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성인간호학실습 COPD 만성폐쇄성폐질환

[ CASE STUDY ]만성 폐쇄성 폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease)학 교 :학 과 : 간호학과과 목 : 성인간호학실습학년/ 반 : 학년/ 반학 번 :성 명 :담당교수 : 교수님제 출 일 : 2022. .점 수 : 점목차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의 ........ 12. 원인 ........ 13. 병태생리 ................ 14. 증상 ........ 25. 진단 ........ 26. 치료 및 간호 ....... 3Ⅱ. 간호사례1. 간호사정 ......(2) 만성기관지염만성기관지염은 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 과다생산을 초래한다.만성염증으로 점액분비 세포의 수와 크기가 증가하여, 많은 양의 진한 점액이 생긴다. 기관지벽은 정상보다 2배 정도 두꺼워져 공기의 흐름과 가스교환을 방해하므로 PaO2는 감소하고(저산소혈증), PaCO2는 증가한다(호흡산증).(3) 세기관지병변세기관지가 자극 물질에 대한 과민성으로 좁아지면, 유입된 공기의 유출을 막아 air-trapping 현상이 나타나며, 폐 안의 공기가 가득차게 된다.4. COPD 증상만성 폐쇄성 폐질환의 임상적 특징은 만성적인 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있다. 특히 폐렴과 같은 호흡기 감염이 발생할 경우 평소에 느끼지 못하던 증상이 갑자기 악화하기도 한다.?(1) 외모의 변화질병이 진행되면 사지의 근육은 가늘어지고, 목 근육은 증대된다. 대상자는 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부리고, 고개를 앞으로 숙인 자세로 앉아 있고, 때때로 팔을 앞쪽으로 붙들고 있다.(2) 호흡의 변화호흡근육이 피로한 대상자는 일반적으로 빠르고 얕은 호흡을 하고, 모순호흡을 하거나 복부나 목의 보조근육을 사용한다. 호흡수는 40~50회/분로 빨라질 수 있다.폐기종 대상자는 가로막이 편평하기 때문에 가로막운동이 제한된다. 기도가 폐쇄되어 진동이 전달되지 않으므로 진동음(진탕음)이 감소되며, 흉부 타진 시 과공명음이 들린다.흉부청진 시 수포음이 들린다. 호흡곤란의 정도는 호흡곤란 척도(VADS)로 확인하는데 10점 척도로 되어 있다.흉부의 전후 길이와 측부 길이의 정상 비율은 1:2인데, 폐기종에서는 허파꽈리가 과대팽장되고 가로막이 편평해져서, 흉부의 길이가 증가된 결과 술통형 가슴이 된다.만성기관지염은 만성저산소혈증의 결과로 청색증, 보상성 다혈구혈증을 유방.6. COPD 치료 및 간호(1) 간호사정① 체중과 식사COPD 대상자의 호흡곤란과 객담증가는 음식섭취를 어렵게 하여 영양장애를 초래한다. 정도가 심하면 체중이 감소하므로 체중을 매일 측정하고 매일의 식사와 수분섭취량을 파악한다.② 정신사회적 사정COPD는 사회경제적 활동과 심리적 측면에 영향을 미친다. 기침, 다량의 객담, 호흡곤란, 피로 때문에 사람들이 대상자를 피하게 되고 대상자는 점점 더 고립된다. 사회활동의 감소 여부, 화학약품·연기·분무·미립자에 대한 노출 여부, 가정환경, 생활양상 등을 사정한다.호흡곤란에 따른 불안과 두려움은 직업, 가족, 사회적역할, 성적 역할 등에 영향을 줄 수 있다. 지지집단과 관련 서비스에 대한 정보를 제공하고 실제 이용 여부를 확인한다.(2) 가스교환증진① 비수술요법· 기도의 개방성 유지: 대상자의 머리, 목, 가슴을 일직선으로 유지하고 분비물을 액화시켜 배출한다.· 모니터링: 2시간마다 대상자를 사정한다. 처방된 산소를 제공하고, 치료반응을 평가한다. 자발적인 호흡을 할 수 없는 호흡부전 대상자에게 삽관하고 기계적 환기를 한다.· 산소요법: 저산소혈증의 증상 완화를 위해 산소를 투여하고 동맥혈가스분석으로 그 효과를 평가한다. 보통 nasal cannula로 2~3L/분 또는 venturi mask를 통하여 40%까지 산소를 제공한다.* 저산소혈증과 만성고탄산혈증이 있으면 더 낮은 농도의 산소(nasal cannula로 1~2L/분)를 공급한다.· 약물요법: 가장 중요한 치료는 적절한 흡입제를 사용하는 것으로 흡입제는 증상을 신속하게 완화하는 것과 지속적인 사용으로 효과를 보는 것으로 구분된다.