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Hemobac 배액관에 관하여

TICU에서 실습을 하며 수술을 하고 오시는 분들께서 종종 Hemobac 배액관을 달고 오시는 분들이 있으셨습니다. Hemobac 배액관의 적응증, 사용 목적, 간호에 대해 좀 더 깊이 공부하고자 주제로 선정하게 되었습니다.배액관은 수술상처 부위의 배액을 제거하기 위한 방법으로 개방배액법과 폐쇄배액법이 있습니다. 개방배액법으로는 펜로즈 배액관으로 상처부위의 옆쪽을 절개하여 배액관을 삽입한 후 배액관 끝 부분을 클립으로 고정하여 배액관이 상처 쪽으로 들어가는 것을 방지하는 배액법입니다. 폐쇄배액법은 이와 다르게 상처 안으로 튜브를 넣고 피부에 봉합해서 서서히 지속적으로 흡인되도록 하는 배액법으로, Hemobac 배액관과 Jackson Pratt 배액관이 있습니다.Hemobac 배액관은 수술 후 상처 또는 체내에 고여있는 삼출물을 배액, 수술 및 시술 후 삼출물 배액과 출혈을 관찰하기 위해 사용합니다. 적응증으로는 주로 정형외과 수술 후에 다량의 분비물이 배액 되는 경우 적용됩니다. 척추, 둔부, 유방절제술, 회음부, 두경부 등 다량의 분비물이 배액 되는 수술 상처에 사용됩니다. 헤모박은 배액용기(실리콘 또는 스프링의 탄성 복원력에 의해 지속해서 낮은 진공압을 제공)와 환부에 삽입되는 배액관으로 구성되어 있습니다.배액관을 통해 배액물의 양과 특성을 알 수 있습니다. 배액물의 종류로는 장액성, 혈액성, 화농성이 있습니다. 장액성은 염증의 초기 단계나 경한 상처가 있을 때 나타나며, 세포와 단백질 성분이 적은 체액의 유출물로부터 생성됩니다. 주로 혈액과 복막과 같은 장막으로부터 나온 혈청으로 구성되며, 맑은 액체로 세포는 거의 포함되어 있지 않습니다. 혈액성은 혈관벽의 파열이나 괴사로 일어나며 조직에서 새어나온 적혈구오 구성됩니다. 다량의 적혈구를 포함하고 있으며, 혈장에서 적혈구가 빠져나올 정도의 모세혈관 손상이 있는 개방 상처시에 흔하게 나타납니다. 삼출액의 색이 밝고 선홍색이면 새로운 출혈이 있음을 나타내고, 검붉은 색이면 오래된 출혈을 나타내므로 혈액성 삼출액의 색을 유심히 관찰해야 합니다. 화농성의 경우 백혈구, 미생물, 액화된 죽은 세포, 죽었거나 살아있는 세균과 다른 조직 파편들로 구성되어집니다. 고름으로 되어있어 장액성보다 점도가 더 높으며 화농성 삼출액은 미생물에 따라 푸른색, 노란색, 녹색 등의 색을 나타냅니다.Hemobac 배액관의 장점으로는- 실리콘 재질로 여러 개의 구멍이 있어 막히지 않습니다.- 혈액과 그 외 체액은 흡입하나, 연조직은 흡입하지 못하도록 약한 음압(45mmhg)이 계속 유지됩니다.- 보행이나 움직임 시 편리합니다.- 배액 주머니의 용량은 200, 400, 600, 800ml가 있어 용량측정 시 편리합니다.- 체내에 고여있는 분비물, 수술 후 상처의 분비물을 흡입하여 상처 치유를 증진합니다.- 배액을 통한 감염의 위험과 피부의 손상을 감소시킵니다.- 드레싱 교환 횟수를 줄일 수 있습니다.이러한 Hemobac 배액관을 유지하고 있는 환자 간호로는- 각 근무조마다 개방성, 음압 유지를 확인합니다.- 수술 후 첫날은 근무 교대조 마다 최소한 한 번 이상 배액량과 특성을 사정합니다.- 완전히 흡인기를 압축하여 음압이 유지되도록 합니다.- 배액주머니가 가득 차면 음압이 소실되므로 자주 비우고, 양이 많지 않으면 나이트 간호사가 밤 12시에 비우고 하루의 총 양을 잽니다.

