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아동간호학 아동기 감염병 정리

아동간호학 과제아동기 감염병3학년 반 000000 OOO1. 수두 Chickenpox, varicella① 전파 : 주로 공기 중의 분비물을 통해 일차적으로 점막이나 결막에 직접 접촉, 때때로병소에 직접 접촉.② 전염기간 : 발진이 생기기 1~2일전부터 생긴 직후까지 전염성이 가장 강함.모든 발진이 딱지로 덮일 때까지 전염성이 존재.수동면역 생성 후, 또는 면역 결핍일 경우, 이 기간이 지연될 수 있음.③ 임상증상? 발진이 생기기 전과 발진이 생긴 동안 경미한 열, 권태, 식욕부진, 두통, 가벼운복통,과민성이 갑자기 시작됨.? 반점으로 시작해서 구진으로 진행되고 맑은 액체로 찬 소수포가 되었다가 딱지가앉음. 발진은 1~5일간 지속되며 서로 다른 단계의 병소가 한번에 250~500개까지존재할 수 있음. 딱지는 1~3주간 남을 수 있음.? 병소는 몸통, 두피, 얼굴에서 시작되어 모의 나머지 부분으로 번짐.? 점막에는 궤양이 생길 수 있음.? 입에 병소가 생기면 수분 섭취 감소 할 수 있음.2. 디프테리아 Diptheria① 전파 : 호흡기 비말, 눈 또는 코의 분비물, 피부 병소의 접촉; 오염된 물건을 통한간접접촉(사례가 적음); 살균되지 않은 우유.② 전염기간 : 대개 2~4일, 항생제 치료를 시작하고 나서 4일 후까지.③ 임상증상? 인두막에 회색을 띠는 병소가 유착되는 것이 특징. 심하면 기관으로 확장되거나기도폐쇄를 유발할 수 있으며, 병소를 떼면 출혈이 발생함.? 증상은 1~2일에 걸쳐 점진적으로 시작되며 경미할 수 있고 심각할 수 있음.인후통과 목 림프절의 비대,압통이 발생. 외관상 목이 부을 수 있음.3. 엔테로바이러스 Enteroviruses① 전파 : 대변-구강 및 호흡기 경로.② 전염기간 : 감염 후 몇 주 또는 몇 개월까지 무증상 전염 있을 수 있음.③ 임상증상? 과민성, 열, 식욕부진, 연하곤란, 권태, 인두통.? 바이러스마다 증상이 다르다.-헤르페스 구내염 : 갑장스런 열, 인두통, 인두의 작고 경계가 뚜렷한 회색의 구진성수포성 궤양(크기가 점 안쪽 표면과 혀에 광범위한 병소가 생길 수 있음. 손과 발에 구진성수포가 생기며 7~10일간 지속됨.4. B형 인플루엔자균 Haemophilus Influenzae, Type B① 전파 : 호흡기 분비물과 직접 접촉하거나 비말을 흡입함으로써 감염.기도에 인플루엔자균이 집랍을 형성했으나, 증상이 없는 경우 흔함.② 전염기간 : 증상이 나타난 후 3일.③ 임상증상? 처음에는 상기도 감염으로 시작 → 인플루엔자균이 점막장벽을 지나 혈류에 직접침입→ 수막염, 후두개염, 폐렴, 패혈성 관절염, 연조직염 등 심각한 침습적 질환유발. 영아에게는 패혈증 발생 위험도 큼.? 부비동염, 중이염, 기관지염, 심장막염.5. 인플루엔자 Influenzae① 전파 : 분무된 입자와 호흡기 분비물의 직접 접촉을 통해 전파.② 전염기간 : 발병 후 3~5일간 전염성 가장 높음. 최대 7일까지 무증상 전염 발생.③ 임상증상? 갑작스런 열(38~40℃), 오한, 기침, 콧물, 인후통, 권태, 쑤심, 두통, 식욕부진,아동은 구역, 구토, 설사, 보통 있을 수 있음.? 회복은 대개 3~5일 걸림.6. 홍역 Measles, Rubeola① 전파 : 호흡기 비말에 대한 직접접촉과 공기를 통한 전파.② 전염기간 : 발진이 생기기 4일 전 ~ 발진이 생긴 4일 후까지.③ 임상증상? 전구기 : 비특이적 식욕부진, 권태.? 2단계 : 코플릭반점(홍반위에 있는 1~3mm의 회색 또는 청회색 점)이 제2어금니맞은편의 볼 점막에 생김. 이 점은 발진이 생기기 전후로 사라짐. 1~3일간지속.? 3단계 : 고열, 결막염, 코감기, 기침, 발진이 갑자기 시작되어 2~4일간 지속.검붉거나 보라색의 경미하게 가려운 홍반구진성 반점들이 서로 합쳐짐.발진은 얼굴에서 시작되어 몸통, 팔다리로 퍼져 나감.피로, 눈부심, 전신 림프절병7. 볼거리, 이하선염 Mumps, Parotitis① 전파 : 기도 분비물과 접촉함으로써 전파.② 전염기간 : 이하선 종창이 시작되기 전후의 며칠 간.③ 임상증상? 권태, 열, 하나 또는 여러 이 전형적 징후.? 이통, 두통, 씹을 때의 통증, 식욕과 활동의 감소.? 어떤 아동들은 볼거리에 걸려도 증상이 없음.8. 백일해 Pertussis, Wooping Cough① 전파 : 호흡기 비말의 흡입 또는 직접 접촉.② 전염기간 : 유효한 항생제를 투여하기 시작하고 나서 5일간 전염성 있음.치료하지 않을 경우, 발작 기침 단계와 기침이 시작된 후 2주간 전염성가장 높음.③ 임상증상? 서서히 시작함.? 카타르 단계 : 코막힘, 콧물, 경미한 열, 경미한 마른기침이 약 2주간 지속.? 발작 단계 : 밤에 기침이 더 심하고 기침 연축이 발생. 좁아진 성문을 통해 억지로들숨을 쉬면서 협착음 또는 ‘wooping’소리가 남. 생후 6개월 미만의영아는 ‘wooping’이 아닌 구역, 헐떡임, 무호흡 발생가능. 젖병 빨면기침 할 수 있음.기침할 때, 홍조, 청색증, 구토, 눈코입의 분비물 배출 될 수 있음.수분 섭취의 감소로 탈수 발생가능.? 