가천대 길병원 최종합격(0) 합격인증(1) 면접 후기 + TIP(2) 역대 면접 기출 + 스펙(0) 합격인증- 합격인증(1) 면접 후기 + TIP- 가천대 길병원 병풍합 많습니다.. 저도 질문 하나 받았는데 붙었습니다! 면까몰이니 질문 적게 받았다고 걱정하시지 말고 기다려보세요!- 가천대 면접 준비하실 때 꼭 자소서 기반으로 준비하세요. 저 포함 다른 지원자들 다 자소서 기반 질문받았습니다.- 공통 질문은 자기소개였습니다. 너무 길게 하시지 말고 간결하게 30~40초 정도로만 하셨으면 좋겠습니다.- 제가 들어간 방에서는 직무 질문 없었는데 다른 방에서는 직무 질문받은 사람도 꽤 있었습니다. 보통 한 병원만 면접 준비하는 것이 아니므로 직무는 초록이에 있는 내용과 뒤에 의학용어 봐주시고 자소서 기반으로 해서 인성 면접 준비하시면 충분할 것 같습니다.- 가천대 길병원 면접에서 각 면접관들이 앞에 노트북을 보고 계셨습니다. 이때 추측하기론 AI 면접봤던 영상 기록, 결과를 보는 것 같다는 얘기가 많았습니다. AI 결과를 참고용으로 쓴다고는 했지만 그래도 뭐든 최선을 다해 보는 게 좋을 것 같습니다.(2) 역대 면접 기출 + 스펙- 팀원과 갈등 시 해결방법- 간호사로서 발휘할 수 있는 역량- 신규간호사로서 가져야 할 신념- 환자와 안 좋은 상황이 되었을 때 어떻게 대처할 것인지- 신규간호사의 트레이닝 기간은 얼마가 가장 적당하다고 생각하는지와 이유- 간호사가 되어 가장 걱정되는 부분- 최근 간호계 이슈- 태움에 대한 생각- 노조에 대한 생각- 프리셉터 간호사가 갖춰야 할 덕목- 프리셉터와 갈등이 생기면 어떻게 할 것인지- 간호사가 가져야 할 덕목- 환자는 어떤 간호를 원할 것 같은지- 신규간호사의 수습기간은 어느 정도 기간이면 충분하다고 생각하는가?- 간호사의 자질에 대해 어떻게 생각하는가?- 근무 날 아프면 어떻게 할 것인가?- 가천대길병원에 오고 싶은 이유- 현재 지원한 병원 현황- 실습은 어디서 했는지- 대학병원에 가본 적이 있는지- 원티드 부서와 이유, 원티드 외 다른 부서로 발령된다면- 기피부서와 이유- 본인의 취약점과 이유- 타 병원 지원 여부, 타 병원에 붙는다면 길병원에 올 것인지- 본인의 장단점- 스트레스 관리법- 실습나간 부서에서 본인이 수행한 일- 길병원에서 얼마나 일할 수 있나- 본인 인생에서 위기 사건- 학교 선배들 중 길병원에 입사한 사람들이 있는지- 핵심간호술기에서 가장 어려웠던 것- 간호사가 적성에 맞는지- 본인의 고등학교 소개- 본인의 대학교 소개- 가장 기억에 남는 실습- 병원에서는 어떤 지원자를 뽑고 싶어 할 것 같은지- 간호학과에 다니면서 1학년과 4학년을 비교했을 때 달라진 점- 탈락한 병원과 본인이 생각하는 이유- 마찰이 생겼을 때 해결방법, 갈등 해결방안- 병원에서 일하면서 힘들 것 같은 점- 자신을 뽑아야 하는 이유- 실습 시 간호사의 말이나 행동 중 옳지 못하다고 생각한 것이 있었는지- 가족 중 의료인 유무- 본인이 원하는 병원은 어떤 병원인지?- 현재 거주하고 있는 지역의 장점- 대학 재학 중 자취 또는 기숙사 생활이 어땠는지- 연고지가 먼데 잘 적응할 수 있는지- 자취할 텐데 괜찮은지- 언제부터 간호사가 되고 싶었는지- 간호학과 지원동기- 병원은 어떤 직원이 필요하다고 생각하는지- 최근에 친구랑 즐거웠던 일- 인생에서 가장 힘들었던 경험- 가천대길병원은 중증도가 높은 편인데 각오 한마디- 우리 병원을 어떻게 알게 되었는지- 본인은 어떤 사람인가?- 얼마나 일할건지, 어떻게 버틸 것인지- 간호학과에 와서 간호학과를 잘 선택했다고 느낀 게 언제인가?- 본인 생각에 병원이 원하는 인재상은 어떤 것일지?- 자신이 행복하다고 느낄 때가 어느 때인지- 길병원의 최근 기사내용- 길병원에 대해 나쁜 평판을 들은 적이 있는지- 별명은 무엇인지- 인생에서 가장 중요하다고 생각하는 것은?- 인천의 다른 병원 지원한 곳- 본인의 취미는?- 지방에서 인천까지 온 이유, 몇 시간 걸려서 왔는지- 서울 사는데 자취할 것인지- (인천 사는 사람에게) 인천 자랑 한 번 해보세요.- 길병원에서 태어났는지- 다른 지역에서 왔는데 인천에 친구나 지인이 있는지- 간호사가 되면 어려울 것 같은 점- 존경하는 간호사가 있는지- 간호사의 이직률이 높은 이유와 해결방안- 3교대에 대한 본인 생각-백혈구란 무엇인가?-CVP가 무엇인가요?-연고가 먼데 괜찮은가? 가천대에 꼭 오고 싶은 이유는?-자취할 텐데 괜찮은가? 적응할 수있겠나?-Iv 위치와 cvp 위치-CVP 측정해야 하는 이유, 정상범위, 풀텀-간호사가 된다면 어려울 것 같은 점-iv 시행 여부 iv 부위-존경하는 간호사가 있나요?-고칼륨혈증이 무엇인가? 칼륨정상수치는 무엇인가?-자취할 생각인가?-가고 싶은 부서와 기피부서 그 이유는?-집이 서구인데 교통이 불편하진 않은지?-3교대에 대한 나의 생각-희망부서와 그 이유-그 부서 배정되지 않으면?-스트레스 어떻게 관리하는지?-팀원과 갈등이 일어났을 때 해결방법은?-알고 있는 자신 있는 질병 -> 그 질병의 발병기전 병태생리-봉사활동 계속했는지-간호사로서 발휘할 수 있는 역량-길병원에 얼만 큼 일할 거냐?-원티드가 응급실인데 다른 부서로 배정된다면 어떡할거냐?-핵심간호 술기에서 가장 어려웠던 것, IV주사는 많이 해봤냐?-CVP에 대해서 설명해보아라-협심증에 대해서 설명해봐라-신규로서 가져야할 신념(?)-실습지가 어디인가?-어느 부서에서 실습을 해보았는가?-그 부서에는 어떤 질환의 환자들이 많았는가?-당뇨에 관해 설명-간호사가 적성에 맞는지-자기소개 내용을 바탕으로 간호사로서 ㅇㅇ이라는 기술만 사용할 건지-입원한 적이 있다면 무슨 이유로? 그 질병에 대해서 설명해봐라-고등학교 소개-대학교 소개-서울 사는데 자취할건지-봉사활동 오래 했는데 지금도 하는지, 코로나 끝나면 또 할건지-실습 중 가장 기억에 남는 것은?-(자기소개에서 말했던 환자분) 진단명이 무엇인가?-신규 트레이닝 기간은 얼마가 가장 적당하다고 생각하는지 그리고 그 이유-앞으로 간호사가 되어서 가장 걱정되는 부분은?-병원에서는 어떤 지원자를 뽑고 싶어 할 것 같은가?-실습병원, 부서 어디인지-실습 나가서 좋은 점은 무엇인지-중환자실 실습이면 기저귀도 갈아봤는지, 하게 되면 잘 할 수 있는지-간호학과에 다니면서 1학년과 4학년을 비교했을 때 달라진 점-자소서 기반 성격 질문(꼬리질문 행사 참여 인원, 꼬리질문 친구들 반응)