의/약학| 2023.05.06| 2페이지| 1,000원| 조회(244)

수술실, 성인간호학, 실습, 성인간호학실습, 병동, 헤모박, 배액관간호, hemoba..

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요도경유 방광종양 절제술

요도경유 방광종양 절제술(Transurethral resection of bladder tumor)1. 정의: 방광암의 경우에 1차적으로 시행되는 내시경 수술방법이다. 요도를 통해서 방광내로 resectoscope(절제경)이라는 기계를 삽입하여 루프형이나 버튼형 전기칼로 암을 절제하고, 지혈한다. 이러한 경우 방광 내로 돌출되어 있는 암을 모두 제거한 후 밑의 근육층까지 절제하여 암이 얼마나 깊이 침윤되어 있는지를 확인한다. 방광암에서 진단과 치료를 위해 필수적으로 시행되어야 하는 과정으로 암의 침윤이 얕은 표재성 방광암의 경우에는 경요도적 방광암 절제술로 수술이 종결되며, 만약 암이 근육층까지 침범된 경우에는 근치적 방광적출술을 시행한다.2. 수술 전 간호: 약물, 조영제 및 알레르기가 있는 부분들을 확인하고, 현재 투약 중인 약물을 사정하고 의료진에게 알린다. 특히 아스피린 등 항응고제 약물을 복용하고 있을 경우, 의료진에게 반드시 알리도록 한다. 환자에게 수술동의서 작성을 하였는지 확인을 한다. 수술 전 날 자정부터는 금식을 해야하며, 수술 전 소변을 보게하여 방광을 비우도록 한다.3. 수술 과정- 환자 확인을 한다.- 전신마취 혹은 척수마취를 한다.- 수술상 준비(TUR-BT세트)를 한다.- 배꼽 아래에서부터 엉덩이, 허벅지, 사타구니에 소독을 시행하며 멸균 포를 수술 부위 제외하고 덮는다.- time out을 통해 대상자 이름, 수술명, 시술부위 확인한다.- 수술 기구를 준비하고 수술을 시행한다.- 내시경을 삽입하기 위해 윤활제를 바르고 요도에 내시경을 삽입한다.- 내시경을 돌려가며 모니터를 확인하며 암이 있는 위치를 찾아낸다.- 병변 부위를 확인한 후 전기소작기로 잘라낸다. 이후 지혈을 위해 소작한다.- 잘라낸 병변을 꺼내기 위해 집게나 스포이드를 이용해서 꺼낸다.- 세척액을 주입하여 절제 부위를 세척한다.- 절제경을 제거한 후 요도에 폴리카테터를 삽입한다.- Time out을 하며 환자 이름, 수술명, 시술부위를 확인한다.- 대상자가 마취에서 깨어날 수 있도록 한다.- 회복실로 이송한다.4. 수술 후 간호- 수술 후 폴리카테터를 3~4일동안 유지시키고, 제거 후 원활하게 배뇨를 하는지 확인해야한다.

의/약학| 2023.05.06| 2페이지| 1,000원| 조회(333)

