몰리제이지 스토어

몰리제이지

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

4개
전체 판매량

15개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 4개

담관암 case study 간호과정 2개 급성 통증 and 감염위험성 컨퍼 A+ (주/객관적자료, 간호진단, 장/단기 간호목표, 진단적 치료적 교육적 간호계획, 간호수행, 간호평가 및 재조정 등)

담관암Case Study간호과정#1주관적 자료-객관적 자료1. 시술명 : Rt. Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage2. 진단명 : CBD cancer3. PTBD bag 유지 중4. IV Line 유지 중5. v/s BP : 138/53, PR : 74, RR : 22, BT : 37.5검사내용05/1205/1305/1605/17WBC(4.0~10.0)12.05 ↑10.13 ↑6.47CRP(0.5~1)95.6 ↑46.6 ↑ESR(0~20)48↑59↑6. CBC7. 항생제 : Aspirin Protect 100mg AMP간호진단침습적 배액관 삽입과 관련된 시술 부위 감염 위험성간호목표(장기/단기)장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다.단기목표① 대상자는 1주 안에 감염지표가 되는 CBC 수치가 정상 범위에 있다.② 교육 후 대상자는 보고해야 하는 감염 증상에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.③ 대상자는 1주일간 국소적, 전신적 감염 증상이 나타나지 않는다.간호계획간호 중재이론적 근거진단적 중재활력 징후를 4시간마다 정기적으로 사정한다.체온 상승은 감염의 주요한 증상으로 관찰이 필요하다. 37.7도 이상의 체온 상승이 있을 때 감염을 의심하며, 이 경우 혈압 상승, 맥박 상승, 호흡수 상승, 오한과 같은 감염 증상을 동반하는 경우가 많다.WBC와 CRP의 수치를 확인한다.정상 수치 이상의 WBC와 CRP의 상승은 대상자 감염의 지표이기에 모니터링을 통하여 감염 여부를 확인할 수 있다.정맥주사, 시술 부위 등의 발적, 부종, 통증, 열감, 염증성 분비물 등의 유무를 사정한다.발적, 부종, 통증, 열감, 염증성 분비물은 전형적인 국소 감염의 증상이다. 세균 배양 검사를 통해 감염된 병원균을 파악하는 것은 적합한 항생제 사용의 근거가 된다.치료적 중재드레싱 교환, 상처 관리, 카테터 관리 부위를 무균술을 유지하여 관리한다.무균술은 병원균의 전파 및 전염기회를 줄인다.교육적 중재감염 시 일어나는 증상(발적, 부종, 통증, 열감 등)을 교육한다.국소 감염 시 일어나는 증상을 교육함으로써 감염 여부를 빠르게 확인할 수 있다.충분한 영양과 수분 섭취를 할 것을 교육한다.적절한 단백질 및 열량 섭취는 감염에 대한 숙주의 저항력을 높인다.치료적 중재 및 교육적 중재대상자와 접촉 전·후 손 위생을 실시하고 대상자에게도 손 위생을 교육한다.병원감염의 가장 흔하고 큰 원인은 손을 통한 감염이므로 손 위생은 감염 예방에 가장 경제적이고 쉬우면서 효과적인 방법으로 알려져 있다. 올바른 손 위생은 손의 박테리아 수를 현저히 줄임으로써 병원균 전파 경로를 차단하여 감염을 예방할 수 있다.간호 수행1-1. 4시간마다 활력 징후를 정기적으로 측정하였으며 체온 상승의 징후가 있는 경우 짧은 간격으로 f/u 하였다.1-2. WBC, CRP, ESR의 수치가 높아 주기적으로 의사 선생님께 알리는 것을 관찰하였다.1-3. 감염 징후인 발열, 발적, 종창, 배액관의 배액 양상을 매일 확인하였다.2. 배액관 삽입 부위를 무균적으로 소독하고, 드레싱을 교환하는 것을 관찰하였다.3-1. 대상자와 보호자에게 감염 시 발생하는 증상을 교육하였다.3-2. 충분한 영양과 수분 섭취를 교육했다.4-1. 대상자와 접촉 전·후 손 소독제를 이용하여 항상 손을 씻었다.4-2. 