고려대학교 구로병원 최종합격 후기스펙 자소서 +지원서 작성 꿀팁 +인적성 준비방법과 후기 +면접 질문과 후기+꿀팁 ,직무인성 기출 모음(0) 합격 인증- 먼저 합격자 발표 사진 + 입사 순번 안내문자로 인증하겠습니다.(1) 스펙+입사지원서 작성 TIP[스펙]저는 2023 고려대학교 구로병원 신규간호사 채용에 최종합격한 사람입니다!여러분들 가장 궁금해하실 첫 번째가 스펙일 것 같아서 적어봅니다.- 지방 4년- 학점:4.05(3-2학기 기준)- 석차:5%- 토익:875- 자격증: BLS- 그 외: 00대학교 병원 봉사활동 3개월, 학교에서 진행한 해외연수(카데바실습), 성적장학금 다수** 고려대학교병원은 작년에 처음으로 토익이 우대가 아닌 필수였습니다. 토익의 중요성이 커지는 만큼 토익 점수는 꼭 챙기시길 바랍니다![입사지원서 작성 방법]입사지원서는 고대 사이트에서 작성했습니다.기본적으로- 개인 인적사항- 외국어공인점수(주의사항: 토익 취득일자 제대로 적으셔야 돼요! 아는 동기는 잘 못 적어서 서류에서 떨어졌어요.)- 자격 사항(BLS 적었어요)- 해외 경험(학교에서 다녀온 해외프로그램 적었어요)- 수상 내역(저는 장학금 받은 거 다 적었어요. 단톡에서 장학금은 수상이 아니지 않냐? 라는 의견도 있었지만, 저는 그냥 적었습니다.)- 교내외 활동(병원봉사, 요양병원 봉사한 내용 적었습니다.)(2) 자소서 작성 TIP고대가 재작년까지만 해도 자유 문항이었지만, 작년부터 문항이 정해져 있었습니다.자소서의 가장 기본은 병원 탐색입니다. 저는 고려대학교 구로병원과 관련된 최신 기사 + 설명회(작년에는 메타버스 온라인 채용설명회 했었어요. 저는 채용설명회에서 알려주는 병원 정보가 가장 최신이라고 생각하기에 꼼꼼하게 봤습니다.)+ 유튜브+ 병원장 인터뷰 등을 보며 병원이 추구하는 방향성을 생각했습니다. 또, 고려대학교 구로병원은 간호부에 인재상이 대놓고 적혀있습니다. 이걸 보면서 저의 경험들과 연결해서 두괄식으로 작성했습니다. 간혹 대외활동이 없는데 어떡하죠? 라고 말하는 분하는 것도 좋을 것 같습니다. 한번 잘 작성해 놓으면 나중에 살짝씩 수정해서 내면 좋거든요.1. 고려대학교의료원에 지원하게 된 동기는 무엇이며, 입사 후 간호사로서 어떻게 자신의 역량을 발휘할 것인지 기술하여 주시기 바랍니다.?- 저는 앞서 말했듯이 이 병원에서 현재 병원에서 진행하는 프로그램이나 다양한 성과들을 찾아보며 이러한 것들을 보고 관심이 생김 > 구성원이 되어 이러한 프로그램에 함께 하고 싶음 > 이런 방향으로 작성했습니다.2. 간호사가 되기 위해서 어떠한 노력을 했는지 그 과정에서 어떠한 성과를 이루었는지 직무 중심으로 기술하여 주시기 바랍니다.- 저는 소통, 관찰력, 성실함을 포인트로 잡아 이러한 것과 관련된 경험을 작성했습니다.3. 의료환경이란 다양한 구성원(환자, 보호자, 의료진 및 선배 동료 등)들이 있는 환경 속에서 어떻게 팀워크 및 협력을 이루어낼 것인지 사례 위주로 기술하여 주시기 바랍니다.- 병원 내에서는 환자의 회복에 집중하는 것이 가장 우선이라고 생각했고 환자의 회복을 위해 동기들과 노력했던 실습 경험을 위주로 작성했습니다.4. 추가 질문: 실습을 수행한 실습 기관과 실습 과목에 대해 기재해 주시기 바랍니다.?- 저는 자대가 없었고 코로나 때문에 실습을 많이 해보지 못했기 때문에 이 항목이 걱정됐습니다. 근데 최종합격 한 거 보면 합격을 좌우하는 거 같진 않습니다.(3) 고려대학교병원 인성+적성 TIP[인성]- 먼저 인성은 일관성이 중요합니다. 예를 들어 앞에서 라는 질문에 그렇다고 체크했는데 뒤에 라고 미묘하게 바뀐 질문에서 그렇다고 체크하면 앞과 뒤의 답변이 달라집니다. 그럼 일관성이 없기에 신뢰도가 떨어져서 안 좋은 영향을 줄 수 있습니다! 따라서 본인이 어떤 사람인지 적어도 한 번 정도는 정리해보는 것도 좋다고 생각합니다. 그리고 고대는 인성검사 선택지가 3점 척도로 그렇다, 모르겠다, 아니다. 이렇게 나와 있습니다.[적성]- 적성은 홍지문 주황이로 준비했습니다. 학교 다니고 있었기에 많은 시간을 투자하지는 못했습니다.검사 무료로 할 수 있으니 시험 전에 한 번 해보시길 추천해 드립니다.- 추가로 말씀드리자면 2022 신규간호사 모집에서는 인·적성 검사 합불이 있었던 것 같은데 2023 신규간호사 모집에서는 거의 다 붙은 거 같았습니다…!(4) 고려대학교병원 면접 TIP +기출** 2023년도 신규간호사 면접은 골든벨로 진행되었습니다**** 너무 뻔한 이야기일 수도 있지만, 면접은 정말 자신감 + 밝게 웃기 + 병원이 요구하는 걸 정확히 파악해서 이에 맞는 이미지 갖추기인 것 같습니다. 실제로 2023 신규간호사 취업 준비하는 상반기 ~하반기 기간 총 10개 이상의 병원 최종면접을 봤습니다. 확실히 본인이 병원 조사가 잘 되어있으며 자신감 가지고 밝게 웃으며 답변한 병원들이 결과가 좋았습니다. 면접장 들어갈 때 본인이 최고라고 당당하게 답변하시며 후련한 상태로 면접장에 들어가셨으면 좋겠습니다![직무면접] - 홍지문 초록이와 기출로 면접 준비- 3:3으로 진행- 화면에 사례 질문을 띄어줍니다. > 종이 같은 거 나눠주면서 질문에 대한 답을 적을 시간을 줍니다. > 각자 적고 나서 종이를 들어서 면접관에게 보여줍니다. > 한 명씩 본인이 적은 내용에 관해 설명합니다. (보통 적을 때 간략하게 적고 말할 때 자세하게 풀어서 설명하면 돼요. 그리고 면접관과 지원자의 거리가 매우 가깝습니다. 손 뻗으면 닿을 정도로요.)