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2023 보건직 공무원 면접 예상 질문 및 답변

1. 보건소 사업 아는대로방문보건, 건강증진사업 및 건강생활실천사업(금연사업, 구강보건, 만성질환관리), 감염병관리사업, 예방접종, 모자보건사업, 정신보건, 치매관리사업2. 보건소에서 하는 노인관련 정책방문간호사업, 치매관리사업, 중증 장애인 및 만성질환자 관리사업, 저소득층 의료비 지원, 건강생활실천사업 등3. 고령화에 따른 노인들의 건강관리를 어떻게 할 것인가?① 건강취약계층인 독거노인이나 중증 장애인 및 만성질환자를 중점적으로 모니터링② 방문간호를 통한 건강상태 파악하고 교육 및 상담 제공③ 또한 커뮤니티 케어의 적극적인 도입이 필요한데, 요양시설 등에 입원하지 않고 가정이나 지역사회에서 일상생활을 영위할 수 있도록 낙상 등 응급상황에 대처할 수 있는 주거 인프라를 구축하고 모바일, 웨어러블 스마트 기기를 통해 비대면 돌봄 서비스 강화. 지역 주민과는 공동체의식을 강화하여 유대감을 형성하고 서로 도울 수 있는 네트워크 마련 필요함4. 보건직 공무원 관련 법?의료법, 지역보건법, 농특법, 보건의료기본법, 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률, 국민건강증진법, 식품위생법, 공중위생관리법5. 보건의료정책이 뭐라고 생각하나?국가의 보건의료체계를 구축하여 운영하기 위한 정책 / 국민의 건강권 보장에 목적6. 통합보건의료란? (통합건강증진사업)건강생활실천, 만성질환 예방, 취약계층 건강관리 사업을 통합하여 지역 특성 및 주민수요에 맞게 기획 · 추진하는 사업7. 공공의료가 무엇이고 왜 중요한지?의료격차를 해소하고 생명과 직결된 필수의료분야의 인력 확보 위해 국가가 책임지고 서비스 제공하는 제도. 우리나라는 수도권과 지방의 의료수준 격차가 크고 의대에서는 전공을 선택할 때 필수의료분야 기피 현상이 심화 되고 필요성 대두7-1. 공공의료 어떻게 홍보해야 한다 생각하는가?불필요한 검사·진료를 줄임→ 상대적으로 저렴한 가격으로 서비스 이용 가능7-2. 공공의료기관에서 현재 시행 중인 것?민간 공급이 부족한 보건의료서비스 제공 / 의료 취약계층에 대한 진료 / 국가적 재난 시증진 방안과 관련 정책지역사회의 건강 증진을 위해서는 먼저 건강에 대한 주민들의 인식을 변화시키고 교육과 훈련을 통해 건강관리기술을 습득하여 행태변화를 이끌어내야 합니다. 또한 지지체계를 확립하여 대상자들이 건강 행동을 지속할 수 있도록 도와야 합니다. 캠페인이나 걷기대회 등 홍보활동을 통해 건강관리 중요성 일깨우고 건강증진사업을 통해 행위를 지속시켜야 함26. 구강보건업무 제안해보라성인의 경우 치실 사용률이 높지만 어린이는 그렇지 않음. 따라서 어린이 치실 사용과 관련한 사업을 진행해보고 싶음. 어린이는 성인에 비해 치아 사이가 좁아 음식물이 끼는 경우가 더 많으며 매일 치실을 사용하는 아이의 경우 충치 발생률이 12%나 낮다는 연구결과가 있음. 이런 내용 홍보하며 치실 사용법 교육하고 싶음--금연--1. 금연성공률이 낮은 이유와 해결방안금연이 어려운 이유는 개인의 의지력이 약해서가 아니라 우리 뇌가 니코틴에 중독되기 때문해결방안으로는 니코틴 대체제나 금연 약물을 복용함으로써 체내 니코틴 농도를 높여주어 금단증상을 완화하는 것이 필요. 이는 금연 성공률을 약 2-3배 높일 수 있음. 또한 보건소 금연클리닉이나 금연콜센터 적극적으로 이용하도록2. 건강증진법에 따른 금연구역청사, 학교, 유치원·어린이집시설 10m 이내, 청소년활동시설, 의료기관, 사회복지시설, 음식점 등3. 흡연자들이 금연구역 이용 불만인 것 어떻게 생각?과학적인 근거를 들어 간접흡연의 위험성을 홍보하고 흡연자들의 인식을 변화시켜야 합니다. 또한 흡연자들이 흡연부스가 부족하다고 주장하고 있기 때문에 금연구역 외 공공장소에도 흡연부스를 추가로 설치하여 흡연자의 흡연권을 보장하는 동시에 흡연부스 외 공간에서의 흡연을 규제한다면 갈등을 줄일 수 있다고 생각합니다. 또한 흡연자의 불편을 감소하기 위해 흡연부스의 위치를 지도에 표기하는 것도 좋은 방안이 될 것 같습니다.4. 흡연 부스 = 아파트 단지 추가 / 금연 구역 추가 지정 = 주유소--치매--1. 치매 증상과 종류 및 치매 예방법- 치매증상: 치업을 계획하고 추진하는 등 복지가 필요한 사람들에게 도움을 주는 대민업무를 주로 합니다. 보건직은 보건의료 행정계획과 집행에 대한 업무(검역, 산업보건 식품위생, 환경위생 등)를 맡게 되며 의료행위는 하지 않습니다.3. 4차 산업혁명 시대, 보건직 공무원이 가져야 할 역량? 본인은 어떤 노력?4차 산업혁명을 앞두고 있으며 과학기술 발전이 빠르게 이루어지므로 변화하는 사회를 빠르게 파악하고 이에 적응하는 능력 필요. 문제해결을 위한 창의적 역량이 필요하며 신기술을 도입하여 적용할 수 있는 응용력 필요함4. GRDP가 뭔지? 풀네임은?지역내총생산으로 일정기간 동안 정해진 경제구역 내에서 생산된 모든 최종재화와 서비스의 시장가격 합을 나타내는 경제지표로 지역경제의 실태를 포괄적으로 나타낼 수 있습니다.5. 건강행태 모형 중 중요하다 생각하는 것?