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지역사회간호실습 '소음성난청예방' 교육 발표자료 A++!! 완벽자료입니다!!!

소음성 난청 예방과 관리가 중요해요! 소리없이 찾아오는 소음성 난청에 대해 지역사회간호학실습2 (실습한 곳 이름) (1) 조원이름 @@@@ @@@@프로그램 목차 Time table 01 소음성 난청의 이해 02 소음성 난청에 의한 영향 03 소음성 난청 예방 (2)프로그램 목차 Time table 04 소음성 난청 퀴즈 05 마무리 , Q A 06 만족도 조사 (3)소음성 난청 자가진단 01. 소음성 난청의 이해 전화 통화를 하는 데 어려움이 있습니까 1 동시에 2명 이상과 대화를 하는 데 어려움이 있습니까 2 TV 소리를 너무 크게 해 주변 사람들이 불평한 적이 있습니까 3 상대방의 대화를 이해하는 데 상당한 어려움이 있습니까 4 시끄러운 장소에서 소리를 듣는 데 어려움이 있습니까 5 출처: 대한청각학회·한국보건의료연구원 (4)01. 소음성 난청의 이해 상대방에게 대화 내용을 다시 말해 달라고 부탁하기도 합니까 6 대화하는 사람들이 중얼거리거나 정확하게 말하지 않는 것처럼 느낍니까 7 상대방의 대화 내용을 잘못 이해하고 부적절하게 반응하기도 합니까 8 특히 아이나 여성의 말을 이해하는 데 어려움이 있습니까 9 다른 사람이 말하는 것을 잘못 이해해서 주변에 피해를 주기도 합니까 10 출처: 대한청각학회·한국보건의료연구원 소음성 난청 자가진단 (5)01. 소음성 난청의 이해 출처: 대한청각학회·한국보건의료연구원 소음성 난청 자가진단 2개 이상 의 항목에서 ' 예 '라고 답했으면 전문의 검진 을 받는 것이 좋습니다! (6)소음성 난청이란 01. 소음성 난청의 이해 통상 이명을 수반 하지만 평형장애를 일으키는 상황은 거의 없음 비타민제, 혈관확장제 등 사용되지만 효과 미미함 직업상 오랫동안 소음환경 하 에 있는 사람에게서 볼 수 있는 난청 출처: 대한청각학회 (7)소음성 난청의 원인 01. 소음성 난청의 이해 출처: 대한청각학회 - 75dB 이내 소리는 유발 가능성 X - 대부분 산업현장 소음: 여러 음역 섞여 있음, 와우 기전회전 부위 손상유발 - 손상 부위 일부 회복되나 나머지는 퇴행성으로 진행됨 - 소음 노출 차단 이후에는 이미 손실된 청력 이상으로 악화 X 85dB(A) 이상 의 매우 강한 소리 + 지속 적 노출 (1일 8시간 이상) (8)소음성 난청의 종류 01. 소음성 난청의 이해 출처: 대한청각학회 만성진행성 소음성 난청 돌발성 소음성 난청 양측성 감음 난청 - 서서히 진행되는 난청 - 고막에 자극을 주는 과정 중 발생 - 청각세포 자체 손상으로 영구적 난청 - 갑작스럽게 진행 되는 난청 ( 스트레스 , 바이러스 ) - 호전 가능성 존재 - 초기 4000Hz 청력 저하 - 그 후 고음역과 중음역이 침범됨 (9)소음성 난청의 진단 기준 01. 소음성 난청의 이해 출처:안전보건공단 소음성 난청 교육 * 소음성 난청 진단 사례 김OO(남, 56세)은 D자동차 제조업체에서 절삭기에 해당 부품을 삽입하여 절삭하는 엔진헤드 부품제작 작업을 수행하였다. 작업환경 측정 시에 8시간 누적 소음노출이 93dB(A) 로 나타났다. 김OO은 귀마개를 끼는 것을 소홀히 하는 경우가 종종 있었다고 한다. 점점 남의 말을 알아듣기 힘들어진 김OO은 최근 청력검사에서 ' 소음성 난청'을 판정 받았다. 소음성 난청의 진단은 환자의 병력, 귀 검사, 청력검사 결과가 필요함 난청의 원인을 조사(가족력, 두부 외상 등)하고 내이 질환 가능성은 배제할 필요 있음 (10)소음성 난청의 진단 기준 01. 소음성 난청의 이해 출처: 대한청각학회 특수건강진단에서 소음성 난청 진단 기준: 500, 1000, 2000Hz 평균 청력 손실이 30dB 초과 + 4000Hz 청력손실 50dB 초과 시 유소견자 (11)소음성 난청의 영향은? 02. 소음에 의한 영향 출처: 대한청각학회 (1) 일시적 청력 손실 - 청신경 피로 현상 - 작업 2시간부터 발생 - 작업 종료 시 20~30dB 청력 감소 - 12~24시간 휴식 후 회복됨 (2) 영구적 청력 손실 - 회복 시간없이 반복적 청력 손실 지속 시 발생 - 청신경 세포 소실로 회복과 치료가 불가능함 (12 )소성 난청의 영향은? 02. 소음에 의한 영향 출처: 대한청각학회 (3) 음향외상성 난청 - 강한 소음에 단시간 또는 순간적 노출로 발생 (4) 대화 방해 - 대화 시 소음의 수준이 커질 때 자연스레 목소리가 커짐 - 대화가 필요한 작업수행에 영향을 줌 - 작업으로 인한 스트레스 증가 - 위험지시를 못 듣게 되어 심각한 재해 발생 가능 (13)소음성 난청의 영향은? 02. 소음에 의한 영향 출처: 대한청각학회 (5) 학습, 작업능률에 미치는 영향 - 불규칙한 폭발음은 90dB 이하 시에도 작업에을 방해함 - 작업량의 저하보단 작업의 정밀도를 저하시킴 (6) 수면방해 - 수면방해가 계속되어 정신적, 육체적 고통을 줌 (14 )소음성 난청은 예방이 중요합니다! 03. 