enddldlddl 스토어

enddldlddl

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

26개
전체 판매량

633개
최근 3개월 판매량

4개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

0%

전체자료 26개

판매자 표지

역류성 식도염 문헌고찰

1) 질환을 선택한 이유역류성 식도염은 위의 내용물이 식도로 역류해 식도에 염증을 일으키는 질환이다. 이 질환을 선택한 이유는 최근 많은 사람들이 앓는 질병으로 다양한 연령대에서 나타나지만 특히 젊은층에서 많이 발생하고 있어서 평소에도 흔히 들을 수 있는 질병이라 관심을 가지게 되었다. 특히 식사 후 눕는 습관을 가진 사람에게 많이 발생하는 질환으로 많이 알려져 있는데 평소 역류성 식도염의 증상을 겪고 있어 더욱 관심을 가지게 되었고 어떤 질병인지 자세히 알고 어떤 치료방법이나 간호방법이 있는지를 알고 싶어 선택하게 되었다. 2) 문헌고찰(정의, 병태생리, 진단, 치료, 간호 등)1. 역류성 식도염의 정의위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하여 발생하는 식도의 염증으로 일반적으로 그와 관련하여 발생하는 여러 불편감을 총칭하여 일컫는다. 일반적으로 이야기되는 식도염은 대부분 이에 속하며 비만, 음주, 흡연 등이 악화 요인으로 작용할 수 있다.2. 병태생리가장 큰 원인은 하부식도조임근(LES) 기능저하이며, 위와 식도의 연결각도 이상, 위식도조임근의 문제, 위 십이지장궤양, 식도나 위수술, 장기간의 구토, 장기간의 위장관 삽관 후 복압상승 등에서 역류식도염이 일어날 수 있다. 위산, 위와 샘창자 내용물, 담즙산, 이자액 등이 장기간 역류하면 식도점막에 염증이 생긴다. 위식도 역류질환은 비미란성식도염, 미란성식도염, 바렛식도염(심한 위식도역류질환의 합병증으로 정상적인 식도의 편평상피세포가 원주상피세포로 바뀌는 것)중 한 가지가 발생하여 나타난다.위식도역류질환은 산의 역류(PH<4)와 미란성식도염의 조직검사에서 비정상적인 소경이 나타난다.비만, 임신, 식도헤르니아와 같은 다양한 요인들이 위식도역류질환 gastroesophageal reflux disease(GERD)의 발생 위험을 높인다. 알코올, 카페인, 초콜릿, 기름기 많은 음식, 신 과일, 페퍼민트 같은 음식과 베타수용체 차단제, 칼슘통로차단제, 니코틴 등의 약물과 물질들이 하부식도조임근의 이완을 유발하여 위식도 역류질환의 발생위험을 높인다.

의/약학| 2022.08.15| 4페이지| 2,000원| 조회(281)