건강행태모형에는 인지된 가능성, 인지된 심각성, 인지된 유익성, 인지된 장애성, 행동의 계기, 자기효능감이 있습니다. 이중에 저는 인지된 장애성이 가장 중요하다고 생각합니다. 다른 요소들은 정보제공이나 개인의 노력 등으로 행태변화 가능성이 높아질 수 있지만 장애성은 실질적인 보상 및 도움이 필요하기 때문에 이를 해결하는 것이 가장 중요한 업무라고 생각합니다.6. GMO 아는가?GMO는 Genetically Modified Organism의 줄임말로 인위적으로 유전자를 재조합하는 기술GMO에는 유전자변형 농산물, 유전자변형 미생물, 유전자변형 동물 등이 있으며, 인간의 기관 및 조직을 대체하거나 유전병을 치료하기 위해 다양한 연구가 진행되고 있습니다.7. 국가건강검진 문제점?우리나라 국가건강검진은 조기발견을 목적으로 모든 국민에게 광범위한 혜택을 주려다 보니 목표질환과 대상군이 광범위하고 불필요한 검진 항목도 존재합니다. 이전에 동일 항목에 대해 검사를 받았거나 이미 진단받은 질환인 경우 중복된 검진항목을 삭제하는 검진항목의 유효성을 평가해 검진항목을 재조정하는 것이 방안이 될 수 있습니다.8. 건강보험료/ 건강급여 차이?건강촉이 줄고 정서적 교류가 약해지면서 정서적 불안정과 우울감, 스트레스를 겪는 사람들이 늘어났습니다. 이를 해결하기 위해 보건소는 정신건강과 가족관계를 강화하는 교육 프로그램을 만들고. 지속적 상담을 받을 수 있는 스마트폰 상담센터를 운영할 수 있습니다.3. 노인우울증의 증상에 대해 말해봐라우울감이 잘 드러나지 않으며 불면증, 불안, 두통, 소화불량 등 신체 증상호소가 많다.4. 미혼모 문제 어떻게 해결했으면 좋겠냐?인식이 바뀌어야 함 / 또한 청소년들에게 보다 체계적이고 현실적인 성교육을 실시하여 무책임한 성관계로 인한 임신을 막아야 함 / 대부분 육아는 여성이 책임을 지게 되기 때문에 사회복지사업 필요 / 출산·육아 지원 사업 미혼모에게도 대상자 확대5. 요즘 사회에 정신질환이 많은데 왜 많다고 생각하는지핵가족화, 코로나19 등으로 인해 대면접촉이 줄고 정서적 교류가 약해지면서 정서적 불안정과 우울감, 스트레스를 겪는 사람들이 늘어났남6. 의사파업 어떻게 생각? 본인이 보건소 직원이라면 의사 파업인 상황에서 어떻게 할건가?파업에 참여하지 않는 의료기관을 신속하게 파악고 전화상담, 군청 및 보건소 홈페이지 등을 이용해 시민에게 이용 가능한 의료기관에 대해 안내--민원--1. 아스트라제네카 접종대상자가 화이자를 맞게 해달라고 우긴다면저는 우선 화이자를 맞고 싶어 하시는 이유에 대해 들어보겠습니다. 그 이유가 안전성 때문이라면 화이자 또한 안전하다는 것을 자료를 근거로 하여 잘 설명드리겠습니다. 그럼에도 계속 요구하신다면 정부 지침에 따라 진행되기 때문에 불가능 하다고 설명2. 설사를 하는 사람이 발생했다는 전화를 받았을 때 이후 대처저는 우선 환자에게 탈수를 막기 위해 물을 많이 섭취해야 함을 알려드리고, 바로 의료기관을 연계하여 진단과 치료를 받을 수 있도록 하겠습니다. 그리고 진단 결과가 나오기 전까지 감염병일 수 있음에 대비하여 주변인과 접촉을 피할 것을 권고드리겠습니다.3. 백화점 식품관에서 유통기한 지난 제품을 판매했다며 보건소에 연락이 왔을 때 어떻게수입니다.감염재생산지수가 1을 넘어가면 유행이 확산된다고 볼 수 있습니다.--코로나--1. 코로나 증상, 전파방법, 예방법코로나는 그동안 2급 법정감염병으로 분류되어 관리되었으나 올해 7월 18일, 개정안이 국회 본회의를 통과하면서 4급으로 전환되었습니다. 주 증상으로는 기침, 발열, 호흡곤란, 인후통 등이 있으며 사람에 따라서 무증상인 경우도 있습니다. 주로 비말을 통해 전파되며 공기 전파도 가능합니다. 예방법은 마스크 착용, 손씻기, 소독 및 멸균, 예방접종입니다. 코로나의 확산을 막기 위해서는 예방접종을 통해 집단면역을 형성하는 것이 가장 중요합니다.1-2. 치명률을 낮추는 방법은 예방접종을 하여 중증화를 막는 것입니다. 예방백신의 종류는 대표적으로 화이자, 모더나, 아스트라제네카 등이 있습니다.2. 코로나 관련 업무 종류선별진료소 운영·관리, 질병보건통합시스템 신고·관리, 코로나19 검체 수탁기관 의뢰 및 검사비 지급, 확진자 발생신고 접수, 확진자·접촉자 동선관리, 자가격리자 관리, 예방접종 센터 운영, 백신 접종 및 대상자 관리, 치료비 지원 등이 있습니다.2-1. 코로나 관련 해당 지자체에서 하고 있는 정책 아는 것. 잘했던 일은? 아쉬운 것은?금산에서는 요양원이나 주간보호센터 등 요양시설에서 단체 확진자가 많이 나왔었는데 보건소의 발빠른 대처와 역학조사로 주민 건강 보호에 대한 공헌을 인정받아 기관 표창을 받았다고 들었습니다. 또한 금산은 저소득층 인구와 자영업자의 비율이 타 시·군에 비해 높은 편인데 코로나 국민지원금을 받지 못하는 군민에게 25만원의 상생지원금을 지원한 것은 잘했다고 생각합니다.3. 역학조사관이 하는 일. 역학조사 3단계 7단계역학조사관은 질병의 원인을 규명하고 유행과 발생을 감시하기 위해 역학조사를 실시합니다. 역학조사 단계는 진단의 확인, 유행의 확인, 유행자료의 수집 및 분석, 역학적 가설 설정, 분석 역학적 연구를 통한 가설 검증, 관리대책 수립, 보고서 작성 순서대로 진행됩니다.4. 선별진료소 업무 다 말해봐라. 선별니다.

