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  • 2022 부천성모병원 기졸업자 신규간호사 최종합격 자기소개서 면접질문포함
    2022 부천성모병원신규간호사 기졸업자 자기소개서+면접질문성장과정거짓 없는 정직함 삶을 살아오고 있습니다. 어렸을 적 어머니께 준비물을 사야 한다며 거짓말을 하고선 용돈을 받아, 가지고 싶던 물건을 구매하여 숨겨놓다 들통이 난 적이 있습니다. 거짓 없이 솔직하고 정직하게 행동하는 것을 중요한 가치로 생각하던 어머니에게 있어서 자식의 이러한 행동이 용납하기 어려우셨는지 실망스럽다고 하시며, 정직함은 곧 신뢰를 의미하는 것이라는 가르침을 주셨습니다. 나의 이익만 생각하다 상대방에게 신뢰를 저버렸다는 생각에 후회스러운 마음이 들며 앞선 저의 행동을 반성하는 계기가 되었습니다. 그 이후로 정직하게 행동하려고 노력하다 보니 거짓말을 하려 해도 우물쭈물하게 되고 티가 나게 되어, 솔직하게 마음을 내보이는 것이 습관이 되었습니다. 진솔한 마음가짐으로 행동하는 것이 관계에서도 서로에게 굳건한 신뢰를 다질 수 있는 밑거름이 된다는 것을 깨닫게 되었습니다. 언제나 양심에 따라 행동하고 스스로 떳떳하며 진심을 전달하는 간호사가 되겠습니다.성격 및 특기사항‘밝고 긍정적인 성격’을 지니고 있습니다. 힘든 일이 있더라도 크게 얽매이기보다는 긍정적으로 생각하는 편으로 회복 탄력성 또한 높습니다. 대학교 입학 후, 첫 시험에서 낮은 성적을 받게 되어 좌절감을 느끼기도 했습니다. 그렇지만 이에 그치지 않고 ‘다음에는 더 좋은 결과를 만들 수 있다’라는 생각으로 구체적인 목표와 계획을 세워 효율적으로 실천하였습니다. 그 결과 다음 학기 성적 향상 장학금을 받을 수 있었고 이를 통해 성취감을 느꼈습니다. 저의 이러한 점은 힘든 순간도 금방 극복하고 다른 일에 집중도를 높여 더 좋은 성과를 낼 수 있을 것이라 생각합니다. 주어진 일을 끝까지 해내는 책임감을 가지고 있습니다. 성인간호학 실습 중, 선생님께 환자분의 수술 후 활력징후를 측정해달라는 부탁을 받았습니다. 수술 직후, 그리고 1시간 동안 15분마다 환자의 상태를 확인하며 지속적으로 활력징후를 측정한 뒤 수첩에 정리하여 알려드렸습니다. 입사 후에도 주어진 모든 일에 책임감을 가지며 최선을 다해 완수하는 간호사가 되습니다.생활신조오늘 걷지 않으면, 내일은 뛰어야 한다’라는 생활신조를 가지고 있습니다. 주어진 일을 미루지 않고 최선을 다해 완료하는 근면 성실한 생활을 지속해오고 있습니다. 해야 하는 일을 차근히 하지 않고 나중으로 미루어 급하게 준비하다 제시간 안에 일을 완벽하게 해내지 못한 경험이 있습니다. 이때, 좌절감과 실망감을 느꼈으며 성실함과 부지런함은 더 나은 미래를 만드는 발판이 된다는 것을 깨닫게 되었습니다. 