성인간호학실습, 위장관계 문헌고찰, 역류성식도염 문헌고찰

미리보기

닫기
판매자 표지

소화기계 체크리스트

Ⅰ. 내과병동 실습지침1) 소화기계 건강문제실습목표영양장애 대상자의 간호요구를 사정하고 간호문제를 파악하여 직접간호와 교육을 통해 문제를 해결하는 능력을 기른다.1)구체적 목표① 소화기계 구조와 기능을 설명한다.② 소화기계 건강문제와 관련된 원인 및 증상을 설명한다.③ 소화기계 간호문제를 사정하고 환자에게 간호과정을 적용한다.④ 소화기계 유지 장치를 가진 환자를 관리하고 핵심기본간호술을 수행한다.실습내용1) 소화기 관련 의학용어(해부,생리,증상,질환,치료 및 진단검사에 관련된 것)2) 소화기계의 구성과 기능3) 소화기 호르몬, 소화효소의 종류와 기능4) 간의 기능5) 영양장애 대상자의 간호사정 자료(주·객관적 자료, 진단검사)6) 위식도역류질환 대상자의 내과적 치료에 대해서 설명7) 위·십이지장 궤양환자의 약물요법8) 위장관 삽관의 적응증과 간호9) 소화기계의 주요질환 간략히 설명· Gastric ulcer· Duodenal ulcer· Gastric Ca.· Dumping syndrome· Zollinger-Elison's syndrome· GERD· Esophageal achalasia· Liver cirrhosis· Hepatitis· Pancreatitis10) 간경화증의 주요합병증에 대해 설명하라(원인, 치료와 간호 및 예방)11) 간염의 종류와 예방법에 대해서 설명12) 간문맥 우회술(Porto-carval shunt)에 대해서 설명13) 소화기질환의 주요 검사- 복강경 검사(Laparoscopy)- 내시경역행췌담관조영술(ERCP)- ERCP(Endoscopic Retrograde Pancreatography, 내시경적 역행성 췌담관 조영술)- Liver biopsy(간생검)- PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage, 경피 경간 담도배액술)- TACE(Transcatheteric Arterial Chemoembolization, 간동맥 화학 색전술)소화기계 체크리스트분 류항 목실습내용관 찰수 행소화기계검부위를 확장하거나 고여 있는 장관 내용물을 흡인한다.2) 시행방법① 내시경을 삽입 후 생검 겸자를 이용하여 튜브 끝에 실로 만들어진 고리를 잡아 십이지장 제 3부 이상 폐색부위까지 깊이 밀어 넣어 내시경을 뺀 후 튜브를 귀에 고정한다.② 소장의 협착부위에 도착한 튜브를 이용하여 폐색의 유무, 부위, 범위 등을 파악한다. 필요 시 폐색부위를 감압하거나 내용물을 흡인한다.3) 주의사항-국소 마취제에 의한 심폐 합병증인 심근경색, 호흡곤란, 저혈압, 부정맥, 쇼크 등이 발생할 수 있다.-시술 도중 출혈, 천공 등이 발생할 수 있는데, 대부분 내시경을 이용한 봉합, 지혈술을 이용해 해결 가능하다. 불가피한 경우 응급 수술 등의 치료가 필요할 수 있다.-튜브 자체나 생검 겸자가 점막에 손상을 입힐 수 있고 때로는 과도한 루프를 형성하며 뒤엉킬 수도 있다.3. S-B tube1) 시행목적식도 정맥류 환자에 있어 기계적 압박으로 출혈을 조절하기 위해 시행한다.2) 시행방법(1) 위쪽 풍선과 식도쪽 풍선에 공기를 채워서 공기 누수 여부 확인(2) 환자의 체위는 가능한 앉도록 하며 삽입길이를 대충 예상하고 표시를 해둔다.(3) 튜브에 수용성 윤활제를 충분히 바른 후 비위관 삽입법과 같은 방법으로 삽입한다.