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안녕하세요! 병원 2곳 최종합격 하고 입사 대기중입니다~
자소서 도움 받아가셨으면 좋겠고 케이스도 올릴 예정입니다
용암취업에서 살아남길 응원합니다 :)

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2024 국민건강보험공단 일산병원 간호사 경쟁률 13대1 뚫은 최종합격 자소서 (무토익, 스펙, 합격인증O)

1. 일산병원 인재상(배려人, 전문人, 동행人) 중 한가지를 골라 이와 연관된 경험, 활동, 노력 등을 포함하여 지원자가 병원의 인재상에 부합된다는 이유를 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대..

자기소개서| 2024.05.22| 4페이지| 4,000원| 조회(438)

국민건강보험공단 일산병원, 건보일산 자소서, 건보일산 간호사, 무토익병원, 무토익병원 합격, 건보일산 간호사 자소서

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A+ 받은 뷰티풀마인드 간호과정 3개 평가A좋아요

교수님께 칭찬과 A+ 받은정신간호학실습뷰티풀 마인드조현병 케이스간호과정 3개간호과정 (간호진단 1)자료수집주관적 자료객관적 자료1. “나는 국방부에서 나라를 위해 암호를 해독하고 국가기밀 문서를 확인하고 있어.”2. “정부를 위해 비밀로 일을 했어.”3. “작은 소리로 얘기해야 돼. 도청기로 몰래 엿듣고 있을지 몰라.”4. “찰스가 애를 봐줬어.”5. “아기가 투명인간 주사약을 맞았어. 화학물질 덕분에 볼 수 있었어. 당신을 지켜주려고 숨겼던 거야.”1. 3명의 환각 대상을 만들어내고 이야기를 함.(찰스, 마시, 파처)2. 우체통에 기밀문서를 넣는 모습 관찰함.3. 강의를 하다가 파처를 보고 로젠 의사를 보고 도망감.4. 로젠 의사에게 붙잡힌 상황에서 가상인물인 찰스에게 소리침.5. 소련 첩보원이 쳐다보고 있다고 느낀 후 아내에게 언니 집에 가있으라며 분주하게 가방을 싸며 움직임.6. 자신의 몸에 국가기밀 암호해독 바이오칩이 들어있었는데 없어졌다며 자해함.간호 진단인지 왜곡과 관련된 사회적 상호작용 장애간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 망상과 현실(현실 기반적 사고)을 구분할 수 있다고 말로 표현할 수 있다.단기목표1. 대상자는 일주일 이내 망상과 관련된 본인의 감정을 말로 표현할 수 있다.2. 대상자는 현실 기반을 둔 활동을 일주일에 1회 이상 참여한다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 대상자의 망상 빈도, 강도, 지속 시간을 사정한다.대상자의 상태변화를 알 수 있고 이후 사정에 따른 재평가를 통해 중재의 적절성 파악, 재계획 및 문제 해결의 근거가 될 수 있다.망상 주기가 어떻게 되는지 사정하였다.2. 대상자의 비현실적인 사고 내용과 유형, 유발 요인을 사정한다.대상자의 상태와 망상에 대해 정확하게 사정하여 적절한 간호를 할 수 있다.주로 어떤 망상을 하는지 사정하였다.3. 대상자와 신뢰감, 라포를 형성하며 무비판적이고 수용적인 태도로 대하며 관심을 보이는 태도로 대화 시 경청, 공감한다.망상을 가진 환자는 의심하는 경향이 있으므로 먼저 신뢰감을 쌓는 것이 치료의 기본이 된다.대상자가와 이야기할 때 듣고 있다고 고개를 끄덕이고, 말로 공감을 하며 경청하였다.4. 대상자가 망상에 대해 논쟁 및 망상에서 빠져나오도록 설득하지 않는다.현실검증 능력이 향상되기 전까지는 이러한 행동이 오히려 대상자가 방어적 태도를 갖게 할 수 있으므로 역효과이다.대상자의 실제적 느낌에 집중하게 하였다.5. 대상자에게 현실감을 제공한다.대상자에게 현실감을 제공하는 것은 망상적 사고를 최소화하는데 도움이 된다.망상에 대해 대화를 시도하려고 할 때 나에겐 보이지 않는다며 현실감을 제공한다.6. 현실에 근거를 둔 활동에 참여하도록 격려한다.