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지역사회간호학 가족간호과정 A++ 오마하간호과정 자세히 평가A좋아요

지역사회간호학실습 과제지역사회 가족간호과정실습지00시 보건소실습기간2021.08.09.~2021.08.20이름학번제출일2021년 8월 20일지도교수000 교수님목차* 문헌고찰Ⅰ. 간호사정1. 일반적 건강상태2. 의사소통3. 관계4. 종교5. 기동성(일상생활동작 사정-ADL)6. 인지/지각7. 지식정도8. 질병과 관련된 자료수집9. 면담자료10. 방문보건일지11. 보건교육계획서Ⅱ. 간호진단1. 간호문제 도출(오마하 진단)2. 우선순위 결정3. 간호과정Ⅲ. 참고문헌Ⅳ. 느낀점*문헌고찰*Ⅰ. 고혈압ⅰ. 정의혈관의 이름에 따라 동맥혈압, 모세관혈압, 정맥혈압 등으로 구분되는데 보통 혈압이라고 하면 동맥혈압을 뜻할 때가 많다. 동맥혈압은 심장박동에 의하여 변동된다.- 수축기 혈압 : 심실이 수축하여 혈액이 동맥 속으로 밀려나갔을 때의 혈압- 확장기 혈압 : 심실이 확장하여 혈액이 밀려나가지 않을 때에도 동맥벽에 탄력이 있어 혈액을 압박하고 있으므로 혈압이 0이 되지 않는다. 이 때의 혈압을 뜻한다.- 맥압 : 수축기 혈압과 확장기 혈압과의 차이. 심장으로부터 밀려나가는 혈액량이 증가하거나 동맥혈관의 탄성이 낮아지면 맥압 상승일반적으로 정상 혈압은 120/80mmHg이하, 고혈압은 140/90mmHg, 저혈압은 90/60mmHg 이하로 또는 수축기 혈압이 100mmHg보다 낮을 경우로 정의한다.ⅱ. 종류 및 원인고혈압의 종류로는 본태성 고혈압(일차성 고혈압), 속발성 고혈압(이차성 고혈압), 임신성 고혈압, 고혈압 응급증, 고혈압 긴급증 등으로 나뉜다.① 본태성 고혈압 : 90~95%정도는 원인질환이 발견되지 않음위험인자 - 음주, 흡연, 고령, 운동부족, 비만, 짜게 먹는 식습관, 스트레스 등가족적인 성향이 있음② 속발성 고혈압 : 5~10% 정도는 신장 이상, 혈관 이상, 부신 질환, 갑상선 질환 등에 의함원인 질환을 찾아서 치료하면 혈압이 정상화③ 임신성 고혈압 : 임신 기간 중에 수축기 140mmHg, 확장기 90mmHg 이상단백뇨를 동반하지 않는 경우분만 후 1성에게 더 많음주로 30~40대 / 여성에게 더 많음체중증가, 외상, 고령면역기능에 이상진행이 느림손 관절의 종창 동반조조강직(1시간 이상)면역학적 검사에 이상이 없음염증수치(ESR, CRP)도 높지 않음ⅲ. 관절염 예방정상 체중을 유지하는 것이 체중이 부하되는 관절에 발생하는 퇴행성 관절염 예방에 필수적이다. 또한, 무리한 동작의 반복, 좋지 않은 자세 등이 관절의 퇴행성 변화를 유발할 수 있으므로 주의하여야 한다. 적당한 운동으로 근육을 강화하고 관절 운동 범위를 유지하는 것이 필수이다.* 사례00씨는 9년 전 고혈압을 진단받아 약물을 복용중이며, 5년 전에는 관절염을 진단 받아 통원치료를 해왔다. 현재 고혈압과 관절염 약을 불규칙적으로 복용하고 있다. 00씨는 남편과 사별한 뒤 혼자서 생활하고 있으며 자녀는 4남 1녀로 현재 가까이 거주하며 교류하는 자녀는 없다. 큰아들, 작은아들과는 전화로 소통하며 교류중이다. 젊은 시절부터 꾸준한 종교생활을 하며 현재까지 성당에 다니고 있다. 여가활동으로는 이웃주민과 담소를 나누는 정도이고 몸이 불편하여 대부분 눕거나 앉아서 생활한다. 불규칙적인 식생활과 지식부족으로 인해 약물복용이 적절히 이루어지고 있지 않다. 또한 대부분 집안에서만 생활하여 신체활동수준이 낮다.현재 혈압은 BP : 140/80mmHg이다.Ⅰ. 간호사정성명최○○성별F연령81세주소00도 00시 00동방문일자2021-08-18정보제공자본인진단명고혈압 : 9년 전 진단관절염 : 5년 전 진단1. 일반적 건강상태의식수준명료활력징후체온36.5℃측정부위고막호흡20회/분호흡을 위한 보조기구무맥박80회/분인공심박동기 착용무혈압140/80mmHg측정부위상완혈당식후 2시간 혈당 : 130영양건강식품의 섭취무식욕상태하루 2끼 섭취, 식욕 정상식사종류일반식음식물 섭취경로구강배설배변빈도1회/2일양상정상배뇨빈도8회/일양상정상피부피부손상무손상부위해당사항 없음탄력성보통부종무2. 의사소통언어장애무장애 시(의사소통 방식 포함)해당사항 없음3. 관계대인관계가족들과 전화로 교류하고 옆현병력&과거력? 고혈압 : 9년 전 진단 받음, 현재 약물(바이프레스정 10mg / 니트렌디핀) 복용 중? 관절염 : 5년 전 진단 받음, 현재 약물(프리메정 150mg) 복용 중가족력? 부모님 질병은 알 수 없다고 함? 큰아들 고혈압 진단 받음주호소? “(10:00am) 아직 약 안 먹었어. 저번에 선생님이 해놓은 것도 처음엔 잘 먹었는데 다음 번에 다른 거 찾다가 다 헤집어놨어. 그러고선 또 잘 안 챙겨먹게 되더라고.”? “ 아프니까 어디 가지도 못하고 그냥 누워서 있지 뭐.”검진내용노인우울검사내 용예아니오1. 자신의 삶에 만족하는가?○2. 지금까지 해온 일이나 흥미가 있었던 일을 그만두었는가?○3. 자신의 삶이 허무하다고 느끼는가?○4. 지루하다고 느끼는 일이 자주 있는가?○5. 보통 기분이 좋은 편인가?○6. 자신에게 어떤 좋지 않은 일이 일어날지도 모른다는 불안이 있는가?○7. 항상 행복하다고 느끼고 있는가?○8. 자신이 무력하다고 자주 느끼는가?○9. 