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[지역사회간호학] 국내 '결핵' 보건의료현황 및 정책방향과 사업 / 결핵사업 평가A+최고예요

결핵은 공기매개 감염질환으로 결핵균이 전파되면서 생기는 만성적인 호흡기 감염병이다. 결핵 환자가 기침이나 재채기를 하면 결핵균의 감염 입자가 공기 중에 존재하다가, 다른 사람의 호흡기계를 통해 폐에 들어가며 감염이 되게 된다. 하지만 감염되었더라도 모두 결 핵 발병으로 이어지는 것은 아니다. 결핵에 감염된 환자와 밀접하게 접촉한 사람 중에 30% 정도가 감염이 되고, 이 중 약 10%만 발병하게 된다. 나머지 90%는 잠복결핵 감염자로서 특별한 증상을 보유하지 않은 채 살아가게 된다. 잠복결핵은 면역검사를 통하여 감염흔적 은 나타나지만 증상이 전혀 없는 상태이고, 평소에는 눈에 띄는 이상이 없지만 계절의 변 화 등으로 면역력이 저하되면 결핵이 발병할 수 있다. 이렇게 잠복결핵 환자 중에서 10% 는 결핵환자가 되는 것이다. 이 중에서 절반은 1-2년 사이에 발병하고, 나머지 절반은 면 역력이 저하될 때 주로 발병한다. 2022년 ‘국내 결핵환자 통계’를 보면, 전체 결핵환자 중 에서 65세 이상이 55.76%(9069명)로 절반 이상(표1 참조)을 차지한다. 이것은 고령의 환자 일수록 노화, 질병 등의 면역력 감소로 인하여 결핵의 발병 위험이 높아지기 때문인 것으 로 추측할 수 있다.결핵은 말리리아, 에이즈와 함께 세계보건기구(WHO)가 지정한 3대 집중 관리 질환 중 하나이다. WHO의 ‘세계 결핵 보고서 2022’에서는 세계 결핵 환자 수가 2년 연속 증가추세 라고 보고되었다. 사망자 또한 2020년 150만명에 서 1년만에 약 10만명이 증가했다. 후진국형 감 염질환으로 알려져 있지만 최근 3년동안 코로나 19 팬데믹 상황에 의료 인력이 집중적으로 투입 되면서 보건 체계에 결함이 생기며 이로 인한 여 파로 환자와 사망자 수가 급증한 것으로 여겨진 다.OECD의 보고에 따르면 한국은 회원국 중에서 결핵 발생률 1위 국가(표2 참조)이다.

의/약학| 2025.02.07| 11페이지| 2,500원| 조회(95)

지역사회간호학, 지사간, 결핵사업, 결핵보고서, 결핵사업보고서, 결핵보건의료현황, 결핵정책방향

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[정신간호학싫습] 질병 문헌고찰 - 조현병 스펙트럼 장애, 우울장애, 양극성 및 관련장애, 불안장애와 강박 및 관련 장애, 물질관련 및 중독장애

1. 조현병 스펙트럼 장애의 특성, 간호진단 및 중재1) 정의현실과 비현실을 판단하는 능력에 장애를 초래하는 질환2) 원인(1) 생물학적 요인: 유전(일란성 쌍생아 40-50%, 부모 모두 조현병이면 35% 증가) / 신경학적(좌반구 기능 항진, 측두엽 기능 이상) / 신경해부학적(양성증상 – 측두엽, 음성증상 – 전두엽 관련) / 면역학적(바이러스 노출, 감염인자에 의한 면역작용)(2) 정신사회적 요인: 취약성 모델(스트레스에 대한 개인 취약성이 발병 요인) / 대인관계(설리번 → 모자 관계의 이상 때문, 조현병 대상자의 잘못된 의사소통 → 이중구속 의사소통, 결혼편중, 결혼분파)3) 행동특성(증상)(1) DSM-5: 망상, 환각, 와해된 사고(언어), 극도로 와해된 또는 비정상적 운동행동(긴장증 포함), 음성증상 중 1개 이상의 증상(2) 양성증상: - ‘환각, 망상, 지리멸렬한 사고장애, 와해된 언어, 괴이하고 혼란된 행동’이 해당- 갑자기 발생하여 급작스럽게 변하고, 약물에 의해 빠르게 호전되는 양상① 와해 차원: 와해된 사고ㆍ언어(말비빔, 보속증, 반향언어), 와해된 행동(정신운동성 지연ㆍ흥분), 부적절한 정동② 정신증적 차원: 망상(사고전파, 사고주입, 주변 상황 왜곡 해석), 환각(무의식에 억압된 공격심 등의 의식적으로 투사)(3) 음성증상- 정상적으로 나타나는 정신 기능이 소실되거나 결핍 또는 감소되는 것 (표정, 언어, 사회활동, 의지 결여)- ‘감소된 정서표현, 무의욕증, 무언증, 무쾌감증, 무사회증’이 해당