지속적인 사용 효과를 보는 약은 평상시에도 계속 사용하여 증상이 나빠지는 것을 예방한다. 이러한 약에는 조터나, 바헬바, 아노로, 심비코트, 렐바 등이 있다. 증상을 신속하게 완화하는 약은 평상시가 아니라 증상이 나빠졌거나 운동하기 전에 사용하고, 종류로는 벤토린이 있다. 흡입제는 운동 능력을 향상시키고, 증상과 삶의 질을 호전시● 사망▧ ? 질병□ ? 건강, 생존5) 현 건강상태(1) 활력징후① 체온 36.5 ℃, 신경인성 발한 : 예 ■아니오② 호흡 25 회/분양상 : 정상 apnea metabolic hyperventilation neurogenic hyperventilationKussmaul breathing ■ tachypnea retraction Cheyne-Stokes respiration③ 호흡음 정상 저하 ■ rale wheezing pleural friction rub grunting청진 안됨 : 부위④ 호흡보조기구 intubation tracheostomy IPPB nebulizer■ ventilator ambu ?bag⑤ 산소공급 비강캐뉼라 비강카테터 산소마스크 ■ venturimask 기타⑥ 혈압 103/72 mmHg, 심음 정상 ■ 잡음심전도 모니터 ■ 예 아니오 인공심박동기 착용 예 ■ 아니오맥박 84 회/분, 부정맥 무 ■ 유(2) 의식① 의식수준 alert ■ drowsy(Confusion) stupor semi-coma coma② GCS : eye opening 4 점, motor response 6 점, verbal response 5 점③ 지남력 : 시간 무 ■ 유 장소 무 ■ 유 사람 무 ■ 유④ 지각이상 무 delirium delusion illusion Hallucination⑤ 기억력 장애 무 먼기억 최근기억 손상 후 기억(3) 영양① 식사 종류 : 일반식이 ■ 특수식이 미음 -> 금식 -> TPN② 영양 섭취 경로 : 구강 위관 위(장)루 ■ TPN PICC(4) 배설① 배변 빈도 1 회/ 일양상 : 정상 변비 설사 ■ 실금경로 : ■ 직장 기타 경로 _______________② 배뇨 : 빈도 _______ 회/ 일. 총량양상 : 정상 빈뇨 ■ 배뇨지연 긴박뇨 요실금경로 : 자연배뇨 간헐적 도뇨 ■ 유치도뇨 방광루 Drainage 기타색 : ■ straw dilution dark yellow redish brownish(5) 피부① 피부색종류로 구분가능(소구성 저색소성 빈혈, 청구성 저색소성 빈혈, 대구성 빈혈)PLT152~408×10³/㎣350199146▼혈중 혈소판의 수▲출혈, 감염성질환, 원발성 혈소판증가증, 다혈구혈증, 악성림프종, 비장절제술▼감염, 폐렴, 알러지, 빈혈, 다른용혈성질환PCT0.153~0.32%-0.121▼0.096▼혈소판 용적의 백분율(빈혈의 척도)▲악성종양, 철결핍성 빈혈, 연중독ESR0~30mm/hr--41▲체내에 존재하는 염증의 정도 측정 (적혈구 침강속도)▲만성신부전, 악성질환, 세균성감염, 염증질환, 빈혈, 결핵, 만성간질환, 신장질환▼겸상적혈구성빈혈, 구형적혈구증, 섬유소원감소증, 진성적혈구증가증MPV7.4~11.4fL-6.1▼6.6▼▲골수증식이상, 혈소판감소성자반증, 만성골수성백혈병, 겸상적혈구빈혈▼재생불량성 빈혈, 거대적아구성빈혈Diff count정상치검사결과임상적 의의입원당시(1/4)중간(4/4)최근(4/10)Neutrophil38~78%---백혈구 중 호중구로 생체 방어 기능▲세균감염, 염증성질환, 조직괴사, 악성종양▼독소적 항원, 혈액 질병, 호르몬 질병Lymphocyte1.0~3.1×10^3/uL1.4-0.5▼면역반응 관여▲급성감염, 다발성골수증, 백혈병▼백혈병, 패혈증, 면역결핍질환Monocyte0.2~0.5×10^3/uL0.6▲-0.8▲골수 및 간세포에서 생성되어 분화, 성숙▲혈액질환, 류마티스성질환, 세균감염, 원충감염, 악성종양▼패혈증, 악성빈혈, 부신피질호르몬제 사용Eosinophil0.0~0.5×10^3/uL0.0-0.0과민반응 억제, 비면역성 염증반응 억제▲알러지, 피부질환, 기생충감염▼급성감염 초기, 급성 중독Basophil0.0~0.1×10^3/uL0.0-0.0히스타민, 백혈구유주인자 등 염증관련 물질을 생산, 즉시성 과민증에 반응▲만성골수성백혈병, 고지혈증, 궤양성대장염▼갑상선기능항진증, 감염·출혈동반 스트레스일반화학검사정상치검사결과임상적 의의입원당시(1/4)중간(4/4)최근(4/10)Total Protein6.6~8.3g/dl7in

