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성인간호학 간호과정 케이스스터디 심정지 대상자 cardiac arrest case study 완벽자료 대상자 이름, 날짜 수정만 하면 됌. 평가A+최고예요

1. 연구의 필요성 및 목적 심정지는 심장이 효율적으로 수축하는 데 실패하여 피의 일반적인 순환계가 멈추는 현상이다. 심정지는 심장근육으로의 피 흐름이 문제가 있는 심장발작이 원인이 되어 일어날 수도 있지만 동의어는 아니다. 심정지가 일어난 경우 4분 이내에 심폐소생술이 시행되면 생존율이 높지만, 4분이 지나면 생존율이 매우 낮아진다. 심정지 유발증상으로는 관상동맥질환으로부터 발생하는 경우가 많으며 특히 소아에서는 기도폐쇄에 의한 질식이나 급성 영아사망증후군이 심정지의 가장 흔한 원인이다. 2019년 기준 심장질환은 암에 이어 사망원인 2위로 그 중 허혈성 심질환 환자 수는 지속해서 증가하고 있다. 따라서 현 시대에 사망률에 근거하여 심정지 대상자에 대한 연구를 할 것이다. 2. 문헌고찰1) 심정지 정의 및 병태생리 심정지는 심장의 전기적인 활동이 전혀 없는 상태이다. 이 상태는 대상자에게서 맥박이 촉지되지 않고 심박출량이 없다. 모니터에도 대상자의 리듬이 나타나지 않는다. 의식이 있던 사람에게 갑자기 심정지가 발생하면 현기증이 발생하고 몇 초 내에 의식을 잃고 경련과 무호흡이 일어난다. 이러한 부정맥이 계속 치료되지 않으면 결국 사망한다. 그러므로 심정지는 즉각적인 치료를 해야 한다. 하지만 전조증상이 확실히 보이지 않기 때문에 생존률이 낮다. 심정지는 원발성으로 일어나거나 심실세동이나 무박동성 전기 활동에 뒤이어 나타나기도 한다. 또한 심정지는 이탈 심박조절자가 없는 완전방실블록 대상자에게서도 나타난다. 심실정지를 발생시킬 수 있는 원인에는 저산소증, 고칼륨혈증, 저칼륨혈증, 기존 산독증, 약물과용, 저체온증 등이 있다. 이러한 경우에는 심폐소생술, 에피네프린, 아트로핀, 경피적 심박동기, 원인제거 등으로 치료할 수 있다. 2) 심정지 원인 심정지의 원인은 일차적으로 심장기능의 장애로 인하여 심정지가 발생하는 심장성 심정지와 심장질환 이외의 다른 질환에 의한 합병증으로서 심정지가 발생하는 비심장성 심정지로 구분할 수 있다.

의/약학| 2021.08.27| 20페이지| 3,000원| 조회(596)