대상자의 침상에 손 소독제를 비치하여 배액관 삽입 부위를 만지기 전·후 등 자주 사용할 것을 교육하였고, 화장실 사용 후 꼭 물과 비누를 이용하여 손 위생을 실시할 것을 교육하였다.간호평가 및재조정1-1. 활력 징후를 정기적으로 측정하였으며 체온 상승의 경우 f/u하며 지켜본 결과, 36.1에서 36.9 사이를 유지하며 감염 징후를 보이지 않음을 확인하였다.1-2. 혈액 검사 수치를 확인한 결과, WBC 수치는 점차 감소하여 정상 수치에 도달하였으며, CRP와 ESR은 여전히 높은 수치를 기록하고 있으나 주기적으로 유심히 관찰 중이다.1-3. 병동을 순회하면서 배액관 삽입 부위를 확인한 결과, 드레싱 상태 양호하며 감염 징후(부종, 발적, 분비물 등)는 보이지 않았다. 스스로 PTBD line을 제거하였으나 새로 삽입한 후 clean하게 유지되고 있다.2. 드레싱을 교환할 때와 소독할 때 무균술을 이용한 소독법을 실시하여 감염 위험이 감소하였다.3-1. 감염 시 나타나는 증상을 교육한 결과, 보호자는 교육 시행한 이튿날 증상을 두 가지 이상 말하였으나, 대상자는 irritable한 상태를 보여 말하지 못하였다.3-2. 충분한 영양 섭취의 중요성을 교육하고4-1. 대상자와 접촉하기 전·후에 항상 손 위생을 실시함으로써 병원균의 전파 경로를 차단하여 감염을 예방하였다.4-2. 대상자와 보호자 대상으로 적절한 손 위생 교육을 시행하여 균 감염을 예방하였다.#2주관적자료“오른쪽 윗배가 콕콕 찌르는 것처럼 아파요.”“(시술이)잘 된 건가요?”객관적자료1. 시술명 : Rt. Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage2. 진단명 : CBD cancer3. 찡그린 표정이 관찰됨4. PTBD bag 유지 중5/135/145/155/16BP138/53123/60106/57146/64PR74696170RR22181818BT37.536.136.336.45. V/S6. 배액관 삽입 부위 쪽으로 웅크리는 모습이 관찰됨7. 대상자 스스로 IV line 제거하고 PTBD line 끊어버려 5/16일 PTBD 재실시함8. NSR 점수 확인 결과 시술 직후 6점이라고 하심간호진단침습적 배액관 삽입과 관련된 급성 통증간호목표 (장기/단기)장기목표 : 대상자는 퇴원일까지 통증 호소의 빈도가 줄어든다.단기목표① 대상자는 PTBD를 제거하기 전까지 편안한 표정을 보인다.② 대상자는 24시간 이내에 혈압과 맥박이 정상 범위로 되돌아간다.간호계획간호 중재이론적 근거진단적 중재통증의 위치, 정도 및 양상을 사정한다.통증 정도와 통증 부위 및 양상을 파악하는 것은 그와 관련한 적절한 중재를 시행하는 데 필수적이다. 또한, 통증은 주관적이고 개인적인 경험이기에 임의로 사정해서는 안 되며, 한 가지의 척도를 일관되게 사용하여 통증의 변화 양상을 사정해야 한다.대상자의 심박동수, 혈압, 호흡수를 사정한다.활력 징후 결과는 대상자와 관련된 기본적인 정보를 제공한다. 대상자는 통증으로 인해 심박수, 혈압과 호흡수가 증가할 것이다. 이러한 변화는 스트레스와 관련된 교감 신경계의 흥분으로 인해 발생한다.4시간마다 v/s를 확인한다.활력 징후는 대상자의 신체 상태를 나타내는 지표로 주기적인 측정을 통해 통증으로 인한 활력 징후 변화를 확인한다.치료적 중재환자가 통증을 말로 표현하도록 할 것이다.통증을 표현하게 하는 간호사의 심리적 지지는 대상자로 하여금 통증에 대한 불안감을 덜 느끼게 한다.쿠션, 베개 등을 이용하여 편안한 자세를 유지할 것이다.주기적으로 대상자 체위를 변경하여 환자를 편안하게 해줄 수 있다.대상자의 통증 경험을 인정하고 받아들였음을 대상자에게 전달한다.대상자는 과거 자신의 통증 경험에 대한 의료인의 태도에 부정적 경험을 했을 수 있다. 대상자의 통증에 대한 수용을 환자에게 알려주는 것은 더 협동적인 간호사-대상자 관계를 촉진할 수 있다.교육적 중재비약물적 치료방법(주위환기, 음악, 휴식 등)을 교육한다.통증에 대한 인식과 감각을 완화하는 데 도움을 준다.간호수행1-1. 대상자의 통증 위치와 정도 및 양상을 사정하고, 중재 적용 후 NSR 점수를 비교하였다.