외출하여 새로운 일을 하는 것보다 집안에 있는 것을 더 좋아하는가?○10. 다른 사람보다 기억력이 떨어졌다고 느끼는가?○11. 지금 살고 있는 것이 멋지다고 생각하는가?○12. 자신의 현재 상태는 전혀 무가치하다고 느끼는가?○13. 당신은 활력이 넘친다고 느끼는가?○14. 지금 당신의 상황은 희망이 없는 것으로 느끼는가?○15. 다른 사람들은 당신보다 더 여유로운 생활을 하고 있다고 생각하는가?○총 점5점분 류설 명 순 위최우선순위 대상가족★이 1개 이상이고, 수발자(가족 내 지지자)가 없으며, 빈곤한 가족★이 1개 이상인 가족총 점수의 상위순서로 선정대상가족분류항 목점 수Ⅰ. 환자 가족만성 질환자2Ⅱ. 위험 행위 가족부적합한 건강관리 (약물복용 불이행)2Ⅲ. 취약 가족★ 소외가족(독거노인)3Ⅳ. 관리필요 가족노인 가족2Ⅴ. 주거환경 불량 가족위생 관리 불량 (부엌)1사생활, 생활공간 부족1총 점10? 키 : 155cm ? 몸무게 : 60kg구강건강 사정1. 주관적으로 치아, 잇몸 등 자신의 구강건강이다를 수 있겠으나 대체적으로 110/90~140/90 사이를 뜻합니다. 정상범위에서 벗어나는 경우에는 혈압 약을 꾸준히 복용하셔야 합니다.”“혈압관리를 어떻게 해야 하죠?”“체중 조절이 특히 중요합니다. 체중과 혈압은 비례관계가 있어서 체중이 늘면 혈압조절이 더 어려워집니다. 팔다리를 흔들며 하는 유산소 운동 및 저염식도 혈압조절에 도움이 됩니다. 주의할 것은 고혈압환자들은 대부분 증상이 없으므로, 증상이 없다고 하여 혈압이 조절된 것으로 생각하면 안 됩니다. 혈압을 재보기 전에는 조절여부를 알 수 없습니다. 또 요즘 쓰이는 많은 혈압약이 장기간 쓰더라도 부작용이 별로 없으므로 장기간 혈압 약을 쓰는 것을 두려워하실 필요는 없습니다. 가장 피해야 할 것은 혈압이 높은데도 치료하지 않고 그대로 두는 것입니다. 그러니 약물을 꾸준히 복용해서 혈압을 관리하시길 바랍니다.”“관절염이 있으면 운동을 자제해야 하나요? 아니면 관절염에 좋은 운동이 있나요?”“관절염 환자가 적절히 운동하면 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 가장 좋은 운동은 원칙을 지키며 규칙적으로 걷는 것입니다. 관절 중에서도 무릎관절이 좋지 않다면 허벅지 앞쪽 근육을 강화시켜 무릎관절을 안정화하는 것이 중요한데, 걷기는 이를 위해 효과적인 운동입니다. 걷기 운동을 수행하는 원칙은 1주일에 3일 이상, 하루에 약 30분 정도씩 중등도의 강도로 걷는 것입니다. 호흡수와 맥박수가 조금 빨라지는 정도로 하면 되고 헉헉거리거나 힘들다는 느낌이 오면 무리한 강도입니다. 너무 지칠 정도로 운동을 하면 당장 몸이 불편하게 되고 꾸준히 운동하기 어렵게 되므로 적당히 하는 것이 좋습니다. 걷기에 적합한 운동화를 신고, 바닥이 딱딱하지 않은 잔디밭 같은 곳을 걷도록 합니다. 경사가 심한 곳이나 계단, 울퉁불퉁한 자갈길에서는 오히려 관절에 무리를 줄 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 만약 평탄한 곳에서도 몇 분 이상 걷기 힘들다면, 물속에서 하는 체조나 수영처럼 관절에 체중의 충격이 가해지지 않는 운동으로 바꾸기를 권합니로그램에 참여하지 못하는 경우 재교육 예정11. 보건교육계획서보건교육 1. 고혈압 교육교육제목고혈압 약물에 대해알아보기교육대상고혈압 약물 복용 대상자수업방법개별 교육학습목표-대상자 자신이 복용 중인 약물의 종류, 약을 먹지 않았을 때의 부작용과 복용시간에 대해 기억하고 실천할 수 있다.-방문 간호사의 개별 보건교육을 통해 약물 복용의 중요성을 이해하여 자기관리 능력을 함양할 수 있다.준비물교사PPT, 팜플렛, 약물복용 체크카드, 약물 복용 형태 사정 도구표, 식단모형사진학생필기도구학습단계교수-학습활동시간수업자료도입▶ 동기유발-가족이나 주위 지인 중에 고혈압환자가 있는지 질문한다.-그림이 그려진 고혈압 팜플렛을 제공하여 고혈압에 대해 전반적인 지식을 제공한다.5분PPT, 팜플렛▶ 학습목표 제시-고혈압 약물에 대한 정확한 정보를 알고 규칙적으로 적정량을 복용한다.PPT전개▶ 학습안내하기‘내가 복용하는 약물알기’-현재 복용 중인 약물의 종류, 복용량, 복용시간에 대해 알아본다.15분PPT▶ 학습안내하기‘약물복용 체크카드 사용방법 알아보기’-‘약물복용 체크카드’를 배부 받아 사용 방법에 대하여 알아본다.PPT, 약물복용 체크카드▶ 학습안내하기‘고혈압에 좋은 식단 알아보기’-고혈압 관리에 좋은 염분, 당, 지방이 적절히 포함된 식단에 대해 알아본다.5분PPT, 식단모형사진▶ 학습수행유도-약물복용 체크카드를 직접 작성해보도록 한다.5분PPT, 약물복용 체크카드정리▶ 정리하기-학습한 내용을 정리할 수 있도록 간단한 O, X 질문을 한다.-약물 복용 형태 사정 도구표를 사용해 교육에 대해 이해했는지 사정한다.5분PPT, 약물 복용 형태 사정 도구표▶ 마무리인사PPT* 학습자료보건교육 2. 신체활동 교육교육제목간단한 스트레칭, ROM운동법교육대상관절염 진단받은 대상자수업방법개별 교육학습목표-대상자는 일주일에 3번 이상 자발적으로 산책을 한다.-대상자는 운동교실에 지속적(12주), 자발적으로 참여한다.-대상자는 2개 이상의 운동법 및 효과를 설명할 수 있다.준비물교사PPT, 운 실제적

