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한국방송통신대 간호학과 3학년 1학기 가족건강간호학 출석수업대체과제물

【서식 1】2020학년도 1학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 가족건강간호학학 번 : 202000-000000성 명 : 00 0연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공 통 ) 형○ 과 제 명 :1. 본인 가족을 대상으로 한 가족간호과정 사례보고서 작성하기1) 가족사정시 프리드만의 사정 도구 사용2) 가족 진단 시: ICNP 분류틀 적용3) 가족 계획, 중재 및 평가계획 포함- 이하 과제 -[본인 가족을 대상으로 한 가족간호과정 사례보고서]Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 가족 간호 사정가. 프리드만의 가족사정도구1)사회문화적 요인2)환경적 요인3) 가족구조적 요인4) 가족기능적 요인5) 가족발달요인나. 가계도다. 외부체계도라. 사회지지체계도마. 가족 연대기바. 최근 경험표사. 가족기능 APGAR 점수2. 가족 간호 진단 (ICNP 분류틀)3. 가족진단 우선순위4. 가족 간호 계획 (중재 및 평가계획)5. 가족-간호사의 계약Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론최근 가족의 건강증진, 유지, 보존이 사회생존에 중요하다는 견해가 널리 인식되고 있다. 이는 만성 질환이 증가하는 흐름 속에서 가족의 역할 및 가족건강에 관한 지식이 더 많이 필요함을 강조하는 것이다. 이에 따라 본 과제에서는 가족간호과정의 사례를 적용해보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 가족 간호 사정가. 프리드만의 가족사정도구1)사회문화적 요인(1) 가족구성요인과 가족형태- 가족구성요인이름성관계생일(연령)직업교육수준김**남아버지1962.06.09.(59)건설현장근로자대졸이**여어머니1961.05.22.(60)전업주부고졸김**여언니1987.08.08.(34)회사원고졸김**여본인1991.08.28.(30)간호사대졸김**남남동생1994.10.09.(27)회사원대졸- 가족 형태 : 핵가족(2)문화적 요인- 인종: 황인종- 종교: 모두 없음(3)사회경제상태- 경제 상태: 중- 가족의 주 수입원: 아버지, 언 : 화재보험, 생명보험, 실손보험, 종신보험(4)가족여가활동(활동 유형과 빈도)- 아버지 : 없음- 어머니 : 드라마 시청(자주)- 언니 : 독서(자주)- 본인 : 필라테스(주 2회) 독서(매일)- 남동생 : 친구들과 술자리(자주)2)환경적 요인(1)집- 유형과 소유유형 : 아파트, 매매- 온난방시설 : 도시가스- 통풍 : 잘됨- 채광 : 남향- 부엌급수 : 상수도- 욕실시설 및 위생 : 좋음- 가구원 수 대비 적합한 크기 :37평- 안전성 : 적합함(2)이웃과 지역사회- 거주지역 특성 :아파트 밀집지역- 위생상태 : 좋음- 안전 : 안전함- 이웃의 직업과 경제 수준 : 회사원, 중- 사회복지시설의 접근성 : 3km 내 위치(3)사회지지체계- 친척 : 맞은편 아파트 단지에 삼촌가족이 거주중으로 일주일에 한번이상 교류한다.- 친구 : 한달에 한 두 번 만나서 일상생활을 대화한다.3) 가족구조적 요인(1) 의사소통 구조- 매일 저녁 가급적이면 다같이 모여 저녁식사를 한다.- 쉬는날엔 같이 tv를 보며 사회에 대한 이야기를 주로 한다.(2) 권력 구조- 중요한 의사결정은 보통 아버지의 의견에 따르나, 어머니의 의견에 따를 때도 있다.(3) 역할 구조- 아버지 : 집안 경제적 도움(공식 역할 담당), 역할만족성(상)- 어머니 : 가사일 담당(공식 역할 담당), 역할만족성(중)- 나 : 집안 경제적 도움- 언니 : 집안 경제적 도움, 가사일 도움- 남동생 : 집안 경제적 도움(4) 가치체계- 가족의 행복, 화목함- 가족의 건강4) 가족기능적 요인(1) 애정기능- 나와 남동생과 어머니는 애착이 강하다.- 아버지와 어머니는 친밀하다.- 남동생과 아버지는 친밀하나 상호지지도가 낮다.- 나와 남동생은 가끔 대화를 한다.- 언니와 남동생은 대화가 별로 없고 친밀하지 않다.- 나와 언니는 대화가 별로 없다.(2) 사회화 기능- 가족구성원 모두 지인을 만나서 시간을 잘 보낸다- 어머니와 아버지는 친구들 보다는 친척들과 만나 시간을 보내는 편이다.(3) 가족대처기능- 문제가 발생시화를 나누면서 해결방안을 모색하거나 도움을 요청한다. 아버지, 언니의 경우 혼자 생각하고 결론을 짓는 편이다. 나와 남동생은 친구들과 어울리며 스트레스를 해소한다.