적절한 활동은 망상으로부터 대상자의 관심을 돌려 망상적 사고에 초점을 두는 시간을 줄이고 현실감을 증가시킨다.책읽기, 영화감상, 운동, 노래교실, 그림그리기 등의 현실근거 활동은 망상적 사고에 초점을 두는 시간을 줄이고 현실감을 제공할 수 있도록 하였다.간호평가(1) 장기목표대상자는 퇴원 시까지 망상과 현실(현실 기반적 사고)을 구분할 수 있다고 말로 표현할 수 있다. (목표 달성)(2) 단기목표1. 대상자는 일주일 이내 망상과 관련된 본인의 감정을 말로 표현할 수 있다. (부분 목표 달성)2. 대상자는 현실 기반을 둔 활동을 일주일에 1회 이상 참여한다. (목표 달성)자료수집주관적 자료객관적 자료1. “문제는 약이야. 약 때문에 답을 풀기가 무척 어려워.”2. “일도 못 하겠고 애도 봐줄 수가 없었어요. 아내를 만족시킬 수도 없었고요. 미치는 것보다는 낫죠?”3. “답이 없는 문제죠. 제가 풀어야 할 문제입니다. ??? 시간만 허락되면 이겨낼 수 있어요”4. “나는 내 집중력으로 해낼 수 있어.”1. 아내가 지금 먹으라고 주는 약을 나중에 먹겠다며 거절하고 망설이는 모습을 보임.2. 약물 때문에 잠자리를 거절함.3. 복용하는 약물을 먹지 않고 서랍에 모아둠.4. 복용 중단한 이후로 환각 증세가 다시 나타남.간호 진단약물 복용의 지식부족과 관련된 비효과적 대처간호목표장기목표대상자는 퇴원 전까지 임의로 약물 복용을 중단하지 않고 복용한다.단기목표대상자는 3일 이내에 약물 복용의 중요성에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 대상자의 병식에 대해 설명한다.병식이 있어야 약물 복용의 필요성을 이해할 수 있다.현재 대상자가 호소하는 병에 대해 설명하였다.2. 약물에 대한 필요성과 지식을 사정한다.대상자가 가지고 있는 약물의 지식과 생각을 파악함으로서 그에 따른 적절한 치료계획을 세울 수 있다.약물을 사용함으로서 증상을 감소시킬 수 있다고 설명한다.3. 대상자와 함께 치료목표(프로그램 참여하기, 약 복용 정확하게 하기 등)를 설정한다.대상자의 의견을 반영하였기에 관심과 동기부여가 되고 치료 순응도를 높일 수 있다.라포 형성도 같이 수행되며, 치료에 참여할 수 있도록 1;1로 면담하였다.4. 복용하게 될 약물의 작용과 부작용, 나타날 수 있는 부작용 대처방안을 교육한다.대상자와 보호자에게 약의 부작용을 교육하여, 부작용으로 인해 대상자가 약물 복용을 불이행하는 것을 방지할 수 있다.대상자가 알고있있던 잘못된 지식을 바로 잡아주고 나타날 수 있는 부작용에 대해 설명하며 거기에 맞는 간호중재를 할 것을 설명한다.5. 처방된 약물을 먹었는지 확인한다.조현병의 양성증상은 약물치료로 잘 호전된다. 증상이 나아지면 약물을 스스로 중단하기 쉽고 약을 거부하거나 숨길 수 있으므로 감독 및 교육이 필요하다.약을 먹을 때까지 곁에 있거나 입을 벌려보게 하거나 소리내도록 하여 확인하였다.6. 약물 복용 이후부터 나타나는 대상자의 증상을 면밀히 관찰한다.치료 이행을 높이기 위함이다.듀티 마다 환자의 상태를 사정하였다.간호평가(1) 장기목표대상자는 퇴원 전까지 임의로 약물 복용을 중단하지 않고 복용한다. (목표 달성)(2) 단기 목표대상자는 3일 이내에 약물 복용의 중요성에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. (목표 달성)간호과정(간호진단 2)간호과정(간호진단 3)자료수집주관적 자료객관적 자료1. “이식한 게 없어졌어요. 찾을 수가 없어요. 없어졌어요”2. “불 꺼, 어서 꺼. 왜 불을 켰어. 언니 집에 가있어. 차를 타고 큰길로만 달려. 인파에 섞여서 다녀. 언니네 가서 전화 기다려”1. 자신에 팔에 있던 칩이 없어졌다면서 자해를 한 모습을 관찰함.2. 자신의 암호해석 능력 때문에 국가에 꼭 필요한 존재이며 소련의 경계대상이라고 믿어, 낯선 사람을 보면 소련사람이라 도망가는 모습이 관찰됨.3. 항상 주위를 살피고 경계하며, 불을 키는 것을 불안해하는 모습이 관찰됨.