(4) 자연스럽게 튜브를 전진시키고 지정한 길이 만큼 삽입 후 50 cc 주사기로 공기를 넣으면서 튜브가 위 내부에 위치한지를 확인한다(성인에서는 대략 50-55 cm 정도).(5) SB tube가 위 내에 들어간 것을 확인 후 50 cc 주사기로 위쪽 풍선에 200-300 cc 정도의 공기를 넣어 확장 시킨다. 이 때 공기가 새어 나오지 않도록 켈리 등으로 튜브를 막아야 하며, 풍선을 확장 시키는 동안에 심한 흉통이 있을 경우 식도 부위에서 확장이 있을 경우가 있으므로 각별한 주의가 필요하다.(6) 위쪽 풍선을 확장 시킨 후 튜브를 천천히 당겨서 풍선이 위식도 경계부에 걸리는 것을 확인한다. 대개 위쪽 풍선을 확장시키는 것만으로도출혈이 멈추는 경우가 많아 식도쪽 풍선을 확장행방법1. 위쪽 풍선과 식도쪽 풍선에 공기를 채워서 공기 누수 여부 확인2. 환자의 체위는 가능한 앉도록 하며 삽입길이를 대충 예상하고 표시를 해둔다.3. 튜브에 수용성 윤활제를 충분히 바른 후 비위관 삽입법과 같은 방법으로 삽입한다.4. 자연스럽게 튜브를 전진시키고 지정한 길이 만큼 삽입 후 50 cc 주사기로 공기를 넣으면서 튜브가 위 내부에 위치한지를 확인한다(성인에서는 대략 50-55 cm 정도).5. SB tube가 위 내에 들어간 것을 확인 후 50 cc 주사기로 위쪽 풍선에 200-300 cc 정도의 공기를 넣어 확장 시킨다. 이 때 공기가 새어 나오지 않도록 켈리 등으로 튜브를 막아야 하며, 풍선을 확장 시키는 동안에 심한 흉통이 있을 경우 식도 부위에서 확장이 있을 경우가 있으므로 각별한 주의가 필요하다.6. 위쪽 풍선을 확장 시킨 후 튜브를 천천히 당겨서 풍선이 위식도 경계부에 걸리는 것을 확인한다. 대개 위쪽 풍선을 확장시키는 것만으로도 출혈이 멈추는 경우가 많아 식도쪽 풍선을 확장시키는 경우는 흔하지 않다. 식도쪽 풍선을 확장시키는 경우 주치의와 상의하며 혈압계에 튜브를 연결하여 풍선내의 압력이 20-30 mmHg 정도 되게 맞춘다.7. 튜브를 면 반창고를 이용하여 콧구멍 옆쪽에 견인한 채 고정한다. 5%DW나 생리 식염수 500 cc를 300-500 g의 무게로 정맥주사용 튜브에연결하여 침대 끝에 매달도록 한다.8. 견인 시 점막 손상을 방지하기 위해 48시간 이상 풍선 확장을 하지 않는 것이 좋다.9. 의식이 없는 경우는 흡인을 방지하기 위해 기도삽관술을 고려해야 한다.10. 급작스러운 질식사를 방지하기 위해 침대 옆에 가위를 준비해 두고 발생시 가위로 빨리 튜브를 제거해야 한다.3) 주의사항-점막 손상 방지를 위해 풍선을 48시간 이상 확장시키지 않는다.- 환자가 가슴통증을 호소할 경우 공기를 빼고 위치 재확인한다.-갑작스러운 질식사를 방지하기 위해 가위를 준비해둔다.-식도풍선이 기도로 빠져 질식 위험이 있기 때문에 심호흡과 기침을 후 위관 마개를 열고 위관에 주사기를 연결한다.?15. 실온의 물 15~30mL 정도를 주사기에 붓고 꺽어 쥔 위관을 풀어 천천히 주입하다가 주사기 끝에 물이 도달했을 때 다시 위관을 꺾어 쥐고 주사기를 제거한다.→ 물을 주입하여 위관을 통과시켜 막히는 것을 방지하기 위함16. 걸대에 걸어둔 처방된 위관영양액 용기를 위관에 연결한 후, 꺾어 쥔 위관을 풀고 용액을 천천히 주입한다.*1분에 50mL 이하의 속도로 주입.→ 빠른 주입은 오심, 구토 등을 유발 할 수 있으며, 복부경련이나 설사가 일어나는 경우에는 위관 영양액의 농도를 낮추거나 주입속도를 줄인다면 증상이 나아 질 수 있다. 