< 모성간호학 간호과정 >1. 간호사정주관적 자료객관적 자료(배우자가 옆에서 통역하면서 대상자와 의사소통함)- “출산 준비물이요? 그런거 잘 모르는데.. 그냥 몸만 오면 되는건 줄 알았어요.”- “유축기가 뭐예요?”- “갑자기 임신이 돼서 남편도 저도 지금 준비가 안 된 상태예요. 아기 키울 돈도 마련해야하는데.. 남편은 일을 나가야하고 가사 일을 잘 도와주지 않아서 제가 혼자 아기를 키워야하는데 앞으로 어떻게 해야할지 너무 걱정되고 불안해요. 퇴원하고 나면 간호사 선생님 없이 저 혼자 어떡하죠..?”- “남편이 아기를 보고 와서 머리 모양이 이상했다고 그랬는데 우리 아기 뭐가 잘못됐나요? 제가 뭘 잘못해서 아기가 아픈 건가요? 머리면 아기가 커서 장애가 오는 거 아닌가요?”- 27세/ F / 베트남 출신- 2018년 6월 한국으로 이주- HBV Dx- 산과력: G1 P1 A0 L1- LMP: 2020.7.20- 제태연령: 39주 9일 (NSVD), 태아: 3.5kg- 직업: 무직 / 학력: 고등학교 졸업- 기혼(배우자:45세/한국인/직업:일용직 노동)- 의사소통: 거의 불가능 (언어)- 문화적 요인: 한국 문화체계에 따른 출산 준비 및 지지체계 미흡- 남편은 양육에 대해 배우려는 의지를 보이지만 양육지식은 부족한 상태임- 산모와의 사이가 좋고, 일하지 않는 시간에 아내를 보기 위해 방문한 자주 하는 모습 관찰됨- 양육에 대한 지식 평가 결과: 20점 (100점 만점)- 안절부절해하며 초조한 모습 관찰함- 산전교육 및 양육교육 여부: 무- 정확한 모유수유 절차와 방법을 모름- 지지체계 (친정어머니: 베트남 거주. 시어머니: 멀리 떨어진 지역에 거주)- Beck 불안 척도 결과: 27점 (심한 불안 상태)2. 간호진단반복적인 질문, 걱정하는 모습으로 나타나는 불충분한 양육 지식과 관련된 불안3. 간호목표장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 Beck 불안 척도 결과 10점 이하를 유지한다.단기목표1. 대상자는 3일 이내에 결혼이주여성을 대상으로 하는 육아교육 프로그램에 참여한다.2. 대상자는 6일 이내에 양육에 대한 지식 평가 결과 70점 이상으로 향상된다.3. 대상자는 6일 이내에 올바른 모유수유를 적용할 수 있다.4. 간호계획이론적 근거5. 간호수행1. 양육 지식 평가지를 통해 대상자의 아동 성장발달에 대한 지식 정도와 양육 기술에 대해 사정한다.2. 매일 대상자가 경험하는 양육에 대한 불안 정도를 Beck 불안 척도를 통해 사정한다.1. 대상자와의 원활한 의사소통을 위해 병원 내 통역사를 연계한다.2. 대상자에게 베트남 출신 결혼이주여성과 남편을 대상으로 하는 부부동반 육아교육 프로그램을 소개하고 참여하도록 격려한다.3. 대상자에게 불안감을 말로 표현하고 궁금한 것은 질문하도록 격려한다.4. 대상자에게 베트남어로 통역 가능하며 양육과 관련된 유익한 정보가 담긴 유투브 콘텐츠나 어플 등을 소개해준다.1. 대상자에게 출산 준비 물품을 소개하고 사용 방법을 교육한다.2. 대상자에게 베트남 출신 결혼이민여성 자조모임을 소개하여 지지그룹을 형성하도록 한다.3. 대상자에게 아기수첩을 제공하여 아기의 건강관리에 필요한 내용을 교육한다.4. 대상자에게 아기를 안는 법과 모유수유 방법에 대해 교육한다.1. 