수술실, 성인간호학, 소감문, 실습케이스, 실습소감문, OR실습

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흡인, 분비물 배출을 위한 간호

대상자가 기침으로 기도의 분비물을 효과적으로 제거할 수 없을 때 기도를 청결하게 해주기 위해 흡인을 이용합니다. 목적으로는 기도를 폐쇄하는 분비물을 제거하여 기도 개방을 유지하기 위해, 호흡기능을 증진하고, 환기를 도모하기 위해, 진단적 목적으로 분비물 채취, 분비물 축적으로 인한 감염을 예방하기 위해, 산소포화도가 감소되거나 불안정해지는 경우, 악설음, 천명음이 발생할 경우 시행합니다. 흡인을 함으로써 무기폐를 예방할 수 있고, 산소와 탄산가스 교환을 증진시킵니다. 점막을 자극하기 때문에 기침을 촉진할 수도 있습니다.흡인간호를 적용해야하는 대상자로는 기침할 수 없는 대상자, 분비물 축적이 있는 대상자, 호흡 시 객담으로 인한 잡음, 쉰 목소리를 호소하는 대상자, 기관절개관이나 기관 내 튜브를 삽입한 환자에게 적용할 수 있습니다.흡인 방법에는 구강인두 흡인, 비강인두 흡인, 구강기관흡인, 비강기관흡인 및 인공기도를 통한 기관 흡인이 있습니다. 비강기관 흡인과 기관 흡인은 멸균법을 적용하고 구강인두 흡인과 비강인두 흡인은 청결법을 사용합니다. 두 영역을 모두 흡인해야 할 경우에는 반드시 기관 흡인 후에 구강 분비물을 흡인합니다. 흡인은 기관과 심장에 분포한 부교감성 미주신경을 자극하게 되어 서맥, 심실, 부정맥, 심장마비가 올 수 있으므로 불필요한 흡인은 피하도록 합니다. 흡인 시 아동에게는 95~100mmHg, 성인의 경우 110~150mmHg의 압력으로 흡인을 시행합니다. 흡인압이 높을 경우 점막에 손상이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 또한 흡인 카테터를 삽입하기 전 카테터에 생리식염수를 적셔 윤활시켜줍니다. 흡인 시 의식이 있는 대상자는 반좌위를 취해주고, 무의식 대상자의 경우 측위나 간호사와 얼굴을 마주보도록 합니다.- 구강인두 흡인과 비강인두 흡인: 기침을 할 수는 있으나 분비물을 뱉어내는 능력이 부족하여 기도를 청결하게 할 수 없는 대상자를 위해 구강인두 흡인과 비강인두 흡인을 시행합니다. Yankauer 또는 tonsillar tip 흡인기구를 사용합니다. 유의사항으로는 총 흡인 시간이 5분을 넘지 않도록 합니다. 10~15초 보다 길어지면 호흡기도를 마찰시키고 저산소증의 결과를 발생시킬 수 있습니다. 카테터 멸균용액을 자주 교환해야 합니다. 또한 흡인하는 사이에 대상자에게 기침과 심호흡을 격려하여야 합니다. 카테터 삽입 길이는 코, 귓불, 겸상돌기까지의 길이로 약 13cm 정도입니다. 구인두 흡인에서 의식이 있는 대상자는 좌위를 취하고 목을 옆으로 돌립니다. 비인두 흡인 시에는 좌위를 취하고 목을 과신전시킵니다. 무의식 대상자의 경우 측위에서 간호사와 얼굴을 마주보도록 합니다.- 구강기관 흡인과 비강기관 흡인: 구강기관 흡인 또는 비강기관 흡인은 대상자가 기침을 할 수 없고 인공기도를 가지고 있지 않을 때 필요합니다. 코는 구개반사를 최소화할 수 있으므로 코를 통해 삽입하는 것이 선호됩니다. 절차는 비강인두 흡인과 유사하나 카테터 끝부분이 기관에 위치합니다.- 인공기도를 통한 기관 흡인: 장기간의 기계환기기 사용, 기관내관의 삽입기간이 길어질 때, 만성적인 상부기도 폐쇄, 기도화상, 무의식 환자의 분비물 흡입방지를 위하여 기관절개관을 시행하는 대상자, 환자의 기도가 효과적으로 유지되지 못한 경우 급성 호흡부전, 중추신경 억제, 후두경련, 상기도 폐쇄 시 기도를 유지하기 위해 기관내관을 삽입한 환자의 경우 인공기도를 통해 기관 흡인을 시행합니다. 흡인 카테터의 크기는 인공기도의 내경 1/2 이하되는 것을 선택합니다. 