(4) 보건의료기능- 건강행위 및 보건의료서비스 이용건강 행위 및 보건의료서비스이용아버지어머니언니나남동생생활양식식이규칙성하루 세끼 규칙적하루 세끼 불규칙하루 세끼규칙적하루 세끼규칙적하루 두끼 불규칙양많음보통보통보통많음간보통보통보통보통짜게수면4시간(불면증)6시간8시간6시간6시간휴식양상잠수다게임잠잠, 친구들과 술자리운동없음걷기없음필라테스달리기헬스장약물복용없음없음없음없음없음음주한달 1회일주일에 2-3회없음없음일주일에 2-3회흡연없음없음없음없음하루반갑자기간호없음없음없음없음없음환경행위매일 샤워, 정기적인 자동차 점검매일 샤워매일 샤워매일 샤워매일 샤워예방행위년 1회 건강검진년 1회 건강검진년 1회 건강검진년 1회 건강검진없음치과보건행위1달에 한번 정기검진1달에 한번 정기검진1달에 한번 정기검진1달에 한번 정기검진없음건강 정보 보유의료력없음체중/키73kg/173cm55kg/165cm56kg/165cm53kg/153cm78kg/170cm예방접종기록대상포진예방접종대상포진예방접종없음A,B형 간염 예방접종, 독감 예방접종없음혈액형AB형A형O형A형A형보건의료서비스 이용질병에 대한 가족의 판단 및 지식수준 및 판정자중중중상하운동종류없음걷기없음필라테스헬스장빈도없음매일없음주2회주1회필요성 인식낮음높음낮음높음중간차 음용 습관커피 매일 2잔커피 매일 2잔없음커피 매일 1잔차 주 2회의료비지불원의료보험의료보험의료보험의료보험의료보험보선의료서비스접근가능성낮음(근무스케줄 맞추기 어려움)보통보통높음(병원근무)낮음(근무스케줄 맞추기 어려움)(5)가족 대처 기능가족대처기능아버지어머니언니나남동생스트레스 환경요인사회적 요인직장 스트레스시댁과의 갈등가사일로 인한 스트레스직장 스트레스직장 스트레스직장 스트레스강도/지속기간중/프로젝트 진행기간 동안중/짧음상/지속적중/지속적상/지속적일상생활에서 스트레스나 긴장을 다룰 능력이 있는지유유유유유스트레스 상황튜브 시청일기쓰기, 독서, 운동친구들과 술자리, 컴퓨터 게임5) 가족발달요인(1)가족 발달 단계- 진수기 가족(자녀를 출가시키고 부모가 직장을 은퇴하기 전까지 40대 중반부터 60대 중반까지의 기간)- 부부만의 가족관계 재협상 : 자녀가 떠난 후 부부는 자신을 성찰할 수 있는 시간을 갖게 되고 부부의 유대가 다시 중요해진다. 이 시기에 부부간의 상호의존성의 균형을 잡는 것이 필수 적이다.- 부모와 성인 자녀와의 관계 발달 : 가족 구성원은 정서적으로 융합과 분리를 자연스럽게 할 수 있어야 함- 성장한 자녀 및 그의 배우자의 관계 재배열- 조부모의 죽음과 무능에 관한 관리 :부모의 죽음을 위기라기 보다는 자연스러운 현상으로 받아들여야 한다. 또한 부모에게 신체적, 인지적 기능장애가 있을 때 이에 관한 관리가 필요하다.(2) 발달 과업- 부모와 자녀간 의사소통- 건전한 생활양식 : 고콜레스테롤치나 고혈압 등 만성 질환의 출현, 갱년기 문제 등이 나타나기 시작한다.- 자녀의 독립과 분가로 초래되는 부모의 위기 줄이기- 조부모와 같은 새로운 역할 모델을 위한 준비나. 가계도다. 외부체계도라. 사회지지체계도마. 가족 연대기연도사건가족생활의 변화1986부모님 결혼가족을 형성하고 부모가 됨1987언니 출생가족을 형성하고 부모가 됨1991나 출생가족을 형성하고 부모가 됨1994남동생 출생가족을 형성하고 부모가 됨2004자가로 이사경제적으로 여유로워짐2012외할아버지 돌아가심슬픔에 잠김2013병원에 취업새로운 환경에의 적응바. 최근 경험표사건점수가까운 가족 구성원 죽음63재정상태 변화38수면습관 변화16새로운 학교로 전학20다른 작업 부서로 이동36총 점173사. 가족기능 APGAR 점수항목점수거의아니다(0점)가끔그렇다(1점)항상그렇다(2점)나는 어떤 문제에 부딪혔을 때 큰 어려움 없이 가족에게 도움을 청한다. (협력)V여러 가지 일에 대해 우리(나와 나의 가족)는 서로 의견을 교환하고 함께 해결한다. (해결)V내가 새로운 활동을 시작하려 할 때나 진로를 변경하고자 할 때 가가족이 나에게 애정을 나타내거나 나의 감정(희로애락)을 받아들이는 방식에 만족한다. (정서)V나는 나의 가족과 함께 시간을 보내는 방식에 만족한다. (적응력)V총점 : 4 점?0-3점 : 낮은 가족기능(심한역기능)/ 4-6점 : 중간정도의 가족기능 / 7-10점 : 높은 가족기능2. 가족 간호 진단 (ICNP 분류틀)현상특성객관적 자료주관적 자료가족의 의사소통 장애- 가족들이 대화할 기회가 부족하다- 가족 구성원이 함께 보내는 시간이 부족하다.- 고부간의 갈등이 있다.- 귀가시간이 늦다.- 가족외식은 분기별로 진행된다.- 저녁을 다같이 먹는 빈도는 주 1회정도이다.- 가족 구성원이 함께 보내는 시간은 같이 주말에 같이 TV를 잠깐 보는 정도이다.“가족끼리 뭔가 해본적이 없어요.”부적절한 가족 대처- 가족구성원의 스트레스가 과다하다.- 주부의 역할 편중이 과다하다.- 가족구성권 간의 지지체계가 부족하다.- 아버지의 업무 스트레스가 많아 집에서 업무를 마무리 하는 경우가 있다.- 어머니가 모든 집안일을 담당한다.“자다가 새벽에 깨면 남은 업무를 마무리 합니다.”(아버지)“집안일은 전부 나 혼자 해요.”부적절한 생활 양식- 수면이 부적절하다.- 운동이 부적절하다.- 가족구성원 중 흡연자가 있다.- 가족구성원이 과다한 음주를 한다- 불면증이 있는 아버지, 불면증이있는 아버지로 인해서 어머니또한 불규칙적인 수면패턴을 가지고 있다.- 남동생은 업무스트레스로 낮밤이 바뀐 생활패턴을 가지고 있따.- 흡연자: 남동생- 남동생은 주 1회이상 잦은 음주를 한다.“잠이 안와요.”“금연이 어렵습니다.”3. 가족진단 우선순위우선순위ICNP현상1부적절한 생활 양식2부적절한 가족대처3가족의 의사 소통 장애4. 가족 간호 계획 (중재 및 평가계획)진단목표설정중재방안 및 유형평가계획불규칙적인 생활습관과 관련된 부적절한 생활양식 ? 아버지의 불면증이 심화됨.단기수면의 중요성을 인지한다. 현재 수면 패턴이 어떤지를 확인 후 수면 목표와 방법을 제시한다.①수면을 방해하는 요소와 수면을 돕는 생활패