성인간호학간호과정, 심정지간호과정, 심정지케이스

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2022년도 용인 세브란스 자소서 + 스펙

2022 용인 세브란스자소서스펙학점 3.37자격증 BLS동아리활동(회장단), 주기적인 봉사활동1. 성장과정/자기신조 (최소 200자, 최대 250자 입력가능)어릴 때부터 사람과의 신뢰를 형성하는 것에 있어 시간 약속을 잘 지키는 것이 앞으로 사회생활을 하는 것에 기본이라고 부모님께서 항상 말씀하셨습니다. 부모님의 말씀에 무엇보다 약속을 잘 지키는 사람이 되도록 노력해왔습니다. 타인과의 만남에 있어 시간 약속은 기본적인 부분으로 볼 수 있지만 기본에 충실해야하는 만큼 상대방과의 신뢰를 형성하는데 큰 비중을 차지한다고 생각합니다.2. 지원동기/입사 후 포부 (최소 300자, 최대 400자 입력가능)어렸을 적부터 사람 생명에 관심이 많았으며 고등학교 때부터 간호사를 꿈꾸며 지금 이 자리까지 올 수 있었습니다. 오래 희망해 온 만큼 항상 배움의 자세와 능숙한 간호를 제공하는 간호사가 될 것 입니다. 항상 상대방의 마음을 공감하고 배려하는 자세를 갖고있는 저는 환자분들에게 경청, 공감하는 자세로 간호를 제공할 것이며 간호사 및 모든 의료진분들과 협력하며 일할 수 있다고 생각합니다. 저는 주변의 말을 귀담아듣고 함께 성장할 수 있도록 나아가는 간호사, 대상자의 입장을 고려하며 간호를 제공하는 간호사, 협력과 존중을 실천하는 간호사, 동료와 환자에게 신뢰를 줄 수 있는 간호사가 되겠습니다.3. 업무수행 능력/교육·경험·경력사항 (최소 300자, 최대 500자 입력가능)임상실습 때 간호 간병 통합서비스 병동에서 실습을 했었습니다. 계속적으로 병동을 순회하며 환자분들에게 즉각적으로 도움을 드릴 수 있도록 실습에 임하였습니다. 간단하게 물을 떠다 드리고 간이 변기를 갖다 드리는 것부터 시작해서 수액이 다 들어가신 분들은 수액세트를 잠근 후 간호사 선생님께 알려드렸습니다. 무엇보다도 제한된 면회 시간으로 혼자 보내는 시간이 많으셔서 무기력함을 느끼실까 봐 항상 밝게 인사하고 식사는 잘 하셨는지 간단한 대화를 나누며 실습에 임했습니다. 또한 간호사 생활을 하면서 심폐소생술을 완벽히 익히는 것이 매우 중요하다고 느껴 교육을 듣고 자격증을 취득하였습니다.4. 팀워크/협력 (최소 200자, 최대 250자 입력가능)매 수업 시간에 짜인 시나리오를 해석하며 대상자의 질환에 대한 증상, 간호 등을 각 조별로 파일과 마인드맵으로 정리하여 발표하는 시간이 있었습니다. 첫 수업 때 우왕좌왕하여 완성도가 낮아 조원들과 더 완벽한 과제물을 만들기 위한 토의를 하였습니다. 서로의 역량을 파악해 가장 잘하는 부분을 담당하기로 했으며 그 결과 전보다 더 뛰어난 결과물을 만들어낼 수 있었습니다. 교수님께서도 지난번에 비해 완성도가 높아졌다고 피드백해주셨습니다.

취업| 2021.08.27| 3페이지| 3,000원| 조회(310)

세브란스자소서, 용인세브란스, 연세의료원자소서, 용인세브란스자소서

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2022년도 천안순천향대학교병원 면접(1, 2차) 기출질문 및 후기, 꿀팁! 이것만 사도 됌.

