈적갈색 : 근육 손상 시 myoglobin 유출진한 노란색 : 소변 내 urobilinogen 또는 biliubin☞ 정상S.G-1.005~1.0351.015☞ 정상PH-4.5~8.07.5신장에 대한 장애 여부 확인 ☞ 정상Urobili--±소변 내 있으면 용혈성질환, 담관질환 ☞ 없음RBC-0-5/HPF0-1☞ 정상WBC-0-5/HPF0-1☞ 정상Other-0-0.☞ 정상Epi-/HPF.☞ 정상④ 효소검사(B형간염 검사)검사명검사목적정상범위결과결과의 해석HBSAg (CL/A)B형 간염 보균여부Negative 0.19Positive=감염oNegative=감염x☞ 감염xAbsAb (CL/A)B형 간염 바이러스 항체 검사Positive 411.83Positive=항체보유oNegative=항체보유x☞ 항체보유o8) 내과적 치료요법 : 약물요법약명 고체온대상자는 2시간이내에 체온이37도 이하를 유지할 것이다.대상자는 퇴원시가지 고체온으로 인한 합병증이 발생하지 않을 것이다.1. 1시간 마다활력 징후를 즉정하고, 피부를 사정한다.1. 1시간마다 활력징후를 측정하였고, 홍조 ,탈수로 인한 건조함, 피부긴장도 저하 등을 사정하였다.1.활력 징후는 대상자의 상태를 파악하는 기본적인 지표이며 체온 상승 시 피부에서 열감을 촉진할 수 있고 체내 대사 속도의 증가로 홍조가 발생하며 탈수의 징후로 건조, 피부긴장도 저하가 나타날 수 있다.대상자는 2시간이내에체온이 떨어지긴 했지만 37.1도를 유지하였으며 2시간 이후에 37도 이하를 유지하였다(목표부분달성)대상자는 퇴원시까지 고체온으로 인한 합병증이 발생하지 않았다.(목표달성)2.조용하고 안정적인 환경에서 휴식하도록 격려한다.2. 병실을 바람이 잘 통하고 시원하게 유지하며 안정적인 환경에서 휴식하도록 격려하였다.2. 시원한 환경에서 교감신경의 이완과 안정으로 심부 체온 상승을 최소화하며 대상자의 전반적 안위를 증진한다.3.대상자에게 고체온의 증상 및 합병증, 대처방법에 대해 교육한다.3. 대상자에게 고체온 시 증상 및 합병증인 발열 안면홍조, 탈수에 대해 알려준 후 수분섭취, 미온수 스펀지 목욕시행에 대해 교육하였다.3.대상자 스스로 고체온 상태임을 인지하여 즉각적인 대처 및 도움 요청을 할 수 있다.4.필요시 처방에 따라 해열제를 투약 후 활력징후를 측정한다.4.필요시 뉴페낙 2㎖ IM으로 투여한후 활력징후를 측정하였다.4.뉴페낙의 성분은 디클로페낙으로 비스테로이드성 소염진통제이다.cyclo-oxygenase 효소활성을 감소시켜 프로스타글란딘의 합성을 저해하는 약리작용으로 해열, 진통, 소염 효과가 있어 고체온 시 빠르게 체온을 낮춘다.3) 침습적 시술과 관련된 감염의 위험주관적 자료객관적 자료간호진단간호목표간호계획간호수행이론적 근거평가“몸이 으슬으슬떨린다”“'열나는거 같은데 해열제 좀 주면안되나?““자구 소변줄 낀 부분이 따갑고 아프다”“소변볼 때마다 너무 힘들다하였다.