소음성 난청 예방 출처: 안전보건공단 소음성 난청 예방관리 소음성 난청 예방의 필요성 - 소음성 난청은 자신이 인지하지 못하는 사이 에 발생함 - 치료가 늦어지면 영구적 장애 를 남기는 질환임 - 산업현장이나 도시발전에 따른 환경 소음과 개인 음향장비 등 사용으로 빈번하게 발생 - 소음성 난청에 대한 치료 나 자세한 원인, 발생기전 구명 등 부족 한 상태 (15)소음성 난청은 예방이 중요합니다! 03. 소음성 난청 예방 출처: 안전보건공단 소음성 난청 예방관리 소음성 난청 검진 간격 (16) ' 산업안전보건기준에 관한 규칙 ' 제4장 소음 및 진동에 의한 건강장해의 예방에 관하여 규정 존재 2년마다 1회 이상 ' 소음 특수 건강검진 ' 실시소음성 난청 예방법 배우기 03. 소음성 난청 예방 출처: 안전보건공단 소음성 난청 예방관리 폭발음 같은 일시적 큰 소리에 노출 피하기 소음이 심한 작업장 장기 근무 피하기가 제일 중요! 하지만 많은 근로자들은 소음에 노출 되어 있음 이러한 상황에서 가장 좋은 예방법 은 청력 보호구인 '귀마개'와 '귀덮개'의 올바른 사용!! (17)청력보호구에 대한 잘못된 생각! 03. 소음성 난청 예방 출처: 안전보건공단 소음성 난청 예방관리 “이미 청력손상이 왔는데 왜 써야 해. “귀마개를 깊게 넣으면 고막이 다칠 수도 있어.” “착용하는 게 귀찮아” “착용하면 대화하기가 힘들어.” “보청기를 언제라도 낄 수 있어.” “난 소음에 익숙해서 쓸 필요가 없어.” “내 기계는 소리가 달라.” (18)청력보호구의 효과 03. 소음성 난청 예방 출처: 대한산업안전협회 * 청력 보호구 실험 조건에서 감음 효과는 다음과 같음. - 귀마개 감음율: 25~35dB - 귀덮개 의 감음율: 35~45dB - 귀마개와 귀덮개 동시 착용 시 추가로 3~5dB까지 감음 가능 - 실제 작업현장에서 착용 시 15-25dB 감음효과 기대 가능 (19)청력 보호구 종류와 올바른 사용법 03. 소음성 난청 예방 출처: 안전보건공단 소음성 난청 예방관리 - 덥고 습한 환경 시에서 근무 시 - 장기간 소음 노출 환경에서 근무 시 - 재사용이 가능함 - 스펀지 재질에 비해 가격이 비쌈 - 소음차단율이 떨어짐 (1) 고무 귀마개 (20)청력 보호구 종류와 올바른 사용법 03. 소음성 난청 예방 출처: 안전보건공단 소음성 난청 예방관리 - 덥고 습한 환경 시에서 근무 시 - 장기간 소음 노출 환경 에서 근무 시 - 가격이 저렴함 - 소음차단율이 좋음 - 일회용 제품(세척 사용X) (2) 스펀지 귀마개 (21)청력 보호구 종류와 올바른 사용법 03. 소음성 난청 예방 출처: 안전보건공단 소음성 난청 예방관리 (1) 공기가 통하지 않도록 귓구멍에 꼭 맞게 착용 (2) 귀마개 삽입 전 손을 깨끗이 씻기 (3) 삽입 시 반대 손을 머리 뒤로 돌려 귀를 바깥 쪽으로 잡아 당겨 끼움 (4) 귀마개 삽입 후 30초 정도 누르기 (5) 삽입 후 귀마개가 잘 부풀어지는가 확인 , 교정하기 (6) 작업 중 귀마개가 느슨해질 시 그때마다 다시 착용하기 스펀지 귀마개 올바른 사용법 (22)청력 보호구 종류와 올바른 사용법 03. 소음성 난청 예방 출처: 안전보건공단 청력보호구의 착용방법 및 관리에 관한 지침 (23)청력 보호구 종류와 올바른 사용법 03. 소음성 난청 예방 출처: 안전보건공단 소음 난청 예방관리 - 간헐적 소음 노출 환경에서 근무 시 - 귀에 이상이 있어도 착용 가능 - 착용여부 확인 용이 - 장시간 사용 시 불편감 발생 - 값이 비쌈 (3) 귀덮개 (24)청력 보호구 관리법 03. 소음성 난청 예방 (25) 출처: 안전보건공단 청력보호구의 착용방법 및 관리에 관한 지침 (1) 오염되지 않도록 보관 및 사용( 보관 캡 활용 ) (2) 귀마개 착용 전 손 씻기 (3) 귀마개는 필요하면 누구든 사용OK! 작업장 내 비치 (4) 귀마개가 더러워지거나 찢어진 경우 새것으로 교체 (5) 세척은 미지근한 물에 중성세제를 이용하기 (6) 작업 중 귀마개가 느슨해질 시 그때마다 다시 착용 하기예방 안전 교육 03. 소음성 난청 예방 출처: 대한산업안전협회 원격교육 https://youtu.be/-2G3QK5MHRQ?si=y_fXySkjpwRyz8Uv (26)QUIZ TIME 04. 소음성 난청 퀴즈 소음성 난청은 청각기관이 70dB(A) 이상의 매우 강한 소리에 지속적으로 노출되면 발생한다? 김소음 1일전 (27)QUIZ TIME 04. 소음성 난청 퀴즈 회복 시간 없이 반복적인 청력 손실이 지속되어도, 청신경 세포의 회복과 치료가 가능하다? 정소음 1일전 (28)QUIZ TIME 04. 소음성 난청 퀴즈 소음성 난청은 자신이 인지하지 못하는 사이에 발생한다? 오청력 1일전 (29)QUIZ TIME 04. 소음성 난청 퀴즈 소음성 난청 예방에 청력 보호구 착용은 도움이 된다? 문청력 1일전 (30)QUIZ TIME 04. 소음성 난청 퀴즈 스펀지 귀마개 착용 시 귀마개가 잘 부풀어지는지 확인을 해야한다? 서청력 1일전 (31)소음성 난청 교육 마무리 시간, Q A (32)만 족 도 조 사 (33) 만족도 조사 ( 구글 폼이나 네이버 폼을 이용하여 설문지 작성 후 큐알코드 삽입하면 발표 현장에서 바로 만족도 조사 참여 유도 가능합니다 )감사합니다. Thank you ! 학교 이름 과 이름 실습지 이름 부서이름 (34){nameOfApplication=how}