면접준비| 2024.07.31| 17페이지| 5,000원| 조회(725)

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2023 충남 보건직 공무원 자소서 평가A+최고예요

붙임 3 ※ 아래 표(직렬, 임용기관, 응시번호, 성명)는 본인 확인을 위해 제출하는 자료의 모든 페이지에 작성 응시직렬 : 보건직(9급) 임용예정기관 : 응시번호 : 성명 : 자 기 소 개 서 지원동기(배경) ? 어머니가 신체장애를 앓고 계셔서 어렸을 때부터 주변 사람들의 도움과 지지를 받았고 행정 및 복지 기관으로부터 남들보다 더 많은 복지 혜택을 경험하였습니다. 이에 감사함을 느껴 도움을 받은 만큼 사회에 되돌려주고 싶었습니다. 몸이 불편하신 어머니를 보조하면서 건강의 중요성을 깨달은 저는 간호학과에 진학하였습니다. 졸업 후 간호사로서 병원에서 근무하였지만, 건강한 삶을 유지하기 위해서는 질병의 예방이 가장 중요했고 치료 후에도 재활을 위한 지속적인 관리가 필요하기 때문에 병원보다는 생활터의 역할이 크다고 느꼈습니다. 따라서 병원이 아닌 지역사회에서 사람들이 건강한 삶을 살 수 있도록 돕고 건강한 생활환경을 만들어야겠다고 다짐했습니다. 보건직 공무원이 되고 싶은 이유는 전공 지식을 살려 질병이 없는 건강한 사람도 포함한, 더 광범위한 대상자의 건강 증진에 이바지할 수 있기 때문입니다. 대학교 때 보건소 실습을 통해 간호 처치를 직접 수행하고 서비스를 제공하는 것보다 보건 정책에 따라 보건 사업을 조정 및 시행하는 것에 더 흥미를갖고 적성에도 잘 맞다고 느껴 지원하였습니다. 자신의 적성, 특기, 관심분야 등(간략소개) ? 사람들과의 원활한 의사소통이 저의 강점입니다. 대화를 할 때에는 수용적 태도로 늘 상대방의 말에 경청하였습니다. 병원에서 근무하는 동안 환자와 보호자에게는 의학, 질병 및 치료에 관한 정보를 이해하기 쉽게 설명하였고 동료에게는 정확하고 명료하게 인수인계를 할 수 있도록 꾸준히 노력하였습니다. 또한 환자의 포괄적 치료를 위해 환자의 상태 및 상황에 대해 관계 부서에 자세히 설명하고 협조를 요청하였습니다. 이처럼 상황에 맞는 효과적인 의사소통 기술을 적용할 수 있습니다. 다른 특기는 영상 편집입니다. 대학교 산학협력단에서 근무할 때 여러 부서들이 참여하는 회의에 참석했습니다. 구도심 활성화 사업의 운영과 관련된 회의였는데, 홍보 활동을 하고는 있지만 예상보다 참여자 수가 적어 우려되는 상황이었습니다. 운영계획서를 면밀하게 살펴보니 사업 대상이 청년들이었고 공공기관에 포스터를 게재하여 홍보를 하고 있었습니다. 저는 청년들이 더 자주 이용하는 매체를 활용하는 것이 효과적일 거라 생각했고 홍보 방법 ※ 아래 표(직렬, 임용기관, 응시번호, 성명)는 본인 확인을 위해 제출하는 자료의 모든 페이지에 작성 응시직렬 : 보건직(9급) 임용예정기관 : 응시번호 : 성명 : 으로 유튜브를 이용하는 것과 영상의 노출 및 조회수를 높일 수 있는 방법을 제안하였습니다. 이러한 의견이 반영되었고 홍보 전략을 바꾸니 단기간에 주민 참여율을 높일 수 있었습니다. 사회 현상에 관심이 많아 종종 다큐멘터리를 시청하거나 강연을 듣고 있습니다. 다큐멘터리를 통해 사회의 시급한 문제들을 파악하고 강연을 통해 전문가의 분석을 듣고 다양한 현상에 대해 보다 구체적으로 이해하고 새로운 시각을 습득할 수 있었습니다. 이를 통해 문제 해결 능력을 기르고 건강한 생활환경을 만들겠다는 동기를 고취시키고 목표를 재확인 할 수 있었습니다. 앞으로의 각오 및 다짐 등 ? 건강한 생활환경 기반을 조성하고 지역사회의 보건 문제들을 해결하기 위해서는 지역 주민과의 소통이 매우 중요합니다. 민원인을 상대할 때에는 저의 특기인 원활한 의사소통 능력을 발휘하여 낮은 자세로 주민의 목소리에 귀를 기울이겠습니다. 그리고 이를 바탕으로 모든 행정업무 처리에 주민들의 요구를 최대한 반영할 수 있도록 하겠습니다. 행정기관은 다양한 부서 및 관계 기관 인력들이 유기적으로 연결되어 있어 소통과 협력이 중요합니다. 관련 인력들과도 의견을 적극적으로 공유하고 업무에 대해 인계하며 매사 협조적인 태도로 임하겠습니다. 그리하여 조직 내부의 소통과 협력을 강화하겠습니다. 자기계발을 지속하여 변화하는 사회의 동향을 빠르게 파악하고 지역사회의 현황과 문제점을 정확하게 분석하겠습니다. 이를 바탕으로 가장 시급한 과제들에 우선순위를 적용하겠습니다. ※ 작성기준 ? 분 량 : A4용지 2~3매 ? 글 씨 체 : 휴먼명조 14포인트 ? 용지여백 : 상하 여백 20㎜, 좌우 여백 15㎜, 머리말ㆍ꼬리말 각 10㎜, 줄간격 160% (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직?간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

취업| 2024.08.01| 2페이지| 5,000원| 조회(178)

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여성간호학실습 A+ 자궁근종 케이스스터디(급성통증, 출혈) 평가A+최고예요