의/약학| 2022.06.11| 19페이지| 2,000원| 조회(289)

중환자실, COPD, 호흡기질환, 만성폐쇄성폐질환, 간호학과, 성인간호학실습, 간호..

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정신실습 외상후스트레스장애 간호진단 평가B괜찮아요

사례연구 보고서[ 오징어게임(Squid Game) ]외상후스트레스장애Post-traumatic Stress Disorder학 교 :학 과 : 간호학과과 목 : 정신간호학실습학년 / 반 :학 번 :성 명 :담당 교수 :제 출 일 : 2021. .점 수 :점목차Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적 1Ⅱ. 문헌고찰 11. 정의 12. 원인 13. 증상 14. 진단 25. 치료 및 간호 36. 예후 4Ⅲ. 간호과정 51. 간호사정 52. 간호진단 123. 간호과정 ① 134. 간호과정 ② 18Ⅳ. 결론 21Ⅴ. 참고문헌 21Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적교통사고, 폭행, 학대 등을 당하면 그 기억은 쉽게 잊히지 않는다. 이러한 기억을 최대한 잊으려고 노력하는데도 끊임없이 떠올려지고, 이로 인한 심리적, 정신적 고통이 나타난다면 외상후스트레스장애라는 정신질환이 발생했을 가능성이 크다. 외상후스트레스장애는 외상 후 일정 기간이 지난 후에 발생하게 되는데, 이 기간은 개인에 따라 다르게 나타난다. 이러한 외상후스트레스장애에 대해 자세히 알아보려고 한다.Ⅱ. 문헌고찰(1) 외상후스트레스장애(PTSD)의 정의외상후스트레스장애는 실제적이거나 위협적인 죽음, 심각한 손상 또는 성폭행을 직접 경험하거나, 이러한 사건을 직접 목격하거나, 가까운 가족이나 친구에게 일어난 실제적이고 위협적인 사망 또는 폭력 사건을 직면하거나, 혐오스러운 사건에 직접적으로 반복 노출되는 경우 발생하는 것으로 외부상황으로 인한 스트레스에 대한 반응증상을 말한다.(2) 외상후스트레스장애(PTSD)의 원인외상 후 스트레스 장애의 유발 요인은 외상이다. 남성의 경우 전쟁 경험이 많고, 여성의 경우 물리적 폭행, 강간이 많다. 베트남 참전 용사의 약 30%가 외상 후 스트레스 장애를 경험했다고 한다. 어떤 외상적 사건이 질병을 일으키지만, 외상을 경험한 모든 사람에게 병이 생기는 것은 아니다. 이를 고려하면, 이 질병의 원인은 단순히 외상만이 아니고, 외상에 더하여 다른 생물학적, 정신 사회적 요소가 관여하는 것으로 보인다.서는 사고의 주제나 특징이 표현되는 반복적 놀이를 한다.2) 사건에 대한 반복적이고 괴로운 꿈※ 주의: 소아에서는 내용이 인지되지 않는 무서운 꿈3) 마치 외상성 사건이 재발하고 있는 것 같은 행동이나 느낌(사건을 다시 경험하는 듯한 지각, 착각, 환각, 해리적인 환각 재현의 삽화들, 이런 경험은 잠에서 깨어날 때 혹은 중독 상태에서의 경험을 포함)※ 주의: 소아에서는 외상의 특유한 재연(놀이를 통한 재경험)이 일어난다.4) 외상적 사건과 유사하거나 상징적인 내적 또는 외적 단서에 노출되었을 때 심각한 심리적 고통5) 외상적 사건과 유사하거나 상징적인 내적 또는 외적 단서에 노출되었을 때의 생리적 재반응C. 외상과 연관되는 자극을 지속적으로 회피하려 하거나, 전에는 없었던 일반적인 반응의 마비가 다음 중 3가지 이상일 때1) 외상과 관련되는 생각, 느낌, 대화를 피한다.2) 외상이 회상되는 행동, 장소, 사람들을 피한다.3) 외상의 중요한 부분을 회상할 수 없다.4) 중요한 활동에 흥미나 참여가 매우 저하되어 있다.5) 다른 사람들로부터의 소외감6) 정서의 범위가 제한되어 있다. (예: 사랑의 감정을 느낄 수 없다)7) 미래가 단축된 느낌 (예: 직업, 결혼, 자녀, 정상적 삶을 기대하지 않는다)D. 외상 전에는 존재하지 않았던 증가된 각성 반응의 증상이 2가지 이상 있을 때1) 잠들기 어려움 또는 잠을 계속 자기 어려움2) 자극에 과민한 상태 또는 분노의 폭발3) 집중의 어려움4) 지나친 경계5) 악화된 놀람 반응E. 장해(진단 기준 B, C, D)의 기간이 1개월 이상F. 증상이 임상적으로 심각한 고통이나 사회적, 직업적, 다른 중요한 기능 영역에서 장해를 초래한다.외상 후 스트레스 장애를 진단받은 후에는 다음과 같이 급성, 만성, 지연성으로 세분화할 수 있다.(1) 급성: 증상 기간이 3개월 이하(2) 만성: 증상 기간이 3개월 이상(3) 지연성: 스트레스 발생 후 적어도 6개월 이후 증상이 나타난다.(5) 외상후스트레스장애(PTSD)의 치료 및 간호외상 잉크 방울을 떨어뜨린 다음, 종이를 반으로 접어 생긴 모양 10매를 피험자에게 보여주면서, 느낌을 설명하게 하여 그 사람의 성격이나 고민 등을 판단하는 검사K.W.I.S시행안함훈련이나 학습 등의 영향을 받지 않고 성숙에 따라 일반적 경험의 소산으로 소실적인 지적 능력을 측정하기 위하여 만들어진 검사주제 통각 검사시행안함그림을 보고 만드는 공상적인 이야기를 통해서 의식적 및 무의식적인 경향을 알려는 목적으로 만들어진 검사방법Bender-Gestalt test시행안함시각적 구성능력을 평가하여 뇌손상에 대한 선별검사를 하는데 사용되는 시각 운동 기능 검사단어 연상 검사시행안함투사적 검사의 일종으로 특정의 자극 단어에 대해 피험자가 자신의 마음에 떠오르는 것을 표현하도록 하여 이 반응을 근거로 심리진단을 하는 검사인물화 검사시행안함피험자에게 남녀 인물을 그리도록 함으로써 그림에서 나타난 정보를 통하여 지능이나 성격 등을 파악하는 검사기타(벡의 우울척도검사)시행함우울증을 측정하기 위해 개발한 자기보고식 검사로, 총 21개 문항으로 이루어짐종합평가참고) 점수의 범위 : 0 ? 