학교/교육| 2024.05.07| 35페이지| 4,000원| 조회(698)

발표자료, 지역사회간호, 지역사회간호학실습, 소음성난청, 지역사회간호사업, 간호P..

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자궁근종(Uterine Myoma) 간호진단 케이스(여성간호학) - 진단 총 3개!!!

여성간호실습 사례1- Uterine Myoma -4. 간호과정1) 여성 질환◎ 일반적 간호 정보성 명고**나 이38세종교무교결혼기간-결혼상태기혼( ), 미혼( ● ), 동거( ), 이혼( )입원연월일20@@.05.31수술연월일20@@6.02체중58kg키158cm경제상태-교육정도-직 업상담원가족상황부모님과 거주◎ 건강력(1) 사고 및 상해, 질병, 수술 경험이 있습니까? myomectomy 자궁근종절제술(201@06.05. OO병원에서 수술함)(2) 시댁이나 친정 식구 중 유전성 질환이 있습니까? 없음(3) 성장 발달 중 특이 사항이 있습니까? 없음(4) 입원 동기와 현 병력(5) 현 질병과 관련된 치료 경력 : myomectomy 자궁근종절제술 (201@.06.05. OO병원에서 수술함)(6) 자신에 대한 감정은 부정적입니까? 긍정적입니까? 부정적임(7) 월경력 : 규칙( ) 불규칙( ) 주기( ) 양( ) 기간( )최종 월경 시작일(LMP): 202@. 05. 14 월경통:자궁출혈 : 유( ) 무( )◎ 산과력 0-0-1(AA)-0임신횟수 : 0 분만횟수: 0조산분만수 : 0 유산: 1 생존아수: 0◎ 가족계획경구피임약 : - 자궁 내 장치 : - 주기법 : -난관결찰 : - 정관결찰 : - 기타 : -◎ 영양상태 : 158cm 58kg, BMI 23.23 (과체중)배뇨상태 : -배변상태 : -수면상태 : -◎ 검사실 검사 (혈액검사, 소변검사, 혈청검사)검사명정상치검사결과임상적 의의WBC4~10 10^9/L8.1009.800▲세균성상기도감염, 바이러스감염, 결핵▼면역억제제, 쿠싱증후군RBC4.2-6.3 10^12/L3.93.94▲심한설사, 탈수, 폐섬유종, 선청성심질환▼용혈성 빈혈, 출혈, 류마티스열Hb12~16 g/dL9.48.9▲만성 폐쇄성 폐 질환, 탈수, 다혈구혈증▼빈혈, 간경화, 심한 출혈, 혈액과잉Hct36~46 %26.724.3▲탈수, 다혈구혈증, 체액손실▼갑상선기능 항진증, 빈혈, 실혈Platelet150~400 10^9/L223.000241Cr6-20mg/dL0.5-1.4mg/dL6.9 mg/dL,0.9 mg/dL▲신부전, 간경변, 요독증▼간부전, 악성빈혈, 용혈성빈혈▲신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환▼임상적 의의 없음, 임신SGOT0-40 U/L25▲급성 간염, 간질환, 심근경색증 등SGPT0-40 U/L14▼간괴사HbsAg/AbNegativeNegative(+) B형간염VDRLNegativeNegative(+) 매독HIV-AbNegativeNegative(+) HIV감염◎ 진단을 위한 검사(초음파, MRI, CT등)검사명검사결과임상적 의의Chest PAnormal염증과 종양 등에 의한 폐야, 종격 및 연부조직과 순환기계 등의 병변 유무 관찰위한 검사정상: normalEKGnormal체표면에서 심박동과 관련되어 나타나는 전위를 심전계에 의해 그림으로 기록하는 검사정상: normalsonography(초음파촬영술)myoma 13 X 6 cm초음파 검사는 초음파를 생성하는 탐촉자를 검사 부위에 밀착시켜 초음파를 보낸 다음 되돌아오는 초음파를 실시간 영상화하여자궁 내 구조를 쉽고 정확하게 평가하는 검사◎ 투여약물약품명(성분명)작용원리투약방법적응증과 효과부작용 및 금기-----◎ 간호진단번호간호진단발생날짜해결날짜1외과적 절개와 관련된 급성통증퇴원 시2헤모글로빈, 헤마토크릿 수치 감소와 관련된 출혈의 위험퇴원 시3질병, 수술과 관련된 불안퇴원 시4불안과 관련된 비효율적 대응퇴원 시간호진단 1. 외과적 절개와 관련된 급성통증자료수집- 주관적 자료 Subjective data“딸이 배가 아픈가봐요,,, 저한테 얘기하세요.”- 객관적 자료 Objective data1) OP 후 수술 부위 통증 호소(NRS 8점)수술 후 V/S수술 전110/707836.5수술 후110/708036.8140/908836.92) OP 후 울고 있는 모습이 관찰됨.간호목표? 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위에 통증이 없다고 말한다.? 단기목표: 대상자는 1일 이내에 통증 정도(NRS)가 2점 이하로 감소한다.간호계획 및통제)수술부위NRS 4점POD #2 07:00수술부위NRS 2점→ 의사 처방에 따라 PCA, 진통제 투여했다.→ 수술부위에 아이스백을 30분동안 적용했다.1. 통증 시 혈압이 상승하고맥박, 호흡수가 증가하기 때문에 V/S을 측정함으로써 통증에 따른 대상자의 상태를 관찰하고변화를 즉각적으로 파악할 수 있다.2. NRS 점수는 주관적인 통증을 객관화하여 비교할 수 있는 기준이 되며, 통증의 양상과 악화·완화요인을 사정함으로써 올바른 중재를 할 수 있다.2. 진통제는 통증을 감소시키고 차단시킨다.2. 냉요법의 적용은 통해 시술부위의 열감과 통증을 완화 시킬 수 있다.간호계획 및 수행이론적 근거3. 대상자에게 심호흡, 명상 등의 이완요법에 대해 교육한다.→ 대상자에게 심호흡을 하도록 교육했다.→ 대상자가 침상에서 심호흡하는 모습이 관찰됐다.4. 