의/약학| 2024.09.22| 6페이지| 3,000원| 조회(264)

성인간호학, 성인간호학실습, 통증간호과정, 급성통증간호과정, 감염위험성간호과정, 급성통증간호계획

미리보기

닫기
판매자 표지

가족간호학 간호과정 3개 (간호사정, 간호과정, 목적, 목표, 중재계획, 평가) 흡연과 관련된 부적절한 생활양식 외 2개의 간호진단

간호사정가족간호진단목적목표중재 계획평가 계획? 아버지의 흡연: 30년 이상 하루 1갑? 딸: 담배를 피우게 건강에 좋지 않은데 왜 피우시는지 모르겠다.? 아버지: 건강을 위해 금연을 해야 하는 것을 알고는 있지만 계속 피우고 싶다는 생각이 든다.흡연과 관련된부적절한 생활양식흡연하는 횟수와 빈도를 점점 줄여 최종적으로 금연에 도달한다.1. 2021년 12월 까지 아버지의 흡연량이 간호시작 시점(하루에 1갑)보다 절반 이하로(일주일에 1갑) 줄어든다.? 흡연 욕구가 생길 때, 금연 껌(니코틴 껌)을 대신 사용하여 흡연량을 줄인다.? 일주일 이상 금연할 경우 어머니가 아버지에게 보너스를 준다.? 금연 일지를 작성하고 금연한 날을 체크(흡연을 한 경우 개수 기입).? 금연 통장을 만들어 성과를 눈으로 확인2. 지역금연센터, 금연 상담 전화 등을 이용하여 아버지의 금연에 도움이 되는 환경을 조성한다.? 진주 보건소에서 실시하고 있는 건강증진 사업 중 보건소 금연클리닉에 등록하여 매주 상담을 받는다.? 대상자는 가족들과 함께 할 수 있는 취미활동을 찾아내어 매주 실천한다.? 가족은 대상자의 금연을 돕기 위해 매일 돌아가면서 금연 동기부여 전화 혹은 격려 카톡을 보낸다.? 대상자의 금연클리닉 상담횟수? 가족들 간의 매주 취미활동 횟수? 가족들 간의 동기부여 문자 혹은 전화 횟수? 아버지의 운동부족, 걷기 이외에 신체활동은 거의 하시지 않는다.? 딸: 건강을 위해 지속가능하고 주기적인 운동을 하셨으면 좋겠다.? 아버지: 혼자 운동하는 것은 재미가 없다.운동 부족과 관련된부적절한 생활양식가족 모두가 운동에 참여하여 아버지의 운동량을 늘린다.1. 가족구성원들이 심근경색증 환자에게 적절한 운동법과 강도를 알고 있다.? 가족구성원은 운동기관에서 심근경색증 환자에게 적절한 운동 동작과 종류를 교육받는다.

의/약학| 2024.09.22| 2페이지| 1,000원| 조회(198)

가족간호학, 가족간호학간호과정, 흡연과관련된간호과정, 흡연과관련된간호사정, 흡연..

미리보기

닫기
판매자 표지

2024 강원대학교병원 간호사 졸예 자소서 예시 3개, 필기준비방법, 실제면접 문항 및 면접 팁 (11장)

