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급성통증, 고체온, 감염의 위험 간호과정

사례1.* 간호력------------------------------------------------------------------------------이름 : 김00 -나이 : 65세 -성별 : 남-입원일 : 2019년 3월 23일-Chief Complaint : “머리가 아프다”고 함-Diagnosis : 고혈압입원상태입원경로 : 응급실입원방법 : 눕는차vital sign : 혈압 180/100mmHg 맥박 88회/분 SpO2 : 97%호흡 18회/분 체온 36.7℃체중 98kg 신장 179cm사회적 상태직업 : 경비 종교 : 무교 교육정도 : 고졸 결혼 : 기혼입원동기 : 상기 환자는 2019년 3월 23일 아침에 화장실에서 대변을 보는데 심한 두통과 어지러움을 경험하여 응급실을 방문하여 고혈압으로 진단받고 추후 정밀검사 를 위해 내과병동으로 입원함.과거병력 : 고혈압 3년전 진단받음.최근 투약상태 : 고혈압 약 복용중알레르기 : 없음신체적 상태피부상태 : 정상순환기 뮨제 : 없음호흡기 문제 : 없음위장관 문제 : 없음마비 및 쇠약 : 없음시력장애, 청력장애 : 없음의식 및 정서상태지남력 : 있음 의식상태 : GCS 15점 정서 : 불안한 표정하고 있음통증 사정통증 : 유 부위 : 머리 양상 : 터질 것처럼 아픔기간 : 몇 년 동안 지속 빈도 : 지속됨 NRS : 7점습관대변횟수 ; 1회/일, 정상양상수면상태 : 수면시간 6시간/일 수면장애 : 없음음주 : 소주2병/1회, 3-4회 이상/주 기간 : 약 20년흡연 : 1.5갑/일, 25년 이상가족력 : 부모님 모두 고혈압, 당뇨 있었음. 4남 1녀중 장남부인과 거주. 딸과 아들은 모두 결혼하여 분가함.진단검사 결과검사항목정상범주측정값Hb13.5-17.5 g/dL18.4 ▲Hct41-53%46.7aPTT30.2-42.4 sec33.2Glucose74-106 mg/dL96Albumin3.5-5.5 g5.5Globulin2.3-3.53.5Transferrin22-46 g/dL48BUN8-28 mg/100mL20Creatinine0.6-1.2 mg/dL1.0Triglyceride10-150220 ▲Cholesterol140-200 mg/dL250 ▲U/ASG1.005-1.0301.010glucose--bilirubin--안저검사출혈, 안저의 유두부종(안구로 들어가는 지점의 시신경의 부종)등이 있다EKGTachycardiaChest PA좌심실 비대복부둘레105cm비만도37.7%BMI 지수30.59간호사정[주관적 자료]“머리가 아프다”통증양상은 터질 것처럼 아픔.아침에 화장실에서 대변을 보는데 심한 두통과 어지러움을 경험함.[객관적 자료]vital sign : 혈압 180/100mmHg 맥박 88회/분 SpO2 : 97%호흡 18회/분 체온 36.7℃3년 전에 고혈압 진단받고, 현재 고혈압 약 복용중임NRS 7점으로 평가됨불안한 표정을 하고 있음간호진단질병과 관련된 급성통증잠재적인 조직 손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형간호목표[장기 목표]대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.[단기 목표]대상자는 4일 이내 통증척도 NRS가 3점이하라고 말한다.대상자는 3일 이내 통증에 대한 불안감을 호소하지 않는다.대상자는 3일 이내 통증관리 방법에 대해서 3가지 이상 설명할 수 있다.간호계획V/S를 매 주기적으로 측정한다.2. 규칙적으로 통증사정도구를 활용하여 통증을 사정한다.3. 처방된 진통제를 투여한다.4. 통증으로 인한 불안을 감소하고자 정서적 안정을 지지를 한다.5. 대상자에게 통증 관리 방법에 대해 교육한다.이론적 근거V/S 측정은 기본적인 대상자의 상태를 알 수 있는 척도이다. 통증으로 인한 스트레스와 교감신경계의 흥분으로 V/S가 증가할 수 있다.통증은 시간이 지날수록 감소되어야 하는데, 통증사정도구를 통해 평가할 수 있다. 이를 통해 통증관리 전략을 계획하는데 도움을 준다.진통제는 통증을 감소시켜준다.4. 정서적으로 지지하여 불안으로 인한 통증을 감소하는데 도움을 줄 수 있다.5. 교육을 통해 대상자는 예상 상황을 예측함으로써 통증조절을 위한 효과적인 대처전략을 개발할 수 있다.간호수행V/S를 4시간마다 측정하였다.2. 