63점0 - 9점 : 우울하지 않은 상태 / 10 - 15점 : 가벼운 우울 상태 / 16 - 23점 : 중한 우울 상태 / 24 - 63점 : 심한 우울 상태(5) 정신상태검사(Mental Status Examination)분류관찰내용전반적인 외모, 태도 및 행동깨끗함( ) 지저분(√) 눈맞춤( ) 눈맞춤 없음(√) 협조적( ) 비협조적(√)흥분( ) 불안(√) 편안함( ) 유혹적( ) 적대적( ) 고립됨(√)둔마(√) 긴장(√) 쾌활한( ) 화남( ) 우울함(√)언어빠름( ) 느림(√) 압박감( ) 정상( )목소리가 큼( ) 목소리가 낮음(√) 힘들게 말함( )편안함( ) 부드러움( ) 기타( )사고진행논리적( ) 비논리적( ) 사고비약( ) 주제에서 벗어남( ) 우회적( )편집적( ) 연상이완 ( ) 말비빔( ) 음연상( )차단( ) 지체됨( ) 음연상( ) 신어조작증( ) 보속증( ) 기타관련된 문제 : 가장으로서의 역할을 수행하지 못하고 도박에 빠짐경제적 지원 : 어머니에게 용돈받아 생활가족기능장애 : 있음직업 : 대리기사직업만족 / 관심사 : 최저, 경마 도박사회적응장애 : 있음업무스트레스 : 없음역할수행장애 : 있음〈사회화〉의미있는 타인과의 새로운 관계 형성 : 안됨사회적응장애 : 있음대인관계 시 어려움 : 의사소통이 잘 되지 않음〈감정〉최근 스트레스 생활사건 : 같이 게임에 참가한 참가자들과 어머니의 죽음 목격불안감의 언어적 표현 : 불안, 우울, 나 때문에 모두 다 죽었어요불안의 근원 : 죽은 사람들이 나 때문에 죽은 거 같은 죄책감공포의 대상 : 없음불안/공포에 대한 평소 대처법 : 술분노를 일으키는 사건 : 없음분노에 대한 평소 대처방법 : 없음 폭력의 위험성 : 없음죄책감/ 시기심/ 수치심을 일으킨 사건: 죽은 사람들이 나 때문에 죽은 거 같은 죄책감죄책감/ 시기심/ 수치심에 대한 평소 대처방법 : 술슬픔을 일으킨 사건 : 어머니의 죽음 슬픔반응장애 : 불안, 우울, 은둔생활슬픔에 대한 평소 대처방법 : 술특별한 상실/ 변화 : 있음죽음에 대한 생각 : 없음자해 위험성 : 없음〈자아개념〉대상자의 자신에 대한 표현 : 우울하고 무기력한 모습 보임 자아정체성장애 : 있음부정적인 자아개념 : 있음 / 자긍심저하 : 있음 / 지각된 장점 : 없음 / 지각된 단점 : 없음③ 발달 영역발달단계단계별 과업 수행정도부정적 영향구강기(0~1.5세)영아가 자신의 모든 것을 타인에게 의존하는 시기로 신뢰감과 불신감을 경험하며 성격 형성이 발달되는 시기none항문기(1.5~3세)스스로 먹고 입기, 배변훈련을 시작하는 시기로 목표지향적 행동과 언어를 이용한 의사소통을 시작하고 자발적인 행동을 보이는 자율성이 발달하는 시기none생식기(3~6세)왕성한 지적 호기심을 보이며 아동의 인지가 급격히 발달하는 시기로 모든 부분에 있어서 도전적 충동을 가지며 주도적인 행동이 보이는 시기none잠복기(7~12세)대부분의 시간을 학교에서 보내는 시기로 학교에서의 성공처방된 약물을 투여한다.- 처방된 약물 투여는 불안을 감소시키는 효과를 나타내어 불면을 완화시킨다.6. 방에서 보내는 시간을 제한하고 구조화된 일일 계획에 따라 규칙적인 운동이나 오락 등 신체활동을 권장한다.- 오락요법과 운동 프로그램은 긴장을 완화하고 휴식을 증진시키는 데 도움을 준다. 또한 적당한 강도의 유산소 운동은 외상 후 스트레스 장애 증상을 감소시키며 수면에 도움을 준다.7. 불안 감소와 수면 촉진을 위한 방법을 시행한다.- 심리적 안정과 이완을 도모해 수면을 증진시킨다.교육적8. 심호흡, 명상과 같은 이완요법에 대해 시범을 보이고, 교육한다.- 악몽으로 인해 잠에서 깨어났을 때 적응적 대응기전을 통해 안정감을 도모한다.9. 수면을 방해하는 음식에 대해 교육하고, 제한한다. (알코올, 커피, 녹차 등)- 알코올은 입면을 용이하게 하지만 깊은 수면을 방해하고 수면을 분절시킨다.- 흡연도 불면을 악화시킬 수 있다.10. 수면 위생 관리 교육을 실시한다.- 수면 위생 관리는 수면에 이상이 있을 때 가장 기본이 되는 방법이다. 자극을 최소화하고 이완을 통해 안정감을 도모한다.11. 퇴원 후의 계획을 세운다.- 교육을 통해 퇴원 후에도 혼자서 할 수 있는 이완요법을 시행함으로 수면에 도움을 준다.간호수행1. 수면장애에 대한 대상자의 주관적인 느낌에 대해 질문하고 경청한다.-> 비효율적 수면양상을 유발하는 다른 요소들에 대해 파악한 후 치료적 의사소통을 사용하여 대화하 였다.일시/장소환자의 언어적,비언어적 행동학생의 언어적,비언어적 행동평가 및 분석21. 10. 25BIST병원“안녕하세요.”“안녕하세요. 성기훈님?”대상자와 신뢰 형성을 갖기 위해 면담을 가짐“그저 그래요.”“기분이 어떠세요?”개방적인 질문“뭐, 좋은 일이 있어야죠.”“그저 그렇다니요?”명료화“네. 좋아요.”“그럼 저하고 이야기 좀 나누면 어떨지요?”초점 맞추기“네.. 잠을 자면 자꾸 그 때의 상황의 꿈을꿔요.. 그래서 또 잠이 깨면 잠을 잘 수가 없어요..”“잠을 잘 못 잔다고 하셨는데 무엇때되었다.