흡인 시 체위로는 의식이 있는 대상자는 금기가 아니라면 반좌위를 취해주고, 무의식 대상자의 경우 앙와위를 취해줍니다.인공기도를 통한 기관 흡인 방법에는 일회용 카테터를 이용하는 개방식 기관흡인법과 흡인 중에 산소를 공급하며 여러 번 사용 가능한 폐쇄형 카테터를 이용한 폐쇄식 기관 흡인법이 있습니다. 일회용 흡인 카테터는 흡인 조절 구멍이 있어 손가락을 붙였다떼었다 하며 흡인력을 적용시킵니다. 폐쇄형 흡인 카테터는 비닐로 싸여 있어 24~48시간 동안 사용할 수 있습니다. 폐쇄형 흡인 카테터는 흡인하는 동안에도 지속적으로 산소를 공급할 수 있고 멸균상태를 유지할 수 있으므로 기계환기기를 적용하는 대상자에게 사용할 수 있습니다.기관 흡인은 규칙적으로 시행하지 않습니다. 카테터 삽입부터 제거까지 15초 이상 시행되면 안되는데, 저산소증을 유발하거나 미주신경 자극으로 인해 서맥이 생길 수 있기 때문입니다. 추가로 흡인이 필요한 경우 20~30초의 간격을 유지하여 시행하도록 합니다. 많이 시행하면 오히려 기침반사가 억제되어 대상자에게 부작용을 초래할 수 있습니다. 흡인 전후로 산소를 100% 제공해야 합니다.흡인 시 나타날 수 있는 합병증으로는 감염, 심부정맥, 저산소증, 점막손상 등이 있으며, 흡인을 시행하는 동안 대상자의 얼굴색, 맥박 수, 분비물의 색깔, 양, 점도 등을 관찰합니다. 대상자에게 청색증이나 과도하게 빨거나 늦은 맥박수, 갑작스런 혈액 섞인 분비물이 나오면 즉시 흡인을 중지하고 산소를 공급하며 의사에게 알립니다. 흡인의 빈도는 임상적 평가에 의해 흡인의 빈도를 결정하며 1~2시간마다 정기적으로 흡인하는 것은 이에 대한 근거가 충분하지 않으므로 권장하지 않고 있습니다.흡인 간호 외 객담 배출을 돕기 위한 간호로는 수분섭취 및 수액공급, 가습요법, 흉부물리요법이 있습니다.- 수분섭취 및 수액공급: 적절한 수화는 점액섬모의 청소기능을 증진시키고 점액과 기도의 세포잔해를 이동시킵니다. 또한 분비물이 묽어지고, 가벼운 기침으로도 분비물이 쉽게 제거됩니다. 금기증이 아니라면 하루에 1500~2000ml의 수분섭취는 호흡기계 분비물이 옅고 쉽게 뱉어지도록 도와줍니다. 열이 있는 대상자, 입으로 호흡하는 대상자, 기침을 하거나 다른 방법으로 과도한 신체의 수분을 상실하는 대상자들은 수분섭취량에 특별히 관심을 기울여야 합니다. 우측 심부전의 병변이 있다면 수분섭취량은 하루에 1.4L를 넘으면 안 됩니다. 우유 가공품(우유, 아이스크림, 요구르트, 치즈 등)은 분비물을 더욱 짙게 하므로 섭취를 제한하며 물, 홍차, 커피, 사과주스, 과일빙수, 그리고 맛이 나는 젤라틴 등과 같은 맑은 수분섭취가 권장됩니다.- 가습요법: 가습은 4L/min 이상의 산소치료를 받는 대상자에게는 필수적입니다. 산소가 물을 통과함으로써 공깃방울이 발생되어 비강캐뉼러, 안면 마스크를 가습시킵니다. 기관의 지침에 따라 가습을 위한 멸균증류수를 교환합니다. 이 외에도 가습을 위해 분무요법을 사용할 수 있습니다.- 흉부물리요법: 흉부물리요법은 폐분비물을 이동시키기 위해 사용하는 방법입니다. 흉부물리요법은 가래가 동반되는 기침이나 흡인을 하기 전에 체위배액, 흉부 타진법, 진동법 등으로 분비물 배출이 용이하게 하는 방법입니다. 흉부 물리요법은 하루에 30ml 이상의 가래를 배출하는 대상자, 흉부 X-선 검사에서 무기폐가 관찰되는 대상자를 위해 사용됩니다. 흉부물리요법 시 고려사항으로는 먼저 대상자의 활력징후 정상범위를 알아야 하며, 대상자의 투약 상태에 대해 알아야 하며 대상자의 병력에 대해 알아야합니다. 증가된 뇌압, 척수손상, 복부대동맥류박리와 같은 상태는 체위배액의 금기증이 됩니다. 흉부외상이나 수술은 타진법, 진동법의 금기증이 됩니다. 또한 대상자의 인지기능 수준에 대해 알아, 치료 이행도가 어느 정도인지 파악하고 있어야 하며, 대상자의 운동 지속성 정도를 알아야 합니다.