2시간 마다, 그리고 환자 통증 호소 시에 NRS로 통증을 사정하였다.3. 처방된 진통제를 투여하였고 통증이 완화되었는지 확인하였다.4. 통증으로 불안감을 호소할 때 관심과 경청을 통해 심리적 지지를 도모하였다.5. 통증 발생 시, 이완요법과 완화조치(진통제 사용)에 대해 대상자에게 교육하였다.사례2.28세 여성이 2주간 호흡기계 감염으로 체온 39.4℃, 맥박 92회, 호흡 22회로 얕은 호흡을 하고 있다. 움직일 때 호흡곤란과 열, 흉통이 있고 가끔 오한도 있다. 무기력하고 쇠약하며 피로를 호소하고 있다. 진한 암적색의 객담이 나오고 식사는 2주간 하지를 못했다. 잠정적이기는 하지만 폐렴 진단을 받았다.간호사정[주관적 자료]무기력하고 쇠약하며 피로를 호소함.[객관적 자료]체온 39.4℃, 맥박 92회, 호흡 22회로 얕은 호흡을 함.움직일 때 호흡곤란과 열, 흉통이 있고 가끔 오한 있음.잠정적이긴 하지만 폐렴을 진단 받음.진한 암적색의 객담이 나옴간호진단감염과 관련된 고체온체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태간호목표[장기 목표]대상자는 퇴원 시까지 고막체온이 36.5~37.5°C이하를 유지한다.[단기 목표]대상자의 고막체온이 2일 이내 고막체온이 37.9°C 이하로 측정된다.대상자 3일 이내 고체온 발생 시 대처법에 대해 3가지 이상 열거한다.간호계획1. 처방된 해열제를 투약한다.2. V/S를 1시간 마다(특히 체온) 측정한다.3. 젖은 환의나 침대 시트를 자주 갈아준다.4. 구강 수분섭취를 격려한다.5. 시원하고 쾌적한 환경을 유지시킨다.6. 고체온을 경감시키는 방업에 대한 교육을 시행한다.이론적 근거1. 신속하게 체온을 내릴 수 있다.2. 활력징후는 대상자의 반응평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다. 오한 시 신체 노출은 떨림을 증가시켜 신체 열 생산을 초래할 수 있다. 체온이 올라감에 따라 대사율이 높아지므로 맥박수가 증가한다. 감염은 빠른 호흡수를 초래한다.3. 고체온 환자는 주위를 건조하고 시원하게 유지 시켜줘야 한다.4. 체액 부족 시 체온이 상승할 수 있고 탈수는 체온 상승의 원인이 될 수 있기 때문이다.5. 대류에 의해 체열이 방출된다.6. 중재에 대한 이해로, 수행할 때 협조를 이끌어 낼 수 있으며, 고체온 재발 시 직접 수행이 가능하다.간호수행처방된 해열제를 투약하였다.2. V/S를 1시간마다 측정하였다.3. 젖은 환의와 시트를 교환하였다.4. 탈수 방지를 위해서는 수분섭취를 하루 2~3L 섭취하는 것이 중요하다고 교육하였다.5. 10~15분정도 병실의 환기를 시켜주었다.6-1. 대상자에게 고체온의 원인, 증상 설명하여 수분섭취의 필요성에 대한 교육을 하였다.6-2. 오한이 없을 경우, 시원한 환경 조성과 가벼운 옷을 입는 것과 오한 있을 경우 따뜻한 옷 입는 것에 대해 교육을 하였다.사례3.김씨는 6년 전 폐암 2기 진단으로 수술을 받은 상태이다. 별다른 후유증 없이 지내다가 약 한 달 전부터 입가에 작은 수포가 발생하면서 치아가 약간 아픈 듯하고 계단을 오르면 숨이 차는 상태가 지속됨을 호소하였다. 치과를 방문하였더니 치아는 건강하며 입가의 수포는 피곤하고 비타민이 부족해서 그런 것이라고 한다. 가족들도 계단 오를 때 숨이 차는 것은 폐 한쪽이 없어서 그런 것으로 대수롭지 않게 생각했다. 어느 날 김씨가 감기 기운으로 미열이 있어서 병원에 방문해서 혈액검사를 한 결과 백혈구 수치가 비정상적으로 낮아져 있고 여러 가지로 미심쩍은 증상들이 있음을 발견하고 큰 병원으로 옮기라는 권유를 받았다. 상급종합병원 응급실에서 대기한 후 3일 만에 혈액 내과 병동으로 이송되었다. 현재는 급성 골수성 백혈병 진단을 받은 상태이다. 간호사가 간호 사정을 하기 위해서 관련 증상 및 가족관계 등의 자료를 수집하고 있다. 남편과는 15년 전 사별하였으며 중소도시 지방에서 5남매의 어머니이자 할머니로서 살아왔으며 특별한 가족력은 없었다. 현재 환자는 정확한 진단명은 모르는 상태이며, 단지 병이 조금 중하다는 느낌만 가지고 있는 상태이다. 간호사는 보호자에게 진단명을 알리고 연령 때문에 골수이식은 할 수 없으므로 항암치료를 통해서 치료를 할 것이며 향후 치료경과에 따라 무균병실에 입원 가능성이 있음도 알렸다. 또한 가족이 늘 병원에 상주하도록 하였으며 혈소판 수치가 비정상적으로 낮으므로 수혈 가능성과 모든 음식은 이제부터 멸균식이로 할 것임을 알렸다.