여성간호학 A+자궁근종 케이스스터디(급성통증, 출혈)부인과 질환 건강사정● 일반사항성명: 조○○연령: 50결혼유무: 유교육정도: 고졸종교: 없음직업: 무직특이사항: 없음입원일: 5/22● 산과력G: 2T: 2P: 0A: 0(인공: 2회,자연: 0회)L: 2● 현재 건강 관련 정보키: 156 cm몸무게: 54.9 kg체온: 37.5 ℃맥박: 84 회/min호흡 18 회/min혈압 120/80 mmHg■ 입원동기와 현병력:2년 전 미레나 제거 후 생리통 심하고 생리양 많고 통증 심해 내원하심■ 현병력과 관련된 치료경력5년 전 미레나 삽입 후 증상 나아졌지만 계속되어 현재 수술 원하심■ 최종 진단명:Leiomyoma of Uterustype4(>5cm) number 1● 임상검사검사일검사명검사결과임상적 의미5/22Chest P-Anormalplain chest정상5/29UltrasonogramUt’myoma9.6x7.92cm9.6x7.92cm의 자궁근종CTadenomyosisR/O, myoma자궁근종● 치료계획(치료방법, 투약, 처치, 수술 등)Laparoscopic subtotal Hysterectomy● 과거력 및 가족력1) 질환고혈압당 뇨심질환악성종양간질환호흡기질환○/부식도암관절염혈액질환절 단정신질환기 타고지혈증10년전 담낭절제술, 치질(2015)2) 입원 및 수술경력 담낭절제술, C-sec3) 수혈 경력 유무 : 있음(수혈부작용:발열)● 신체검진부위진술정상외모∨눈, 코, 귀, 입∨호흡기계∨심혈관계∨유방과 유두∨신경계∨비뇨기계∨기타x● 수술 후 간호 내용내 용수술직후수술 후 1일수술 후 2일수술 후 3일전신적인 상태양호양호양호양호활 력 징 후T : 36.9℃P : 78회/분BP : 120/80T : 36.7℃P : 106회/분BP : 120/80T : 37.1℃P : 90회/분BP : 120/80T : 37.0℃P : 92회/분BP : 120/80수술 부위 사정OP site :oozing(x)OP site :oozing(x)OP site :oozing(x)OP 혈류 공급이 원활하지 않아 조직허혈과 괴사를 일으키고 이러한 변성을 보통 급성 중증 골반통증과 관계가 있다. 육경성 근종이 염전되면 허혈상태가 되어 골반통증을 유발할 수 있다. 이 외에도 월경통, 성교통증이 있을 수 있고 자궁근종이 방광을 압박할 경우 빈뇨, 요실금, 배뇨장애, 부분적인 요관폐쇄 등이 있을 수 있으며, 장 압박 증상으로 오심, 구토, 변비, 장폐색 등이 나타나기도 한다.입원동기: 생리통이 심하고 생리양이 많아 내원하심5년 전부터 증상이 있었으나 방치하심치료크게 약물적 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무, 환자의 선호도에 따라 치료 방법을 선택하게 된다. 대부분의 증상 없는 근종은 그 경과를 관찰하기만 한다. 근종이 크거나 증상을 유발하는 경우 치료를 시행하는데, 향후 임신을 위해 자궁을 보존하고자 하는 경우에는 호르몬 주사(생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제)를 사용해 볼 수 있다. 수술적 방법으로는 자궁절제술이 있고, 자궁을 보존하고자 할 때에는 근종적출술을 시행할 수 있다. 근종적출술을 시행한 경우 재발률은 약 50% 정도이고, 이 중 삼분의 일 정도에서는 재수술이 필요할 수 있다.- 정기적 검진에 의한 기대요법근종이 작을 때는 정기적인 검진을 실시해서 근종의 크기 변화와 변성 여부에 대해 주의 깊게 관찰한다. 자궁근종은 에스트로겐 호르몬에 의존해서 발생하므로 폐경기가 가까워질수록 근종의 크기가 줄어드는 경향이 있기 때문이다.- 방사선 치료수술을 하는데 외과적, 마취과적 위험이 있고 출혈이 심하다면 일단 방사선 치료로 근종의 크기를 줄여 간다. 방사선 치료 시에는 인공적으로 폐경이 되는 현상이 나타나고 자궁의 위치도 바뀌는 경우도 있다.-호르몬 요법 : norethindrone, medroxy progesterone acetate출혈로 인해 외과적 수술을 못하는 대신 제공되는 일시적인 방법으로 완전한 치료요법은 아니다. 외과적 수술을 하기 전, 출혈을 막기 위한 치료요법이다. 치료가 끝나면 다시 근종의 크기가격과 같이 우리 몸의 표면에 위치한 구조를 쉽고 정확하게 평가할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)에 비해 검사 장비를 쉽게 움직일 수 있으며 실제 움직이는 구조물을 볼 수 있어, 중환자나 수술 직후 환자의 중재적 시술에도 유리한 장점이 있다.위, 간, 담낭, 췌장, 신장 등의 상복부와 대장, 방광 등의 하복부 소화기계 질환의 진단에 유용한 검사이다. 또한 상하복부 및 주변 혈관질환의 진단이 가능하며, 각종 암의 경우 병변의 정확한 위치와 크기 파악뿐만 아니라 병기 결정(Staging)과 다른 복부 장기로의 전이 여부를 파악하는데 필수적인 검사이다.신체검사의 기본 항목 중 하나로 수행되며, 대부분 수술 전에 시행한다.또한 기침, 혈액이 섞인 객담, 흉통, 흉부 외상, 감염, 가뿐 호흡 등의 흉부 증상이 있는 경우 시행된다.검사 전 간호-대상자 준비-약물-기구 등검사목적과 방법을 설명한다. 상복부 검사 시에는 음식물과 음식물을 삼킬 때 들어가는 공기가 위장관에 있으면 췌장이나 하부 담관, 또는 담낭 검사에 지장을 줄 수 있기 때문에 성인의 경우 적어도 8시간, 가능하면 12시간 이상의 공복이 필요하다. 또한 하복부(골반) 검사는 방광에 소변이 가득 차 있어야만 검사가 가능하므로 아침 일찍 대변을 보고 검사 2~3시간 전부터 물을 500ml 이상 마시고 소변을 참고 와야 한다. 콜라 등의 탄산음료를 마시면 안 된다. 필요시 진정제를 투여한다.검사 전 날 자정부터 NPO 시킨다. 대상자에게 이 검사는 통증이 없음을 설명하고 조영제를 사용하는 경우 요오드 알레르기가 있는지 확인한다. 사정한다. 조영제 투여 후 덥고 얼굴이 달아오르며 입안에 쓴맛이 들고 오심이 있을 수 있음을 설명한다. 조영제를 주입하기 위한 IV route를 확보하고, 벨트, 귀금속 등 방사선 비투과성 물체를 제거하고 금속성 단추가 없는 검사용 가운으로 갈아입게한다. 검사 전 활력증후를 측정한다. 영아나 3세 이하의 소아, 협조할 수 없는 성인의 경우 또는 좁은 공간에 대한 폐ut 8cm heterogeneous enhancing ill-defined mass like lesion in the uterus body posterior wall abutting to right pelvis side wall 8 multiple internal rim enhancing lesions·D/Dx 1)adenomyosis2)R/O, myoma with degeneration, less likely2. very small amount of fluid in pelvic cavity3. No significant enlarged LN in the abdomen· No abnormal finding in both lung fields and pleurae.· No abnormal finding in size and shape of the heart on this age.· Normal pulmonary vascularities.· No abnormal findings in chest wall.· Conclusions : Normal plain chest대상자의 진단검사(Lab)검사일항 목정상치결과해 석6/2HbHctRBCWBCMCVMCHMCHCRDWNeutrophil#Lymphocyte#Monocyte#Eosinophil#Basophil#PlateletNeutrophil(%)Lymphocyte(%)Monophil(%)Eosinophil(%)Basophil(%)12?15.9g/dL36?48%4.2?5.1x10³/uL4?10x10³/uL80?100fL27?33pg33?36%12?15.5%1.5?7.5x10³/uL1.5?3.5x10³/uL0.5?1x10³/uL0.04?0.5x10³/uL0 ? 0.1x10³/uL140?400x10³/uL36?66%22?40%4?10%1?5%0.1%11.433.13.755.588.330.434.414.54.40.490.460.130.0213679.98.98.42.40.4▼▼▼▼▼▼▲▼감소 : 갑상선기능항진증, 빈혈, 임신, 수, 지사제, 승- 압 제 투여 등 적절 한 처치를 한다.- 때때로 작열감, 드물 게 가려움 및 발적이 나타날 수 있다.- 호산성 유산간균 배양물의 동결 건조 물에 대한 알레르기 반응이 나타날 수 있다.- 구역, 위장관 궤양, 출 혈, 천공, 과민반 응, 신장해, 심계항진, 무력증, 중독성표피괴사증(리엘증후군), 피부점막 안증후군, 박탈성 피 부염, 졸음, 현기, 구 갈, 황달, 집중력 장 애- 즉시 투여를 중단한 다.- 아나필락시스모양 반 응이 나타나는 경우 응급처치를 실시한다.환자에게 투여이유- 2019년 05월 30일 Laparoscopic subtotal hysterectomy 후 출 혈 예방 및 치료를 위해 투여하였다.- 2019년 05월 30일 Laparoscopic subtotal hysterectomy 후 질 세균총을 정상화하고, 다른 병원균의 번식 을 방지하기 위해 투 여하였다.- 2019년 05월 30일 Laparoscopic subtotal hysterectomy 후 수 술부위의 급성 통증 을 호소하여, 통증을 조절하기 위해 투여 하였다.간호 수행 및특수교육(환자/가족) 내용- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의 할 것을 교육한다.- 과량으로 투여하지 않도록 주의한다.- 편안한 자세로 누워 질 내 깊숙이 삽입할 수 있도록 한다.- 삽입이 어려운 경우 에는 물을 약간 묻혀 사용하도록 한다.- 삽입 후 약액이 녹을 때까지 최소 5분 이 상 누워있도록 교육 한다.- 정기적으로 술을 마 시는 사람은 투여 전 반드시 전문가와 상 의 하도록 한다.- 전문가와 상의 없이 다른 소염진통제와 병용하지 않도록 교 육한다.● 진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명1간호진단 # 1자궁절제술과 관련된 급성통증급성통증은 실제적이나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 관련요인으로는 신체적, 생리적, 화학적,