의/약학| 2023.05.06| 4페이지| 1,500원| 조회(204)

수술실, 성인간호학, 실습, 성인간호학실습, 흡인, 흡인간호, 병동

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간호학과 수술실 실습소감문

실습을 하며 수술실간호사선생님은 병동간호사선생님들과 업무자체가 다르다는 것을 가장 많이 느꼈습니다. 병동실습을 주로 나갔던 저로서는 새로운 경험과 새로운 임상지식을 많이 얻고 갈 수 있었던 기회였습니다. 병동으로 실습을 나가면 간호학생들의 주된 업무는 환자분들의 바이탈 측정과 혈당 측정이 전부였고, 액팅 선생님들을 따라다니며 간호지식을 배웠었습니다. 하지만 수술실에서는 소독간호사 선생님과 순환간호사 선생님들이 하시는 간호 업무를 보며, 이 두 가지 영역으로 나뉜 선생님들의 역할 차이를 배울 수 있었고, 멸균 영역 유지하기, 여러 가지 수술 과정, 수술실에서 자주 쓰이는 기계, 물품 등을 배울 수 있었습니다. 대중매체에서만 봐왔던 모습들을 실제로 눈으로 보니, 보이는 것이 다가 아니라는 것을 실감할 수 있었습니다. 또 한 가지 느낀 점이 있습니다. 저는 어렸을 때부터 피를 잘 보지 못했던 학생이여서, 수술실 실습이 정말 걱정됐었습니다. 수술을 보다가 쓰러졌다는 경험담도 꽤나 들었고, 남 일 같지 않다고 느꼈습니다. 하지만 실제로 실습을 해보니 피를 보는 것은 아무것도 아니란 것을 느꼈고, 장기나 뼈를 볼 때마다 해부학에서 배웠던 내용을 상기시킬 수 있었고, 모니터 속에서 보이는 장기가 간이니, 저 뒤에 있는 것은 담낭, 옆 쪽으로 둥글게 있는 것은 위겠다. 하면서 수술을 흥미롭게 지켜봤던 것 같습니다. 수술실에서 교육받은 감염관리 교육도 인상깊었습니다. 수간호사 선생님께서 수술실을 이리저리 돌아다니며 손 소독 할 때 사용하는 소독제도 소개해주시고, 손위생이 필요한 경우 5가지도 짚어주셔서 기본간호학 때 배웠던 내용들이 새록새록 기억났습니다. 이렇게 강조를 해주신 부분들이 많아서 저도 더 유념해서 지키게 되는 것 같습니다. 2주라는 시간이 수술실에 대해서 100% 이해하기는 짧은 시간이였지만, 주어진 시간 동안 많은 것을 배우려고 노력했습니다. 저는 이번 기회로 얻은 지식을 가진 채로 앞으로 유능한 간호사가 될 것을 목표로 삼고, 남은 1년 동안 열심히 공부할 것이라고 다짐하였습니다. 저에게 더 넓은 영역의 간호지식을 채워주려고 노력해주신 수술실 수간호사 선생님과 간호사 선생님들께 감사하다는 말씀을 꼭 전해드리고 싶습니다.