그 후로, 같은 실수를 반복하지 않기 위해서 시간대별로 계획을 세우고 우선순위를 정하여 실천에 옮기는 습관을 들이게 되었습니다. 그렇다 보니, 일을 수행하는 데 있어 더욱 수월한 과정으로 진행할 수 있게 되었고 이에 따라 효과적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 또한, 이를 통해 주변 사람들의 신뢰를 얻게 되었습니다. 저는 입사 후 주어지는 모든 일에 적극적으로 임하며, 우선순위에 따라 성실하게 수행하는 모습을 보여드리겠습니다.지원동기 및 장래계획환자 중심으로 생각하며 사랑의 돌봄으로 전인 간호를 실현하는 것이 간호사로서 저의 목표입니다. 간호학을 배우며 환자에게는 신체적 간호뿐만 아니라 마음의 치유도 중요한 부분이라는 것을 느꼈습니다. 여러 분야에서 높은 등급의 평가를 받으며 환자를 중심의 가치를 실현하고 끊임없이 발전하고자 노력하는 부천성모병원의 모습을 보며 저의 목표를 실현할 수 있는 병원이라는 확신이 들어 지원하게 되었습니다. 최고의 전문성을 가지고 따뜻한 마음으로 환자 중심의 간호를 제공하여 신뢰받는 간호사가 되는 것이 저의 목표입니다. 입사 후 신규 간호사 교육을 이수하며, 가르침을 바탕으로 공부하여 1년 동안 업무 및 조직 환경에 빠르게 적응할 수 있도록 노력하겠습니다. 5년 이내 후배 간호사에게 배움의 환경을 만들어주며 함께 성장하는 선배 간호사가 되겠습니다. 10년 후에는 관리능력을 함양한 핵심리더로서 꾸준한 연구를 통해 최신 간호 동향을 파악하며 새로운 지식을 습득하며 항상 발전하는 간호사가 되겠습니다.역량 및 업적[ 관심과 존중으로 다가가는 자세 ]간호사로서 환자와의 라포 형성은 중요한 부분이라고 생각합니다. 실습 시, 자주 병동 순회를 하며 환자분들의 상태가 어떤지, 불편한 부분은 없는지 먼저 살폈습니다. 중환자실 실습 중 뇌경색으로 사지에 마비가 있으신 환자분을 만나게 되었고 거동에 불편함을 겪고 계신다는 것을 알게 되었습니다. 저는 먼저 다가가 식사를 도우며 말벗이 되어드렸습니다. 처음에는 도움에 불편해하시며 거절하는 모습을 보이셨지만 자주 찾아뵈며 개방적인 질문을 통해 적극적으로 대화를 시도하였습니다. 환자분과 눈을 마주한 상태로, 말씀하시는 이야기에 경청하고 상황에 공감하며 소통하였습니다.그러다 보니 환자분과의 유대감을 형성할 수 있게 되었고, 작은 농담도 건네시며 자신의 이야기를 털어놓으시기도 하셨습니다. 매번 찾아뵐 때마다 점차 밝아지는 환자분의 표정과 함께 도움에 대한 고마움을 표현해 주시는 모습을 보며 뿌듯함을 느낄 수 있었습니다. 제가 가지고 있는 이러한 의사소통 능력을 활용하여 언제나 환자의 호소에 경청하고 고통에 공감하며, 환자가 원하는 진정한 간호를 제공하여 가톨릭대학교 부천성모병원의 감동을 주는 간호사가 되겠습니다.
