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A+ 여성 간호 제왕절개 (Rep-C-Sec) 사례보고서

Rep C-Sec 교과목 여성건강간호학 실습 II 실습병원 OO여성병원 실습기간 2022.11.28.~12.02. 지도교수 제출일 2022.12.02. 학번 이름 목차 I. 서론 1) 연구의 필요성 및 목적 2) 연구 기간 및 방법 3) 문헌고찰 II. 간호과정 1. 간호사정 1) 일반적 사정 2) 진단검사 3) 특수 치료 및 처치 4) 약물 2. 간호진단-계획-중재-평가 III. 결론 및 느낀점 IV. 참고문헌 I. 서론 1) 연구의 필요성 및 목적 제왕절개란 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 아기가 너무 크거나, 아기가 거꾸로 있거나(역아혹은 둔위), 횡으로 있거나(횡위, 견갑위), 태반이 산도를 막고 있거나(전치태반), 이전에도 제왕절개로 출산하는 등의 경우에 실시한다. 현재 제왕절개의 비율이 세계적으로 증가하는 추세를 보이고 있다. OO여성병원 분만실 실습을 하면서, 아기가 태어나는 전 과정이 신비롭고 신성하다는 걸 느꼈다. 이런 마음을 토대로 미래에 여성병원 간호사가 되었을 때를 생각하여 제왕절개에 대한 본 연구를 시작하게 되었다. 이번 연구를 통해 제왕절개에 대한 정확한 지식을 얻고 간호과정도 스스로 고민해보고 답을 찾아 올바른 간호를 도모하려고 한다. 2) 연구기간 및 방법 본 연구는 2022.11.28.~12.02.까지 00여성병원에 1주간 임상실습을 하면서 EMR, 차트, 원장선생님, 간호사선생님의 말씀을 토대로 자료를 수집하였다. 3) 문헌고찰 제왕절개분만(cesarean section delivery) 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술법으로 제왕절개술이라고도 한다. ‘Cesarean’이란 용어는 라틴어 caedere에서 유래되었으며 영어의 ‘자르다(cut)’의 의미가 담겨 있다. 우리나라의 제왕절개 분만율은 1960년대 4% 정도였으나 2004년도에 38.1%, 2017년도에 45.0%로 증가하였다.(건강보험심사평가원) 이러한 제왕절개분만의 증가율은 태아전자감시기의 확산으로 받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다. 분만을 위한 수술과정에 가족이 참여할 수 없어 때때로 부모역할 적응에 영향을 준다. 제왕절개술은 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다. 제왕절개술후 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염 등이 발생할 수 있다. 유형 1) 자궁하부절개 가장 흔히 사용되는 유형으로 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 한다. 장점 : 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 차후 질분만 시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다는 것이다. 2) 고전적 절개 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어진다. 응급분만 시 태아를 급히 만출하고자 할 때 흔히 사용된다. 장점 : 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 적용될 수 있다. 단점 : 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 차후 분만할 때 반흔으로 자궁이 파열될 위험이 증가한다. 적응증과 금기증 제왕절개분만의 일차적 목표는 생명을 보존하고 산부와 태아의 안녕을 도모하는 것이다. 적응증 : 아두골반 불균형(가장 흔한 원인), 태위이상(횡위나 둔위), 자궁기능부전(비정상적 자궁 수축, 자궁경부 개대 불능, 분만지연), 과거 제왕절개분만(자궁파열의 위험 증가), 과거 난산으로 연조직 손상(과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직, 질 협착, 생식기 반흔), 임신합병증(임신성 고혈압), 태반부전(지연임신 시 태반노화), 전치태반, 태반조기박리 금기증 : 태아사망, 미숙아 제왕절개 절차 배 부위를 소독한 다음 마취를 한다. 복벽을 터뜨려 뽑아낸다. 자궁 속에서 아기 머리를 찾은 후, 머리가 모체 밖으로 빠져나오면 먼저 입안에 들어 있는 이물질을 제거한 후 위로 잡아당겨 꺼낸다. 이때 아기는 첫울음을 터뜨린다. 아기의 택줄을 묶고 몸에 묻어 있는 태지와 피를 가볍게 닦아준다. 아기가 나온 직후에는 신속하게 태반을 자궁벽에서 분리한 뒤 들어낸 후 손을 넣어 자궁에 잔여물이 있는지 확인한다. 자궁이 깨끗하게 비워진 것을 확인한 후 자궁벽을 꿰맨다. 자궁벽을 꿰매는 실은 몸 속에서 저절로 녹는 실을 이용한다. 복볍을 꿰맨다. 수술부위는 감염을 막기 위해 소독된 거즈로 덮고 반창고를 붙인 후 회복실로 ?グ保愎? 간호중재 수술 전 수술 전 교육과 지지 제공 간호사는 수술에 대해 산부가 알고 있는 지식을 파악하고 분만과 관련된 요인을 설명하고 산부와 가족에게 수술하는 이유를 충분히 이해시킨다. 심호흡, 기침, 다리운동을 지도한다. 수술을 위한 산부 준비 수술 직전 유방 바로 아래에서부터 치모까지 복부의 모든 털을 면도한다. 분만 동안 방광팽만을 예방하기 위해 유치도뇨관을 삽입한다. 수술 전 전혈구 검사, 전해질 ,혈액응고검사, 혈액형, 혈액교차검사를 한다. 약물수액 및 수혈을 위한 정맥경로를 확보한다. 산부에게 금식하게 한다. 수술 중 분만 동안 산부의 근육긴장의 완화를 위해 편안한 체위를 유지시키며 앙와위성 저혈압증후군으로 인한 태아저산소증을 사정하기 위해 태아심음을 모니터한다. 소독 간호사 및 의사와 함께 초기 거즈 수를 확인한다. 간호사의 중요한 기능은 절개 시작시간, 태아의 완전만출 시간, 시술이 끝난 끝난 시간 등을 확인하는 것을 포함한다. 태반이 만출되면 옥시토신을 정맥으로 투여한다. 수술 후 모아애착 및 상호작용 도모 가능한 신생아를 산모에게 보여주어 면식을 통한 모아애착을 도모하고 산부의 정서적 안정을 제공한다. 활력징후 및 자궁바닥 확인 자궁바닥의 위치는 15분마다 사정하여 자궁근이 무력하지 않는지 확인하고 활력징후를 사정한다. 오로 및 수술 부위 확인 오로와 복부 수술부위 상태를 수분 균형유지를 위해 정확한 섭취량과 배설량을 기록한다. 방광기능 확인 유치도뇨관은 수술 당일 동안은 유지하도록 하고 다음날 제거된 후 자연배뇨를 하는지 확인하고, 혈성 소변이 배출되는 것은 방광의 외과적인 손상을 의미하는 것이므로 의사에게 보고한다. 마취 후 휴식/활동 및 호흡기능 유지 산모가 척추마취를 받았다면 다리의 감각이 회복될 때까지 앙와위를 취하는 것을 돕는다. 울혈 및 감염을 예방하기 위해 기침과 심호흡을 하도록 특별한 주의를 기울인다. 조기이상은 방광과 장의 기능을 향상시키고 호흡기 합병증을 예방하고 순환기능을 증진시킨다. 통증관리 수술 후 통증사정을 실시하여 통증부위, 통증정도 및 양상을 확인한다. 통증과 불편감은 진통제 투여와 체위변화를 통해 경감시킨다. 일반적 간호 산모를 위한 일반적인 간호, 즉 유방, 회음, 산후통 등에 대해 간호를 한다. 퇴원교육 대개 산모는 수술 후 5~7일째 퇴원하므로 불편감, 운동, 합병증, 성생활, 유방관리, 추후검진 시깅 등에 대한 퇴원교육을 실시한다. 간호사정 1) 일반적 사정 a. 개인력 이름 유00 연령 29 산과력 3-1-0-1-1 결혼상태 유 체중 74kg 혈액형 A 혈액형 A 입원경로 외래/도보 b. 입원 시 간호사정 입원시간 2022.11.24. (19:50) 활력징후 T 36.2 P 78 R 20 BP 100/60 Week of gestation 38+0주 산전관리 유(본원) 임신 중 합병증 없음 임신 후 약물복용 없음 임신 후 질환 없음 c. 임신력 d. 과거 질병력 수술 19년 C/Sec (본원) 외상 없음 수혈경험 없음 가족력 아버지 (고혈압) e. 과거 산과력 분만일시 2019.09.29. 04:27(PM) 분만유형 CPD C/Sec 마취형태 Epidural 신생아 성별 M 체중 3.2kg Apgar 10/10 f. 현재 분만력 분만일시 2022.11.25. 10:35 (AM) 분만유형 Repeat C/Sec 마취형태 Epidural 출혈량 500mL 신생아 성별 M 체중 3.45kg Ap감소 : 세균감염, 골수 기능 저하 RBC count 4.0 ~ 5.4 10＾6/㎕ 3.76 3.13 증가 : 심한 설사, 탈수, 감소 : 빈혈, 용혈성 빈혈, 출혈 MCV 80-100 98.1 94.2 증가 : 악성빈혈 감소 : 철결핍성빈혈 MCHC 32-36 32.2 32.9 MCH 27-32 31.6 31.0 Hemoglobin 12.0 ~ 16.0 g/㎗ 11.9 9.7 증가 : 울혈성 심부전 감소 : 빈혈, 임신 Hematocrit 36-47 36.9 29.5 증가 : 울혈성 신부전, 적혈구 증가증 감소 : 빈혈 Platelet count 150-500 189 131 증가 : 암, 외상, 만성백혈병 감소 : 감염, 빈혈 Lymphocyte 25-50 21.0 23.0 증가 : 세균감염, 바이러스 감염 감소 : 면역력 저하, ① CBC 항목 정상범주 결과 임상적의의 11/4 bilirubin negative negative Urobilinogen negative negative Ketone negative negative Protein negative negative Nitrite negative negative Glucose negative negative pH 5-8 7.0 증가 : 세균에 의한 요로감염 감소 : 고단백식 ② Urinalysis Blood Chemistry 항목 정상범주 결과 임상적의의 11/4 AST 0~40 mg/㎗ 16 증가 : 급성간염, 심근경색, 악성종양 감소 : 간괴사 ALT 0~40 IU/L 9 AIDS ag/ab negative negative Na 135~145mmol/L 136 증가 : 중증당뇨환자 감소 : 수분과잉, 위장관손실 BUN 6.0 ~ 23.0 mg/㎗ 4.6 증가 : 단백질 이화작용증가, 신장질환 감소 : 영양장애, 중증 간 손상 K 3.5~5.1mmol/L 4.7 증가 : 배설장애, 발열, 기아 감소 : 체온저하, 위장관손실 creatinine 0.5 ~ 1.2 mg/㎗ 0.5 증가 : 신혈류량 감소,