2022 천안 순천향대학병원최종합격자1,2차 면접 기출질문 + TMI후기2022년 채용 기준 서류에서 800명 정도 합격면접 1차에서 480명 합격면접 2차에서 322명 합격(철회자 포함, )구입한 2021 면접 기출파일에서는 250명 정도 뽑는다고 인사과에서 말해줬다합니다.제 생각에는 2024년도에 완공할 병원으로 조금씩 더 많이 뽑는 경향이 있는 것 같습니다.1차면접때 최종 몇 명 뽑을 건지 알려주시는데 300명이라고 하셨는데 322명 뽑으셨어요.면접 1차(직무면접)1) 자가격리하는 사람병원에 따로 연락드리면 줌으로 면접을 봤다고 함. 수, 목 2일 간 대면면접을 보고 자가격리하시는 분은 금요일에 다대일(면접자)로 면접봤다고 합니다. 다대일이라서 그런지 면접 시간은 3분정도 였다고 합니다.2) 대면면접합격자 명단(면접순서표)을 보니까 수험번호 순서대로 써있었습니다. 남, 여 따로 나눠둠( 남자가 뒷번호) , 1조당 8명, 4조가 같은 타임 시간인데 40분 간격으로 나누어져 있었습니다. 원래 30분인가 빠르게 송원홀에 입실할 수 있는데 제가 40분 정도 빨리 가니 면접 도와주시는 선생님께서 밖에서 좀 기다리라고 하시더라구요. 송원홀 안에 들어가보니 거리유지하면서 앉다보니 자리가 없어서 그랬던 것 같습니다. 주변에 카페들 좀 있으니 앉았다 가세요. 너무 빨리 가시면 차피 못 들어갑니다. 파일에 적혀있는 입실시간 10분 뒤에 첫 이동했고, 면접 끝날 때까지 1시간 반정도 걸렸어요. 뒷 타임으로 갈수록 딜레이돼요.송원홀-> 면접보는 건물 어딘가?-> 면접장 바로 앞에서 대기-> 면접장(2개) 순으로 이동했어요.(면접실 바로 앞에 의자랑 짐 두는 곳 있습니다. ) +병원에서 옷 못갈아 입게 함(코로나때문)면접보는 건물 어딘가에서 1년차, 2년차 연봉, 몇 명 뽑을 건지 등등 설명해주시고 질문도 받아주세요. 1년차 세전 3,500 2년차 세전 4,500 이고 저희는 최종 철회자까지 생각해서 300명 뽑는다고 했습니다. 그리고 이번 년도가 작년 보다 1.5~2배 지원자가 많아졌다 하셨고 용암 취업인만큼 철회하시는 선생님도 많지 않았습니다.조에서 1번 선생님이 들어가서 차렷, 경례를 외친 후 같이 인사하고 자리에 앉습니다.(철회자 자리는 비워둠. 저희 조는 2명 철회였어요.)자기소개는 “ 사랑합니다. 면접번호 OOO번 OOO입니다. ” (자기소개 준비 XX)3:8 면접이었고, 간호팀장, 수간호사 선생님께서 면접관이셨습니다. 2021년에는 마스크 벗고 면접을 봤다했는데 저희가 봤을 때 확진자가 1500명대 나오고 그래서 마스크는 벗지 않았습니다.저는 끝(7번)에 앉았는데 마스크 쓰고 말해서 그런지 저와 대각선 방향에 계시는 면접관님이 하시는 질문을 못 알아들었어요. 잘 안들리면 한 번 더 질문해달라고 하면 된다고 사전에 설명해주셨는데 손들고 답하는 형식이라 제대로 알아들은 선생님이 손들고 바로 답하셔서 질문을 다시 들을 수는 없었습니다. 그래서 최대한 제 앞쪽에 계시는 면접관님이 질문할 때 답할 수 있도록 하였고 다행히 제가 준비했던 질문들을 주로 해주셔서 다행이었습니다.짝수 조 : 손들고 답하기, 추가 대답 가능홀수 조 : 지목해서 질문-> 예전 방식 그대로 인 듯.>질문- 방광염에 대해서 아는 것을 설명해보세요.증상에 관한 것만 답했어요.