증상이 호전되지 않는다면 중단한다.17. 처방된 위관영양액을 모두 주입하여 용기 끝에 용액이 도달 했을 때 위관을 꺽어 쥔 후 용기를 제거한다.18. 내관을 뺀 주사기를 위관에 연결하고 실온의 물 30~60mL를 주사기에 부어 위관을 씻어준다.→ 위관이 막히는 것을 예방하고 깨끗하게 유지하기 위함이다.19. 물이 위관으로 다 주입되기 직전에 위관을 꺾어 쥔 후 주사기를 빼고 위관 마개를 막은 후 위관을 다시 제자리에 고정한다.20. 대상자에게 구토를 예방하기 위해 앉아 있어야 함을 설명하고 현재의 자세(30~45˚ 앉은 자세)를 30분 이상 유지하도록 한다.→ 기도 흡인 예방 + 소화를 돕는다21. 사용한 물품을 정리한다.22. 물과 비누로 손위생을 실시한다.23. 수행결과를 간호기록지에 기록한다.3) 주의사항① 위관 영양 시 체위-침상 머리를 30~45도 상승한 자세 유지 : 기도 흡인, 폐렴 예방-반좌위가 금기인 경우(불안정한 척추, 불안정한 혈역학 상태, 특정 의학적 절차 등의 경우) : 측위-위관영양 후 30분~1시간 동안 30도 상체를 올린 자세 유지 : 음식의 소화와 영양액이 위에서 장으로 이동하는 것을 촉진. 영양액의 폐 흡인 가능성 예방.② 영양액 투여시 주의 사항-1회 주입량은 200~250mL이며, 4~6시간 간격으로 주입한다.-유동식을 주입할 때마다 튜브의 위시킨다. 관의 연결부위가 갑자기 분리되는 것을 예방하기 위해 Luer lock으로 연결해야 한다.-대상자가 움직일 때 연결관이 빠지지 않도록 주의해야 한다.-카테터 삽입이나 드레싱 연결관, 병교환은 엄격한 무균술을 지켜야 한다.-TPN선으로 piggy backing은 피한다.-수분의 갑작스러운 주입을 피하기 위해 조절펌프에 의해 조절되어야 한다.-TPN주입은 서서히 시작되어야 하고 당의 갑작스러운 이동을 피하기 위해서 끊을때도 서서히 줄여야 한다. 갑자기 중단하면 저혈당에 빠질 수 있다.8. 관장(Enema)1) 시행목적-관장은 연동운동을 자극하여 배변을 촉진시키기 위해 주로 사용된다.-직장점막에 작용하는 약물을 투여하기 위해서도 사용된다.-변비를 일시적으로 완화시키기 위해 사용된다.-진단검사나 수술 또는 출산 전에 장을 비우기 위해 사용됨.2) 시행방법관장의 종류, 사용하는 용액의 양과 투여 횟수를 확인하고 관장 자세에서 관장 용액을 주입한다. 관장 용액의 장 내 보유시간은 10~15분이 효과적이다.1. 관장의 종류, 사용하는 용액의 양과 투여 횟수 등을 확인한다.2. 대상자는 엎드려 좌측을 아래로 하여 누워 오른쪽 다리를 구부린다. 이러한 자세는 S자 결장과 하행 결장으로 중력에 의해 용액이 잘 흘러가도록 하고, 오른쪽 다리를 구부리는 것은 항문의 노출을 충분히 하도록 하기 위함이다. 슬흉위를 취하는 경우도 있는데 이는 용액이 더 깊숙이 주입되어 대장 하부에는 관장액이 적게 있게 된다.3. 가까운 곳에 변기를 놓아 대상자의 긴장감을 완화시킨다.4. 관장 통에 관장 용액을 붓는다.5. 직장 튜브 끝에 윤활제를 바른다.6. 대상자에게 심호흡을 하게하고 ‘아’ 소리를 내도록 한 후 직장관을 배꼽을 향해 항문에 삽입한다. 심호흡은 괄약근을 이완시키며, 직장관을 배꼽을 향해 넣는 것은 직장의 길이에 따라 튜브가 들어갈 수 있도록 해준다.7. 튜브 조절기를 열고 직장 안으로 소량의 용액을 주입한 후 튜브를 일단 막았다가 유입한다. 이는 장의 경련이나 혹은 항문괄약근이 억제

