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퇴원교육계획안(제왕절개)

퇴원교육계획안- 제왕절개 수술 후 -주제제왕절개 수술 후 산모의 건강관리대상자초산부학습목적제왕절개 수술 후 주의사항과 방법을 알려주어 올바른 건강관리를 할 수 있다.학습목표? 대상자는 2일 이내 교육받은 제왕절개 수술 후 주의사항 5가지 이상을 말한다.? 대상자는 3일 이내 교육받은 제왕절개 수술 후 운동을 수행한다. (프로토콜 70% 이상 수행)? 대상자는 3일 이내 교육받은 모유수유 주의사항 및 방법 등을 3가지 이상 말한다.학습단계학습 목표/내용학습 활동/방법학습자료시간평가계획Ⅰ.도입· 목표: 퇴원 교육의 목적을 이해한다.· 내용: 자기소개, 학습목표제시? 교육자 본인을 소개한다.? 서로 인사를 한다.? 교육목표를 제시한다.·PC/Project,Presentation5분-Ⅱ. 전개· 목표: 제왕절개 수술 후 주의점을 말할 수 있다.· 내용: 퇴원 후 주치의에게 보고해야 하는 잠재적 합병증, 분만 후/수술 후 기간 내 필요한 영양, 활동 제한과 산후 운동, 위생, 유방과 상처 관리, 성관계와 피임의 재개 등? 주의점에 대하여 설명한다.? 퇴원 후 건강관리와 주의사항 영상을 보여준다.(https://www.youtube.com/watch?v=WjChedMuL3M)? 주의점에 대한 프린트물을 나누어 준다.산모의 합병증으로는 흡인, 폐색전, 상처 감염, 상처 파열, 혈전 정맥염, 출혈, 요로감염, 방광과 장기의 상해, 그리고 마취와 관련된 합병증 등이 있습니다.1. 오로- 오로는 분만 후의 질 분비물이며 대개 2주 내지 한 달 정도 지속될 수 있습니다. 적색에서 시작되어 점차 갈색, 흰색으로 엷어집니다.2. 상처부위- 실밥을 제거한 후 퇴원한 경우 의사의 지시에 따라 간단한 부분 샤워는 가능합니다.- 실밥을 제거하지 않고 퇴원한 경우 감염 예방을 위해 물이 들어가지 않도록 하며 손으로 만지지 않는 것이 좋습니다.3. 식이- 영양소가 충분한 음식을 골고루 섭취하시는 것이 도움이 됩니다.- 충분한 수분 섭취를 하시고 (2000cc/일), 수유부는 더 많이 드십시오. (3000-4000cc/일)- 딱딱한 음식, 맵고 짜고 자극적인 음식 등은 피하시는 것이 좋습니다.- 빈혈의 경우 의사의 지시에 따라 약물을 복용 할 수 있습니다.- 변비 에방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 고섬유질의 식사를 하시고 규칙적인 운동이 필요합니다.4. 목욕- 실밥을 제거한 후에 의사의 지시에는 따라 샤워는 가능하며, 통목욕은 감염 예방을 위해 가능한 한 달 내지 두 달 후에 하십시오.5. 성생활- 의사의 지시에 따르시고 부부 관계는 보통 한 달 후부터 가능합니다.