의/약학| 2024.04.09| 21페이지| 2,500원| 조회(738)

제왕절개, 보고서, 케이스, 간호학과, A+, 과제, c-sec, 사례보고서, Rep-..

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A+ 교수님께 극찬받은 사례보고서 (폐렴, 흉막삼출) 평가A좋아요

폐렴, 흉막삼출(pneumoina, pleural effusion)교과목명성인간호학실습실습 병원00병원 중환자실실습기간-학번-이름-제출일-목차I.서론1) 연구의 필요성 및 목적2) 연구 기간 및 방법3) 문헌고찰II. 간호과정1. 중환자 간호 정보조사지1) 일반적 사정2) 영역별 신체검진3) 약물4) 진단검사2. 중환자 사례에 근거한 간호진단 목록 작성3. 간호과정 작성III. 참고문헌I. 서론1) 연구의 필요성 및 목적폐렴은 나이를 가리지 않으며, 호흡기 질환 중에서 가장 흔한 질환이다. 폐렴은 제때 적절할 치료를 받지 못한다면 급속히 증상이 나빠질뿐만 아니라. 노년층일수록(연령이 높을수록) 사망률이 높다는 통계수치가 있다. 실제 2019년(통계청) 사망원인통계를 보면 2017년에는 4위였던 폐렴이 뇌혈관질환을 제치고 암, 심장질환에 이어 전체 사망원인 3위에 올랐다고 한다.최근 고령화의 영향으로 노년층에서 폐렴이 앓는 사람들이 많아졌다. 강동경희대병원 호흡기내과 장복순 교수는 “건강한 성인은 폐 속 세균을 없애는 항생제를 투여하고 충분한 휴식을 취하면 1~2주 안에 증상이 호전될 수 있지만 면역력이 낮은 어린이나 고령자, 당뇨병?천식?결핵 등 기저질환을 앓고 있으면 폐렴이 쉽게 낫지 않을 뿐만 아니라, 또 다른 합병증(패혈증, 쇼크, 폐농양 등)을 야기할 수 있고, 생명까지 위협받을 수 있다”고 말한다.이에 폐렴 진단을 받은 고령의 대상자를 사례연구를 함으로써 폐렴에 대한 원인, 증상, 치료, 간호 등에 대해 학습하고, 사례를 통하여 간호문제들을 해결함으로써 환자에게 보다 효과적인 간호를 제공하고, 폐렴에 대한 지식을 깊이있게 함양하고자 한다.2) 연구기간 및 방법본 연구는 00병원 중환자실에서 2주간 임상실습을 하면서 EMR, 차트, 원장선생님, 간호사선생님의 말씀을 토대로 자료를 수집하였다.3) 문헌고찰1. 폐렴 (pneumonia)? 정의 : 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서)- trovafloxacin2) 병원성 폐렴의 원인균에 따른 치료제그람양성 감염- ticarcillin/ clavulanate- vancomycin- Imilenem/ cilastatin- piperacillin/ tazobactam- cefepime/ metronidazole그람음성 감염- ciprofloxacin- aminoglycoside (amikacin, gentamicin, 콩팥기능이 안정되었다면)- ceftazidime- aztreonam- ticarcillin? 퇴원교육가장 중요한 교육은 상부호흡기계 감염과 바이러스 감염을 피하는 것이다. 대상자가 만성적인 호흡문제가 있다면, 가정에 호흡 치료기구가 있는지 알아보고 적절한 사용법을 확인한다.나이, 생활, 직업, 환경, 식이, 운동, 수면양상, 삼킴문제, 코위관, 흡연 및 음주, 과거 및 현재의 약물복용, 과거 약물중독 및 정맥을 통한 마약 사용 여부 등에 관한 자료를 수집한다. 대상자에게 호흡기 질병과 인플루엔자나 폐렴 등에 노출된 적이 있는지, 바이러스성 질병병력이 있는지, 발진이나 곤충에 물리거나 동물에 노출된 적이 있는지 알아 본다.약물요법을 포함한 모든 처방을 이행하고, 충분한 휴식과 점진적 운동이 중요함을 강조하고, 폐렴 예방을 위한 교육을 한다.? 간호진단기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결염증반응과 관련된 고체온체온 상승과 관련된 체액부족호흡기능부전과 관련된 가스교환장애2. 흉막삼출(pleural effusion)? 정의흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환을 말한다. 정상인의 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있습니다. 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막 공간이라 부른다.정상인의 경우 벽 쪽 흉막에 있는 모세 혈관에서 흉막 안쪽으로 소량의 체액이 일정하게 생성되어 들어간다. 그런데 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생한다.120/76 RR 88 HR18 BT 36.8의식수준 ■ alert □ lethergic □ drowsy □ stupor ■ confusion□ semi-coma □ coma동공반사 : pupil 3+ 3+1) 안정과 안전욕구A. 동통 ■ 없음 □ 있음B. 피부상태 ■ 없음 □ 있음C. 보철기 ■ 없음 □ 있음2) 활동과 휴식욕구A. 근력■ 5-full ROM with resistance□ 4-full ROM with resistance□ 3-full ROM with resistance□ 2-full ROM with resistance□ 1-full ROM with resistanceB. 감각□ 정상 ■ 이상C. 수면제 복용 여부 ■ 없음 □ 있음D. 활동제한□ ABR □ No head elevation ■ head 30° elevation□ bed rest □ ambulation □ 기타E. 억제대 □ 가슴 ■ 상지 □ 하지3) 영양과 배설 욕구A. 식이 뉴케어화이바B. 중재방법 □ self ■ L-tube □gastrostomyC. 복부팽만 ■ 없음 □ 있음D. 소변양상 ■ clear □ 혼탁E. 배뇨방법 □ slef □ 간헐적 도뇨 ■ 유치도뇨 □ 기타F. 배변양상 ■ 정상 □ 혈변 □ 흑색변 □ 설사4) 산소욕구A. 호흡 □ 규칙적 ■ 불규칙적 (횟수 12/min)B. 산소사용 □ 없음 ■ 있음 3I/minC. route □mask ■ nasal prong □ endo tracheal tubeD. 호흡기 사용 ■ 없음 □ 있음 (종류 mode )E. 객담양상 ■ 색 누런색 ■ 점도 진득 ■ 양 많음F. 심장리듬 □ 정상 ■ 비정상 (EKG reading rapid artial rhythmright bundle branch block)G. 말초순환상태 □ 부종 □ 청색증 □ 창백H. Chest pain ■ 없음 □ 있음5) 영적 욕구A. 종교 기독교B. 영적지지 요구 ■ 없음 □ 있음C. 가족관계 동거인 : 아내, 자녀수 : 3남6) 감시장치 및 배액상태: 진료비지불능력 있음경제적 근원 : 농사입원으로 인한 경제적 부담 : 없음F. 영적욕구 ? 종교가 기독교라는 것 외에는 조사할 수 없었음3) 약물상품명타조페란주 4.5g화학명piperacillin, tazobactam투여시작일2/18투여종료일종료되지 않음(병동에서 투여 중)1회 투여량4.5g (1회)투여경로IV투여 이유폐렴, 항생제 치료 위해 투여약물작용 기전Penicillin계 항생제로 그람양성 및 그람음성 세균을 사멸시킨다.Penicillin 작용기전은 세균벽 합성의 억제이다. 감염된 부위를 통해 세균이 환자의 혈액으로 퍼지면 Penicillin 분자는 그들의 활동 부위에 도달하기 위해 세포벽을 통해 들어간다. Penicillin은 세균의 정상세포벽 합성을 방해하여, 불안정하고 쉽게 파괴되는 불완전한 세포벽을 형성하게 된다. 세균은 약물에 의해 세포벽 구조의 붕괴로 인한 세포벽의 용해(파열)로 사멸된다.주요 부작용설사, 구역, 구토, 발진간호 내용페니실린계, 세팔로스포린 또는 베타락타메이즈 저해제에 과민증의 병력이 있는 경우 의사에게 알려야한다.상품명이노엔 0.9% 생리식염주사액화학명Glucose투여시작일2/18투여종료일종료되지 않음(병동에서 투여 중)1회 투여량100mL (1회)투여경로IV투여 이유- 수분결핍 시의 수분보급- 주사제의 용해희석약물작용 기전작용은 콜로이드삼투압을 증가시키는 것이다. 콜로이드삼투압을 증가시켜 수분을 혈관 외에서 혈관 내로 이동시키고 수시간 동안 콜로이드삼투압을 유지할 수 있다.주요 부작용대량 : 급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다.간호 내용지속되는 비경구 치료동안 또는 환자 평가의 근거로 임상적 평가와 주기적인 실험실적 평가는 체액평형, 전해질농도, 산염기 평형의 변화를 모니터링하는게 필요하다.상품명레보펙신주 500mg화학명Levofloxacin Hydrate투여시작일2/18투여종료일종료되지 않음(병동에서 투여 중)1회 투여량500mg (1회)투여경로IV투여 이유폐렴, 항생제 치료 상 등 증상 개선을 위해 투여약물작용 기전비오플은 장내 병원균의 증식을 억제하고 병원균들의 독소를 감소시키며 면역물질 및 탄수화물 분해효소를 분비함으로써 불균형상태의 장내 세균층을 정상상태로 회복시킨다.주요 부작용변비, 헛배부름, 갈증간호 내용캡슐째로 물로 삼켜 복용하거나, 캡슐을 열어 가루를 물이나 음료에 타서 복용해도 된다.상품명덱실란트디알캡슐30mg화학명Dexlansoprazole투여시작일2/19투여종료일종료되지 않음(병동에서 투여 중)1회 투여량30mg (1회)투여경로PO투여 이유위산분비억제제로 위산분비 과다로 인한 각종 소화기질환의 예방 및 치료를 위해 투여약물작용 기전덱실란트의 성분은 란소프라졸로 위에서 분비되는 위산의 양을 줄여준다.주요 부작용설사, 복통, 구역, 상기도 감염, 구토, 속이 부글거림 등간호 내용식사와 관련없이 투여할 수 있다는 점에 유의하고, 약을 통째로 삼키게 한다. (씹어서 복용해서는 안된다)상품명아모디핀정 5mg화학명Amlodipine Camsylate투여시작일2/20투여종료일종료되지 않음(병동에서 투여 중)1회 투여량5mg (1회)투여경로PO투여 이유고혈압 치료 위해 사용약물작용 기전칼슘통로 차단제로 근육의 수축이 억제되고 근이완이 일어난다. 관상동맥을 둘러싸고 있는 평활근이 이완하면 관상동맥이 이완된다. 따라서 허혈심장 쪽으로 혈류가 증가하여 산소공급이 증가하여 공급`요구의 비가 정상으로 전환된다.주요 부작용부종, 어지러움 혹은 머리가 멍함, 두통, 위장 장애, 피로, 안면홍조, 복통, 가슴앓이, 심계항진, 근육 경련, 근육통 등간호 내용자몽을 포함하여 약물-음식상호작용을 사정한다. 자몽주스는 nifedipine 대사를 억제하여 독작용을 일으킬 수 있으므로 피해야 한다.4) 진단검사? CBC검사명참고치검사 결과임상적의의2/182/243/23/6WBC count3.59~9.64 10＾3/㎕28.4122.4919.6010.71감염RBC count4.0 ~ 5.52 10＾6/㎕4.373.963.914.10빈혈Hemoglobin1nia

의/약학| 2024.03.07| 33페이지| 3,500원| 조회(3,735)

