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성인간호학 실습 케이스스터디 폐렴

성인간호학 실습3CASE STUDY목차Ⅰ. 문헌고찰PneumoniaⅡ. 간호과정- 간호사정- 간호과정 적용Ⅲ. 결론 및 제언Ⅰ. 문헌고찰Pneumonia폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질 조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.1) 병태생리염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡, 울혈성 심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급소기 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.2) 원인과 위험요인폐렴은 공기여과, 흡입공급의 가습과 가온, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결 작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.- 위험요인고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환(만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 콩팥질환), 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간 부동, 장관이나 코위관 영양, 영양실종, 밀집된 군중과 있거나 요양시설 거주3) 폐렴의 임상증상발열, 오한호흡수 20회/분 이상심박동수 100회/분 이상호흡곤란녹슨 쇳빛 객담기침청진 시 들리가스분석 정상범위임질병과 관련된 지식제공기대되는 결과- 대상자가 페렴의 위험요인을 피함- 대상자가 추후관리를 잘 이행함간호- 폐렴의 위험요인, 치료, 합병증의 예방과 조기 발견 방법에 대하여 교육한다.평가지표- 예방의 중요성을 이해함폐렴간균에 의한 폐렴 (Klebsiella pneumoniae infection)1) 정의폐렴을 일으키는 원인균은 다양하고, 바이러스도 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 폐렴의 원인균이 폐렴간균인 경우를 폐렴간균에 의한 폐렴이라 합니다. 이는 흉부 X-ray에서 폐엽을 침범하는 대엽성 폐렴으로 보이는 경우가 많습니다.2) 원인폐렴간균에 의한 폐렴은 허약한 어린이, 신생아에게 발생할 수 있습니다. 성인의 경우에 만성 음주자나 당뇨가 조절되지 않는 환자, 면역이 저하된 환자에게 이 질환이 발생할 수 있습니다.3) 증상폐렴간균에 의한 폐렴에 걸린 신생아에게는 구토, 설사와 같은 위장관 증상이 자주 동반됩니다. 그 외에 발열, 오한, 호흡 곤란, 객담 등 일반 폐렴 증상과 유사한 증상도 나타납니다.4) 진단폐렴간균에 의한 폐렴은 가래 검사나 혈액 배양 검사 등에서 폐렴간균이 배양되면 진단됩니다. 흉부 X-ray 사진에서 특징적으로 대엽성 침범과 팽만된 엽간열 등이 확인되므로, 이를 통해 진단할 수도 있습니다.치료5) 폐렴의 치료에서는 원인균을 찾아 적절한 치료를 진행하는 것이 가장 중요합니다. 폐렴간균에 대해서는 이 균에 대한 항생제 치료를 시행합니다. 신생아는 여러 합병증에 쉽게 노출될 수 있으므로 입원 후 전문의와 상의하여 치료하는 것이 좋습니다.6) 경과폐렴간균에 의한 폐렴은 합병증으로 폐의 농양이나 농흉이 발생할 수 있습니다. 원인균에 대한 적절한 치료가 유지된다면, 호전될 수 있습니다. 전문의와 상의하여 꾸준하게 치료해야 합니다.Ⅱ. 간호과정간호사정성명 : 이O나이 : 82세성별 : M진단명[주] Pneumonia[부] Persistent atrial fibrillation[부] Gastritis일반정보입원일 : 2020. 09. 12시SBP1*************4131DBP555678755656HR646578777073RR191920202221BT37.537.337.738.037.537.5Sp029496939395949/151시5시7시10시13시17시21시SBP*************26123DBP575552675786HR726776797061RR202020202020BT37.937.837.437.937.737.737.7Sp029295939595949/161시5시9시13시14시17시18시21시22시SBP1421*************7DBP525566585146HR698176798079RR182426252625BT37.638.037.538.538.037.637.437.9Sp0*************92939/171시5시9시11시13시14시17시21시SBP*************37120DBP554851475550HR8070808371178RR202020202020BT37.538.037.337.437.837.4Sp0*************9297응급실 기록중증도 분류 결과 (KTAS)1단계환자 나이 분류15세 이상2단계대분류일반3단계중분류열4단계소분류중등도 호흡곤란폐렴 중증도 판정도구분류판정결과Confusion무BUN > 19mg/dL유23.9mg/dLRespiratory Rate > 30/min무20Systolic Pressure < 90mmHg무110Distolic Pressure = 65세유82세총점2점(CURB-65)중등도 상세점수위생관리2점1 : 전적인 위생간호2 : 부분적 도움을 받아 침상에서 가능함3 : 부분적 도움으로 침상 외에서 가능함4 : 스스로 위생관리 가능 (구강간호/목욕/배설)영양2점1 : 계속적인 관찰을 요구하면서 Tube feeding2 : 완전 도움으로 spoon feeding3 : 식사준비 등 부분적 도움4 : 스스로 식사 가능배설3점1 : 완전 배뇨 불가능하며 전적인 도움이 필요함2 : 장기적인 도움으로 배뇨 (유치도뇨)3 : 일시적 도움으로 배뇨, 배변3-14점 : 중증도 위험군 15-18점 : 저위험군19-23점 : 정상13-14점 : 중증도 위험군15-18점 : 저위험군19-23점 : 정상낙상위험성 평가낙상위험 사정구분(Morse Scale 상세내역)날짜항목구분점수2020/09/121과거 낙상 경험있음25없음0∨2이차 진단(부진단)있음15∨없음03보행 보조가구를 잡고 보행함(휠체어)30목발/지팡이/보행기 사용함15∨보조기 사용하지 않음/침상안정/휠체어/간호사가 도와줌04정맥 수액 요법 / 헤파린록(Heparin Lock)있음20∨없음05걸음걸이/이동장애가 있음20허약함10∨정상/침상안정/부동06의식/정신상태자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림15자신의 기능 수준에 대해 잘 알고 있음0∨총점60분류군High risk분류기준0 : No risk for Falls< 25 : Low risk25-45 : Moderate risk>45 : high risk약물약품명용량/용법효능·효과부작용Cravit inj.750mg/150ml750mg 1BT #1 IV[적응증]- 지역사회감염 폐렴- 급성 신우신염을 포함 복합요로감염- 피부 및 연조직의 감염- 급성 부비동염- 만성기관지염의 급성 세균성 악화① 과민반응가려움, 발진, 두드러기, 기관지경련, 호흡곤란, 맥관부종, 저혈압 등② 소화기계, 내분비계구역, 설사, 식욕부진, 구토, 복통, 소화불량, 복부팽만감, 변비 등Denogan inj 1g0.5g 0.5V #1 IV- 외과 수술 후 통증- 발열의 단기간 치료홍반이나 두드러기 같은 알레르기 반응, 일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 국소통증Dextrose + N/S inj 5% 500ml1bag #1 1V- 탈수증, 수술전후 등의 수분ㆍ전해질 보급- 에너지 보급대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독Ursa tab. 100mg30mg 3T #3 PO- 담즙(쓸개즙)분비 부전으로 오는 간질환, 담도, 담낭계 질환 보조치료- 만성 간질환의 간기능 개선- 소장절제 후유증 및 염증성 소▲12.6▲▲ : 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애▼ : 세균감염, 골수 기능 저하RBC4-5.524.354.094.13▲ : 심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증▼ : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈, Addison's disease, 출혈, Rheumatic feverHb12.9-16.9g/dl14.413.713.7▲ : 선천성 심장질환, 다혈구혈증, 혈액농축, 만성 폐쇄성 폐질환, 울혈성 심부전▼ : 빈혈, 심한출혈, 용혈, 혈색소병증, 암, 영양결핍, 림프종, 전신성 홍반성낭창, 신장질환, 만성출혈, 비장비대, 겸상세포빈혈Hct37.9-49.1%44.341.440.9▲ : 적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수▼ : 빈혈, 백혈병, 갑상선 기능항진증Plt140-380120▼99▼113▼▲ : 암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 결핵▼ : 바이러스 감염, 폐렴, 알러지MCV83.7-98.5fl101.8▲101.3▲99.2▲적혈구 하나하나의 평균 용적을 나타냄▲ : 악성빈혈, 대구성빈혈▼ : 소구성빈혈, 철분결핍성빈혈, 납중독MCH27.8-33pg33.2▲33.5▲33.4▲한 개 적혈구에 들어있는 평균 Hgb 수치▲ : 대구성 빈혈▼ : 소구성 빈혈MCHC32-35.4%32.633.234적혈구 100cc에 드러있는 평균 Hb 농도▲ : 구상적혈구증▼ : 철결핍성 빈혈, 소구성 빈혈, 저색소성 빈혈Differential countNeutrophils37-72%91.6▲89.1▲85.6▲▲ : 신체적 정서적 스트레스, 급성 화농성 감염, 골수성 백혈병, 손상, 염증성 장애, 대사성 장애▼ : 독소적 항원, 호르몬질병, 혈액질병시, 영양결핍, 대다수의 박테리아성 감염Lymphocytes21-573▼5.2▼6.1▼▲ : 세균성 상기도감염, 호르몬질환▼ : 호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성 방사성 증후군Monocytes3-104.84.97.3▲ : 피부질환DH