의/약학| 2022.08.14| 10페이지| 2,500원| 조회(255)

소화기계, 체크리스트, 성인간호학실습

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학실습 선수학습수준조사

성인간호학실습Ⅰ 선수학습수준조사1. 혈당측정(Blood sugar test)연번문제채점1혈당 정상범위를 쓰시오.(① 식전(FBS), ② 2PPBS)1. 식전FBS: 100mg/dl 미만2. 2PPBS: 140mg/dl 미만2채혈시 팔을 심장보다 아래로 두는 이유는?혈류가 증가하도록 하기 위해 팔을 아래로 놓는다.3BST 측정시 알코올이 완전히 마른 후에 천자해야 되는 이유?1. 알코올이 덜 마른 경우에는 남아있는 알코올 때문에 혈당이 낮게 측정될 뿐만 아니라찌른 부위에 알코올이 들어가 통증을 유발할 수 있다.2. 소독솜의 알코올은 혈액을 용혈시킬 수 있다.4BST측정시 천자부위를 힘주어 짜내면 안되는 이유는?혈액 채취 시 조직을 과다하게 짜는 동작은 통증, 멍, 반흔, 혈종형성을 일으키거나 장액이 나와혈액을 희석시킬 수도 있다5저혈당의 증상은?정도가 심하지 않을 경우에는 식은땀, 떨림, 가슴 두근거림, 배고픔, 구역, 구토, 복통, 어지러움,두통, 짜증, 집중력 장애, 시력 변화 등 비교적 심하지 않은 증상이 나타난다.혈당이 더 떨어지면 의식 혼란, 의식 장애가 일어나고 심하게는 발작 및 혼수상태에까지 이를 수있다.성인간호학실습Ⅰ 선수학습수준조사2. 입원 관리연번문제채점1침상만들기의 목적을 쓰시오.편안하고 깨끗하며 감염으로부터 안전한 환경을 제공하고, 주름 없는 침상을 제공하여 피부 자극을최소화하기 위함이다.2낙상 고위험군에게 실시해야 할 낙상 예방 간호를 쓰시오.낙상 고위험 환자용 팔찌착용, 침상 및 병실문에 식별 표시하기, 미끄럼 방지 양말을 신기기,낙상 고위험 대상자 간호사실 인접 병실 배치, 환경의 위험요인 교정하기, 침상난간과 침상 높이가능한 낮게 유지하기, 호출벨 손에 닿는 곳에 두기, 미끄럼 방지 신발제공, 대상자가 이동하거나화장실 사용 시 감독과 보조하기, 천천히 자세 바꾸도록 대상자 교육하기3통증 사정시 확인해야 할 사항은 무엇이 있는가?악화요인, 완화요인, 통증양상, 통증부위, 통증 정도(0~10점), 통증 지속시간4욕창의 위험 요인은?1. 외부요인1) 체위에 따른 피부의 압력 : 압력의 크기보다 압력이 주어진 기간이 욕창발생에 더 중요한영향을 미침-30mmHg 이상의 압력은 혈류량의 감소시킴-70mmHg보다 높은 압력으로 1~2시간 지속2) 응전력 (shearing force) : 압력과 마찰력이 합쳐진 물리적인 힘으로, 침상머리 20~30도 높게하면, 가피에 받는 압력은 바로 눕힐 때보다 훨씬 높음3) 마찰 : 표면 사이에서 서로 반대로 움직이는 힘, 마찰은 피부의 찰과상을 유발하여 혈관 손상을

의/약학| 2022.08.14| 2페이지| 1,500원| 조회(103)