의/약학| 2025.05.27| 7페이지| 1,500원| 조회(47)

고체온, 급성통증, 감염의 위험 간호과정

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정신간호실습_조현병(schizophrenia) case study_간호과정 2개(사회적 고립, 비활동적 생활양식)

조현병 schizophrenia 사례연구 보고서Ⅰ. 간호사정1. 신원관련자료?성별: M ?연령( 20 대 중반 ): 25세?사회경제적 상태: 병원지 지불능력 유 (중) ?병전(후)직업: 무직?교육정도: 고졸 ?결혼상태: 미혼?종교: 무교 ?취미 및 특기: 낚시, TV보기 ?입원일자: 2022. 8. 5.2. 건강력1) 현병력(1) 주호소 : 환청, 피해망상- “누가 때리려고 해요”- “어제도 소리가 들렸어요”- “누가 내 얘기 하는 것 같아요”(2) 입원동기 : 18년도 충북대병원 외래 진료 중, 약의 효능이 잘 듣지않아 보호자의 권 유로 외래로 다니다가 낮병원에 입원함(3) 현재의 증상 : 환청, 우울, 자존감 저하(4) 의학적 진단과 치료진단- 상세불명의 조현병- 재발성 우울장애, 현존 중증도- 기타약물유발 이차성 파킨슨증- 기타 단일신경병증- 상세불명의 우울에피소드치료-낮병원 프로그램요법(운동, 미술, 인지재활)-일반 정신치료진료2) 과거병력(투약력 포함)- 조울증(과거에 치료 경력 있음)- 투약력(리페리돈3mg , 로라반0.5mg , 벤즈트로핀 0.5mg )3) 성장 발달력발달단계발달특성 사정 내용아동기( ~6세)기억이 나지 않는다고 함.학령기(~12세)또래 친구들과 어울리지 못하는 상태, 혼자 있는게 좋았고, 혼자여서 불편함 느끼지 않았고, 주로 TV를 즐겨봄.청소년기(~24세)아버지의 직장이동으로 인해 인천에서 청주로 이사를 오고 어머니도 청주로 이사 온 뒤 직장생활을 시작하셨다고 함, 6학년 2학기때 청주로 와서 친구들과 친밀한 관계를 가지지 못하였고 중학교 까지 하교 후 영어학원과 수학학원을 다니고 C공고 진학 후에 학교만 통학하고 하교 후 집에서 쉬는 일과를 보냄, 20세부터는 주로 집에 있고 밖에 나가서 활동을 하지 않고 직업이나 미래에 대한 걱정을 느끼지 못하며 22세(3년전)에 처음 환각증상이 나타남.성인기(~45세)현재 25세로 연락하고 있는 만나는 친구와 지인이 없으며, 낮병원을 3개월 전부터 다니고 있으며 가끔 지각과 빠지는 날이 있스 대응 방법: 스트레스의 대응 방법을 잘 알지 못하며 TV보는 것이라고 말함?입원에 대한 기대(환자/가족): 환자-잘 모르겠다고 말함 / 가족-잘 다녔으면 좋겠다고 하고 대상자의 상태가 괜찮아지기를 기대하고 있다고 함?환자의 앞으로의 계획: 꿈이 없고, 하고 싶은 것이 없음, 직업을 가지고 싶냐는 질문에 하기 싫다고 함, 놀고 싶다고 함4. 정신상태사정1) 전반적 외양(General Appearance, Attitude & Behavior)?자세 : 위축된 자세로 바르지 못한 구부정한 자세 취하며 시선은 밑을 향함?얼굴 표정 : 무표정일때가 많고, 멍때리거나 조는 모습, 말을 걸면 단답형 대답하면서 웃는 모습 관찰?외모 : 꾸미지는 않아도 미용실을 다니며 깔끔하게 정돈된 상태* 이하 해당 항목에 check하고 구체적 내용 적을 것2) 사고(thought)장애 :(1) 사고과정의 장애 : flight of ideas( ) incoherence( ) perseveration( ) blocking( ) circumstantiality( ) irrelevant( )(2) 사고내용의 장애 : persecutory delusion( √) grandiose delusion( )idea of reference( ) obsessions( )(3) 사고형태의 장애 : autistic( ) magical( ) illogical thinking( )Abstract thinking( )“누가 때리려고 해요”, 누군가 자기를 해치려 하는 망상이 있다.3) 지각(perception)장애(1) illusion( ), depersonalization( ), derealization( )(2) hallucination ? A/H( √) V/H(√ ) 환후( ), 환촉( ), 환미( )환청과 환시가 있음. “누가 때리려고 해요” , “나를 해칠 것 같은 느낌도 들어요“4) 정서(affect)장애(1) 감정의 종류 ? apathy(√ ) depression(√ ) anxiety( √) fear남력(orientation)의 장애 ? 시간( ) 장소( ) 사람( )7) 기억력(memory)(1) 즉각기억(immediate)최근기억(recent)과거기억(remote) √ 기억을 잘 못함, “잘 모르겠어요” 대답을 자주함.(2) amnesia( ) hyperamnesia( ) paramnesia : confabulation( )8) 판단력(judgement) 있음9) 의식(consciousness) - confusion( ) clouding of consciousness( ) dream state( ) coma( ) deterioration( )10) 집중력(concentration)장애 ? decreased attention(√ ) preoccupation( ) fluctuation( ) distractibility( )집중력이 필요한 활동시간이 길어지게 되면 주의집중력이 떨어지는 모습이 관찰됨.11) 병식(insight)자신의 대한 병식은 가지고 있지만 미래에 계획, 치료의 기대는 잘 모르는 상태이다.5. 