자연과학| 2025.01.15| 36페이지| 2,500원| 조회(172)

폐렴, 간호, 성인간호학, 간호학과, 케이스스터디

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여성간호학 실습 케이스스터디

Ⅰ. 문헌고찰 - C/SecⅡ. 사례연구Ⅲ. 결론목차Ⅰ. 문헌고찰C/Sec (제왕절개)① 개념제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 32% 정도이며, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다. 우리나라에서 재왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태 분만의 증가를 들 수 있다. 그 외 전자태아감시장치의 사용이 보편화 되어 태아곤란증에 대한 진단이 더 많아 이루어지는 것도 원인이다.② 제왕절개술 적응증제왕절개술의 가장 흔한 4가지 적응증은 선행제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증으로 전체 제왕절개술 중 85% 이상이 이들 적응증에 의해 이루어지고 있습니다.[이외의 제왕절개술 적응증]- 자궁근종제거술 등 자궁수술로 자궁파열 위험이 있는 경우- 전치태반- 태아의 안녕이 위협받는 경우( 제대탈출, AIDS 산모, 활동성 생식기 헤르페스 감염 산모 )- 산도의 기계적 폐쇄( 복식자궁경부봉축술, 자궁경부 근종 등 골반 내 종양 )- 비정상적 분만 진행 (담당의 판단에 따름( 아두골반불균형, 분만의 진행 실패, 자궁수축부전 )③ 준비사항1) 금식: 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.2) 혈액 검사: 일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다. 경우에 따라 사람면역결핍바이러스(HIV, human immunodeficiency virus) 항체(AIDS 검사) 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.3) X선 검사: 전신 마취의 가능성이 항상 있으므로러한 조기보행은 정맥혈전증 및 폐색전증의 위험을 줄일 수 있다.수유는 수술 당일부터 시작할 수 있으며, 수술 다음날에는 혈색소 수치를 검사하여 필요한 경우 수혈이 시행되기도 하며, 철분제재를 복용하기도 한다.정상적 피부봉합은 수술 후 5일째 제거할 수 있으나, 비만한 산모 등 피부봉합의 분리가 염려되는 경우 수술 후 7-10일에 제거하기도 한다.Ⅱ. 사례연구(1) 일반적 특성성 명 : 저우티00 연 령 : 30진단명 : supervision of pregnancy with prev. C/S 수술명 : supervision of pregnancy with prev. C/S임신주수 : 37+1wks 자료수집일 : 2019.12.04입원날짜 : 2019.12.04 직업 : 주부교육수준 : 고졸 종교 : 불교결혼기간 : 2015. 12월 부터 다문화가정 : 베트남입원동기 : 37/1wks된 2nd multigravida로 Re-C/sec 위해 걸어서 입원함남편나이 : 47세 직업 : 자영업교육 : 고졸 종교 : 무교가족계획희망자녀수 : 2명 현재자녀수 : 1명피임방법 : 하지 않음.(2) 월경력 (해당없음)초경 : 15세간격 : 30일 기간 : 5일 양 : 보통LMP : 2019.03.17분만예정일(EDC) : 2019.12.24(3) 산과력(입원 시)G( 1 ) - T ( 1 ) - P ( 0 ) - A ( 0 ) - L ( 1 )수유계획 : 모유영양산전 진찰 여부 : 2019. 04. 25 cervical-vaginal smear , 2019.11.21. GY sono산후조리경험 : 조리원(4) 과거력 및 가족력과거병력 : 2016.B형 간염(1st 임신 시), 2016. 09.29 제왕절개입원경력 : 2016. 09.29 1st 아이 낳기 위해수술경력 : 2016. 09.29 제왕절개가족력 : 알 수 없음.불임력 : 무약물 알레르기 유무 : 무흡연 습관 : 무음주 습관 : 무(5) 현 건강 상태만성 B형 간염(6) 신체생리적 정보활력징후 : 체온 36.5 맥박 L4.9▼▲ : 신부전, 간경변, 요독증, 악성종양▼ : 임신, 저단백식, 간부전, 요붕증Creatinine0.5~1.2mg/dL0.59▼▲ : 진행성 근이영양증, 다발성근염, 피부근염, 위축성축삭경화증, 갑상선기능항진증, steroid제 투여 시▼ : 단백제한식, 간경변, 갑상선기능저하증Cl98~110mEq/L104▲ : 탈수증, 만성신장염, 염분과잉, 화상▼ : Addison's 병, 구토, 신우신염, 과식ASTPT), 폐쇄성황달, 알콜성 간염▼ : 간장괴사ALTPT), 폐쇄성황달, 알콜성 간염▼ : 간장괴사ALK phos2.5~4.5248▲ : 구루병, 부갑상샘기능항진증, 파제트병, 골아세포육종, 전이암 등Protein6.3~8.2g/dl5.9▲ : 탈수증, 만성 간장장애, 만성 감염증, 다발성 골수종▼ : 영양실조, 중증 감염, 갑상선 종양, 갑상선 기능 항진증Albumin3.5~5g/dl3.4▲ : Hemoconcentration, Shock, Liver disease, Multiple myeloma, Chronic infection, Rheumatic arthritis, Chronic