의/약학| 2024.02.05| 39페이지| 4,000원| 조회(327)

성인간호, 간호중재, 간호과정, 방광암간호과정, 성인간호간호과정

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간호실무처우개선보건정책

주제간호사 근무환경 및 처우 개선대책정책요약1. 간호사 근무환경 및 처우 개선- (처우개선 기반 마련) 간호서비스에 대한 건강보험 수가(간호관리료) 개선에 따른 추가수익금을 간호사 처우개선에 사용하도록 가이드라인 마련 및 이행사항 모니터링- (야간근무 보상확대) 입원병동 근무 간호사의 야간근무 수당 추가지급을 위한 수가를 신설(야간간호관리료)하고, 야간근무 운영 가이드라인 제정- (교대제 개선지원) 바람직한 교대제 모델 개발을 위한 연구용역을 추진하고, 중소병원 대상으로 근무형태 개선방안 마련 위한 맞춤형 컨설팅을 지원2. 간호사 태움, 성희롱 등 인권침해 방지- (대응체계 구축) 간호사 인권센터(신고·상담)를 운영하고, 의료현장 내 인권침해 금지 및 위반 시 면허 정지 등의 처분 규정 마련 추진(의료법 개정),‘의료기관 인권침해 피해대응 매뉴얼’ 마련·안내- (조직문화 개선) 의료인 보수교육 등에 인권보호 및 성폭력 방지 교육 추가, 간호사에 대한 인식개선 캠페인, 신규간호사 대기순번제 근절 가이드라인 마련- (신규간호사 교육체계) 신규간호사 교육전담 간호사 배치, 3개월 이상 교육기간 확보 등을 포함한 ‘신규간호사 교육·관리체계 구축 가이드라인’ 마련3. 간호인력 확충 및 전문성 강화- (간호인력 확대) 간호대 입학정원 단계적 확대(’19년 700명 증원) 및 경력단절 간호사 재취업 교육·연계 지원(간호인력 취업교육센터 ’17.7개소 → ’18.8개소)- (취약지 인력양성) 공중보건장학제도 도입 연구 추진, 간호대 지역인재특별전형 도입 추진, 취약지역 의료기관에 대한 간호사 인건비 지원 시범사업- (실습교육 내실화) 취약지역 권역 내 간호대 공동이용 가능한 우수 거점 실습시설 지정 및 기능보강 지원, 지방 간호대 실습장비 지원 등 추진4. 간호서비스 질 제고- (간호간병통합서비스 확산) 간병이 필요한 급성기 환자에게 충분한접근성을 보장할 수 있도록 종합적인 제도개선 추진- (전문간호사 활성화) 전문간호사 업무범위 명확화 등을 통한 제도 활성화 유도- (간호조무사 근무환경 개선) 간호조무사 근무활동 실태조사, 간호조무사 양성기관 지정·평가 본격시행, 전문분야별 직무교육 통한 전문성 향상 추진5. 간호인력 정책기반 조성- (전담조직) 복지부 내 간호간병통합 서비스 및 간호인력 업무 전담 TF 구성 추진, ‘간호인력취업교육센터’를 ‘간호인력지원센터’로 역할 확대- (법적근거) 처우 및 근무환경 개선 지원, 인권침해 방지 위한 법적근거 마련, 상급종합병원, 중환자실 등 병원 특성 고려하여 인력배치 기준 강화 검토간호실무 간호적용상황기술1.간호정책 본격 추진을 위한 ‘간호정책 TF’ 출범 (2019. 2)의료, 돌봄 서비스 확대로 간호인력 수요가 급증함에 따라 다양한 간호정책을 체계적으로 추진하고자 구성되었으며 간호인력의 수급관리, 업무범위, 배치기준, 양성체계, 근무환경 개선 등 간호정책 전반을 전담하여 2018년 3월에 발표한 「간호사 근무환경 및 처우 개선대책」 을 집중적으로 수행하게 되었습니다.2.‘간호사 처우개선 가이드라인’ 마련 및 간호관리료 차등제 등 관련 고시 일부개정 등 (2019. 8)【간호사 처우개선 가이드라인】일부 요양기관의 일반병동 입원환자 간호관리료 차등제 산정기준을 병상 수 기준에서 환자 수 기준으로 개정함에 따라 발생하는 간호관리료 추가수익분에 대해 간호사의 처우개선에 사용(간호등급 상향에 따른 입원료 추가 수익금의 70% 이상 간호사 처우개선에 활용하여야 함)토록 권고하고, 환자 수 기준을 적용하는 요양기관의 간호사 처우개선 운영현황 등을 모니터링하기 위한 지침을 마련하였습니다.【보건복지부 고시 제2019 177호 주요내용】1. 간호관리료 차등제 산정기준 개선(병상수 → 환자수)2. 야간간호료 신설3. 야간전담간호사 관리료 개선4. 간호등급 미신고 기관 입원료 감산 강화5. 간호인력 신고시 재직일수 적용3.‘간호인력 야간근무 가이드라인’ 제정(2019. 9) 및 일부 개정 공고(2021. 4)간호사 근무환경 및 처우개선 대책(’18.3월) 후속 조치로 업무 부담이 높은 야간간호에 대한 보상을 강화하기 위하여 야간간호 수가 개선과 함께 야간간호 근무환경개선을 위한 지침을 마련하였습니다.4. 