**실제 받은 직무면접 질문**(1) 위절제술 환자 사례 주고 간호에 대해 말하기 (덤핑신드롬 관련)- 초록이 홍지문에 있었던 내용이었는데 너무 긴장해서 답변 하나를 잘 못 적었습니다. 그래서 이거에 대해 꼬리 질문을 엄청 받았습니다. 꼬리 질문받을 때 당황한 티 안 내고 당당하게 웃으면서 다시 제대로 말하니까 고개 끄덕여주셨습니다.(2) 간호조무사가 불친절해서 환자가 화가 난 상태이다. 신고하겠다고 환자가 난리 치는 상황(?)일 때 대처 방안- 이게 왜 직무질문이지…? 라는 생각이 들었어요.?[인성 면접] - 본인 경험 정리 + 기출로 면접 준비- 4(면접관):6(지 때문에 미리 준비했었기에 막힘없이 말할 수 있었습니다. 제가 했었던 답변은 ” 저는 임상에 오래 남아 환자 곁을 지키는 간호사가 되고 싶다고 생각해왔습니다. 그러던 중 고려대학교 구로병원 병원장님의 인터뷰 기사 내용에서 ~을 보았고 이렇게 간호사들의 걱정에 대해 공감해주고 힘듦을 알아주는 병원이라면 내가 오래 근무할 수 있는 병원인 것 같다고 생각했습니다. “ 이런 식으로 답변했습니다. (오래돼서 아주 정확하게 기억나지는 않지만 저런 뉘앙스로 말했습니다.) 면접관들이 기사 내용을 읽으니까 저를 다 쳐다봐주시면서 고개를 끄덕이셨습니다.그리고 저 빼고 다른 지원자들의 답변은 홈페이지 들어가면 나오는 일반적인 연구중심병원 이런 답변을 하셨는데, 제가 느끼기로는 이런 형식적인 답변보다 어느 정도 눈에 띄면서 솔직하게 말하는 것이 더 좋은 거 같습니다.(2) 현 정부와 이전 정부, 누가 더 코로나에 잘 대처했는가? (정치적인 질문이 아닌 그냥 생각을 솔직하게 말하라고 하셨어요!)- 누가 더 잘 대처했는지 물어보셨으니 콕 집어서 000 정부가 더 잘한 것 같습니다. 라고 먼저 말한 뒤 이유를 말했습니다. 다른 지원자분께서는 많이 긴장하셨는지 000 정부는 ~를 잘했고 000 정부는 ~를 잘했다고 말씀하셨는데 면접관들이 원하는 답변은 장점을 물어봤던 것이 아니기에 긴장되는 순간에 질문의 의도를 잘 파악하는 것도 중요하다고 생각했습니다!?**아래에는 인성+직무 기출 질문입니다. 역대 고려대학교병원 기출 질문이고 고려대학교병원뿐만 아니라 다른 병원에도 큰 도움이 될 거로 생각합니다! **- SAH환자의 보호자가 억제대를 거부한다. 어떻게 할 것인가?- 수술 시 금식의 목적- 관장의 목적- 조현병 환자가 옆 환자가 자신의 물건을 훔쳤다며 흥분할 때 자신이 간호사라면 어떻게 대처할 것인지?- 호흡기환자에게 호흡을 장려하는 방법- 의식상태 5단계 말하고 단계마다 설명- CPR 단계 설명- GCS에서 보는 것 3가지와 각 점수- 수술하고 올라온 환자에게 내가 가장 먼저 해줄 중재- 전후 중요한 것- 응급실인데 병실로 전실해야 할 환자가 두통을 호소하며 앉아있고, 그 자리에 다른 입원환자가 들어온 경우 어떻게 할 것인지?- 구강 간호 어떻게 하는지?- 저혈당 증상과 당뇨식이- 뇌 신경환자에 대한 진단과 중재(스크린으로 상황 보여줌)- 어떠한 이유로 저녁식사가 원래 나오지 않아야 하는데 나왔다. 이미 돈은 지불되었고 어떻게 할 것인가?- 약이 환자 본인의 것이 아니라 다른 사람의 것이란 걸 알았다. 어떻게 할 것인가?- 위절제술 환자 간호- 통증 호소환자에게 어떤 중재를 할 것인지?- 응급실에서 술 취한 환자가 난동부린다면 어떻게 해결할 것인지?- 보호자가 환자가 검은 변을 본다고 함. 여기서 검은 변과 혈변의 차이- 검체가 시스템 오류로 제대로 이송되지 않고 반송되었다. 이에 대해서 어떻게 고쳐야 할 것인가?- 식사 중 이물질이 나왔다고 컴플레인 했을 때 어떻게 할 것인가?- HbA1c가 정의와 정상수치- COPD 환자에게 산소를 왜 많이 주면 안 되는지- 실수로 채혈해야 할 환자의 옆 환자에게 채혈해버렸다. 어떻게 할 것인지?환자에게 IV 하려는데 딱 봐도 내가 할 수 있을 것 같다는 생각이 든다. 그런데 환자가 경력있는 간호사가 해줬음 좋겠다고 말하면 어떻게 할 것인가?- 환자에게 이미 IV를 3번이나 실패했다. 어떻게 할 것인지?- 전립선비대증 증상과 발생 위치- 욕창이 어느 부위에 잘 생기는지? 그리고 예방법과 촉진요인- 호흡, 빈맥, 서맥 영어로 써봐라- 섬망으로 환자가 불안정하여 억제대 적용하려다가 내 얼굴에 발길질을 해서 세게 맞았다. 어떻게 할 것인가?- 노인환자가 side rail을 올리기 싫어한다. 어떻게 할 것인가?- 내일 수술예정환자가 금식해야 하는데 담배피다 나한테 걸렸다. 어떻게 할 것인가?- 11세 아동이 정맥주사와 근육주사 둘다 맞아야 하는데 싫다고 울고 난리친다. 어떻게 할 것인가?- 전신마취에 대해 자세히 말해보세요.- 표준주의란?- Na와 K 정상수치와 우리 몸에서 하는 일은?- 인계할 때 좋았던 인계라호중재
정신 간호학 실습CASE STUDYSchizophrenia -양식2. 정신간호 사정 및 간호진단 보고서 양식※ 정신간호사정(1) 일반적 정보이름성별/나이학 력종 교주거지/주거형태결혼 상태존 내쉬M/26대학원 졸업무교미국/단독주택유월평균 수입동거인 수입입원 전 직업의료 보장입원경로/입원일자정보제공자상상대학교수O도보/1954.07.05아내(2) 현재 병력(입원 당시)① 발병 시기 및 촉발 사건: 존내쉬는 대학원을 다니던 중 환각 증상이 나타났다. 이로 인해 실제 존재하지 않는 인물들(찰스, 마시 등) 과 대화를 하였다. 그리고 소련군이 자신을 위협한다는 망상에도 빠져있었다. 또, 존내쉬는 강연을 하던 도중 자신을 찾아온 정신과 의사를 소련군이라고 생각하며 현실을 받아들이지 못했다.② 진행 과정 및 발병 기간: 존내쉬는 대학원 시절 환각과 망상이 심해지게 되었다. 과정을 보면 존내쉬는 환각 증상으로 실제 존재하지 않는 ‘찰스’를 만나게 되고 그의 외조카 ‘마시’까지 만나게 된다. 이러던 중 소련의 암호를 해독하기 위해 미국 국방 프로젝트에 참여했는데 ‘윌리엄 파처’를 만나게 된다. ‘윌리엄 파처’ 또한 실제 존재하지 않는 인물이다. 