의/약학| 2022.04.08| 23페이지| 2,000원| 조회(608)

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[ CASE STUDY ]성인실습 CASE STUDY학 교 :학 과 : 간호학과과 목 : 성인간호학실습Ⅰ학년/ 반 :학 번 :성 명 :담당교수 :제 출 일 :점 수 : 점목차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의 ........ 32. 원인 ........ 33. 병태생리 ................ 34. 증상 ........ 35. 진단 ......... 36. 치료 ......... 47. 간호 ) 현병력 (발병 시작시기, 기간, 정도, 입원 전 치료과정 등)을 기술하시오① 발병 당시부터 의료기관에 오기까지의 상황c.c(주 호소) : abdominal pain, diarrhea, General weakness② 입원 후 현재까지의 경과- diarrhea 지속되어 Sigmoidoscopy 처방나 검사시행 : colonic mucosa, A,B coionoscopic biopsy; A- pseudomembranous colitis, B- chronic erosive colitis,active stageFlasinyl Tab. 250mg 2T Tid * 11day’s 투약 후Sigmoidoscopy F/U 시 특이소견보이지 않음- Chest pain 간헐적 호소로 ECG, Chest P-A, Plain abdomen E and S 검사시행; ECG상 Normal ECG (sinus rhythm)Chest P-A상 No significant interval changePlain abdomen E and S상 bowel gas in abdomen (NH3 97 -> 172㎍/dl로 상승)파라멜 액 15g 1P bid, 노르믹스 1T tid, 듀파락시럽 25ml bid->tid 처방남.③ 현시점에서의 주호소- Chest pain : 조이고, 찌르고, 뻐근한 양상/ Chest pain/ NRS 5점 (빈혈에 의한 가슴통증 배제)통증호소 시 NTG 사용(PRN)- Anemia : Hb/Hct/Plt 9.4/29.0/96 -> 8.5/26.3/88g/dl/%/㎣로 수치 떨어짐Melena(3월31일, 4월 2일 / 각 30g, 30g)RBC 1pint 수혈 (4월 2일) -> 수혈 후 Hb/Hct/Plt 9.7/30.4g/dl/%로 수치 상승- Constipation : 3~4일 정도 변을 보지 못해 더부룩한 증상 호소듀파락시럽 25ml Tid 복용 중3) 과거력① 과거력 : 입원경력□무□유- 이유 : Anaemia, Liver cirrhosis(2017), Gastr70672236.8Spo2: 95%2021/04/02 13:55120/60642036.8Spo2: 97%2021/04/02 14:10120/60672136.7Spo2: 96%2021/04/02 16:52120/80702036.8Spo2: 95%2021/04/02 18:00120/70662036.4Spo2: 96%2021/04/03 06:00130/80752036.9Spo2: 95%2021/04/03 10:00110/80662036.5Spo2: 94%2021/04/03 14:00130/80712136.8Spo2: 95%2021/04/03 18:00140/80722136.6Spo2: 94%2021/04/04 06:00120/80752037.1Spo2: 95%2021/04/04 10:00110/70692036.8Spo2: 96%2021/04/04 14:00120/70682137.0Spo2: 96%2021/04/04 18:00120/80702137.2Spo2: 95%2021/04/05 06:00130/70662137.7Spo2: 95%2021/04/05 10:00140/70692036.9Spo2: 95%2021/04/05 14:00120/70722037.0Spo2: 96%2021/04/05 18:00120/80692036.6Spo2: 95%- V/S 측정- BST 측정측정날짜BST(mg/dl)Insulin측정날짜BST(mg/dl)Insulin(입원)2021/03/26 11:001982021/04/04 07:00191Tresiba 10u2021/03/26 17:002022021/04/04 11:002002021/03/26 21:002102021/04/04 17:002012021/04/02 07:00143Tresiba 10u2021/04/04 21:00912021/04/02 11:002002021/04/05 07:00140Tresiba 10u2021/04/02 17:002442021/04/05 11:002632021/04/02 21:002832021/04/05 17:00 요법 후, 다발성골수종PT(%)81~108%878382▲ 에디슨병, 핍툐, 무뇨▼ 당뇨병산증, 오심, 구토aPTT(sec)28~45초34.535.534.7혈액응고인자를 보는 검사▲ 혈우병, K결핍, 간질환, DIC▼ 암, DIC초기, 급성출혈직후, 지혈 문제기타(INR)0.85~1.131.01.11.1▲ 부종시 Na의 저류를 동반하는 고Cl성 산증▼ 탈수시 Na상실을 동반하는 저Cl성 알칼리혈증일반생화학검사정상치검사결과임상적 의의입원당시중간최근CRP0~5ml/L6.50 ▲3.981.17염증의 존재를 확인하고 치료의 효과를 감시하기 위한 검사▲ 급성감염, 염증VDRLNonreactive---매독 유무HBs-agnegative( suggesting recurred HCCs / REC) APF2. Two 8mm size benign looking cystic lesion in head and body of pancreas without pancreatic duct dilatation-> suggesting benign cyst or cystic neoplasm such as SCN / REC) F/U3. Prominent AP shunts in both lobes of liver1. T1WI에서 낮은 신호 강도, T2WI 및 DWI에서 약간 높은 신호 강도를 갖는 S4 및 S7 (TACE 부위)의 17mm 및 8mm 크기의 간 결절, 동맥 기에서 높은 신호 강도, 지연 및 간담 도기에서 낮은 신호 강도 (Srs : 7, Img : 140.128) 및 S7의 리피오돌 함유 질량-> 재발 된 간세포 암종 제안 권유) 알파태아단백검사2. 췌관 확장없이 췌장의 머리와 몸에 8mm 크기의 양성 낭성 병변 2 개-> 양성 낭종 또는 SCN과 같은 낭성 신 생물을 암시 권유) 추적조사3. 두 간엽의 두드러진 AP 션트(3) 수혈Hb/Hct 9.4/29.0 -> 2021년 4월 2일 8.5/26.3g/dl/%로 수혈 처방-> 4월 5일 수혈 후 9.7/30.4g/dl/%로 수치지- 출혈이 생길 수 있는 병변을 가진 환자, 간질환 환자, 신장애, 급성 뇌졸중 환자, CYP2C19 저해제를 투여중인 환자, 후천성 혈우병 환자는 신중히 투여심바스트정 (Simvast Tab. 20mg)0.5TDEM- 고지혈증치료제- 두통, 어지러움, 피부습진, 복통, 변비, 위염, 구역, 근육통, 상기도 감염, 기관지염- 표준 저콜레스테롤 저하식 실시하고 정기적인 간기능 검사시행- 소변색이 진해지거나, 황달 또는 심한 피로감, 원인불명의 근육통 등이 나타날 경우에는 의사에게 알리기- 임신 가능성이 있는 여성의 경우 적절한 피임법을 사용해야함아스피린프로텍트정100mg(spirin Protect Tab. 100mg)1T DM- 심혈관계 질환 예방제, 혈소판 응집 억제제- 위장장애, Shock, 과민반응(발진, 부종, 두드러기, 결막염)- 의사의 지시없이 아스피린이나 항응고제, 항혈소판제, 소염진통제를 같이 복용하지 말 것- 출혈 위험이 있어 수술을 받아야 하는 경우 약의 복용사실을 의사에게 알려야 함- 출혈 위험성이 있는 상처 등의 부상을 입지 않도록 주의- 장기 복용하는 경우 위장관계 출혈증상이 있는지 항상 주의하기카디아젬정30mg (Cardiazem Tab. 30mg)1T Q12- 고혈압 및 협심증 치료제- 비염, 두통, 인후염, 변비, 기침증가, 인플루엔자 증상, 말초성 부종, 근육통, 설사, 구토, 부비강염, 무력감, 요통, 구역, 소화불량, 혈관확장, 복통, 관절, 불면, 이명 등- 어지러움이 나타날수 있으므로 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어날 경우 천천히 일어나야 함- 일시적인 두통이 나타날 수 있으나, 증상이 지속되거나 심하면 의사에게 알림판토록 정 20mg(Pantoloc tab 20mg)1T DA- 위산분비억제제 : 위산분비 과다로 인한 각종 소화기질환의 예방 및 치료제- 복통, 설사, 변비, 헛배부름, 두통- 식사 전에 복용- 커피, 알코올, 흡연에 의해 위산분비가 증가 시킬 수 있으므 피함노르믹스 정 200mg(Normix tab 200