임상심리 및 임상병리검사 결과일시검사명대상자명결과해석2022. 12.15성인불안척도(BAI)(FY706)이○○(25세)조현병, 우울불안정도를 측정하는 데 사용되는 21개의 객관식 질문으로 구성된 자가보고 설문지로 모든 문항에서 매긴 점수의 총합이 0-7(정상범위), 8-15(경도), 16-25(중증도), 26-63(심한불안)이다. total 21점으로 중증도 불안이다.2022. 12.15padua 질문지-행동동재실패-심정통제실패이○○(25세)조현병, 우울행동제실패 ? 강박적 충동 및 행동 상실에 대한 걱정을 측정, 폭력을 가하거나, 높은 곳에서 뛰어내리거나, 남을 해치고 싶은 등의 반사회적 충동 및 통제 상실에 대한 두려움을 나타내는 10문항으로 구성, padua 강박질문자의 하위척도임각문항의 점수를 합산하여, 22-24점(반사회적 충동이 약간있음), 25-28점(반사회적 충동이 상당히 있음), 29점 이상(반사회적 충동이 매우심함)평가할 수있음 t(0-6 : highly unlikely, 7-12 : low probability, 13-19 : moderate probability, 20-25 : highly probability)2022.12.15Beck 우울척도(BDI)이OO(25세)조현병, 우울증벡 우울척도는 어린이와 성인의 우울 정도를 측정하는 데 사용되는 21개의 객관식 질문으로 구성된 자가보고 설문지이고 상당히 일관되고 전체점수와 개별 문항점수가 정상인과 우울증상을 보이는 환자를 잘 가려냄. 대상자는 24점으로 나왔고 심한 우울증으로 결과가 나옴.(15점 이하: 우울증상 없음, 16~19점: 우울 경향, 20~23점: 우울증, 24점 이상: 심한 우울증)2021. 8. 14증상 및 행동평가 척도Level Ⅲ[추체외로 증상평가 검사 ESRS]이OO(25세)조현병, 우울증안구운동발작, 구음장애, 톱니바퀴모양강직, 진전, 보행장애, 기타 운동장애, 좌불안석증(없음)- non specific6. 치료 내용약물치료(현재 투여중인 약물)약의 상품명, 계열, 적응증상, 투여경로/ 방법/ 용량, 부작용(사례관리환자에게 나타나는)성분명(상품명)계열적응증상경로/ 방법/ 용량부작용아리피프라졸(아빌리파이정)15mg/10mg정신신경용제1. 조현병2. 양극성 장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료3. 주요우울장애 치료의 부가요법제4. 자폐장애와 관련된 과민증5. 뚜렛장애PO/qd/1정운동수행장애,졸음, 어지럼증벤즈트로핀메실산염(환인벤즈트로핀정)1mg중추신경용약1. 특발성 파킨슨증2. 기타의 파킨슨증(뇌염후, 동맥경화성)3. 항정신병약 투여로 인한 파킨슨증PO/qd/1mg운동실조, 정신착란, 환각, 의식장애, 헛소리, 신경과민, 흥분, 불안, 우울증,변비, 배뇨곤란 과민증로라제팜(로라반정)0.5mg정신신경용제벤조디아제핀계열1. 신경증에서의 불안·긴장·우울2.정신신체장애(자율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안·긴장·우울PO/qd/0.5mg조현병 등의 정신장애자에 투여하면 오히려 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착력해소 하고직업재활· 레크레이션 ? 다양한 레크레이션으로 친목도모 여가활동 기회제공 및 무 기력 해소인지행동요법· 인재재활 ? 숨은그림찾기, 초성게임을 통하여 두뇌발달, 소근육자극전기충격요법기타개인 면담진단번호 F20.9 문제발생일: 2022.12.9. (HOD # 127)주관적/객관적자료(징후, 증상 또는 행동특성)- “혼자 있는게 편해요”- “다른 사람과 있는게 불편해요”- “집에만 있고 싶어요-먼저 말 걸지 않고 주위에 무관심한 모습-다른 환자와 대화하는 시간이 거의 없음-질문 답변 시 폐쇄적인 대답-무표정-프로그램에 참여하는 모습이 소극적인 모습임-면담 시 다른 방향을 바라보며 눈 맞춤이 이루어지지 않는 모습을 관찰함-연락하는 친구, 지인이 없음간호진단일상생활의 흥미결여와 관련된 사회적 고립(Social isolation)정의: 긍정적이고 지속적이며 중요한 대인관계 연관성이 결여된 상태간호목표단기목표: 대상자는 일주일 이내에 프로그램에 자발적으로 참여한다.대상자는 일주일 이내에 타인에게 질문을 한다.장기목표 : 대상자는 타인과 의사소통하고 적극적으로 활동에 참여하는 모습을 보인다.간호계획간호계획간호수행이론적 근거1. 행동을 자주 관찰한다. 일상적인 활동을 할 때 에도 관찰한다.1. 대상자의 면담 및 프로그램 참여도와 활동양상을 관찰하고 사정한다.1. 일상 프로그램 활동 중 관찰은 환자의 의심을 피할 수 있고, 상호작용 등 적절한 자료수집으로 간호목표를 달성하기 위함이다.2. 대상자에게 다가가 치료적 의사소통을 통해 신뢰감을 형성한다.2. 대상자에게 다가가 10분정도 대화의 시간을 가져 신뢰관계를 형성한다.(개방형질문 등 이용)“어제 집에서 무엇을 하셨나요?”“잠은 잘 주무셨나요?”2. 대상자와 신뢰관계를 형성하고 수용하는 것은치료적 관계를 형성하게 하기 위함이다.3. 프로그램이나 활동에 참여해 다른 사람들과 어울리게 하여 적응을 돕도록 한다.3. 월요일 야외활동에 팀을 이루어 적극적 참여를 권장, 운동을 가르켜 주고, 수요일 노래시간에 같이 노래를 불러다.