암호를 해독하는 과정 중 자신이 소련군에 미행당하고 있다고 느끼며 강연 도중에 찾아온 정신과 의사까지도 소련군이라고 생각하며 도망치게 된다. 결국, 의사에게 잡혀 병원에 오게 되었지만, 자신이 ‘조현병’이라는 증상이라는 것을 쉽게 받아들이지 못했다. 정신병원에서 치료를 받으며 지냈고 이 중에 자신의 몸에 칩이 있다며 자해를 했다. 그리고 퇴원을 하게 되어 집에 가서 약을 먹으며 아내와 함께 지내지만, 약을 먹지 않아서 증상이 악화하였고 이로 인해 주변 사람들이 힘들어하고 있다.③ 주 증상:- 망상(피해망상 러시아 사람들이 자신을 병원에 가뒀다고 생각/관계망상 의료진들을 러시아 사람들이라고 생각신체망상 자신의 팔에 칩을 이식했다고 생각하며 자해 행동을 함)- 환각(환청/환시) > 실제 존재하지 인물들이 있다고 생각함- 자신의 질병을 받아들장애신체질환6시간/일1회/일무무무1) General Appearance(1) 입원 시 상태: 묶여서 왔는지■, 도보□, wheel chair□, stretch car(ER)□(2) 자발적 입원 여부: Yes□, No■(3) 외모(체구, 신장, 옷차림새, 두발 상태, 화장 상태(여자) 등)단정하고 깔끔한 모습으로 대학 생활을 하지만 입원 생활을 하고 조현병 치료를 받을 시 털을 깎지 않고 머리가 엉망인 것을 볼 수 있음.(4) personal hygiene: good■ , poor□(5) facial expression: blunted■, tense■, bright□, angry■, depressive□(6) posture; rigid□, slumped□, slouched□, comfortable□, threatening■,others:(7) eye contact: Yes■, No□2) Behavior and activitystereotype □, mannerism□, rigid□, hyperactivity■, twitch□, tremor□,negativism□, retarded□, psychomotor agitation□, compulsive act□,others:3) Attitude to examinercooperative□, submissive□, defensive□. evasive□. attentive□,apathetic□, hostile■, indifferent□ others:4) Speech(1) Spontaneity: +■, -□(2) Verbal productivity: increased□, decreased□, normal■, talkative□,others:(3) Speed: rapid□, slow□, pressured■, others:(4) Pich: high □, low ■, normal □(5) Tone: loud□, whispered□, monotonous□, normally■(6) Speech disturbance: dysarthriaivalence□, Magical□③ Delusion : D. of reference■, persecutory(paranoid) D.■,grandiose D.■, somatic D.■, guilty D.□, D. of sin□, nihilistic D.□,erotic D.□. religious D.□, D. of control□, thought insertion□thought leakage□ thought of broadcasting□, others:④ Suicidal or homicidal ideation□⑤ Obsession■, Ruminations□, Hypochondriasis□, Phobia□8) Sensorium / Cognition(1) Consciousnessalert■, drowsy□, confused□, delirious□, stuporous□, comatose□(2) Orientation: time - maintained■, impaired□place - maintained■, impaired□person - maintained■, impaired□(3) Memoryremote : intact■, impaired□ / recent past - intact■, impaired□/recent - intact■, impaired□/ immediate intact■, impaired□(4) Concentration & attention - intact■, impaired□(5) Calculation - intact■, impaired□(6) Abstract thinking - intact■, impaired□(7) General information / Intelligence① general information; - intact■, impaired□② intelligence: - average□, above average■, below average□9) Judgement(1) social judgement - intact■, impaired□(의학적 진단 및 치료- 의학적 진단명: 조현병(schizophrenia)1) 개인 치료치료적 관계 형성 및 현실감 갖도록 하며 대처기술의 향상을 도움사회적 기술 및 적절한 상호관계를 맺도록 도움2) 집단 정신치료소속감 및 대인관계를 학습시킴문제를 함께 나누는 기회를 제공하여 자신만의 문제가 아님을 인지3) 가족치료조현병 환자는 가족이 겪는 고통과 어려움이 상당하다. 이로인해 가족들을 상담하는 방법을 사용한다.가족 구성원에서 조현병에 대한 이래를 높이고 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 만들어 준다.