자연과학| 2022.04.08| 30페이지| 2,000원| 조회(186)

간호학과, 성인간호실습, 난다진단, 간호과제, 비판적사고와간호과정

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알코올성치매 간호진단 평가A좋아요

비판적사고와 간호과정- 알코올성 치매 -보고서 평가내용상중하지식이해력학습목표를 잘 이해하고 명확하게 기술하였다.210체계성빠진 내용 없이 내용이 체계적으로 구성되었다.210적용논리적사고내용의 핵심을 잘 조사하고 분석하여 작성하였다.210활용성참고문헌을 충분히 활용하여 제시하였다.210태도성실성제출일을 엄수하였다210교 과 명 :비판적사고와 간호과정학 번 :성 명 :담당교수 :제출일자 :2020. 12 . 15 .▶ 사례 ◀올해 30대 후반인 김ㅇㅇ씨는 키가 175cm, 몸무게 74kg인 건장한 남성으로 매일 습관적으로 술을 1~2병씩을 마셨다. 친구들을 만나는 날이면 술을 더 많이 마셨고, 집에서 밥을 먹으면서도 반주 삼아 한 병 정도의 술은 기본적으로 마셨다. 처음에는 한 번씩 집에 어떻게 들어왔는지 기억이 나지 않는 일이 있었지만 최근에 들어 필름이 끊기는 일이 잦아졌다. 언제부터인가 술을 마시면 짜증이 나고 감정 기복이 심해져 주위 사람들에게 시비를 거는가 하면 물건을 던져 부수는 일도 일어났다. 김ㅇㅇ씨는 불면증에도 시달렸지만, 자신이 알코올 중독이라고는 단 한 번도 의심하지 않았다. 김ㅇㅇ씨는 짜증과 불면증을 이기기 위해 더 많은 술을 마셨고 잦은 숙취로 인해 직장 생활이 어려워졌다. 직장을 그만 둔 후 혼자서 술을 마시는 생활이 반복되었고 최근에는 술에 취하면 자살 충동까지 느꼈다.주변 지인이 김ㅇㅇ씨의 행동을 보고 병원 진료를 권유하였으나 본인은 심각성을 인지하지 못하여, 병원 진료를 받으려 하지 않았다. 그 후로도 김ㅇㅇ씨의 증상은 심해져 갔고 평소에는 문제가 되지 않았던 일상생활을 하는 데에도 어려움을 겪는 증상도 발생하게 되었다.일상생활에 어려움을 느끼자 김ㅇㅇ씨는 심각성을 인지하고 진료를 받기 위해 병원을 내원하였다. 병원을 내원한 김ㅇㅇ씨의 활력징후 측정 시 혈압: 130/80mmhg 맥박: 70회/분 호흡: 18회/분 체온: 36.8˚C 키: 175cm 몸무게: 60kg으로 확인되였고, 전반적인 상태를 확인하기 위해 문진과 간이치매검사(K-MMSE), CT 검사를 진행하기로 하였다. 김ㅇㅇ씨에게 일상생활의 불편함이 있는지 물었을 때 “양말을 찾기 위해 화장실로 들어간 적이 있고, 밥을 먹는데 반찬만 계속 먹고 있었어요. 그리고 매일 지나다니던 길이 갑자기 낯설게 느껴지며 집을 찾아가지 못했어요. 하루는 나에게 인사를 하던 사람이 누구인지 도무지 기억이 나지 않더라구요.”라고 대답을 하였고, 가족 중에 치매를 진단받은 사람이 있는가에 대한 질문에 “할아버지가 알츠하이머 치매로 병원에 입원해 있다.”고 하였다. 간이치매검사(K-MMSE)를 위해 “오늘은 몇월 몇일 인가요? 김ㅇㅇ님의 집 주소는 어떻게 되나요? 여기는 어디입니까?” 등의 검사지 문항을 질문하였으나 30가지의 질문에 김ㅇㅇ씨는 “잘 모르겠어요. 기억이 안나요.”라는 대답을 주로 하였으며 간간히 질문의 내용과 맞지 않는 엉뚱한 대답을 하기도 하였다. 30가지의 문항 중에 17개의 문항에만 적절한 대답을 할 수 있었다. 그 뒤 검사 한 CT상에서 뇌의 위축으로 구조적 변화가 있는 것을 확인하게 되었다.김ㅇㅇ씨의 검사 결과 간이치매검사(K-MMSE) 17점, CT상 뇌의 위축으로 알콜성 치매를 진단받게 되었다.※ 주관적 자료- 한 번씩 집에 어떻게 들어왔는지 기억이 나지 않는 일이 있었지만 최근에 들어필름이 끊기는 일이 잦아졌다.- 술을 마시면 짜증이 나고 감정 기복이 심해져 주위 사람들에게 시비를 거는가 하면물건을 던져 부수는 일도 일어났다.- 평소에는 문제가 되지 않았던 일상생활을 하는 데에도 어려움을 겪는 증상도 발생하게 되었다.- “양말을 찾기 위해 화장실로 들어간 적이 있고, 밥을 먹는데 반찬만 계속 먹고 있었어요.그리고 매일 지나다니던 길이 갑자기 낯설게 느껴지며 집을 찾아가지 못했어요. 하루는나에게 인사를 하던 사람이 누구인지 도무지 기억이 나지 않더라구요.”- “잘 모르겠어요. 기억이 안나요.”※ 객관적 자료- 김ㅇㅇ씨의 기본 활력징후 측정 시 혈압: 130/80mmhg 맥박: 70회/분 호흡: 18회/분 체온: 36.8˚ 키: 175cm, 몸무게: 60kg로 확인되었다.- 간간히 질문내용에 맞지 않는 엉뚱한 대답을 하기도 하였다.- 간이치매검사(K-MMSE)에서 30가지의 문항 중에 17개의 문항에만 적절한 대답을하였다.- CT상에서 뇌의 위축으로 구조적 변화가 있는 것을 확인하게 되었다.- 알콜성 치매를 진단받게 되었다.※ 간호진단명: 만성혼동 (영역 5. 지각/인지 / 과 4. 인지)※ 간호진단: 장기간 알코올 섭취에 따른 뇌손상과 관련된 만성혼동※ 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 어려움 없이 일상생활을 유지한다.※ 단기목표: 대상자는 7일 이내에 몸무게를 5kg 증량시킨다.간호계획이론적 근거① 규칙적으로 활력징후와 몸무게를 측정하고 상태변화를 관찰한다.- 대상자의 건강 상태 변화를 확인하고, 기분이나 감정의 변화가 발생할 수 있기 때문이다.② 대상자와 대화를 나누고 있는 사람이누구인지, 가족들의 이름과 전화번호,지인들의 이름과 특징을 물어본다.- 지남력을 유지하고 기억과 인식에 도움을줄 수 있다.③ 일상생활 수행 방법에 대해 설명하고,행동하도록 하여 지속적으로 인식시킨다.- 지남력을 유지하고 기억과 인식에 도움을줄 수 있다.④ 식사 시 밥과 반찬을 골고루 먹도록 설명하고 관찰한다.- 영양불균형이 일어나지 않도록 하기 위함이다.⑤ 처방된 약을 적정시간에 섭취하는지, 약을 삼켰는지 확인한다.- 약을 입에 넣고 삼키는 않는 것을 방지하기 위함이다.- 약을 먹지 않으면 약물에 대한 치료 효과를 볼 수 없기 때문이다.※ 간호계획과 이론적 근거※ 간호수행혈압맥박호흡체온몸무게05:00120/80681936.660kg13:00130/80782036.821:00130/70702036.605:00110/60691836.361kg13:00120/70721937.021:00120/80742036.605:00110/70702036.3