의/약학| 2021.11.05| 17페이지| 2,500원| 조회(1,422)

가족간호, 지역사회간호학, 가족간호과정

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간호관리학 기획~간호서비스마케팅 요약

1절 기획과 의사결정Ⅰ. 기획의 이해1. 기획의 개념1) 기획의 정의와 관련 개념몬디조직활동에서 핵심적인 기획이란 무엇을, 어떻게 달성해야 하는가를 사전에 결정하는 과정이다.다프트기획은 조직이 미래에 어떤 위치에 서 있기를 원하며, 어떻게 그 지점에 도달할 것인가를 명확히 하는 것이다.깁슨기획은 달성할 목적을 명확히 하고, 목적달성을 위한 적절한 수단을 결정하는 과정이다.쿤쯔와 오도넬기획은 무엇을 해야 할 것이며, 어떻게 해야 할 것이며, 그리고 누가 해야 할 것인가를 미리 결정하는 것이다.스완스버그기획은 의사결정과 미래를 예측하는 사고나 정신적 과정이다.관리과정을 구성하는 형태 중 가장 기본적인 형태의 관리과정은 기획수립, 조직, 인사, 지휘 및 통제이며 이 다섯 과정을 경영관리의 기본직능이라고 한다.2) 기획의 필요성기획을 수립하는 목적은 조직이 나아갈 미래의 방향을 설정하여 목표를 달성하고 내.외적 환경의 변화에 적절히 대처하며 조직의 자원 낭비를 최소화하고 조직 통제의 기준을 설정하기 위함이다.1) 조직의 목표달성 : 기획은 상이한 여러 부분 활동을 통합해 조직의 공동목표를 달성하기 위하여 모든 노력을 집중한다. 따라서 관리자는 장기적인 관점에서 현재의 기획을 재검토하고 필요에 따라 기획을 수정함으로써 목표달성을 가능하게 해야 한다.2) 내ㆍ외적 환경변화에 적절한 대처 : 기획은 미래의 불확실성과 변화에 대처할 수 있는 기준을 제공한다. 즉, 기획은 미래지향적 성격을 지니므로 관리활동은 조직 내외의 불확실성과 변화에 의해서 큰 영향을 받을 수 있다. 그러므로 기획은 조직 내ㆍ외부 환경 변화로부터 발생되는 불확실성과 위험을 최대한 감소시키고 적절히 대처할 수 있도록 해준다.3) 자원낭비의 최소화 : 기획은 조직의 목표달성을 위해 필요한 모든 자원을 최소의 비용으로 최대의 효과를 얻도록 함으로써 경제적인 운영을 가능하게 한다. 즉, 모든 관리과정이 초기에 계획된 대로 능률적이고 일관성 있게 운영되어 자원의 낭비를 감소시킬 수 있다.4) 통제의 기준설정 : Technique(PERT)과주 경로 기법이 있다.(4) 주 경로 기법 : 경영분야에서 개발되었으며 활동의 소요시간과 비용 문제 해결을 위해 시도된 기법. 이는 사업 활동과 그 특정 활동의 배열에 초점을 맞춘다는 점에서 PERT와 매우 유사하나 활동 완성에 대한 ‘기대시간’의 확률적 결정을 하지 않는다.2. 기획의 유형-전략적 기획 : 최고관리자에 의해 수립 / 장기 기획 / 조직전체의 포괄적 목표 / 위험하고 불확실한 환경 하에서 조직-전술적 기획 : 중간관리층에 의해 수립 / 중기 기획 / 사업수준, 부서별 기획 / 전략적 기획을 위한 수단-운영적 기획 : 일선관리자에 의해 수립 / 단기 기획 / 단용계획(일시적 기획):프로그램, 프로젝트 / 상용계획(반복적 기획):정책, 절차, 규칙Ⅱ. 기획의 계층화기획은 피라미드 구조의 계층화로 나타낼 수 있으며 기획의 개념과 사고 과정에 따라 신념과 목적, 철학, 목표, 정책, 절차, 규칙 등 구성되어 있다. 상층부의 기획요소들은 일반적이고 추상적인 특성을 지니고 있는 반면, 하부의 기획 요소들은 더 구체적이다.비전의 정의사전적 정의는 ‘내다보는 힘(바라보는 힘), 미래를 기획하는 지혜, 마음속에 있는 상상의 그림’이다. 비전은 조직의 바람직한 미래상으로서 조직의 사업영역과 성장목표가 명시되어 있는 것으로 비전은 실제적으로 볼 수 없는 무엇에 대한 정신적인 이미지라고 정의된다.비전의 특징비전 진술문은 조직이 요구하는 미래를 명시하는 미래 지향적·목적 지향적 진술문, 미래의 관점을 향하여 잇따라 명시되는 모든 진술문 들의 방향을 제시한다. 비전 진술문의 특징은 간결하여 한두 문구나 문장으로 기술. 사명과 철학 진술문은 비전 진술문과 동일한 맥락에서 기술된다.1. 목적/사명 진술문/설립이념1) 사명의 개념사명(mission)이란 어떤 조직이 존재하는 광범위하고 일반적인진술. 사명의 사전적 정의는 ‘특수한 업무(special work)’라는 뜻으로 조직의 목적(설립이념)에는 그 조직이 지닌 특수한 업무가 포함되어야 한다.서비스의 단기, 장기 계획을 수립한다.? 구체적목표 : 제공하려는 서비스에 대한 장기 계획 ; 제공하려는 서비스에 대한 단기 계획(현재 제공하고자하는 서비스를 확인한다.)② 간호부의 목표㉠ 간호 교육과의 목표? 일반적 목표; CQI의 효과적 수행을 위해 장·단기발전 교육계획을 수립한다.? 구체적 목표; 병원 전체 간호 인력의 정기적인 CQI 교육계획을 수립한다. ; 간호단위별 CQI 교육계획을 수립한다.㉡ 간호 행정과의 목표? 일반적 목표; CQI의 효과적 수행을 위해 장·단기 발전 수행계획을 수립한다.? 구체적 목표; 병원 전체 간호단위 CQI 수행계획을 수립한다. ; 간호단위별 CQI 수행계획을 수립한다. ; CQI 수행의 효율성을 높이기 위한 시범병동을 운영한다.③ 간호단위의 목표? 일반적 목표; 간호단위의CQI의 효과적 수행을 위해 장·단기발전 수행 계획을 수립한다.? 