대상자에게 관심전환요법에 대해 교육한다.(텔레비전 시청, 음악 감상 등)→ 대상자에게 좋아하는 음악을 감상하거나 드라마를 시청하는 등 관심전환을 할 수 있도록 교육했다.→ 대상자가 침상에서 드라마를 보는 모습이 관찰됐다.5. 대상자에게 편안한 환경을 제공한다.→ 편안한 체위를 취할 수 있도록 돕고,대상자에게 조용하고 편안한 환경을 제공했다.→ 대상자가 병실 환경이 편안하다고 말했다.6. 대상자에게 통증에 대한 일반적인 정보를 제공한다.→ 수술 후 통증의 원인, 지속기간 등을 설명했다.→ 대상자가 통증에 대해 이해했다고 말했다.7. 통증 관련 변화가 조금이라도 있으면 의료진에게 바로 표현할 수 있도록 교육한다.→ 대상자가 통증에 관한 변화를 느끼면 의료진에게 표현하도록 교육했다.→ POD #1 대상자가 수술부위 통증이 전 날보다감소했다고 말했다.3. 이완요법은 근긴장을 풀어줌으로써 정신적 긴장을 풀고 통증을 완화시킬 수 있다.4. 대상자의 관심을 통증이 아닌 다른 곳으로 전환시켜 통증을 덜 느끼게 할 수 있다.5. 편안한 분위기는 이완감을 증진시키고 대상자가 휴식에 집중할 수 있게 도와준다.6. 통증에 대한 정보 제공은통증과 관간호진단 2. 헤모글로빈 수치 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성자료수집- 주관적 자료 Subjective data- 객관적 자료 Objective data1) CBC 검사 결과20. 05. 0420. 06. 01OP 전20. 06. 03POD #1RBC(4.2-6.3 10^12/L)4.53.93.94Hb(12-16g/dL)11.09.48.9Hct(36-46%)40.426.724.32) 20@@. 06. 01 13cm 거대근종 제거술 받음.3) POD #1 어지러움 호소함.간호목표? 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 Hb, Hct 수치를 정상범위로 유지한다.대상자는 퇴원 시까지 수술 부위에 출혈이 발생하지 않는다.? 단기목표: 대상자는 1일 이내로 어지러움이 감소했다고 말한다.간호계획 및 수행이론적 근거1. 활력징후를 측정한다.→ 4시간마다 활력징후를 측정했다.110/709336.8110/809036.9120/809536.8110/809336.72. 수술부위와 질출혈을 확인한다.→ 4시간마다 수술부위, 질의 출혈 여부를 확인했다.3. Hb, Hct 수치를 확인한다.→ CBC 검사를 통해 Hb, Hct 수치를 확인했다.06. 0106. 03Hb(12-16g/dL)9.48.9Hct(36-46%)26.724.34. 피부색, 점막 상태 등을 확인한다.→ 활력징후 측정 시 피부색, 점막 상태를함께 확인했다.1. 활력징후를 측정하는 것은 대상자의 건강 상태의 변화를 관찰, 확인하고 건강 변화의 위험요인을 관찰하기 위함이다.2. 1시간 내 패드가 흥건히 젖는 것은 과다출혈이다.3. Hb측정은 빈혈평가에서 적혈구수보다 더 의미가 있다. Hb와 Hct 수치는 혈액희석이나 탈수 같은 적혈구수를 변화시키는 요인에 의해 영향을 받는다.4. 피부색, 점막 등을 확인하여 혈액순환 상태를 신속하게 파악할 수 있다.간호계획 및 수행이론적 근거5. 의사의 처방에 따라 철분제를 투여한다.필요 시 의사의 처방에 따라 수혈을 실시한다.→ (06.01) 수술 전 처방에 따라 철분제를 투여했다, 시금치, 계란 흰자, 아몬드, 바나나 등→ 대상자가 철분 보충 식단에 대해 2가지 이상 말했다.“바나나랑 시금치 먹을 게요”5. 철분제를 투여하여 철분결핍을 보충하기 위함이다.(철분은 산성 환경에서 가장 잘 흡수되며 흡수 효율성 증가를 위해 식사 1시간 전 투약이 바람직하다.)심각한 빈혈이 있는 대상자의 헤모글로빈 수치를 유지하기 위한 적혈구 공급으로 수혈을 사용할 수 있다.6. 1시간 이내 과다출혈을 예방하기 위함이다.7. 철분이 풍부한 음식을 섭취함에 따라 부족한 Hb, Hct 수치를 증가시킬 수 있다.간호평가장기) 대상자는 퇴원 시까지 Hb, Hct 수치를 정상범위로 유지한다.대상자는 퇴원 시까지 수술 부위에 출혈이 발생하지 않는다.→ 대상자는 퇴원 시 Hb 13g/dL, Hct 38%로 정상범위를 유지했다.→ 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위에서 출혈이 발생하지 않았다.단기) 대상자는 1일 이내로 어지러움이 감소했다고 말한다.→ POD #2 “어제보다는 안 어지러워요.”간호진단 3. 질병, 수술과 관련된 불안자료수집- 주관적 자료 Subjective data“ 벌써 2번째에요... (한숨 섞인 목소리) 낫기는 할까요?”“ 또 생기면 어쩌죠... 이런 사람 많나요?...”- 객관적 자료 Objective data1) 외래 방문, 입원 시, 수술 후 엄마와 항상 동행함.2) 엄마가 없을 시 불안해하는 모습이 관찰됨.간호목표? 장기목표: 대상자는 퇴원 시 Beck 불안척도가 22점 미만으로 나타난다.? 단기목표: 대상자는 질병, 수술에 대한 교육 후 1일 이내로 불안감이감소했다고 말한다.간호계획 및 수행이론적 근거1. 대상자의 불안 정도를 사정한다.→ Beck 불안척도를 이용해 대상자의 불안 정도를 사정했다.6월 1일 31점6월 3일 23점퇴원 당일 17점2. 대상자의 행동과 이야기를 비판하지 않고 경청한다.→ 불안해하는 대상자의 행동을 관찰하고 불안에 대한 표현을 할 때 경청했다.3. 대상자가 자신의 생각과 감정을 표현하도록 격려한다.→ 대상자가 의료진에.