간호학과| 2021.07.27| 6페이지| 5,000원| 조회(255)

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한국방송통신대 간호학과 3학년 1학기 간호과정론 출석수업대체과제물

【서식 1】2020학년도 1학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 간호과정론학 번 :202000-000000성 명 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공 통 ) 형○ 과 제 명 :1. 신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 특성을 소리, 질, 높이, 강도, 부위 별로 설명하시오.2. 뇌 신경(cranial nerve)의 유형과 기능 및 사정 방법에 관해 설명하시오.3. 유방 자가검진(breast self examination)의 절차에 관해 설명하고, 유방 자가검진율이 낮은 이유에 대해 자신의 견해를 포함하여 기술하시오.- 이하 과제 -[신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 특성을 소리, 질, 높이, 강도, 부위 별로 설명하시오.]Ⅰ. 서론간호 사정 기술에는 관찰, 면담, 신체검진 등이 있다. 신체검진 은 시진, 촉진, 타진, 청진을 이용하여 건강문제를 알아내는 체계적인 자료수집방법이다. 그 중 타진(percussion)은 한 물체를 다른 물체로 쳐서 진동과 뒤이은 음파를 생성하는 것을 말한다. 검진 시 손가락이 망치 역할을 하며 손가락이 하부 조직에 충격을 주어 진동이 생성된다. 본 과제에서는 타진음의 특성을 소리, 질, 높이, 강도, 부위별로 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론타진음의 크리는 음파가 전파되는 매질의 밀도에 의해 결정된다. 매질의 밀도가 크면 클수록 타진음은 더 조용해진다. 타진음은 공기에 대해서는 크고 액체에 대해서는 덜 크며 고형 물질에 대해서는 부드럽다.1. 타진음의 특성(소리, 질, 높이, 강도, 부위)음강도음조지속시간질들리는 부위의 예고장음(tympany)크다높다중간드럼소리위안의 공기과도공명음(hyperresonance)매우크다낮다길다울리는 소리폐기종이 있는 폐공명음(resonance)크다낮다길다속이 빈소리건강한 폐조직둔탁음(dullness)약하다~중간중간~높다중간쿵소리간 윗부위편평음(flatness)약하다높다짧다매우둔하다근육 윗부위Ⅲ. 결론타진은 장기의 크기와 농도를 평가하며 체액(복수), 공기(위 팽만) 또는 고형종괴의 존재를 찾기 위해 사용한다. 타진은 촉진과 함께 또는 독립적으로 특별한 장기를 평가하는데 사용되며, 촉진시 소견을 확인시켜줄 수 있는 장점이 있다는 것을 확인할 수 있었다.[뇌신경의 유형과 기능 및 사정 방법에 관해 설명하시오.]Ⅰ. 서론신경계는 중추신경계와 말초신경계로 분류하며, 수의적이고 자율적인 반응에 의해 모든 신체의 기능을 유지하고 조절한다. 신경계 사정은 신체 검진의 가장 복잡한 부분으로 운동, 감각, 자율, 인지, 행동학적 요소를 평가하는 것이다. (Seidel,2016) 본 과제에서는 뇌 신경의 유형과 기능 및 사정 방법에 관해 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 뇌신경의 유형과 기능뇌신경(cranial nerves)은 뇌에서 나오는 말초 신경이다. 각 뇌신경은 운동 혹은 감각 기능이 있고, 네 개는 부교감 신경기능이 있다.뇌신경기능Ⅰ 후각신경(olfactory nerve)감각냄새감지와 해석Ⅱ 시신경(optic nerve)감각시력과 시야Ⅲ 동안신경(oculomoter nerve)운동눈꺼풀(상안검)을 올리고, 대부분의 안구운동 담당.부교감동공 수축 수정체의 모양변화Ⅳ 활차신경(trochlear nerve)운동안구 하부 내측 운동Ⅴ 삼차신경(trigeminal nerve)운동턱을 벌리기와 다물기, 저작작용감각각막, 홍채, 누선, 결막, 눈꺼풀, 이마, 코 비점막, 구강점막, 치아, 혀, 귀, 안면Ⅵ 외전신경(abducens nerve)운동안구 외측 운동Ⅶ 안면신경(facial nerve)운동턱, 눈감기, 순음을 제외한 안면 표정 근육감각혀의 전방 2/3 미각, 후두부교감타액과 눈물 분비Ⅷ 청신경(acoustic nerve)감각청력과 균형Ⅸ 설인신경(glossopharyngeal nerve)운동연하와 구음에 사용되는 수의근감각비인두 감각, 혀의 뒤 2/3 미각부교감타액 분비와 경동맥 반사Ⅹ 미주신경(vagus nerve)감각귀 뒤와 외이도의 감각부교감소화효소의 분비, 연동운동, 경동맥 반사, 심장, 폐, 소화관의 불수의적 운동? 부신경(spinal accessory nerve)운동머리돌리기, 어깨들어올리기, 발성을 위한 일부 활동? 