구체적목표; CQI의 효과적 수행을 위해 장기 발전 수행계획을 수립한다.; CQI의 효과적 수행을 위해 단기 발전 수행계획을 수립한다.; CQI 수행을 위한 팀 구성 및 주제를 선정한다.; CQI 수행을 위한 1년 단위의 세부계획(월별)을 수립한다.; CQI 효과적 수행을 위해 간호단위 직원교육을 정기적으로 실시한다.; CQI 효과적 수행을 위해 정기적 평가를 실시한다.4. 정책? 정책은 3개의 주요 범주로 구성 : 대상자, 간호인력, 대상자가 간호 받고 간호 인력이 일하는 환경에 관한 정책으로 구분. 또 다른 범주로는 다른 부서나 분야와의 관계라 할 수 있다.5. 절차? 간호서비스 정책과 절차(procedure)는 주로 편람이라고도 하며, 절차는 진행을 확인하거나 정책을 이행하기 위해 거치는 과정이다.? 관리 노력을 유지한다.? 권한위임이 촉진된다.? 보다 효과적 운영을 가능하게 한다.? 직원들에게 효율적 사용을 가능하게 한다.? 통제를 촉진한다.? 간호활동을 조정하는 데 도움이 된다.? 구성원의 참여적 관리를 장려하지 않는다는 점. 그로 인해 개인적 판단력과 의사결정이 제한된다.6. 의 특성첫째, 목표관리는 목표설정 과정을 체계화한 것이다. 따라서 이 과정은 목표설정(goal-setting)으로부터 시작하고 더 나아가 기획과 통제를 통합하기 위한 기법이며, 관리자가 전략적 기획과 전술적 기획을 통합할 수 있도록 돕는 도구이다.둘째, 목표관리는 다음과 같이 인간에 대한 긍정적인 철학과 참여적 관리 정신을 반영하고 있다.셋째, 목표관리의 목표설정은 상급자가 결정하던 종래의 목표설정과는 크게 다르다. 목표가 최고관리자에게 부과된 통제 수단이었고, 업적은 구성원에게 주어진 목표가 얼마나 달성되었는지를 알기 위해 평가한 결과였다.넷째, 목표관리는 구성요소를 충분히 반영하여 기간 내에 완성되어야 한다.다섯째, 목표관리는 자주적으로 목표를 설정하고 평가하며 피드백하는 과정적인 자기관리 시스템이다.4. 목표관리 과정목표실행목표의 추구업적의 체계적인 검토목표설정직무의 책임, 우선순위, 목표 및 이정표의 결정결과평가직무업적과 목표 달성도를 관리자와 구성원이 평가5. 목표관리의 장.단점?장점 : 목표에 대한 몰입과 참여의욕을 증진하는 것, 참여와 토론을 통해 의사소통 원활하고 효과적인 자기관리 및 자기통제 기회를 제공하는 것, 효과적인 자기관리 및 자기통제의 기회를 제공하는 것, 객관적인 성과평가가 가능하고 성과의 책임소재가 명확하다. 조직의 모든 단계에서 성과 향상이 가능하고, 조직구성원들의 동기부여를 가능하게 하며 부서별 ,개인의 목표가 기업 목표와 일치하도록 한다.?단점 : 조직목표를 명확히 하기가 어렵고, 최종목표와 중간목표 간의 갈등 조정 어려움, 목표와 신축성 결여, 단기 목표 지나치게 강조하는 경향, 계량화할 수 없는 성과가 무시될 수 있다. 또한 부서 간에 지나친 경쟁유발로 조직전체의 성과에 악영향을 미칠 수 있고 상층관리자의 지속적인 능력개발의 저해, 상급자가 목표를 설정할 경우 무의미해지는 경향이 있다.Ⅳ. 의사결정1. 의사결정의 개념의사결정은‘행동에 관한 몇 가지 경과와 불확실성이 배제된 선택’으로 기술할 수 있다.2. 의사결정과 문제해결의 의사결정확실한 상황과 불확실한 중간 상황에서의 의사결정.(3) 불확실한 상황의 의사결정상황에 따라 발생할 수 있는 결과를 추정할 수 있으나 그 발생확률을 알 수 없는 경우를 의미한다.Ⅴ. 시간관리1. 시간관리의 개념시간관리를 넓은 의미로 보면 주어진 모든 시간을 최선으로 활용하여 최대의 효과를 거두는 것이므로 삶 전체를 관리하는 것이다.가장 좋은 시간관리 방식을 공식화할 수는 없으나 3가지 요소가 포함되어야 한다.? 자신이 살고 있는 문화에 저촉되지 않아야 한다.? 자신이 다스릴 수 있고 거부감을 느끼지 않아야 한다.? 일의 효율성을 최고로 높일 수 있는 방식이어야 한다.2. 시간관리의 단계1) 단계별 특성(1) 제 1세대 시간관리최초의 시간관리는 메모지에 기록을 하고 목록표를 작성하는 것. 즉, 시간과 에너지가 많이 요구되는 여러 가지 일들을 표시하여 인식하고 총괄하려는 시도이다.(2) 제 2세대 시간관리? 달력과 약속기록부를 활용하는 세대.? 제2세대는 우리가 미래를 계획할 수 있도록 앞으로 있을 일과 활동에 대한 스케줄을 작성하는 것.(3) 제 3세대 시간관리제3세대 시간관리는 목표설정에 초점을 맞춘다. 장기, 중기, 단기 목표. 목표를 향해 가치기준과 일치시키면서 시간과 에너지를 투입하는 것이다.(4) 제 4세대 시간관리제4세대에서는 ‘시간관리’란 표현 자체가 진정한 의미에서 보면 잘못된 것이라고 생각한다. 왜냐하면 우리는 시간을 관리하는 것이 아니라 우리 자신을 관리해야 하기 때문이다. 따라서 제4세대 시간관리는 대상과 시간에 초점을 맞추기보다 인간관계의 유지와 증진 그리고 결과의 달성을 강조. 즉,생산과 생산능력 간의 균형유지에 더 중점을 두고 있는 것이다.2) 시간관리 매트릭스3. 시간관리 도구의 준거1) 일치성일치성은 비전과 사명 사이, 역할과 목표 사이, 우선순위와 계획 사이 그리고 욕망과 자기 절제 사이의 조화, 통일, 통합. 우리의 시간관리 수첩에 자기사명선언과 자신의 역할들과 장·단기 목표를 기록해야 한다.2) 균형유지시간관리 도구는