의/약학| 2025.05.27| 10페이지| 2,500원| 조회(60)

SCHIZOPHRENIA, case study, 정신간호실습, 사회적 고립, 조..

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지역사회간호실습_오마하(OMAHA) 분류체계에 따른 '욕창' 사례적용

□ OMAHA 분류체계에 따른 욕창 사례적용문제분류중재분류결과영역영역별문제수정인자증상과 징후분류중재대상문제등급지식행동상태건강관련행위영양개인/실제적- 145cm/30kg BMI 14,5 로 저체중- 욕구사정평가 시 영양상태 매우 나쁨- 식사 시 연하곤란, 오심, 구토, 식욕저하- 틀니 착용 중- 현병력으로 DM있음- 고령으로 식사양 저하, 오심, 구토 증상 있는 상태- 식사 거부하여 식사 양에 변동이 심함. 탈수 증상 있어 수액처치 필요- 일반적인 식사 대신 뉴케어로 보충 중- 식이거부 심하여 비강영양 시작함- 소량 씩 구강으로 섭취하면 구토 함- 스스로 콧줄을 자주 잡아 뺌- 비위관 feeding 하면서 식사 양 증가 시 토하는 증상 보임건강교육, 지도, 상담행동수정- 콧줄 잡아 빼지 않도록 교육- 간단한 활동 증가시킴- 환기 등 섭취에 유익한 환경 조성 교육식이관리- 영양보충제 지속적 섭취 권장- 체액 균형 맞추기 위해 수분 섭취 교육- 연하 사정하여 연하곤란 감소 시 일반식 고려운동- 균형 잡힌 휴식/활동 권장- 부축한 상태로 집 안을 돌아다니도록 교육약물의 작용/부작용- 처방대로 복용하도록 지도- 약물의 목적과 작용에 대해 교육- 시간에 따른 변화와 부작용 기록신체적 증상/징후- 저혈당/고혈당- 키- 몸무게-체질량지수- 섭취와 배설 사정1치매로 인해 인지능력이 저하되어 자신의 영양상태 악화의 원인과 치료를 위한 수정사항에 대해 알지 못함2L-tube 삽인 시에는 협조를 잘 하는 편이나 평소에 불편하다며 콧줄을 잡아빼고 일반식이를 거부하는 경향 있음2정상수치보다 낮은 영양상태와 수분섭취가 지속되며 일반식을 섭취하면 간간히 구토함치료와 절차지속적 간호- 지속적으로 영양 상태 사정- 욕창/낙상 위험 사정 후 중재- 인지능력 평가약물 조정/정리- 대상자 상태 변화에 따라 약물 조정/변경- 약물 부작용 관찰식생활 관리- 일반식 섭취 시 오심/구토 사정- 영양 보충제 지속적 섭취 권장- 탈수 나타나지 않도록 수분 섭취 지도보행훈련- 신체기능 향상 위해 지속적으로 보행- 부축한 상태로 집 안을 보행하도록 지도체위- 욕창방지 위해 체위 변경의 중요성 교육감시운동- 보행훈련 시행 확인약물 조정/정리- 약물 투여 효과 확인- 약물 부작용 확인검사 결과- 혈당 해석- 혈액과 소변검사 해석간호- 일정대로 방문 간호 시행- 적절한 간호지도 준수신체적 증상/징후- 키- 몸무게- 체질량 지수- 활력징후 지속적 관찰문제분류중재분류결과영역영역별문제수정인자증상과 징후분류중재대상문제등급지식행동상태예)생리적예)피부예)개인/실제적- 소변/배변 실금- 걷는 능력이 상당히 제한되어 있음- 말로 지시하면 반응하지만 체위 변경을 해달라고 하거나 불편하다고 항상 말 할 수 없음- 린넨이 가끔 젖어 있는 정도임- 일상생활 동작 수행능력체위변경하기: 부분도움일어나 앉기: 완전 도움옮겨 앉기: 완전 도움화장실 사용하기: 완전 도움- 둔부 쪽 욕창 1단계- 피부 소양증 있음- 소양증 증가로 팔다리 가피 형성됨- 소양감으로 인해 팔, 다리에 흉터나 상처 지속적으로 생기고 사라지기가 반복 중건강교육, 지도, 상담드레싱 교환/상처 간호- 소양증으로 생긴 상처 간호법 교육- 욕창 부위 드레싱 지도보행훈련- 주기적으로 보행하여 장기간 누워있거나 앉아있는 것을 방지체위- 욕창 방지 위해 주기적으로 체위 변경 해주도록 교육피부간호- 소양증 부위에 보습제 발라주도록 교육- 욕창 부위 드레싱 지도- 배변/실금 시 피부 닦아주고 시트 교체하도록 지도신체적 증상/징후- 욕창이나 소양증 심해질 시 알리도록 교육1치매로 인해 인지능력이 저하되어 자신의 피부 상태에 대해 정확히 알고 있지 못하며 치료를 위한 행동지식을 알지 못함