    취업| 2023.01.08| 4페이지| 3,000원| 조회(672)
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  • 호스피스간호 안락사 정의 의견 정리 REPORT
    - 호스피스 간호안락사에 대한 의견 report -목 차1. 안락사의 정의2. 안락사의 분류3. 간호사의 역할4. 안락사에 대한 견해< 안락사 >1) 안락사의 정의- 안락사(euthanasia)라는 말은 Euthanasia로 ‘eu’는 ‘good 좋다’를 의미하고 ‘thanatos’는 ‘죽음’을 의미한다.- 안락사란 ‘좋은 죽음’ 혹은 ‘안락한 죽음’ ‘고통과 통증이 없는 편안한 죽음’을 또는 원래 선하고 공결할만한 죽음을 의미한다.- 오늘날에는 그 말의 본래 뜻과는 달리 안락사를 고통을 종속시키기 위한 ‘안락살해’의 뜻으로 이해한다.- 안락사란 용어는 고대 희랍어에서 유래했으나 자살방조라는 뜻이 담겨져 있다.2) 안락사의 분류안락사의 분류는 관점에 따라 능동적, 수동적, 자발적, 비자발적, 간접적, 직접적인 안락사로 다양하고 광범위하게 분류된다.적극적 안락사- 환자의 바람과 관계없이 환자의 사망 과정에 의사가 직접적으로 관여하여 환자를 죽음에 이르게 하는 경우를 말하며, 의도적으로 약물을 투여하여 죽게 하는 안락사를 말한다.- 더 이상의 다른 방법을 기대할 수 없는 경우에 의도적으로 더 빨리 죽음을 초해라는 ‘치료’의 설정을 의미한다.- 직접적인 의도는 환자의 생명을 끊는 것이다.- 어떤 적극적인 행위에 의해 생명을 끝내는 것소극적 안락사- 죽음을 촉진시키기 위한 행동은 하지 않으나 적극적인 치료를 중단함으로써 초래되는 죽음을 말한다.- 당사자가 이전부터 존재하던 질병 등이 원인이 되어 죽음의 과정에 들어섰을 때 그 진행을 저지하거나 지연시킬 수 있는 능력이 있는데도 이를 방치함으로써 안락사 시키는 경우?필요한 치료를 처음부터 제공하지 않음으로써 환자를 사망에 이르게 함?환자에게 제공되던 치료를 철회함으로써 환자를 사망에 이르게 함자발적 안락사- 죽임을 당하는 당사자의 의사에 따라 수행되는 안락사의 유형이다.- 당사자는 명령, 의뢰, 신청 같은 적극적인 방식으로 안락사를 요청하거나 단지 소극적인 방식으로 안락사를 승인한다.비자발적 안락사- 인간이 삶과 죽음 사이의 선택을 이해할 능력이 없다면, 안락사는 자발적이지도 반자발적이지도 않을 것이며 비자발적일 것이다. 이러한 유형을 가리켜 비자발적 안락사라고 한다.?안락사에 동의할 수 있는 이해능력을 한 번도 가져 본 적이 없는 사람들?이전에는 그 능력을 가지고 있었으나 지금은 상실한 사람들?안락사에 동의할 수 있는 능력이 있지만 혼수상태에 빠져서 의사소통을 할 수 없는 사람들반자발적 안락사- 자신의 죽음에 동의할 수 있는 능력을 가진 사람을 죽음에 이르게 한다는 점에서 자발적 안락사와 유사하다.- 당사자가 동의하지 않는다는 점에서 자발적 안락사와 구별된다.- 자신의 죽음에 동의할 능력이 있지만 동의하지 않는 사람에 대해 안락사가 수행되었을 때, 이것을 반자발적 안락사라고 한다.?계속 살기를 선택한 사람에 대해 안락사를 수행한 경우?죽는데 동의하지 않았지만 만약 물었다면 동의했을 사람에 대한 안락사를 수행한 경우3) 간호사의 역할(1) 환자의 요구를 보고(2) 환자의 건강상태를 심의(3) 환자의 요구를 심의(4) 말기환자에게 심리적인 지지와 안정을 줄 수 있고 지속적으로 환자를 돌봄(5) 환자와 의사와 사이에 의사소통 및 상호작용을 유지되도록 도움(6) 환자가 그들의 요구사항을 표현하기를 꺼릴 때 그것을 알아내고 정확히 이해함① 윤리적 딜레마가 발생했을 때 윤리적 의사결정을 한다.② 환자와 가족의 옹호자 역할을 한다.③ 환자와 가족의 권리를 알고 설명해야 한다.4) 자신의 견해인간의 죽음, 자기결정권과 윤리적 실무에서의 간호사 역할에 대한 자신의 견해한 생명으로 태어나는 것이 의미있는 일인 만큼 죽음 또한 의미 있는 일이며 죽음 어떻게 맞이하고 마무리 할 것인지도 중요한 것이라고 생각을 한다. 간호사는 죽음을 앞둔 환자, 그리고 가족들의 아픔을 공감하고 위로해주며 이들에게 마음의 보살핌과 정서적인 지지를 해주는 것이 필요하다.생명 유지를 중단하고 고통 없이 죽음에 이르도록 하는 안락사에 있어서 자발적 안락사를 제외하고는 동의하지 않는다.생명은 마땅히 존중 받아야하며, 인간은 존엄하기 때문에 죽음의 결정에있어서도 본인 스스로가 원해야만 안락사가 이루어져야 한다고 생각한다. 본인이 원하지 않는 죽음에 대해서는 사실 타인이 결정할 권리는 없다고 생각한다.