- 월경 없이 배란이 될 수 있으므로 피임을 원하시는 분은 부부 관계 시 남성이 피임기구를 사용하시기 바랍니다.6. 유방관리- 인공 수유 시 의사의 지시대로 약을 복용하고 유방의 자극을 피하는 것이 좋습니다.- 모유 수유 시 수유 전후 유두를 항상 청결히하며, 유두 균열에 주의하십시오.7. 퇴원 약 복용- 항생제, 소화제, 소염진통제이며 처방된 기간동안 복용하시면 됩니다.- 경우에 따라 진통제만 투여되거나 퇴원 약이 없는 경우도 있습니다.8. 외래방문- 의사의 지시에 따라 정해진 날짜에 방문하시면 됩니다.(대개는 수술 후 1주일 전후입니다.)9. 병원을 방문해야 되는 경우- 출혈이나 질 분비물이 10일 후에도 양이 증가하면서 나쁜 냄새가 날 때- 심한 하복부 통증이나 오한과 고열(38℃이상)이 있는 경우- 소변을 보고 싶은데 잘 볼 수 없거나 손발이 찬 것을 느끼지 못할 때- 다리의 통증 또는 부종, 숨찬 느낌, 가슴 부위의 통증이 있는 경우- 복부 절개 부분이 부어올라 통증이 심해지거나 진물이나 고름이 나오는 경우프린트물· 프린트물· 동영상·PC/Project,Presentation10분질의평가· 목표: 수술 후 운동법을 숙지하여 합병증을 예방할 수 있다.· 내용: 운동 방법 및 순서? 운동 순서와 방법에 관련된 영상을 보여준다.(https://www.youtube.com/watch?v=igbzYmsqqBw)(https://www.youtube.com/watch?v=R8ze7wTnKY4)? 동영상이 끝나고 나면 교육자가 시범을 보인다.? 운동법에 대한 프린트물을 나누어 준다.운동은 다리운동, 자세변경, 심호흡, 기침의 순서로 한다.1. 유발호흡운동기 (incentive spirometry)- 대상자는 똑바로 설 수 있는 자세를 취한다 .(대상자가 견딜 수 있다면 하이파울러(high-Fowler) 자세).- 입을 통해 호흡을 완전히 내뱉도록 하고, 흡입구 주위를 입술로 단단히 물도록 한다.- 천천히 깊게 호흡하고 빨대를 빠는 것과 같이 변함없는 유량을 유지한다. 더 이상 호흡을 들이마실 수 없을 때 최대 들숨 량에 도달한 것으로 적어도 3초 동안 호흡을 참고 나서 정상적으로 호흡을 내뱉는다.- 1시간마다 아주 조심스러운 기침과 함께 유발폐활량측정법을 이용한 호흡 운동을 5회에서 10회 정도 반복 수행한다.- 유발폐활량측정법을 대상자의 손이 닿는 곳에 둔다.2. EDBC- 10번의 심호흡을 3번 반복하여 총 30회의 심호흡.(각 세트 사이에 30~60초 동안 쉬기. 수술 후 처음 며칠 동안은 깨어 있을 때 한 시간마다 이를 반복.)- 천천히 심호흡을 몇 번 하여 코로 숨을 들이마시고 입을 오므려서(pursed lip) 기침을 내뱉도록 한다.