강원대학교병원합격자 자기소개서 예시 3개필기시험 팁면접 팁, 면접 문항♣ 강원대학교병원의 핵심가치1. 전문성(Professionalism): 교육, 연구, 진료에서 전문분야를 끊임없이 개척하며, 최고가 될 수 있도록 부단히 배우고 노력한다.2. 상호존중(Respect): 인재들이 서로 존중하고 화합하며 즐겁게 일할 수 있는 터전을 만든다.3. 변화와 혁신(Innovation): 기존 관행에 안주하지 않고 창조적 열정을 발휘하여 새로운 지식과 가치를 창출한다.4. 사명감(Dedication): 사회의 기대에 대한 책임감을 가지고 최상의 의료와 지식을 전파하는 일에 헌신한다.5. 탁월성(Excellence): 강원대학교병원의 고객은 우리의 존재 이유이며 고객이 항상 신뢰할 수 있는 서비스를 제공한다.♣ 자소서 팁자소서 작성 시 저도 여러 자소서를 참고하면서 적었고 가장 중요한건 본인의 경험을 중점으로 적는 것이 가장 중요한거 같아요. 면접 진행 할 때 자소서 기반으로 한 질문도 다른 분께서 받은걸 보니까 자소서의 경험은 본인 걸로 만드는 것이 가장 중요하다고 생각합니다. 자소서는 블라인드 위배 여부만 신경 써서 작성하시면 자소서는 100% 합격 받으실 수 있습니다.※ 자기소개서 문항1. 강원대학교병원의 핵심가치 중 조직 발전을 위해 가장 중요하다고 생각하는 것은 무엇인지 본인의 경험을 바탕으로 기술해 주세요. (최소 300자, 최대 500자 입력가능)2. 본인이 지원한 직종에서 업무 수행을 잘 하기 위해 가장 중요한 능력 (지식, 태도 등)은 무엇이라고 생각하는지 그 이유를 들고, 이를 습득하기 위해 노력했던 경험을 기술해 주세요. (최소 300자, 최대 500자 입력가능)3. 본인이 속했던 조직(학교, 회사, 동아리, 동호회, 모임 등)에서 불합리하거나 불필요하다고 생각했던 제도(관습, 관행 등)가 있었다면 그렇게 생각한 이유를 설명하고, 제도 개선을 위해 본인이 기울인 노력과 개선 이후 효과를 기술해주세요. (최소 300자, 최대 500자 입력가능)4. 본인의 중환자실에서는 심장마비, 중증 근골격계 질환 등 다양한 상태를 진단하고 치료할 수 있는 능력이 요구됩니다. 저는 이 지식을 얻기 위해 고급 간호 과정을 수강했고, 여러 사례 연구를 통해 실제 환자 사례에 적용한 경험이 있습니다. 둘째 환자, 가족 및 의료 팀 간의 정보 흐름을 촉진하기 위해 의사소통 기술이 필요합니다. 팀 프로젝트와 역할극을 통해 이를 개선했습니다. 예를 들어, 한 역할극에서 저는 환자의 가족에게 복잡한 진단 정보를 설명하는 임무를 받아 해결한 경험이 있습니다. 셋째 간호사가 일상생활에서 자주 직면하는 어려움을 극복하기 위해서는 끈기가 중요합니다. 간호사로서 일상의 업무에 지치지 않고 항상 최선을 다해 환자를 돌보는 끈기를 길렀습니다. 궁극적으로 이 세 가지 능력이 서로 상호 작용하여 중환자실 간호의 핵심을 형성한다고 믿습니다.3.?본인이 속했던 조직(학교, 회사, 동아리, 동호회, 모임 등)에서 불합리하거나 불필요하다고 생각했던 제도(관습, 관행 등)가 있었다면 그렇게 생각한 이유를 설명하고, 제도 개선을 위해 본인이 기울인 노력과 개선 이후 효과를 기술해 주세요.?간호대학에서의 제 경험은 "후배는 간호대 임원을 할 수 없다"라는 관행을 바꿀 수 있었습니다. 이 관행은 신입생과 2학년 학생들의 참여를 제한하였으며, 저는 이것이 불합리하다고 생각하였습니다. 이러한 제도가 우리 모두에게 동등한 기회를 부여하는 학교생활의 원칙을 위반하고 있으며, 젊은 학생들의 참여와 신선한 아이디어를 제한하고 있다고 느꼈습니다. 변화를 이끌기 위해, 먼저 동료 학생들과 교수님들에게 이 문제를 제기하였습니다. 그리고, 이 관행이 학생들의 참여와 창의성을 억제하며, 학교 커뮤니티의 발전을 저해한다는 점을 강조하였습니다. 이후, 저는 투명하고 공정한 선출 과정을 만들어, 모든 학년의 학생들이 간호대 임원을 할 수 있도록 제도를 개선하는 제안을 했습니다. 제도 개선 이후, 저희 학교는 더 많은 학생들이 리더십 역할을 맡고, 다양한 배경과 경험을 가진 학생들의 아이디어가해야 했던 점은 응원 영상 제작이었습니다. 팀원 모두가 동영상 제작 과정이 처음이다 보니 방향성을 잡는 것부터 쉽지 않았습니다. 그러나 하나씩 배워나간다면 할 수 있음을 팀원들에게 전달하였고 이후 모두가 모여 동영상 제작 방법에 대한 영상을 보며 제작방식을 터득해나갔습니다. 이를 통해 팀원들의 장점을 반영하여 업무를 나누어 촬영을 진행하였고, 서로의 아이디어를 더해 영상 제작과정에서 구체화하며 더욱 효과적인 영상을 만들었습니다. 그 결과 우수한 성적으로 입상하며 좋은 성적을 받을 수 있었습니다. 서로 존중하고 화합하며 팀원들과 함께한다면 해결해낼 수 있음을 배운 경험이었습니다. 강원대학교병원에 입사 후 의료진들과 상호존중 하는 분위기를 만들어 조직 발전을 위해 앞장서는 간호사가 되겠습니다.2. 본인이 지원한 직종에서 업무 수행을 잘 하기 위해 가장 중요한 능력(지식, 태도 등)은 무엇이라고 생각하는지 그 이유를 들고, 이를 습득하기 위해 노력했던 경험을 기술해 주세요.