의/약학| 2021.06.24| 21페이지| 2,500원| 조회(790)

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성인간호학실습 A+ 심실빈맥 케이스스터디(욕창, 낙상) 평가C아쉬워요

성인간호학 A+ 심실빈맥 케이스스터디(욕창위험성, 낙상위험성)Ⅰ. PBL김oo님은 만 75세 여환으로 내원 당일 16시경부터 chest discomfort가 있어 local에서 시행한 ECG에서 r/o PSVT소견으로 modified valsalva, adenosine 6mg 2회, veramel 10mg 후에도 증상이 완화되지 않아 응급실을 통해 입원하였다. 대상자의 주진단명은 VT(ventricular tachycardia)이며 그 외 HTN과 DM의 진단명을 가지고 있다. 키는 153cm, 몸무게 65kg, BMI 27.7로 비만범위에 속한다. 종교는 기독교이며. 교육정도는 중등졸업, 입원 전 무직으로 집에서 주부의 역할을 하고 있다고 하였다. 흡연과 음주는 하고 있지 않으나 10년 전 당뇨를 진단받아 자가약을 갖고 있었으며 결핵, 알레르기 등의 과거력과 신부전, 뇌졸중, 암 등의 가족력도 없었다. 대상자는 입원 전부터 당뇨병치료제(Glucophage), 동맥경화용제(Plavitor, Rosuzet tab), 소화계용약(Mucosta)등을 복용하고 있었으며 영양상태는 보통으로 하루 3회 규칙적이고 채식 위주의 균형적인 식사를 하고 있었다고 하였다. 식욕부진과 연하곤란이 없으며, 배설양상으로는 규칙적으로 하루에 1번씩 대변을 본다고 하였으며, 누런색으로 배변장애는 없다고 하였다. 또한 오심, 구토 등 소화기계 장애도 없는 상태였다. 배뇨양상으로는 하루 4~5회와 1회 양이 적당하다고 말하면서 정상적인 배뇨 활동을 하고 있었다. 악설음, 천명음의 비정상적인 호흡음은 들리지 않았고 호흡 횟수와 깊이 등 호흡 양상은 모두 정상이었다. 수면양상은 입원 전 8시간의 수면시간으로 수면장애를 호소하지 않았다. 환자의 coccyx부위에 10X10의 발진이 관찰되었으며, 그 외 배 부위에 가려움을 호소하며 빨간 피부병변을 관찰할 수 있었다. 대상자의 의식수준은 alert한 상태였으며 동공은 round형으로 대칭여부는 isocoric하였다. 시간, 장소, 사람에 대한 지남력가족사항가 족 명나이학 력결혼유무직 업병 력OOO(부)OOO(모)OOO(남편)사망사망75OOOXXX2. 과거력1) 질환고혈압당 뇨심질환악성종양간질환호흡기질환OOOXXX관절염혈액질환절 단정신질환기 타XXXX식도염2) 입원경력 입원은 아니나 본원 응급실에 온 이후로 외래진료받음(본원과 S병원에서)3) 수술경력 없음4) 수혈여부 없음5) 한방치료(한약, 침, 뜸, 지압, 부황 등) 없음6) 민간요법/기타 없음7) 가족병력질 환 명고혈압당 뇨심질환악성종양간질환관계기록XXXXX호흡기질환관절염혈액질환정신질환기 타XXXXX3. 교환영역1) 영양(1) 식이형태1일 식사 횟수 3회 양 밥 한공기특별식이 : 유 ________ 종류 ___________무 ____O____선호하는 음식 밥, 채식위주싫어하는 음식 딱히 없음알레르기 유발음식 x식욕부진 __x__ 오심 __x__ 구토 ___x___ 연하곤란 ___x___의 치 : 上 _____ 下 _____(2) 구강점막상태 정상(3) 현재 치료상태 : NPO O NG suction x Tube feeding x TPN x(4) 임상병리 검사결과① Hematology항목정상범주결과임상적 의의6/146/15Hb12~15.9mg/dL13.613.2Hct36~48%3937.6RBC4.5~5.9x10³/μL4.48WBC4~10x10³/μL4.56Platelet140~400x10³/μL171Neutrophil %36~66%67.1Lymphocyte %22~40%22.1Monocyte %4~10%8.3Eosinophil %1~5%1.8Basophil %0~1%0.70.2PTPT(sec) 9.7~12.3sec10.4PT(%) 70~120%118.7PT(INR) 0.92~1.17%0.94aPTT23~35sec24.4② Blood Chemistry항목정상범주결과6/146/15Albumin3/5~5.1g/dL4.1AST(GOT)5~35IU/L20BUN8~20mg/dL18.211.8Creatinine0.4~0.9mg/dL0.530.55Sodium135 왼 손 양 손3)Braces/Casts/Splints/Traction사용여부:x4) 골절 : 유형 x 정도 : x5)마비 : x 절단 : x6) 수면/휴식평상시 수면양상 : 규칙 O 불규칙평상시 수면시간 : 8시간입원 후 수면양상 : 규칙 불규칙 O입원 후 수면시간 : 8시간휴식?수면에 방해되는 요인(관찰된 내용도 포함) : 없으나 기계음 때문에 시끄럽다고 함9. 인지영역1) 의식의식상태 : 명료 O 혼돈반의식 무의식사람/시간/장소에 대한 지남력 : 지남력 있음2) 자아개념자기자신에 대한 인식(자기자신에 대한 표현을 기술) : 행복한 사람이라고 말함3) 시력장애정도(근시, 원시, 난시, 약시, 사시, 복시, 백내장, 녹내장 등) : x안경/렌즈 : 착용안함 의안 : [R] x [L] x분비물 : x 기타 :4) 청력정상∨ 약함 : [R] [L]보청기 : [R] x [L] x분비물/이통/이명 : x 기타 :10. 