의/약학| 2021.11.05| 16페이지| 1,000원| 조회(254)

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간호관리학 요약 동기부여부터 스트레스까지 요약

간호관리학지휘 : 동기부여~스트레스중요내용 요약제출일2021. 11. 01지도교수님교수님학번/이름1. 동기부여- 여러 요인에 의해 형성된 내적 심리상태로서의 동기를 실제의 목표지향적 행동으로 실천하는 과정- 리더는 동기부여가 되어 있지 않은 직원들의 역할모델, 경청자, 지원자임과 동시에 격려자가 되어야 함- 개인이 어떤 목표를 달성하기 위해 열심히 노력하도록 해주는 과정으로 여러 요인에 의해 형성된 내적 심리 상태로서의 동기를 실제의 목표 지향적 행동으로 실천하도록 하는 과정을 의미한다.- 동기부여에는 개인의 열망수준과 직접적으로 관련하여 성취를 독려하는 내적 동기부여(intrinsic motivation)와 근무환경이나 외적인 보상을 통해 자극하는 외적 동기부여(extrinsic motivation)가 있음? 내적 동기부여 : 개인과 일 자체의 직접적 관계 속에서 발생하는 것으로, 일을 수행하면서 얻어지는 심리적인 성취감, 도전감, 확신감 등과 같은 내재적 보상들이 촉진요소가 되는 동기부여를 말함.개인의 열망수준뿐 아니라 문화적 배경과도 관련, 예를 들어 어떤 문화에서는 학력, 직업적 성공, 다른 사람보다 더 인정받는 것 등에 가치를 둠? 외적 동기부여 : 중요한 요소인 보상은 업무가 완수된 후에 주어지는 것이므로 내재적으로 어느 정도까지는 동기부여가 된다 하더라도, 모든 근로자들이 조직의 목표를 달성하기 위하여 적당한 수준의 내적 동기부여가 되었는지 측정하는 것은 비현실적임- 동기부여 이론은 크게 무엇이 동기를 유발시키는가에 관한 이론인 내용 이론과 어떤 과정이 동기를 유발시키는가에 관한 이론인 과정 이론으로 구분함① 내용 이론 : 어떠한 요인이 동기를 유발시키는지에 관한 이론(‘무엇이 사람들을 동기부여 하는가’)- 인간의 행동을 유발하고 방향을 주며, 유지하거나 멈추도록 하는 인간 내부에 존재하는 요인들에 초점을 맞추고 무엇이 사람들에게 동기를 부여하는가 밝혀내고자 하는 것으로 개인적 욕구 혹은 그러한 욕구를 만족시키는 보상을 강조? 욕구단계이론(1) 생적, 개인적 성장을 위한 개인의 노력과 관련된 모든 욕구. 성장욕구의 충족은 한 개인이 자신의 능력을 극대로이용할 수 있을 뿐 아니라, 새로운 능력개발을 필요로 하는 일에 종사함으로써 얻을 수 있음? 허츠버그의 동기-위생 이론(2요인론): 인간에게는 이질적인 동기, 위생이론이 동시에 존재한다고 주장함- 위행요인 : 만족감이나 동기유발 정도를 높이기보다는 불만족을 주거나 동기유발 정도를 낮추는 역할(직무환경 불만족)- 동기요인 : 업무수행의 만족감과 동기유발 정도를 높일 수 있다고 주장(직무내용 만족)? 성취동기이론: 조직 내 개인의 동기부여와 관련해 모든 인간은 3가지 기본 욕구를 갖고 있음을 제시- 성취욕 : 무엇을 이루어 내고 싶은 욕구. 표준 달성하고 나아가 표준 능가하려는 욕구- 권력욕 : 타인에게 영향력을 행사하고 통제하려는 욕구- 친교욕구 : 타인과 친근하고 유쾌한 감정관계를 확립, 유지, 회복하려는 욕구? XY이론- X이론 모형 : 인간의 본성은 게으르고 일하기를 싫어하며, 무책임하고 변동을 싫어할 뿐 아니라, 이기적이고 조직의 목적에 무관심하며 주고 안정과 경제적 만족 추구- Y이론 모형 : 인간은 부지런하고 책임과 자율성 및 창의성을 발휘하기를 원하고, 조직목적에 적극 참여하여 자아실현을 추구하며, 자기 자신을 통제할 수 있는 능력을 갖고 있다고 전제X이론Y이론＊사람들은 원래 일하기를 싫어함＊사람들은 야망이 없으며, 책임 맡기를 싫어하며, 지휘받기를 좋아함＊사람들은 조직의 문제를 해결하는 데 창의력을 발휘하기를 싫어함＊동기유발은 생리적 욕구나 안전욕구의 계층에서만 가능함＊사람은 엄격이 통제되어야 하고 조직목표를 달성하기 위해서는 강제되어야 함＊일이란 작업조건만 잘 부여해두면 놀이나 쉬는 것과 같이 극히 자연스러운 일＊조직목표를 달성하는 데는 자기통제가 필요＊조직문제를 해결할 수 있는 창의력은 누구나 갖고 있음＊동기유발은 모든 욕구계층에서 가능함＊사람들은 적절히 동기유발이 되면 자율적으로 그리고 창의적으로 일을 함② 과정 이론 : 인간의 행동이 기유발이 잘되기 위해서는 결과가 매력적임을 발견할 필요가 있고(V), 어떤 활동이 바라는 결과를 가져오게 할 것인지(I) 그리고 그 결과는 노력할 가치가 있는지(E)를 사정한다. 결과적으로 종업원을 동기유발하기 위해서는 관리자는 작업과 결과 간의 연관성을 분명히 할 필요가 있고 바람직한 행동에 대해 보상해주어야 한다.? 공정성 이론- 비슷한 상황에 있는 타인들과 비교하여 자신이 공정하게 대우받는다고 생각할 때 동기가 부여된다는 것? 목표설정 이론- 개인의 목표는 직접적인 행동동기로 작용한다는 전제 하에 조직구성원의 의식적인 목표와 과업성과 간의 관계를 설명하는 것- 목표설정의 중요요소는 목표의 구체성, 목표수준, 구성원의 참여, 결과에 대한 피드백, 목표에 대한 수용성 등이 있음① 개인차의 인식② 직무와 인간의 일치③ 목표의 이용④ 목표달성에 대한 확신⑤ 개인적인 보상⑥ 성과와 보상의 연결⑦ 공정성의 확보⑧ 금전적인 무시 금지2. 