의/약학| 2022.12.28| 1페이지| 1,500원| 조회(348)

수술실, 성인간호학, 소감문, 실습케이스, 실습소감문, OR실습

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아동간호학실습 열성경련 케이스(A+받았고 교수님한테 칭찬받은 케이스입니다.)

간호과정 Case StudyFebile convulsion(열성경련)과목아동간호학실습실습장소실습기간담당교수학년/반학번이름Ⅱ. 간호과정1. 간호사정가. 신분에 대한 정보(Identifying Information)이름성별/나이M / 3세등록번호교육정도미취학종교무교국적(인종)대한민국(황인)출생일-출생장소병원면담일정보제공자모전화번호주소나. 주호소 (CC : Chief Complaint)- fever, rhinorrhea(2주간 지속)다. 현병력 (PI : Present IIIness)ㄱ. 발병① 발병일자 :② 발병양식(급성 또는 만성) : 급성ㄴ. 주호소의 특징① 성격(질, 양, 지속성 여부) : 체온이 고열로 올라가면 경련증상이 발생하며, 눈이 뒤집어지며 팔다리가 움찔거리고 거품무는 양상의 경련을 5분 이내로 한다.② 부위 및 방사(통증) : 전신③ 강도 및 심한 정도 : -④ 시기(지속적, 간헐적, 각각, 다른 사건과 관계) : 열이 고열로 오를 때마다 간헐적으로 나타난다.⑤ 영향요소 : 고열⑥ 관련증상 : 눈이 뒤집어짐, 팔다리가 움찔거림, 입에 거품을 문다.ㄷ. 발병 후 과정① 발생빈도 : 입원 후 경련 증상 1번 보임.② 진행(좋아짐, 나빠짐, 변화없음) : 좋아짐③ 치료효과 : 미열이 있을 시 미온수 마사지 등을 하면서 39.3도의 열이 38.7도로 하강함으로써 치료효과를 보았다.라. 과거력ㄱ. 출생력■ 어머니임신횟수2번출산결과(만삭, 미숙, 과숙)만삭분만종류자연분만출산력(사산, 유산)X■ 출생시 아기몸무게 / 키3.69kgApgar 점수-재태기간39주선천성 기형■무 □유ㄴ. 가족력① 부: 4세 때 열성경련② 경제상태 : □상 ■중 □하③ 부모정보어머니직업주부아버지직업직장인교육정도대학교 졸업교육정도고등학교 졸업마. 입원과 관련된 정보입원일자입원경로□외래 ■응급실 □ 기타 :입원방법□ 도보 □ 휠체어 □ 눕는 차 ■ 안겨서 옴 □ 기타:입원시동반자■ 가족 □ 친척 □ 기타 :병에 대한 인식■ 무 □ 유입원시활력징후혈압(mmHg)100 / 50신장(cm)96ribution width)11.5-14.5%12.012.5▲: 크키가 다 다를 경우 질환 가능성Plt(Platelet)150-450×103/μL376236▲: 혈관파괴나 손상, 암, 혈전증▼: 골수문제, 자가 면역 용혈성 빈혈, 전신 루퍼스, 심한 출혈이나 혈관 손상MPV(Mean platelet volume)7.4-10.4 fL8.89.0▲: 골수이상, 혈소판이상, 비장이상▼: 골수이상, 혈소판이상, 비장이상Diff. CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %71.450.2▲ : 페렴, 세균성 감염, 염증▼ : 수두, 풍진, 홍역Lymphocytes20.5-51.1 %19.231.9▲ : 세균성 상기도 감염, 바이러스 감염, 호로몬 질환 , 결핵, 림프성 백혈병▼ : 호지킨병, 쿠싱증후군, 부신피질호로몬사용, 외상Monocytes1.7-9.3 %9.017.3▲ : 감염(결핵, 말라리아, 로키산반점열), 교원질성 혈관질환, 단핵구성 백혈병Eosinophils< 10%0.10.2▲ : 피부질환, 악성빈혈▼ : 쿠싱증후군, 스트레스반응Basophils< 0.8%0.30.4▲ : 용혈성빈혈, 진성다혈구혈증, 골수전이▼ : 알러지반응, 급성감염ESR(Erythrocyte Sedimentation Rate)0-9 mm/hr627▲: 세균성감염, 감염, 결핵, 2차 매독, 만성신부전, 악성질환, 만성염증, 급성결핵, 심근경색▼:울혈성 신부전, 고혈당, 겸상 적혈구 빈혈Eosinophil count50-500 /μL2020▲ : 알러지, 기생충 감염▼ :급성감염 초기, 급성 중독① Hematology*종합의의 : Hb, Hct 저하로 빈혈을 의심할 수 있음. Monocytes, ESR, wbc의 증가와Eosinophil count의 저하로 감염이 의심됨.