지식영역1) 질병/검사/수술/치료법에 대한 지식자신이 부정맥이 있음을 알고 있고 지속적으로 본원 외래를 다니며 검사와 처방을 받음2) 대상자가 알고자 하는 정보사정하지 못함3) 대상자의 학습능력의식 alert한 상태로 지식을 습득할 능력을 갖추고 있음11. 감정영역1) 통증부 위 : chest pain강도(1～10) : 4특 성 : 가슴이 꽉 죄어오는 듯한 통증시기/기간가끔(불규칙) 방사부위X촉진요인 : 움직이거나 몸을 흔들거리면, 혹은 다른 사람이 나를 만지면 심해짐완화요인 : 잘 모르겠음통증관련행위(통증관리 행위 및 불안, 공포, 분노, 우울 등의 정서변화) : X2) 정서상태 : 안정 불안 O 슬픔 분노 우울기타2) 문헌고찰범주문헌내용질환명심실빈맥(ventricular tachycardia, VT)정의부정맥의 한 종류인 심실빈맥은 3개 이상의 심실조기박동이 100회/분 이상으로 연속하여 나타나는 것이다. 임상적으로 비지속성 심실빈맥(non-sustained VT)과 지속성 심실빈맥으로 구별한다. 비지속성 심실빈맥은 연속 3개 이상의 심실조기수축이시간 마다 체위를 변경한다.압력완화쿠션과 공기침대를 적용한다.피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다병실 내 적절한 온도와 습도를 유지한다.압력은 욕창을 발생시키는 가장 큰 요인으로 잦은 체위변경을 통해 압력을 해소하거나 분산시켜 욕창을 예방한다.압력완화쿠션과 공기침대는 피부 표면의 압력을 감소시킨다.습기는 피부손상을 촉진시킬 수 있으므로 땀이 있으면 닦아주고 물기를 제거한다.병실 내 온도는 26도, 습도는 40도 정도가 적당하다.교육적처치충분한 영양을 섭취하도록 교육한다.하루 1.5L이상 수분 섭취를 격려한다.규칙적으로 침대 시트와 린넨을 갈아주도록 교육한다.영양 섭취가 불충분한 경우 피부가 쉽게 손상되고 압력에 대한 저항이 떨어져 욕창의 위험을 증가시킨다.수분 섭취는 욕창의 위험을 감소시킨다.침대 시트나 린넨이 땀에 젖어 있을 경우 피부가 습기에 노출되고 환기가 잘 되지 않기 때문이다.5) 간호진단 및 계획간호진단 #시술과 관련된 급성 통증객관적 자료6월 14일 EP&RFCA 시행함천자부위 통증 호소함시술 후 흉부 불편감 호소함시술 후 흉통 있음찡그리는 표정 관찰됨주관적 자료“바늘로 찌른 부위가 아파.”“가슴이 답답해.”“가슴이 죄어오는 듯이아파.”간호목표장기목표 1) 대상자는 일주일 이내에 통증을 호소하지 않는다.단기목표 1) 대상자는 1일 이내 통증 완화 및 악화 요인에 대해 말할 수 있다.2) 대상자는 3일 이내 비약물적 통증 경감법을 두 가지 이상 말할 수 있다.3) 대상자는 7일 이내 통증 점수가 5점 이하로 감소한다.간호계획과학적 근거진단적 처치V/S를 4시간 마다 측정한다.하루에 한번 통증 사정 도구(NRS)를 이용하여 통증 정도를 사정한다.통증의 부위, 양상, 강도를 4시간 마다 사정한다.혈압, 맥박, 호흡수 등의 상승을 통해 대상자의 상태를 파악할 수 있다.현재 통증 정도와 통증 완화 정도를 사정하기 위함이다.통증의 종류와 원인을 파악하기 위함이다.치료적 처치처방에 따라 Isoket spray를 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰한다.비약물적 통있다. (미달성)단기목표1: 대상자는 7일 이내에 욕창 중위험군으로 감소할 것이다.→ 욕창을 예방하기 위한 중재(체위변경, 공기침대, 시트와 린넨 교체 등)를 수행하였으나 목표 기간 동안 더 지켜볼 필요가 있다. (미달성)단기목표2: 대상자는 3일 이내에 욕창 예방 방법을 두 가지 이상 나열할 수 있다.→ 대상자는 땀이 나면 옷을 갈아입혀달라고 요청하며 충분한 영양 섭취를 함으로써 욕창을 예방할 수 있다고 말하였다. (달성)6/17장기목표1: 대상자는 입원 기간 동안 욕창이 발생하지 않는다.→ 대상자는 현재 욕창이 발생하진 않았으나 입원 기간 동안 더 지켜볼 필요가 있다. (미달성)단기목표1: 대상자는 7일 이내에 욕창 중위험군으로 감소할 것이다.→ 욕창을 예방하기 위한 중재(체위변경, 공기침대, 시트와 린넨 교체 등)를 수행하였고 욕창 사정 결과 중위험군으로 감소하였다. (달성)단기목표2: 대상자는 3일 이내에 욕창 예방 방법을 두 가지 이상 나열할 수 있다.→ 대상자는 땀이 나면 옷을 갈아입혀달라고 요청하며 충분한 영양 섭취를 함으로써 욕창을 예방할 수 있다고 말하였다. (달성)8) 투여약물약명 (성분명)용량 기준/실제 용량용법효능 효과 (투약 이유)부작용 및 주의사항Codarone200mg1Tbid/po1일 600mg을 8-10일간 경구투여심방성 부정맥, 심실성 부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성 중증 부정맥, 협심증등 기초 심질환을 수반하는 부정맥 치료서맥, 광과민 반응, 폐질환, 간효소 증가Ginexin-F80mg1Tbid/po1회 40mg을 1일 3회 또는 80mg을 1일 2회 경구투여말초동맥질환의 치료(간헐성 파행증), 어지러움, 혈관성 및 퇴행성 이명, 두통, 기억력 감퇴, 집중력 장애, 우울감 등 기질성 뇌기능 장애 치료가벼운 위장관 불쾌감, 두통, 가려움증Plavitor75mg1Tqd/po1일 1회 75mg을 경구투여허혈성 뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥질환이 있는 환자에서 죽상동맥경화증 증상의 개선출혈, 호중구 감소증, 복액질 등