의/약학| 2024.05.23| 5페이지| 1,500원| 조회(177)

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A+ 받은 뇌내출혈(ICH) 케이스 간호진단 5개 간호과정 2개

뇌내출혈ICH(Intracerebral Hemorrhage)CASE간호진단 5개간호과정 2개6) 간호진단 (우선순위)번호발생날짜간호진단해결날짜서명1-근력약화와 관련된 신체 기동성 장애(편마비)--2-혈압 상승 및 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성(고혈압)--3-불충분한 씹기 작용과 관련된 연하장애(삼킴곤란)--4-의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상(분비물 과다)--5-부동과 관련된 피부손상위험성(욕창)--간호과정 1주증상(건강문제)분비물 과다간호사정주관적 자료객관적 자료mental: stupor이름을 묻는 질문에 답하지 않음. “김위출” 맞냐는 질문에 반응하지 않음.general weaknesspupil: 3+/3+motor powerRA:G1, RL:G1, LA:G3, LL:G4 checkedRR: 28불러도 눈뜨지 않음가래 그렁그렁하며 suction 시 secretion 많음가래 많고 한번씩 침 흘리고 있음SPO2 91% cheked호흡곤란 확인 시간호진단의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상간호목표단기목표① 대상자는 3일 내에 SPO2 95% 이상 확인된다.② 대상자는 3일 내에 정상적인 호흡음을 유지한다.장기목표① 대상자는 퇴원 시까지 분비물의 양이 줄어든다.간호계획1. 증상과 징후를 사정한다.2. 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이)를 사정한다.3. 대상자의 의식수준을 사정한다.4. pulse oximeter을 사용하여 SPO2를 관찰한다.5. 저산소증에 유의하여 suction을 시행한다.6. 처방에 따른 O2를 제공한다.7. 처방에 따른 약물을 준비하여 tid 비강캐뉼라를 제공한다.8. semi-folwer’s position을 취하도록 한다.9. q 3hrs 체위 변경을 하도록 간병사에게 교육한다.10. 심호흡과 기침을 하도록 격려하고 교육한다.11. 구강간호를 하도록 간병사에게 교육한다.1. 대상자의 원인을 찾아 최적의 치료계획을 세우도록 하기 위함이다.2. 정상에서 벗어난 호흡양상은 대상자의 호흡능력이 저하되었음을 의미한다.3. 의식수준의 변화는 자가 호흡에도 영향을 미칠 수 있다.4. 정상에서 벗어난 산소포화도 수치는 호흡능력이 저하되었음을 의미한다.5. 흡인은 기관 내 분비물(객담)을 제거하는 데에 가장 유용한 방법이다. 하지만 흡인으로 인해 저산소증이 발생할 수 있으므로 주의해야한다. 특히, 대상자는 현재 뇌압상승에 유의해야하기 때문에 더욱 주의하여 시행한다. .6. 객담으로 인해 호흡이 용이하지 않아 체내 산소 농도가 떨어질 경우 산소투여가 즉시 시행되어야 한다.7. 객담을 묽게 해줌으로써 배출을 용이하게 하기 위함이다.8. 상체를 상승시킨 체위는 가래 이동과 배출을 원활하게 돕는다. 또한 주기적인 체위변경은 가래의 정체를 막고 폐환기가 적절하게 이루어지도록 한다.9. 의식 저하로 욕창의 위험성이 있기 때문에 자주 체위를 변경해준다.10. 기관지나 폐에 축적되어 합병증을 일으킬 수 있으므로 이를 예방하기 위함이다.11. 불량한 구강 위생 상태는 대상자에게 불쾌감을 줄 뿐만 아니라 구내염이나 병원성 폐렴에 쉽게 이환될 수 있다.간호수행1. 가래 그렁그렁함. 가래 많고 한번씩 침 흘리고 있음.