② U/A구 분항 목정상범주결과임상적의의RU(Routine Urinalysis)S.G1.016-1.0221.0131.016▲: 고열, 발한, 구토, 설사, 울혈성 신부전증, 단백뇨, 부신 기능,X-Ray : 매우 드물게 혈소판 감소증Maxibupen(시럽)생후 6개월 이상의 소아 : 이 약은 1회 0.4~0.6mL/kg(덱시부프로펜으로서 5~7mg/kg)의 용량을 4~6시간 간격으로 필요시에 복용하며, 1일 최대 4회(28mg/kg)를 넘지 않는다.체중이 30kg 이하인 소아에게는 1일 최대 25mL(덱시부프로펜으로서 300mg)을 초과하지 않는다.7ML / PRN급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열1) 쇽 : 드물게 쇽증상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 흉내고민, 오한, 호흡곤란, 혈압저하 등의 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 조치를 한다.2) 혈액 : 드물게 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 과립구감소, 혈소판감소, 혈소판기능저하(출혈시간 연장), 호산구증다 등의 혈액장애가 나타날 수 있으므로 혈액검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 이상이 있을 경우에는 즉시 투여를 중지한다.3) 소화기계 : 드물게 소화성궤양 위장출혈, 천공, 궤양성대장염, 혈변, 위염, 췌장염 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 또한 때때로 식욕부진, 구역, 구토, 복통, 소화불량, 설사, 위부불쾌감이나 매우 드물게 구갈, 구내염, 복부팽만감, 변비 등의 증상이 나타날 수 있다.4) 피부 : 드물게 스티븐슨-존슨증후군(피부점막안증후군) 또는 리엘증후군(중독성표피괴사증)이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.5) 간장 : 드물게 황달, GOT, GPT, AL-P 상승 등이 나타날 수 있다.6) 과민증 : 드물게 천식발작의 유발, 두드러기, 습진, 자반, 때때로 발진, 가려움증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.7) 감각기계 : 드물게 무시, 암침 등의 시각장애가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 또한 드물게 난청, 이명, 미각이상 등이 나타날 수 있다.8) 정신신경계 : 드물게 무균성 수막염이 보고되어 있으므로 심한 두통, 구역, 구토, 불면, 목이 뻣뻣함, 발열 또는 의식장애 등의 증상이 나타나면 즉시 투여를은 두정두엽영역에서 델타활동으로 인해 비정상적인 졸음1단계 수면기록입니다. 특히 왼쪽 반구 이 기록은 두정후두엽 기능 장애를 암시합니다.3. Brain MRI검사명뇌 자기공명영상(Brain MRI)검사일목 적- 자기공명영상 기기를 이용하여 뇌의 질환을 평가하기 위해서 실시한다.방 법입고 온 옷을 탈의한 다음, 환자복으로 갈아입고, 커다란 자석으로 만들어진 자기공명영상(MRI)실 내로 들어가서 자기공명영상 침대에 누운 후, 고주파 발생기기인 코일을 머리에 착용한 다음 검사가 시작된다. 