hepatitis▼ : Malnutrition, Hemorrhage, Loss of plasma from burns, Proteinuria, Liver내의 합성기전 파괴cholesterol130~199mg/dl254▲▲ : 가족성 고지혈증, 간세포성 질환, 신증후군, 폐쇄성황달, 갑상선기능저하증▼ : 간장애, 갑상선기능항진증, Tangier병T-bilirubin0.2~1.1mg/dl0.48▲ : 후천성황달, 간접성황달, 포합빌리루빈의 배설장애, 간세포장애, 악성빈혈▼ : 용혈성 빈혈Glucose114구분항목정상범주결과임상적 의의수술 전12/04수술후요검사ColorStrawLt.Yellow요농축 능력, 출혈, 약물, 음식 영향 받음Specific Gravity1.005-1.0301000+ : B형 간염 보균자HBs Ab( - )4.50HBe Ab( - )0.37HIV A이 있는 환자, 아두전 분만유도 환자, 양수색전증 및 양수과다증 환자, 중증 전자간중독증 환자,질분만이 금기인 경우Newfenac Injection90mg1일 90mg을 둔부의 상부 한쪽 편에 깊숙이 주사, 중증의 경우에는 90mg씩 1일 2회 투여할 수 있으며 이때에는 둔부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사한다.해열, 진통, 소염제류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염,외상후 수술후 염증 및 동통, 급성동통, 신 및 간산통가슴동통, 냉한, 호흡곤란, 사지마비감, 혈압강하, 부종, 발진, 가려움증, 소화성 궤양, 위장출혈, 식욕부진, 구역, 구토, 복통, 설사 등소화성 궤양환자, 심한 혈액이상 환자, 심한 간장애 환자, 심한 신장애 환자, 심한 고혈압 환자, 심한 심기능부전 환자Fentanyl Citrate Injection 2ml마취 시, 마취전 투약, 마취유도, 마취유지 및 수술직후(회복실) 등의 단기간 진통제, 전신/국소마취시 마약성 진통보조제전신마취제마약진통제마취전투여 : 50~100 ㎍ (1~2 mL)을 수술 30~60분 전에 근육주사수술 후(회복실) : 통증 조절이 필요하거나 빈호흡, 섬망발현 시 50~100 ㎍(1~2 mL)을 근육주사전신마취제 : 수술로 인한 스트레스를 줄이는 것이 중요할 경우, 50~100 ㎍/kg(1~2 mL/kg)을 산소 및 신경근육차단제와 병용투여모르핀 중독 양상의 약물의존성, 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 , 부정맥, 기외수축, 심정지, 서맥, 가려움, 발진, 홍반, 두드러기 등신경근육차단제의 사용이 금기인 환자, 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자,경련질환이 있거나 그 병력이 있는 환자, 2세 미만의 영아, 천식 환자, 중증 호흡억제 환자,MAO억제제를 투여 중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자(11) 분만과정 요약분만시 임신주수 : 37+1wks분만시간 : 2019.12.04. AM 8:57총 수술 시간 : 1시간 15분신생아 만출시간 : 2019.12.04. AM려움이나 혼란스러움이 아닌 평상심과 질서를 유지하고자 하는 욕구로, 안전의 위협을 느낀 사람들은 불확실한 것보다는 확실한 것, 낯선 것보다는 익숙한 것, 안정적인 것을 선호하는 경향을 보인다.③ 애정과 소속의 욕구 : 사회적으로 조직을 이루고 그곳에 소속되어 함께하려는 성향으로 생존을 위해 무리를 지어 다니는 모습은 근본적으로 동물적 수준의 사회적 성향을 반영하는 것으로 볼 수 있다.④ 존중의 욕구 : 존중은 타인으로부터 수용되고자 하고 가치 있는 존재가 되고자 하는 인간의 전형적인 욕구를 나타낸다. 사람들은 종종 어떤 훌륭한 일을 하거나 무엇을 잘함으로써 타인의 인정을 얻고자 한다.⑤ 자아 실현 욕구 : 자신의 역량이 최고로 발휘되기를 바라며 창조적인 경지까지 자신을 성장시켜 자신을 완성함으로써 잠재력의 전부를 실현하려는 욕구이다.건강문제 1절개부위와 관련된 급성통증건강문제 2모유수유와 관련된 지식부족건강문제 3피부 절개부위와 관련된 감염위험성- 매슬로우의 욕구이론에 따라 신체적 기능에 대한 욕구를 충족시켜야 하기 때문에 ‘절개부위와 관련된 급성통증’이 1순위로 오고 안전의 욕구에 근거해 ‘모유수유와 관련된 지식부족’ 이 2순위에 온다.또한, 잠재적인 문제보다 실재적인 문제가 우선적으로 되어야 하기 때문에 ‘피부 절개부위와 관련된 감염위험성’ 가 3순위이다.(17) 간호과정일시12.04HOD # 2019.12.04 / POD # 1간호진단 1사정( A )주관적 자료“여기 너무 아파요.”“(PCA 가르키며)이거 안돼요. ”“선생님, 다른 약 주세요” 보호자가 요구함.객관적 자료2019.12.04. AM 8:00 C/S 실시함.NRS 8점 측정됨.지속적으로 날카로운 통증 호소함.지속적으로 찡그리는 얼굴 관찰됨.간호진단( D )절개부위와 관련된 급성통증간호계획( P )목표단기목표 : 대상자는 3일 이내로 통증의 빈도가 2회 이하로 내려간다.장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 NRS 0점으로 통증이 없다고 말로 표현할 것이다.간호계획[진단적]① 활력징후를 사정한다.② )