간호사는 간호업무를 수행하기 위해 ‘의사소통 능력’이 가장 중요하다고 생각합니다. 다수의 아르바이트 경험과 봉사활동으로 원활한 의사소통 능력을 가지고 있습니다. 실습에서 다양한 연령대의 환자들과 대화하여 적절한 간호가 제공되도록 하였습니다. 아동 실습 시 활력징후 측정하는 것을 무서워하여 울면서 거부하는 환아를 위해 매일 병동에 출근하자마자 밝은 인사를 건네 라포를 형성하고, 청진기와 체온계를 함께 만지며 놀면서 익숙해지도록 하였습니다. 그 결과 환아는 울지 않고, 활력징후를 측정하였으며 퇴원하는 날에는 저에게 고마움을 담은 편지를 주었습니다. 이러한 공감과 배려를 통해 라포를 형성하는 원활한 의사소통 능력을 바탕으로 환자의 목소리에 귀 기울여 환자가 원하는 최선의 간호 서비스를 제공할 수 있도록 노력하는 간호사가 되겠습니다.3. 본인이 속했던 조직(학교, 회사, 동아리, 동호회, 모임 등)에서 불합리하거나 불필요하다고 생각했던 제도(관습, 관행 등)가 있었다면 그렇게 생각한 이유를 설명하고, 제제임을 확인했습니다. 문제를 해결하는 방법을 찾아나가 존댓말을 사용하며 치료적 의사소통 기술을 사용하자는 의견을 냈습니다. 팀원들의 의견 수용으로 팀원 내 규칙이 정해졌고 그 결과, 효과적인 토의 진행을 걸쳐 우수한 성적으로 팀 프로젝트를 마무리했습니다. 이러한 경험을 바탕으로 강남차병원에서 동료 간호사와 원활한 협력을 만들고 환자의 요청을 세심하게 대처하며 간호의 질을 높이겠습니다.※ 자소서 예시 31. 강원대학교병원의 핵심가치* 중 조직 발전을 위해 가장 중요하다고 생각하는 것은 무엇인지 본인의 경험을 바탕으로 기술해 주세요. (최소 300자, 최대 500자 입력가능)강원대학교병원의 발전을 위한 가장 중요한 핵심가치는 ‘전문성’ 입니다. 환자와 보호자의 신뢰를 받을 수 있는 의료기관을 만들어 가는 것이 가치를 실현하는 임무라고 생각합니다. 3학년 1학기 교내 핵심술기 경진대회에 참가했습니다. 위전절제술 대상자에게 나타날 수 있는 임상적 문제를 고려하여 수술 후 간호 및 정맥수액 요법을 선택하여 수행했습니다. 이를 통해 임상에서 발생할 수 있는 상황을 직접 예상해 보고 신속하게 대처하는 방법을 모색할 수 있는 계기가 되었습니다. 임상실습 동안에 배운 간호사 선생님들의 업무 수행 방식을 세심히 관찰하여 대상자 시나리오를 선정하는 데 도움을 받았습니다. 관찰하고 배운 것들을 응용하며 많은 것을 깨달을 수 있었습니다. 동기들과 지속적으로 노력함으로써 은상이라는 성과를 얻을 수 있었고, 또한 저의 부족한 부분을 보완할 수 있는 계기가 되었습니다. 이처럼 반복적인 학습과 능력개발을 통해 전문성을 향상시킴으로써 강원대학교병원의 발전을 위해 이바지 하겠습니다.2. 본인이 지원한 직종에서 업무 수행을 잘 하기 위해 가장 중요한 능력(지식, 태도 등)은 무엇이라고 생각하는지 그 이유를 들고, 이를 습득하기 위해 노력했던 경험을 기술해 주세요. (최소 300자, 최대 500자 입력가능)제가 생각하는 가장 중요한 능력은 ‘관찰력’입니다. 내분비내과 실습 중 환자 혈압이 180/ 스트레스 받지 않고 원하는 시간에 봉사활동에 참여할 수 있어 단원들의 만족도를 높일 수 있었습니다. 둘째, 임원진의 인원을 7명에서 5명으로 감축했습니다. 불필요한 직급은 없애고 업무를 분담함으로써 동아리 운영비용을 절감할 수 있었고, 남은 비용으로 지역사회에 기부하기도 했습니다. 이러한 경험을 바탕으로 강원대학교병원과 간호조직의 발전과 변화를 위해 끊임없이 혁신을 추구하는 창의적인 간호사가 되겠습니다.4. 본인의 노력으로 타인과의 갈등을 해결한 경험을 바탕으로 갈등 해결 또는 사전 방지를 위해 가장 중요한 요소는 무엇이라고 생각하는지 기술해 주세요. (최소 300자, 최대 500자 입력가능)타인과의 갈등을 해결할 때 가장 중요한 요소는 ‘공감’입니다. 과대표를 맡아 교수님의 공지사항을 학생들에게 안내하고 과제를 취합하여 교수님께 전달하는 일들을 했었습니다. 조별과제를 하기 위해 조편성을 할 때 교수님은 항상 학번순으로 편성하도록 했습니다. 학생들 의견을 반영하여 편성을 하면 더 적극적으로 참여할 것 같다고 건의를 드린 경험이 있습니다. 학생들의 불만을 최소화하기 위해 함께 학습하고 싶은 친구를 최소로 정하여 팀을 만들고, 다양한 학우들과 팀워크를 발휘할 수 있도록 여러 팀을 섞어 배정했습니다. 결과적으로 다양한 학생들이 함께 어울릴 수 있도록 함과 동시에 학생들의 의견도 반영함으로써 즐겁게 과제를 수행할 수 있었습니다. 과대표를 맡으며 학생들의 희망사항을 최대한 반영할 수 있는 방법이 무엇일까라는 고민을 하며 어려운 점도 많았지만 항상 고민하고 노력하는 모습을 통해 학우들에게 격려와 인정을 받으며 원활한 인간관계를 유지할 수 있었습니다.♣ 필기시험 공부 팁1달의 준비 기간 동안 필기시험을 위해 다양한 공부법을 시도해보았고, 가장 효과적이었던 것은 홍지문 핑크색 책을 이용한 요약집 정독이었습니다. 전공 수업에 미흡한 상태에서도 3주간 2회씩 요약집을 전과목 정독하며 준비했습니다. 이 과정에서는 기출문제나 문제집만 푸는 것보다도 실제 시험 유형과 비슷한 문제를겁니다.