임파워먼트- 개념 : 조직구성원의 활력을 조성하기 위해 권한이나 법적 파워를 구성원들에게 배분하는 과정, 조직구성원 스스로 ‘할 수 있다는 믿음이나 판단’, 즉 자기 효능감을 갖도록 ‘내적인 동기를 조직구성원에게 부여해주는 과정’, 개인의 역량을 증대하고 최대한 활용, 확산하는 것- 특성 : 임파워먼트는 개인, 집단, 조직 차원의 3가지 차원으로 구분함- 영향요인 : 개인 차원, 직무 차원, 조직 차원 등 다양한 차원이 존재3. 의사소통- 본래의 의미는 둘 이상의 사람 사이에 서로 공통성을 만들어내는 과정을 의미. 즉, 의사소통이란 둘 또는 그 이상의 사람들 간의 생각, 의견 또는 감정의 교환을 통하여 공통적인 이해에 도달하고 상대방의 의식이나 태도 또는 행동에 변화를 일으키게 하는 일련의 언어적, 비언어적 행동세부 유형목적인간관계상 의사소통구성원들의 사기진작, 참여의욕 증진 등 유인목적업무상 의사소통업무처리 위한 목적: 지시, 보고, 회람, 호의, 협의 등경로공식적(제도적) 의사소통조직의 공인된 권한 중심으로 제도화·합리화 체계에 원형완전연결형권한의 집중도높음높은 편중간낮음매우 낮음의사소통의 속도문서: 빠름구두: 느림문서: 빠름구두: 느림단순과업: 빠름복잡과업: 느림모여 있는 경우: 빠름흩어져 있는 경우: 느림빠른 편집단의 만족도낮음중간낮음높음높음의사결정의 속도빠름빠른 편단순과업: 빠름복잡과업: 느림느림빠름결정 몰입 정도낮음중간중간높음높음리더의 등장중간중간높음없음없음정확성높음높음단순과업: 높음복잡과업: 낮음모여 있는 경우: 높음흩어져 있는 경우: 낮음중간*자기주장행동1) 자기주장행동의 개념(1) 주장행동의 의미의사소통 과정에서 상대방의 권리나 감정을 존중하면서 자신의 권리, 욕구, 의견, 느낌을 상대방에게 나타내는 학습된 행동과정(2) 주장행동의 필요성① 간호업무의 향상 : 간호사는 자신과 타인의 권리를 존중해주는 긍정적이고 협조적인 인간관계 수립과 적극적이고 능동적인 업무 활동으로 업무 능력 향상② 의사소통 증진과 인간관계의 개선 : 다른 사람들과의 적극적인 상호작용을 통해 건전한 의사소통 증진③ 자기능력의 신장 : 긍정적인 인간관계 지속은 자신의 능력을 최대 발휘할 수 있는 자기 성장의 터전 마련④ 정신건강의 증진 : 타인과의 의사소통으로 억제된 부정적 감정을 해소, 편안함과 만족감 증진2) 자기주장행동의 요소(1) 내용적 요소① 자기 표현적 측면 : 자신이 표현하고 싶은 말을 참지 않고 대화 초반에 마음속에 있는 그대로를 상대방에게 직접 말하되 내용을 분명하게 말함② 상대방 고려 측면 : 상대방에게 예절을 지키고 경청하며 이야기에 대해 공감을 표시, 상대방 감정을 예견하며 서로의 입장이 다르면 타협하려 노력(2) 언어적 요소① 단호하게 분명하게 적절한 크기로 말하기② 온건하고 중단되지 않는 어조로 말하기 : 말이 중간에 끊기면 주저하는 것으로 보일 수 있고, 너무 유창하면 압도적으로 보일 수 있음③ 다소 지속적으로 눈 맞추기 : 메시지를 전달받는 사람을 바라보지 않고서 적극적이 된다는 것은 불가능함④ 말의 의미와 일치하는 표정을 짓기⑤ 적극적인 몸짓하기 : 편안해 보이지만 몸을 구, 분노?타인에 대한 죄의식(행동 후)타인이 느끼는 감정?존경?시원스러움?안달, 초조, 동정, 연민?분노, 적개심, 복수심결과?목표 성취?원만한 대인관계?목표 성취 못함?분노의 누적, 무가치함?대인관계가 어렵고 꺼려짐?타인을 희생시켜 자신의 욕구를 성취하여 자신의 가치와 명예 훼손?대인관계가 파괴됨4. 조정- 조직의 목표달성을 위해 모든 부분의 활동을 통합하는 것으로, 동일한 목표를 위해 요구되는 업무를 동일 직종 간 혹은 다른 직종 간에 역할을 분담해 나가는 과정- 병원에서 조정의 가장 중요한 목적은 높은 질과 가치의 돌봄을 제공하는 데 있어서 환자의 요구와 선호를 맞춰 나가는 것*팀 빌딩1) 팀과 팀 빌딩(1) 팀 : 상호보완적 기능을 가진 소수의 전문가들이 공동의 목표달성을 위해 모인 조직(2) 팀 빌딩① 조직구성원들이 상호의존적인 팀을 조직하여 함께 업무를 설계하고 수행하는 것② 구성원 간 상호신뢰와 지지체계를 형성하여 응축된 집단으로 성장-촉진시키는 과정2) 팀 발달단계(1) 형성기① 팀의 미션과 목표에 대한 명확한 공감대가 형성되어 있지 않음② 개인의 역할이나 책임이 불분명하며 수행방법이나 프로세스가 정립되어 있지 않음③ 구성원의 리더에 대한 의존도가 높음(2) 갈등기① 구성원 간 개인차로 인한 갈등과 혼란이 발생② 의사결정 소요시간이 길고 업무가 빈번하게 지연되어 개인으로 일하는 것보다 성과가 낮게 나타나는 것이 일반적③ 갈등기를 극복한 팀은 규범기로 넘어감(3) 규범기① 공동목표에 대한 공감대 형성, 구성원 간 신뢰가 형성되고 결속력이 강화② 팀의 시너지 창출을 위한 새로운 업무수행 방식, 절차, 규범이 확립③ 팀의 성과를 기대할 수 있는 상태(4) 성취기① 구성원의 자발적인 참여를 기대할 수 있음② 더 높은 성과 창출을 목표로 하는 상태(5) 해체기프로젝트나 목표가 달성되어 팀이 해체되는 시기*성공적인 팀의 특징▷ 모든 팀 구성원이 목적, 미션, 목표를 알고 이해한다.▷ 팀 내의 의사소통이 개방적이거, 직접적이며, 솔직하다.▷ 팀 내에 충분한 기여