의/약학| 2025.01.15| 29페이지| 2,500원| 조회(123)

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간호사정간호진단간호목표간호계획간호수행평가중재이론적 근거주관적 자료① “숨이 차서 못 살겠어”② “자꾸 숨차다고 그러니까 약을 주던지 어떻게 해봐요.” 라고 보호자가 말함.객관적 자료① PCO211/1511/1611/1832.6▼30.4▼28.9▼11/1511/1611/1862.7▼49.2▼65.1▼② P02③ Hb11/1511/1611/189.4▼8.5▼9.2▼④11/186시130/83-110-18-37.114시116/72-99-17-37.821시131/65-112-16-37.01시125/71-108-16-36.9V/S⑤Gram/Culture/susceptibility-비뇨생식기 결과 Escherichia coli 검출됨.(11/14)⑥ I/O- 11/18(1AM)Total 2750/1890cc- 11/18(9PM)16시간동안 1835/1450cc체액과다와관련된가스교환장애단기목표대상자는 3일 이내 ABGA 수치가 정상이다.장기목표대상자는 퇴원시까지 최적의 가스교환상태를 유지할 것이다.진단적 계획- 4시간마다 V/S sign을측정한다.- 호흡상태를 사정한다.- 동맥혈 가스분석결과를 모니터링한다.- 산소포화도를 관찰한다.- 헤모글로빈 수치를 모니터 한다.- 섭취량과 배설량을 관찰한다.- 매일 같은 시간에 같은 무게의 옷으로 체중을 측정한다.- 대상자의 체액상태를 평가한다.진단적 중재- 4시간마다 V/S sign을측정하였다.11/196시106/64-91-16-37.010시109/56-97-18-37.314시147/97-92-18-37.417시129/69-115-17-37.421시123/68-68-80-18-37.21시132/95-99-16-37.311/206시126/58-95-17-36.710시143/105-80-18-36.914시116/59-74-15-37.217시99/61-85-16-36.721시93/57-85-15-36.61시107/68-56-16-37.0- 호흡상태를 사정하였다.11/196시16회/정상/규칙적14시18회/정상/규칙적21시18회/정상/규칙적1시16회/정상/규칙적11/206시17회/정상/규칙적14시15회/정상/규칙적21시15회/정상/규칙적1시16회/정상/규칙적- 동맥혈 가스분석결과를 모니터링하였다.ABGA11/2111/25PH7.4117.481PCO238.433PO2110▲106▲BE(ecf)-0.2-1.1BE(B)-0.11.611/196시14시21시1시91%93%92%94%11/206시14시21시1시92%92%95%97%- 산소포화도를 관찰하였다.Hb11/2111/258.9▼8.8▼- 헤모글로빈 수치를 모니터 하였다.- 대상자의 체액 상태를 평가하였다.11/19DENI500500600O1100800750-600-300-15011/20DENI1950900150O700750850+1250+150-75011/21DENI700385450O500750650+200-365-200- 섭취량과 배설량을 관찰하였다.- 저산소혈증과 과탄산혈증과 함께 초기에 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다.- 대상자는 시간이 지남에 따라 가스교환을 용이하게 하기 위해 그들의 호흡패턴에 적용할 것이다.- 이산화탄소분압 상승, 산소분압 저하는 호흡성 산증과 저탄산혈증의 징후이다.- 산소포화도는 90% 이상 유지되어야 한다.- 헤모글로빈이 낮은 경우, 폐포 모세혈관 막에서의 산소 흡수와 조직으로서의 산소전달능력이 떨어진다.- 가스교환은 수분과잉에 의해 발생할 수 있다. 객담 생성이 증가된 상황에서 불충분한 수화는 분비물을 제거하는 능력을 감소시킬 수 있다.- 전반적인 수액 섭취는 충분하지만, 혈관내에서 혈관 밖 공간으로의 체액 이동은 탈수를 일으킨다.단기목표대상자는 3일 이내 ABGA수치가 정상이다.ABGA11/2111/25PH7.4117.481PCO238.433PO2110▲106▲BE(ecf)-0.2-1.1BE(B)-0.11.6→ 부분달성 (PO2 65.1→110)장기목표대상자는 퇴원시까지 최적의 가스교환상태를 유지할 것이다.→ 부분달성 (아직 퇴원하지 못했기 때문)치료적 계획- 최적의 호흡운동을 위해 바른 신체정렬로 체위를 취한다.- 매 2시간마다 대상자의 자세를 바꾼다.- 처방에 따라 산소를 공급한다.- 처방에 따라 약물을 적용한다.치료적 계획- 최적의 호흡운동을 위해 바른 신체정렬로 체위(앙와위에서 침상머리 45도 상승한 체위)를 취하였다.- 매 2시간마다 대상자의 자세를 바꾸었다.- 처방에 따라 산소를 공급하였다.11/1911/2011/2111/2290/6090/6070/6070/60→ Airvo 적용(Ex)50/50 → FiO2 50%, Flow 50L/min)- 처방에 따라 약물을 적용하였다.→ Lasix 20mg/2ml inj. (아침9시)- 상체를 세운 자세는 증가된 흉곽 용적과 완전히 하강하는 횡격막을 가능하게 하며, 복강내용물이 폐를 과밀시키는 것을 예방하여 복부내용물의 과팽창을 예방한다.