면접준비| 2024.07.01| 11페이지| 20,000원| 조회(357)

강원대병원간호사필기, 강원대병원간호사면접자료, 강원대병원간호사자소서, 강원대병..

미리보기

닫기
판매자 표지

정신간호학 주관적객관적 자료 간호진단 및 우선순위 간호과정 일반적특성 입원초기사정 정신과적면담 정신상태사정 사회성발달상태 영적상태 가족기능 지역사회지원 치료요법진행 등등

정신간호학2 실습- 통합 사례연구 보고서 -과 목정신간호학2 실습담당 교수교수님실습 병원이름(학번)제 출 일Ⅰ. 통합 사례연구 보고서사례연구자 :사례연구기간 :대상자 : OO주요병력 :- 상세불명의 조현병- 증산도에 대한 종교적 망상 및 운명을 믿으며 현실세계가 아닌 딴 세계에 대해 이야기 하는 경향이 있음- 망상적 사고로 우울감 호소함주호소- “증산도를 따르고 태을주를 외우고 하면 마음이 깊어집니다”- “쓸쓸하고 외롭고 힘들다”진단명- 상세불명의 조현병- 입원의 필요성 : 망상적 사고로 인해 현실검증능력 및 판단력이 낮은 상태에서 사기를 당하고 잠도 못자고 힘들어 하여 입원치료 필요한 상황에서 자의 입원함.1. 대상자의 일반적 특성?연령 : 만 50세?성별 : 남자?직업 : 무직?경제상태 및 주 수입원 : 하 / 과거 중국집 배달 알바?교육정도 : 고졸?결혼형태 : 미혼2. 입원 초기 사정1) 입원 경로① 입원경로 : 외래경유하여 자의입원 / 발병일 : 20대 초부터② 측정 : 120/70, 76회/min, 20회/min, 36.7’C2) 일반정보 및 입원 정보 진료정보① 주증상 : 조현병, 쓸쓸하고 외롭고 힘들다고 호소함, 잠을 잘 자지 못해 수면제를 처방받음.② 입원 경험 : O / 수술경험 : O (무릎수술)③ 과거력 : 정신과 과거력 ? 첫 발병 시기는 20대 초반, 첫 입원은 2012년 2월, 마지막 입원은 2022년 11월 11일, 당뇨병 있음④ 욕창, 알러지, 감염병질환 여부 : 무⑤ 최근 투약 내용 : 있음⑥ 지침약 여부 : 유3) 신체정보① 개인위생 : 양호② Diet order : 당뇨식이③ 식이섭취 : Self④ 배변 : Good⑤ 배뇨 : Good⑥ 수면 : Bad⑦ 음주, 흡연 : 음주(-), 흡연(1갑/1일)3. 정신과적 면담?현병력 (촉발사건, 발병의 진행과정)2022.11.11.- 2012년부터 새진주 정신병원 입퇴원 반복함- 당뇨로 메가폴민정, 그리메피드정, 트라젠타정 복용중에 있음- 증산도에 대한 종교적 망상 및 운명을 믿으며 순서를 기다리는 도중 버럭 화를 내는 모습을 보임- 오전 시간에 환우들과 어울리지 못하고 병동을 멍한 표정으로 돌아다님- 동양철학을 주제로 학생 간호사와 대화하며 웃는 표정을 보임?역할수행 : 병동 내 수행하는 역할 없음.?지지체계 : 주 보호자는 남동생이나 관계 원만하지 않고 부모는 사망하였으며 그 외 지지체계 없음.6. 영적상태(신앙생활, 가치관)- 증산도. ”증산도를 따르고 태을주를 외우고 하면 마음이 깊어집니다“라고 하며 다른 종교를 심하게 배척하는 모습을 보임.- 증산도 도서에서 전쟁을 예견했다고 하며, 지금의 이스라엘 전쟁도 다 예견된 것이라고 함.- 곧 북한과 한국 전쟁도 일어날 것이라고 언급함.7. 가족기능가족그림아버지(암으로 사망)어머니(사고로 사망)본인(고졸 후 무직)동거가족 및 주간호 제공자주 보호자는 남동생이지만 부정적 관계인 상태대상자에 대한 관심과 태도남동생에게 간혹 전화를 하지만 원만한 의사소통을 보이지 못함정서적지지 제공남동생에게 간혹 전화를 하지만 정서적지지 제공 어려움경제적 지원자남동생이 때때로 생활용품을 마련해줌면회시 관찰된 사항해당사항 없음8. 지역사회 자원?사용가능 자원 :?