양: 배출되는 양은 5ml색깔: 탁함, 옅은 노란빛형태, 점성 : 약간 끈적끈적함2. RR: 20얕고 빠른 호흡청진 시 나음(rhonchi)호흡보조근 사용3. mental: stupor이름을 묻는 질문에 답하지 않음. “김위출” 맞냐는 질문에 반응하지 않음.4. SPO2 98% checked5. suction 시 secretion 많음흡인 중에는 SpO2, 심박동수가변하지는 않는지 확인한다.흡인 시행 후 100% 산소를 공급하였다.흡인시간, 분비물의 특성, 환자의 반응을 기록하였다.6. O2 3L/min inhalation7. Mucomyst soln 4ml/sopulmican suspension 2ml/Re8. 상체를 상승시킨 자세(30°)를 취해주었다.9. 체위 변경 시에는 뇌압 상승을 예방하고자 천천히 변경하도록 하고, 2시간 마다 체위 변경하도록 교육하였다.10. obey 시 심호흡-기침법을 격려하되, 안 될 시 흉부 타진법으로 객담을 배출하도록 교육하였다.11. 구강간호 교육을 실시하였다.-구강간호 시행 전 측위를 취해주기(흡인을 방지)-구강간호용액을 사용하여 2~8시간 간격으로 시행하고, 용액이 구 강 내에 남지 않도록 용액을 흡인한다.평가[단기계획]① 대상자는 3일 내에 SPO2 정상수치인 98% 확인되어 달성하였다. (달성)② 대상자는 3일 내에 RR은 정상으로 돌아왔으나, 호흡양상은 변함없음으로 재평가 요구된다. (미달성)[장기계획]① 대상자는 퇴원 시까지 분비물의 양이 줄어들지 않아서 재평가 요구된다. (미달성)주증상(건강문제)고혈압간호사정주관적 자료객관적 자료mental: stupor이름 부르면 쳐다보고 eye contact 가능함지남력 없으며 dysarthria 있어 의사소통 원활하지 않음general weaknesspupil: 3+/3+motor powerRA:G1, RL:G1, LA:G3, LL:G4 checkedRR: 28Brain CT: Some decreased ICH with perihemoorhagic edema in thalamusSome vessel disease with mild brain atrophyBP 150/90 checkedfever 36.9 checkedkanarb order남.간호진단혈압 상승 및 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성간호목표단기목표① 대상자는 3일 내에 정상 혈압으로 돌아온다.장기목표② 대상자는 퇴원 시까지 정상 혈압 유지로 혈압하강제를 복용하지 않는다.간호계획1. 라운딩 시 GCS, mental, Pupil reflex, Motor power을 사정한다.2. 활력징후를 측정한다.3. 머리를 30~45°높이고 머리와 목을 중립자세로 유지하고 심한 둔부의 굴곡은 피한다.4. 안정적이고 조용한 환경을 유지한다.5. 처방에 따라 약물을 투여한다.1. GCS를 통해 뇌의 손상과, 두개내압 상승으로 인한 운동장애가 있는지 확인할 수 있다. Pupil 확인을 통해 두개내압 상승으로 인한 동안신경의 압박을 확인할 수 있다. Motor power은 뇌출혈이 의심되는 환자에게서 감소하는 경향이 있다.2. 두부 및 뇌손상이 있는 경우 자가조절의 기능의 손상으로 쿠싱 3대징후인 고혈압, 서맥, 맥압 상승의 징후와 고체온 증상이 나타날 수 있다.3. 머리상승과 머리와 목의 중립자세, 둔부의 심한굴곡 제한은 두개내압하강과 경정맥을 통한 정맥귀환을 증가시킨다.4. 안정적이고 조용한 환경은 두개내압의 증가를 예방한다.5. 혈압강하제와 이뇨제를 통해 BP를 조절한다.

의/약학| 2024.05.23| 9페이지| 1,500원| 조회(183)

성인간호학실습, 뇌내출혈 간호진단, 뇌내출혈 케이스, 뇌내출혈 간호과정, 임상통..