의/약학| 2022.07.01| 6페이지| 2,500원| 조회(444)

교육계획안, 아동간호학, 제왕절개, 여성간호학, 모성간호학실습, 아동간호학실습, 퇴..

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퇴원교육안(신생아 목욕)

주제신생아 목욕하는 방법대상자초산부학습목적목욕 시 주의사항과 방법을 알려주어 올바른 목욕법을 실시할 수 있다.학습목표? 대상자는 2일 이내 교육받은 신생아 목욕 전 준비해야 할 물품 모두를 말한다.? 대상자는 3일 이내 교육받은 신생아 목욕 시 주의사항 5가지 이상을 말한다.? 대상자는 교육받은 후 올바른 방법으로 신생아 목욕을 수행한다. (프로토콜 70% 이상 수행)학습단계학습 목표/내용학습 활동/방법학습자료시간평가계획Ⅰ.도입· 목표: 목욕 교육의 목적을 이해한다.· 내용: 자기소개, 학습목표제시? 교육자 본인을 소개한다.? 서로 인사를 한다.? 교육목표를 제시한다.· 신생아 모형· 목욕 물품· 동영상·PC/Project,Presentation5분-Ⅱ. 전개· 목표: 신생아 목욕에 대한 주의점을 말할 수 있다.· 내용: 주의점? 주의점에 대해 설명한다.? 주의점에 대한 프린트물을 나누어 준다.피부간호:- 로션과 크림, 파우더, 오일 등 불필요.(신생아들은 건조하거나 잘 벗겨지는 피부로 오히려 피부를 자극시킬 수 있다.)- 재태연령 32주 미만 미숙아: 비누 없이 물로만 닦기재태연령 32주 이상 신생아: 중성 비누 사용 가능- 출생 후 10일에서 14일 정도쯤 제대가 떨어질 때까지 물속에 담그는 목욕은 삼가도록 한다.- 피부연화크림(방부제 없는 수용성의 바셀린) 사용: 건조한 부위에 주기적으로 사용. 일상적 사용은 감염의 증가와 관련 있음.배꼽간호:- 배꼽이 노출되도록 기저귀 끝을 접어서 배꼽이 마를 수 있도록 한다. (배꼽이 자연스럽게 말리도록 권장)- 필요한 경우 멸균 증류수를 이용하여 배꼽을 깨끗이 한다.목욕빈도:- 만삭아: 일주일에 2~3회- 조산아: 4일에 1회기저귀 간호:- 기저귀 부분 깨끗하게 건조 시키기- 필요 시 산화아연 보호막 사용.칸디다성 기저귀 발진 시: 항진균 연고, 크림 사용 (산화아연 금기)· 신생아 모형· 목욕 물품· 동영상·PC/Project,Presentation· 프린트물5분질의평가· 목표: 신생아 목욕에 필요한 물품을 숙지하여, 목욕 시 불필요한 행동을 삼갈 수 있다.· 내용: 필요한 물품 숙지? 프레젠테이션으로 신생아 목욕에 필요한 물품들을 소개하고 보여준다.(신생아 욕조 2개, 체온계, 온도계, 아기 모형, 기저귀, 비누,닦을 수건, 스펀지나 목욕 수건, 목욕 후 갈아입힐 옷,따뜻한 모자, 따뜻한 담요, 면봉, 소독솜, 보온기 (필요시) 등)? 목욕물의 적절한 온도를 설명한다.(목욕물 온도: 38~40°C)10분질의평가· 목표: 신생아 목욕 방법 및 순서를 숙지할 수 있다.· 내용: 신생아 목욕 방법 순서? 신생아의 목욕 순서와 방법에 관련된 영상을 보여준다.? 동영상이 끝나고 나면 교육자가 시범을 보인다.목욕 방법① 신생아의 체온과 호흡의 안정성을 사정한다.(액와체온: 36.4~37°C, 호흡수: 30~60회/분)② 신생아를 목욕시키기 전에 주변 환경의 온도가 적합한지 확인한다.· 실내 온도: 26~27°C, 목욕물 온도: 38~40°C· 문과 창문을 닫는다.· 건조용 수건을 미리 따뜻하게 데워 놓는다.· 신생아용 침대 위로 보온기를 놓는다.