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[ALL A+]해부학 중간고사 범위 - 요점정리

chapter 2 세포 및 조직1. 세포- 세포 : 생물체를 구성하는 형태 및 기능상의 단위- 적혈구1) 세포의 구조- 세포는 원형질과 이를 둘러싸는 얇은 막인 세포막으로 구성- 원형질의 대부분은 세포질로 되고, 일반적으로 그 중심부에 1개의 핵이 구성- 세포질에는 유형성분인 세포소기관, 무형성분인 세포포함물이 함유- (세포들은 모양뿐만 아니라 개수도 중요)(1) 세포막? 3겹으로 된 막? 장벽의 역할? 세포의 물질대사에 크게 기여? 세포막 바깥면에는 그 기능에 따라 여러 변형된 구조 가짐? 세포 주위를 둘러싸고 있는 환경을 분리? 세포막은 (꼬리를 마주한) 지질이중층으로 구성- 지질층의 대부분은 인지질이지만 부수적으로 콜레스테롤도 존재- 인지질의 머리 부분은 친수성, 꼬리 부분은 물이 결합할 수 없는 소수성(비친수성)? 콜레스테롤은 막의 안정성 유지? 세포막 단백질은 내재성 단백질 표재성 단백질로 나뉨- 내재성 단백질은 지질층에 단단히 박혀 있으며, 대개는 세포막에 길게 걸쳐 있어 세포의 안쪽과 바깥쪽 모두에 돌출되어 있음- 내재성(통합) 단백질 : 친수성과 소수성 모두를 가짐- 표재성(표면) 단백질 : 세포막의 표면에 부착(2) 세포소기관?사립체많은 효소를 가짐 / ATP 만들어 에너지 생성?골지체물질을 농축하여 배출 / 당단백질, 점액 및 당류의 합성에 관여?소포체단백질 합성 / 해독작용?리보솜RNA와 단백질로 구성 (RNA+단백질) / 단백질 합성?용해소체세균이나 각종 이물들의 포식작용을 통하여 소화 ? 분해함으로써 세포의 방어기전을 담당(3) 세포포함물- 세포포함물은 콜로이드이며, 세포의 물질대사 결과로 생긴 생명이 없는 화학물질?색소과립흑색소, 지방갈색소, 빌리루빈?분비과립분비세포에서 생성?지질막을 구성, 몸속에 저장되는 지질은 대부분 지방세포로 존재?글리코겐포도당의 종합체(4) 핵- 핵은 1개의 세포에 보통 1개씩 있으나, 골격근세포와 같이 여러 개의 다핵을 갖는 경우도 존재- 핵의 주 기능 : ?DNA의 복제 ?유전 정보의 전사 ?RNA 합성- 발생- 수정란을 이룬 다음, 자궁의 점막에 착상하여 증식, 분화 및 성장을 거듭한 후 태아로 발육하며,약 266일 만에 분만되어 신생아에 이름- 태생학 or 발생학 : 수정란이 모체의 자궁 속에서 분만하기까지의 성장과정을 연구하는 학문- 수정란은 자궁관 (난관)을 지나는 동안 분할을 거듭하여 많은 분할구를 이룸- 상실배 형성- 포배는 수정한 뒤 6일이 되어서 일반적으로 자궁체의 후벽에 착상(1) 외배엽 발생- 피부의 표피와 감각계 및 신경계의 주요 성분으로 형성(2) 내배엽 발생- 주로 유강성 장기의 내표면을 덮는 상피가 되고, 소화와 호흡에 관여(3) 중배엽 발생- 결합조직, 근조직, 맥관과 심장 및 요생식기의 주요 성분으로 됨 : 배란(난소에서 성숙한 난자가 배출되는 현상)/ 착상(수정란이 자궁벽에 붙는 것)chapter 3 골격계 (1)? 사람의 골격은 206개? 사람의 골격은 몸통골격 (몸통뼈대)와 사지골격 (팔다리뼈대)으로 나눌 수 있음? 뼈는 몸무게의 약 15%를 차지함1. 뼈의 분류1) 위치에 따른 분류몸통골격두개골(머리뼈,skull), 척주(vertebrae column),흉곽(가슴우리, thoracic cage)이 있음 (머리부터 흉곽)이들은 몸의 다른 부분을 보호하고 지지하며 근육 등의 부착점이 됨사지골격팔과 다리장골관모양의 긴뼈로 속에 골수강이라는 공간이 있음골수강 (골수가 들어있는 부분)예) 상완골(위팔뼈, humerus), 요골(노뼈, radius), 척골(자뼈, ulnar),대퇴골(넙다리뼈, femur), 경골(정강뼈, tibia), 비골(종아리뼈, fibula)단골길이와 너비가 거의 같은 입방형의 뼈 (cuboid shaped-네모난 형태)예) 수근골(손목뼈, carpal bone), 족근골(발목뼈, tarsal bone)편평골넓고 편평하며 얇은 뼈예) 후두골(뒤통수뼈), 견갑골(어깨뼈), 늑골(갈비뼈), 흉골(복장뼈)불규칙뼈모양이 일정하지 않고 다양함예) 척추뼈, 관골(볼기뼈),공기뼈뼈속의 공간에 공기를 함유하는 뼈 (빈공간을 가진관, 신경이 지나감)접형골을 중심으로 좌우에 펼쳐진 접형골대익과 측두골로 구성대뇌의 측두엽과 뇌하수체를 수용시신경교차구시신경관상안와열(혈관과 신경의 통로)정원공(상악신경이 통과)난원공(정원공의 후외측에 하악신경이 통과하는)극공(중뇌막동맥이 통과)파열공후두개와뒤쪽의 가장 크고 깊은 와 (우묵) ★소뇌 및 뇌간이 안쪽에 자리잡고 있음경정맥공측두골과 후두골의 경계에 있는내이도 (속귀길)내이로 통하는2) 낱개 두개골의 구조(1) 전두골 (이마뼈)(2) 두정골 (마루뼈)(3) 후두골 (뒤통수뼈)(4) 측두골 (관자뼈)(5) 접형골 (나비뼈)(6) 사골 (벌집뼈)(1) 전두골 (이마뼈)- 전두골은 이마의 대부분을 차지하고 비강(코안)과 안와의 천정을 이룸- ★★ 전두동(이마굴, frontal sinus) : 공기를 함유한 공간- sinus : 빈공간이 있어서 두통이나 불면 ↓(2) 두정골 (마루뼈)- 두정골은 두개골의 지붕에 해당하는 곳에 한 쌍이 있음- 4연(4모서리)은 각각 인접한 두개골들과 봉합을 이룸- 시상봉합, 관상봉합, 시옷봉합, 인상봉합- 좌 ? 