- 증상에 관한 것만 얘기했는데 간호에는 무엇이 있을까요?- 방사선 요법 받는 환자가 퇴원할 때 교육해야 할 것에는 무엇이 있을까요?- 다인실에서 입원 중인 40대 대상자에게 유치도뇨할 때 해야 할 것은? (홍지문문제)다른 선생님이 유치도뇨 핵심술기 순서를 얘기했는데 커튼 치는 거 얘기를 안해서 제가 추가 답변으로 “ 대상자의 프라이버시 존중을 위해서 커튼을 치고 유치도뇨를 시행하는 것이 중요 합니다.” 라고 답변했고, 질문하신 면접관님이 좋아하셨어요.- 호흡곤란과 빈호흡이 와서 청색증이 발생한 대상자에게 내릴 수 있는 간호진단?어떤 선생님이 ‘비효율적 호흡양상’ 이라고 하셨고 꼬리 질문이 이어졌습니다- 그 간호진단에서 해야할 간호, 처치는? (꼬리질문)산소요법을 제공합니다.- 비강캐뉼라 핵심술기에 대해서 말해보세요.( 꼬리질문 ）- 마스크와 비강캐뉼라 산소 주입속도에 대해 설명해보세요. （꼬리질문)- 항암요법 부작용과 그 치료법에 대해 하나씩 말하세요.- 병동에 의식이 없는 대상자가 발생했다고 선생님(저)에게 말하면 어떻게 대처할 건가요?(홍지문문제)제가 잘못들은건진 모르겠지만,,, 먼접 답변한 선생님들이 자신이 발견했을 때의 상황으로 대답해서 저는 “ 의사선생님께 연락을 취하고 신속하게 응급카트와 제세동기를 갖다드리고 CPR을 하고 계시는 선생님과 교대로 심장압박을 시행합니다. ” 라고 답변을 했는데 지금생각해보니 의사선생님께 연락을 드리는 것은 아닌 것 같아요. 코드블루 방송을 하면 의사선생님께서 오시니까,, 그쵸?? 그리고 답 틀려도 붙을 사람은 붙어요.- 마지막으로 간호기록을 하는 이유에 대해서 한 명씩 말하세요. (홍지문문제)근데 3명 만 말하게 했어요... 제 생각으로는 답변 많이 못하신 선생님께 기회를 주시려고 한 것 같았습니다. 저는 “ 추후에 연구자료로 사용할 수 있습니다.” 라고 답했습니다.- 제대로 못들은 질문에는 신경계, 화상환자 질문한 것 같아요.상황질문은 홍지문에서 똑같이 말하셨고 직무 쪽으로는 홍지문에서 안 나온 것 같아요. 간호 지식 영역이 넓다보니 자신 없으신 분들은 홍지문 상황질문을 열심히 보는 것을 추천합니다.+ 같이 면접 본 친구는 수요일 오후 홀수 조였는데 홀수 조는 지목해서 질문했대요. 예전 면접자료 보니까 면접 방식은 똑같은 듯 했습니다.오후 조(거의 마지막 타임)라서 그런지 질문은 4개만 했대요.질문내용은 엄청 쉬웠답니다. - 환자 확인은 언제 하느냐 등등친구가 면접 볼 때 잘 기억이 안 나서 앞에 대답한 사람이랑 똑같이 대답했는데 붙었어요.1차 면접 결과 480명만 붙었고, 같이 봤던 선생님들 확인하니까 저희 조에서 2명 떨어졌어요.여기는 온전한 제 생각입니다. >> 떨어진 선생님 중에서 1명만 기억나는데 말을 굉장히 잘하셨거든요? 질문 끝나자마자 바로 손들고 대답하셔서 거의 질문마다 다 대답하셨는데 떨어진 거보니 듣던대로 혼자서만 말 많이 하면 싫어하시는 것 같습니다. 그리고 짝수 조는 분위기가 화기애애하다. 다른 선생님이 답변할 때 경청해주고 쳐다보면 좋아한다. 라는 후기글을 보고가서 약간 분위기는 좋겠지? 라고 기대했는데 저는 너무 무서웠습니다... 면접관님 웃으신 것도 한 분, 한 번만 봤어요.