의/약학| 2024.05.07| 10페이지| 3,000원| 조회(226)

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[A+] 신생아 쇄골골절(Clavicle Fracture) 간호과정 - 진단 3개!!! 평가A+최고예요

1간호사례보고서문헌 고찰신생아 쇄골 골절 (Clavicle fracture)사진 1) 신생아 쇄골골절 X-ray1) 병태생리 및 원인출산 시 아기에게 종종 손상이 발생할 수 있다. 그 중 하나인 '신생아 쇄골 골절'은 전체 분만의 03.~1.8%로 빈번하게 나타나는 출산 시 가장 흔하게 나타나는 손상이다. 쇄골 골절은 ①재태기간에 비해 큰 태아를 출산하는 경우, ②초산인 산모의 골반이 좁은 경우, ③다리부터 분만되는 둔위분만을 하는 경우 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 특히 신생아의 몸무게가 증가할수록 쇄골골절의 빈도가 증가하는데 임산부에게 거대아 출산을 유발하는 '임신성 당뇨'가 있을 경우에도 자주 발생한다.2) 증상 및 징후쇄골 골절 정도에 따라 증상, 징후가 다를 수 있다. 팔을 움직일 때 신생아의 울음 또한 쇄골 골절의 징후 중 하나이다. 또 움직임이 없는 채로 가슴 앞으로 팔을 굽힌 모습을 보이는 가성마비 상태를 보이거나 쇄골의 손상부위가 눌려질 때 ‘우드득‘하는 마찰음이 있다. 쇄골의 튀어나온 부분이 관찰될 수 있는데 이는 쇄골뼈의 가골이며 치유의 징후이다.- 국소적 부종, 혈종- 부드럽게 촉진되는 덩어리- 골절부위 움직임 소실- 골절부위의 마찰음과 통증- 모로반사의 소실(모로반사가 비대칭으로 나타남)3) 진단 및 검사분만 시에 발생하는 신생아 골절은 산부인과 의사가 분만을 유도할 때 직접 소리를 느끼는 경우도 많고 분만 후에 신생아의 팔을 포함한 움직임을 세심하게 관찰하면 골절부위가 변형이 되어 있기 때문에 진단에 어려움은 없다. 또한 추후검사에서 마찰음이 직접 느껴지거나 귀로 들을 수 있는데 이 마찰음은 신생아가 복위를 취하고 있을 때 더 잘 들린다. 정확한 진단은 신생아 chest X-ray로 확인할 수 있다.7) 치료 및 간호골절로 인해 사지가 휘어 있거나 회전 변형 등이 보이는 경우 등 심각한 경우 교정 수술이 필요하나, 일반적인 분만 골절은 수술 없이 뼈를 맞추고 골절부위를 간단하게 고정하는 정도로 치료가 가능하다.적절한 신체정렬을 유지력): 2점,자극에 대한 반응(반사과민성): 2점, 피부색: 1점)□ 5분: 10점(심박동수: 2점, 호흡노력: 2점, 근육긴장도(근력): 2점,자극에 대한 반응(반사과민성): 2점, 피부색: 2점)내가 해본 Apgar: 8점(심박동수: 2점, 호흡노력: 2점, 근육긴장도(근력): 2점,자극에 대한 반응(반사과민성): 2점, 피부색: 0점)태변착색■무 □유조기파수■무 □유활력징후맥박: 152회/분 호흡: 54회/분 체온: 36.0℃배설첫 소변배출 □ 무 ■ 유 (11/26일 8PM)첫 대변배출 □ 무 ■ 유 (11/26일 8PM)현 소변횟수: 7회/일현 대변횟수: 3회/일흡인□무■유 배액: 양(보통), 색깔(milk)+AF산소■무□유( ℓ/min)제대간호□무 ■유(알코올)눈간호□무 ■유(테라마이신)Vit. K IM□무 ■유( 0.1ml)영역내용사정 결과일반적 외모모습, 수면 양상활동 및 울음정도 (□좋음 □보통 ■약함 □나쁨)얼굴은 좌우 대칭이며 머리변형 이외에 다른 신체 외부의 이상소견은 발견되지 않음. 자세는 굴곡되어 있음, 목이 짧고 주름져있음. 체중: 2.98kg 신장:51cm 두위:32.5cm 흉위:33cm로 흉위가 두위보다 큼. 수유시 빼고는 거의 잠만 자는 모습. 자주 울진 않으며 울음은 조용히 가늘고 높은 울음소리(끄에에에에)호흡기■정상 □빈호흡 □무호흡 □불규칙호흡□흉부함몰 □비익확장(호흡수, 호흡양상, 분비물의 여부, 호흡 잡음, 호흡근육의 견축 여부 등 사정)호흡수: 40~54회/분호흡양상: 호흡 정상분비물: 11/27 suction(AF,milk)호흡 잡음: 없음호흡근육 견축 여부: 없음.순환기■정상 □빈맥 □서맥 □심잡음 □불규칙심음□기타( )맥박: 140-152회/분잡음: 없음피부□정상 □청색증 ■창백 □홍조 ■황달■점상출혈(머리, 왼쪽 어깨) □반상출혈■발진 □찰과상 □열상 □혈종 부위( )11/26: 전신 창백, 건조한 피부, 왼쪽 어깨, 좌우측 측두 부분 Petechia11/27 약간의 분홍색+노란 피부, 누르면 노래짐. 피부는 t.Clevicle Swelling 발견, 사정시 소리는 나지 않지만 계속적인 모니터링 하자고함.)반사□모로반사: □좋음 □보통 ■약함 □없음 □비대칭□파악반사: □좋음 □보통 ■약함 □없음 □비대칭□빨기반사: □좋음 □보통 ■약함 □없음□포유반사: □좋음 □보통 ■약함 □없음전체적으로 반사는 있으나 힘이 약함.손에 손가락 가져가면 잡긴하지만 미미함. 수유시 초기 힘이 약하여 수유 곤란.위장관계수유상태, 구토, 팽만, 역류, 배변, 서혜부탈장 등수유시 빠는 힘이 부족함. 다른 신생아들에 비해서 수유량이 적음. 11/27 2AM Nausea, 11/27 9AM Vomiting(milk), 복부 팽만은 보이지 않음.기타New Ballard Score사정하지 못함.