    의/약학| 2022.03.11| 6페이지| 1,000원| 조회(180)
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  • COPD(만성폐쇄성폐질환) 간호진단 2개간호과정2개
    성인간호학 실습Ⅱ사례보고서- 만성폐쇄성폐질환(COPD) -과목명성인간호학 실습실습기간담당교수학번이름제출일3. 간호과정* 간호진단명 1 : 환기-관류비 불균형과 관련된 가스교환장애간호사정목표계획이론적근거수행평가[객관적 자료]- 15년전 COPD 진단받음- 내원 3일전부터 기침과 객담 증가함- 운동시 호흡곤란 있음- 입원시 호흡수 22회/min 측정됨PH7.38PaCO246PaO251HCO325.5SaO283.5%- 입원초기 ABGA- 입술과 손톱에 청색증을 보임- 호흡 시 보조근육 움직임이 관찰됨- 호흡음 청진시 천명음(wheezing), 수포음(crackle)이 들림1. 대상자는 12시간 이내에 호흡수 정삼범위 내에 있으며 SpO2가 95%이상으로 증가할 것이다.3. 대상자는 ABGA 검사 결과 수치가 정상범위 내에 있을것이다.1. 대상자의 30분마다 활력징후를 측정할 것이다.2. 대상자의 호흡음을 사정할 것이다.3. ABGA를 시행하고 결과를 모니터링 할 것이다.4. 대상자의 의식상태 변화를 관찰할 것이다.5. 대상자에게 COPD 평가검사(CAT)를 시행할 것이다.1. 활력징후는 대상자의 상태를 나타내는 가장 중요한 지표이다.2. 기도폐쇄가 발생하면 비정상적인 호흡음이 발생한다.3. 호흡성 산증, 호흡성 알칼리증, 대사성 알칼리증, 대사성 산증, 저산소혈증 등을 확인하기 위함이다.4. 동맥혈 가스분석 결과가 악화되면서 혼동과 기면을 보이는 것은 저산소혈증으로 인한 대뇌 기능부전의 지표가 된다.5. 대상자의 증상평가를 하기 위함이다. 점수가 높아질수록 삶의 질이 나쁜 것을 의미한다.1. 대상자의 활력징후를 30분마다 측정하였다.9/2319:0019:3020:0020:10SBP152134150128DBP90808670PR125100108100RR30263224T36.836.936.736.8SPO2889388959/2416:0016:3016:5017:20SBP136130-128DBP7372-68PR9679-86RR1012-20T37.236.9-36.9SPO2989694962. 대상자의 호흡음을 청진하였다.천명음이 들림 (9/23 19:00)깨끗한 숨소리가 들림 (9/23 20:10)수포음이 들림(9/24 16:00)3. ABGA 검사를 모니터링 하였다.9/2314:00PH7.32PaCO274PaO2136HCO326.8SaO298.5%9/2417:20PH7.37PaCO260PaO2113HCO326.6SaO297.54. 대상자의 의식수준이 drowsy mentality로 저하된 모습을 관찰하였다. (9/24 16:00)5. 대상자에게 COPD 평가검사(CAT)를 시행하였다.CAT 총점30점(미수행)?대상자의 호흡수는 분당 20회로 정상범위를 유지하였다.?대상자는 SpO2가 정상범위를 유지하였다.?대상자의 ABGA 결과는 PaCO2, HCO3의 수치가 정상보다 높아 지속적 관찰이 필요할 것으로 보인다.?대상자는 숨쉬기가 좋아졌다고 말하였다.[주관적 자료]“숨쉬기가 너무 힘들어요”대상자는 퇴원 시까지 호흡하는 것이 쉬워졌다고 말할 것이다.1. 필요시 처방된 산소를 투여할 것이다.2. 호흡이 편한 체위나 자세를 취해줄 것이다.3. 