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A+ 받은 뇌경색 케이스 간호진단 5개 간호과정 3개

교수님께 A+ 받은성인간호학뇌경색(Cerebral infarction)CASE간호진단 5개간호과정 3개1) 간호진단 (우선순위)번호발생날짜간호진단해결날짜서명1-근력약화 및 경직와 관련된 신체 기동성 장애(편마비)-2-뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애(구음장애)-3-부분마비와 관련된 자가돌봄 결핍(자가간호결핍)-4-항응고제 사용과 관련된 출혈의 위험성(출혈)-5-뇌혈류 저하와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성(뇌압 상승)-2) 간호과정 기록지 (우선순위선정) 1주증상(건강문제)Lt. hemiplegia간호사정주관적 자료객관적 자료1)자세 불안정이 관찰됨보행 변화가 관찰됨관절가동범위의 감소가 관찰됨균형 잡히지 않은 움직임이 관찰됨느려진 움직임이 관찰됨감각지능 저하가 관찰됨2)Motor power: RA-G5, RL-G4, LA-G1, LL-G2간호사 지시에 오른 팔 머리까지 들어올리고 오른 다리 굽혀서 지지함 자극에 왼팔 움찔하며 왼쪽 다리 스스로 무릎 굽히며 버티는 것 가능함도움 시 휠체어 사용함coccyx 욕창3)케프라(항전간제) 처방됨물리치료, 작업치료 처방됨coccyx healing간호진단근력약화 및 경직와 관련된 신체 기동성 장애간호목표단기목표① 대상자는 3일 이내에 침상에서 할 수 있는 운동 방법을 알고 시행한다.② 대상자는 3일 이내에 돌봄 제공자의 도움 없이 휠체어에 앉을 수 있다.③ 돌봄 제공자는 3일 이내에 교육 후 수동적 관절 운동 방법에 대해 1가지 이상 설명한다.장기목표① 대상자는 퇴원 시까지 독립적으로 혹은 장애의 제한 안에서 신체활동을 수행한다.② 대상자는 퇴원 시까지 관절운동범위가 넓어지고 이동보조기구를 사용하여 스스로 이동할 수 있다.간호계획1. 매일 아침 대상자의 motor grade(운동 기능 사정)으로 스스로의 움직임이어느 정도인지 사정하고 보행보조도구의 필요성을 평가한다.2. 매일 아침 대상자의 양쪽 사지의 관절가동범위(ROM)를 사정한다.3. 대상자 스스로의 움직임이 어느 정도인지 사정하고 보행보조도구의 필요성을 평가 평가한다. 이러한 도구는 기준이 되는 객관적 자료를 제공한다. 대상자에게 맞는 움직임을 사정함으로써 그에 맞는 보조도구 사용을 평가하기 위함이다.2. 대상자가 스스로 움직일 수 있는 범위와 신체를 관찰한다. 대상자에게 맞는 움직임을 사정함으로써 그에 맞는 보조도구와 재활운동 등을 실시하기 위함이다.3. 대상자에게 맞는 움직임을 사정함으로써 그에 맞는 보조도구 사용을 평가하기 위함이다.4. 신체의 운동장애를 파악하는 것은 최적의 치료계획을 세우도록 안내한다. 또한 장애물은 안전한 보행을 저해할 수 있다.5. 대상자는 편마비와 고령으로 낙상 위험도가 높아 낙상 위험을 줄이기 위함이다.6. 운동은 뇌경색이 발생 했을 때 팔다리의 관절마디가 굳어 뻣뻣해지는 것을 방지하기 위하여 다른 사람이 운동을 해 주어야 한다. 마비가 없는 쪽의 팔다리의 운동도 소홀히 해서는 안 된다.7. 목발, 지팡이, 보행기는 대상자의 기동성을 돕기 위해 제공될 수 있다. 이러한 보조 기구는 손상된 기능을 보완하고, 활동 수준을 증가시킬 수 있다. 보조기구를 사용하는 목적은 안전과 기동성 향상, 낙상 예방과 에너지 보존이다.8. 뇌경색으로 인해 마비를 갖게 된 환자는 마비가 발생한 신체를 본인의 의지에 따라 움직이는 것이 어렵게 된다. 