- 체위변경은 분비물 움직임과 배액 그리고 무기폐 감소를 돕는다.- 적절한 수준의 산소분압을 유지하기 위해 산소공급이 필요할 수 있다.- 이는 가스교환장애를 야기하는 원인에 따라 달라진다.교육적 계획- 올바른 호흡과 기침방법을 교육한다.- 사용되고 있는 산소요법의 종류와 그 필요성에 대해서 설명한다.교육적 계획- 올바른 호흡방법을 교육하였다.- 사용되고 있는 산소요법의 종류와 그 필요성에 대해서 설명하였다.간호사정간호진단간호목표간호계획간호수행평가중재이론적 근거주관적 자료None객관적 자료① CBC11/1511/1611/1819.5▲17.7▲12.9▲- WBC11/18Neutrophils83.4▲Lymphocytes4.2▼ANC10.8▲② Fe/Ferritin11/1413▼308.78▲③ Fibrinogen11/1411/18586▲455▲④ 염증단백검사 ESR11/18ESRCRP81▲116.8▲⑤ 일반화학검사- BUN11/1511/1611/1845.6▲48.7▲43.7▲- Creatinine11/1511/1611/182.2▲2.3▲1.7▲- eGFR11/1511/1611/1820▼20▼27▼- Protein11/183▼⑥ V/S11/186시130/83-110-18-37.114시116/72-99-17-37.821시131/65-112-16-37.01시125/71-108-16-36.911/196시106/64-91-16-37.014시147/97-92-18-37.421시123/68-68-80-18-37.21시132/95-99-16-37.3질병과 관련된감염위험성단기목표대상자는 3일 이내 비정상적인 염증 관련 수치가 정상으로 회복된다.장기목표대상자는 퇴원시까지 감염의 증상이 없을 것이다.진단적 계획① 백혈구 수치를 사정한다.② 체중, 체중감소의 과거력 그리고 혈청 알부민을 포함한 영양상태를 사정한다.③ 면역 상태를 사정한다.④ 감염의 위험이 높은 대상자를 위해 다음의 감염징후를 사정한다.- 발적, 종창; 통증의 증가; 절개 부위, 상처- 체온 상승진단적 중재① 백혈구 수치를 사정하였다.11/2111/2510.1▲9.8▲② 체중, 체중감소의 과거력 그리고 혈청 알부민을 포함한 영양상태를 사정하였다.→ 체중감소 과거력 없음11/25Albumin3.0▼cholesterol143protein5.7▼.③ 면역 상태를 사정하였다.④ 감염의 위험이 높은 대상자를 위해 다음의 감염징후를 사정하였다.- 발적, 종창; 통증의 증가; 절개 부위, 상처- 체온 상승① 백혈구 수의 증가는 병원균의 침입을 의미한다. 백혈구 수치가 매우 낮은 경우 감염에 대항할 충분한 백혈구가 없음을 의미하므로 심각한 감염의 위험을 나타낸다.② 영양부족상태의 대상자는 무력하거나 병원균에 대한 세포면역반응을 발휘할 수 없어 감염에 더욱 취약하다.③ 고령의 대상자일 경우 필수 예방접종을 모두 접종하지 않았다면 후천적 능동면역이 없을 수 있다.④ 국소 발적, 열감, 부종, 통증은 감염의 전형적인 증상이다.단기목표WBC11/2111/2510.1▲9.8▲대상자는 3일 이내 비정상적인 염증 관련 수치가 정상으로 회복된다. → 미달성장기목표대상자는 퇴원시까지 감염의 증상이 없을 것이다. → 부분달성(퇴원하지 않아 아직 확인 할수 없음.)치료적 계획⑤ 드레싱 교환, 상처관리, 카테터 관리 및 취급, 그리고 말초와 중심정맥 삽입 관리 시 무균법을 유지하거나 교육한다.⑥ 손을 씻고, 다른 돌봄제공자에게도 대상자 접촉 전과 간호절차 사이에 손을 씻도록 교육한다.⑦ 기침과 심호흡을 권장한다.⑧ 방문객을 제한한다.⑨ 처방대로 항생제를 투여한다.치료적 계획⑤ 드레싱 교환, 상처관리, 카테터 관리 및 취급, 그리고 말초와 중심정맥 삽입 관리 시 무균법을 유지하거나 교육한다.⑥ 손을 씻고, 다른 돌봄제공자에게도 대상자 접촉 전과 간호절차 사이에 손을 씻도록 교육한다.⑦ 기침과 심호흡을 권장한다.⑧ 방문객을 제한한다.⑨ 처방대로 항생제를 투여한다.→ Citopcin 2일 (15,16일) 복용 후 cut, Tazocin 2.25g qid + Cravit 750mg qid 격일로 복용 중⑤ 무균법의 사용은 병원균의 전파 및 전염의 기회를 줄인다.⑥ 마찰과 흐르는 물은 손에 있는 미생물을 효과적으로 제거한다. 간호절차 사이에 손을 씻는 것은 신체의 한 부위로부터 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄여준다.⑦ 기침과 심호흡은 폐와 기관지의 분비물 정체를 막는다. 기도내 분비물이 정체되면, 병원균은 폐렴을 포함한 상기도관 감염을 일으킬 수 있다.⑧ 모든 종류의 감염성이 있는 방문객을 제한하여 감염의 위험이 있는 대상자에게 병원균이 전파되는 것을 감소시킬 수 있다.⑨ 항생제는 병원성 미생물을 죽이거나 성장을 억제한다.교육적 계획⑩ 돌봄제공자가 특히 용변을 본 후, 식사 전, 그리고 자가간호 전후에 손을 자주 씻도록 교육한다.⑪ 감염이나 감기에 걸린 사람과의 접촉을 피하는 것의 중요성에 대해 교육한다.교육적 계획⑩ 돌봄제공자가 특히 용변을 본 후, 식사 전, 그리고 자가간호 전후에 손을 자주 씻도록 교육하였다.⑪ 감염이나 감기에 걸린 사람과의 접촉을 피하는 것의 중요성에 대해 교육하였다.