의/약학| 2025.02.06| 8페이지| 1,500원| 조회(124)

불안장애, 양극성장애, 정신간호학, 정신간호학실습, 강박장애, 우울장애, 조현병, 물..

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[성인간호학실습] 저위전방절제술(내시경수술) 수술절차 / 직장암수술

수술절차- 환자를 supine position으로 해주고, Foley’s catheter 삽관을 위해 다리를 벌린 position을 취해준다.- 복부를 제외하고 멸균포를 덮어준 뒤, Betadine 10%으로 복부 전반을 소독한다.- tooth forcep 2개로 배꼽을 잡은 뒤, #11 Blade로 배꼽 위쪽을 2cm정도 incision하고(incision 시 Bleeding은 Bovie로 지혈), Umbilicus retractor을 이용하여 10mm Scope Trocar을 삽입한다.-> skin, 근막, 근육층은 mes로 incision을 하고, 복막은 Bovie로 절제- 삽입했으면, 복강 내 공간 및 시야 확보를 위해 gas line을 연결하고, CO2 가스를 주입한다.- 5mm trocar도 #11 Blade를 이용하여 배꼽 기준 좌측 2개, 우측 2개를 incision해서 총 4개를 삽입한다.

의/약학| 2025.02.06| 2페이지| 1,500원| 조회(58)

수술실, 성인간호학실습, 수술절차, 수술실실습, 저위전방절제술, 직장암수술

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[성인간호학실습] 수술보고서 - 위암(Billroth1) CaseStudy / 수술절차포함 / 간호과정 1개

1-1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰1) 질환명 : early Gastric Cancer (수술 후 진단명)(수술 전 진단명 : observation for suspected malignant neoplasm, ruled out)2) 정의위암은 위점막 상피세포에 발생하는 악성종양으로서, 원칙적으로 위에 생기는 모든 암을 일컫는 말이지만, 주로 위점막의 선세포에서 발생한 선암 (adenocarcinoma)을 말한다. (선암이 90% 이상)3) 병태생리- 위암은 주로 점막의 선조직에서 발생- 대부분은 유문동이나 유문부에 발생하고, 소만과 유문에도 일부 발생- 선암이 가장 흔하게 발생- 불규칙하게 패인 부위와 가장자리가 부어오른 궤양형태가 가장 흔함- 위암의 다른 형태는 위벽을 침투하여 두꺼워지거나 튀어나온 덩어리나 폴립- 초기 위암은 점막과 점막하층에 국한되지만, 진행된 위암은 근육층을 침범- 장막, 림프절(위 부위나 쇄골 위), 간이나 난소에까지 전이 가능성4) 진단

의/약학| 2025.02.06| 20페이지| 3,000원| 조회(95)

수술전간호, 수술후간호, 성인간호학실습, 수술중간호, 수술실실습, gastricc..

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[성인간호학실습] 질식 전자궁절제술 (로봇수술) 절차

수술명: Robotic total hysterectomy대상자의 진단명/진료과: Leiomyoma of uterus / OBGY (산부인과)수술절차- 환자를 Trendelenburg (머리가 40도 정도 아래로 가게) + Lithotomy position을 취해준다.- 질에 질경을 넣어서 Disposable Uterine Manipulator tip (The RUMI System)을 삽입한다.

의/약학| 2025.02.06| 2페이지| 1,500원| 조회(68)

수술실, 수술간호, 성인간호학실습, 수술절차, 수술실실습, hysterectomy, 전자궁절제술

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