예방접종출생 시 Vit K, B형 간염 백신기타 기형 및 외상 등없음ABR pass+Rt. 4518Lt. 1518PASS3) 신체사정 (대상자를 계통별로 자세히 사정하여 결과 기술)4) 검사결과(혈액검사, 소변검사 등)종류항목검사결과정상치임상적 의의1차(검사일)혈액형 검사ABO type--대상자의 혈액형 판별혈액형 검사Rh type--Rh 혈액형 항원 중에서 가장 중요한 D 항원을 의미혈액 검사Total bilirubin11.3mg/dL10mg/dL 미만직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈을 포함한 전체 빌리루빈의 수치5) 진단을 위한 검사검사명검사결과임상적 의의선천성 난청 검사Rt PASS: 4518Lt PASS: 1518선천성 난청 조기진단하기 위함Pass 통과, Refer 재검사를 의미MS[neonatal screening test]선천성 대사이상 선별검사분석중모든 신생아를 대상으로 시행하는 주요 선천성 또는 유전성 대사 이상 질환 선별을 위함베베진 신생아 유전자 선별검사분석중115개 희귀유전 질환에 대한 유전적 소인을 조기에 확인하기 위함윌슨병 유전자 선별검사분석중체내 구리 원소 과도 축적으로 인한 유전병인 윌슨병 조기 확인 위함ADHD 유전자 선별검사분석중주의력결핍 과잉행동장애 조기선별천식 유전자 선별검부족한 모유 섭취량3. 간호과정간호진단1. 부동, 지속적인 기저귀 착용과 관련된 피부통합성 장애간호사정주관적 자료-객관적 자료1) 현 소변횟수 7회/일, 대변횟수 3회/일2) 항상 앙와위 자세로 누워 있음.3) 일회용 기저귀 사용하고 있음.4) 항문으로부터 5cm정도 주변으로 redness 관찰됨. (11/27)간호목표(기대결과)? (장기) 신생아는 퇴원 시까지 피부통합성을 유지한다.? (단기) 신생아는 3일 이내 redness의 크기가 2cm 이하로 감소한다.간호 계획 및 수행이론적 근거? 2시간마다 기저귀를 확인하면서 엉덩이 부위의 피부 상태를 관찰한다.? 기저귀 교체 시마다 엉덩이 부위의 피부 상태를 관찰한다.? 2시간마다 신생아의 기저귀를 확인하고 엉덩이 부위 피부를 관찰했으며, 기저귀가 젖어있을 시 즉시 기저귀를 교체함.? 기저귀 교체 시마다 엉덩이 부위의 피부 상태를 관찰하고 기록함.날짜내용11/27 7AM항문주위 5cm redness 관찰, 붉고 부어있음.11/277PM여전히 붉은 색으로 부어있으나 색이 연해짐.11/287AM붓기가 감소하고 발적 부분 크기가 작아짐.? 대상자(신생아)의 피부손상 부위를 지속적으로 관찰하고 기록함으로써 피부손상 문제의 진행을 완화, 예방할 수 있다.? 신생아 목욕 시 엉덩이 부위의 피부를 깨끗하게 씻어주고 목욕 후 물기를 완전히 제거한다.? 신생아 목욕 시 둔부에 배설물이 완전히 제거될 수 있도록 꼼꼼히 씻겨줌.? 목욕 후에 수건을 이용하여 모든 물기를 완전히 제거함.? 지속적으로 신생아의 둔부가 습한 상태에서 노출되는 것은 기저귀 발진의 주요 원인이므로 습한 상태에 오래 노출되지 않도록 해야 한다.? 통풍과 파우더를 이용하여 엉덩이 부위의 피부를 건조하고 청결하게 한다.? 기저귀를 열어놓고 신생아의 둔부에 통풍이 원활하도록 함.? 파우더 가루가 날리지 않도록 주의하면서 아기용 파우더 적정량을 적용함.? 잦은 통풍을 통해서 피부손상 부위가 배설물과 습기에 노출되는 것을 최소화한다.? 파우더를 사용하여 둔부를 건조하게 유지한다.▶ 신생아는 퇴원 시까지 둔부의 redness가 완전히 사라져 피부통합성이 유지됨. (달성)? (단기) 신생아는 3일 이내 redness의 크기가 2cm 이하로 감소한다.▶ 신생아는 11/29일 redness 크기가 2cm로 관찰됨. (달성)간호진단2. 비효율적 모유수유, 단설소대와 관련된 영양부족의 위험성간호사정주관적 자료“애가 수유하는데 잘 먹지도 못하고.. 수유하는 저도 힘들고요...” -보호자객관적 자료1) 11/26 9시 36분 출생 시 체중 (2.98kg)2) 수유 시 빠는 힘이 부족해 수유 곤란이 관찰됨.3) 다른 신생아들에 비해서 수유량이 적음.4) 11/27 2AM Nausea, 11/27 9AM Vomiting(milk) 관찰됨.5) 신체검진으로 설소대가 일반 신생아들보다 짧음이 관찰됨.간호목표(기대결과)? 신생아는 퇴원 시까지 적정량의 모유를 섭취한다.? 신생아는 퇴원 시까지 영양 부족으로 인한 증상들을 보이지 않는다.간호 계획 및 수행이론적 근거? 매일 신생아의 체중과 I&O를 확인한다.? 기저귀 교환, 목욕 시 신생아의 피부 상태를 사정한다.? 매일 같은 시간에 신생아의 몸무게를 측정하고 기록함.? 매일 신생아의 I&O 측정, 기록함.체중I&O11/262.98kg11/26@/#11/272.96kg11/27@/#? 기저귀 교환 시간, 목욕 시간마다 신생아의 피부 상태를 관찰함.날짜내용11/26건조함, 약간의 창백함 관찰됨.11/28건조하나 약간의 창백함은 감소됨.? 신생아는 입원 기간 중 체중이 감소하는 ‘생리적 체중감소’라는 정상기전을 보인다. 하지만 그 감소 정도가 10%이상일 경우 질병이나 영양학적 문제를 의심해볼 수 있으므로 신생아의 체중과 I&O의 변화를 측정하여 영양 공급이 적절하게 진행되고 있는지 판단할 수 있다.? 영양부족 문제가 있는 경우의 신생아의 피부는 탄력성이 낮고 건조한 피부를 보인다.? Hb, albumin, protein 수치를 확인한다.? 혈액검사 수치를 모니터하며 비교함.? 영양부족 문제가 발생했을