③ 물과 비누로 손 위생을 실시한다.④ 신생아의 옷을 벗긴다.⑤ 넘치는 목욕물이 흡수될 수 있도록 신생아 아래에 수건을 깐다.⑥ 신생아 욕조를 따뜻한 물로 채우고 필요한 만큼 중성비누를 넣는다. 제태연령 32주 미만의 미숙아는 비누 없이 물로만 닦아줘야 한다.⑦ 신생아의 각 부분을 깨끗한 스폰지나 목욕수건을 사용해서 닦고, 씻은 부위는 다른 부위로 넘어가기 전에 완전히 말려준다.· 물과 (비누 없이) 목욕 수건을 사용해서 안쪽에서 바깥쪽 방향으로 신생아의 눈, 얼굴, 귀 순으로 닦는다.· 약간의 비누를 이용해서 신생아의 두피와 머리카락을 씻긴 후 마른 수건으로 잘 말린다.· 가슴, 배, 목, 팔, 등의 순서로 닦는다.· 다리, 회음, 엉덩이 순서로 닦는다.⑧ 신생아 주변의 젖은 수건과 포를 모두 제거한다. 주변이 완전히 건조된 상태인지 확인한 후 기저귀를 채운다. 채울 때 제대가 마를 수 있도록 기저귀를 그 아래로 접어 채운다.⑨ 욕조를 비우고 헹궈서 말린다. 더러워진 수건은 적절하게 폐기한다.⑩ 손 위생을 실시한다.⑪ 신생아의 겨드랑이 체온이 36.4~37°C가 될 때까지 신생아를 복사 보온기에 두거나 보호자와 피부 대 피부 (skin-to-skin) 접촉을 하도록 한다.⑫ 신생아의 머리에 따뜻한 모자를 씌우고 옷을 입히고 따뜻한 담요로 감싸준다.⑬ 보온기에서 신생아를 내린 후 1시간 이내에 겨드랑이 체온을 측정한다.? 시범 중 대상자가 직접 해보도록 하고 어려워하거나 부주의한 점을 지적해주고 격려해준다.? 끝나기 5분 전에 뒷정리할 수 있는 시간을 준다.25분질의평가퀴즈Ⅲ. 정리(종결)· 목표: 주의점과 위험성에 대해 재확인 할 수 있다.· 내용: 주의점과 위험성 재강조? 목욕 시 주의해야 할 상황을 재차 강조한다.? 목욕 시 나타날 수 있는 위험요인들을 강조한다.? 위험 사례를 제시한다.· 위험 사례제시 내용5분설문지Ⅰ. 교육 계획안Ⅱ. 시나리오N: 퇴원교육 시작하겠습니다.N: 안녕하세요. 오늘 신생아 목욕방법을 교육하게 된 학생 간호사 000입니다.오늘 초산부를 대상으로 목욕 시 주의사항과 방법을 설명하여 올바른 목욕법을 실시할 수도록 하겠습니다. 교육목표는 첫 번째, ‘교육 통하여 대상자는 2일 이내 목욕 전 준비해야 할 물품 모두를 말한다.’두 번째, ‘3일 이내 목욕 시 주의사항 5가지 이상을 말한다.’마지막 세 번째, ‘교육받은 후 올바른 방법으로 신생아 목욕을 수행할 수 있다.‘ 입니다.N: 주의사항에 대해 알려 드리겠습니다.신생아들은 건조하거나 잘 벗겨지는 피부로 크림과 파우더, 오일 등이 오히려 피부를 자극시킬 수 있습니다. 피부연화크림 사용 시 건조한 부위에 주기적으로 사용하며, 일상적으로 사용 시 감염을 일으킬 수 있습니다.N: 재태연령 32주를 기준으로 미만인 미숙아는 비누 없이 물로만 닦아주시고, 32주 이상 신생아는 중성 비누 사용이 가능합니다.출생후 10일에서 14일 정도쯤 제대가 떨어질 때까지 물속에 담그는 목욕은 삼가도록 합니다.N: 배꼽이 노출되도록 기저귀 끝을 접어서 배꼽이 자연스럽게 마를 수 있도록 합니다.필요한 경우 멸균 증류수를 이용하여 배꼽을 깨끗이 합니다.기저귀 부분은 깨끗하게 건조시키며 필요시 산화아연 보호막을 사용할 수 있습니다.기타 나머지 부분은 자료를 참고하여 주시면 됩니다. 해당 프린트물을 잘 챙겨주세요!(프린트물 나눠주기)S: “네~”N: 이제 본격적으로 목욕하는 방법을 설명해드리겠습니다.