(제가 유치도뇨 프라이버시 말했을 때,,) 그리고 조곤조곤 차분하게 말하는 상을 좋아하시는 것 같기도 하고요 ,,저희는 오카방에서 조마다 결시인원 몇 명이었는지 합격자 비율은 어떤지 조사했는데 다 붙은 조는 92조에서 9조만 있었고, 가장 많이 떨어지면 4명까지 떨어졌어요.2차면접(인성면접)1) 자가격리자수, 목 대면면접 보고 그 다음 주 월요일에 줌으로 봤다고 합니다.2) 대면면접면접방 1개이고 이동순서는 1차와 같음. 면접관은 진료부원장, 간호부장, 인사팀장 등 4명 으로 구성.저는 수요일 오후타임이었고 면접순서는 1차와 달리 수험번호 순서대로가 아닌 랜덤. 점심시간 바로 뒤 타임이어서 대기 중에 면접관님이 들어오시는 길에 긴장 많이 풀어주셨어요. 처음엔 병원 관계자 분이신가? 했는데 알고보니 면접관님이셔서 면접장 들어갔을 때 엄청 놀랐습니다 ^^면접은 20분 정도 보고 직무 질문은 없었습니다. 순서대로 답하며 1번부터 답하거나 8번부터 답합니다.질문>>- 자기소개 (면접 보기 전 30초에 맞춰달라고 하셔서 30초 정도로 준비하시는게 좋을 것 같아요. 차피 주의깊게 안듣습니다.)저는 2차면접 준비는 너무 하기 싫어서 면접보기 하루 전에 준비했어요,,“ 사랑합니다. 면접번호 oo번 순천향대학교 천안병원 예비간호사 ooo입니다. 실습한 경험을 얘기하며~~~ 항상 환자의 안녕을 도모하고 ~~하는 간호사가 되겠습니다. 감사합니다. ”진짜 별로죠,, 조에서 제가 제일 준비 안한 티가 나더라고요,, 작년 기출 보니까 삼행시, 비유 등등 여러 가지 하셨다는데 저희 조에서는 삼행시는 없었고요. 물같은 사람입니다. 스펀지같은 사람입니다.와 같은 비유와 약간 스피치 학원생같은 느낌의 자기소개도 있었습니다.- 간호사는 팀으로 하는 직업인데 팀이 발전하기 위해 가장 중요한 덕목은 뭐라고 생각합니까?제가 1번이여서 첫 번째로 말했는데 저는 “ 협력이 가장 중요하다고 생각합니다. 아무리 개인의 역량이 뛰어나다고 한들 협력이 없으면 그 팀은 최고의 시너지를 내지 못할 것입니다. ‘’‘ ” 다른 선생님들은 의사소통 기술, 이해, 배려 등등 자기 생각을 말했습니다.8번까지 말하고 면접관님이 갑자기 1번 선생님은 첫 번재로 말하느라 생각할 시간이 없었을 텐데 더 생각나는거 있으면 말해보세요. 라고 하시는거예요,, 선생님들 말씀 들으면서 다 맞는 말이니까 실천하는게 중요하지,, 라고 생각은했는데 너무 거만해 보일까봐 그냥 앞에 선생님들이 말씀하셨던거 말하면서 다 중요한 것 같다라고 말하니 면접관님이 이건 정답이 없죠 실천하는 것이 가장 중요합니다. 이러셔서 좀 아쉬웠어요- 갈등상황을 겪을 때 상담을 주로 누구랑 하느냐?제 생각엔 간호사가 태움문제도 있고 다른 조는 면접 때 천순이 6개월안에 50%가 퇴사한다 그런데 왜 지원했냐? 이런 질문을 하는거 보니까 일하면서 힘든 일을 어떻게 대처하는지 알아보려고 질문하신 것 같았습니다. 이건 8번부터 대답했어요.다들 거의 부모님, 어머니, 친구 얘기했고 한 분만 자기 혼자 해결하려고 한다. 라고 답하시더라고요. 솔직히 동공지진 났었어요,,, 보통 면접에서 이런 질문에서는 혼자 해결하려고 한다~ 식의 대답은 정말 아닌거 아시죠??암튼 저는 그냥 솔직히 얘기했어요. “ 위로나 공감을 받고싶으면 엄마와 얘기하고 조언이나 해결책이 필요할 땐 저를 객관적으로 봐주는 친구에게 얘기합니다. ”