우 두정골의 중앙 부위에는 융기된 골화중심이 되는 두정융기가 있음- 시상봉합의 뒤쪽에는 두정공 (-foramen) 있음 ? 혈관이나 신경들이 통과하기 위한(3) 후두골 (뒤통수뼈)- 두개골 뒤쪽- 후두골 안쪽은 후두개와를 형성하며, 그 위에 소뇌가 위치- 내후두융기가 돌출- 후두골의 바닥부분 중앙에 대공 ★★★ (뇌와 척수 연결)CNS, 척수가 지나가기 위한 첫 번째 관문이 대공(4) 측두골 (관자뼈)- 귀와 밀접한 연관- 청각, 평형 감각 구조물들을 수용하는 구조인상부관골돌기가 앞쪽으로 뻗어 나온 후 관골의 관자돌기와 만나 관골궁 형성하악와하악골의 관절돌기와 관절하여 악관절을 형성고실부★외이도를 둘러싸는 반지모양의 골판부고실 형성이관과 교통유돌부돌기암양부★내이에 해당되는 부분청각 및 평형각에 관여하는 감각기를 수용(5) 접형골 (나비뼈) ★★- 접형골은 두개골 안쪽 중앙 부위에서 양쪽으로 나비모양의 날개를 펴고 있게 형성된 경우- 흉부만곡이 심하게 뒤쪽으로 굽어있을 떄? 척추전만증 (척추앞굽음증, lordosis)- 2차만곡이 과도하게 형성된 경우- 요부만곡이 나올 때? 척추측만증 (척수옆굽음증, scoliosis)- 뒷면에서 볼 때 일직선이 되어야 할 척추가 좌우로 만곡이 생긴 경우체간골격1. 두개골2. 척주1) 추골의 일반 구조2) 경추3) 흉추4) 요추5) 천골6) 미골3. 흉곽1) 흉골2) 늑골2. 척주1) 추골의 일반 구조 (돌기 많음)추체원통형추체 사이사이로 디스크 존재추궁활모양으로 굽어짐 (아치모양)극돌기 존재추공추궁에 의해 형성된 중앙의 추공첫째 경추에서부터 천골까지 서로 연결되어척주관을 형성하고 그 안에 척수를 수용돌기추골에는 모두 3종 7개의 돌기가 있음(3종 : 극돌기, 횡돌기, 관절돌기)인대와 근육들이 부착함 뼈와 관절뒷면으로 돌출된 1개의 극돌기양옆으로 돌출된 1쌍의 횡돌기상 ` 하로 돌출된 1쌍씩의 상 ? 하골관절돌기2) 경추- 7개의 추골로 구성되며 목의 중심축을 이룸- 경추의 특징은 횡돌기에 횡돌공이 있으며, C1과 C7을 제외하고는 극돌기가 짧고 끝이 갈라져 두갈래로 되어 있다는 점이다.제 1경추 ? 환추(고리뼈, atlas)추체와 극돌기가 없으며 고리 모양양쪽의 외측괴(가쪽덩이)와 앞쪽의 전궁(앞고리) 및 뒤쪽의후궁으로 구성상관절면 - 후두골의 후두골 관절융기와 결합하여환추후두관절을 이루며 두개골을 받침 (후두골과 만나는 면)두개골이 안착하기 좋은 형태를 가짐 (관절면은 없지만)후두골을 안정적으로 받침제 2경추 ? 축추(중쇠뼈, axis)치돌기가 위쪽으로 돌출되어 제1경추 전궁 안쪽면의치돌기관절면과 관절 (치돌기 ? 축역할, 회전을 위해 축이 필요)제7경추다른 경추의 극돌기보다 길게 돌출되어 있기 때문에뒤쪽에서 쉽게 확인 가능축추의 치돌기가 환추의 치아돌기와에 관절하면서 그 둘이겹쳐있는 모습을 함. 그래서 우리는 고개를 가로젓을수 있음몸이 양옆으로 움직이기 위해서는 중심축이 필요함.고개를 돌릴수 있는 중심축 역할을 하는 치돌기가 구성됨.상완골 활차안쪽에는 척골과 관절하는상완골의 위쪽에 단면을 딱 잘라보면 동그랗다.but 아래로 내려가면 내려갈수록 세모모양이다.그 아래로 더 내려가면 완전히 내려간 세모모양이다.위는 원기둥모양인데, 아래로 내려갈수록 삼각기둥의 모양이다.(2) 척골 ulna- 상완골과 더 관련 !- 상단이 더 두꺼움아래팔의 안쪽에 있는 뼈로서 상단이 하단에 비하여 더 크며 요골보다 약간 길다.상단요골절흔요골두가 관절하는 반달모양의 요골절흔척골조면(척골거친면)척골조면에는 상완근이 부착골체골체는 기둥모양으로 아랫부분이 작음하단요골쪽으로 관절환상면이 있는데 이것이 요골의 척골절흔과 관절안쪽에는 짧은 경상돌기Q. 요골과 관절하는 부분이 어디냐? A. 요골절흔 (요골과 척골이 만남)(3) 요골 radius- 손목뼈와 더 관련 !요골은 척골과 반대로 하단이 상단보다 두 배가량 크다(두꺼움)상단요골두요골두와(요골머리관절오목) - 상요척관절을 이룸요골경(노뼈목)상완이두근이 닿는(부착) 요골조면이 있음하단경상돌기가 돌출해 있고 이 돌기의 안쪽 피하에서 요골동맥의 맥박이 촉지척골절흔근위수근골과 관절하여 요수관절(손목관절)을 이룸 ★- 요골, 척골은 3번 만남 (위,중간,아래) - 막구조물로 이어져 있다. 뼈는 아니지만(4) 수근골 carpal bone (팔목뼈)- 수근골은 손목에 있는 8개의 짧은 뼈로서 4개의 근위열과 4개의 원위열로 배열- (근위열 : 몸쪽에 가까운, 원위열 : 손끝과 가까운)(5) 중수골 metacarpal bone- 중수골은 손바닥과 손등의 기초를 이루는 5개의 뼈- 넘버링이 중요함 ? 엄지부터 1번(6) 지골 (손가락뼈) phalanx- 지골은 손가락을 이루는 뼈로서 각각 기절골, 중절골, 말절골로 구성 (3마디)- 엄지손가락(무지)에는 중절골이 없이 2개의 손가락뼈로 되어 있음 (2마디)2. 하지골- 하지골은 상지골에 비해서 강대하고, 모두 62개의 뼈로 이루어져 있음- 자유하지골 : 대퇴골, 슬개골, 경골, 비골, 족근골, 중족골, 지골1) 하지대 (다리와 몸통을 이어있음