의/약학| 2022.07.01| 7페이지| 2,000원| 조회(225)

목욕, 신생아, 아동간호학, 모성간호학, 모성간호학실습, 아동간호학실습, 퇴원교육안

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호흡곤란증후군(RDS) 케이스 스터디

CASE STUDY목 차Ⅰ. 서론1. 사례선정이유2. 입원동기3. 개인력 및 출생력4. 산모의 특이사항5. 진단을 위한 검사 소견6. 투약 및 영양7. 가족 관계도8. 부모와 가족의 반응 및 애착정도 사정Ⅱ. 본론1. 문헌고찰2. 신체 사정 및 간호3. 간호과정Ⅲ. 결론1. 변화된 상태 및 추후계획2. 느낀점3. 참고문헌참고문헌홍경자 외, 아동간호학, 수문사퍼시픽 학술편찬국, (2020)아동간호학요약, 퍼시픽도도Ⅰ 서론1. 사례 선정 이유호흡곤란증후군은 폐포를 펴주는 계면활성제가 덜 생성되고 덜 분비되어 발생하는 경우로 이른 출산에 의해 분비된 게 모자라 호흡곤란을 이어지거나 기관지에 있는 연골 등이 미숙하여 기도가 쉽게 닫혀 무기폐 등이 발생되는 질환입니다. 호흡곤란을 일으키는 여러 요인들과 구분이 어렵기 때문에 정확한 진단이 필요하며 이를 알아보고자 선정하게 되었습니다.2. 입원동기주 진단으로 호흡이 곤란한 상태로 응급실을 통하여 입원하였습니다.3. 개인력 및 출생력성명(Name)부: 이00출생장소성심병원모: 송00아기: 송00 아기출생 일시2020.07.05.월오후 09시 50분입원일시2020.07.06.화오전 01시 10분성별(Sex)여아임신주수35주 5일WT출생시 체중: 2380g입원시 체중: 2350g혈액형AB+Type of dellveryN/DApgar Score(7~9점이 정상)1분3점5분5점Urine(신생아 48시간 이내)(하루 6~8회)정상Stool정상출생시두위31cmAutomatedOtoacousticEmlssion test(청각 검사, 자동화 이음향 방사검사)정상흉위29cm복위33cm신장48cm태변착색없음조기파수없음Vit K유Hepavax유체온 및 피부·BT: 38.4℃·피부: 몸은 분홍색,사지는 청색심폐계정상위장계정상수분 및 전해질 균형감소대천문정상소천문정상감염감염 위험성 있음태지정상애착정도사정도구: 미소, 시각적 접촉, 피부접촉,언어 접촉, 26항목 자가보고서(최저 26점에서 최고 104점)90점몽고반점없음할리퀸색조없음생리적 황달없음반4 ? 43 lu/L증가 : 급성간염, 만성간염, 신근경색증, 전염성 단핵구증AST26 lu/L8 ? 38 lu/L증가 : 간염, 심근경색증, 폐쇄성황달, 다발성골수종, 췌장염NA130 ▼135 ? 145 mEq/L증가 : 혈액농축, 신염, 유문부 협착감소 : Addison’s disease, 점액수종K3.2 ▼3.5 ? 5.5mEq/L증가 : Addison’s disease 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴감소 : 당뇨성 산증, 설사, 구토CL91 ▼96 - 111mmol/L증가 : Cl 과잉 투여, 수분결핍성 탈수, 과호흡, 췌장 낭포성섬유증감소 : 희석성 저 chloride 혈증, 장기간의 구토, 이뇨제, 신부전, 식염 상실성 신장염, 폐렴, 부신피질기능 부전, 수막염Billirubin total1.00.2 ? 1.2증가 : 간염, 간경변, 담도계의 막힘, 유전적질환, 등 의심Billirubin direct0.40.0 ? 0.5증가 : 간염, 간경변, 담도계의 막힘, 유전적질환 등 의심? (응급)면역혈청검사항목결과정상치임상적 의의CRP1.2 mg/dl ▲0.0 ? 