의/약학| 2025.05.27| 5페이지| 2,000원| 조회(60)

욕창, 지역사회간호실습, 오마하, 오마하(OMAHA) 분류체계

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지역사회간호실습_보건교육계획안_봄나물과 독초

1. 주제: 봄나물과 독초2. 주제 선정 이유- 20년부터 현재(2023.04.14.)까지 독초를 섭취하고 복통 등의 증상으로 소비자위해 감시시스템*(CISS)에 접수된 사례는 총 26건으로 3~6월에 접수된 것이 85%를 차지했으며, 월별로는 4월에 가장 많이 발생(10건)한 것으로 분석되었다.(관계부처합동, 2023년 04월 17일)- 식품의약품안전처 통계에 따르면 최근 10년(‘09~’18년, 합계)간 자연독*으로 인해 발생한 식중독 사고는 총 25건이며, 사상자는 251명이었다.(행정안전부, 2023.04월 17일)- 자연 독 사고는 일반적인 안전사고(교통사고, 화재 등)와 달리 한꺼번에 다수의 피해자(중독사고 1건에 6.4명의 환자)가 발생하는 특징이 있다. 행정안전부 예방안전정책관은 “요즘처럼 새순이 돋는 시기에는 독성식물을 봄나물로 잘못 알고 먹어 탈이 나기 쉬운데, 특히 채취 후 가족이나 지인들과 나누어 먹으며 많은 인명피해로 이어질 수 있어 매우 위험하다.”라고 말하였다. 잎과 꽃의 형태를 정확히 알 수 없는 갓 자란 새순은 독성 식물과 봄나물의 모양새가 비슷하여 구분하기 어렵다고 한다.(행정안전부, 2023년 04월 18일)- 봄철을 맞아 도로나 하천 변에 쑥 냉이를 쉽게 볼 수 있지만, 중금속 노출 위험이 큰 만큼 채취나 섭취는 자제해야 할 것으로 보인다. 21일 식품의약품안전처와 전문가 등에 따르면 주로 도심 도로나 하천 변에서 자라는 야생 봄나물의 경우 농산물 허용기준보다 많은 중금속을 함유하고 있어 주의가 필요하다. 식품의약품안전처가 2015년 전국 야산, 들녘, 도심 하천과 도로변 등에서 자라라는 야생 봄나물 채취해 조사한 결과 도심 하천 변과 도로변 등에서 채취한 봄나물 343건 중 24건(7.0%)에서 납 1.3ppm까지, 카드뮴 0.6ppm까지 검출됐다. 해당 수치는 농산물의 중금속 허용기준보다 높은 수준이다.(문화일보, 2023년 04월 19일)- 야생식물에 독성이 있을 경우, 대부분은 30분에서 5시간 사이에 구토, 설사, 배탈, 어지럼증 등이 나타날 수 있다.(행정안전부, 2023년 04월 18일)- 채취하지 않는 것이 독초 섭취를 피할 수 있는 가장 좋은 방법이라고 강조했으며, 식용 가능한 산나물도 올바른 조리방법을 확인하고 섭취할 것을 당부했다.(관계부처합동, 2023년 04월 18일)3. 목적과 목표? 목적보건교육 참여자는 봄나물과 독초에 대한 정확한 구별법과 섭취 시 대처방안을 학습함으로써건강한 식습관을 실천한다.? 목표① 보건교육 참여자 70% 이상에서 2가지 이상 봄나물과 독초를 구분할 수 있다.② 보건교육 참여자 60% 이상에서 섭취 시 대처방안 2가지 이상 말할 수 있다.4. 지도상의 유의사항1) 시각적- 대상자의 연령대를 고려하여 시각적 자료를 크게 준비한다. (글자 크기 크게, 복잡하지 않은 그림 등)- 교육실의 조명은 밝게 하고 눈부심이 없도록 한다.2) 청각- 목소리를 활기차게 하고 천천히 크게 이야기한다.3) 인지관련- 대상자가 기억해야 하는 중요한 내용은 반복하여 설명한다.- 교육 속도를 천천히 하고 반응시간을 충분히 제공한다.- 노인들은 젊은 사람보다 쉽게 지치기 때문에 교육시간을 간략하게 한다.- 예시나 유추법을 사용하여 난이도를 낮춘다.4) 태도- 따듯하고 친절하게 대한다.- 학습자의 경험을 존중한다.5. 교육방법교육내용교육자료교육방법소개 및 대화, 동기유발PPT(배경 및 소리)흥미유발 상황연극독초 구별의 중요성PPT시각적 자료를 활용한 강의독초 구별하는 그림 찾기독성 있는 봄나물 소개PPT(독초와 봄나물 사진)참여 및 강의섭취 후 이상 반응 시 대처방법연극상황연극 및 강의퀴즈(독초구별, 대처방법)PPT구두 질문6. 보건교육안주 제봄나물과 독초제 목보약이 따로없는 봄나물, 알고 먹자대 상장기요양등급(3-4등급)을 받은 80대 노인 20명장 소굿널스 통합재가센터 3층일 시2023.04.21.14:30학습목표① 보건교육 참여자 70% 이상에서 2가지 이상 봄나물과 독초를 구분할 수 있다.② 보건교육 참여자 60% 이상에서 섭취 시 대처방안 2가지 이상 말할 수 있다.학습자료PPT, TV학습단계교 수 -학 습 활 동시간학습자료지도상 유의점도입전개정리도입1. 자기소개하기“안녕하세요! 봄나물 알고 나를 지키자! 봄나물과 독초에 대해 알려드릴 OOO입니다.”도입 2. 간단한 주제 소개하기- 알고 있는 봄나물 이야기하는 시간 갖기“봄에 즐겨먹는 나물 있으시죠. 한 가지씩 이야기해볼까요?”도입3. 독초와 관련된 사례 연극하기연극 내용: 독초를 산나물로 오인해 섭취하고,다른 사람에게 독초를 권하는 내용.전개1. 독초의 구별 중요성에 대해 설명하기- 독초로 인한 피해율이 어느 정도 수준인지 설명하기: 독초를 섭취 후 중독 사례는 총 26건으로 3~6월에 접수된 것이 85%를 차지했으며, 월별로는 4월에 가장 많이 발생(10건)한 것으로 분석되었다.- 최근 10년(‘09~’18년, 합계)간 자연독*으로 인해 발생한 식중독 사고는 총 25건이며, 사상자는 251명이었다.- 뉴스 사례: “초오를 산나물로 착각해 섭취한 영동군 주민 5명이 중독 증세를 호소해 병원 치료를 받기도 했다.”-------------------------------전개2. 독초 구별하는 그림 찾기 활동하기- 독초와 봄나물을 비교하는 사진 제시하기- 독초와 봄나물의 차이점 설명하기· 원추리 vs 여로· 산마늘 vs 박새· 곰취 vs 동의나물· 산나물 vs 지리강활· 더덕 vs 미국자리공-----------------------------------전개3. 독성 있는 봄나물에 대해 설명하기- 독성 있는 봄나물 종류 설명하기- 섭취 방법에 대해 설명하기독성 봄나물섭취방법달래, 돌나물, 씀바귀, 참나물, 취나물, 더덕 등->생으로 먹되조리 전 물에 담갔다가 흐르는 수돗물에 3회 이상 깨끗이 씻어야 함.두룹, 고사리, 원추리, 냉이, 다래순 등->끓는 물에 충분히 데친 후 차가운 물에 2시간 이상 담가야 함.*달래, 냉이, 두룹, 취나물 = 당뇨예방에 좋음.전개4. 섭취 후 이상 반응 시 대처 방법 연극으로 표현하기- 이상반응 설명: 야생식물에 독성이 있을 경우, 대부분은 30분에서 5시간 사이에 구토, 설사, 배탈, 어지럼증, 호흡곤란, 경련 등이 나타남.독초를 제대로 배출하지 않는다면 혈액투석까지 이어질 수 있음.-> 연극진행:연기자 1“아이고야. 잠깐만 나도 지금 아픈데.. 독초 때문에그런가벼...!!!! 어떡해야 하나!!?!”연기자 2“그러면 여기 있는 선생님이 설명해준당께 일단그거 들어봐”- 대처방법 설명: 즉시 손가락을 목에 넣어 먹은 내용물을 토하게 하기: 정확한 진단을 위해 먹던 산나물을 병원으로 가져가기-> 연극: “어디갔어 어디갔어 내가 먹던 나물..!! 여기있네! 얼른 병원에 들고 가야겄어”------------------------------------정리 1. O/X 퀴즈진행① 독초 구별(사진 활용)② 산나물은 종류에 상관없이 섭취해도 좋다. (X)③ 섭취 후 이상반응이 나타날 경우엔 병원에 나물을 가져가는 것이 좋다.(O)3분9분3분- 컴퓨터와 스크린 준비- 마이크 작동여부확인- 과거 기억을 회상할 수 있도록 유도하고 반응시간을 충분히 제공- 흥미를 유도하여 참여가 활발히 이루어지도록 함- 파악하기 쉬운 도표를 활용하여 이해 돕기- 학습자가 충분히 관찰할 수 있도록 그림을 적절한 크기로 설정- 전달력 있게 표현하기- 퀴즈는 성취감을 느낄 수 있도록 어렵지 않은 난이도로 출제하기7. 평가① 보건교육 프로그램 만족도조사귀하가 참여한 보건교육에 대해 어떻게 느꼈는지 각 항목에 예, 아니오로 체크해주십시오. 예 아니오① 보건교육을 통해 알게 된 교육내용과 정보가 향후 자신의 건강 생활에 도움이 되겠습니까?