위기 상황에 처했을 때 적절한 대처방안을 찾아 위험을 극복할 수 있도록 해준다.4) 약물치료정형적 약물(양성증상에 효과, 도파민 수용체 차단)(1) Chlorpromazine 조현병 등 정신병적 장애에서의 불안, 긴장, 흥분을 낮춰줌(2) Haloperidol 고강도 약물, 추체외로 부작용 심함비정형적 약물(양성과 음성증상 모두에 효과, 도파민 수용체 차단,세로토닌 - 도파민 길항작용, 부작용은 적으나 체중 증가나 당뇨병, 대사 부작용 유발(1) Clozapine EPS 부작용 거의 없음, 변비, 침흘림이 심함, 체중 증가, 무과립혈증(2) Olanzapine 체중증가, DM 유발, 대사장애(3) Risperidone (리페리돈정1mg Riperidon Tab. 1mg)체중증가, 음성증상, 정동장애 증상 조절, 성기능 장애 부작용(4) Quetiapine( 쎄로켈정100mg Seroquel Tab. 100mg)간 기능장애, 심혈관 질환 시 위험하며 체중 증가 보임5) 인지행동치료목표설정, 문제해결, 자존감 향상, 사회화 및 현실검증 능력을 향상시킴왜곡된 생각을 합리적 및 논리적인 사고로 바꾸는 것을 배움스트레스 상황에서의 여러 대처 전략을 배움6) 인슐린 요법 > 현재는 사용하지 않는 요법7) 전기 경련 요법 > 약으로 조절되지 않을 시 시행- 치료계획:(2) 자료 분석을 통한 간호진단- 현재 주된 간호문제 (Present Nursing Problem)번호목록1망상불안과 망상을 사정한다.1. 불안 수준에 따른 대상자의 양상을 파악하여 적절한 간호를 제공할 수 있다.2. 환각과 망상을 사정하여 불안 요인을 확인하고 정도에 맞는 간호를 제공하기 위함이다.【치료적 계획】3. 치료적 의사소통 기법을 통해 대상자에게 감정을 표현하도록 격려하며 지지한다.4. 병동 내 치료에 관해 설명한다.5. 처방된 약물을 투약하고 약물 복용 여부와 부작용을 사정한다.6. 자극이 적은 환경을 제공한다.3. 대상자에게 치료적 의사소통을 통해 감정을 표현하도록 하여 내재된 감정에 집중하며 수용하고 지지해 신뢰 관계를 갖게 된다.4. 활동요법은 대상자가 망상과 환청에 몰두하지 않고 현실 세계를 인지하도록 돕는다.5. 약물을 통해 세로토닌과 도파민을 차단하여 망상을 완화한다.6. 자극을 감소하여 망상이 더 심해지지 않도록 한다.【교육적 계획】7. 퇴원 후 대처할 방법을 교육한다.8. 가족 구성원을 모든 전략에 포함 시키고 정보에 대해 교육했다.7. 대상자가 스스로 망상을 조절할 수 있도록 돕기 위함이다.8. 가족 구성원에게도 정보를 제공하면서 가족의 불안과 고통을 덜어주고 대상자의 노력은 촉진하기 위함이다.간호 수행1. Beck 불안 척도를 사용해 대상자의 불안 정도를 사정했다.B A I각 문장을 자세히 읽어보시고 오늘을 포함해서 지난 한 주 동안 자신의 상태를가장 잘 나타낸다고 생각되는 번호에 표시하여 주십시오.응답 방식은 다음과 같습니다.0 전혀 느끼지 않았다.1 - 조금 느꼈다.2 - 상당히 느꼈다.3 - 조금 느꼈다.질 문 사 항전혀 느끼지 않았다.0조금 느꼈다.1상당히 느꼈다.2심하게 느꼈다.31가끔씩 몸이 저리고 쑤시며 감각이 마비된 느낌을 받는다.01232흥분된 느낌을 받는다.01233가끔씩 다리가 떨리곤 한다.01234편안하게 쉴 수가 없다.01235매우 나쁜 일이 일어날 것 같은 두려움을 느낀다.01236어지러움(현기증)을 느낀다.01237가끔씩 심장이 두근거리고 빨리 뛴다.01238침착하지 못하다.01239자주 겁을 먹고 무서움을 느낀 ”
정신 간호학 실습CASE STUDY- obsessive compulsive disorder -영화 ‘이보다 더 좋을순 없다’에서 ‘멜빈’의 정신 건강문제 사정 및 진단※ 정신간호사정: 대상자가 이야기한 내용인 subjective data와 대상자나 보호자 외 간호사, 학생, 의사, 가족, 보조원 등이 관찰한 객관적인 내용인 objective data가 포함된다. 학생은 대상자와 면담, 관찰, 직원 및 가족과 대화, 검사소견, chart reading을 통해서 필요한 자료를 수집하여 간호진단을 내린다.(1) 일반적 정보이름성별/나이학 력종 교주거지/주거형태결혼 상태멜빈 유달남/50대졸무교아파트미혼월평균 수입동거인 수입입원 전 직업의료 보장입원경로/입원일자정보제공자500동거인 무작가유도보/22.04.08본인(2) 현재 병력(입원 당시)① 발병 시기 및 촉발 사건: 사람이나 동물과 접촉하거나 다른 사람의 물건과 접촉하면 오염될지도 모른다는 생각이 들어장갑을 착용하고 식당을 갈 때 손을 뜨거운 물에 씻는 행동을 한다.② 진행과정 및 발병 기간: 매일 같은 시간에 정해진 식당에 가서 지정 자리에서 식사를 해야만 하고 비누를 뜨겁다고 생각해 한 번 쓰고 버린다. 그리고 누가 자기 몸에 손을 대거나 자기가 어떤 것이든 만지는 걸 싫어하고 만져야 한다면 장갑을 끼고 만진다. 또 문을 잠글 때나 신발을 신을 때 정해진 루틴대로 진행 되어져야 하며 칭찬에 인색하다. 이로써 정신과에서는 강박신경증을 진단받아 약을 복용해야 하지만 약을 신뢰하지 않아 복용을 중단하고 있다.③ 주 증상:-비누를 뜨겁다고 생각해 한 번 쓰고 버리는 등 비누를 여러 개 씀.-누가 자기 몸을 만지거나 닿는 것을 싫어하는 결벽증을 보임.-정해진 식당에 정해진 시간에 가서 정해진 자리에 앉아야만 함.-식당 포크가 더럽다고 생각해 플라스틱 포크를 따로 챙겨 다님.-문을 잠글 때 같은 행동을 몇 번이나 반복함.-신발을 신을 때 자기만의 패턴으로 신어야 함.-개를 만질 때 장갑을 낌.-사람들에게 말을 함부로 해서 상태, 화장 상태(여자) 등)옷차림과 두발 상태가 매우 청결하다.(4) personal hygiene: good■, poor□(5) facial expression: blunted■, tense■, bright□, angry□, depressive□(6) posture; rigid□, slumped□, slouched□, comfortable□, threatening ■others: 다른 주변 사람들에 의해 자신이 오염 될까 봐 안절부절못함.