회복 단게 : 최대 6~10주에 걸쳐 발작 서서히 완화.9. 폐렴구균 감염 Pneumococcal Infection① 전파 : 호흡기 분비물과 비말을 통해 전파.② 전염기간 : 규명되지 않음. 유효한 항생제 치료를 시작한 후 24시간으로 추정.③ 임상증상? 징후와 증상은 감염영역에 따라 다름. 중이염, 부비동염, 인두염, 연조직염,후두기관기관지염, 폐렴, 수막염, 세균혈증 유발.? 면역이 결핍된 아동(무비장증,악성종양,낫적혈구병,HIV감염,신증후군)과와우이식아동은 침습 질환에 걸릴 위험 큼.? 중이염 : 상기도 감염, 열, 이통 및 식욕감퇴.? 세균혈증 : 원인을 알 수 없는 열과 국소적이지 않은 감염부위.? 폐렴 : 열, 오한, 가슴통증, 호흡곤란, 권태, 가래를 동반하는 기침.? 수막염 : 그치지 않는 울음, 과민성 증가, 기면, 식사거부, 구역, 구토, 설사, 근육통,눈부심, 발작10. 폴리오, 회색질척수염 Polio, Poliomyelitis① 전파 : 주로 대변-구강 경로로 전파, 호흡기경로로도 전파.② 전염기간 : 임염성이 가장 높음.(바이러스가인두에 있는 시기) 바이러스는 3~6주에 걸쳐 대변으로 배출.③ 임상증상? 감염자중 90%이상은 증상이 없음.? 경미한 질환 : 경미한 열과 인두통, 그 후 무균수막염과 감각이상 발생.? 심각한 질환 : 감염자의 최대 1%에게 급성 비대칭 이완마비 발생.마비부위는 뇌줄기 또는 척수 손상 부위에 따라 달라짐.그 중 절반 이상에게는 후유마비가 발생.11. 장미진(돌발진) Exanthem Subitum① 전파 : 타액 또는 호흡기 분비물의 접촉을 통해 전파.② 전염기간 : 건강한 상태에서 바이러스 옮기게 됨.③ 임상증상? 전구기 : 39.5℃ 이상의 높은 열이 갑자기 싲작되어 3~7일간 지속.15%에서 열성 경련 일으킴, 식욕과 행동은 정상이며 발진 등의 징후 없음.? 발진기 : 열이 내리면서 발진이 갑자기 나타나기 시작. 발진의 모양은 연분홍색장밋빛이며 2~3mm의 반상 또는 홍반구진성이고, 풍진과도 비슷함. 발진은몸통에서 시작되어 얼굴,목,팔다리로 퍼지며, 몇 시간에서 며칠 간 지속됨.12. 로타바이러스 Rotavirus① 전파 : 대변-구강경로, 호흡기경로로도 전파되는 것으로 추정.② 전염기간 : 면역이 약화된 아동의 경우 최대 30일까지 대변에서 바이러스 발견.③ 임상증상? 열, 구토가 갑자기 시작되고 1~2일 후에 묽은 설사 시작. 설사는 하루에 10~20번발생. 3~8일간 증상 지속됨.13. 풍진 Rubella, German measles① 전파 : 비말, 콧물의 직접 접촉을 통해 전파.② 전염기간 : 발진이 나타나기 며칠전부터 발진 7일 후까지 전염력이 있음. 선천 풍진이있는 영아는 생후 1년이 지날 때까지 증상이 없는 상태에서 바이러스옮길수 있음.③ 임상증상? 전구기 : 경미한 열, 두통, 권태, 코감기, 인두통, 식욕부진이 1~5일간 지속.연구개에 경계가 뚜렷하고 바늘 자국만하거나 그보다 큰 홍반성 병소가생김. 귀 뒤, 목 뒤, 후두부의 특징적 증상이 나타나며, 발진보다 먼저 생길수 있음.? 발진기 : 풍진의 특징인 분홍얼굴과 목에 생김.발진은 몸통과 다리로 퍼져 나가며 서로 같은 시기에 사라짐. 증상이 없는경우도 있음.14. A군 연쇄구균 Streptococcus A① 전파 : 인두염과 화농피부증은 호흡기 분비물 접촉을 통해 전파.② 전염기간 : 인두 감염은 치료하지 않을 경우 몇주, 항생제 치료를 시작하고 나면24시간 내로 전염성이 사라짐.③ 임상증상? 인두 : 인후통, 연하곤란, 경부임파선 압통, 권태, 고열, 오한, 두통, 복통, 식욕부진,구토가 갑자기 시작. 인두가 소고기와 같은 붉은색을 띠고 삼출물로 덮이며,입천장에 출혈점이 생길 수 있음.? GAS 기도 감염 : 3세미만의 영유아에게는 인두염보다 장액성 비염, 중등도의 열,과민성, 식욕부진이 생길 수 있음.? 성홍열 : 마치 사포와 같고 서로 융합하는 홍반성 발진이 특징. 발진은 목,겨드랑이, 사타구니에서 생기기 시작하고, 몸통과 팔다리로 퍼져나감.발진은 누르면 하얗게 변하고, 피부가 접히는 부분에 집중되고, 입주위에는 생기지 않음. 3~4일 후에는 발진이 사라지기 시작하고 손끝과발끝의 피부가 벗겨짐. 4~5일째에는 전형적인 딸기혀 발생. 이 증상은 인두증상 후에 발생하는 경우가 많음.? 화농성피부즘 : 개방성 병소가 있는 곳에 꿀과 같은 색의 딱지가 생김.15. 파상풍 Tetanus① 전파 : 찔린 상처나 손상된 피부를 통해서 균이 사람에게 전파.개발도상국에서는 오염된 기구로 탯줄을 자르거나 의식을 위해 탯줄을 감싸는과정에서 신생아가 파상풍에 걸릴 수 있음.② 전염기간 : 사람에서 사람으로 전염되지 않음.③ 임상증상? 며칠 동안 두통, 고통스러운 얼굴 연축을 동반하는 목과 턱의 뻣뻣함, 씹기 어려움,연하곤란이 발생한다. 소음이나 갑작스런 움직임이 연축을 자극할 수 있음. 얼굴근육의 연축으로 웃는 표정이 나타날 수 있음(경련미소).? 상처 부위에 국소적이고 장기적이며 통증을 동반하는 근육 수축이 발생.? 나중에는 배와 몸통의 경직으로 활모양강직이 발생함. 몸 전체가 경직되며과다신전이 이루어짐. 호흡근육이 영향을 받있음.