의/약학| 2025.05.27| 8페이지| 1,500원| 조회(59)

보건교육계획안, 지역사회간호실습, 봄나물 독초

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보건교육_보건사업계획서&보건교육_지구환경(수질오염, 대기오염)

< 보건사업 계획서 >사업명지구환경 지켜핑 !!추진배경? 현황 )급격한 인구증가와 경제성장에서 비롯된 자연훼손과 환경오염은 점차 가시화되었다. 그동안의 발전 중심 개발은 생태계 혼란을 초래하였고, 지구의 환경오염문제는 우리 생활 전반을 위협하고 있다. 계절과 관계없이 나타나는 초미세먼지 경고와 하천의 생태계를 걱정하게 만드는 ‘녹조라떼’는 환경의 심각성을 충분히 반영하고 있다. 환경문제는 이제 자연과 살아가는 우리 모두의 생존과 직결되는 문제로 전 세계가 해결 방안을 함께 고민하고 모색해 나아가야 한다. 또한, 이후 유엔환경개발회의를 통해 지속가능발전에 대한 관심은 더욱 구체화되었으며, 지속가능한 발전을 위하여 환경문제의 해결 방안과 실천 방안을 포함하는 교육이 필요하다고 강조하였다. 그리고 환경교육은 가치관과 태도 형성에 중요한 영향을 미치므로 어린 유아기부터 환경교육이 필요하다는 것을 강조하였다. 환경의 질이 나빠질수록 환경불평등이 커지고 신체적, 생물학적 약자인 유아는 환경위해에 상대적으로 더 많이 노출될 수밖에 없다. 국민건강보험에 따르면 환경성 질환(알레르기 비염, 천식, 아토피 피부염)은 12세 이하의 아동?청소년에 많이 발생하고 있다(국민건강보험, 2016)는 것도 이를 뒷받침한다. 고령화·저출산 시대 본격 진입으로 인해 어린이 건강 보호의 관심 및 중요하게 여겨지고 있으며, 「제2차 환경보건종합계획(2021~2030)」수립으로 향후 10년간의 환경보건정책수단이 마련됨에 따라 어린이 대상 환경보건 교육의 필요성이 증가되고 있다. 유아시기에 만들어진 환경 지식과 태도는 이후 성인기에도 지속적으로 영향을 줄 수 있으므로, 적절한 교육이 중요하다. 따라서 유아의 주체성을 고려한 환경보건교육 프로그램이 필요하다.? 사업목적 )- 환경보전에 필요한 지식과 태도를 형성하고 실천을 통해 책임감과 시민의식을 기른다.- 유아기 생활 속에서 발생하는 환경문제를 인식하고 범주화하여 방안을 찾을 수 있도록 한다.- 환경과의 주체적 관계성 확립을 기초로 한 환경보전 실천샴푸 등을 넣어보며 시각적으로 변화하는 물을 확인하기(2) 수질오염의 필요성에 대해 인형극을 이용하여 교육하기(3) 수질오염의 예방법에 대해 교육하기(4) 마무리 퀴즈대기(1) 미세먼지란 무엇인지 토의하기(2) 미세먼지가 우리 몸에 미치는 영향 토의하기(3) ‘미세먼지를 예방하는 7가지 수칙’ 동영상 감상(4) ‘미세먼지를 예방하는 7가지 수칙’ 우리 반 동영상 만들기투입자원인력? 유치원 교사 3명? 보건교육사 4명? 인형극단 2명예산1차시 )가면1000원 x12개물풀12개 9000원간식피크닉 24개 8500원총총 가격 : 29500원2차시 )재료쓰레기 봉투(3매 450원)쓰레기 집게(12개 6,000원)비닐장갑(5,000원)간식피크닉 8,500원계란과자 30,000원총49,450원3차시 )수조2,000 / 24개잉크2,000 / 3개콜라1,400 / 3개샴푸5,000 / 3개간식(피크닉)8,500인형극단200,000총281,700원4차시 )물품 및 인력가격 / 개수이오(요구르트)6,150 / 15개고구마 맛탕29,000 / 2kg총35,150 원장비/시설촬영기기, TV 동영상자료, 사진자료, 가면, 목공풀, 수조, 크레파스, 잉크, 콜라, 쓰레기 봉투, 집게, 간식 / 유치원, 산당산성추진일정4월5월6월7월8월9월10월11월12월교육내용 개발자원봉사자 섭외교육자료 제작자료집 인쇄교육자 훈련사업 홍보프로그램 운영평가평가계획과정평가 )목적평가기준60~100%20~60%0~20%사업계획에 명시되었던 모든 활동이 이루어졌는가?4가지 중 3가지 이상 이루어짐4가지 중 2가지4가지 중 1가지보건프로그램이 원래 의도했던 집단을 대상으로 실시되었는가?유아기아동 10명이상 실시됨유아기아동 5명이상유아기아동 3명이상영향평가 )목적평가기준60~100%20~60%0~20%교육프로그램 참여도3가지이상 참여2가지 참여1가지 참여직접 만든 완성품이 2가지 중 1가지 이상인가?2가지이상1가지참여하지 않음환경보전 실천 방법을 2가지 이상 말할 수 있는가?2가지이상1가지말하지 못함.환경보전계와 협력을 통해서 지속적이고 반복적인 교육으로 이루어져야 한다(박희숙, 2013; 이혜란, 2016).환경의 질이 나빠질수록 환경불평등이 커지고 신체적, 생물학적 약자인 유아는 환경위해에 상대적으로 더 많이 노출될 수밖에 없다. 국민건강보험에 따르면 환경성 질환(알레르기 비염, 천식, 아토피 피부염)은 12세 이하의 아동?청소년에 많이 발생하고 있다(국민건강보험, 2016)는 것도 이를 뒷받침한다. 또한 2022 한국자원경제연구소의 「어린이 환경보건 종합계획 수립방안 연구」에 따르면 어린이의 경우 1-하이드록시피렌과 2-나프톨, 벤질머캅투르산 등의 특정 유해화학물질에서 성인보다 노출수준이 높은 것으로 확인된다. 고령화·저출산 시대 본격 진입으로 인해 어린이 건강 보호의 관심 및 중요하게 여겨지고 있으며, 「제2차 환경보건종합계획(2021~2030)」수립으로 향후 10년간의 환경보건정책수단이 마련됨에 따라 어린이 대상 환경보건 교육의 필요성이 증가되고 있다. 