(7) eye contact: Yes■, No□2) Behavior and activitystereotypy■, mannerism□, rigid■, hyperactivity■, twitch□, tremor□,negativism□, retarded□, psychomotor agitation□, compulsive act■,others:3) Attitude to examinercooperative□, submissive□, defensive■, evasive□. attentive□apathetic□, hostile■, indifferent□ others:4) Speech(1) Spontaneity: +■, -□(2) Verbal productivity: increased■, decreased□, normal□, talkative■,others:(3) Speed: rapid■, slow□, pressured□, others:(4) Pich: high ■, low □, normal □(5) Tone: loud■, whispered□, monotonous□, normally □(6) Speech disturbance: dysarthria□, poverty of speech□, stammeringothers:5) Mood and Affect(1) Mood: (환자의 기술: ex; "기분 좋다“)anxious□, depressed□, elated□, despairing□, irritable■, angry■,euphoric□, guilt□, others:④ Suicidal or homicidal ideation□⑤ Obsession■, Ruminations□, Hypochondriasis■, Phobia■8) Sensorium / Cognition(1) Consciousnessalert■, drowsy□, confused□, delirious□, stuporous□, comatose□(2) Orientation: time - maintained■, impaired□place - maintained■, impaired□person - maintained■, impaired□(3) Memoryremote : intact■, impaired□ / recent past - intact■, impaired□/recent - intact■, impaired□/ immediate - intact■, impaired□(4) Concentration & attention - intact■, impaired□(5) Calculation - intact■, impaired□(6) Abstract thinking - intact □ impaired■(7) General information / Intelligence① general information; - intact■, impaired□② intelligence: - average□, above average■, below average□9) Judgement(1) social judgement - intact■ , impaired□(2) testing judgement - intact■, impaired□10) Insight□ 질병의 전적인 부정□ 병들었으며 도움이 필요한 상태라는 인식이 조금 있으며, 동시에 그렇지 않다고 생각함(부정)□ 병들었음을 인정하나 그 원인이 기질적 요인이나 외적 요인 혹은 타인에게 있다고 봄□ 병들었으나 그 원인이 환자 자신 속에 있는 무엇인가 알 수 없는 것 때문이라 여김■ 지적통찰 :자기가 병들었음을 인정하고 증상과 적응실패강박증 자가 진단 테스트: 59점> 심한 강박 장애의 상태.- 손을 씻을 때 새로운 비누, 뜨거운 물을 사용함.- 수십 개의 비누가 일렬로 맞추어져 있음.- 집안에서 불을 켤 때 현관문을 잠글 때와 마찬가지로 숫자를 세며 5번 반복함.- 외출 시에 착용한 장갑을 버림.- 식기의 위치나 접시의 위치도 항상 먹던 대로 배치간호진단강박적 행동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험단기간호목표1. 대상자는 7일 이내에 손 씻기 횟수가 입원 시보다 감소 된다.2. 대상자는 7일 이내에 강박 대처 방법 2가지 이상을 말한다.장기간호목표1. 대상자는 퇴원 시까지 강박증 자가 진단 테스트 점수가 42점 이하로 나타난다.2. 대상자는 퇴원 시까지 피부 손상이 되지 않는다.간호계획간호계획이론적 근거【진단적 계획】1. 강박 자가 진단 테스트를 사용하여 대상자의 강박 상태를 사정한다.2. 대상자의 손 씻는 횟수, 씻을 때 얼마나 오래 씻는지에 대한 행동을 사정한다.3. 대상자의 양손 피부 상태를 사정한다.1. 자가 진단 테스트를 통해 대상자의 상태를 파악하고 이에 따라 간호하기 위함이다.2. 행동으로 나타나는 강박의 증상을 파악하고 피부 손상 위험성을 증가시키는 행동을 파악하기 위함이다.3. 대상자의 피부 손상 여부 및 피부 상태를 파악하기 위함이다.【치료적 계획】4. 대상자의 감정을 표현하도록 격려하고 대상자의 강박 행동에 대해 비판하지 않고 무비판적인 태도로 치료적 의사소통을 한다.5. 처방된 약물을 투약하고 약물 복용 여부와 부작용을 사정한다.6. 손 씻기를 할 때 저자극의 순한 성분을 사용하도록 설명한다.4. 무비판적인 태도를 통해 대상자의 감정을 솔직하게 표현할 수 있도록 돕는다.또, 치료적 의사소통 기법 공감, 경청, 개방적 질문을 통해 이해받음으로써 믿을 수 있는 지지자원이 있음을 알게 한다.5. 대상자의 강박 행동 조절을 위한 약물치료를 시행한다.6. 자극적인 성분의 비누는 유분을 쉽게 제거하여 과도한 건조함을 유발하므로 저자극 제품을 사용하여 피부 손상 위험성을 줄인다.간: 2분피부 사정 결과: 건조함으로 피부가 갈라짐 > 크림 제공4/16손 씻는 횟수: 1일 10회씻을 때 걸리는 시간: 2분피부 사정 결과: 건조함으로 피부가 갈라져 피가 남 > 연고 처방받아 적용했음........5/16손 씻는 횟수: 1일 7회 (보통 식사 전, 식사 후)씻을 때 걸리는 시간: 1분피부 사정 결과: 피부 건조함 없으며 발적도 없고 청결한 상태 유지▶ 데이 근무 라운딩 때 대상자에게 대화를 통해 얼마나 손을 씻고 몇 분이 걸리는지 질문했으며 대상자는 솔직하게 표현했음.