의/약학| 2021.10.24| 6페이지| 1,000원| 조회(257)

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아동간호학 예방접종과 감염병 정리

아동간호학 과제예방접종과 감염병3학년 반 000000 OOO1. 면역1) 자연면역 : 자연적 과정에 의해 형성된 타고난 면역① 자연 능동 면역 : 홍역, A형간염② 자연 수동 면역 : 태반을 통해 태아에게 항체가 전해진 면역 형태2) 인공면역 : 인공적인 면역상태① 인공 능동 면역 : 대부분의 예방접종② 인공 수동 면역 : 만들어진 항체를 투여 (HBIG)2. 백신의 유형1) 사백신 : 죽었으나 인체의 항체생성을 유발할 수 있는 미생물 사용ex) 불활성화 폴리오 바이러스2) 변성독소 : 독소를 열처리 또는 화학처리해서 독성 약화ex) 파상풍독소3) 생백신 : 살아 있으나 약화된 미생물 사용ex) 홍역, 수두백신4) 재조합형 : 유전자 변형ex) B형 간염, 백일해5) 접합형 : 변형된 세균과 다른 물질을 결합ex) Hib 백신3. 감염병1) 바이러스성 감염 질환① 홍역 : 전세계적으로 유행하는 급성 발진성 바이러스 질환으로 전염성이 매우 높은급성 유행성 감염병이며, 호흡기 분비물 등의 비말에 의한 전염이나 오염된물건을 통하여 호흡기로 감염되는 질환이다. 이전에는 소아에서 생명을위협하는 주요 질병이었지만 백신의 개발 이후 그 발생이 현저히 감소하였으나일부 개발도상국가에서는 아직도 흔히 발생하고 있다. 국내에서는 2001년대유행 이후로는 환자가 급격히 감소하였고, 우리나라는 세계보건기구의홍역퇴치인증기준을 달성하여 2014년 홍역퇴치인증을 받았다.② 유행성 이하선염(볼거리) : 귀 아래의 침샘이 부어오르고 열과 두통이 동반되는전염성바이러스 질환이며, 비말(미세 침방울) 감염이나타액과의 접촉을 통해 감염된다.③ 풍진 : 발진, 림프절염을 동반하는 급성 바이러스성 질환이며, 비말(미세 침방울)감염이나 태아의 경우 태반을 통하여 모체로부터 감염되기도 한다. 임신초기의 임신부가 풍진에 감염될 경우 유산을 하거나 태아에게 선천성 기형을유발할 수 있습니다.④ 수두 : 급성 바이러스 질환으로 급성 미열로 시작되고 전신적으로 가렵고 발진성수포가 발생하는 질환으로 호흡기 분비물 등의 비말(미세 침방울)을 통해호흡기로 감염되거나 피부 병변 수포액에 직접 접촉함으로써 사람에서사람으로 전파가능하다. 또한, 원인은 알려져 있지 않으나 인플루엔자나 수두등 바이러스 질환에 걸린 소아에게서 발생하며 그로 인해 급성 뇌증과 함께지방병변을 초래하고 심한 구토와 함께 경련, 혼수, 사망에 이를 수 있게 하는라이증후군의 발생가능성이 있다.⑤ 영아 돌발진, 소아 장미진 : 6개월에서 2살의 아이들에게 나타나는 가장 흔한 전염성피부질환이다. 인헤르페스 바이러스 6과 7의 원인으로수두를 일으키는 바이러스와 다르다. 고열이 나지않으며 호흡기 증세로 시작하여 등과 몸통에서팔다리까지 평평하고 작으며 발그레한 발진이 생긴다.⑥ 수족구 : 주로 콕사키 바이러스 A16 또는 엔테로 바이러스 71에 의해 발병하는질환으로, 여름과 가을철에 흔히 발생하며 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다.⑦ 일본뇌염 : 일본뇌염 바이러스에 의한 인수 공통 감염병으로 작은빨간집모기에 의해감염되어 뇌염을 일으키는 질환이다. 일단 일본뇌염에 걸리면 특별한치료방법이 없으므로 예방이 최선이다.⑧ 장 바이러스 : 감염에 의한 급성 전신성 열성질환으로 상하수도 시설이 미비한개발도상국에서 지속적으로 유행이 되는 질환이다. 환자나 보균자의소변이나 분변으로 오염된 식수나 음식을 섭취 시 감염이 되며, 오염된하천에서 자란 갑각류나 어패류, 배설물이 묻은 과일 등을 통해감염된다.⑨ 폴리오(소아마비) : 소아에게 하지 마비를 일으키는 질병으로 흔히 소아마비로 알려져있으며, 예방접종으로 국내에서는 1983년 이후 환자가 발생하지않고 있다. 폴리오는 분변-경구 또는 호흡기를 통해서 사람에게직접 감염된다.⑩ 감염성 단핵구증(kissing Disease) : 10~20대에서 호발하며EB바이러스(Epstein?Barr virus)가 B세포에감염함으로써 발병하는 질환이다. 발열,전신림프절종창, 말초혈액 중의 이형림프구증가를 특징으로 한다. 일반적으로 타액을 통해 감염하므로 kissing disease라고도 한다.2) 세균성 감염 질환① 성홍열 : 연쇄구균 인후염에 발진이 함께 나타난다. 목이 까실하며 아프고 열이 나며두통이 있고 복부통증과 목의 림프선이 붓는다. 이런 증상이 생긴지 1~2일후 빨간 발진이 사포처럼 돋아나다가 7~14일 경과하면서 딱지가 벗어진다.한 때 생명을 앗아가는 치명적인 병이 었으나 항생제가 개발된 지금은완치가 가능하다.② 이질 : 시겔라(Shigella) 균이 일으키는 질환으로 제1군 법정 감염병이다. 