유아시기에 만들어진 환경 지식과 태도는 이후 성인기에도 지속적으로 영향을 줄 수 있으므로, 적절한 교육이 중요하다. 따라서 유아의 주체성을 고려한 환경보건교육 프로그램이 필요하다.이에 유아 환경교육의 내용은 유아기에 형성된 가치관과 습관은 그 이후 삶의 태도에 큰 영향을 미치기 때문에 유아기부터 환경 친화적이고 지속가능한 삶을 추구하기 위한 환경교육이 이루어져야한다.4. 교육목표- 대상자 80%이상은 보건교육 프로그램에 참여할 것이다.- 대상자 70%이상은 환경보전의 중요성 2가지 이상을 말할 수 있다.- 대상자 60%이상은 보건교육 프로그램에 참여하여 직접 만든 완성품 1가지 이상을 만들 수 있다.- 대상자 50%이상은 환경보전을 실천하는 방법 2가지 이상 말할 수 있다.차시제목/주제주요 학습내용교육방법교육매체 및 자료1숲친구를 알아보자 / 숲체험숲의 환경을 느끼고 환경에 대해 관심을 가진다.직접 체험소풍 준비물2쓰레기 오염/분리수거는! 지구와 우리의 건강을 지키는 발걸음!쓰레기 오염이 자신과 우리의 주 어디에서 왔을까?? 바위는 비와 바람을 만나 부서지면서 흙이 되는 것이라고 설명하며, 바위, 비, 바람 모형을 만들어서 바위가 흙이 되는 과정을 표현한다.? 바위, 비바람 모둠으로 나눠 비, 바람이 분다. 신호를 하면 바위 모둠을 한명씩 떼어낸다. 떨어진 바위는 자리에 앉아 흙이 되고 모두 떨어질 때까지 시행한다.(2) 나무와 나뭇잎 만나기- 모둠별로 돗자리를 펼쳐놓고 종류가 다른 나뭇잎 4가지씩 모은 후 나무에 따라 잎이 다른지 살펴본다.? 가면에 나뭇잎과 나뭇가지를 붙여서 나만의 가면을 만들어본다.- 모둠별로 나무를 정해 친구와 함께 이름을 정해보고, 나무를 몸으로 표현해본다.40분- 아이 혼자서 이동하는 일이 없도록 한다.- 교사 한명당 4명씩 아이를 맡아서 돌보도록 한다.- 아이가 다친 경우 바로 응급처치를 할 수 있도록 한다.- 흙이나 나뭇잎 등을 입에 넣지 않도록 교육한다.정리? 숲을 산책하면서 보게 된 것, 느끼게 된 것에 대해 발표한다.? 숲과 친해지기 과정을 회상하고 느낀 점을 공유한다.? 환경에 대한 관심을 가지게 되었는지 물어보아 관심도를 평가한다.10분- 친구의 이야기를 주의깊게 듣도록 한다.- 비난하는 태도가 아닌 공감하고 존중하는 태도를 가질 수 있도록 한다.5-2. 2차시 학습지도계획주제쓰레기 오염(폐기물 관리)제목분리수거는!지구와 우리의 건강을 지키는 발걸음!대상청주 00유치원 별님반 만 5세 12명장소00유치원 별님반, 유치원 주변일시2023.09.15. 10:00-11:00학습목표· 보건교육 참여자의 80%는 쓰레기 오염이 지구와 우리 건강에 미치는 위험에 대해 말할 수 있다.· 보건교육 참여자의 70%는 분리 배출 표시를 구분하여 분리수거 할 수 있다.학습자료· 분리 배출에 관한 PPT 자료· 환경오염 사진· 쓰레기 속 분리표시 사진· 쓰레기 봉투, 집게, 장갑이나 비닐장갑단계교육내용 및 활동시간(분)학습자료지도상 유의점도입1. 쓰레기 매립장 사진을 보며 쓰레기 오염의 심각성을 알려준다.- 사진을 보고 어떤 생각이 들어요?-염 예방에 참여하겠다고 말한다.- 보건교육 참여자의 70%는 교육 마무리 단계의 퀴즈에서 3문제 중 2문제 이상 정답을 맞춘다.학습자료ppt, 마이크, 수조 20개, 잉크, 콜라, 샴푸, 인형극 준비물(단상, 인형 등),단계교육내용 및 활동시간(분)학습자료지도상 유의점도입- 시작 전 강의자를 소개하고 인사한다.- 질문을 통해“물을 더럽히면 어떻게 되는지 알아요?”- 유튜브 영상을 시청하고, 내용에 대해 자유롭게 이야기를 나누어 본다.https://www.youtube.com/watch?v=MC4jRo6x62U(연못을 구해서)“자 이렇게 많은 물 속 친구들이 물이 더러워서 힘들어하고 있네요. 오늘은 물을 깨끗이 하는 방법에 대해 배워볼까요?”5분- 필요한 준비물품을 사전에 준비하고, ppt와 마이크가 제대로 작동하는지 확인한다.- 배울 내용의 주제에 대해 먼저 설명한다.전개① 수질오염 몸소 체험하기- 각자 작은 수조 2개를 나누어주고 두 수조 모두 깨끗한 물을 받는다.- 한 수조에 콜라, 비누, 샴푸, 크레파스 등 넣고 싶은 재료를 넣을 수 있도록 돕는다.- 두 수조의 상태를 비교하고, 수질오염을 두 눈으로 확인한다.- 느낀점을 자유롭게 표현할 수 있게 돕는다.② 수질오염에 대한 영향 교육인형극을 이용하여 수질오염이 심각해졌을 시 나타날 수 있는 영향에 대해 교육한다.참고: https://www.youtube.com/watch?v=fMjMJcCf0uU- 바다생물 생존위협- 생물서식지 파괴- 생물 돌연변이 가능성 증가- 어업생산성 하락③ 수질오염 예방법 교육- 샴푸 대신 비누 사용하기- 음식 남기지 않기, 먹을만큼만 받기- 양치컵 사용하기- 물 아껴쓰기45분- 직접 손으로 수질오염 체험을 해보며 오염된 물과 오염되지 않은 물을 비교할 수 있게 한다.- 느낀 점을 자유롭게 발표할 수 있게 한다.- 흥미를 끌기 위해 어려운 내용은 인형극을 이용하여 교육한다.- 필요성에 대해 먼저 교육한 후 수질오염 예방법에 대해 교육해 집중력을 높인다.정리① 인식변화 파악- 애니메이

의/약학| 2025.05.27| 14페이지| 2,500원| 조회(83)

대기오염, 보건교육, 수질오염, 지구환경, 보건사업계획서

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