▶ 입원 시 피부 상태는 자주 씻는 습관으로 인해 건조함이 심했음.4. 대상자의 감정을 표현하도록 격려하고 대상자의 강박 행동에 대해 비판하지 않고 무비판적인 태도로 치료적 의사소통을 했다.간호사“ (밝은 표정으로) 안녕하세요. 담당 간호사 김민정입니다.성함이 어떻게 되세요? ”(개방형 질문)대상자“ 00입니다.”간호사“네. 00님 오늘 하루 기분 어떠신가요?”대상자“ 기분 그럭저럭 괜찮습니다.”간호사“요즘도 자주 손을 씻으시나요?”대상자“네. 전과 비슷한 거 같습니다.”간호사“ 그렇군요. 전과 비슷하다고 생각하시는군요. 보통 손을 씻으러 가기 전에 무슨 생각이 드시나요?”(재진술 + 눈 맞춤 + 끄덕임 + 개방형 질문)대상자“그냥 손을 안 씻으면 더럽고.. 그래서 계속 씻어야 할 것 같은 느낌이 들어요. 참을 수가 없어요.”간호사“그렇군요”(눈 맞춤 + 끄덕임 + 경청)대상자“네.”간호사“손을 씻는 행동은 나쁜 행동이 아니에요. 손 씻으러 가는 건 얼마든지 좋습니다. 하지만 손을 너무 자주 씻으셔서 손이 건조해지고 피가 나고 있어요. 그렇기 때문에 손 씻는 횟수를 조금씩 줄여도 좋을 거 같습니다. 그리고 세균 때문에 뜨거운 물로 손 씻기를 선호하신다고 하셨는데, 미지근한 물로 씻어도 세균 제거가 가능하니 미지근한 물로 한 번 씻어보는 게 어떨까요?”(정보 제공하기)대상자“네 사실 이런 행동에 대해 아무도 이해하지 못하고 하지 말라고만 했는데,, 선생님께서 제 손 건조 걱정해주요!”
정신간호학 실습CASE STUDY- Major depressive disorder-양식2. 정신간호 사정 및 간호진단 보고서 양식※ 정신간호사정(1) 일반적 정보이름성별/나이학 력종 교주거지/주거형태결혼 상태다카사키미키오M/33대학교 졸업무교도쿄/단독주택기혼월평균 수입동거인 수입입원 전 직업의료 보장입원경로/입원일자정보제공자중중회사원O외래/22.04.06본인, 아내(2) 현재 병력(입원 당시)① 발병 시기 및 촉발 사건: 외국계 소프트웨어 회사에서 고객 상담업무를 진행하면서 고객의 지속적인 컴플레인을 받게 되었다. 이로 인해 업무 스트레스, 압박감이 심해졌고 우울증으로 이어지게 된다. 그리고 우울증으로 인해 자존감이 저하되며 무기력증에 빠지고 자살 시도까지 하게 되었다.② 진행과정 및 발병 기간: 회사에 다니며 지속적인 고객의 컴플레인으로 압박감, 우울감을 느꼈다. 병원에 가보니 우울증이라는 진단을 받았다. 시간이 지날수록 식욕 감소, 구토, 두통으로 신체적 증상까지 나타났다. 아내에게 우울증이라고 고백하고 회사를 그만두고 치료를 받게 되었다. 하지만, 증상은 바로 나아지지 않고 결국 자살 시도까지 하게 된다.③ 주 증상:- 정돈되지 않은 머리의 상태로 회사 다님 (평소에는 깔끔한 편이었다)- 몸이 경직되어 있으며 얼굴에 인상을 계속 쓰고 있음- 음식에 대한 식욕이 없어 잘 섭취하지 않음- “머리 아파”라고 신체적 통증을 호소함- “죽고 싶어”라고 자살의 의지를 표현함(3) 발달력 및 과거 병력(과거 신체적 정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)영아 및초기 아동기- 주 양육인: 엄마- 대소변 가리기: 3살 때 가림- 말 배우기: 2살 때 배움학령전기- 부모님과 사이가 좋지 않았음- 형과 떨어져서 살아서 사이가 좋지 않음학령기- 자아이상: 완벽한 사람이 되자- 사회성: 선생님이랑은 잘 지냈고 친구들과도 원만했음.청소년기- 중학교: 이사로 인한 새로운 환경에서의 적응 및 친구 관계 고민- 고등학교: 대학교 진학 고민성인초기에서현재까지- 대학교: 취업, 고민, 여자친dysphoric□(2) Affect① appropriate□, inappropriate■② depth: shallow□, deep■③ range: broad□, restricted or constricted■, blunted□, flat□labile■, not labile□, ambivalence □6) Perception(1) Hallucination : auditory□, visual□, tactile□, olfactory□, gustatory□(2) Illusion□(3) Depersonalization□(4) Derealization□7) Thoughts(1) Thought form & processlogical■ , illogical□, loosening of association□, flight of idea□,coherence□, incoherence□, circumstantiality□, tangentiality□,word salad□, blocking□, retarded□, clang association□, neologism□,perseveration□, verbigeration□(2) Thought content① Preoccupation□:② Autistic□, Ambivalence■, Magical□③ Delusion : D. of reference□, persecutory(paranoid) D.□,grandiose D.□, somatic D.□, guilty D.□, D. of sin□, nihilistic D.□,erotic D.□. religious D.