설하신경(hypoglossal nerve)운동구음과 언어, 연하와 관련된 혀의 움직임2. 뇌신경의 사정 방법뇌신경검사방법Ⅰ 후각신경(olfactory nerve)- 눈을 감고 한쪽 콧구멍씩 친숙한 냄새를 구별하는지 확인Ⅱ 시신경(optic nerve)- Snellen 시력표와 Rosenbaum 시력표를 이용하여 시력 측정- 검안경으로 안저검사를 시행함Ⅲ 동안신경(oculomoter nerve)Ⅳ 활차신경(trochlear nerve)Ⅵ 외전신경(abducens nerve)- 대면검사(confrontation)을 이용하여 시야측정, 시각소멸측정- 눈꺼풀이 처지지 않았는가 확인- 동공의 좌우 크리를 확인하고 조정력 반사(accomodation)와 불빛에 대한 직접, 간접 반사 확인- 안구 운동 검사Ⅴ 삼차신경(trigeminal nerve)- 근위축이나 진전이 있는지 얼굴을 관찰- 입을 꾹 다물 때 턱 근육의 근긴장도나 강도를 촉진- 각 분지에 대해 표재성 감각이나 접촉 감각을 검사(통증이나 접촉 감각에 이상이 있을 때는 온도 감각을 검사)- 각막반사Ⅶ 안면신경(facial nerve)- 다양한 표정에 따른 양측의 대칭을 관찰(미소, 찌푸리기, 뺨 부풀리기, 이마에 주름 잡기 등)- 혀의 양측으로 단맛과 짠맛을 느끼는 지 확인Ⅷ 청신경(acoustic nerve)- Whisper screening 검사나 청력계(audiometry)로 청력 측정- 소리의 골전도와 공기전도 비교- 소리의 편향 유무 확인Ⅸ 설인신경(glossopharyngeal nerve)- 시고 쓴 맛 감지 여부 확인- 구역반사 실시와 연하 능력 확인Ⅹ 미주신경(vagus nerve)- 발성시 연구개와 목젖(구개수)의 대칭성 확인, 구역반사 실시- 연하곤란 관찰- 발음시 소리의 질(비음이나 쉰 목소리)? 부신경(spinal accessory nerve)- 승모근(trapezius)근력검사(저항에 대해 어깨 들썩이기)- 흉쇄유돌근 근력검사(저항에 대해 고개를 돌리기)? 설하신경(hypoglossal nerve)- 구강에서 혀를 관찰하고 내밀었을 때 대칭, 진전, 위축 여부 확인- 코와 턱 쪽으로 혀 움직임 관찰- 검지로 볼을 눌러서 혀의 근력 검사- 설음의 정도 확인Ⅲ. 결론뇌신경 검사는 신경학적 검사의 중요한 부분이다. 대개 미각과 후각은 문제가 발견되지 않는 한 검사하지 않는다. 종종 대상자들은 전도성 청력, 미각, 시각이 저하되어도 깨닫지 못하므로 감각 이상이 의심되면, 각 뇌신경을 검사하면서 지속적으로 감각의 소실 정도를 확인하는 것이 필요하다.[유방 자가검진의 절차에 관해 설명하고, 유방 자가검진율이 낮은 이유에 대해 자신의 견해를 포함하여 기술하시오.]Ⅰ. 서론유방자가검진법은 대상자가 유방암을 조기 발견하기 위해서 자가검진할 수 있는 좋은 방법이다. 본 과제에서는 유방 자가검진의 절차와 유방 자가검진율이 낮은 이유에 대해서 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 유방 자가검진의 절차유방자가검진법(BSE)은 자신의 유방 모양과 느낌에 익숙해질 수 있도록 매달 한 번씩 시행해야 한다. 익숙해지면 한 달 사이의 유방 변화를 쉽게 알 수 있다. 변화를 조기에 감지하는 것이 유방자가검진의 주된 목적이다. 월경을 하는 여성이 자가검진을 시행하는 가장 좋은 시기는 생리 후 2~3일 째이다. 이 시기에는 유방에 압통도 없고 부풀어 있지도 않기 때문에 좋다. 폐경 이후라면 매달 첫째 날처럼 한달의 어느 특정한 날을 택하여 매달 실시하도록 한다.1. 거울 앞에 선다. 그리고 유두 분비물이 있는지, 주름이 잡혀 있는지, 함몰이 있는지 혹은 비늘처럼 벗겨지는지 등의 전반적인 외형을 살핀다.2. 거울 가까이 서서 살피면서 두 손을 머리 뒤로 하여 깍지 낀 채로 손바닥을 앞쪽으로 민다.3. 두 손을 양 허리에 힘있게 올리고 어깨와 팔꿈치를 앞으로 당기면서 거울을 향해 인사하듯 살짝 허리를 앞으로 굽힌다.4. 왼팔을 든다. 오른손의 손가락 서너 개로 왼쪽 가슴을 주의 깊게 빠짐없이 검진한다. 처음엔 바깥 부분부터 시작하여 유방 주위로 서서히 큰 원을 그리듯 움직이며 손가락의 편평한 부분으로 다시 작은 원을 그리며 누른다. 점차적으로 유두를 향하여 진행한다. 반드시 유방 전체를 다 살펴야 한다. 그리고 유방과 겨드랑이 사이 부분에는 더 신경을 써야하고 겨드랑이도 포함시켜야 한다. 피하의 모든 덩어리나 종괴는 다 만져지도록 해야 한다.5.부드럽게 유두를 짜서 분비물이 있는지 확인한다. 반대편도 같은 검사를 반복한다.6. 제 4,5단계를 누워서도 시행해야 한다. 바르게 누워 왼쪽 팔을 머리 위로 하고 왼쪽 어깨 아래에 베개나 접은 수건을 받친다. 이 자세는 유방을 편평하게 하여 검사를 용이하게 한다. 앞에서 설명한 것과 같이 똑같이 원을 그리는 동작을 사용하여 검사를 한다. 그리고 반대편 오른쪽도 같은 방법으로 시행한다.