접근 용이성- 지역주민 누구나 무료로 이용 가능하며, 정신건강상담이 필요하거나 만성정신 장애인 및 가족, 정신보건 관련기관에서 의뢰된 대상자 이용 가능함. ~에 위치해 있어 기존 거주지인 OO동과 지리적으로 가까워 대중교통을 활용해 접근하기에 유용함. @@병원과 지리적으로 가까워 대중교통 이용이 용이함.?프로그램 내용- 지역사회 내에서 정신질환자 조기발견, 상담, 치료, 재활 및 사회복귀를 촉진할 수 있는 정신질환자 관리체계구축- 기본사업 : 지역내 정신보건사업의 기획 및 자원조정, 대상자 발견, 등록 및 의뢰체계 구축, 주간보호 프로그램, 사례관리, 정신건강전화(1577-0199) 운영, 자살 및 정신질환 예방, 정신건강증진사업, 정신질환자 가족 교육 및 모임 지원- 특수사업 : 정신질환자 거주시설 운영 또는 지원, 정신과 응급진료 또는 응급상담서비 문제를 바라보는 시각과 접근하는 태도에 대해 긍정적인 변화를 가져온다.명상 요법에 참여하지 않고 증산도 ‘도전’ 책 읽는 것을 관찰함음악요법음악을 연주하는 사람이나 감상하는 사람 모두에게 행도의 변화를 제공한다. 언어를 매개로 하지 않으며 회화나 미술에 비해 정서를 보다 직접적으로 표현하기 쉽다는 점이 장점이다. 가창과 연주를 하는 능독적 음악치료와 감상을 주로 하는 수동적 음악치료가 있다.인간에게 감추어져 있는 무의식의 세계를 일깨우며 정서적 안정감을 가져올 수 있으며, 일상생활 적응능력 향상에 도움을 제공한다. 환자의 주의를 환기하고, 기분을 전환하며, 공상과 연상을 자극하여 생활적응과 사회화를 돕고 자기표현을 높인다.일정 관계로 임상에서 관찰하지는 못함.영상요법치료적인 환경 속에서 치료대상자의 행동을 바람직한 방향으로 변화시키기 위한 목적으로 영상을 사용한다.다양한 장르의 영화를 감상 할 수 있는 기회를 제공하며, 좋아하는 영화를 보면서 감정 해소와 정서 함양을 고취시킨다.일정 관계로 관찰하지 못함.오락요법정신과 병동에 입원한 환자에게 무료하게 시간을 보내지 않고 즐길 수 있는 놀이나 오락을 하도록 함으로써 환자의 흥미를 자극시키고 성취 및 승리감을 얻도록 하는 창조적인 활동치료이다. 오락치료는 환자의 상태를 고려하여 계획하며, 장소, 인원, 종류 등을 정하면서 계획을 구상한다.여러 가지 오락을 통해 환자의 기억력 및 주의력, 집중력을 증진시키며, 자기표현의 기회를 제공하고, 혈액순환을 촉진시켜 신체적 건강을 도모하며, 다른 환자들과의 대인관계에서 협동심을 배우고 적절하나 경쟁심 및 사회성을 배울 수 있는 기회를 제공한다.일정 관계로 관찰하지 못함.작업치료작업을 통하여 흥미를 갖도록 하며 일을 해낸 성취감으로 새로운 용기를 느끼도록 하는 요법이다. 작업과정을 통해 환자 개개인의 성격상의 장점과 약점을 알아내어 심리적 문제가 어디에 있는가를 알아내는 진단적 목적과 작업과정을 통해 정신병리를 치료한다.노동이나 운동은 정신적 갈등이나 긴장을 일시적으로 해소하자살 충동과 행동(자살 성향)의 위험도를 증가시킴루나팜정중추신셩을 둔화시켜 수면을 유도함으로써 불면증을 개선성인의 경우0.5~1mg을 취침전에 경구투여하며 중증의 경우 2mg까지 투여- 작용불면증- 부작용1) 의존성 및 금단증상2) 자극흥분, 착란3) 중도 각성시 발생한 일을 기억 못할 수 있다.4) 때때로 졸음, 어지러움, 비틀거림, 운동실조, 두통, 두중, 두부열오름, 드물게 실조성 보행, 불쾌감, 초조, 불안, 구음장애, 마비감, 이명, 동작완만, 기억력저하, 명정감, 진전1) 급성 협우각형 녹내장 환자2) 중증의 근무력증 환자3) 이 약 또는 다른 벤조디아제핀계 약물 과민증 환자4) 수면무호흡증후군 환자5) 알코올 또는 약물의존성 환자6) 중증의 간부전 환자7) 급성 호흡부전 환자8) 소아1) 수면운전과 기타 복합 행동2) 자동차 운전 등 위험을 수반하는 기계 조작을 하지 않도록 주의한다.3) 벤조디아제핀계 약물을 정신병의 1차 선택약물로 사용해서는 안된다.4) 벤조디아제핀계 약물을 우울증이나 우울성 불안에 단독으로 사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 신중히 투여한다.5) 불면증에 투여하는 경우 장기간 투여를 피하고 단기간 동안만 투여한다. 