0.5mg/dl증가 : 수술 후 회복, 심근경색, 스트레스, 염증, 상처, 감염, 류마티스열, 악성종양, 습성심근경색Albumin2.9 g/dl ▼3.1 ?5.3 g/dl증가 : 간에서 합성이 적을 때, 누출, 흡수불량, 영양불량, 복수, 간질환, 신장증감소 : 탈수로 인한 혈액의 농축일 때Total protein5.1 g/dl ▼5.8 ? 8.3 g/dl증가 : 탈수, 용혈, 스트레스, 간질환감소 : 영양실조, 출혈, 단백뇨, 간내의 합성기전 파괴④ (응급)ABGA항목결과정상치임상적 의의PH7.099 ▼7.35 ? 7.45증가: 염기증감소: 산성증PCO₂56.8 ▲35 ? 48 [mmHg]증가: 폐쇄성 폐질환, 과다환기감소: 저산소증:폐색전증PO₂58.1 ▼80 ? 100 [mmHg]증가: 과다환기감소: 폐쇄성 폐질환, 과소환기HCO₃-22.221 ? 27 [mEq/L]증가: 상부위장관계 수분손실있다가 옆면으로 손을 당기며 팔을 완전히 신전시키고 빨리 풀어준다.· 오금 각도(-1~5점): 종아리 아래와 대퇴 사이의 각도 측정한 손으로 신생아의 대퇴를 엉덩이가 침상에서 떨어지지 않도록 복부 쪽으로 당긴다. 다른 손으로는 같은 다리의 끝 쪽을 잡고 부드럽게 저항이 느껴질 때까지 당긴다.· Scarf 증후(-1~4점)바로 누운 신생아의 손을 부드럽게 잡은 후에 가능한 한 멀리 신생아의 목을 가로질러 팔을 당긴다. 도구에 나타난 데로 팔꿈치의 위치에 따라 점수를 매긴다.· 발꿈치에서 귀까지 닿는 거리(-1~4점)바로 누운 신생아의 발을 잡고 강제로 힘을 주지 않으면서 될 수 있는 한 가깝게 같은 쪽의 귀까지 당겨 올려 본다. 다리의 자세를 사정한다.② 신체 성숙도· 피부(-1~5점): 색깔, 두께, 감촉, 신생아 정맥혈관의 투명도 사정· 신생아의 등에서 솜털 사정(-1~4점)· 발바닥 표면(-2~4점): 신생아의 발의 세로 주름과 주름의 유무와 위치 평가· 신생아의 유방(-1~4점): 엄지 손가락을 제외한 두 손가락을 사용하여 mm로 측정· 눈과 귀 평가(-2~4점)- 모양: 귓바퀴가 잘 구부려져 있음- 되돌아가는 정도: 귀를 접었다 펼 때 쉽게 다시 제자리로 돌아와야 함- 연골: 모든 귀는 뻣뻣하고 단단 (예외: 매우 작은 미숙아는 안검 고정 정도 사정)· 생식기 사정(-1~4점)- 남아: 주름의 유무와 고환의 위치, 음낭 검사- 여아: 대음순(외부), 소음순(내부), 음핵 검사Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1). 질병의 정의 및 원인신생아 호흡곤란 증후군(RDS)는 폐 발달의 미숙으로 인한 폐 표면활성제의 부족으로 발생되며, 유리질막병이라고도 한다.이 증후군은 주로 미숙아에서만 나타나는데 전체 미숙아의 10~15%에서 발생한다.호흡곤란을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인에는 패혈증, 심장결함(구조적 혹은 기질적), 냉기에 노출, 기도폐색, 뇌실내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈, 약물 등이 있다.2). 질병의 병태생리- 발생요인은 폐의 구조적 미성숙으로 인한 심할 경우 경구수유를 금하고 위관 수유 혹은 비경구적 영양을 시행한다.2. 신체 사정 및 간호영역내용문헌고찰관찰 및 수행(간호)신체계측APGAR(1분, 5분)아프가 점수는 신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하기 위해 가장 흔히 사용되는 방법이다. 5가지 항목을 채점하는데 출생 후 1분과 5분 후에 평가하며 영아상태가 안정될 때까지 반복한다.- 출생 후 1분: 심박동수(1). 호흡능력(0), 근긴장도(0), 자극에 대한 반응(1), 피부색(1), 총 3점 관찰.