환자 또는보균자가 배출한 대변을 통해 나온 시겔라균을 입으로 삼켰을 때 감염되며,매우 적은 양(10∼100개)의 세균도 감염을 일으킨다. 발열과 복부통증다음으로 물설사가 나오며 피가 섞인 점액질 대변을 보게 된다.③ 디프테리아 : 디프테리아균(Corynebacterium Diphtheriae)에 의해서 발생하는급성, 호흡기 전염병이다. 예방접종으로 국내에서는 1987년 이후 환자가 발생하고 있지 않고 열대지방에서 상대적으로 발생률이 높다. 신체접촉이나 호흡기를 통해 사람에서 사람으로 전파된다.④ 파상풍 : 파상풍균(clostridium tetani)이 생산하는 독소에 의해 유발되는급성질환으로 골격근의 경직과 근육수축이 발생하는 질병이다. 파상풍균은토양 등의 환경에 존재하며 오염된 상처를 통해 유입된다.⑤ 백일해 : 백일해균(Bordetella pertussis)에 의한 호흡기 감염 질환이다. 여름과가을에 증가하는 경향을 보이며 전염성이 매우 높아 가족내 2차 발병률이80%에 달한다. 기침이나 재채기 등에 의한 호흡기 전파가 주된 경로로사람에서 사람으로 전파된다.⑥ 구내염 : 원인균이 알려진 감염에 의하거나 또는 비감염성 원인에 의해 입 안점막(치아 주위 잇몸, 볼이나 입술 안쪽 점막, 입천정의 구개점막, 혀와 주변점막)에 염증이 생기는 질환을 말한다. 세균 감염, 바이러스 감염이 원인인단순포진(헤르페스 구내염), 진균(곰팡이균)감염이 원인인 구강 캔디다증등의 감염성 구강점막 질환과 자가면역이나 알레르기 반응에 인한 것으로알려진 재발성 아프타성 구내궤양, 편평태선, 유천포창, 천포창 등의비감염성 구강점막 질환으로 나눌 수 있다.4. 예방접종1) 정규예방접종① BCG : 생후 4주 이내 1회, 피내주사② B형 간염 : 출생시, 생후 1개월, 6개월 총 3회 근육주사엄마가 항원양성일 경우 HBIG 12시간 이내 투여③ DPT(Diphtheria toxoid, Pertussis vaccine, Tetanus toxoid): 디프테리아, 백일해, 파상풍 혼합백신2,4,6개월, 18개월, 4~6세 총 5회 근육주사10~12세부터는 10년마다 Td(파상풍, 디프테리아) 투여④ 소아마비 백신 : 2,4,6개월, 4~6세 총 4회 일반적으로 경구로 폴리오 투여면역결핍아동은 소아마비 사균백신투여 피하, 근육주사3차접종은 생후 6개월에 접종하나 18개월까지 접종가능하며,DTap-IPV 혼합백신으로 접종가능⑤ MMR(Measles, Mumps, Rubella): 홍역, 볼거리, 풍진 12~15개월, 4~6세 피하주사2) 선택적 예방접종① Hib(Haemophitus influenza type b): 헤모필루스 인플루엔자 b형에 의해 발병하는 심각한 질병인 세균성뇌막염,후두개염, 세균성폐렴, 세균성 관절염, 패혈증 예방생후 2개월~5세미만 모든 소아를 대상으로 접종하며 5세 이상은 Hib 감염위험성이 높은 경우에 접종함 ex)백혈병,HIV감염 등2,4,6개월, 12~15개월 근육주사② 일본뇌염 : 12개월, 6세, 12세 접종, 피하 or 근육주사? 사백신 : 1차 접종 후 7~30일 간격으로 2차 접종을 실시하고, 2차 접종 12개월 후3차 접종? 생백신 : 1차 접종 후 12개월 후 2차 접종③ 수두 : 12세미만은 1회접종, 13세이상은 4~8주 간격으로 2회 접종, 피하주사④ A형 간염 : 2세이상 아동에게 6개월 간격으로 2회 근육주사생후 12개월 이후에 1차 접종, 6~18개월 후 추가 접종⑤ 유행성 감기백신 : 6~59개월 소아의 경우 매년 접종, 첫 회에는 1개월 간격으로 2회접종하고 이후 매년 1회 접종⑥ 폐렴구균백신? 단백결합 PCV : 10가와 13가 단백결합 백신간의 교차접종은 권장하지 않음? 다당질 PPSV : 2세 이상의 폐구군 감염의 고위험군을 대상으로 하며 건강상태를고려하여 담당의사와 충분한 상담 후 접종(면역저하아동 : HIV감염증 등). 23가 백신⑦ 뇌수막염 백신3) 국가예방접종 (2019) 질병관리본부, 2019연령종류연령종류출생시B형 간염12~23개월A형간염, 일본뇌염0~4주BCG24개월~12세PPSV(고위험군)1개월B형 간염4~6세DTap, IPV, MMR2개월DTap, IPV, Hib, PCV6세일본뇌염4개월Dtap, IPV, Hib, PCV11~12세Tdap6개월B형간염, DTap, IPV, Hib, PCV, IIV12세일본뇌염, HPV12~15개월Hib, PCV, MMR, 수두15~18개월DTap5. 예방접종 금기? 급성 열성질환? 이전 예방접종시 과민반응? 시각한 질환 : 심혈관계, 신장, 간질환 등? 면역억제 치료 시 : 스테로이드치료, 방사선 치료 포함? 최근 8주 이내에 감마글로불린 또는 혈청주사 맞거나 수혈 시? 종류가 다른 생백신을 동시 접종할 경우? 발진 출현? 영양 부족? 면역결핍성 질환, 백혈병, 림프종, 그 밖의 양성종양? 백일해 또는 백일해 포함 백신 접종 후 7일 이내에 원인을 알 수 없는 뇌증이 발생한