보건복지부 내 간호전담부서 ‘간호정책과’ 신설 (2021. 5. 11)코로나 19 대응과정에서 간호인력 수급과 처우 개선에 관한 전담부서의 필요성이 대두됨에 따라 간호정책 TF팀이 확대되어 보건복지부 보건의료정책실 산하에 ‘간호정책과’가 신설되었습니다. 1975년 보건사회부 간호담당관이 폐지된 후 46년만의 부활이며, 간호정책 TF팀에서 필요 인력 3명을 증원하여 총 7명(4급 1명, 5급 3명, 67급 3명)으로 구성되어 간호업무 수행기능 강화를 위한 간호 관련 정책을 전담하게 되었습니다.【보건복지부와 그 소속기관 직제 시행규칙 보건복지부령 제 797호 주요내용】제2장 보건복지부제11조(보건의료정책실)⑩ 간호정책과장은 다음 사항을 분장한다 1. 간호인력 수급정책의 수립 및 조정2. 간호인력의 양성 및 관리에 관한 사항3. 간호인력 근무환경 및 처우 개선 대책에 관한 사항4. 간호정책 관련 법령의 제ㆍ개정에 관한 사항5. 간호ㆍ간병통합서비스 운영에 관한 사항6. 간호사 및 조산사의 보수교육ㆍ면허 신고 및 지도ㆍ감독에 관한 사항7. 간호조무사의 보수교육, 자격 신고 및 지도ㆍ감독에 관한 사항양정석 신임 보건복지부 간호정책과장은 지난 5월 18일 정부 세종청사에서 전문기자협의회와 만난 자리에서 “간호정책과 신설은 간호인력이 변화하는 보건의료 환경에 비춰봤을 때 중요성이 커지고 있는 부분도 조직 내 반영되었다고 생각하며, 코로나19를 겪으면서 간호인력이 대응하는 부분에서 기여가 많았고 중요성이 다시 상기됐다고 이해해주면 된다.”는 의견을 밝혔습니다. 더불어 “간호인력 수급 및 처우개선 문제와 PA 합법화 등 주요 과제를 해결하는데 있어 관련 단체 등 이해관계자 등과 협의해 나가겠다”고 말했습니다.5. 간호법 제정 추진여야의 의원입법으로 간호법 제정안이 잇달아 국회에 발의되어 간호법 제정이 추진되고 있습니다. 지난 4월 29일 국회에 따르면 국회 보건복지위원회 위원장인 김민석 의원(더불어민주당)과 서정숙 의원(국민의힘)이 각각 간호법을, 최연숙 의원(국민의당)이 간호·조산(助産)법을 발의하였습니다.간호법이 제정되면 ▲간호종합계획을 5년마다 수립하고, 복지부는 3년마다 실태조사 ▲간호사의 업무범위 명확 ▲간호사 처우 개선을 위해 근로조건, 임금 등에 관한 기본 지침 제정과 재원 확보방안 마련 ▲간호사의 신체적·정신적 고통 등 인권침해 행위가 발생하지 않도록 조사와 교육 의무 부과 등이 이뤄지게 됩니다. 여야 3당이 앞다투어 간호법 제정에 나선 것은 현행 의료법으로는 전문화되고 다양해진 간호 인력의 역할을 담는 데 한계가 있다는 인식에 따른 것으로, 미국·영국·독일·일본 등 전 세계 90개국이 독자적인 간호법을 갖고 있으며, 일본과 대만은 의료법과 함께 별도의 의사법·치과의사법·간호사법을 시행 중에 있습니다.문제점간호사 1명이 담당하고 있는 평균 입원환자는 상급종합병원이 16.3명*으로 외국보다 매우 높은 수준으로 간호사 소진과 이직의 주요 원인이 되고 있다.또한, 병원 근무 간호사의 약 82%가 3교대 근무를 하고 있다. 간호인력 배치가 부족하여 3교대 근무표가 빈번하게 바뀌어 간호사들은 자신의 근무 일정을 예측하기 어려워 일가정 양립 등 삶의 질이 낮은 데에 대한 불만을 호소하고 있다. 3교대 근무를 하는 간호사의 상당수(91.4%)가 불안한 수면상태를 호소하는 등 건강상의 문제도 발생하고 있다.우리나라 간호사의 이직률은 14.5%로 타 산업군(5.3%) 대비 약 3배* 높은 수준이며 근무 간호사 중 48.9%가 열악한 근무조건과 높은 노동강도로 인해 이직을 고려**하고 있다. 특히, 중환자실, 수술실 등은 24시간 지속되는 높은 업무강도와 긴장도 최신 장비 조작에 필요한 숙련도 요구 환자 사망으로 인해 업무 부담이 가중되며 숙련도 높은 간호사가 병원을 떠나면서 근무환경이 더 열악해지는 악순환이 발생하고 있다.보건복지부는 2023년 1월에 대한간호협회 등과 함께 ‘제2차 간호인력 지원 종합대책 수립 협의체’를 구성하여 간호사의 근무환경 개선 및 전문성 강화 등에 관한 방안을 논의 중이다.이번 종합대책에는 양질의 간호인력이 필수의료 분야 등에서 필요한 규모만큼 제대로 양성되고 적정 근로가 가능한 근무환경에서 장기간 근속할 수 있도록 각종 정책과 제도를 유기적으로 연계한 전반적인 개선방안이 담길 예정이다.조규홍 장관은 “국민이 보다 안전하고 질 높은 입원 서비스를 받기 위해서는 의료현장의 중요 인력인 간호인력을 체계적으로 양성하고 근무환경을 개선하여 장기간 근속하는 숙련간호사를 확보하여야 한다”라고 강조하였다.