성인간호학실습, 혈당측정, 입원 관리, 선수학습수준조사

미리보기

닫기
판매자 표지

모성간호학 조기분만 간호에 대한 비판적 사고훈련

비판적 사고 훈련을 위한 학습과제교과목명학년/학반학번이름제출일자※ 다음은 조기진통 산부간호 대한 내용이다. 상황을 읽고 고위험 분만여성 사례를 활용한 비판적 사고력 적용과 의사소통을 통하여 문제해결을 하고자 한다.※ 사례학습에 필요한 문헌고찰 반드시 첨부할 것문헌고찰1. 조기진통 정의-임신 20주 ~ 37주 사이 진통이 있는 것2. 원인-연령 : 20세 이하 40세 이상-산과적 요인 : 조기 파수-내과적 요인 : 비뇨기계 감염-사회ㆍ행동적 요인(고위험 요인)3. 조기분만 위험요인-임신여성의 인구학적 요소: 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간 근무-임신여성의 신체적 질환: 당뇨, 고혈압, 무증상 세균뇨 등의 감염-산과적 이상: 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과다신전, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력-태아 기형4. 조기진통 증상-생리 때처럼 배가 뭉친다-골반이 눌리고 처지는 느낌이다.-아래쪽 허리가 아프다-냉 특히 점액성 냉이 비친다.-피가 조금 비친다.5. 간호중재1) 절대안정/진정제2) 약물요법 : 조기진통 억제방법① 진통억제제 투여 : Ritodrine(Yutopar), MgSO₄, 아토시반② 태아 폐 성숙 : 스트레이드 제제(33주 이전)③ Magnesium sulfate 투여 중 사정-호흡수: 12~14회 이하 투여중단-심부건 반사 소실: 투여중단- I&O: 25ml/hr이하면 독성 위험- 중추신경계 반응 사정: 불안, 운동실조증, 기면 등④ 리토드린 부작용-모체의 저혈압(60mmHg 이하), 빈맥(110회/분), 부정맥→약물중단, 용량 줄임-그외 부작용: 불안, 가슴 통증, 두통, 진전, 오심, 구토, 신경과민 및 호흡곤란-필요시 길항제 프로프라놀롤 투여 (부작용 있어 거의 사용하지 않음)3) 좌측위, EFM(태아감시기) 적용, 수분공급, 조기파수/제대탈출 유무 확인6. 조기진통 산부 진통억제 전제조건- 태아가 생존력이 있을 때- 파막 되지 않았고, 경관개대 4cm이하, 경관소실 50%이하일 때- 자궁수축이 20분에 3~4회 정도로 강하지 않을 때- 임상검사에서 임신을 지속할 수 없는 이상이 없을 때- 태아 질식 증세가 없을 때- 임부가 지시를 잘 이행할 수 있을 때[상황]제태기간이 32w(+2)인 42세 김00 산부는 자궁수축을 호소하며 분만실에 입원하였다. G3, P0이며 과거 임신 때 유산과 조기진통 경험이 있다. 