의/약학| 2021.06.24| 27페이지| 2,500원| 조회(491)

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[지역사회간호학] 외국의 노인보건사업 사례와 도입 방안

외국의 보건사업-일본 커뮤니티케어-목차Ⅰ. 요약 2Ⅱ. 서론 4Ⅲ. 본론 61. 일본의 노인 복지정책의 역사 62. 일본의 지역포괄케어시스템 83. 일본의 방문간호서비스 154. 일본의 치매환자 관리 16Ⅳ. 결론 및 시사점 171) 커뮤니티 케어 도입 필요성 172) 지역사회 기반 중심 체계3) 통합적인 서비스 전달체계4) 기관 간 연계 및 네트워크 마련 185) 탈시설화 추진6) 방문간호서비스 개선 197) 예방적 기능 강화Ⅴ. 출처 20Ⅰ. 요약1. 일본의 노인복지정책의 역사시기주요특징커뮤니티케어 관련 입법1960~1980년대노인을 위한보건·의료서비스 확대노인복지법(1963)노인복지법 개정(1973)노인보건법(1982)1990년대골드플랜 시행고령자 보건복지 추진 10개년계획(1989)고령사회 대책 기본법(1995)2000년대개호보험제도의 시행개호보험법(2000)개호보험법 개정(2005)개호보험법 재개정(2008)2010년대 이후지역포괄케어시스템 구축2. 일본의 지역포괄케어시스템① 지역포괄케어지역포괄케어란 니즈(needs)에 맞는 주택의 공급과 의료와 간호, 복지서비스를 포함한 다양한 생활 지원 서비스를 일상생활권역에서 적절히 제공하기 위한 지역 체제이며 지역 주민의 생활에 대한 불안 및 위험에 대해 약 30분 이내의 거리 내에서 24시간 운영하는 서비스를 제공받을 수 있도록 한다. 지역포괄케어시스템은 지역주민 전체를 대상으로 하는 서비스이며 민간과 개호보험 대상자와의 교류자, 방문 등 간병서비스의 제공자, 상담자 등으로 연계하여 설정하고 있는 점이 특징이다. 자치회, 주민조직, 자원봉사, NPO(NonProfit Organization) 등이 케어매니지먼트를 담당하며, 이들에게 방범·케어가 필요한 대상자 발견 및 서비스 연계, 방문상담 등의 활동을 지원한다.② 지역포괄지원센터지역포괄지원센터는 사회적 돌봄서비스를 통합적으로 제공하는 핵심 기관이다. 지역포괄지원센터는 시정촌이나 시정촌에서 위탁을 받은 법인에서 운영하며 운영 범위는 대상자는 30분 내 접근할 제도별로 분화되어 있어 이용자 욕구에 따른 서비스의 적절한 제공에 어려움이 따른다. 따라서 우리나라의 커뮤니티케어의 도입에서 이와 관련된 서비스 전달 체계를 마련하는 것이 반드시 필요하다고 보고 있고 노인장기요양과 관련된 제도를 통합적으로 운영하자는 주장도 제기되고 있다. 한편 우리보다 먼저 인구고령화를 경험하고 있는 일본의 경우, 현재 약 800만 명 정도인 1945년 전후 출생한 베이비 붐 세대가 후기 고령자로 진입하여 약 2200만 명 정도가 되어 전체 인구의 4명 중 1명이 후기고령자인 이른바 초고령 사회가 될 것으로 예측되고 있다. 이러한 사회 변화에 대응하기 위해 일본은 2000년부터 개호보험을 실시하였고, ‘의료로부터 개호로’, ‘병원·시설로부터 지역·재택으로’를 목표로 재택의료·재택개호의 확충을 추진 중이며 2005년 개호보험법 개정에 의해 지역포괄지원센터의 설치나 지역밀착형 서비스의 도입 등이 실시되어 지역포괄케어시스템의 구축을 위한 노력이 시작되었다. 지역포괄케어시스템은 베이비붐 세대를 대비하여 중도의 요개호상태가 되더라도 자신이 살고 있던 익숙한 지역에서 자신다운 생활을 인생의 마지막까지 계속할 수 있도록 의료, 개호, 예방, 주택, 생활지원이 통합적으로 제공되는 시스템으로, 고령자의 개별적인 상황에 대응하기 위한 지역을 중심으로 한 관련 서비스 및 기관의 탄력적이고 협력적인 운영을 지향하고 있다. 이러한 지역포괄케어시스템의 핵심 역할을 담당하는 기관은 지역포괄지원센터로, 지역사회의 다양하고 복합적인 욕구를 지닌 고령자를 지원하기 위한 개호서비스, 생활지원, 의료 등의 종합적인 서비스 제공과 다양한 기능 및 업무를 수행하고 있으며 복지 의료 등 다양한 직종 간의 네트워크 연계구축도 이에 포함되있다.보건복지부가 지향하는 커뮤니티 케어는 돌봄을 필요로 하는 주민들이 지역사회에 거주하면서 개개인의 욕구에 맞는 복지급여와 서비스를 누리고, 지역사회와 함께 어울려 살면서 자아실현과 활동을 할 수 있도록 하는 사회서비스 체계를 의미한다. 이러한 점에서복지 프레임의 많은 부분을 노인 중심의 종합적 성격을 띠도록 변화시켰다(김미란과 이경훈, 2018). 2005년에는 개호보험법이 개정되어 이미 지원이 필요한 고령자에 대한 의료적 도움 뿐 아니라 건강한 고령자를 위한 예방적 차원의 관점이 중요시 되었고 지자체 내에 지역포괄지원센터를 설치하여 예방사업을 포함한 포괄적 지원을 하도록 하는 지역 지원사업을 실시하였다. 지역포괄지원센터를 중심으로 하는 지역밀착형 서비스의 창설은 지역에서 의료나 간호 서비스를 제공하는 체제의 재구축을 추진하는 방향을 제시하였으며, 일상생활권역 단위의 간호서비스 제공이 가능하게 된다. 2008년에는 개호보험이 다시 개정되는데 개호서비스 사업자의 법령 준수 등 업무관리체제의 정비, 휴지·폐지의 사전 신고제, 휴지·폐지 시의 서비스 확보 의무화 등이 제시되었다(김윤영과 윤혜영, 2018).