자연과학| 2025.01.15| 5페이지| 1,500원| 조회(60)

간호, 간호학과, 간호사정, 간호과정, 케이스스터디, 가스교환장애, 체액과다

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케이스 스터디 간호과정

간호사정간호진단간호목표간호계획간호수행평가중재이론적 근거주관적 자료① “몸이 너무 뜨거운데 어떻게 좀 해주세요.”보호자가 말함.② “더워서 땀이 뻘뻘 나” 라고 대상자가 호소함.”객관적 자료① BT6/1116:0037.817:0038.018:0038.319:0038.120:0037.821:0037.522:0037.423:0037.2②WBC, Neutrophils 비율WBC6/1113.49K/uL참고치 : 3.5-9.4K/uLNeutrophils6/1189.2%참고치 : 37~78%③ 식은 땀으로 인해 환의와 이불, 시트가 축축히 젖은 것을 관찰함.수술로 인한 염증반응과 관련된 고체온단기목표대상자는 1일이내 열이 37.2도 이하로 떨어진다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 36.5 ~ 37.2도 사이의 체온을 유지한다.진단적 계획① 2~4시간 간격으로 체온을확인한다.② WBC 수치,ESR/CRP수치를 확인한다.진단적① 2~4시간 간격으로 체온을 확인하였다.② WBC 수치와 ESR/CRP수치 확인하였다.6.12WBC7.37K/uL참고치 : 3.5-9.4K/uL6.12ESR/CRP참고치① 지속적인 체온측정으로 환자의 상태를 사정한다.② WBC의 증가는 급성 감염을 뜻하고, ESR/CRP는 염증수치를 뜻한다.단기목표대상자는 1일이내 열이 37.2도 이하로 떨어진다.→ 달성함.장기목표대상자는 퇴원 시까지 36.5 ~ 37.2도 사이의 체온을 유지한다.→ 부분달성함.대상자는 아직 퇴원하지 않았지만, 현재까지 체온 37.2도 이하를 유지함.치료적 계획③ 시원한 환경을 조성해준다.④ Ice bag를 제공해준다.⑤ 미온수 마사지를 해준다.치료적③ 대상자의 옷을 얇게 입히고 이불을 덮지 않도록 하여 시원한 환경을 조성하였다.④ Ice bag를 37.5도 이상 시 양쪽 겨드랑이에 끼워주었다.⑤ 미온수 마사지를 하였다.③신체 노출은 대류에 의한 자연적인 체열 발산을 돕는다.④ 물의 증발과 혈관수축으로 체온을 낮춘다.⑤ 물의 증발과 혈관수축으로 체온을 낮춘다.교육적 계획⑥ 보호자에게 발열이 있을 시 열을 낮추는 방법에 대해 교육한다.⑦ 보호자에게 발열 시 수분손실이 있다는 것을 설명하고 수분 섭취 권장에 대해 교육한다.교육적⑥ 보호자에게 발열이 있을 시 열을 낮추는 방법에 대해 교육하였다.⑦ 보호자에게 발열 시 수분손실이 있다는 것을 설명하고 수분 섭취 권장에 대해 교육하였다.⑥ 신체 노출은 대류에 의한 자연적인 체열 발산을 돕는다.⑦ 체액의 부족은 체온의 상승을 유발한다.간호사정간호진단간호목표간호계획간호수행평가중재이론적 근거주관적 자료① “계속 아파요.. 진통제 좀 놔주세요.”② 이걸(PCA)로는 안돼요. 진통제 새로 놔주세요.”객관적 자료① NRS 4점② 통증양상사정 결과 쑤시는 느낌의 통증이 지속적으로 있음.③ Femur 부위 통증 호소하는 모습 관찰됨.④ 통증이 15~1시간동안 지속된다고 호소하는 것을 관찰함.골절과 관련된 급성통증단기목표대상자는 3일 이내에 NRS 통증 척도 점수가 4점에서 3점 이하로 내려간다.장기목표대상자는 퇴원시에 NRS 통증 척도 0점으로 통증을 호소하지 않을 것이다.진단적 계획① 4시간마다 V/S sign을측정한다.② 대상자의 NRS 통증 점수와 함께 통증 양상을 사정한다.③ OP site 및 wound를 매 duty 사정한다.진단적① 4시간마다 V/S sign을측정하였다.NRS6/124점6/143점6/173점② 대상자의 NRS 통증 점수와 함께 통증 양상을 사정하였다.③ OP site 및 wound를 매 duty 사정하였다.단기목표대상자는 3일 이내에 NRS 통증 척도 점수가 4점에서 3점 이하로 내려간다.→ 달성함.6/14일 NRS 점수 3점장기목표대상자는 퇴원 시에 NRS 통증 척도 0점으로 통증을 호소하지 않을 것이다.→ 미달성대상자는 아직 퇴원 하지 않았고, 현재 NRS 점수 2점임.재계획 : 통증을 경감을 할 수 있는 계획을 세운다치료적 계획④ 처방에 따라 진통제를투여하고 효능 및 부작용을 관찰한다.⑤ PCA기기를 제공하여사용하도록 한다.⑥ 대상자가 통증을 말로표현할 수 있도록 격려하고 대상자의 통증 호소를 주의 깊게 들어준다.치료적④ 처방에 따라 진통제를투여하고 효능 및 부작용을관찰하였다.- Traphen Semi ER Tab.효능 : 중등도-중증의 급,만성 통증