의/약학| 2021.10.24| 5페이지| 1,500원| 조회(284)

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임신성당뇨 산후관리에 관한 간단한 PICO(국내문헌고찰)

2020학년도 문헌탐색정리보고서반학번제출자 성명전영경, 김효진, 양미연, 정다영, 윤금영, 노기옥(2018). 임신성 당뇨병 산모를 위한 산후관리 프로그램이 자기효능감, 자가 관리 및 혈당 조절에 미치는 영향. 여성건강간호학회지, 24(4), 367-378.저자연구목적연구설계연구참여자연구도구(설문지)결론전영경, 김효진, 양미연, 정다영, 윤금영, 노기옥(2018)임신성 당뇨병 산후산모를 위한건강 신념 모델을 기반으로 둔 산후관리 프로그램을 개발하고 자기효능감, 자가관리, 혈당조절에 미치는 효과를 증명하고자 함.비동등성 대조군 전후 시차 설계.1) 대조군: 2017년 6월 12일부터10월 21일 사이의산전에 임신성 당뇨병진단을 받은 산모2) 실험군: 2017년 10월 23일부터2018년 3월 6일 사이의산전에 임신성 당뇨병진단을 받은 산모대조군 32명실험군 30명총 62명1) 자기효능감: Paek(1997)가 개발한 성인당뇨병 관리의 자기효능감도구를 연구자가 임신성당뇨병에 맞게 수정, 보완하여간호학 교수 1인의 전문가의검증을 받은 도구로 측정.2) 자가 관리: Kim(1997)이 성인 당뇨병환자를 위해 개발한 도구를임신성 당뇨병에 맞게 Kim과Kim(2011)이 수정, 보완한도구로 측정.3) 혈당 조절: 의무기록열람과 75g 경구포도당 부하시험 검사 사용.4) 임신성 당뇨병 산모 산후관리프로그램: 미국 당뇨병 협회, 대한당뇨병 학회, 당뇨병 교육간호사회의 임신성 당뇨병산모를 위한 가이드라인 및교육 자료 참조한 소책자와소책자 내용을 바탕으로 한하이차트 동영상, 분만 후전반적인 건강상태에 대한상담을 바탕으로 한 전화상담매뉴얼로 구성함.본 연구에서 개발된 임신성 당뇨병 산모 산후관리 프로그램은산후 산모의 자기효능감을 향상시켰으나,자가 관리와 혈당 조절까지 영향을 미치지는 못하였다.배운 점느낀 점실천할 점임신성 당뇨병은 모체와 태아, 신생아의 건강상에 위협이 될 수 있고, 출산 후 비만과 제 2형 당뇨병 발병의 위험성을 증가시킬 수 있어 주의 깊은 관리가 필요한 질병이다.산후 산모는 스스로 자신의 질병을 관리 할 수 있도록 하는 개인의 건강 신념을 높이는 것이 중요하다. 질병에 대한 지식와 이해를 통해 건강 신념과 자기효능감을 높일 수 있다.대조군과 실험군을 동시간에 실험하지 않고도 연구의 결과를 얻는 다양한 방법이 있다.대상자에게 크게 위해가 가해지거나 불합리한 상황을 만드는 연구가 아니라하더라도 동의를 한 대상자에게 연구를 집행해야 한다.주변에도 종종 임신을 하면 임신성 당뇨병 진단을 받았다는 말을 들었다. 그 때는 그저 가벼운 질병이라고 생각하고 그리 심각하게 생각하지 못하였는데, 모체와 태아, 신생아의 건강에 위협이 될 수 있으며 출산 후 비만과 제 2형 당뇨병을 야기할 수 있다는 것을 알게 되어 놀랐다. 당뇨병 자체가 주의 깊은 관리가 필요하지만 임신성 당뇨병은 산후에 사라지는 것이라고 생각했는데 산후에도 산모는 정신적, 신체적으로 많은 관리가 필요하고 신경써야한다는 것을 알고 나니 주변의 임신성 당뇨병을 진단 받은 분이 생각나서 ‘엄마’라는 존재는 대단한 존재라고 생각하게 되었다. 또한, 질병을 제대로 앎으로 인해 자기효능감을 높일 수 있다는 사실도 신기했다.역시 사람은 많이 알아야 한다는 것을 깨닫고 모든 분야의 공부를 열심히 해야 겠다는 생각도 들었다.문헌고찰과제를 하기 위해 다양한 논문들을 본 후, 연구의 결과를 알기 위한 다양한 방법이 있다는 것을 알게 되었는데, 나중에 내가 논문을 쓰게 된다면 설계를 하고 통계를 내리는 것이 낯설고 힘들 것 같다는 생각이 들었다.마지막으로 어렵기만 했던 전공 공부를 주변 상황과 연계해서 생각하니 좀 더 재미있고 집중되었다. 공부는 그렇게 다양한 상황과 연계하며 머릿속에 깊이 남겨서 해야 하는 것이구나 하고 많이 느꼈다.우선 임신성 당뇨병을 가졌거나 가진 주위의 사람들에게 임신성 당뇨병의 질병에 대해 공부하여 알아듣기 쉽게 질병에 대한 지식과 이해를 돕고 자기관리 방법, 혈당조절 방법 등을 교육해 줄 것이다. 더 나아가 임상에서 일을 하게 되어 임신성 당뇨병 환자를 만나게 된다면, 다양한 방법으로 질병의 지식을 알려주고 자기효능감을 높여주고 싶다. 논문에서는 자기관리와 혈당조절에서 유의미한 차이를 보이지 못했는데 자기관리와 혈당조절을 교육해주고 지지해줌으로 좀더 편안하고 믿을 수 있는 간호사로서의 역할을 해내고 싶다.

의/약학| 2021.10.24| 3페이지| 2,000원| 조회(516)

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간호학과 케이스 스터디 급성담낭염(급성쓸개염), Case study Acute cholecystitis