- 출생 후 5분: 심박동수(1). 호흡능력(1), 근긴장도(1), 자극에 대한 반응(1), 피부색(1), 총 5점으로 정상.Wt출생 시 정상 체중은 2,700~4,000g이며, 첫 중에 출생체중의 10%정도 손실되고 10~14일에 다시 증가하여 정상 체중으로 돌아온다.재태연령과 상관없이 출생 시 체중이 2,500g미만인 영아는 저출생체중아이다.출생당 시 체중은 2380g, 입원당시 체중은 2350g으로 저제중에 속하여 매일 측정해서 체중의 변화를 지켜봄.Ht만삭아의 평균 키는 51㎝이고, 일반적으로 48～53㎝ 범위에 있다. 편평한 면에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치까지의 길이를 측정한다.신장 측정 결과 48cm로 관측됨.두위평균 33～35㎝로 흉위보다 약 2㎝가량 크다. 눈썹위에서 후두위까지 잰다.줄자를 이용해 눈썹 위부터 후두를 지나 측정한 결과 31cm로 측정됨.흉위평균 31～33㎝로 두위보다 약 2㎝작다. 견갑골 아래쪽면에서 유두위까지 측정한다.아기를 눕힌 상태에서 줄자를 이용해 측정한 결과 29cm로 관측됨.복위배꼽을 중심으로 측정하며 일반적으로 3세까지 측정하며 만성 장질환 및 신장질환 등의 경과를 관찰하는데 사용한다.복위는 배꼽 아래에서 측정하여 33cm로 측정됨.활력증후BT심부체온의 정상범위는 36.5~37.6도 이며, 액와체온의 정삼범위는 36.5~37.0도이다. (직장체온보다 0.2도 낮다.) 직장체온은 잘 못 수행할 경우 점막 천공의 우려가 있으므로 액와체온을 측정한다.비떨었으며 고막과 안면신경이 피부표면과 가까워 손상 받기 쉽다.Automated Otoacoustic Emlssion test 결과 큰소리에 반응(정상).복부및소화계태변배출개방된 항문 개구부를 확인하고 48시간 내의 태변이 배출되어야 한다. 극저출생 체중아의 경우 태변 배출이 지연될 수 있다.태변(암록색, 첫대변)-이행변(녹갈색~황갈색, 생후 3~4일)-정상변·우유변(황색~황금색, 생후 4일 이후) 순으로 배출된다.48시간 내 태변 배출 확인함.제대단면제대는 출생 시 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있고 청백색을 띈다. 제대탈장이 있거나 제대에서 소변이나 대변이 누출되었는지 확인하도록 한다.출생 시 제대 간호를 하지 않았음.감염 위험성 있음.입원 1일째 제대 간호 실시함.prothrombin value간의 프로트롬빈과 비타민 K 생성인자의 생성 능력이 저하된다. (출혈의 원인)생후 1시간 이내 Vit K 주사함.심폐계심장출생 직후의 전체 혈액량은 평균 300mL이며, 정상 신생아의 혈액량은 80~85mL/kg이다.정상 심박동수는 120~160회/분이다.검사 결과 모두 정상.생식계생식기남아의 경우 음경 귀두 끝에 요도 개구부를 확인하고 음나에서 고환을 촉지하도록 한다. 음낭은 보통 크고, 부어 있고, 유색인종에서 색이 짙다.여아는 음순과 음색이 보통 부어 있고 음핵 뒤에 요도구가 있다.검사 결과 모두 정상.반사모로반사갑작스러운 평형 변화시 사지 외전하고 손가락 펼침, 사지 굴곡&내전 (3개월 소실)검사 결과 모두 정상.잡는반사신생아 손바닥에 작은 손가락이나 작은 물체가 닿으면 그것을 꽉 움켜 잡는다. (3~4개월 소실)연하반사삼킴반사 (평생 지속)포유반사뺨을 톡톡 치거나 접촉하면 머리를 자극 방향으로 돌린다. (3개월 소실)빨기반사입 주위 자극 시 강하게 빨기 (수면 시에도 있음. 2-3개월 소실)바빈스킨 반사발바닥 외측을 발꿈치에서 발가락 쪽으로 가볍게 긁었을 때 발가락은 쫙 펴고 엄지발가락은 배굴 된다. (1년 소실)감염IgG신생아는 출생 후 2개월까지 자신의 Ig.