검사 종류와 촬영 부위에 따라 짧게는 30여 분에서 1시간 이상 소요될 수 있으며, 검사 방법과 조영제 사용 유무에 따라 다소 차이가 있을 수 있다.검사 전간호- 검사 전 금속성 물질은 몸에서 제거하도록 한다.- 조영제 투여시 금식은 따로 필요하지 않다.검사 후간호- 조영제로 인한 알레르기성 약물 부작용이 발생할 수 있으므로 부작용 증상을 관찰한다.- 이외 특별한 간호는 필요치 않다.결 과Normal thin section temporal lobe.결과 해석(임상적 의의)정상 소견을 나타냄.4. 분자생물학 검사검사명분자생물학 검사검사일목 적- 미생물의 감염 여부를 확인하기 위해 시행함.방 법혈액, 골수, 각종 체액에서 DNA나 RNA를 추출하고 표적이 되는 염기서열의 primer를 이용하여 polymerase chain reaction으로 증폭하고 이를 전기영동하여 바이러스나 미생물의 감염여부, 유전자의 재배열 양상 등을 진단한다.결 과Rhinovirus A/B/C (+)결과 해석(임상적 의의)라이노바이러스에 감염됨.타. 기타사정자료① 활력징후 (단위: BP=mmhg, T='C, P=회/min, R=회/min)날짜시간BPTPR00:00391:0038.52:0038.23:0037.74:0037.65:0038.06:0037.78:0037.310:0038.512:00100/5036.71342214:0040.515:0040.317:0038.319:0038.921:00100/6037.211상범주결과K(Potassium)3.5-5.0 mEq/L3.673.45임상적 의의: 설사- “침상 난간을 올려야한다는데 어떻게 올리나요?”낙상위험성묶음3- 포크랄 시럽 PRN 처방 중임- 낮잠을 길게 자고 있는 모습을 관찰함.- 신체건강사정부 위정상/비정상시 특징기술눈 : 시력 및 시야, 결막(충혈, 염증)결막에 충혈이 조금 있음.- 활력징후날짜시간BPTPR00:00391:0038.52:0038.23:0037.74:0037.65:0038.06:0037.7부 위정상/비정상시 특징기술눈 : 시력 및 시야, 결막(충혈, 염증)결막에 충혈이 조금 있음.- 현재의 건강상태자료수면문제□ 무 ■ 유수면시간9시간정도 자는 아이가 열로 인해 지속적인 수면이 이루어지지 않음.- “자는 환경이 바뀌어서 아이가 쉽게 잠들지 못해요..”- “새벽에도 열이 계속 나서 아이도 저도 잠을 잘 못자고 있어요.”- “새벽에 못 자서 그런가, 낮잠을 평소보다 더 자요.”신체적 질병과 관련된 불면증묶음 4- CC: fever, rhinorrhea(2주간 지속)- 입원 1일차 발열이 지속되며 눈이 위로 편위되고 전신 강직되는 양상의 경련이 1-2분간 한차례 발생함.- 주호소의 특징① 성격(질, 양, 지속성 여부) : 체온이 고열로 올라가면 경련증상이 발생하며, 눈이 뒤집어지며 팔다리가 움찔거리고 거품무는 양상의 경련을 5분 이내로 한다.- 활력징후날짜시간BPTPR1:0038.53:0037.35:0039.07:0037.89:0090/6037.21202410:0038.711:0037.112:0037.013:0036.815:0037.51142416:0038.317:0038.818:0037.819:0037.721:00100/6038.21292823:0037.5- 진단검사검사명분자생물학 검사검사일결과 해석(임상적 의의)라이노바이러스에 감염됨.( - )흡인의 위험묶음 5- 활력징후날짜시간BPTPR1:0038.53:0037.35:0039.07:0037.89:0090/6037.21202410:0038.711:00.

의/약학| 2022.12.28| 38페이지| 3,500원| 조회(318)

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