의/약학| 2025.01.15| 3페이지| 1,500원| 조회(62)

간호, 간호학과, 간호과정, 케이스스터디

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성인간호학 실습 케이스스터디_급성신우신염(APN)

목차Ⅰ. 문헌고찰- 급성신우신염(APN)Ⅱ. 간호과정- 간호사정- 간호과정 적용Ⅲ. 결론 및 제언Ⅰ. 문헌고찰급성신우신염(APN)정의급성 신우신염이란 신장의 세균 감염으로 인하여 발생한 요로감염이다. 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 빨리 치료하지 않으면 사망을 초래하기도 한다. 또한 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.원인가장 흔한 원인은 세균감염이며 원인균은 보통 장내 세균이다. 신우신염은 요도구의 상행성 경로를 통한 하부 요로계의 감염과 균이 모여있는 것으로 부터 시작한다. 간혹 곰팡이, 원충, 바이러스의 감염에 의해 발생하기도 한다.하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요로협착, 요로결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애로 인해 발생할 수 있다. 또한 장기간 유치도뇨관을 했을 경우 신우신염에 걸릴 확률이 높아진다.증상쉽게 피로를 느끼게되고 갑작스럽게 오한이 발생하며 발열, 구토 증상이 있으며 허리통증이 발생한다. 방광염과 동반한 경우에는 긴박뇨, 빈뇨, 절박뇨, 배뇨통 등 방광염의 증상이 나타난다.진단/검사임상증상과 소변검사, 요 배양검사를 통하여 진단하며 원인균을 발견한다.소변검사는 세균뇨, 농뇨, 혈뇨의 여부를 알려주며 신장의 실질의 침범을 의미하는 백혈구의 원주가 소변 속에서 발견되기도 한다.수신증, 신 농양, 결성 등과 같은 해부학적 이상을 확인하기 위해 초음파 검사를 시행하기도 한다. 또한 신 기능장애, 반흔, 만성 신우신염, 농양과 같은 합병증을 알아보기 위하여 영상검사를 시행한다.치료요 배양검사를 통해 원인균을 발견하고 이에 따라 효과적인 항생제를 선택한다. 증상이 경한 경우 외래를 통하여 항생제 치료를 하지만 증상이 심한 경우 입원하여 주사로 항생제 치료를 한다.열과 불편감을 완화하기 위하여 비스테로이드성 항염제나 해열제를 투여 위해 요로 진통제를 투여하기도 한다. 또한 적절한 수분섭취를 하도록 한다.경과/합병증급성 신우신염을 제 때 발견하지 못하거나 치료가 안 되면 계속 재발하거나 만성 신우신염으로 진행된다. 특히 방광 요로 역류와 폐쇄성 요로병증이 있는 소아의 만성 신우신염은 신장의 반흔과 손상을 주호 결과적으로 빈혈, 고혈압, 상장부진, 대사성 이상을 보이는 만성 신부전으로 발전 할 수 있다. 신결석과 반흔에 의해 요로가 좁아지면서 후유증을 남길 수도 있으며, 드물게 신장에 농양을 만들어 복강으로 터지기도 한다. 대게 증상이 없이 세균뇨만 보이는 경우는 관찰만 하지만 임산부에서의 무증상 세균뇨는 신우신염으로 발전하고 임신의 합병증을 증가시키므로 반드시 치료해야 한다.Ⅱ. 간호과정간호사정성명 : 안○○ 나이 : 80세성별 : F 진단명 : Moderate other seropositive rheumatoid arthritis, multiple sites일반정보? 입원일: 2019. 11. 14? 정보제공자: □ 환자 ■보호자? 국적: 대한민국 인종: 황인 결혼여부: 기혼 주간병인: 아들? 종교: ■무 □유? 흡연: ■무 □유? 음주: ■무 □유입원관련 정보? 입원경로 : ■외래 □응급실 □기타? 입원방법 : □도보 ■휠체어 □눕는차 □기타? 주증상 : fever? 입원동기: 내원 전날부터 거동 불가능하여 vomiting, fever, general weakness 및 말 어눌하여 외래 통해 adm? 과거력&진료정보: □무 ■유① 2006. HTN② 1976 OA? 수술병력: □무 ■유① 2014. Both TKRA (무릎인공관절 재치환술)② 2010. Rt. THRA? 알러지: ■무 □유 □항생제 (□세파계 □페니실린계 □기타)□기타? 투약 여부: ■무 □유신체검진? 활력징후: 체온 37.0 맥박 91회 호흡 20회 혈압 106/64mmHg? 키: 150cm 체중: 52kg? 기형: ■무 □유? 통증: ■무 □유? 식욕: □좋음 ■보통 □나쁨? 낙상경험: □무 ■유 Morse f부: □무 ■유 braden scale 15점 위험군? 활동상태: □자유로움 □자유롭지 못함? 수면상태: 9시간/일? 대변: 1 회/1일 ? 소변: 5회/1일? 피부상태: 건조 피부색깔 - 정상? 소화기계: chronic gastritis, unspecified? 순환기계: persistent atrial fibrillation? 호흡기계: 호흡기 장애-무? 신경계: 동공 크기- 대칭 빛 반사: 좌(반응) 우(반응)시력장애- 무 청력장애- 무신경근육- 무? 의식상태: 지남력 사람- 있음 장소- 있음 시간-있음의식 ■명료 □혼돈 □반의식 □무의식(통증반응: 있음/없음)의사소통 ■원만함 □곤란함 □불가능함 □기타? 정서상태: 안정? 보조기구: 없음? 병에 대한 인식: □무 ■유? 