현재 산부의 자궁경관은 2~3cm 개대되고 자궁수축은 매 8~10분 간격으로 오고 있다. 전자태아감시기를 통한 모니터링을 하면서 태아상태를 관찰하고, 정맥요법으로 Magnesium sulfate를 투여하고 침상안정과 근육주사로 Betamethasone 12mg을 즉시 주사 후 12시간 후에 반복 투여하도록 처방이 내려졌다.1. 조기진통의 정의와 조기진통의 유발요인은 무엇인가?1. 정의-임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것2. 유발요인-연령 : 20세 이하 40세 이상-산과적 요인: 조기 파수-내과적 요인: 비뇨기계 감염-사회ㆍ행동적 요인(고위험 요인)2. 김00 산부의 산과력(T-P-A-L)을 기록하시오.-T(term birth) : 0-P(preterm birth): 0-A(abortion) : 1-L(living baby) : 03. 김00 산부의 조기분만 위험요소는 무엇인가?-연령: 42세-과거 임신 때 유산과 조기진통 경험-현재 산과적 요인 32주 경관 1cm 이상 개대4. 김00 산부가 입원했을 때 간호사는 어떤 사정을 해야 하는가?1. 활력징후 측정- 10~15분 간격-빈맥 또는 저혈압 시 의사 보고.2. 혈액검사- 3~6시간마다 혈당, 칼륨, 나트륨, 혈색소 수치 사정.3. 계속적인 임부, 태아사정(NST,폐 성숙)4. 조기파수, 제대탈출 유무확인.(가변성 감퇴 확인)5. 간호사가 사정해야 할 김00 산부의 중요한 증상은 무엇인가?Magnesium sulfate 투여 중 사정1. 호흡수-12~14회 이하: 투여중단2. 심부건 반사 소실: 투여중단3. I&O-25ml/hr이하: 독성 위험4. 중추신경계 반응 사정-불안, 운동실조증, 기면 등6. 김00 산부에게 사용할 수 있는 약물은 무엇인가?1. 리도트린: 자궁 수축 억제2. 황산마그네슘: 조기진통억제제3. 아토시반: 옥시토신 수용체 길항제4. 스테로이드: 태아 폐성숙 촉진5. 니페디핀: 조기진통치료제7. 조기진통관리를 위해 약물을 투여할 경우 전제조건은 무엇인가?- 태아가 생존력이 있을 때- 파막 되지 않았고, 경관개대 4cm이하, 경관소실 50%이하일 때- 자궁수축이 20분에 3~4회 정도로 강하지 않을 때- 임상검사에서 임신을 지속할 수 없는 이상이 없을 때- 태아 질식 증세가 없을 때- 임부가 지시를 잘 이행할 수 있을 때8. 위의 사항을 근거하여 김00 산부에게 적용해야 될 간호중재에 대해 우선순위를 정하고 그에 대한 이론적 근거를 설명하시오.간호중재우선순위이론적 근거EFM(외부태아감시기)를적용한다.4분만억제 약물투여 전 태아 질식 증세, 태아 생존력 여부(전제조건)를 확인해야 한다. 따라서 약물 투여 전 FEM으로 태아의 상태를 사정한다.