학교| 2021.06.28| 41페이지| 3,500원| 조회(826)

해부학, 골격계, 관절계, 세포 및 조직

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[All A+] 간호학개론 기말고사 범위 - 요점정리 평가A+최고예요

? 해방 직후 및 정부 수립기1) 간호교육기관 및 교육제도의 변화? 1945년 8월 광복을 맞이하여 간호 교육은 보건후생부 내에 간호사업국 설치? 이후 보건간호과, 조산사업과, 기관간호과 등을 둠? 간호사업위원회를 구성하고 간호교육 발전을 위한 사업을 제안? 간호교육 수준을 통일하고 재교육을 통한 간호사 자질향상을 위해 노력? 1946년 보건후생부, 간호 교육과정 개편? 1946년 보건후생부는 기존의 ‘간호부양소’를 폐지하고 3년 교육과정의 고등간호학교로 개편? 입학 자격은 4년제 중학졸업자에서 중학교 3년이상 졸업자로 변경? 조산 과정을 간호학교 교육과정에 통합하여 졸업 후 간호부와 산파의 자격을 겸하도록교육 과정을 개편? 1946년 간호부의 호칭을 간호원으로, 산파는 조산원이라는 명칭 개칭 ( 해방 직후 및 정부수립기)2) 간호행정조직과 법규의 변화? 1945년 보건행정을 전문화하기위해 미군정은 일제강점기 경무청 위생과를 보건후생국으로 승격? 1946년 11개의 보건국과 4개의 후생국 체제로 구성된 보건후생부로 개편? 이때 우리나라 역사상 최초로 정부행정부서로서 간호사업을 총괄하는 간호사업국이보건후생부 내에 설치? 간호사업국에서 전문가로 구성된 간호사업위원회를 구성하여간호업무와 제도를 개선하고 간호교육체제를 정비? 하지만 1948년 대한민국정부 수립 후에는 예산 절감을 이유로 보건 행정 조직이 축소되어보건후생부가 사회부 내 보건국으로 개편되었고, 간호사업국은 간호사업과로 격하? 이로 인해 여러 가지 산적한 간호사업을 전개하기 어려워 대한간호협회를 비롯한 간호관련 단체들은 다른 보건의료단체들과 함께 축소된 보건후생부를 원상 복귀시키기 위해 노력? 1949년 사회부 소속이었던 보건국이 보건부라는 조직으로 분리되어 의정국, 약정국, 방영국 으로 운영하였고, 의정국 산하의 산파간호과를 설치? 간호사, 조산사의 면허제도를 중앙화하였고, 1949년 간호업무에는 적합하지 않았던 간호사면허를 취득하기 위한 검정고시제도를 폐지? 검정고시제도 : 당시 검정시험은 학교 정규교별도의 간호기록부로 작성하여 보관⑸ 의료인 중앙회는 매년 1회 이상 회원에 대한 보수교육을 종합병원 또는 병원에 위탁하여실시하도록 하고, 보수교육 대상은 의료기관에 종사하는 자로 하며 보수교육 기간, 교육 과정 등은 중앙회에서 정하도록 함⑹ 의료보조원법이 폐지되고 대신 의료기사법이 제정되면서 의료보조원법에 있던 간호보조원(간호조무사의 당시 명칭) 관련 조항이 의료법에 반영되어,간호보조원은 도지사의 자격인정을 받도록 하고 간호보조 업무에 종사할 수 있도록 함# 간호고등기술학교의 폐지의 계기 ? 1973년 의료법 개정▶ 간호 교육제도의 변화⑴ 1946년 해방 직후에는 중학교 졸업자 이상을 입학 자격으로 하는 고등간호학교로 편제되 었는데, 이는 후에 간호고등기술학교로 개칭⑵ 1962년 1월 교육법 개정에 따라 간호고등기술학교 중 초급대학시설 기준령에 해당하는 학교는 대학에 준하는 각종 학교로 승격하여 간호학교로 칭하고, 입학 자격을 고등학교 졸업생 으로 하는 3년제 간호교육과정으로 운영⑶ 이후에도 고등학교 수준의 간호고등기술학교가 약간 수 남아 있었으나, 1973년에 시행된의료법 개정에서 간호사 면허 국가시험 응시 자격을 강화하면서 1974년에 완전히 정비⑷ 이에 따라 간호고등기술학교의 설립인가가 폐지되고 1974년 당시 해당 학제 재학생의 졸업년도인 1976년도에는 완전히 폐교되었고, 초급대학의 기준을 갖춘 학교들은 간호전문학교로 승격 인가를 받음⑸ 1971년 개정된 교육법에 의해 간호교육 수업연한은 3년으로 정하게 됨▶ 전문직으로서의 성장1) 대한간호협회(간호사들의 중앙회)의 전문직 단체 활동# 한국 간호 성장기의 대한간호협회 활동 설명 (학습 목표)? 대한간호협회는 1962년 의료법 개정에서 중앙회 회원가입의무를 규정함에 따라 이전의 준회원 제도를 폐지하고 면허소지자에게만 회원자격을 부여? 1962년에 군진지부가 협회지부로 가입되고, 1970년에 보건간호사회가 대한간호협회의 최초 산하단체로 가입하면서 이후 1976년 임상간호사회가 가입? 1970년에는 의료인 력 확보를 위한 1999년 간호관리료 차등제 시행에도 불구하고,환자 간병에 대한 가족 부담이 증대됨에 따라 2007년 보호자 없는 병원 시범사업,2010년 간병서비스 제도화 시범사업, 2013~2014년 국고지원 포괄간호서비스 시범사업을실시하고 2015년 건강보험 시범사업으로 전환※ 2010년 간병서비스 제도화 시범사업 : 간호서비스의 질적 향상보다는 보호자의 간병비 부담을 줄이기 위한 목적으로 ~③ 당초 간호인력 및 환자가 서울 소재 병원과 대형병원으로 몰리는 것을 방지하기 위하여 서울을 제외한 지역의 종합병원 및 병원급만을 대상으로 하고, 2018년부터 서울 및 상급종합병원을 포함하여 전국으로 단계적 확대를 할 예정이었으나,④ 2015년 중동호흡기증후군(메르스)사태를 겪은 후 세계보건기구 및 국회의 ‘중동호흡기증후군 대책 특별위원회’가 감염 예방과 환자 안전을 위하여 포괄간호서비스의 확대를 요구함에 따라 2015년 12월 의료법 제4조 제2항에 간호 ? 