간호 과정 Case Study-Acute cholecystitis-성인간호학실습2OO병원 OO병동2021.OO.OO.~2021.OO.OOOOO 교수님O학년 O반(학번) (이름OOO)Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적: OO병원 OO병동에서 실습하며 간담췌, 장 관련 질환들을 심심치 않게 볼 수 있었다. 상기 대상자는 급성 담낭염으로 인해 담낭절제술을 받은 대상자이며, 다른 중증질환자들에 비해 좀더 경한 수준이라고 생각하였는데 수술 2일후부터 Fever가 급격히 오르며 활력징후에서 불안정한 모습을 보였다. 그래서 이러한 상황에서 이 대상자에게 어떤 간호를 해야 효과적인 도움이 될 것인가에 대해 연구하고 싶어 이 연구를 진행하게 되었다.2. 연구기간 및 방법: 2021. OO. OO ~ 2021. OO. OO3. 질환에 대한 문헌고찰1) 질환의 정의담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.2) 원인 및 관련요인담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술에서 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 전이효소(aminotransferase)의 농도가 2~5배 정도 상승한 것이 관찰되며, 혈중 아밀라아제(amylase) 수치가 약간 상승되기도 한다. 심한 과빌리루빈혈증과 아밀라아제 혈증이 있으면 담관 담석과 담석성 췌장염을 의심해야 한다. 복부 초음파검사, CT, 방사성 동위원소 스캔 등을 통해 확진할 수 있다.6) 치료 및 간호급성 담낭염의 치료는 금식 유지, 항생제 투여, 수액 보충 등으로 이루어지며, 가장 중요한 치료는 담낭절제술을 시행하는 것이다. 염증이 심하여 생체징후가 불안정하여 응급 수술이 어려울 경우에는 경피적 담낭배액술 또는 초음파 내시경 유도 하 담낭배액술을 시행해 볼 수 있다.7) 경과 및 합병증급성 담낭염을 내과적으로 치료하면 약 75%의 환자에서 증상이 완화될 수 있다. 나머지에서는 합병증이 발생할 수 있고, 증상이 완화된 환자의 경우에도 약 25%는 1년 이내에 급성 담낭염이 재발하므로, 가장 좋은 치료법은 병의 초기에 수술을 하는 것이다.급성 및 만성 담낭염의 합병증에는 기종성 담낭염(담낭에 가스를 만드는 균이 침입하여 염증을 일으키는 질환), 담낭농양(담낭 내의 담즙에 세균이 증식하여 농을 형성하는 질환), 담낭 수종(담낭이 맑은 액체와 점액으로 가득 차는 질환), 천공, 누공, 담석성 장폐색, 석회화 담즙 및 도자기화 담낭(porcelain gallbladder; 담낭 벽이 석회화 되는 것), 미리찌 중후군(Mirrizzi syndrome; 담낭 경부나 담낭관에 들어가 박힌 담석에 의해 총담관이 눌려져서 부분적으로 혹은 완전한 폐색이 일어나는 질환) 등이 있다.Ⅱ. 간호과정1. 간호사정가. 개인력환자이름OOO병실OO나이OO성별M주소보험건/보결혼상황기혼직업자영업종교무혈액형A+진단명AcuteCholecystitis입원일2021.00.00면담일2021.00.002021.00.00정보제공자본인나. 건강력(1) 현병력? Chief complaints : Abd. pain 있어 ER 통하여 내원함? 이 증상의 발현과 질병의 진행과정: 산후심)흡연은 30년전 금연 (30년전 1일 1갑)(3) 배설/교환(Ellimination/Exchage)호흡호흡곤란 : 무■ 유□호흡방법 : 앙와위호흡■ 기좌호흡□(4) 활동/휴식(Activity/Rest)숙면 : 한다■ 못한다□보행시 보조기구 : 무□ 유■호흡호흡곤란 : 무■ 유□호흡방법 : 앙와위호흡■ 기좌호흡□대소변보기 : 화장실■ 이동식변기□ 침상변기□(5) 지각/인지(Perception/Cognition)1) 지각시각-시각장애 : 무■ 유□청각-청각장애 : 무■ 유□후각-후각장애 : 무■ 유□촉각-촉각장애 : 무■ 유□2) 의사소통언어장애 : 무■ 유□3) 지식교육수준 : 무학□ 초□ 중□ 고□ 대■ 대학원□질병에 관한 지각 및 지식 : 확실히 이해■ 약간이해□ 이해못함□전혀 이해못함□검사에 관한 지각 및 지식 : 확실히 이해■ 약간이해□ 이해못함□전혀 이해못함□과거의 입원 및 수술 경험 : 40년전 허리디스크 수술4) 지남력의식수준 : 명료■ 졸음□ 기면□ 반혼수□ 혼수□지남력 : 사람 유■ 무□ 장소 유■ 무□ 시간 유■ 무□기억력장애 : 무■ 유□(6) 자아 지각(Self-Perception)1) 현재 상황에 대한 인식 : 희망□ 통제가능□ 무력□ 절망■2) 질병/수술이 자아/지각에 미치는 영향: 건강을 자부하였으나, 이번 계기로 다시 생각하게 되었다고 함. 