식이종류:아침 : 일반죽 점심 : 일반죽 저녁 : 일반죽? 11/15 CVP catheter (2way 5cc 16Fr)11/16 Foley catheter (Silicon Foley Catheter 2-way)11/1811/1911/2011/21DENDENDENDEN835/500+3351000/950+50550/2000-1450500/1100-600500/800-300600/750-1501950/700+1250900/750150150/850-700700/500+200385/750-365450/650-20011/2211/2311/2411/25DENDENDENDEN900/600+300300/650-350435/900-465650/600+50700/650+50435/800-365800/650+150450/600-150635/700-65950/600+350900/800+100385/1150-765? I/O? V/S11/186시14시21시1시130/83-110-18-37.1116/72-99-17-37.8131/65-112-16-37.0125/71-108-16-36.911/196시14시21시1시106/64-91-16-37.0147/97-92-18-37.4123/68-68-80-18-37.2132/시21시1시126/58-95-17-36.7116/59-74-15-37.293/57-85-15-36.6107/68-56-16-37.011/216시14시21시1시108/55-50-18-36.6103/47-54-16-36.6113/57-57-16-36.5107/65-54-17-36.911/226시14시21시1시146/69-55-15-36.6121/47-55-15-37.2124/65-56-16-37.1105/58-54-16-36.911/236시14시21시1시128/60-53-17-37.0136/64-53-18-36.9110/55-60-16-37.1130/59-60-16-36.811/246시14시21시1시128/58-55-19-36.9130/56-56-16-36.9119/55-54-16-36.9131/61-62-18-36.811/256시14시21시1시130/62-50-17-36.9122/54-52-16-36.6128/65-51-16-36.9138/61-54-16-36.911/266시14시21시1시147/68-50-15-36.5135/75-52-15-36.9137/63-59-17-36.9121/56-50-18-36.5? SpO211/186시14시21시1시85%87%89%90%11/196시14시21시1시91%93%92%94%11/206시14시21시1시92%92%95%97%11/216시14시21시1시97%98%94%98%11/226시14시21시1시97%94%98%97%11/236시14시21시1시93%96%98%97%11/246시14시21시1시95%96%96%97%11/256시14시21시1시98%98%97%99%11/266시14시21시1시93%93%96%94%> ★고주위약물약품명용량/용법효능·효과부작용★Citopcin infu.bag400mg/200ml① 보통 성인 시프로플록사신으로서 1회 100∼400 mg, 1일 2회 투여② 경증 또는 중등도의 요로감염에는 시프로플록사신으로서 1회 200 mg, 1일 2회 투여하며, 중증 또는 복합요로감염에는 이 약으로서 1회 400 mg이상에 걸쳐 정맥 주사하며, 각 환자의 감염정도, 원인균의 감수성, 환자상태 및 간ㆍ신기능 등을 고려하여 용량을 결정하여야 한다.④ 신장애환자크레아티닌 청소율 ≥ 30 mL/min : 상용량대로 투여2) 5～29 mL/min : 18～24시간마다 200～400 mg 투여[적응증]- 호흡기감염증- 신장, 요로감염증- 임질을 포함한 성기감염증- 위장관감염증- 담즙분비관의 감염증- 피부 및 연조직의 감염과 상처- 골.관절의 감염증- 산부인과적 감염증- 패혈증, 복막염- 안과적 감염증[유효균종]대장균, 시겔라, 살모넬라, 시트로박터, 클레브시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 프로테우스(인돌 양성 및 음성), 슈도모나스 등흔하게 구토, 설사 나타나며흔하지 않게① 감염진균성 중복감염항생제와 관련된 대장염② 혈액 및 림프계호산구증가증, (혈전성) 정맥염, 백혈구감소증, 빈혈, 호중구감소증, 백혈구증가증, 혈소판감소증, 혈소판증가증, 적혈구 감소 등③ 면역계알레르기반응, 알레르기성 부종/혈관부종, 아나필락시스반응, 아나필락시스쇼크④ 대사와 영양계식욕감퇴 및 음식 섭취 감소, 혈중 알칼리 포스포타제 증가★Tazocin inj.4.5g① 12세 이상의 소아 및 성인 -통상 4.5 g을 8시간마다 1일 3회 투여② 신부전환자크레아틴청소율1일권장량>40증상없음20-404.5g 8시간마다90ml/min/1.7m{}^{2}20▼20▼27▼▼ : 콩팥기능 저하Cl98~110mEq/L96▼99103▲ : 탈수증, 만성신장염, 염분과잉, 화상▼ : Addison's 병, 구토, 신우신염, 과식ASTPT), 폐쇄성황달, 알콜성 간염▼ : 간장괴사ALTPT), 폐쇄성황달, 알콜성 간염▼ : 간장괴사LDH20▲▲ : 만성골수성 백혈병, 급성간염, 전이성 간암▼ : 내인자 기능부전, 악성빈혈, 위 절제 후 빈혈 등구분항목정상범주결과11/1411/18혈액응고검사Fibrinogen170-450ng/dl586▲455▲▲ : 감염증, 악성종양, Nephrosis 증후군, 임신, 경구피임약▼ : 선천성 Fiber

의/약학| 2025.01.15| 18페이지| 2,500원| 조회(99)

간호, 성인간호학, 간호학과, 케이스스터디, 급성신우신염

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