(4) 지역포괄케어시스템의 구축(2010년대 이후)지역밀착형 서비스의 실시 과정에서 이용률 저조 및 인력 확보 등의 문제가 나타나면서 더 나은 대안이 필요하게 되었고, 2011년 지역포괄케어시스템이 본격적으로 추진되었다. 개호보험법 제 5조 3항에 따르면 고령자가 가능한 거주 지역 안에서 자립한 일상생활을 영위할 수 있도록 의료 및 거주 등 유기적 연계를 도모하여 포괄적으로 추진해야 한다고 명시하여 지역포괄케어에 관한 이념 규정을 창설하였다. 이와 함께 2015년부터 개호보험사업계획을 “지역포괄케어계획”으로서 수립할 것을 의무화하여 지역포괄케어의 구축을 명시하였다. 지역포괄케어란 니즈(needs)에 맞는 주택의 공급을 기본으로 하여 의료와 간호, 복지서비스를 포함한 다양한 생활 지원 서비스를 일상생활권역에서 적절히 제공하기 위한 지역 체제이며 지역 주민의 생활에 대한 불안 및 위험에 대해 약 30분 이내의 거리 내에서 24시간 운영하는 서비스를 제공받을 수 있도록 한다. 지역포괄케어시스템은 지역주민 전체를 대상으로 하는 서비스이며 민간과 개호보험 대상자와의 교류자, 방문 등 간병서비스의 제공자, 상담자 등으 한다. 다만 포괄적 지원 사업의 세 가지 업무와 제1호 개호예방지원사업에 일체적으로 노력하는 것을 전제로 지역 주민의 편의를 고려하고 지역 주민과 가까운 곳에서 상담을 받고 지역포괄지원센터와 연결하기 위한 창구 즉 지점을 만드는 것은 가능하며 이 경우 운영비의 일부를 협력비로서 지점에 지출하는 것도 가능하다. 그리고 이 업무들과는 별도로 시정촌이 재택의료·개호연계 추진 사업, 생활지원 체제 정비 사업, 인지증 종합지원사업의 전부 혹은 일부를 지역포괄지원센터에 위탁하는 것도 가능하다. 최근에는 위탁하는 경우라도 지역포괄지원센터가 사업 주체로 긴밀하게 연계하거나 조정하는 것이 가능하도록 체제를 확보하는 것이 필요하다는 지적이 제기되고 있다.종합상담지원업무는 지역의 고령자가 살아온 익숙한 지역에서 안심하고 그 사람다운 생활을 계속해 나가는 것이 가능하도록 어떤 지원이 필요한가를 파악하고, 지역에서 적절한 보건·의료·복지서비스, 기관 혹은 제도 이용으로 연결하는 등의 지원을 실시하는 것이다. 업무내용으로는 초기 단계에서의 상담대응 및 계속적·전문적인 상담지원, 그 실시에 있어서 필요한 네트워크 구축, 지역 고령자의 상황에 대한 실태파악 등이 있다. 그리고 2017년 개정된 사회복지법에 따라 복합적인 문제를 가진 개인이나 세대에 대한 적절한 지원·대응을 실시하기 위해, 지역포괄지원센터를 포함한 상담지원을 담당하는 사업자는 상담 등을 통해 스스로 해결에 도움이 되는 지원이 곤란한 지역생활과제를 파악한 경우에는 필요에 따라 적절한 지원관계기관으로 연결하는 것이 노력 의무로 되어있다. 종합상담지원 실시에 있어서 다른 상담지원을 실시하는 기관과 연계함과 동시에 필요에 따라 계속해서 상담자와 그 세대가 안고 있는 지역생활과제 전체 파악에 노력하면서 상담지원을 하는 것이 권장되고 있다.권리수호업무는 지역 주민이나 민생위원 개호지원전문원 등의 지원만으로는 충분히 문제가 해결될 수 없는 적절한 서비스 등에 연결되는 방법이 발견되지 않는 등의 곤란한 상황에 놓인 고령자가 지역에서 안 내 의사, 케어매니저, 간호사, 재활치료사, 치과의사, 치위생사, 약사, 영양사 등 다양한 전문가와 협업을 통하여 의료와 사회서비스를 통합적으로 제공하고 있다. 시정촌은 각 지역포괄지원센터가 담당하는 구역을 설정하고 관리 대상의 수가 3,000∼6,000명인 경우 보건사, 사회복지사, 주임개호지원 전문원 등을 각 1명씩 배치한다.② 지역의료자원지역의료자원은 지역 내 의원, 치의원 등 기관 및 재택의료, 약제사, 재활치료사 등 지역 내 고령자들을 대상으로 간호예방 및 간호서비스의 제공이 가능한 사람을 의미한다. 지역 의료자원에 의한 재택의료시스템의 구축은 재택의료를 실시하는 의사 뿐만 아니라 지역케어매니저, 간호사, 간호직, 재활치료스태프, 치과의사, 치위생사, 약제사, 관리영양사 등 다양한 직업군의 협업을 제안하고 있다. 그리고 지역의료 기관은 종합의료기관을 중심으로 각 지역 내 고령자의 건강에 대해 주치의 의료기관을 선정하여 추진하는 사례(히로시마현)도 있다. 만약 지역의료기관과의 접근성이 떨어지거나 기관이 부족한 경우 ICT(Information and Communications Technology)를 활용한 의료연계시스템을 추진하고 있다.③ 지역주민조직지역주민조직은 자치회, 마을회, 봉사활동 등 지역 주민으로 구성된 공동체를 지칭한다. 지역 주민은 개호보험의 대상자인 동시에 그 대상자를 발굴하여 사회복지서비스를 제공하는 주체라고 할 수 있다. 일반적으로 서비스 제공은 자율성에 기초하여 추진되어 개호보험의 기본개념은 ‘자조(自助), 호조(互助), 공조(共助), 공조(公助)’에 충실하도록 하고 있다. 지역사회의 재량에 따라 주민커뮤니티의 지역포괄케어 활동에 필요한 공간이나 자원개발에 필요한 지원을 하고 있는 경우도 있다.(3) 공급 인력직원체제를 살펴보면 원칙적으로 보건사(혹은 간호사), 사회복지사, 주임 개호지원전문원(주임케어매니저)을 배치하게 되어있으나 이러한 세 직종의 확보가 어려운 경우 이에 준하는 인력 배치가 가능하다. 보건사에 준하는 직원은 지역있다.

의/약학| 2021.06.24| 21페이지| 3,000원| 조회(370)

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