의/약학| 2024.02.05| 5페이지| 2,000원| 조회(224)

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치매에 대한 인식 개선 캠페인보고서, 조원들과 회의한 모든내용포함, A+받음,창원지역받으시면안됨.

정신건강인식개선 캠페인 TBL 보고서교과목정신건강간호학교수님교수님제출일자2020. 05.학번, 이름목 차1. 연구의 필요성 12. 주제 선정 과정 21) 구성원 선정 과정 22) 구성원의 역할 23) 팀 규칙 53. 문헌고찰 71) 정의 72) 종류 73) 원인 74) 증상 75) 검사 방법 86) 진단기준 127) 간호중재 134. 정신질환 인식개선 캠페인 계획 14- 치매 인식 개선 시나리오 17- 치매 인식 개선 영상 콘티 205. 정신건강인식개선 진행과정 296. 느낀점 41출처 및 참고문헌44동료 평가표 451. 연구 필요성최근 세계는 의학 발전을 바탕으로 평균수명의 증가를 보이고 있고 이와 함께 노인 인구의 비율은 지속적으로 증가하고 있다. 이 현상은 한국도 예외가 아니며, 한국의 노인 증가속도는 오히려 다른 OECD 국보다 더 빠르게 진행되고 있는 상황이다(문정희. 2014). 인구고령화와 함께 최근 주목받고 있는 노인 관련 사회 문제 중 하나가 치매인데 치매는 발병 후 비가역적인 기질적 뇌손상으로 언어, 행동, 기억력 및 지적 능력의 장애와 인격 변화가 지속적으로 발생한다(노효련, 황기철, 감진아, 2011). 타인의 도움 없이는 독립적으로 일상생활을 수행하기가 어려워 지속적인 돌봄과 간호가 요구되는 대표적인 퇴행성 만성질환 중 하나이다(Convinsky et al., 2003).보건복지부와 중앙 치매센터에서 실시한 2019 국제 치매정책동향의 조사 결과를 살펴보면 우리나라의 경우 급속한 고령화로 인해 치매 노인 수는 계속 증가하고 있으며 65세 이상 인구는 2019년 현재 총 인구의 14.90%(768만 명)이고, 2060년에는 40.97%(1,854만 명)로 예상된다. 또한, 80세 이상 초고령 인구는 2019년 3.34%(176만 677명)에서 2060년 18.15%(821만 1,512명)로 증가할 것이라고 예상되며 국내 65세 이상 치매환자 수는 2019년 현재 78만 8,035명이지만, 2060년에는 332만 3,033명으로 추정되는 것 그래서 많은 인원을 이끌어본 경험은 한 번도 없었지만 어쩌면 마지막 조별과제가 될 수 있는 이번 과제를 통해 조원들과 잘 어우러져 조원들이 힘들어할 때 도와주고 의견 대립이 있을 때 중재하는 리더를 꼭 한번 도전해보고 싶었습니다. 처음 해보는 리더 역할이라 부족함이 많을 수 있지만 누군가가 혼자 과제를 수행하는 환경이 아니라 조원들이 겪는 어려움은 함께 해쳐나가고 즐거움은 배로 나눌 수 있도록 모든 조원들이 적극적으로 참여하는 분위기를 만들어 저희 4조에 긍정적인 영향력을 줄 수 있는 구성원이 되고 싶었기 때문에 리더 역할에 자원하게 되었습니다.보고서(자원)작년에 보고서를 담당해본 경험이 있어 보고서 작성을 한 번 더 해봐도 괜찮을 것 같다는 생각을 했습니다. 조별과제의 기본토대가 되는 보고서를 맡음으로써 함께 보고서 역할을 수행할 조원에게 도움을 주고 과제의 진행과정을 파악하여 과제의 완성도를 높이는데 기여하고 싶었기에 보고서 역할에 자원하게 되었습니다.자료조사(자원)항상 무언가를 하기 전에 무작정 시작하는 것보다 그 일에 대해서 공부해두고 이해도를 높이면 훨씬 더 일의 효율이 좋았습니다. 