간병통합서비스 제공에 대한 법적 근거를 마련하고, 2016년 4월부터 상급종합병원과 서울 소재 병원까지 조기 확대를 추진※ (강의) 시대시대의 사회적인 변화, 보건사회변화, 환경의 변화에 따라 제도의 적용은 변화될 수 있음/ 삼성서울병원에서 간병인 감염, 전파 감염원(비의료인이 환자 간호에 개입하게 되면서)⑤ 간호 ? 간병통합서비스 건강보험사업은 보건복지부가 사업추진을 총괄하고, 국민건강보험공단이 사업운영, 건강보험심사평가원이 급여비용심사, 연구기관이 사업모형 개발 및 수가 적정성 평가 등을 담당하는 관리운영체계하에 요양기관의 자율적 참여에 기반하여 병동 단위로 실시 중? 환자는 1일 2만 원 내외의 비용을 부담하게 되며, 서비스 제공인력은 간호사, 간호조무사,재활지원인력, 간병지원인력으로 구성? 의료기관 종별 간호사와 간호조무사 배치기준은 진료 특성, 환자 중증도, 제공인력 수급 상황 등을 고려하여 각각 선택하여 운영? 사업이 실시되는 동안 제도 정착 및 참여 확대를 위하여 다양한 정책지원방안을 개발, 적2) 간호부서의 직제 변화와 간호부서장 직위 승격? 1970년대 후반부터 병원의 간호조직은 ’간호과‘에서 ’간호부‘로조직화되어 부서장의 명칭이 ’간호부장‘으로 변경? 이후 병원의 간호부서 직제는 간호부장, 간호과장(간호팀장), 수간호사, 주임간호사, 일반간호사 라인으로 구성? 1989년에 서울아산병원, 1994년에 삼성서울병원 등의 대규모 의료기관이 개원되면서 간호부서 위상이 격상되어 ’간호이사‘ 직제 도입? 2003년 세브란스병원에서는 간호부장이 원장 직속 ’간호 담당 부원장‘ 직제를 도입? 현재 의료기관의 간호부서장 직위는 간호부원장 (세브란스 병원, 서울 아산 병원),간호본부장 (삼성서울병원, 서울대병원), 간호국장 (한국병원),간호부장 (기독병원, 중앙병원) 등으로 다양하게 발전? 시대의 변화에 따라 간호관리자의 직위 명칭도 바뀌고 있음? 간호조직에 따라 간호직제는 간호부서장, 간호과장/간호팀장, 파트장, 수간호사/유닛 매니저 (서울아산병원), 책임간호사/주임간호사, 일반간호사 등의 명칭으로 사용Q. 간호사 최초로 국회의원 , 보건복지부 장관을 위임했던 사람/ 동양인 최초로 제 21대ICN회장으로 당선된 인물은? 답 : 김모임? 간호전문직의 특성▶ 전문직의 정의 및 특성? 전문직의 일반적 특성을 설명? 전문직의 특성에 따라 간호전문직을 평가? 간호전문직의 특성을 설명? 간호전문직관 정립의 필요성을 설명? 간호전문직 성장을 저해하는 요인을 찾아낼 수 있음? 간호전문직 사회화 설명? 전문직 : 일반적으로 전문가, 자율성, 권한, 책임감의 특징을 갖추고 인류와 사회에 봉사하는 직업? 19세기 후반부터 사용, 시작? 전문직 “profession”어원 ? “서약하다, profes”? 전문직은 높은 수준의 교육을 받고 고도의 지식 및 기술적 차원의 능력을 갖춘 전문인들이 합리성에 근거하여 업무를 수행하면서, 중요한 사회적 공헌을 하는 직업임? 전문직화 : 하나의 직업이 전문적인 직업성을 획득해 가는 과정으로 일정한 업무 영역에 대한 시장에서의 독점적 지배를 가능하는지 평가,국가시험 합격자에게만 간호사면허 부여? (책) 의료법 제 7조(간호사의 면허)에서 간호사가 되고자 하는 자는 간호학을 공부하는 대학 또는 전문대학을 졸업한 자이거나 보건복지부장관이 인정하는 외국의 간호대학 또는전문대학을 졸업할 자이거나 보건복지부장관이 인정하는 외국의 간호대학 또는 전문대학을 졸업하고 간호사 면허를 받은 자로서, 제 9조(국가시험 등)의 규정에 의한 간호사국가고시에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 받아야 한다고 되어 있다.? (강의) 의료법 제 11조(면허의 조건 및 등록) : 매 3년마다 의료인으로써의 면허를 신고하도록 되어 있다.▶ 간호전문직관? 간호전문직관은 간호사가 지닌 간호의 이념, 가치, 본질, 목적, 대상자 등을 어떻게생각하느냐의 가치관과 관계되며, 이러한 가치관에 직업관을 결합시킨 것? 바람직한 간호전문직관의 개발은 간호대상자에게 양질의 간호를 제공하고, 이러한 간호에대해 간호사가 만족함과 동시에 직업적 만족을 얻으며, 대중으로부터 간호의 진가를인정받는 데 필수적? 바람직한 간호전문직관(+)? 간호, 가치 있는 일, 간호전문직 미래에 희망, 긍정적 신념과 긍지(+), 조화로운 협력,효율적 간호업무 수행? 긍정적 간호전문직관( - / 부재)? 부정적 시각&관점(+), 간호직에 대한 자긍심 결여, 자신감 부족, 낮은 직업 만족도? 이직초래1. 간호전문직관 정립의 필요성⑴ 간호사가 긍정적이고 확고한 간호전문직관을 갖고 있을 때 의료현장의 다양한 전문인과 조화를 이루며 양질의 간호 제공과 효율적인 간호업무를 수행 가능⑵ 이에 따라 환자뿐만 아니라 간호사 스스로도 만족하게 되고 사회적으로 간호사의 위치를확립하고 전문직으로서의 위상을 확고히 하게 되므로 간호전문직관의 확립은 매우 중요⑶ 간호전문직관은 전인 간호의 실천 핵심으로 간호에 대한 가치관과 직결? 간호사가 지닌 간호관에 따라서 실제 간호가 이루어지고, 실제 간호에 의해 전체 간호상이 형성⑷ 확고한 이념과 목표가 없는 간호활동은 참다운 간호상과 간호현상의 부재를 초래하는근)