간호학과| 2021.07.27| 3페이지| 5,000원| 조회(235)

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한국방송통신대 간호학과 3학년 1학기 기초간호과학 공통형 아데노바이러스,범발성 혈관내 응고증후군(DIC)

【서식 1】2020학년도 1학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 기초간호과학학 번 : 202000-000000성 명 : 0 0 0연 락 처 : 010 ? 0000 - 0000__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공 통 ) 형○ 과 제 명 :1. 아데노 바이러스1-1) 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고1-2) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호사정, 중재, 기대효과를 기술하시오(2개 이상)2. 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)1-1) 발생기전, 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고1-2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(2개 이상)- 이하 과제 -[아데노 바이러스]Ⅰ. 서론아데노바이러스는 눈, 호흡기, 소화기, 비뇨기에서 증식하여 질환을 유발시킨다. 많은 아데노 바이러스 감염은 무증상이며 수개월 동안 바이러스는 숙주 안에서 지속될 수 있다. 따라서 본 과제에서는 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법 그리고 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 중재, 기대효과를 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 아데노 바이러스(Adenovirus)1) 정의아데노 바이러스는 1953년 사람 아데노이드 세포배양(human adenoid cell culture)을 통해 처음 분리되었다. 그 후 대략 100개의 혈청형(serotype)이 알려졌고, 적어도 이 중 52개의 혈청형이 사람에게 감염을 일으키는 것으로 알려져 있다. 사람에게 처음으로 증명된 아데노 바이러스 1번부터 7번까지가 일반적으로 가장 빈번히 발생하는 바이러스로 알려져 있다.2) 증상아데노 바이러스는 급성 상기도 감염이 가장 많으나 점막이나 림프조직에 친화성이 있어 감염이 잘 되고 흔히 편도선염, 인두염, 기관지염, 세기관지염, 폐렴 등 다양한 증상을 나타낸다.4~10일의 잠복기가 지난 다음에 기침, 인두통, 콧물 3세 미만의 어린아이에서 발생하며 연쇄상구균의 감염과 유사하다. 감염 환자에게 경미한 독감과 같은 증상(비충혈, 감기, 코감기, 불안, 열, 오한, 근육통, 두통 등)최소 3-5일 정도 나타날 수 있다. 인두 결막열은 3세이상 어린아이에게 더 자주 일어난다.②급성 호흡성 질환급성 호흡성 질환의 증상은 열, 콧물, 기침, 인후염 및 결막염 증상을 동반한다. 이런 급성 호흡기 질환의 원인 혈청형에 대한 백신개발과 접종은 군대의 집중적인 감염의 발생 빈도를 낮추는 효과가 있을 것이다.③다른 호흡기 증상아데노 바이러스는 오한, 후두염, 세기관지염과 같은 증상을 나타낼 수 있다. 특히 어린이나 어른에게 백일해와 같은 증상의 원인이 지속될 수 있고 실제 바이러스성 폐렴으로 이루어질 수도 있다.④결막염과 유행성 각결막염아데노 바이러스는 결막(눈꺼풀과 안구) 부위에 조약돌 모양과 같은 작은 것들이 생겨나거나 결절로 인한 염증을 발생하여 여포 결막염을 유발한다. 이러한 결막염은 산발적으로 또는 일반적인 경로를 통해 발생할 수 있다. 수영장에서 유발되는 결막염은 산업 근로자에게 나타날 수 있는 직업 재해이다.⑤위장염과 설사아데노 바이러스는 특히 영유아들에게 급성 바이러스성 위장염을 유발하는 중요한 원인체이기도 하다. 이러한 장내 감염성의 아데노 바이러스는(40-42형) 다른 아데노 바이러스와 같이 조직배양세포 내에서 자라지 않지만, 매우 드물게 열이나 호흡기계 증상을 유발한다.⑥전신 감염아데노 바이러스는 미취학 아동들에게는 영양 섭취와 관련 있고, 취학 아동들에서는 혈뇨와 배뇨 장애를 동반한 급성 출혈성 방광염, 근골격계의 장애와 생식기 및 피부 감염을 유발한다. 아데노 바이러스(36형)는 또한 비만과 관련이 있는 것으로 알려져 있다.3) 예방법바이러스는 혈청형에 따라 에어로졸, 대변-구강 경로, 직접 접촉(손이나 타월을 포함한 의료 도구 등), 오염된 매개물(오염된 수영장 물)로 부터 전파될수 있다. 따라서 깨끗한 손씻기와 수영장의 염소처리, 진료기구의 적절한 멸균과 더불어 아직 일반 시민에게는 사용하지 않는다.2. 아데노 바이러스 환자의 간호과정간호사정간호진단간호중재기대효과·체온을 측정한다.·두통이있는지 확인한다.·안절부절 못하거나 혼란한 양상이 있는지 확인한다.·안면홍조가 있는지 확인한다.·호흡수,맥박수가 증가하지 않았는지 확인한다.·피부가 따뜻한지 확인한다.고체온·활력징후를 측정한다.·몸을 노출시키고 미온수로 닦아준다.·처방에 따라 정맥으로 수분을 공급한다.·섭취량과 배설량을 관찰한다.(신장과 순환기능을 사정하기 위해서다)·수분 섭취를 격려한다.·조용하고 편안한 환경을 제공하여 최대의 휴식을 도모한다.(강한 불빛과 소음에 자극받을 수 있다)·체온이 정상 범위이다.·호흡의 양상 관찰한다.