의/약학| 2021.11.05| 11페이지| 1,000원| 조회(195)

스트레스, 간호관리, 간호관리학 지휘요약

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급성위장염 케이스스터디A+ 간호과정2개 자세히 평가A+최고예요

아동간호학급성 위장염(acute gastroenteritis)아동간호학 A+ case study문헌고찰 간단히, 케이스 자세히과 목 명: 아동간호학지 도 교 수 님: 000교수님제 출 일: 2021년 10월 9일학 번:성 명:I. 문헌고찰1. 정의급성 위장염은 급속히 진행되는 설사병으로 정의되며, 바이러스나 박테리아 또는 기생충 등의 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로서 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다.2. 병태생리급성 위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저항력이 거의 없다. 그러나 일단 자극적 요소가 제거되면 손상을 입은 점막의 재생은 신속하고 효과적으로 이루어지며 병세는 더 악화되지 않는다. 대상자가 아스피린이나 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)를 규칙적으로 복용할 경우 발생할 가능성이 더 높다.3. 원인1) 약물 복용으로 인한 화학적 자극 : 아스피린, 비스테로이드성 소염제2) 병원체 : H.pylori, 살모넬라, 포도상구균3) 식이 : 술 양념이 강하거나 자극적인 음식, 카페인4) 질환 : 화상, 패혈증, 쇼크, 요독증, 탈장5) 환경적 요인 : 방사선, 흡연6) 기타 : 내시경, 비위관 삽입, 정신적 스트레스4. 증상1) 설사① 경증설사 : 다른 질병이 없고 약간의 묽은 변만 배출 된다.② 중등도 설사 : 묽은 변, 체온상승 잦은 구토, 초조 및 자극에 대한 과민반응, 체중 감소, 탈수 증세는 없다.③ 중증설사 : 매우 잦은 배변, 중등도에서 중증의 탈수 증상, 굳어있고 축 늘어진 표정, 광택이 없는 눈, 고음의 약한 울음소리, 평상시보다 자주 때를 씀, 자극에 대한 과민 반응, 부모의 관심과 편안함을 얻으려고 함. 목적 없는 움직임과 친숙한 물체나 사람에 대한 부적절한 반응 나타낸다.2) 복통, 구토, 발열3) 탈수 : 함몰된 천문, 들어간 눈, 피부 탄력성의 상실, 소변량 감소, 눈물이 없고 무기력하며 경우에 혈관으로 수분과 전해질을 공급하여야 하며, 대부분 12시간 이내에 보충한다.- 구역, 구토가 멈추면 경구로 수분과 전해질을 공급한다.② 금식③ 약물요법 : 지사제- bismuth subsalicylate : 분비성 설사가 있는 경우 흔히 사용된다.- 열이 있거나 대변이 피가 같이 나오는 경우는 병의 경과를 길게 하거나 악화시킬 염려가 있으므로 금기시킨다.④ 약물요법 : 항생제- 원인균이 발견되거나 의심되면 항생제를 사용한다.- TMP/SMX : ETEC, EPEC, shigella에 의한 설사 시 사용 한다.- furazolidone- Salmonella에 의한 장염 : 항생제 투여 시 대변으로의 병원체 배설기간이 길어지거나 좀 더 심한 임상증상을 일으킬 위험이 있으므로 금기시킨다.⑤ 격리 : 전염성이 심할 경우 격리시킨다.7. 간호① 수분 및 전해질 불균형 사정- 매일 체중 측정- 섭취량, 배설량 기록② 구토와 설사로 인한 탈수를 예방하기 위해 수액요법 시행③ 항생제, 지사제 등 증상을 완화하기 위한 약물요법 시행④ 차가운 액체는 장 운동성을 증가시킬 수 있기 때문에 음료는 실온으로 제공한다.⑤ 잦은 설사로 인한 회음부 찰과상- 비누와 물로 회음부 주위를 부드럽게 닦아주고 완전하게 건조시킨다.- 기저귀를 바꿀 때 불편해 하므로 보호용 연고를 도포해서 기저귀가 피부에 달라 붙지 않고 대변이 피부에 닿지 않도록 한다.⑥ 생과일, 야채, 유제품은 피하고 육류와 해산물도 식중독의 위험이 높으므로 피하도록 교육⑦ 감염의 전파를 위해 전염성이 있을 경우 지침에 따라 격리⑧ 대변 검사물 채집과 처리에 관해 부모에게 교육⑨ 가정에서 위장염 관리방법 교육- 자세한 식이지침- 손 씻는 법- 분비물에 오염된 물건의 처리법II. 사례보고서1. 간호 정보조사지1) 일반정보SEX : MAGE : 9입원일 : 2021년 10월 8일 11시진단명 : acute gastroenteritis입원과 관련된 정보입원경로 : □ 외래 □ 응급실 ■ 기타입원방법 : ■ 도보 □ 휠체어 □통 □ 청색증 □ 부정액 □ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : □ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 ■ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : □ 무 ■ 유(부위 : ■ 복부 □ 가슴 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부)부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : ■ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타피부상태 : ■ 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한시력장애 : ■ 무 □ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애 : ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 3회/일 양상 : □ 정상 ■ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변 □ 기타(3) 의식 및 정서, 행동상태지남력 : 사람■ 유 □ 무 장소 □ 유 □ 무 시간 ■ 유 □ 무의식상태 : ■ 명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식정서상태 : □ 안정 ■ 보챔 □ 불안 □ 우울 □ 분노 □ 기타활동정도 : □ Grade 0 □ Grade 1 □ Grade 2 □ Grade 3 □ Grade 4 ■해당없음건강회복에 대한 인식(병식) : □ 무 □ 유 ■ 해당없음보호자의 병식 : ■ 무 □ 유3) 진단검사검사명검사 목적검사 적용시행 절차검사 전?후 간호검사 결과1.abdomensupine다른 위장관계 질환과 감별진단을 위해 시행복부(Abdomen) CT는 위, 간, 담낭, 췌장, 신장 등의 상복부와 대장, 방광 등의 하복부 소화기계 질환의 진단에 유용한 검사로 상하복부 및 주변 혈관질환의 진단이 가능하다.① 검사를 위해 6시간 이상 금식을 한다.② 검사 시행 전 동의서를 작성한다.③ 검사 전 정맥주사 혈관을 확보한다.④ 원형의 통안에 누워서 검사를 받는다.⑤ 조영제 주입시 부작용을 확인한다. (구토, 가려움증, 얼굴 붉어짐, 기침, 호흡곤란, 경련 등)⑥ 조영제가 일시적으로 신장 기능을 악화 시킬 수 있기 때문에 신장기능이 좋지 않은 분은 의료진과 상의해야 한다.⑦ 소요시간: 5~10분 소요gaseou진증(-) 비타민 D 결핍, 구루병, 구토6. Hbg/dL13.7M 13-17F 12-16(+) 다혈구혈증(-) 각종 빈혈, 출혈 등7. HCT%40M 40-54F 36-47(+) 다혈구혈증 등(-) 빈혈, 출혈 등8. WBC-5.094~10*10^3(+) 감염, 염증, 백혈병(-) 골수질환9. AST(SGOT)U/dL284-43(+) 심근경색, 간경화 등10. BUNmg/dL18.68-20(+) 신장질환, 단백질 과잉섭취 등(-) 중증의 간질환, 수분과다 등11. creatininemg/dL0.60.6~1.2(+) 급/만성 신부전(-) 간기능장애, 근육질환, 영양부족5) 약물현재 투여되고있는 약물투약방법(1회 투여용량, 횟수, 경로)성분명분류투약 목적(약물의 효능/효과1.H/s 1000ml1000/ qd/ 3/ IVCalcium chlorideDextrosePotasiumSodium혈액대용제대사성 산증 보정세포외액의 보급에너지 보급2. 5% DNAK2 500ml500/ tid/ 4/ IVDextrosePotasiumSodium혈액대용제수분 전해질 보급에너지 보급3. 빼콤핵사주1/ qd/ 3/ IV비타민 B1,2,3,6,12비타민B제비타민 보급/결핍증 예방4.아스코르브산주1/ qd/ 3/ IV비타민 C비타민C제비타민 보급/결핍증 예방맥페란주10mg/2ml0.67/ qd/ 1/ IVMetoclopramide hcl위장관운동조절제오심, 구토 완화파세타주 1g0.9/ qd/ 1/ IVPropacetamol HCl해열진통소염제통증, 발열의 단기간 치료후로스판액10/ tid/ 4/ POPhloroflucinol진경제비뇨기계, 소화기계의경련 및 통증 완화타이레놀정 160mg1/ tid/ 4/ POAcetaminophen해열진통소염제감기로 인한발열 및 통증 완화어린이부루펜시럽20mg/1ml10/ PRN/ 1/ POIbubrufen해열진통소염제감기로 인한발열 및 동통 완화2) 간호과정#1. 진단명 위장관계 감염과 관련된 급성 통증간호 과정내용간호사정(Assessment)S 생하면 간호사에게 즉시 말할 수 있다.간호계획(Nursing plans)계획이론적 근거1. 활력징후를 측정한다.2. 통증의 강도, 양상, 지속시간, 대상자 반응을 사정한다.3. 투약 후 통증의 변화 양상과 대상자 반응을 사정한다.4 처방된 진통제를 투여한다.5 조이지 않는 편한 옷으로 갈아입힌다.6. 침상 안정을 격려한다.7. 보호자에게 전환요법에 대해 교육하고 대상자의 주의를 돌린다.8. 불편감은 일시적이며 투약으로 경감될 수 있음을 환자에게 인지시킨다.1.상태를 확인하는데 중요한 지표가 된다.2. 현재 상태에 따라 적절한 처치를 하기 위한 지표가 된다.3. 약물을 사용하여 통증을 완화시키고 약물의 효과를 사정하여 추후 치료의 방향을 정한다.4. 진통제를 투여함으로써 통증을 경감시킨다.5. 복부압박을 줄여 환아의 복부통증을 완화시킨다.6. 환아를 안정시켜 통증 경감을 유도한다.7. 전환요법을 이용하여 환아의 관심을 통증 외에 다른 곳으로 전환시켜 통증을 감소시킨다.8. 적절한 정보는 환자의 조절능력을 증가시키고 불확실성을 감소시켜 불안을 감소시킨다.간호수행(Nursing intervention)1. 활력징후를 측정하였다.(결과 : 100/70mmHg)2. 통증을 호소할 때마다 숫자평가척도(FPRS)를 이용하여 통증을 사정하였다.(결과 : 1점 checked)3. 투약 후 통증의 변화 양상과 대상자 반응을 사정하였다.(결과 :약물 투여 후 통증이 감소하였다고 말함 )4. 처방된 진통제(후로스판액) 를 투여하였다.5. 조이지 않는 편한 옷으로 갈아입혔다.6. 침상 안정을 격려하였다.7. 보호자에게 전환요법에 대해 교육하고 대상자의 주의를 돌리도록 하였다.8. 불편감은 일시적이며 투약으로 경감이 가능한 것을 환자에게 인지시켰다.평가(Evaluation)활력징후 측정 시 정상범위로 측정되었고 투약 후 FPRS 1점 checked, 통증 약간 호소하지만 잘 자고 있고 침상에서 주로 활동하며 안정을 취하는 모습이 관찰되었다. 보호자는 환아에게 영상시청으로 관심을 돌리도