부득이하게 계속 투여하는 경우에는 정기적으로 환자의 상태, 증상 등의 이상유무를 충분히 확인한 후 신중히 투여한다.리스펜정3mg환각 및 망상을 감소시키며 정신활동의 흥분상태를 제거함으로써 사회 적응을 도와주는 약성인의 경우 리스페리돈으로서 1회 1 mg을 1일 2회 경구투여하고 서서히 증량한다.- 작용정신분열병, 양극성장애와 관련된 조증삽화의 치료를 위한 기분안정제의 부가요법-부작용파킨슨증, 정좌불능증, 진전, 근육긴장이상, 운동이상증 등1) 이 약, 팔리페리돈 및 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자2) 알코올 또는 중추신경억제제로 인해 중추신경 억제된 환자3) 혼수상태의 환자4) 에피네프린 투여중인 환자1) 정맥혈전증 위험2) 고령 치매 환자3) 페닐케톤뇨증 환자트라젠타정인슐린 방출 자극 물질의 분해를 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자4) 중증 간기능장애 또는 중증 신기능장애 환자5) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부6) 중증 감염증, 수술 전후, 중증 외상이 있는 환자1) 식이요법, 운동요법, 체중감량 병행2) 저혈당 조절3) 다른 의사 또는 약사에게 치료받을 경우 약 복용 사실 알리기4) 투여하는 경우 소량에서 시작하며, 혈당 요당을 정기적으로 검사세크로낙정 100mg염증을 완화시키고, 통증을 해소하는 약성인의 경우 아세클로페낙으로서 1회 100mg을 12시간마다 1일 2회 복용- 작용류마티스관절염, 강직척추염, 골관절염, 치통- 부작용위장관계 이상반응, 어지러움, 간효소 수치 이상, 혈소판감소증, 어지러움, 우울 등1) 활동성 소화성궤양/출혈 또는 그 병력이 있는 환자2) 이 약과 같은 계열의 일부 약물에 과민반응이 있는 환자3) 아스피린 또는 다른 프로스타글란딘 합성효소 저해작용을 갖는 약물에 의해 천식 위험의 증가, 두드러기 또는 급성비염을 일으킬 수 있는 천식 환자4) 관상동맥 우회로술 전후에 발생하는 통증의 치료1) 치료 목적과 일치하도록 가능한 최단 기간동안 최소 유효용량 투여2) 위장관계 이상반응 주의3) 고혈압 주의4) 울혈성심부전 및 부종 주의테라펜세미정중등도 및 중증 통증을 경감시키기 위해 사용하는 진통제12세 이상의 소아 및 성인의 경우 환자의 통증 정도 및 치료 반응에 따라 조절- 작용중등도-중증의 통증- 부작용저나트륨혈증, 두통, 현기증, 울혈성 심부전, 구역, 구토1) 이 약의 성분에 과민성 있는 환자2) 알코올, 수면제, 중추작용진통제 등 약물 중독 환자3) 심한 호흡억제상태 환자4) 두부손상, 뇌의 병변이 있는 경우로 의식혼탁의 위험이 있는 환자1) 권장용령을 초과하여 투여하지 않도록 한다.2) 투여를 갑자기 중단할 경우 금단증상이 나타날 수 있다.3) 발작 가능성이 있는 환자의 경우 꼭 필요한 상황에서만 이 약을 투여엑시다졸정 20mg위산 분비를 감소시..”

의/약학| 2024.07.01| 11페이지| 3,500원| 조회(743)

정신간호학실습, 조현병간호과정, 정신간호학실습자료, 조현병간호진단. 조현병간호..

미리보기

닫기