그래서 이번 정신 조별과제에서도 질병에 대해서 우선 잘 알고 공부해두어야 어떤 방향으로 과제를 진행할지 계획할 수 있다고 생각해서 자료조사를 하고 싶습니다.발표(자원)다른 사람들 앞에서 발표 하는 역할을 부담스럽다고 생각하여 평소에는 자원하여 이 역할을 맡지 않았습니다 하지만 3학년 정신 발표 시 다른 친구들이 발표하는 모습을 보고 발표를 함으로써 팀원들과 같이 알아보았던 내용을 반 학우들에게 소개하고 의견을 나누는 과정이 뜻깊다고 생각이 들었기 때문에 이번에는 발표 역할을 맡아 발표에 대한 자신감도 얻고, 인식개선을 위한 캠페인의 내용을 다른 친구들에게 치매라는 질환을 소개해주고자 발표 역할에 자원하게 되었습니다.보고서(자원)필요성, 문헌고찰 등의 내용이 포함되는 보고서를 정리하다보면 치매에 대한 생각 및 지식이 잘 정리되어 발표하는데 도움이 될 것이라고 생각합니다. , 주로 보건소의 치매안심센터에서 이루어진다. 이 단계에서는 전반적인 인지기능과 관련된 비교적 짧고 간단한 검사들이 사용되며, 대표적인 검사 도구는 다음과 같다.MMSE (Mini-Mental Status Examination)치매조기검진사업에서 사용되는 간이 인지기능 평가검사이다.하세가와치매척도(Hasegawa Dementia Scale, HDS)교육수준과 연령의 영향을 적게 받으며 언어 유창성 검사와 전두엽 기능검사가 포함되어 있다.한국형Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K)경도인지장애를 선별할 목적에서 개발되었으며, 언어 유창성 검사, 추상적 사고력 검사, 다양한 주의력 검사를 포함하고 있다.SMCQ (Subjective Memory Complaints Questionnaire)일상생활에서 경험하는 기억력 저하나 이로 인한 어려움에 대한 질문으로 구성되어 있으며, 인지기능 검사를 보완할 목적의 치매 선별 도구이다.SIRQD (Seoul Informant Report Questionnaire for Dementia)치매 선별용 정보 제공자 보고형 설문지로 인지 기능 검사를 보완할 수 있는 치매 선별 도구이다.? 진단검사선별검사 결과에 따라, 보다 구체적인 평가가 필요한 경우 진단검사를 진행하게 된다. 전반적인 인지기능과 관련해 심층적이고 다양한 검사들을 시행한다. 국내에서 가장 널리 활용되고 있는 신경심리검사는 다음과 같다.SNSB(Seoul Neuropsychiatric Screening Battery)종합 신경심리검사로 주의력, 언어 및 관련 기능, 시공간 능력, 기억력, 전두엽 및 관리 기능 등의 항목이 포함되어 있으며, 정서 및 일상생활 기능 등도 평가할 수 있다.CERAD-K(Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease)언어 능력, 시공간 능력, 전두엽 및 관리 기능, 기억력 등을 평가하는 종합신경심리검사이다.LICA(Literacy Independent C망상 내용에 대해 논쟁하거나 동의하지 않고 지각적인 태도로 현실을 초점으로 대화한다.㉢ 우울, 무감각과거의 행복했던 경험을 회상하고 이야기하거나 조용한 음악을 듣게 하여 정서적으로 안정감을 갖 게 한다.㉣ 배회환자가 돌아다니는 것을 주의 깊게 관찰하고 배회의 원인이 주위의 소음이나 스트레스 때문일 수 있으므로 소음을 줄이고 스트레스 요인을 찾아 중재해주어야 한다.? 가족 중재아직까지 대부분의 치매 환자들은 요양 시설보다는 가족들과 가정에서 생활하는 경우가 많다. 따라서 장기간 환자를 돌보는 가족에 대한 중재가 요구되며 24시간 환자관리체계, 가정간호체계, 성인 낮병원 등의 기관에 대한 정보를 알고 가족들이 이를 적절하게 이용할 수 있도록 정보를 제공해준다.4. 