의/약학| 2024.05.05| 14페이지| 3,000원| 조회(1,065)

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지역사회간호학 <낮은 혈압수치 인지율> 관련 간호계획

간호문제 # 1낮은 혈압수치 인지율일반적 목표2024년 @@시의 혈압수치 인지율이 53.8%에서 60% 이상으로 증가한다.구체적 목표결과목표:2023년까지 @@시의 혈압수치 인지율을 53.8%에서 @@@도 평균 수준인 58.5%까지 증가시킨다.영향목표:2023년 12월까지 @@시 고혈압 진단 경험자의 치료율이 92.1%에서 94%까지 증가시킨다.2024년 12월까지 @@시 사망 원인 중 고혈압성 질환으로 인한 사망률이 9.1%에서 8% 이하까지 감소시킨다.과정목표:2022년 5월 17일부터 5월 31일까지 @@시 주민 대상으로 내 혈압 숫자 알기 캠페인에 80명 이상이 참여한다.2022년 1월부터 12월까지 매달 @@시 주민 중 보건소 등록 만성질환자 또는 1단계 고혈압 전단계인 대상 주민을 대상으로 고혈압 안내 책자과 혈압 수첩을 배송한다.2022년 1월부터 12월까지 매달 @@시 주민 중 보건소 등록 만성질환자 또는 1단계 고혈압 전단계인 대상 주민을 대상으로 ‘내 혈관은 내가 지킨다!’실천 교실‘을 실시한다. (총 48회 이상/월 4회)수 행 계 획[사업명(프로그램명) #1]“내 혈압은 몇 easy(이지)?” 내 혈압 숫자 알기 캠페인[사업목적]- 이벤트 참여를 통해 혈압을 측정하도록 하여 자기 혈압 수치 인지율을 높이기 위함- 특히 20·30대 젊은 층의 혈압 수치 인지율, 고혈압 관리 등록을 높이기 위함[사업일시]20@@년 5월 17일(세계 고혈압의 날) ~ 5월 31일, 15일간 진행[사업대상]만 20세 이상 @@시 거주 주민[사업인력]2명(@@시 보건소 직원)[사업내용]내용진행방법자기 혈압숫자알기 인증샷이벤트① 이벤트 기간 내 보건소나 행정복지센터 내 혈압측정기 또는 가정 내 혈압측정기 등을 이용하여 혈압을 측정한다.② 혈압측정 검사 결과지와 함께 메모에 ‘내 혈압 바로 알자!“를 작성하여 인증샷을 촬영한다.③ 이벤트 페이지에 접속하여 이름, 휴대폰 번호 작성 후 인증샷 사진을 첨부하여 제출한다.또는 SNS(인스타그램)에 ‘#(지역명)_내혈압숫자알기’ 태그와 함께 인증샷을 업로드 하도록 한다.④ 선착순 80명에게 파리바게트 5000원 기프티콘을 제공하고 랜덤 추첨을 통해 이벤트 참여자 중 3명에게 가정용 자동혈압측정기를 제공한다.[홍보내용]- @@시 보건소, 시청 홈페이지, 고혈압당뇨병 등록교육센터 사이트 팝업창 홍보- 보건소·행정복지센터 방문자 대상 홍보(포스터)- @@시 공식 SNS 홍보글 게시[연계·협력 기관(전문가)]보건소 만성질환관리팀, @@시 고혈압당뇨병 등록교육센터[사업명(프로그램명) #2]‘혈압 관리, 잘 하고 계신가요?’ 고혈압 안내 책자 및 혈압 수첩 배송[사업목적]- 외출이 어려운 고혈압 대상자들에게 자가관리의 중요성을 상기시키기 위함.- 관리교육을 제공하여 혈압수첩에 측정한 혈압을 적으며 고혈압 자가관리를 수행하도록 하기 위함.[사업일시]2022년 1월 ~ 2022년 12월, 월 1회(총 12회, 매달 1일에 발송)[사업대상]@@시 주민 중 보건소 등록 만성질환자 또는 1단계 고혈압 전단계인 대상자[사업인력]3명(@@시 보건소 만성질환관리팀 3명)[사업내용]책자 내용? 고혈압의 합병증? 올바른 식단, 운동, 체중관리에 대한 방법? 가정혈압 측정 방법- 아침 2회: 약물 복용 전, 식사 전 측정- 저녁 2회: 잠자리에 들기 전 측정- 화장실에 다녀온 후 5분간 휴식 후 측정- 샤워 또는 목욕 전 측정- 측정 전 30분 이내 흡연 및 카페인 섭취 금지- 바른 자세로 의자에 등을 기대 앉아 혈압측정 준비하기- 커프는 위팔, 심장 높이에 착용하기혈압 수첩? 혈압수첩- 고혈압 진단기준 설명- 날짜, 시간, 수축기·확장기 혈압, 맥박 수 기록지- 고혈압·가정혈압 측정 관련 Q&A- 연계 병원 전화번호, 만성질환관리팀 전화번호? ‘내 혈관은 내가 지킨다!’실천 교실에 참여 유도 홍보? 책자 읽은 후 설문지 작성(QR코드 첨부, 설문 주소 문자 발송)1. ‘혈압 관리, 잘 하고 계신가요?’ 안내 책자에 대해 얼마나 만족하십니까?2. ‘혈압 관리, 잘 하고 계신가요?’ 고혈압 수첩에 대해 얼마나 만족하십니까?3. 본 안내 책자에 대한 수준과 난이도에 대해 얼마나 만족하십니까?4. 고혈압 수첩이 자신에게 얼마나 도움이 되었다고 생각하십니까?5. ‘내 혈관은 내가 지킨다!’실천 교실에 참여하시겠습니까? ①예 ②아니오①매우불만족 ②불만족 ③보통 ④만족 ⑤매우만족[홍보내용]- @@시 보건소, 시청 홈페이지, 고혈압당뇨병 등록교육센터 사이트 팝업창 홍보- 보건소·행정복지센터 방문자 대상 홍보- 등록 대상자에게 전화. 문자서비스를 통해 홍보[연계·협력 기관(전문가)]@@시 고혈압당뇨병 등록교육센터[사업명(프로그램명) #3]‘내 혈관은 내가 지킨다!’실천 교실[사업목적]효과적인 고혈압 예방 및 교육을 통해 질환관리의 중요성과 관리방법을 알뿐만아니라 그 자리에서 직접 실천해봄으로써 대상자의 자가 관리 능력 향상 위함.[사업일시]2022년 1월 10일~ 2022년 12월 10일(4회/월 진행, 매주 수요일 14:00~16:00)[사업대상]@@시 주민 중 보건소 등록 만성질환자 또는 1단계 고혈압 전단계인 대상자[사업장소]@@시 고혈압당뇨병 등록교육센터 상동어울마당[사업인력]5명(간호사 2명, 고혈압당뇨병 등록교육센터 직원 2명, 영양사 1명)[사업내용]교육주제과정교육내용고혈압,제대로 알아야이긴다!질환교육1주차- 고혈압이 도대체 뭐 길래?- 고혈압의 위험요인과 합병증- 자가 관리 평가- 평소 나의 생활 돌아보기- 내 혈압 바로 알기2주차- 혈압관리를 위한 첫걸음- 혈압 약, 바로 알고 바로 먹자!- 응급상황 대처하기영양도 챙기고,혈압도 챙기고!영양교육3주차- 고염식이 자가 진단- 제한해야 하는 음식 구분- 싱겁게 먹는 방법 실천하기- 영양표시 읽는 방법4주차- 저염식이 식단 체험 및 실습- 고혈압과 이별할 수 있는 DASH 다이어트- 식사일지 작성하기- ‘내 혈관은 내가 지킨다!’실천 교실을 4주간 100% 출석· 교육 이수한 대상자에게가정용 자동 혈압계 또는 3만원 상품권 증정- 4주차 강의 후 만족도 조사 실시 (설문지 제공)