학교| 2021.05.05| 51페이지| 3,500원| 조회(934)

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[All A +] 간호학개론 요점 정리

세계 간호의 역사? 서론? 고대시대 ? 어머니들의 경험을 통한 모성애적 간호와 가족들을 위한 간호는 존재했을 것으로 짐작되지만, 주된 간호는 자기 자신을 지키는 본능적인 자기 간호였을 것으로 추측됨.기독교 정신에 바탕을 둔 간호를 제공하게 되면서 오늘날의 직업적 간호로 발달되었다.? 간호의 발달 과정? 간호역사 학습의 필요성? 세계적인 사건과 변화들이 간호에 미친 영향을 알기 위함? 전체적인 역사의 흐름 속에서 간호의 위치, 가치를 알기 위함? 과거에 대한 이해를 통해 현재 우리의 위치 이해? 역사와 전통을 바로 인식하고 판단함으로써 미래 간호사업의 방향 제시? 오늘날 간호 문제 해결을 위한 의사결정에 도움? 간호지도자들의 시대적 상황 대처와 시대 변화에 대한 기여를 알기 위함▶고대와 초기 기독교 시대의 간호 : 원시시대? 마술적 치료, 경험적 치료? 질병을 가진 사람, 상해를 입은 사람, 노약자 등은 자신의 부족 내 여성에게서 간호를 제공받기도 함 ? 이는 남자가 식량을 사냥하고 종족을 방어하였기 때문에 본질적으로 노동 분담의 결과로 발생한 것으로 보임 ( 성별 노동 분담 )? 물환론 : 자연은 살아 있으며, 정신(영혼)을 가지고 있다고 믿음(정령신앙)▶ 고대 국가의 의료(적 특징)? 이집트? 의료에 관한 가장 오래된 (최고) 기록 : 파피루스? 의사이자 성직자인, 임호텝 활약? 사후 세계에 대한 신념에 따라 시체를 보존하는 방법이 발달하는 과정에서 의학도 발달했을 것으로 추측? 병을 운명적인 것으로 받아들여 점성술을 이용하기도 함? 파피루스에서는 인체의 가장 중요한 부위를 뇌로 기록, 절개술, 봉합술, 부목 등 오늘날에도 참고가 되는 처방을 사용하기도 함? 질병이 공중위생, 배수 시설과 관련 있음을 인지하고 하수처리시설, 도살장 시찰 등을중요하게 생각하였으며, 청결, 음식, 운동, 성생활에 관해 엄격한 통제를 함※ 여성 역할- 전문 여자(여성)산파가 있어 산과적 문제를 전적으로 담당했다고 하며, 비교적 높은 여성 지위? 바빌로니아? 마법과 점성술에 흥미를 해 대중 앞에 나설 때 그들을 나타내기 위해서 구분되는 옷을 입도록 제안한 것? 14세기 유럽은 네 차례의 흑사병을 경험함? 전염성 질환인 페스트, 발진성열병, 결핵, 단독 등에 대해서 시당국은 시외퇴거를 명하였고, 이러한 환자에게는 음식물을 취급하는 영업을 금지함? 중세 간호에 영향을 끼친 역사적 배경 설명? 중세의 간호사업에 가장 크게 영향을 미친 두가지 요인을 설명? 수도원과 관련된 중세간호를 설명? 봉건제도와 관련된 중세간호를 설명? 중세 전기에 활약한 간호 지도자들의 활동을 열거? 중세 후기의 간호사업에 가장 크게 영향을 미친 두 가지 요인들을 설명? 중세 후기 십자군 전쟁 당시의 간호를 설명? 중세 후기에 활약한 간호 단체들의 활동을 열거? 중세 후기에 활약한 간호 지도자들의 활동을 열거? 중세 후기의 감영병과 간호 상황을 설명? 근대와 간호유럽은 14세기경부터 중세 봉건 사회와 중세 문화의 쇠퇴 속에서 새로운 근대 사회와 근대 문화가 싹트기 시작했는데, 이는 르네상스와 종교 개혁 등으로 나타났다.? 근대 간호에 영향을 끼친 역사적 배경 설명? 프랑스 자선 간호단의 간호활동을 설명? 근대 영국에서 사회개혁의 성격을 띤 간호활동 설명? 근대 독일 신교여집사단의 간호활동 설명? 간호의 암흑시대를 전문직 직업 간호로 전환 시킨 요인들을 설명? 근대 간호단체들이 간호 전문직에 끼친 영향을 분석▶ 르네상스와 종교 개혁? 르네상스 (프랑스어로 ‘재탄생’) : 14세기부터 16세기 사이에 유럽에서 일어난 문예 부흥 운동 으로, 문화, 예술 전반에 걸친 고대 그리스와 로마 문명의 재인식과 재수용을 의미? 유럽은 르네상스의 시작과 더불어 중세시대의 막을 내렸으며, 르네상스를 거쳐서 근대 사회로 접어들게 됨? 르네상스 운동은 이탈리아에서 비롯되었으며, 프랑스, 네덜란드, 영국, 독일, 스페인 등지로 퍼져 나감? 19세기 유럽인들은 이 시기에 도시의 신흥세력이 그리스 도교의 종교적 속박에서 벗어나기 위해 그리스 ? 로마의 고전에서 인간 본연의 모습을 찾아낸 것으로부터 경을 통합하는 전인 간호와 유사한 개념? “간호 사업은 비종교적이어야 하나, 간호사 자신은 신앙의 사람이어야 한다”? 인류애를 바탕으로 차별에 대한 그릇된 관념을 없애려는 의도로 해석? “ 간호사는 어디까지나 간호사이고, 의사가 아니다 ”? 간호의 직업적 자유, 경제적 독립, 정신적 자유를 의미하는 것을 볼 수 있음? 간호사 면허 등록 제도 도입은 반대? 형식적인 자격제도로 인해 지속적인 노력과 헌신적 태도, 사명감이 희박해질 수 있다는 이유? 그래서 영국에서는 1919년부터 등록제도를 일부 시작? 나이팅게일이 생각한 간호의 철학과 본질은 당시로서는 매우 거시적인 것이었고,간호는 더 좋은 상태를 원하는 것이라는 말을 즐겨 썼으며 “well being”을 늘 강조? 간호 교육에 대하여 확고한 이념과 방침을 지닌 사회개혁자인 동시에 교육개혁자로서간호교육을 위하여 독립된 기금과 제도가 필요하다고 주장? 나이팅게일 간호학교와 제도가 생긴후 간호전문직의 정의, 표준, 형태 및 제도에는 많은변화가 이루어졌으나, 그의 정신적 유산은 계속 간호의 근간을 이루고 있음? 