정신질환 인식개선 캠페인 계획? 치매 인식 조사를 위한 설문조사- 대상자 : 일반인 125명- 기간 : 2020.04.05. ~ 2020.04.08.(4일)- 설문조사는 네이버 폼을 활용하여 주변인을 대상으로 실시함※ 치매 인식에 대한 설문조사는 치매를 들어본 적 있는 사람을 대상으로 실시하였으며 캠페인을 계획하는 과정에 자료로 활용하도록 사전에 동의를 받은 후 실시하였습니다.문항구분빈도(명)백분율%1. 응답자의 연령대는?10대20대30대40대50대 이상2631721221.650.413.616.817.62. 나는 치매에 대해 들어본 적이 있다.있다.없다.12059643. 어떤 경로를 통해 치매를 들어 보았습니까?TV, 인터넷 등 매체교육기타9319874.415.26.44. 나는 치매에 걸릴까봐 두렵다.그렇다.그렇지 않다.1021881.614.45. 치매에 걸리면 일상생활이 힘들다.그렇다.그렇지 않다.972377.618.46. 나는 치매 예방법에 대해 알고 있다.안다.모른다.972377.618.47. 치매 예방법을 일상생활에서 실천하고 있다.실천한다.실천하지 않는다.296823.254.48. 나는 치매 치료방법에 대해 알고 있다.안다.모른다.437734.461.69. 오래전 일을 잘 기억하고 있는 사람은 미루기로 함자녀1(김) : 어머니가 요즘 자주 깜빡깜빡 하시는 거 같은데 병원에 모시고 가야 하는 거 아니야?2자녀2(최) : 근데 만약 치매라면 그 치료비도 비쌀텐데,,, 우리 지금 생활하기도 빠듯한데 조금 여유로워지면 그 때 모시고 가자,,3자녀1(김) : 그래 지금 치료하나 나중에 하나 똑같을 거야.4자녀2(최) : 응. 어차피 치매는 완전히 치료되는 병도 아니니까,,5치매요정이 등장하여 치매 조기발견과 조기치료의 중요성과 치매 치료 방법에 대해 설명함삐-치매요정1(김) : 치매는 조기에 발견하여 조기에 치료함으로써 경제적 손실을 줄일 수 있어요! 치매를 조기에 치료한 치료군과 방치군을 비교했을 때, 8년 동안 6000만원의 비용이 차이가 났답니다. 또한 치매환자를 돌보는 시간인 조호시간 역시 조기에 치료했을 때 8년 간 7800시간을 아낄 수 있었답니다. 이렇게 치매는 미리 발견하고 미리 치료한다면 치매 환자와 가족들의 부담을 훨씬 줄일 수 있습니다.또, 치매는 완치가 불가능하지만 약물 치료를 통해 진행속도를 늦출 수 있어요. (Donepezil, Galantamine, Memantine 등) 다양한 약물을 통해 치매 환자의 인지, 기억능력을 증진할 수 있고 병의 진행을 막을 수 있어요. 의심 증상이 있으면 하루 빨리 검사를 통해 치매 진단 여부를 확인하고 치료를 시작하는 것이 중요해요!#4. 치매국가책임제 및 치매안심센터에 관한 정보 전달cutPictureActionDialogue1치매 걸린 어머니를 혼자 두고 나가는 것이 걱정되어 얘기를 나눔자녀1(이) : 어머니 혼자 집에 계셔도 될까? 우리 없는 사이에 다치시기라도 하면 어쩌지,,?2자녀2(정) : 그러게,, 우린 직장도 나가야하고 집에 있을 수 있는 사람이 없으니 걱정이야,, 이럴 때 국가에서 도와주는 것도 없고,,,3치매요정이 등장하여 국가에서 운영하는 치매와 관련된 시설, 정책 등에 대해 설명함삐-치매요정2(김) : 치매안심센터와 치매국가책임제에 대해 알고 계신가요?! 치매가 걱정되는 어르다.

자연과학| 2024.02.02| 47페이지| 5,500원| 조회(198)

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