면접준비| 2021.08.22| 8페이지| 5,000원| 조회(423)

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2022년도 천안순천향대학교병원 최종합격자 스펙+자기소개서 평가A+최고예요

2022년순천향대학교병원 부속 천안병원최종합격자 스펙+자소서(문항 바뀜!!)(자소서에서 절반이상 탈락해서 면접 내용은 따로 정리해서 올렸습니다.)안녕하세요. 2022년도 신규 간호사 채용에서 쓴 자소서 에 대해 공유해드리고자 합니다.먼저, 2021년도까지 자소서 문항이 같았는데 2022년도에 갑자기 바뀌어서 공고 뜨고나서 다시 작성했던 기억이 있네요. 따라서 과거부터 2021년도까지 자소서 자료는 문항이 다르니 구입하실 때 조심하셔야 합니다. 22년 채용에는 과거 부천병원 자소서 문항과 같았으니 필요하시면 부천병원 자소서 참고하시면 좋을 듯 합니다.>먼저 제 스펙을 말씀드리면지방 전문대학점 3.37(60%)BLS봉사 28시간( 대학 1~2학년까지 꾸준히 다니던 곳 )토익 635보시면 아시겠지만 스펙이 좋진 않습니다. 솔직히 저희 학교에서 순천향 천안병원의 이미지?가 성적이 낮은 학생을 좋아한다~라는 인식이 있어서 마음 편히 지원했는데 오카방에 들어가보니 다른 선생님들 스펙이 정말 쟁쟁하더라고요. 하지만 2점 후반대 선생님들도 많이는 아니지만 조금 계셨고 면접까지 합격하신 선생님도 계셨으니 성적이 너무 낮다고 걱정하지 마시고! 자소서에 정말 공을 많이 들이세요.. 스펙 좋으신 선생님들이 떨어진 걸 보면 자소서도 많이 보는 듯 했습니다. 저는 봉사, 토익 모두 좋은 성적은 아니지만 천안 순천향이 1지망이여서 간절한만큼 다 적었습니다. 혹여나, 마이너스가 되지 않을까 걱정했지만, 마이너스 요소로 작용하지는 않았던 것 같습니다.> 자소서 (문항 당 600자 제한)1. 창의성 6001학년 때 동아리에 가입하였으나 생각과 달리 선배님과 함께 하는 활동이 적게 느껴졌고 선배님과의 친밀한 관계 형성이 부족한 점이 아쉬웠습니다. 2학년이 되고 저와 같은 생각을 하는 후배가 있을 거라는 생각이 들어 동아리 내에서 튜터링 활동을 계획하였습니다. 저와 같은 생각을 가진 동기 2명과 1학년 후배들에게 계획한 튜터링 활동에 대해 설명해 주었고 관심 있는 학생이 9명이 있었습니다. 튜터 1명과 튜티 3명으로 조를 구성하여 튜터링 활동을 진행하였습니다. 튜터링 활동으로는 매주 1회씩 학교 내에 스터디 카페에 모여서 각 과목에서의 주요 핵심 내용을 강조하며 학업에 도움을 주었습니다. 그리고 멘티들이 공부를 진행하면서 궁금한 문제 등을 질문을 받고, 그 문제를 해결할 수 있도록 연구하면서 멘티들의 궁금증을 해결해 주곤 하였습니다. 앞서 말했듯이, 선 후배의 관계를 잘 형성하기 위해 튜터링을 하면서 힘들었던 점이나 앞으로 취업에 관련된 이야기를 하는 등 서로의 상황을 공감하면서 친밀한 관계를 형성해 나아갔습니다. 어떤 문제가 있는 상황을 겪게 된다면 그 속에서 필요한 것이 무엇인지 파악하고 해결방안을 도출하는 순천향대학교병원 부속 천안병원 간호사가 되겠습니다.2. 진취성 597작년 담임교수님반 대표를 하면서 고민 등을 가진 동기들을 상담해 주고 해결책을 제시해 주며 학사 생활을 했습니다. 코로나19라는 갑작스러운 변수에 학업계획에 차질이 생긴 많은 동기들은 방황하고 있었습니다. 저 또한 그랬고 이 상황을 어떻게 대처할지 고민하다가 교수님께 상담을 요청했습니다. 국가고시도 다가오고 지금이 가장 중요한 시기라고 말씀하신 교수님께서는 적당한 인원으로 스터디그룹을 만들어보라는 방향을 제시해 주셨습니다. 스터디그룹을 진행하면 힘든 시기에 서로 의지도 되고 학업에 동기부여가 될 거라고 생각했습니다. 