산모의 양육 지식수준정도를 파악하여 정상적인 아동 성장발달에 필요한 지식 향상을 도울 수 있다.2. Beck 우울 척도는 불안의 정도를 측정하기 위한 도구이며 불안의 인지적, 정서적, 신체적 영역을 포함하는 21개 문항으로 구성되어 있다. (점수 해석:22-26점:불안 상태,27-31점:심한 불안상태, 32점 이상:극심한 불안 상태)1. 통역 없이 한국어로 정서적 간호를 적용한다면 대상자가 언어 자체를 이해하기 어렵기 때문에 정서적 간호가 제대로 이루어지지 않을 것이기 때문에 통역사에게 통역을 의뢰한다.2. 결혼이주여성과 남편을 대상으로 하는 부부동반 육아교육 프로그램은 한국문화와 베트남 문화에 대한 이해를 바탕으로 임신, 출산 및 영아양육 지식의 향상을 목적으로 시행한다.3. 불안 완화를 위해 환자의 말을 경청하고 불안한 감정을 표현하도록 하여 정서적 지지를 제공한다.4. TV,유투브,어플 등을 통해 부모와 자녀의 돈독한 관계, 올바른 자녀 양육 방법 등을 습득할 수 있다.1. 출산 준비물품에는 배냇저고리, 기저귀, 우유병(큰,작은 것), 유축기, 베이비 비누 및 로션, 수유패드, 노리개 젖꼭지(쪽쪽이) 등이 있다. 유축기는 시작은 당김속도 70, 당김압력 4정도가 적당하며 한쪽에 5분씩 번갈아가며 30분 유축한다.2. 대상자와 비슷한 상황에 놓인 산모들과 함께 부모의 역할에 대해 알고, 자녀양육 방법에 대해 함께 공유하면서 자녀양육 스트레스를 감소시킬 수 있다.3. 아기수첩에는 예방접종표, 월령별 발달 정도, 이유식 정보, 신체발육 기록표 등 아기의 건강관리에 필요한 내용이 있다.4. 아기를 안을 때 한 손으로 아기의 엉덩이를 받치고 다른 한 손으로는 목과 등 윗부분을 받친다. 모유수유는 보통 3시간 간격으로 한다. 모유를 먹이는 시간은 15분~30분이 적당하며 양쪽 젖을 충분히 먹인다.1. 양육 지식 평가지를 통해 대상자의 아동 성장발달에 대한 지식과 양육 기술에 대해 사정함.- 입원 당일: 양육 지식 평가 결과 20점2. 매일 Beck 불안 척도를 통해 대상자의 양육에 대한 불안 정도를 사정함- Beck 불안 척도 결과: 27점 (심한 불안 상태)1. 대상자에게 초산모는 출산 후 처음에는 많이 불안해할 수 있음을 알리며 정서적으로 지지함.2. 대상자에게 베트남 출신 결혼이주여성과 남편을 대상으로 하는 부부동반 육아교육 프로그램을 소개하고 참여하도록 격려함.3. 대상자에게 불안감을 말로 표현하고 궁금한 것은 부담없이 질문할 수 있도록 격려함.4. 대상자에게 베트남어로 통역 가능하며 양육과 관련된 유익한 정보가 담긴 유투브 콘텐츠를 소개해줌.- 유투브 채널: EBS육아학교 - ‘유아기 아이를 가르치는 구체적인 방법’1. 대상자에게 출산 준비 물품을 소개하고 사용 방법을 교육함.- 교육내용: 출산 준비물품에는 배냇저고리, 기저귀, 우유병(큰,작은 것), 유축기, 베이비 비누 및 로션, 수유패드, 노리개 젖꼭지(쪽쪽이) 등이 있다. 유축기는 시작은 당김속도 70, 당김압력 4정도가 적당하며 한쪽에 5분씩 번갈아가며 30분 유축한다.
![[모성간호학살습 간호과정 ] 반복적인 질문, 걱정하는 모습으로 나타나는 불충분한 양육 지식과 관련된 불안 - 간호진단 1개, 간호과정 1개 (이론적 근거 포함)](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2021/05/27/data26064084-0001.jpg)