의/약학| 2021.04.14| 4페이지| 1,500원| 조회(642)

간호진단, 객관적, 주관적, 비판적사고와간호과정, 알코올성치매

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성매매 평가A좋아요

▶ 성매매인터넷 뉴스나 기사들을 보면 친모 친부의 폭력이나 부모 동거인의 아동폭력, 국내. 외 성매매와 인신매매, 협박으로 인한 성 착취 영상 등 여성들과 관련된 좋지 않은 기사들이 자주 등장하는 것을 볼 수 있다. 이처럼 여성의 건강과 관련된 문제 중에 성매매에 대해서 알아보려고 한다. 성매매라는 용어는 듣기만 해도 거부감이 들고 좋지 않은 시선으로 바라보게 된다. 성매매에 대한 발생 원인과 미치는 영향 등 성매매에 대해 알아보겠다.1. 성매매 피해 사례 및 기사2. 성매매 피해 여성에 대한 이해성매매를 지칭하는 용어는 여러 가지가 있으나, 과거에는 매춘이라 용어를 사용하여 성을 파는 여성들에 대한 문제를 부각하였다. 그렇지만 이러한 행위는 상호교환을 전제로 성립되는 것이다. 따라서 성을 파는 매춘여성뿐만 아니라 성을 사는 매춘남성들의 문제도 포함되어 있으므로 현재는 성매매라는 용어를 주로 사용하고 있다.성매매란 경제적 이득을 목적으로 다른 사람과 성행위를 하기 위해 상품화하고 매매하여 착취하는 것이다. 여기에는 삽입 성교행위를 포함한 일체의 유사 성교행위, 관음 행위 등 광범위한 성적 행위가 포함된다. 흔히 성매매와 더불어 윤락, 매매춘, 성적 노동 등의 유사한 용어들도 사용되고 있는데, 이들 유사 용어에 대한 정의를 살펴보면 첫째, '윤락'은 불특정인을 상대로 금품, 기타 재산상의 이익을 목적으로 성행위를 하는 것이며, 둘째, '매매춘'은 윤락과 동일한 의미지만 사고파는 행위라는 것을 강조하는 의미이며, 셋째, '성적 노동'은 인권과 노동권의 향유라는 전제하에서 성매매를 성적 노동으로 재규정한 것이다.성매매의 유형은 크게 고전적인 성매매와 신종 성매매로 나눌 수 있다. 우선 고전적인 성매매는 다시 전통형과 산업형으로 구분된다. 전통형은 특정 지역을 중심으로 성매매를 목적으로 집중화되어 있는 용산, 청량리 588, 영등포, 천호동, 용주골 등을 말한다. 이러한 전통적인 성매매는 점차 줄어드는 추세이고, 산업형은 음성적으로 성매매가 이루어지는 형태로 유흥주점, 룸살롱, 비즈니스 클럽, 안마시술소 등을 말한다.신종 성매매는 다양한 경로를 통해 급속하게 증가하고 있는데, 주로 인터넷, 전화, PC통신 등을 매개체로 이루어진다. 특히 신종 성매매의 경우 10대 청소년을 대상으로 이루어진다는 점이다. '원조교제', '조건만남, '사이버 포주' 등 심각한 사회문제로 대두되고 있다.음성적으로 확대되어온 성매매를 처벌하기 위한 규정이 2004년 9월 23일부터 대폭 강화되었다. 이러한 근거는 '성매매 방지 및 피해자 보호 등에 관한 법률’로 성매매 여성들이 윤리적인 문제가 있는 것이 아니라 피해자로 인정하며, 국가에서 사회적 보호와 재활 서비스까지 제공해야 한다는 의미를 내포하고 있다.3. 성매매 발생원인우리나라의 법에서는 성매매를 금지하고 있음에도 불구하고 계속적으로 확산하고 있다. 이러한 원인으로는 첫째, 경제적인 욕구가 성매매의 원인으로 작용하고 있다. 경제적 빈곤과 청소년들의 무분별한 소비패턴으로 금전적 문제가 발생해 이를 극복하기 위해 성매매 업소로 유입되고 있으며, 특히 가출한 10대 청소년들이 생활비를 벌기 위해 성매매 환경에 많이 접촉하고 있다.둘째, 주위 환경이 성매매의 원인으로 작용하고 있다. 대부분 많은 시간을 보내는 가정 및 학교의 환경과 관련이 있는데, 가족 간 통합도가 낮을수록, 가정에서 부모의 감독 정도가 낮을수록, 가족 구성원 간 관심과 이해의 폭이 낮을수록 동질성을 가진 동료들과 더 가까워지려는 사회성이 형성되어 친구의 나쁜 영향을 받아서 성매매 환경에 노출되기 쉽다. 또한, 10대 청소년 가출의 원인인 학업성적 저조, 낮은 학교생활 만족도, 교사의 차별대우, 친구들로부터의 따돌림, 엄격한 학교 규율과 통제, 대학 입시 위주의 교육 등과 관련이 있다.넷째, 성 상품화가 성매매의 원인으로 작용하고 있다. 미디어를 통한 성 상품화는 TV 및 광고 등에서 흔히 쉽게 접할 수 있을 정도로 확산되었다. 케이블은 말할 필요도 없이 선정적인 성 상품화가 범람하고 있으며, 공중파 또한 성 상품화에 자유롭지 못하다. 온라인은 더 자극적인 음란물이 비교적 자유롭게 오가는 곳으로 개방성이라는 특성이 성 상품의 범람을 만들어냈다. 이러한 과정을 사람들이 자연스럽게 받아들인다는 것이 더 문제이다. 