의/약학| 2021.11.05| 10페이지| 1,000원| 조회(320)

급성위장염, 위장염, 아동간호학 급성위장염 케이스스터디

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성인간호학 알코올성 간경변증 케이스스터디 A+

1. 구조와 특성간은 약 3000억 개가 넘는 간세포로 이루어진 가장 큰 장기로 성인에서 무게가 1.2~1.5kg 정도이고 갈비뼈가 보호하고 있다. 간은 크게 좌, 우 두 개의 간엽으로 나누어 지고 두 개의 간엽은 약 10만개의 간소엽으로 구성되어 있다. 간은 RUQ의 위치로 횡격막 바로 아래에 있고 간동맥과 문정맥에 의해 영양과 혈액을 공급하며 간문맥(70%), 간동맥(30%)가 동양혈관, 간정맥, 하대정맥 순으로 순환한다. 그리고 간에서 만들어진 담즙은 간 내 담관을 통해 담낭에 저장되었다가 음식을 섭취 할 때 총 담관을 통해 십이지장으로 배출된다. 간은 단백질, 당, 비타민, 지방 등 영양분을 처리하고 지방과 지용성 비타민의 흡수를 도와주는 담즙을 생산한다. 담즙은 담낭에서 음식 섭취 전까지 저장되어 있다가 음식물이 장관으로 들어오면 지방의 소화를 돕기 위해 분비된다. 또한 간은 인체의 독소를 제거하고 혈액기능을 유지, 보수하는 기능이 있다. 혈액안의 오래된 적혈구는 간과 비장에서 제거되는데 이 노화적혈구 안에 포함되어 있는 철은 골수에서 새로운 적혈구를 만드는데 쓰이고 출혈이 생겼을 때 피를 멈추게 하는 혈액응고인자를 생성하는 중요한 기능을 한다.2. 병태생리간경변증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다. 또한 대표적인 합병증으로 문맥성 고혈압과 그로 인한 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타난다. 간의 정상 혈류는 문맥(유입혈류의 70%),간동맥(유입혈류의 30%) 및 간정맥(유출혈류)의 적절한 기능에 따라 좌우되는데 간경변증이 심하면 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시켜 문맥성 고혈압이 발생한다. 문맥성 고혈압은 문맥계를 통해서 흐르는 혈액 유입이 증가되거나 문맥계 안에서 혈류에 대한 저항이 증가되어 문맥계 내에 지속적인 압력 상승이 있을 때 발생한다.

의/약학| 2021.03.05| 16페이지| 1,000원| 조회(309)

성인간호학, 알코올성 간경변증 case, 성인간호학 알코올성 간경변증, 성인간..

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