처방에 따라 기관지확장제를 투여할 것이다.4. 필요시 흡인을 시행할 것이다.1. 호흡성 분비물로 인해 유발될 수 있는 저산소혈증을 교정하기 위함이다.2. 반좌위는 폐의 용적이 커지게 하여 호흡을 용이하게 한다.3. 기관지 수축을 억제하여 기도를 확장시켜 기도저항을 감소시킨다.4 기도 분비물을 제거하고, 기침반사를 자극한다.1. 대상자에게 nasal cannula O2 2L/min을 투여하였다. (9/23 19:00)대상자에게 nasal cannula O2 4L/min 투여하였다. (9/24 16:50)2. 반좌위를 취해주며 침상머리를 올려주었다. (9/23 19:00)3. ventolin 2.5mg을 nebulizer통해 투여하였다. (9/23 20:00)4. 구강을 통해 흡인을 시행하였다. (미수행)1. 기관지확장제 투여 시 방법 및 부작용에 대해 교육을 할 것이다.2. 대상자에게 심호흡의 중요성을 교육할 것이다.1. 기관지 확장제에 대한 정보를 제공함으로써 약물 투여가 잘 되도록하며 불안을 감소시킨다.2. 심호흡은 폐 내의 호흡을 가능한 다량으로 출입시키도록 한다.1. ventolin nebulizer적용 시 방법 및 부작용에 대해 교육하였다.“입에 물고 심호흡 하면서 들이마시면 됩니다. 기관지 확장제 흡입 후 가슴 두근거림이 있을 수 있는데, 이런 증상 생기면 바로 알려주세요”2. 대상자에게 심호흡의 중요성을 교육하였다.“혈중에 이산화탄소 수치가 높아져서 의식이 잠깐 저하 됐어요. 이산화탄소가 몸에 쌓이지 않도록 심호흡을 계속 잘 하셔야 합니다. 숨을 천천히 깊게 들이마시고 천천히 내뱉어 보세요”* 간호진단명 2: 객담배출어려움과 관련된 비효율적 호흡양상간호사정목표계획이론적근거수행평가[객관적 자료]- 내원 3일전부터 기침과 객담 증가함- 객담배출이 용이하지 못한 상태- 호흡음 청진시 천명음(wheezing), 수포음(crackle)이 들림- X-ray 양측 폐하엽의 폐렴이 더욱 악화대상자는 2일 이내 호흡음 청진시 호흡음이 정상일 것이다.1. 대상자의 30분마다 활력징후를 측정할 것이다.2. 대상자의 호흡음을 청진할 것이다.1. 활력징후는 대상자의 상태를 나타내는 가장 중요한 지표이다.2. 기도분비물의 과다한 축적으로 인한 호흡기능을 사정하고 기도청결을 유지하기 위함이다.1. 대상자의 활력징후를 30분마다 측정하였다.9/2319:0019:3020:0020:10SBP152134150128DBP90808670PR125100108100RR30263224T36.836.936.736.8SPO2889388959/2416:0016:3016:5017:20SBP136130-128DBP7372-68PR9679-86RR1012-20T37.236.9-36.9SPO2989694962. 대상자의 호흡음을 청진하였다.천명음이 들림 (9/23 19:00)깨끗한 숨소리가 들림 (9/23 20:10)수포음이 들림(9/24 16:00)?대상자의 호흡음은 지속적인 관찰이 필요해 보인다.?대상자의 호흡양상은 지속적인 관찰이 필요해 보인다.1. 대상자의 체위를 반좌위로 취해줄 것이다.2. 필요시 처방된 산소를 투여할 것이다.3. 처방에 따라 거담제를 투약할 것이다.4. 대상자에게 흉부물리요법을 적용할 것이다.5. 필요시 흡인을 시행할 것이다.1. 체위변경은 분비물을 이동시킨다.2. 기도의 습도를 증진시켜 가래배출을 증가시키기 위함이다.3. 분비물의 점도를 낮추어 호흡기 분비물의 제거를 촉진시켜 준다.4. 