의/약학| 2022.07.01| 17페이지| 2,500원| 조회(271)

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간호관리학 듀티표, 근무표 작성

"간호관리학 듀티표, 근무표 작성"에 대한 내용입니다.

업무서식| 2022.04.14| 2,000원| 조회(929)

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간호관리학 QI 보고서 평가A+최고예요

병동 QI1) QI 실습① 병동에서 질관리가 요구되는 문제를 확인하여 QI 과정을 적용할 수 있다.■ 주제: 효과적인 손위생 활동을 통한 손위생 수행율 향상■ QI 진행절차1단계: 문제 선정 및 배경문제 목록우선순위 평가기준시급성위험성경제성개선가능성환자에 미치는 영향합계손위생19999945투약오류29959941환자 확인 누락39939939낙상49935937욕창59933935문제 선정 이유: 병원감염의 전파 경로 중 가장 흔한 경로는 접촉에 의한 전파로, 손은 병원환경에서 미생물 전파에 좋은 매개체이다. 따라서 손 위생은 병원감염 관리 중 가장 중요하고 비용 효과적인 방법이다.손위생 수행률 증진활동을 통해 병원감염으로부터 안전한 환경을 제공하는 데 도움이 되고자 하며 손위생 수행을 향상 시켜 손을 통한 의료관련 감염을 예방하고 전파를 차단하여 의료관련 감염 발생을 최소화하기 위해 선정하게 되었다.2단계: 문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석■ FISH BONE CHART3단계: 문제 해결을 위한 조직 역량과 환경 요인 분석■ SWOT 분석strength- 인증 준비 기간동안 개선될 가능성이 높다.- 세면대 및 환자 침상 및 간호사 카트, 병실 입구 손소독제 구비- 매년 손씻기를 포함한 감염관리 교육 있음weakness- 손씻기 필요성을 강조한 게시자료 부족- 업무 과다로 인한 낮은 손위생 수행율- 교육 이수에 대한 인증이 형식적이고 관리 잘 되지 않음opportunity- 코로나 19로 손위생 의식 향상: 감염관리 특히 손씻기에 대한 중요성이 강조되고 있음- 웹 기반의 교육 프로그램 운영 가능threaten- 코로나 19 감염병 유행- 알코올 소독제 사용으로 인한 피부 건조로 사용 기피- 이미 적절한 손위생을 수행하고 있다라는 의료진들의 인식4단계: 목표설정하기일반적 목표구체적 목표감염의 위험성을 감소시키기 위해 손위생 수행율을 향상시킨다.- 손 씻기 올바른 방법을 교육하여 21년도 상반기 손 씻기 수행율 90% 이상 달성한다.수행전략평가지표목표달성수준평가시기간호관리자가 손위생 모니터링(손소독제 사용량 및 손씻는 횟수), 팀구성 및 교육 실시하여 좋은 손위생 수행을 적극적으로 지지하고 손씻기 운동 실시하여 인사에 반영손위생 수행률= (실제로 손을 씻은 횟수 /손을 씻어야 할 상황의 횟수)*100%?목표달성손위생 수행율 90% 이상으로 상승?목표미달성: 90% 미만2021.3.1.~2021.6.30.설문지 개발과 checklist 후 개인에게 피드백 및 교육 실시check list 활용한 평가항목점수손소독제가 배치되어 있다.손소독제가 채워져 있다.페이퍼 타월이 채워져 있다.병동내 손위생 방법 포스터가 부착되어 있다.손씻기 6단계를 수행한다.총점(0: 전혀 되어있지 않다.1: 부분적으로 되어 있다.2: 완전하게 되어 있다.)?목표달성check list 총8점?목표 미달성: 8점 미만2021.3.1.~2021.6.30.5단계: 수행전략 수립하기 (Plan)6단계: 전략실행 및 평가하기 (Do-Check-Act)PRE-STATE 평가POST-STATE 평가GAP 확인시사점(피드백)

의/약학| 2022.04.14| 3페이지| 2,500원| 조회(1,893)

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