의/약학| 2024.05.05| 5페이지| 2,000원| 조회(353)

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정신간호학 알코올사용장애 간호과정 케이스(비효과적 대처)

간호과정 사례보고서대상자 정보성별/나이M / 45세의학적 진단(DSM-5)알코올사용장애주호소(Chief complaint)과도한 음주 행동 장애입원당시 주증상(Symptom)? 조절되지 않는 음주(소주 4-5병/일)? 금단증상(손 떨림, 수면장애)? 감정 조절의 어려움(분노, 폭언)현재의 문제? 조절되지 않는 음주? 금단증상(손 떨림, 수면장애, 감정조절 어려움)? 자존감 저하? 활동량 부족, 체중 증가(170cm/80kg, BMI 27.68, 비만)약물치료(현재 투여중인 약물)상품명(성분명)투여용량/경로작용부작용싸이아민(vitamin B1)3T/PO비타민 B1 결핍증예방 및 치료발열, 가려움, 두드러기, 무기력, 발한, 청색증 등우루사정100mg(ursodeoxycholic acid)1C/PO만성 간질환 간기능 개선,간기능 장애 증상(피로, 권태감) 개선설사, 구역·구토, 복통,변비, 위부불쾌감, 가려움 등스리반정1mg(Lorazepam)4mg/PO불안, 긴장, 우울 완화,마취 전 투약의존성 및 금단증상, 두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진 등레메론정15mg(미르타자핀)15mg/PO주요 우울증졸음, 어지러움, 식욕증가(체중증가), 세로토닌 증후군(환각, 섬망, 빈맥 등)환인아캄프로세이트정(아캄프로세이트)3T/PO심리적 상담과 병행하여 알코올 의존성 환자의 해독 후 금주유지요법위장관계 및 피부계 이상반응;구토, 소화불량, 변비, 발진정신상태 사정 (Mental Status Examination)G/A(General appearance)Attitude45세 남성, 170cm/80kg대화 시 답변은 잘 하나 불쾌해 하는 모습을 보임Behavior신체적 결함이나 보행 장애는 보이지 않으나약간의 손 떨림이 관찰됨.Speech? 말의 속도: 보통? 반응 시간: 보통? 말의 크기: 다소 흥분된 어조? 말의 양: 말의 양은 많지 않으나 질문에 모두 대답함사고(thought)사고형태정상(흐름 끊김 없음, 대화상 이상한 부분 없음)사고과정정상(주제 탈선 없음, 질문에 적당한 속도 반응함)사고내용(delusion)짜증스러운 모습은 보이나 이상증상(망상, 강박 등) 관찰되지 않음지각(perception)hallucination정상(환시, 환청 등의 증상 관찰되지 않음)illusion 및 기타정상(착각 증상 관찰되지 않음)정동(affect)감정의 종류내원에 대한 불쾌감, 불안감이 있음.가족 관계에 대한 외로움, 쓸쓸함이 호소함.감정의 기복감정의 기복은 일정하나 분노 시 조절에 어려움이 있다고 호소함.감정의 적절성자신의 기분에 맞게 적절하게 나타냄.지남력(orientation)시간정상(오늘이 며칠인지, 무슨 요일인지 인지함)장소정상(자신이 있는 곳이 어디인지 인지함)사람정상(자신과 대화하는 상대가 누구인지 인지함)기억력(memory)즉각기억정상(제시한 5가지 단어 모두 기억함)최근기억정상(최근 아내와 외출한 것, 다툰 것을 기억함)과거기억정상(10대 때 기억을 말로 표현함)판단력(judgement)술에 대한 문제는 알지만 입원 이유에 대해 부정하며치료 가능에 대해서도 부정함.의식(consciousness)음주를 하지 않았을 때 명료함, 불쾌함을 보이나 질문 시 눈을 맞추고 대화함.집중력(concentration)대화 시 주제가 탈선되지 않고 집중하여 주제에 맞게 잘 대답함.병식(insight)자신에게 음주 문제가 있다는 것은 인지하나 치료 필요성을 느끼지 않아치료 의지가 부족함, 치료 가능성에 대해 부정하는 모습을 보임.■간호과정(Nursing Process)간호문제 목록(Nursing Problem List)? 병식부족? 비효과적 대처? 알코올 금단 증상(떨림, 수면장애 등)? 알코올 중독 재발? 자존감 저하? 불안? 가족기능장애#1. 간호진단(Nursing Diagnosis): 병식부족, 알코올 의존과 관련된 비효과적 대처사정(Assessment)주관적 자료(Subjective Data)“술 말고는 문제가 없는데, 내가 왜 여기를 와야 하는지...”“이건 치료가 되는 질병도 아니고, 내가 무슨 피해를 줬다고 치료를 받으라는 거야.”“내가 사는 게 피곤하니까 술 마시는 거지.”객관적 자료(Objective Data)? 진단명: 알코올 사용 장애? 허리 부상으로 인한 퇴사 후 음주가 잦아짐.? 음주량: 소주 4-5병/일, 주 5-6회? 첫 방문 시 헝클어진 머리, 얼룩 묻은 티셔츠, 술 냄새를 풍기는 모습이 관찰됨.? 음주 후 정신을 잃고 길에 누워 자거나, 집을 찾아오지 못함.? 아침 늦게까지 일어나지 못하거나 술을 마시지 않고는 잠에 들지 못하는 등의 일상생활 관리가 되지 않음.간호목표(Nursing Goal)장기목표 :대상자는 퇴원 시까지 스트레스에 대한 반응으로 알코올 섭취 대신대응에 도움이 되는 효율적 대응방법 및 전략을 사용할 수 있다.단기목표 :대상자는 3일 이내 알코올 의존으로 인해 발생한 문제에 대해 말로 2가지 이상 표현할 수 있다.대상자는 7일 이내 치료 프로그램과 자조모임에 참여하는 모습을 보인다.간호계획(Nursing Plan)표준간호계획이론적 근거1)대상자의 병식 정도와구체적 스트레스원을 사정한다.병식 사정을 통해 대상자의 질병에 대한 부정·수용 정도를 파악하여 치료 계획을 설정할 수 있으며,스트레스원을 파악함으로써대상자가 대처가 어려운 이유를 확인할 수 있다.2)과거 금주 여부를 사정하고어느 정도 이행하려 노력하였는지 사정한다.현재 치료요법이 대상자가 수행하기 어려운지이해하는 중요한 자료가 된다.3)필요시 처방된 약물을 투여한다.관련 약물 투여를 통해우울, 불안 등을 줄이며 대상자가 단주 이행에 도움을 얻을 수 있다.4)알코올 단주의 중요성에 대해 교육한다.약물남용은 신체적 중독증상(진전, 손 ㄸ?ㄹ림, 발한, 위경련, 혼돈, 환시, 간경화, 알코올성 치매 등)과 그로 인한 사회적 악영향을 초래하며 효과적 건강 관리 능력을 감소시킨다.5)지속적인 간호활동을 통해대상자와 협력관계를 수립한다.대상자와의 지속적 관계는 신뢰를 형성하고,대상자의 소외감을 감소시켜 대처를 용이하게만들어 준다.6)병동 치료 프로그램에대상자가 참여할 수 있도록 한다.병동 치료 프로그램에 참여함으로써대상자가 질병에 대한 이해와 수용이 가능하며,효과적인 대처 기술을 배울 수 있다.7)병동 내 자조모임에 참여시켜대안적인 지지체계의 개발을 도와준다.대상자가 자신과 공통의 관심과 목표를 가진사람들과의 관계를 통해 효과적인 대처 전략을세울 수 있다.간호수행(Nursing Implementation)1)대상자의 병식 정도와 구체적 스트레스원을 사정한다.→ 면담, Hanil alcohol insight scale(HAIS)을 통해 대상자의 병식을 사정·기록하였다.- HAIS 한일 알코올 병식 척도 검사 결과: -15점 (부정병식)- 알코올 의존 치료는 효과가 없으며 자신은 치료를 받을 필요가 없다고 표현함.- 음주로 인해 타인에게 피해를 준 적이 없다고 표현함.→면담을 통해 대상자의 구체적인 스트레스원을 사정·기록하였다.- 허리 부상으로 인한 퇴직, 가장으로서 역할 상실로 스트레스를 느껴 음주를 한다고 말함.2)과거 금주 여부를 사정하고 어느 정도 이행하려 노력하였는지 사정한다.→면담을 통해 과거 금주 여부가 확인됨.- 과거 2회 정신건강의학과에 입원하여 치료를 받은 경험이 있음. (20xx년 1회, 20yy년 1회)- 6개월 단주 유지를 했었으나 금단 증상으로 재발한 상태.3)필요시 처방된 약물을 투여한다.→처방에 따라 약물 치료를 진행함.- 환인아캄프로세이트정 3T, 레메론정15mg, 스리반정4mg 경구 투여함. (1일 1회)4)알코올 단주의 중요성에 대해 교육한다.→ 교육 자료를 통해 알코올 섭취를 절제하지 못하고 지속적으로 마실 경우간경화, 간암, 알코올성 치매 등 발병 가능성이 매우 높음을 교육하였다.- 알코올의 위험성, 단주의 효과 관련 교육 팜플릿 제공, 영상 교육 수행함.5)지속적인 간호활동을 통해 대상자와 협력관계를 수립한다.→ 지속적인 대상자와의 소통을 통해 신뢰가 형성되도록 하였다.→ 대상자를 수용하고 이해하는 감정을 전달하였다.→ 대상자에게 자신의 감정, 기대를 표현할 수 있도록 격려 하였다.- (0x월 0x일) “술 마시면 힘든 게 생각이 안 나니까 나도 모르게 계속 찾는 거지” 표현함- (0x월 0x일) “술 마시고 아내랑 애들한테 화풀이하고.. 이젠 그만하고 싶어” 라고 표현함6)병동 치료 프로그램에 대상자를 참여시킨다.→ 대상자가 치료 프로그램 참여를 통해 현재 자신의 질병에 대해 이해할 수 있도록 하였다.

의/약학| 2024.05.05| 6페이지| 2,000원| 조회(486)

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