·기침의 양상을 관찰한다.·호흡곤란과 관련된 호소를 확인한다.·비정상적인 호흡음이 있는지 사정한다.다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도청결·산소포화도를 모니터한다.·호흡 수를 측정하고 호흡 양상을 관찰한다.·호흡음을 청진한다.·fowler’s position을 취해준다(횡격막이 제 위치에 자리하게 하고 분비물의 쉬운 배출과 폐의 환기를 돕는다, 기침을 쉽게하고 흡인을 예방한다.)·환자가 호흡을 조절할 수 있도록 도와준다.(의식적인 호흡조절은 폐의 가스교환을 증진하)·기도개방성 유지를 위해 객담 배출을 격려한다.·객담양상을 확인한다(객담의 양, 색깔, 냄새의 변화로 감염 여부를 판단한다)·수분 섭취를 격려한다.(객담을 묽게하여 배출을 쉽게 한다.)·적절한 습도를 유지한다·기도개방성이 증가되어 충분한 환기를 유지한다.·효율적인 객담 배출로 편안하게 호흡한다.·호흡수와 호흡음이 정상이다.·통증의 정도를 사정한다.·기침의 양상을 확인한다.기침과 관련된 통증·처방된 진통제를 투여한다.·조용하고 편안한 환경을 제공한다.·필요시 처방된 진해제를 투여한다.·환자는 편안한 느낌과 통증의 완화를 포현한다.Ⅲ. 결론아데노 바이러스는 adenoid 조직에서 처음 분리된 것으로부터 유래되었다. 아데노바이러스는 눈, 호흡기, 소화기, 비뇨기에서 증식하여 질환을 OVID-19 감염 사례를 보며 과학이 발전함과 동시에 바이러스도 발전해가고 있구나를 새삼 느끼며 개인 위생의 중요함을 다시금 새기게 되었다.전국의과대학교수(1999).『의학 미생물학』한우리(강병철)대한미생물학회(2014).『의학 미생물학』엘스피어코리아기초간호학회·대한 미생물 학회(2014).『간호미생물학』엘스비어코리아권필승 외 21명 공저(2011). 『병원 미생물학』 고려의학서울대학교병원 간호본부(2011). 『간호과정 실무지침』 서울대학교 출판문화원[범발성 혈관 내 응고증후군]Ⅰ. 서론범발성 혈관 내 응고증후군(Disseminated intravascular coagulation, DIC)은 어떤 원인 질환의 경과 중 혈관 내 응고 기전이 활성화되어 범발성으로 전신의 미세혈관 내 혈전 형성이 일어나는 동시에, 섬유소 용해 작용이 일어나 발생하는 후천성 출혈성 질환을 의미한다. 즉, 응고와 섬유소 용해가 항진된 병적 상태를 지칭한다. (안지원, 2016) DIC 자체의 치료법이 있지만 예후는 대개 기저질환에 달려있다. 하지만 일단 DIC가 발병하면 환자의 생명 예후도 위험하고, 기저 질환의 치료에도 영향을 미친다. 따라서 조기 진단과 조기 치료 등 신속한 대응이 필요하다. (이노우에 도모코, 사토 치후미, 2014) 본 과제에서는 범발성 혈관 내 응고 증후군의 발생기전과 치료방법 그리고 간호 과정을 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 범발성 혈관 내 응고증후군(DIC)1) 발생기전DIC에는 원인이 되는 병리적 기전이 반드시 존재한다. 연관된 기전은 쇼크(패혈성, 아나필락틱, 순환성), 혈액 수혈 반응, 신생물, 혈관 및 혈액성 장애, 부인과적 합병증(태아잔류, 자간증, 패혈성 유산, 태반박리)조직 손상이나 괴사, 간질환 등이 포함된다.미세혈관 응고 후 실질적 출혈이 동반되는 것이 DIC의 특징인데, 두 가지 중요한 요인 즉 응고인자와 혈소판이 소비되며, 혈소판 용해가 연관되어 나타난다.조직의 혈액응고촉진물질(thromboplastin)과 조직 인자가 손상 시 빠재적으로 말초 허혈을 초래하게 되며, 말초 기관의 파괴를 가져온다. 기관의 관류가 심각하게 저하되므로 다장기부전과 관련된 임상적 증상이 결국 나타나게 된다. 모든 기관이 영향을 받게 되지만, 특히 피부, 폐와 신장에 대한 손상 위험이 크다. DIC 과정에서 광범위한 미세혈관응고가 나타난 후 출혈이 나타난다. 전신의 응고과정에서 응고인자와 혈소판이 소모되고 나면 혈소판 용해체계가 활성화되며, 광범위한 섬유소 용해가 진행된다. 응고의 정상적 용해(섬유소용해)가 단계적으로 나타난다. 혈전의 과다 상태로 인하여 후속으로 나타나는 혈전의 용해 과정도 상당히 강렬하게 나타난다.2) 치료방법우선 가능하다면 원인이 되는 병리적 기전을 제거한다. 혈압과 심박출량, 소변량을 유지하면서 최적의 조직과 기관 관류를 확보하기 위하여 수액 소생술과 필요시 혈관수축요법이 요구된다. 침습적인 혈역학적 모니터링을 통해 혈량과 관류에 대한 추가적 자료를 얻을 수 있다. 저관류와 기관의 허혈은 산소요구를 낮추고 산소 공급을 증가시키는 중재를 요구한다. 산소는 인공 호흡기를 포함하여 여러 방법으로 제공된다. 산소공급과 동시에 산소요구도를 낮추기 위하여 진정제, 체온 저하(해열제 사용), 통증 조절(마약성 진통제)과 휴식이 제공된다. 산소 공급 능력을 최적으로 유지하기 위해 환자의 혈구 수를 확인하고 필요시 혈액성분수혈을 수행한다.일반적인 치료는 혈액성분수혈인데, 예를 들어 소모된 응고인자를 보충하기 위한 농축 적혈구, 혈소판, 신선냉장혈장(응고인자, 항응고인자 보충) 등과 저섬유원혈증을 교정하기 위한 cryoprecipitate(인자 Ⅷ)등이 포함된다.헤파린 요법은 논란이 지속되는 치료법이다. 헤파린은 조직인자가 외인적 경로를 활성화시키는 것을 막음으로써 응고과정을 억제한다. 따라서 응고인자의 소모와 섬유소 축적을 방지한다. 그러나 헤파린과 다른 항섬유소용해제(특히 동시에 사용되는 경우)는 일반적으로 심한 출혈장애과 혈소판 합병증의 위험이 있는 환자에게는 금기이다.2. 범발성 혈관내 응고증후군의)