통증만 덜하면 희망이보일 것같다는 희망적인 말함.3) 사회생활 무력감 위험성보호자와의 관계 : 고립□ 위축□ 상호작용■의료인과의 관계 : 고립□ 위축□ 상호작용■혼자라는 느낌의 표현 : 아니요■ 예□(7) 역할관계(Role relationship)1) 경제상태 : 상□ 중■ 하□2) 가족관계결혼상태 : 미혼□ 기혼■자녀수 : 1남 1녀가정내 역할 : 가장가족의지지 정도 : 협조적■ 비협조적□(8) 성(Sexuality)생식출산경력 : 1남1녀(9) 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)정서상태 : 매우안정■ 안정□ 불안정□ 매우불안정□현재질병에 대한 느낌 : 수용■ 무 유□무■ 종양 유□무■ 안경 렌즈 유□무■기타 유□무■코후각 청각장애없음 비출혈 유□무■ 분비물 유□무■ 외상 유□무■염증 유□무■ 기타 유□무■귀청력 청력장애없음 통증 유□무■ 분비물 유□무■ 이명 유□무■현운(vertigo) 유□무■ 기타구강미각 미각장애없음 잇몸출혈 유□무■ 궤양 유□무■ 충치 유□무■의치 유□무■ 혀(통증,색,건조) 통증없음, 분홍색, 건조하지않음목갑상샘비대 유□무■ 림프결절 유□무■ 쉰목소리 유□무■연하곤란 유□무■ 기타 유□무■심장 및 폐흉통 유□무■ 심계항진 유□무■ 호흡곤란 유□무■ 기좌호흡 유□무■ 기침 유□무■ 객담 유■무□(객담배출위해 nebulizer중) 객혈 유□무■잦은 감기 유□무■ 기타유□무■위장관계식욕부진 유□무■ 소화장애 유□무■ 오심 유□무■ 구토 유□무■복부팽만 유□무■ 복통 유□무■ 토혈 유□무■ 혈변 유□무■흑색변 유□무■ 황달 유□무■ 치질 유□무■ 변비 유□무■설사 유□무■ 기타 유□무■요로계배뇨장애 유□무■ 다뇨 유□무■ 빈뇨 유□무■ 핍뇨 유□무■무뇨 유□무■ 혈뇨 유□무■ 농뇨 유□무■ 배뇨시간지연 유□무■급뇨 유□무■ 기타 유□무■근골격계부종 OP site 발적 유□무■ 강직 유□무■ 기형 유□무■ 위축 유□무■ 근육,관절통 유□무■ 기타 유□무■신경계실신 유□무■ 감각장애 유□무■ 운동장애 유□무■경련 유□무■ 의식장애 유□무■ 기타 유□무■혈액빈혈 유□무■ 잦은 출혈 유□무■ 기타 유□무■바. 신체검진체중 98.96kg 키 173.7cm 맥박 101회/분 호흡 20회/분 혈압 115/73mmHg일반적인 모습(Appearance) 건장한 체격에 Self embulation가능함부위결과피부색깔(창백, 발진, 박리, 청색증, 황달)윤기(건조, 축축, 비늘처럼 일어남)탄력성손톱(색,모양)특별한 이상소견 없음머리머리카락(색, 형태, 분포상태)형태(두위, 모양, 혈종유무)압통특별한 이상소견 없음얼굴균형형태압통양쪽 대칭적인 모습특별한 이상소견 없음눈사시시력공막(충혈, 황달)동공 - 크기(오른쪽, 왼쪽 지소견 없음복수, 탈장 없음생식계고환이나 음낭의 mass, 부종, 압통, 병변, 분비물특별한 이상소견 없음항문변(횟수, 색)괄약근의 정도, 압통, 치루, 치질특별한 이상소견 없음사지부종, 청색증, 궤양청색증 없음관절기형, 부종, 압통, 척추(기형,운동성)운동기능(손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨, 고관절, 무릎, 발목)40년전 허리디스크 수술력현재 관절 운동기능 이상없음신경계1) 의식상태 : Alert, Drowsy, Confused,Stuporous, Semicomatose,Comatose2) 대뇌기능3) 걸음걸이와 서있는 상태보행 : 정상, 비정상Romberg's sign불수의 운동4) 소뇌 : 빠른 교대운동, 반동, 자세,Figer-nose, Finger-Finger test5) 감각 : 통각, 온각, 가벼운 촉각, 체위감각, 진동감, 입체감각 등6) 연합기능 : 말하기, 쓰기, 읽기, 실행증,실인증, 실조증7) 운동 : 긴장력, 근육의 힘, 진전 등8) 반사 : 이두근, 삼두근, 무릎, 발목, 족저,복부1) 의식상태 ; Alert2) 대뇌기능 : 특별한 이상소견없음3) 걸음걸이와 서있는 상태: 보행정상4) 소뇌: 특별한 이상소견 없음5) 감각: 통각, 온각, 가벼운 촉각,체위감각, 진동감, 입체감각 등 정상소견6) 연합기능: 말하기, 쓰기, 읽기 가능7) 운동 : 근긴장도 정상,근력 좋음8) 반사: 이두근, 삼두근, 무릎, 발목, 족저, 복부에서 Rt. 반사있음 Lt. 반사있음사. 진단을 위한 검사 소견1) 임상병리 검사성분정상대상자 검사 결과의의8/319/19/2WBC4.8~10.8*10³/㎕14.89.4:12.710.7▲: 백혈병,급성감염증▼: 재생불량성 빈혈, 과립구 감소증Hb12~18g/dl15.213.3:14.114.0▲: 적혈구증다증▼: 빈혈, 백혈병Platelet130~450*10³/㎕202177:200172▲: 만성백혈병, 원발성 혈소판 증가증▼: 급성 백혈병, 재생불량성 빈혈? CBC? Blood chemistry항목정상범주결과임상적 의의8/4:

의/약학| 2021.02.17| 32페이지| 2,000원| 조회(360)

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여성건강간호학 제왕절개술,라마즈호흡법 정리

제왕절개술1. 수술의 목적과 효과산모의 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 방법이전에 재왕절개술을 시행한 병력이 있거나 / 아기가 비정상적으로 자리를 잡고 있는 경우(둔위,횡위)/전치태반, 쌍태아임신, 태반조기박리, 아두골반불균형, 진행부전, 유도분만 실패, 태아곤란증, 그 밖의 산모나 아기를 위해 신속히 분만이 이루어져야한다고 판단되는 경우 시행.2. 수술 전 주의사항척추마취,전신마취 하에 시행됨. 마취하여 기도내 음식물 흡인되는 것을 예방하기 위해 8시간 NPO3. 수술 전 준비사항수술부위의 소독범위를 넓게 두어 감염되는 것을 예방, 자궁 앞 방광의 손상을 예방하기 위해 소변줄을 유치한다. 응급상황에 대비하기 위해 정맥투여를 유지한다.4. 수술 과정과 방법마취 유도되고 나면 환자의 자세를 고정하고 수술부위를 소독한 다음 소독포 덮는다. 의료진은 하복부의 절개를 시행하고 복벽과 복막을 열어 자궁을 노출시킨다. 자궁의 아래쪽을 절개하여 아이를 분만시키고 이어서 태반을 만출시킨다. 집도의는 자궁수축을 확인하면서 자궁을 봉합하고 복막과 복벽을 봉합하여 수술을 마무리한다.5. 수술 후 주의사항척추마취를 시행한 경우 구토를 예방하기 위해 8시간이상 똑바로 누워준다.전신마취를 시행한 경우 폐 합병증을 예방하기 위해 침대머리를 비스듬히 세운자세에서 쉼호흡과 기침을 열심히 한다.수술다음날부터 걷기 운동, 처음 걸을 때 어지럽거나 쓰러질수 잇음으로 보호자와 함께. (장 운동, 폐 합병증 예방)6. 수술의 합병증과 부작용-감염 : 수술부위에 염증이 발생하면 소독과 항생제 치료 필요-장유착과 장폐색 : 복부수술후에는 소화관 들러붙는 장유착 발생, 장꼬이는 장폐색 발생, 금식과 콧줄삽입등으로 호전되기도하나 일부는 수술로 유착된 부위를 풀거나 절제-주위조직손상 : 골반내 염증, 과거 손상 있었으면 자궁주위 조직 유착으로 인해 수술도중 손상을 받을 수 잇다.-출혈 : 수혈 / 간염,에이즈,말라리아,매독-합병증 : 자궁무력증(자궁정상수축X:태반붙은부위에서 다량 출혈), 양수색전증(자궁내 열려있는 혈관에 양수가 들어가며 폐로 들어가 호흡부전), 폐색전증(분만전후 부동으로 인해 하지혈전발생 후 폐혈관 막음으로 인해 호흡부전,저산소증), 범발성 혈액응고장애(DIC/대량출혈,대량수혈,색전증, 전신 혈관내 혈종생성)7. 수술을 시행하지 않을 경우 및 다른 치료방법라마즈 분만법1. 개념과 시행방법공포, 긴장, 불안을 줄임으로써 최대한 편안한 분만이 가능하도록 도와주는 방법으로 여성혼자만의 분 만이 아니라 미래의 아빠가 적극적으로 동참하는 가족분만법고통을 아주 없앨 수 없지만 마음과 신체를 능동적으로 활용함으로써 진통과 분만중에 통증을 최대한줄여줄수있음.호흡법/이완법/연상법 세가지가 조화로워야함.2. 호흡법분만의 진행정도에 따라 호흡을 조절함으로써 태아와 산모에게 효율적으로 산소를 공급하고 안전을 유도하는 방법이다. 흉식호흡, 복식호흡 둘다 씀1)느리고 깊은 호흡(분만전기간, 진통시작되면 한두차레 크게 쉼호흠, 편안하게 느껴지는 곳에서 천천히 리듬감있게 쉼호흡하다가, 한두차례 크게 쉼호흡하고 마무리)*쉼호흡할 때 자신의 앞에 꽃잎이 놓여있다고 상상하거나 산소가 아기에게 전달되는 것을 머릿속으로 그려보는 것이 도움된다2)얕고빠른호흡(분만이 진행하여 자궁경부가 3~10cm정도 열렸을 때 적용, 진통이 시작되면 크게 한두차례 쉼호흡, 신음소리나 아하는 소리, 아기의 태명을 불르는등의 빠르고 얕은 호흡하다가 진통끝나면 다시 크게 함두차례 쉼호흡하여 마무리)호흡 잘못하여 과호흡상태가 되면 손이나 발 입주위등이 저리거나 어지러울수 있음으로 과호헙안되도록 주의3)만출기호흡, 힘주기와 힘빼기(자궁경부 완전히 열린 후 아기 분만할 때 적용, 진통있을 때 효과적으로 힘주는 것이 중요, 진통이 잇을 때 크게 숨을 들여마신다음 호흡을 멈추고 시선을 배꼽을 바라보면서 아기를 밀어낸다고 생각하고 힘을 주는 데 남편은 산모의 머리를 지지해서 자세를 유지할수잇도록 도움. 10초 후 머리를 내려놓고 숨을 크게 바꿔쉰다음, 곧바로 이어서 전과같이 10초간 아기를 밀어내듯이 힘을 주는 것을 반복한다. 진통이 지나간 뒤에는 머리를 내려놓고 몸을 최대한 이완하여 휴식하다 진통 시작되면 크게 숨을 들여마쉰다음 다시 동일한 방법으로 힘주기를 시행한다,아이가 회음부를 지나면 의료인이 힘을빼라고 하면 머리를 내려놓고 입으로만 하 하 하 하면서 숨을 쉬면 된다.3. 이완법분만중 통증으로 인해 몸이 굳어져 있으면 몸속에 젖산이 쌓여 피로가 가중되는데 이완법은 머리 끝에서 발끝까지 온몸에 힘을빼어 근육을 이완시키는 방법릴렉신과 엔돌핀의 분비가 촉진되어 통증을 줄여주는 효과가 있을뿐 아니라 자궁경부가 빨리 열려 진통시간을 단축시킬수 있다. 남편이 신체 이완정도 사정, 주물러주며 이완하는데 도움4. 연상법진통이 올 때 행복했던 기억을 떠올림으로써 심리적 안정을 줘서 통증을 경감시키는 방법.자연분만1.시술의 목적과 효과자연분만=질식분만=정상분만1) 제1기 10~12시간(초산부) / 4~6시간(경산부)자궁이 잘 열리지 않거나 자궁수축 지연되는 경우 유도분만2) 제2기 자궁이 열리고 아기가 태어나는 시기2~3시간(초산부) / 1~2시간(경산부)태아의 머리에 의해 회음부가 손상되는 것을 방지하기 위해 회음절개술 시행.3) 제3기 아기가 태어나고 태반이 만출되는 시기 (태반을 포함한 부산물들 질 밖으로 배출됨)2.분만 전 준비사항출산이 임박하면 규칙적자궁수축에 의한 통증이 발생하거나 자궁경부를 막고있던 점액분비물이 빠져나 오는 이슬등이 나타나는데 이슬이 비친 후에는 몇시간에서 수일이 흐린 후에 진통이 발생하므로 침착하게 내원준비하라.규칙적인 진통이 5~10분(초산부)/ 10~20분(경산부)간격 병원방문물같이 투명한 액체 흐르는 경우 진통여부와 상관없이 병원방문하여 확인금식, 관장, 정맥관삽입3.정상분만 과정진통시작되면서 자궁경부가 열리는 1기동안 의료진은 태아감지장치를 통해 태동,자궁수축, 태아의심박수변화관찰, 태아상태 지속적 모니터링/ 무통주사(경막외마취) [자궁경부가 절반정도 열린시점] / 자궁경부완전히 열림->의료진안내에 따라 진통주기에따라 힘주기 시작 / 흡입기 부착=흡입분만/ 기구이용한=겸자분만/ 태아의 머리에 의해 회음부 손상예방을 위해 회음절개술 시행/ 아기의 머리가 빠져나온 다음에는 힘주기를 멈추고 전신의 힘을 뺀 상태에서 아기의 어깨와 몸 전체를 분만시키고 탯줄을 묶고 자른후에는 신생아 담당 간호사가 아기를 받아 건강상태 확인/ 태아 빠져나온 후 자궁을 강하게 수축한후태반적출/ 의사는 회음부 절개한곳을 봉합하여 분만 마무리

의/약학| 2020.06.23| 3페이지| 1,000원| 조회(135)

간호학, 제왕절개, 간호, 모성간호, 여성건강간호학, 여성간호, 라마즈호흡법

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