□, D. of control□, thought insertion□thought leakage□ thought of broadcasting□, others:④ Suicidal or homicidal ideation■,⑤ Obsession■, Ruminations□, Hypochondriasis□, Phobia□8) Sensorium / Cognition(1) Consciousnesaxil세로토닌 재흡수방지 효과세로토닌 증후군(수면 방해, 불안, 떨림, 성 기능 장애,긴장성 두통)위장관계: 오심, 구토, 복통 설사Tricyclics(TCA)imipramineamitriptyline노피에피네프린,세로토닌 재흡수차단제항콜린성 부작용 >진정, 구갈, 변비, 소변장애, 시력장애, 기립성 저혈압, 하루 권장량의 10~30배 복용 시 치명적이므로 대상자가 약물을 모으고 있는 지 여부 확인이 꼭 필요함,심전도 장애 유발(심장병 환자, 노인은 주의)인지행동치료: 행동치료에서 개발되어 온 다양한 기법에 인지적 기법을 도입하여 인지적 문제와 행동적 문제를 다루는 치료법으로 대상자와의 인지적 문제에 대한 수정을 통해 행동의 변화를 유도하는 것1) 대상자와의 적극적인 상호작용 > 대상자의 증상과 성향, 특성 등에 따라 문제를 구조화하고 치료를 구조2) 대상자가 치료에 능동적으로 참여하도록 할 것3) 대상자의 현재 사고와 감정을 관찰하고 탐색대상자와 가족 교육:- 주요우울장애의 증상을 확인하는 방법을 교육한다.- 자살 생각의 확인방법과 자살을 사정하는 방법에 대해 가족을 교육한다- 자살 경향성이 있는 대상자를 혼자 두지 말도록 가족에게 가르치고 입원이 필요할 수 있으므로 의사, 병원, 자살 예방센터에 즉시 전화하도록 교육한다.- 항우울제로 변비가 생길 수 있으므로 고 섬유식 식사와 수분 섭취를 강조한다.- 항우울제가 혈압을 낮출 수 있기 때문에 정기적인 혈압을 측정하도록 대상자/가족에게 알려주고 이는 시간이 지나면 사라질 수 있음을 교육한다.- 대상자가 무능력하다고 느낄 수 있으므로 퇴원 후 모든 면에서 대상자를 도우려고 하지 않도록 가족을 교육한다.- 약물의 위험성, 효과에 대해 설명한다.- 균형 있는 운동과 영양의 중요성을 교육한다.- 치료계획(2) 자료 분석을 통한 간호진단- 현재 주된 간호문제 (Present Nursing Problem)번호목록1자살 위험성2불면증3만성적 자존감 저하- 간호진단 (Nursing Diagnosis)번호목록1우울감과 관련된이다.7. 에너지를 건설적인 방향으로 유도시킬 수 있다.8. 심신을 이완시켜 수면의 질을 높이기 위함이다.9. 부적절한 조명과 온도, 청결치 못한 공기와 같은 환경은 수면을 방해한다.10. 숙면에 도움이 되는 물질을 섭취함으로써 수면에 도움을 줄 수 있다.11. 약물을 통해 수면을 증진하고 우울감을 감소시킨다.【교육적 계획】12. 대상자에게 우울을 대처할 방법들에 대해 교육한다.13. 대상자에게 규칙적인 수면과 높은 수면의 질을 위한 대처 방법을 교육한다.12. 효율적인 대처능력을 향상시킴으로써 대상자의 통제감을 높여 희망을 갖도록 한다.13. 효율적인 대처능력을 향상시킴으로써 대상자의 통제감을 높여 희망을 갖도록 한다.간호수행1. 대상자의 수면 양상(잠드는 시간, 지속 시간, 기상 시간, 깨는 횟수)을 사정했다.2. 수면에 방해되는 요인에 대해 사정했다.5. 신뢰 관계 형성을 위해 치료적 의사소통을 적용한다.간호사“ (밝은 표정으로) 안녕하세요. 담당 간호사 김민정입니다.성함이 어떻게 되세요? ”(개방형 질문)대상자“ 00입니다.”간호사“네. 00님 오늘 하루 기분 어떠신가요?”대상자“(멍 때리며) 오늘 피곤하고 비가 와서 그런지 축 처지고 아무 생각이 없습니다. ”간호사“ 오늘 비가 와서 축 처지고 피곤하시군요.어제 몇 시에 주무셨나요?”(공감)대상자“어제, 밤 11시에 누웠는데 한 새벽 1시쯤 잠든 거 같아요.그리고 새벽 3시에 눈이 떠져서 6시까지 눈 뜬 상태로 있었어요.피곤하네요.”간호사“많이 피곤하시겠어요. 주무실 때 중간에 몇 번 깨셨나요?(재진술 + 눈 맞춤, 끄덕임)대상자“네. 저 3번 정도 깬 거 같아요. 한 번은 화장실 가려고 깼고요. 나머지 두 번은 눈이 그냥 떠졌어요. 정말 자고 싶은데, 하루 종일 미치겠어요.내가 한심해요.“간호사“3번 정도 깨셨군요.. 왜 그렇게 생각하시는 건가요?”(탐색하기)대상자(눈물을 흘리며)“그냥..아무것도 못하고 있잖아요. 심지어 잠도 못 자서 이렇게 ..”간호사“아니에요. 이렇게 치료에 참여해주시는 거 자체 있죠. 너무 부담 갖지 마시고 편하게 생각하면서 느낀 감정 솔직하게 말해주셔도 돼요. 오늘처럼 감정에 대해 말하기 힘들면 힘들다고 이렇게 표현해주셔도 좋아요”(재진술 + 눈 맞춤, 끄덕임)대상자“네. 감사합니다. ”간호사“ 오늘 제 질문에 답변해주셔서 감사합니다. 오늘 남은 치료, 교육 잘 하고 오늘 하루도 긍정적으로 힘 내봅시다!”대상자“ 네 감사합니다. 오늘 열심히 해볼게요”려했다.▶ 라운딩 돌 때마다 대상자의 감정을 표현하도록 격려했다.▶ 대상자는 자신의 감정에 대해 말하려고 노력했다.지지 정신치료: 자아 기능을 강화하여 내, 외적인 갈등을 조정하고 해결할 수 있도록 도와주는 치료법.▶ 대상자는 계속 불안하고 우울해하는 모습을 보여서 안심이라는 방법을 통해 대상자의 곁에서 대상자의 말을 경청해주고 힘들 때는 언제든 간호사실에 말하라고 하였다.인지 치료: 우울증의 인지적 요소는 자신은 부족한 존재, 결함이 있고 가치도 없으며 무의미한 존재라고 지각하는 것 같은 부정적인 자각, 현재 경험에 대한 부정적인 관점과 미래에 대한 부정적인 관점이 포함되므로 부정적인 인식을 긍정적인 인식으로 전환하고 인식의 왜곡을 수정한다.▶ 대상자에게 자신의 감정을 충분히 표현할 수 있도록 유도하고 감정표현을 통해 대상자 스스로 자각을 도모하고 사고를 재조정 하는 것에 초점을 두었다.▶ 자기 전 일기 쓰기를 통해 자신의 감정에 대해 이해하는 시간을 가지도록 하였다. 대상자가 아직 집중하기도 힘들고 어렵게 생각해서 직접 시범을 보이며 수첩에 한 줄씩 적는 연습이라도 하라고 권유했다.행동요법: 자신에게 몰두하는 에너지를 바깥 세상에 대한 관심으로 바꾸고 활동을 점차 늘려나가도록 한다.▶ 자기 통제법(일기)를 통해 본인이 경험했던 사건, 증상, 생각, 감정을 기록하면서 스스로가 우울증에 대해 구체적이고 객관적으로 인식하고 받아들이는 것▶ 자기표현기술을 통해 솔직하게 말할 수 있도록 격려함독서요법: 독서치료는 책을 통해 정신적 건강을 증진시키는 방법으로, 일반인들이 스스로 적용해 볼 수투약목적