간호학과| 2021.07.27| 3페이지| 5,000원| 조회(136)

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한국방송통신대 간호학과 3학년 2학기 고급간호연구 중간과제물

【서식 1】2020학년도 2학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 고급간호연구학 번 :성 명 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공 통 ) 형○ 과 제 명 :교재 103p에서 제시하고 있는 조사 연구 논문을 선택하여 다음 질문에 답하시오.- 이하 과제 -Ⅰ. 서론본 과제에서는 교재 103p 에 대항하는 연구논문을 찾고 해당되는 조사연구 유형, 연구대상자, 연구설계, 연구의 주요결론과 의의에 대한 견해를 서술하고자 한다.Ⅱ. 본론1. 연구 논문을 찾을 때 사용한 방법을 서술하시오:국내 문헌이므로 KISS(한국학술정보) 홈페이지에서 상세검색을 통해 혈액 투석 AND 건강 상태로 검색하여 해당 논문을 찾았음.2. 연구 제목과 해당되는 조사연구 유형에 대해 서술하시오1) 연구제목 : 혈액투석 환자의 건강상태 예측요인: 2년 종단연구2) 조사 연구 유형 : 종단적 조사연구동일한 대상자를 시차를 두어 적어도 두 번 이상, 여러번 자료를 수집하는 방법이다.3. 연구 대상자에 대해 서술하시오: 지역 투석 의원에서 주2~3회 정기적으로 혈액 투석 중인 성인들로 2년의 간격을 두고 수행된 설문 자료를 이차 분석하였다.1차 조사는 2014년 1월 전후로 이루어졌으며 참여자는 총 250명이고, 2차조사는 자기 관리에 관한 연구와 동시에 이루어졌으며 2016년 1월 전후로 추후연구에 동의한 투석 의원 9곳에서 1차 조사 참여자 중 추적조사가 가능했던 75명을 대상으로 하였다.4. 연구 설계에 대해 설명하시오: 혈액투석 환자의 지각된 건강상태의 변화정도를 파악하고, 신체,심리,사회적요인들과 지각된 건강 상태와의 관련성 및 지각된 건강상태에 대한 예측요인을 파악하기 위한 종단적 조사연구이다.5. 연구의 주요 결론과 의의에 대한 견해를 간략하게 서술하시오1) 결론증상과 같은 신체적 요인 외에 사회적 지지, 의미와 희망 등 심리 사회적 요인들이 건강의 주요 결정인자임을 확인할 수 있었고, 질병이 아닌 환자에 대한 돌봄 전략이 더욱 필요함을 보여주었다.2) 의의① 혈액 투석 환자의 건강과 안녕에 있어 신체,심리,사회적 요인들에 대해서 종단적으로 살펴본 연구는 거의 없어 변수들 간의 인과관계를 다각적인 측면에서 확인할 수 없었으나 해당 자료를 이차 분석함으로써 혈액투석 환자의 신체,심리,사회적 요인이 건강상태에 미치는 효과를 실증적으로 검증할 수 있다는 것에 의의가 있다.② 시간의 경과에 따라 혈액투석 환자의 건강상태에 영향을 미치는 요인들의 인과관계를 탐색해 보았다는 점에서 의의가 크다고 볼 수 있다. 특히 2년에 걸친 종단적 자료를 분석

간호학과| 2021.07.27| 2페이지| 5,000원| 조회(276)

간호학과, 방송통신대학교, 고급간호연구, 조사연구논문

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한국방송통신대 3학년 2학기 사회복지학개론 중간과제물 책임