따라서 스스로 움직이기 어려운 신체를 다른 사람이 대신 움직여주어 수동관절 운동을 시켜주어야 한다.9. 뇌경색 후유장애를 가진 사람들은 일상생활에서 불편함을 겪는다. 뇌병변 대상자의 이동, 보행 시 환자는 보호자의 지시에 적극적으로 응해 보다 안전한 이동이 가능하게 한다.10. 뇌경색으로 인해 신체적 장애를 갖게 되는 환자들이 이동과 보행에 어려움을 겪는다. 보조도구는 일상생활에서 자연스럽게 대상자의 능력을 수시로 사용할 수 있게 하며, 보호자의 신체적인 부담을 줄일 수 있다.간호수행1. 대상자에게 motor grade 사정했다. 결과 RA-G5, RL-G4, LA-G1, LL-G2가 나타났다.2. 대상자에게 팔과 다리의 ROM을 사정했다. 특히 좌측의 팔, 사지의 가동운동을 스스로 할 수 있도록 훈련했다. 고관절운동, 슬관절운동, 발목관절운동, 발가락운동으로, 뇌경색 발병 2일째부터 침상에서 아침과 저녁에 1일 2회, 1회 약 10분씩, 2주 동안 매일 시행했다.6. 휠체어 이동 시에는 대상자의 엉덩이는 휠체어 깊숙이 놓여지게 하고 몸이 기울지 않도록 똑바로 세워 앉도록 했다. 또한 대상자의 양손은 팔걸이 안쪽에 놓이도록 했고 양발은 휠체어 발판에 놓이도록 했다.7. 빠른 시일 내에 운동을 시작하여야 하고, 가능하다면 조기에 거동할 수 있도록 하는 것이 중요함을 알렸다. 또한 신체 능력을 넘는 과도한 운동 지속 시 관절과 근육의 스트레스로 인해 더욱 심각한 손상과 활동제한을 초래할 수 있으므로 점진적인 활동을 격려했다.8. 뇌경색 대상자의 안전한 이동 동작에 대해 교육했다. 이동시 올바른 자세와 안전한 이동 방법에 대해 교육했다.-편마비 환자의 안전한 이동 동작-ⅰ) 누운 상태에서 몸을 좌우로 수회 뒤척인 후에 몸을 일으켜 침대에 걸터앉으며, 그 후엔 곧장 일어서지 말고 양발을 땅에 붙여서 가볍게 체중을 이용해 발을 디딘 후 충분히 안전하다 여겨지면 일어서도록 한다.ⅱ) 일상생활 중 어지럽거나, 눈앞이 핑핑 돈다거나, 마비 측 팔과 다리가 뻣뻣해지면서 평소보다 좀 더 움직이기 힘들다면 무리해서 걷지 말고 일단 앉아서 충분히 쉬도록 한다.ⅲ) 보행에서 가장 중요한 것은 ‘빠르게 이동하는 것’이 아니라 ‘안전하게 이동하는 것’이다. 따라서 ‘단순한 평지 보행’에서부터 ‘문턱 넘기?계단오르내리기?침대 오르내리기?화장실 이용하기‘ 등 스스로하기 불안하다 여겨지는 활동은 무리해서 시도하지 말고, 보호자에게 도움을 요청하고 기다리도록 한다.9. 대상자는 이동과 보행에 어려움을 겪고 있으므로 휠체어를 사용하여 이동할 수 있도록 하였고 편마비 대상자의 휠체어 이동 방법에 대해 교육하였다.평가[단기목표]① 대상자는 3일 후 침상에서 할 수 있는 운동 방법을 알고 시행하여 달성됨.② 대상자는 3일 후 돌봄 제공자의 도움 없이 휠체지 들어올리고 오른 다리 굽혀서 지지함 자극에 왼팔 움찔하며 왼쪽 다리 스스로 무릎 굽히며 버티는 것 가능함이름 묻는 질문에 “주찬용” 장소 묻는 질문에 “동대병원”foley(16Fr) keep 중으로 농축뇨 색으로 urine drainage 되고 있음.낙상 고위험군으로 side rail 올리고 있음L-tube(18Fr. 80cm)I/0 600/350도움 시 휠체어 탈 수 있음간호진단부분마비와 관련된 자가돌봄 결핍간호목표단기목표① 대상자는 3일 이내에 교육 후 자가간호의 중요성에 대해 말로 설명한다.② 대상자는 3일 이내에 자가간호활동(식사, 배설, 목욕, 옷 갈아입기, 보행)을 스스로 3가지 이상 실천한다.