폐 분비물을 쉽게 배출하도록 하여 분비물을 제거한다.5. 기도 분비물을 제거하고, 기침반사를 자극한다.1. 대상자를 반좌위로 취해주었다.2. 대상자에게 nasal cannula O2 4L/min 투여하였다. (9/24 16:50)3. Mucopect 15mg을 IV로 투여하였다.4. 대상자에 가슴과 등을 두드리며 흉부타진을 시작하였다. (9/24 19:00)5. 구강을 통해 흡인을 시행하였다.(미수행)[주관적 자료]“목에 뭐가 걸린 것처럼 답답하고 숨 내쉬는게 힘들어요. 기침해도 잘 안나오고요.”대상자는 퇴원 시까지 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 없다.1. 대상자에게 객담배출의 중요성과 심호흡에 대해 교육할 것이다.2. 대상자가 효과적인기침을 하도록 교육하고 격려할 것이다.3. 대상자와 가족에게 강화 폐활량계를 이용한 호흡요법 방법을 교육할 것이다.4. 대상자에게 위험물질 노출의 위험성에 대해 교육을 해줄 것이다.1. 기도분비물을 제거하여 기도개방을 유지하기 위함이다.2. 기도를 통해 분비물이 바깥으로 배출되도록 한다.3. 호흡 운동은 확산을 증진시키고 기관지 연축을 감소시키며 가래 배출을 증진시킨다.1. 대상자에게 객담배출의 중요성과 심호흡에 대해 교육하였다.“어제, 오늘 가래를 잘 뱉지 못해서 혈중에 이산화탄소 수치가 높아져 의식이 잠깐 저하됐어요. 앞으로도 이산화탄소가 몸에 쌓이지 않게 심호흡을 계속 잘 하셔야 합니다.”
    의/약학| 2021.03.15| 8페이지| 1,000원| 조회(203)
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  • VSIM 성인 천식 Case Study
    천식간호과정< 간호과정 >간호진단명 1: 기관지 연축과 관련된 비효율적 호흡양상간호사정목표계획이론적근거수행평가[객관적 자료]- 천식 과거력이 있음- 진단명: 급성천식- 지속적으로 잦은 기침을 함- 호흡곤란을 겪고 있는 모습을 보임- 가슴에서 천명음이 들림- SpO2 74%로 감소, 호흡수 30회로 증가된 상태대상자는 1일 이내에 호흡수가 정상범위 내에 속할 것이다.대상자는 1일 이내에 SpO2 수치가 정상범위 내에 속할 것이다.1. 대상자의 활력징후를 5분마다 측정할 것이다.2. 대상자의 SpO2 수치를 측정하고 모니터링 할 것이다.3. 대상자의 호흡음을 사정할 것이다.4. 대상자에게 호흡상태에 대한 사정을 할 것이다.1. 활력징후는 대상자의 상태를 나타내는 가장 중요한 지표이다.2. 산소농도에 대한 정보를 제공하며, 저산소혈증 여부를 평가하기 위함이다.3. 기도분비물의 과다한 축적으로 인한 호흡기능을 사정하고 기도청결을 유지 시키기 위한 간호를 하기 위함이다.4. 대상자에게 호흡곤란의 여부를 확인하기 위함이다.1. 활력징후를 측정하였다.11/12활력징후12:32BP 132/78 PR 105/min RR 30/min BT 37℃12:43BP 136/82 PR 115/min RR 23/min BT 37℃2. SpO2를 사정하였다.11/12SpO212:3774%12:4598%3. 대상자의 호흡음을 청진하였다.호흡음 청진시 천명음이 들렸다. (12:45)4. 대상자에게 호흡하는 것이 쉬워졌는지 질문하였다. (12:47)?대상자의 호흡수는 정상범위에 속하지 않아 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보인다.?