【서식 1】2020학년도 2학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 사회복지학개론학 번 :성 명 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공 통 ) 형○ 과 제 명 :참치캔을 따다가 다치면 ‘조심하지, 애좀 잘 돌보지’라는 반응을 보인다. 이것은 개인과 가족의 부주의함을 탓하는 태도이다. ‘어느 회사 제품이야, 정부는 뭣하고 있었어’라는 반응도 있을 수 있다. 이것은 사회의 책임을 묻는 것이다.본인이 관심을 갖고 있는 한 개의 사건을 선택하여 참치캔을 바라보는 두 관점에서 서술하시오. (개인 혹은 가족의 책임인가, 사회 혹은 국가의 책임인가)- 이하 과제 -Ⅰ. 서론본과제에서는 사회복지에서 나침반 역할을 하는 핵심 질문 중 하나인, 사회적 위험은 누구의 책임인가에 대한 두 관점을 서술 및 분석하고 그중 옳다고 생각하는 관점에 대한 근거를 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 선택한 사건의 내용20년 경력의 40대 택배노동자 김모씨가 배송 중 호흡곤란을 호소해 병원으로 옮겨졌으나 숨졌다. 민주노총 택배연대노조 측은 평소 지병이 없었던 김씨가 갑자기 사망한 것은 과로 외에 다른 이유를 찾을 수 없다고 주장했다.2. 두 관점에서 선택한 사건의 분석1) 사회적 위험에 대한 책임이 개인에게 있다는 관점택배 분류 인력 비용을 부담하지 않고 아끼려던 노동자 3명 중 한명이 김씨였으므로 본인에게 책임이 있다는 관점이 있다. 택배기사는 근로자가 아니라 개인 사업자로 보기 떄문에 업무량 조절을 스스로 하지 않았기 때문에 벌어진 일로 본다. 코로나 사태로 인하여 택배 물류량이 많아진 것은 사실이나 이러한 위험과 필요에 대한 일차적 의무를 개인에게 지우는 관점이다.2) 사회적 위험에 대한 책임은 사회, 국가에게 있다는 관점해당 대리점은 추석 연휴를 앞두고 산재보험 제외 신청서를 쓰게 하는 등 산재보험을 들지 않도록 하여 불의의 사고가 발생하더라도 사측이 책임지지 않고자 하였다. 또한 노동자로 보는 것이 아니라 개인 사업자로 보기에 근무 환경을 개선하고자 하는 노력을 하지 않았다. 따라서 일반 노동자와 마찬가지로 법정 근로시간을 준수하며 업무에 적절한 인력을 배분하여 해당 일이 반복되지 않도록 사회적 안전망을 구축해야 한다는 의견이 있다. 해당 관점은 사회 복지를 사회권으로서 시민들의 당연한 권리로 인식하며 연대와 협동의 관점에서 사회 복지를 접근하는 관점이다.3. 두 관점 중 자신이 옳다고 생각하는 관점을 언급하고 그 이유를 서술하시오.사회적 위험에 대한 책임은 사회와 국가에게 있다라고 생각한다. 택배기사 또한 노동자로 마땅히 인정하고 복지 사각지대에 두어 어떻게든 비용을 줄이려고 노력하기보다, 한 사람의 인간이자 노동자로 보아야 한다. 사회적 비용의 손익을 따지기보다 보편적으로 노동자로서 누려야할 보험과 복지를 누릴 수 있도록 보호해야 한다고 생각한다.우리나라는 그동안 경제성장을 목표로 시장 자유주의를 신봉하며 나아갔기 때문에 생애주기에서 발생하는 모든 필요와 책임, 장애·빈곤·교육·육아 등에 대해서 구입해야할 상품으로만 보며 그로 인해 발생하는 위험과 재난에 대한 책임을 늘 개인에게 물어왔다. 그로 인해 국가 차원으로 보면 짧은 기간 내에 놀라운 정치 민주화, 경제성장을 달성하였을지는 모르나 개인 차원으로 보면 15년째 우리나라는 OECD 회원국 중 자살률 1위를 기록하고 있다. 대부분의 자살은 이 사회에서 살아갈 수 없어서 생존의 벼랑 끝에 몰려서 뛰어내리는 경우들이며 사회적 안전망이 없기에 벌어진‘사회적 타살’로 볼수 있다. 또한 결혼율과 출산율이 낮은것도 사회적으로 안전하지 못하다는 인식이 팽배해졌고 극단적인 양극화로 인해 빚어진 상황으로 볼 수 있다. 개인이 어떤 모양으로, 어떤 상황에서 태어난 것인지와 관계없이 보편적으로 주어져야 하는 일반 시민의 기본적인 삶의 권리에 대한 논의가 부족했기에 나타난 현상이라고 생각 한다. ‘윤리적 소비’가 하나의 트렌드가 된 것도 그러한 움직임의 일환이지 않을까 생각한다. 가급적 환경에 해를 끼치는 상품은 사지 않고 더 비싸고 귀찮을지라도 동물복지 인증 제품을 구입하는 등 소비에서부터 윤리적인 것들을 고려하는 것이 보편적 시민참여에 기반을 둔 보편주의적 사회를 지향하고자 하는 개인의 노력이라고 본다.산업재해 사망률 또한 우리나라가 1994년부터 2016년까지 23년간 단 두 번을 제외하고 OECD 회원국 중 1위이다.(김누리, 2020) 영국에서는 산재사망률을 줄이기 위해 기업에 대한 처벌 수위를 획기적으로 높이며 산업재해법도 ‘기업살인법’으로 명칭을 바꾸는 등 노력한 끝에 현재 산재사망률이 유럽에서 가장 낮아졌다. 인간의 생명을 비용으로 환치하는 기업가의 논리가 일반 뉴스에서도 흔하게 들리고 있다는 것은 아직 사회적 위험의 책임을 개인에게 전가하는 사회 논리가 당연시 되는 구조에서 살아가고 있는 것의 증거라고 생각하기에 더욱 사회적 위험의 책임은 국가에게 있다는 보편주의적 관점이 우리나라에 더 필요하다고 생각한다.

사회복지학과| 2021.07.27| 3페이지| 5,000원| 조회(273)

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