의/약학| 2022.06.10| 5페이지| 1,500원| 조회(301)

모성간호학, 조기분만 간호, 비판적 사고 훈련을 위한 학습과제, 비판적 사고훈..

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학 간경변증 사례연구보고서(간호진단 3개)

간경변증 환자 사례연구 보고서주호소: “배가 아프고, 객혈을 했어요.”“원래 기운이 없었지만 2일전부터 어지럽고, 입맛이 없었어요.”“20년 전부터 B형간염 약을 복용하고 있었는데.. 그거 말고 다른 질환은 없어요.”“3개월 전에 복수, 황달로 입원 치료 후 입맛이 없어서 체중이 3kg이나 빠져서 더 기운이 없어요.”20년 전 B형 간염 진단 후 약물을 복용하고 있던 55세 남성이 갑작스러운 객혈과 복통으로(상부 위장관계 출혈) 병원에 입원했다. 신체검진 결과는 피부와 공막의 약한 정도의 황달과 복수, 양쪽 하지에서 2+ 정도의 함요부종, 근육이 없는 마른 팔과 다리 등이다.활력징후 측정 결과, 혈압 116/60mmHg, 맥박 60회/분, 호흡 32회/분, 체온 37.4℃이다. 그는 피로와 식욕부진, 가려움증을 호소하고 있다. 그는 알코올 자조 모임에 1년간 참여하고 있고, 참여한 이후 금주하고 있다고 말했다.내시경 검사를 통해 확대된 식도와 위 상부 정맥과 출혈성 궤양이 나타났고, Hb 7.8로 확인되었다. 적혈구 1팩이 즉시 투여되었으며, 단백질은 20g/일, 나트륨 1000mg/일, 수분 1000ml/일으로 제한된다.* Medication- Neomycin 1g q4hrs IV- Thiamine 1ml IM- Vitamine K QD SC- Spironolactone 25mg bid IV위 상황을 확인하여 간호과정 보고서를 작성하세요.1. 간호진단 3가지의미있는 자료간호진단주관적 자료객관적 자료관련자료“배가 아프고, 객혈을 했어요.”-객혈과 복통으로(상부 위장관계 출혈) 병원에 입원-Hb 7.8g/dl-내시경 검사에서 확대된 식도, 위 상부 정맥과 출혈성 궤양 나타남.-적혈구 1팩 투여- Neomycin 1g q4hrs IV-Vitamine K QD SC-Thiamine 1ml IM위장관 출혈과 관련된 전해질불균형 위험성“복수 때문에 숨쉬는 게 힘들어요”(추가)“몸에 힘이 없고 피곤해요”-혈압116/60mmHg, 맥박 60회/분, 호흡 32회/분, 체온37.4℃-신체검진 결과 피부와 공막의 약한 정도의 황달과 복수, 양쪽 하지에서 2+ 정도의 함요부종있음-알부민 수치2.5g/dl(추가)-Spironolactone 25mg bid IV혈장 단백질 감소와 관련된 체액과다“원래 기운이 없었지만 2일전부터 어지럽고, 입맛이 없었어요.”“3개월 전에 복수, 황달로 입원 치료 후 입맛이 없어서 체중이 3kg이나 빠져서 더 기운이 없어요.”-체중의 감소(3개월전 70kg→사정 시 65kg)(추가)-알부민 수치 2.5g/dl(추가)-하루 900kcal섭취(추가)-Thiamine 1ml IM식욕부진과 관련된 영양불균형:신체 요구량보다 적음2. 간호계획간호진단기대되는 결과간호계획이론적 근거위장관 출혈과 관련된 전해질불균형 위험성장기목표-대상자는 퇴원 시까지 위장관 출혈이 나타나지 않는다.단기목표-대상자는 3일 이내에 Hb 정상수치(13.5~17.0g/dl)가 된다.1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.2. 매일 I&O을 측정한다.3. 매일 전해질 수치를 사정한다4. 처방된 전해질 제제를 주입한다.5. 처방된 혈액 제제를 주입한다.6. 처방된 Vitamine K를 QD SC한다.1. 활력징후는 대상자의 기본적인 상태를 반영한다.2. I&O는 순환하는 체액량을 반영한다.3. 전해질 수치를 사정하여 대상자의 상태를 파악한다.4. 전해질 제제를 투여하여 전해질불균형을 예방한다.5. 혈액제제 주입을 통해 위장관 출혈로 인한 Hb저하를 보상한다.6. Vitamine K는 혈액응고에 필수적인 비타민이다.혈장단백질 감소와 관련된 체액과다장기목표-대상자는 퇴원 시까지 복수가 나타나지않는다.단기목표-대상자는 3일 이내에 혈청 알부민 수치가 정상범위(3.3~5.3g/dl)를 유지한다.-대상자는 5일 이내에 복수로 인한 호흡곤란을 호소하지 않는다.1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.2. 섭취량과 배설량을 8시간마다 측정한다.3. 혈청 알부민과 전해질 수치를 4시간마다 사정한다.4. 복부둘레를 매일 같은 부위에서 측정한다.5. 처방된 이뇨제Spironolactone 25mg bid IV 한다.6. 나트륨 1000mg/일로 제한한다.7. 수분을 1000ml/일으로 제한한다.8. 반좌위를 취해준다.9. 필요시 복수천자를 시행한다.1. 활력징후는 대상자의 기본적인 상태를 반영한다.2. I&O는 순환하는 체액량을 반영한다.3. 혈청 알부민과 전해질은 복수와 관련된 수치이다.4. 같은 부위에서 복부둘레를 측정하여 정확성을 높이고 복부둘레의 감소는 복수의 감소를 의미한다.

의/약학| 2022.06.10| 4페이지| 2,000원| 조회(198)

성인간호학케이스, 간경변증 케이스, 성인간호학 사례보고서, 간경변증 사례보고서

미리보기

닫기