영국의 간호▶ 영국의 병원과 간호? 영국 간호는 현대 간호의 모체? 크리미아 전쟁 중의 나이팅게일의 활동과 군대 위생의 개혁, 인도의 우생개혁 등의 사회적이슈들은 뜻있는 영국인들의 인도주의의 발로와 이타적인 사업을 고취시키는 데 기여? 성공적으로 모금과 많은 젊은 여성들이 나이팅게일의 뒤를 이어 간호 분야에 진출? 성 토마스 병원 내에 나이팅게일 간호학교가 설립된 사실은 영국 간호사에 국한된 것이아니라 오늘날 전 세계 직업적인 전문간호의 전환점이 되어 많은 공헌을 함? 프랑스에서는 1901년 여의사 해밀턴이 본격적인 나이팅게일식 교육을 시작? 이탈리아에서는 1900년경 영국에서 돌아온 튜톤이 시작? 벨기에에서는 1907년 수도에 간호학교를 세움? 캐나다에서는 1874년 ‘맥’이 나이팅게일의 원칙을 따를 수 있는 간호학교를 세우기 위해간호사 ‘모니’를 영국으로 보내 나이팅게일식 시스템에서 훈련받은 간호사들과 함께교에서 광범위하게 채택되어 교재로 사용? 이 학교는 후에 예일대학교와 합병하여 록펠러 재단으로부터 100만달러의 기금을 받아낸 초기의 간호학교 중 하나? 구두리치가 최초의 간호사 출신의 학과장이 되었고,나중에는 독립 예산을 가진 단과대학으로 설립된 최초의 학교였음? 미국의 초창기 간호대학은 위에 언급한 세 학교 외에도 여러 곳이 있으며, 지금도 전통을자랑하며 교육에 크게 기여하고 있다.▶ 미국 간호교육의 원칙? 미국의 초기 간호교육은 값싼 노동력이 아닌 교육을 근본목표로 삼아야 한다는 나이팅게일의 간호원칙을 따르고자 함? But, 초기 간호학교들은 기금의 부족으로 큰 병원 산하에 설립됨으로써 간호 교육의 역사는병원의 발전사와 맥을 같이 함? 병원 산하에서 대부분의 학생들이 실습이라는 이름으로 교육 기간동안 병원에서 봉사를하게 되어 교육이 소홀? 따라 간호 교육기관의 발전을 위해서는 공공기금의 후원을 받고(재정적 분리),소속병원과도 행정적으로 분리되어야 한다(행정적 분리)는 인식을 갖게 됨1) 대학과 간호교육? 대학병원의 간호사 양성소를 해당 대학과 연계하려 하였으나, 간호 학생을 대학생으로인정하지 않음.? 이에 1898년 간호사 양성소 소장 회의를 거쳐 컬럼비아 대학교 사범대학에 특별 연수과를 개설하여 간호 교과목을 두기로 함? 1899년에는 롭의 적극적인 노력으로 이 대학에 병원관리과를 둠? 1907년에 너팅이 처음으로 대학교수가 됨? 1925년부터는 스튜어트가 간호학과 과장으로 취임? 이후 많은 간호사들이 병원관리과를 거쳤으며, 외국인들도 많이 와서 국제적으로간호지도자의 연구기관으로 지금도 큰 공헌을 하고 있음.? 1909년에 파월의 지도하에 미네소타대학교에 정식으로 4년제 간호학과가 설치.그 후 여러 대학에서 간호대학 과정을 신설하였는데, 그 중 일부는 5년제 혹은 6년제도 있었음[ 미국의 대학 간호교육 에 크게 도움을 준 두가지 사실 ]? 첫째는 록펠러 재단에서 1923년에 예일대학교 간호대학 설립을 재정적으로 후원한일? 예일간호대학의 전신은 코네티컷 앞서나감? 왕실의 평민적이고 실제적인 후원도 간호사업에 대한 국민들의 반응에 긍정적인 영향을 줌? 종교 계통의 간호사업과 적십자사 계통의 간호사업이 이상적으로 조직체를 구성하여 간호사 자신들에 의한 교육과정과 면허제도가 실천되어 원만한 발전을 계속함6) 호주 및 뉴질랜드? 호주와 뉴질랜드는 영국의 전통과 함께 미국의 진취적이고 현대적인 특성을 수용하여바람직한 발전을 하고 있다는 공통점을 가짐? 호주? 1895년 나이팅게일 간호학교 출신인 ‘오스번’이 시드니 병원에 간호사 양성소 설립? 1937년에 호주 간호연합회가 국제간호협의회(ICN)회원국으로 가입? 뉴질랜드? 킹과 플렁켈 여사가 조직한 유아후생협회의 활동으로 모자보건이 발달되어 세계에서유아 사망률이 가장 낮음? 1901년 면허등록법 틍과? 간호사회는 1907년에 조직되어 1912년에 국제간호협의회 회원국으로 가입? 동양 (중국, 일본, 인도)의 간호? 중국? 많은 인구와 넓은 면적을 가진 나라로 유교적 전통을 중시하며, 여성의 위치는 가정에 제한? 신교 선교사 간호사들이 꾸준히 복음을 전하며 근대 간호사업과 교육을 시도? 1903년 중국에 설립된 북경대학 의학부 간호학과? 설립 당시부터 높은 수준으로 출발하여 졸업생들이 우수? 일부 졸업생은 영국, 미국 등지로 유학하여 학위 과정을 이수하기로 함? 1906년에는 톰슨 여사가 상해에 간호사 양성소를 설치? 1909년에는 미국 선교사 게이지가 장스 지방에 간호학교를 세움? 1921년에 미국의 록펠러 재단의 후원으로 설립된 협화대학 간호학과? 중국간호협회? 1922년 국제간호협의회 정회원국으로 가입하여 활발하게 일함? 제 2차 세계대전 이후 공산주의 국가가 되면서 국제간호협의회 (ICN)와의 교류를중단하였다가 2013년 다시 정회원국이 됨? 일본? 현대 간호 사업은 선교사의 영향을 다소 받았으나 1853년 문호개방 이후 의학과 군사학 발달이 앞선 독일과의 교류를 시작으로 독일의 영향을 많이 받음? 독일 의학자들을 초빙해 의학교와 병원을 많이 설치하고간호는 의사

학교| 2021.05.05| 50페이지| 3,500원| 조회(551)

간호학개론, 간호학과 1학년, 간호학과 중간고사, 간개론 시험 대비, 간호학과 ..

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