장기목표① 대상자는 퇴원 시까지 일상생활을 스스로 수행할 수 있으며 안전하게 자기 돌봄 활동을 한다.간호계획1. 대상자의 일상생활 수행능력(ADL; activities of daily living)을 사정한다. (식사, 배설, 목욕, 옷 갈아입기, 보행 등 일상생활의 기본적인 동작)2. 대상자에게 자가간호 결핍을 초래하게 된 구체적이고 명확한 원인을 사정한다.3. 대상자 스스로의 움직임이 어느 정도인지 사정하고 보행보조도구의 필요성을 평가한다.4. 능력 수준에 따라 정상적인 일상생활을 수행하도록 허용하고 격려한다. 마비되지 않은 쪽으로 자가간호 활동을 하도록 하고 마비된 쪽도 지속적인 자극과 운동을 할 수 있도록 돕는다.5. 일상생활을 계획하여 일관된 생활을 하도록 하고, 일을 완료하기까지의 시간을 충분히 주어 천천히 시행하도록 한다6. 가능한 선에서 스스로 씻을 수 있도록 격려한다.7. 배뇨양상을 사정하고 필요 시 이동식 좌변기나 화장실 사용을 격려한다. (I/O check)8. 대상자에게 자가간호의 중요성과 필요성에 대해 교육한다9. 대상자가 피곤해하거나, 자가간호를 수행하지 않거나, 심한 좌절감을 경험하고 있다면 대상자 가족 및 돌봄제공자에게 대상자의 독립심을 키워주고 수행을 도울 수 있도록 교육한다.1. 뇌경색 환자는 질병의 특성상 신체적 결함으로 도움을 준다.6. 목욕하기, 면도하기, 손발톱을 다듬는 중에 발생할 수 있는 손상을 막기 위해 위생관리에 도움이 필요할 수 있다.7. 대상자의 이전 용변 습관 및 개별 용변 패턴을 고려한다면 배변 및 배뇨 프로그램의 효과가 증가될 것이다.8. 자가간호의 중요성 및 필요성에 대해 교육하여 질병발생의 위험정도를 감소시키기 위함이다.9. 이러한 방법은 대상자에 대한 보살핌과 걱정을 보여주는 것이지 독립심을 기르기 위한 대상자의 노력을 방해하는 것은 아니다.간호수행1. 일상생활기능(Activities of daily living) 측정 scale 중 수정바델지수를 통해 평가하였다. 대상자는 MBI 총점 100점에 60점으로 측정되었다. 일상생활 하는 데 60%는 스스로 수행하고 40%는 의존 상태로 중간정도의 도움이 필요했다.Modified Barthel Index(수정바델지수)평가항목/점수전혀할수 없음많은도움 필요중간 정도 도움 필요경미한도움 필요완전한독립 수행개인위생01345목욕하기01345식사하기025810용변처리025810계단오르기025810옷 입기025810배뇨조절025810배변조절025810이동(의자/침대)0281215보행0281215의자차013452. 대상자에게 자가 간호결핍을 초래하게 된 구체적이고 명확한 원인을 사정했다. 대상자는 뇌경색의 후유장애로 편마비, 언어장애, 연하곤란 등의 증상을 보이기 때문에 일상적인 생활과 자가 간호에 어려움을 겪는 것을 관찰했다.3. 대상자는 일상생활기능에 어려움을 겪을 정도로 좌측 신체가 굳어져 있는 모습이 관찰되었고, 움직이는 데 있어서 보호자와 보조보행기구 없이 스스로 보행하기 힘들어했다.4. 대상자의 능력수준을 사정하고 스스로 할 수 있는 일상생활 활동은 본인 스스로 할 수 있도록 격려하였다. 또한 환측 부위 재활의학과 협진을 통해 운동 및 마사지를 통해 기능을 유지 할 수 있도록 했다.5. 일상생활 패턴을 계획하여 일정한 활동을 할 수 있도록 하고 대상자가 활동할 때 다그치치 않고 충분한 시간을 주어 자가 간호도했다.

의/약학| 2024.05.23| 15페이지| 1,500원| 조회(404)

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