대상자의 SpO2 수치는 정상범위에 속하였다.?대상자는 전보다 숨쉬기가 쉬워졌다고 말하였다.1. 처방에 따라 기관지확장제 투여할 것이다.1. 기관지를 확장시켜 호흡을 용이하도록 하기 위함이다.1. 처방된 Salbutamol 5mg과 Ipratropium 500mcg을 nebulizer를 통해 투여하였다.[주관적 자료]“숨을 쉴 수가 없어요. 도와주세요”대상자는 호흡곤란을 호소하지 않을 것이다.1. 대상자에게 nebulizer 치료에 관한 정보를 제공하였다.2. 강화 폐활량계를 이용한 호흡요법 방법을 교육할 것이다.1. 치료에 대한 불안을 감소시킨다.2. 호흡 운동은 확산을 증진시키고 기관지 연축을 감소시키며 가래 배출을 증진시킨다.1. 대상자에게 nebulizer 치료에 관한 정보를 제공하였다.“ nebulizer 치료는 더 나은 호흡을 할 수 있도록 폐를 여는 데 도움이 되는 약을 제공합니다.”2. 대상자와 가족에게 강화 폐활량계를 이용한 호흡요법 방법을 교육하였다.“최대한 숨을 내쉬고 호스를 입에 무신 다음 최대한 깊게 숨을 들이마시고 지표가 기준선에 3~5초 유지할 수 있도록 하면 됩니다”* 간호진단명: 천명음으로 확인되는 비효과적 기도청결간호사정목표계획이론적근거수행평가[객관적 자료]- 지속적으로 잦은 기침을 함- 호흡곤란을 겪고 있는 모습을 보임- 가슴에서 천명음이 들림- SpO2 74%로 감소, 호흡수 분당 30회로 증가된 상태대상자의 1일 이내 호흡음이 정상적으로 들릴 것이다.1. 대상자의 활력징후를 5분마다 측정할 것이다.2. 대상자의 SpO2수치를 측정하고 모니터링 할 것이다.3. 대상자의 호흡음을 사정할 것이다.1. 활력징후는 대상자의 상태를 나타내는 가장 중요한 지표이다.2. 산소농도에 대한 정보를 제공하며, 저산소혈증 여부를 평가하기 위함이다.3. 기도분비물의 과다한 축적으로 인한 호흡기능을 사정하고 기도청결을 유지 시키기 위한 간호를 하기 위함이다.1. 활력징후를 측정하였다.11/12활력징후12:32BP 132/78 PR 105/min RR 30/min BT 37℃12:43BP 136/82 PR 115/min RR 23/min BT 37℃2. SpO2를 사정하였다.11/12SpO212:3774%12:4598%3. 대상자의 호흡음을 청진하였다.호흡음 청진시 천명음이 들렸다. (12:45)?대상자의 호흡음이 지속적으로 천명음으로 나타나 더욱 관찰이 필요해 보인다.?대상자는 효과적인 기침을 통해 객담을 배출하여 기도 청결이 유지된 상태이다.1. 대상자에게 흉부물리요법을 적용할 것이다.2. 필요시 처방된 산소를 투여할 것이다.3. 필요시 흡인을 시행할 것이다.4. 처방에 따라 거담제를 투약할 것이다.1. 폐 분비물을 쉽게 배출하도록 하여 분비물을 제거한다.2. 기도의 습도를 증진시켜 가래배출을 증가시키기 위함이다.3. 기도 분비물을 제거하고, 기침반사를 자극한다.
    의/약학| 2021.01.06| 6페이지| 1,000원| 조회(371)
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2026년 04월 18일 토요일
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12:46 오전
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- 작별인사 독후감