심지어 주택가, 공원, 아파트 단지 앞, 한적한 거리, 학교 등을 가리지 않고 널리 퍼져있다.마지막으로 접근이 쉬운 알선 고리가 성매매의 원인으로 작용하고 있다. 전국적인 네트워크망을 가진 직업소개소, 우리 주위에서 흔히 접할 수 있는 유인광고물(스티커, 전단지, 광고지, 생활 정보 등의 구직 내용) 등에 대한 접근이 용이하다.또한, 성매매 여성들이 집단으로 행동하는 보도방과 여성을 돈으로 사고, 팔고 하는 인신매매도 이러한 알선 고리 역할을 한다. 그 외 인터넷을 통한 접근도 용이하여 마음만 먹으면 언제든 누구나 성매매가 가능하다.4. 성매매가 미치는 영향여성들은 많은 돈을 쉽게 빨리 벌기 위하여 성매매를 시작하나 높은 이자, 각종 벌금, 옷값, 방값 등 온갖 형태의 빚을 짊어지게 된다. 돈을 벌어 성매매를 그만두겠다는 여성들의 생각은 쌓여가는 빚에 눌려 오히려 더 많은 성매매를 강요당하는 상황들이 발생하게 된다. 이 때문에 업주들의 협박에서 벗어나기 힘들다. 힘들게 벗어나더라도 쉽게 돈을 벌 수 있다는 생각에 다시 돌아오는 경우도 많이 있다. 성매매는 이러한 여성들에게 신체적, 제도적, 인간적으로 악영향을 미친다.신체적으로 위험에 노출되어 있다. 음주와 약물 남용, 각종 성병, AIDS 감염, 임신 중절 수술 등으로 건강한 생활을 하기가 어렵다. 문제는 이들의 건강관리 자체가 이루어지지 않고 있다는 것이고, 가장 큰 문제는 전염성 높은 질병이 이들에게 발생했을 때, 이들과 접촉하는 남성들로 인해 전염성 질병이 다른 사람들에게 확산될 수 있다는 것이다.다음으로 제도적으로 열악한 상황에 놓이게 된다. 비현실적인 채무 관계로 인해 업주나 소개업자로부터 고소나 협박을 당하기도 하고, 성매매 여성의 가족들에게 협박하거나 위해를 가하기도 한다.인간적으로도 폭력과 무기를 사용한 매우 심각한 수준의 위협을 경험하게 된다. 즉 성매매 여성들의 인권은 업주나 인신매매 범들에 의해 무시되고 있다.5. 성매매 피해여성 지원체계이 같은 성매매 피해가 발생하였을 경우 긴급여성 전화 1366이나 성매매 피해 상담소에 도움을 요청하고 안전한 장소에서 긴급 보호 및 상담을 받도록 해야 한다.성매매 피해 여성들은 차용각서로 작성된 불법 선불금을 ‘갚아야 할 빚’으로 인식하고, 가족 등 보호자에게 말하지 않고 성매매를 시작하는 경우가 다반사로 가족들이 모르는 경우가 많아 연락을 취하는 것을 꺼린다. 본인의 피해 사실을 알리고 난 후 업주의 보복 등에 대한 극도의 두려움과 공포를 품기 쉽고, 업주와 경찰이 친밀한 관계라는 인식이 강하다. (평소 업주가 경찰과 친분이 있다는 말을 흘리는 경우가 비재 하다) 또한 성매매로 인하여 자신의 가치가 하락하였다는 자기 비하적 태도, 낮은 자존감 및 심한 우울증에 시달리는 특징을 보인다.성매매 피해자들을 위해 우리나라에서 피해자 지원시설, 의료지원, 취업 지원, 주거 지원, 법률지원, 신용회복지원 등 다방면으로 피해자들을 위한 노력을 하고 있다.피해자 지원시설은 「성매매방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제11조 및 「성매매방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행규칙」 제8조에 의해 숙식 제공, 심리적 안정과 피해 회복을 위한 상담 및 치료, 질병 치료와 건강관리를 위하여 의료기관에 인도하는 등의 의료지원, 수사기관의 조사와 법원의 증인신문에의 동행, 「법률구조법」 제8 조에 따른 대한법률구조공단 등 관계 기관에 필요한 협조와 지원 요청, 자립 자활 교육의 실시와 취업 정보 제공, 「국민기초생활 보장법」 등 사회보장 관련 법령에 따른 급부의 수령 지원, 기술교육(위탁 교육을 포함), 다른 법률에 따라 지원시설에 위탁된 업무, 진학을 위한 교육을 제공하거나 교육기관에 취학을 연계하는 업무 등을 지원한다.의료지원은 「성매매방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제24조 제2항 및 「성매매방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행령」 제9조에 의해 성매매 피해자 등의 보건 상담 및 지도, 성매매 피해의 치료, 성병 감염 여부의 검사 및 감염된 성병의 치료, 성매매로 인한 정신질환의 치료, 성매매로 인한 알코올 중독 또는 약물중독의 치료를 지원하고 의료비도 지원한다.

사회과학| 2021.04.14| 6페이지| 1,000원| 조회(256)

성매매, 간호학과, 해피캠퍼스, 개인과제, 여성건강과성

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