또한 지금까지 개별적으로 학사 생활을 했다면 이제는 함께 학업에 관한 대화를 보다 많이 하고 정보도 공유하면 취업에 있어서도 전략을 세우는 데 도움일 될 거라고 생각했습니다. 비록 비대면이지만 화상회의를 통해 신선한 느낌을 주고 일상에 활기를 북돋을 수 있을 것이라고 생각했습니다. 친구들과 교수님께 저의 생각을 제시하였고 긍정적인 반응을 보였습니다. 현재까지 팀을 유지해 매주 1회씩 비대면 화상회의로 활동을 진행하고 있습니다. 이처럼 주변의 말을 귀담아듣고 함께 성장할 수 있도록 나아가는 순천향대학교병원 부속 천안병원 간호사가 되겠습니다.3. 고객지향성 5194학년 임상실습 때 간호 간병 통합서비스 병동에서 실습을 했었습니다. 보호자와 간병인이 상주하지 못한다는 특성 때문에 그만큼 간호사 선생님들의 업무도 많아지고 그에 따라 환자분들의 요구를 바로바로 해결해 줄 수 없어 불편함을 느낄 수도 있겠다고 생각하였습니다. 간호 학생이 할 수 있는 범위에서 환자분들이 필요하신 것들을 빠르게 처치하는 것이 도움이 될 수 있겠다고 생각하였습니다. 도움이 필요하신 분들을 빠르게 확인할 수 있도록 계속적으로 병동을 순회하며 도움이 필요하신 환자분들에게 즉각적으로 대응하고자 노력하였습니다. 간단하게 물을 떠다 드리고 간이 변기를 갖다 드리는 것부터 시작해서 수액이 다 들어가신 분들은 수액세트를 잠근 후 간호사 선생님께 알려드렸습니다. 무엇보다도 제한된 면회 시간으로 혼자 보내는 시간이 많으셔서 무기력함을 느끼실까 봐 항상 밝게 인사하고 식사는 잘 하셨는지 간단한 대화를 나누며 실습에 임했습니다. 항상 대상자의 입장을 고려하며 간호를 제공하는 순천향대학교 부속 천안병원 간호사가 되겠습니다.4.협조성 596통합 시뮬레이션 수업 시간에 짜인 시나리오를 해석하여 대상자의 질환에 대한 증상, 필요한 간호 및 치료법 등을 각 조별로 한글 파일과 마인드맵으로 정리하여 발표를 하는 시간이 있었습니다. 첫 수업 시간에 각자의 역할을 정하지 않고 과제 완료라는 목적에만 치우쳐져 우왕좌왕하였고, 결과 또한 만족스럽지 못했습니다. 다음 시간에는 어떻게 해야 정해진 시간 내에 이 과제를 마무리할 수 있을지 조원들과 함께 토의하였고, 서로의 역량을 파악해 각자 가장 잘하는 부분을 담당하기로 하였습니다. 저는 조원 중에서 컴퓨터 활용능력이 뛰어나 조원들이 수집해서 보내준 데이터를 분석해서 정리하는 역할을 맡았습니다. 수기가 능숙한 친구는 마인드맵 작성을 하며 체계적으로 과제를 진행했습니다. 그 결과 전에 만들었던 과제물보다 완성도가 높은 결과물을 완성하였습니다. 교수님께서도 지난번에 비해 완성도가 높아졌다고 칭찬해 주셨고 다른 팀에 비해 짧은 시간 내에 많은 정보들을 수집하고 정리를 깔끔히 하였다고 피드백 해주었습니다. 조직에서 각 조직원들의 역량을 파악하고 그 역량에 맞게 역할을 배분하는 장점을 살려 협력과 존중을 실천하는 순천향대학교병원 부속 천안병원 간호사가 되겠습니다.

취업| 2021.08.22| 4페이지| 3,000원| 조회(508)

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모성 간호 불임 사례연구 보고서 입니다.

모성간호학 사례연구Infertility 불임학교학과간호학과과목모성간호학 실습교수학번이름제출일자사례연구Ⅰ. 질병에 관한 문헌고찰불임(Infertility): 남녀가 피임하지 않고 정상적인 성생활을 해도 1년 이내에 임신이 되지 않는 것으로 대부분의 건강한 남녀의 85-90%는 1년 이내에 임신을 하게 되지만 나머지 10-15%는 임신이 되지 않아 불임증을 진단받게 된다.- 원발성 불임: 한 번도 임신한 경험이 없는 경우- 속발성 불임: 임신을 경험한 후 임신이 되지 않는 경우1. 불임의 원인의학적으로 불임의 원인은 배란장애가 15%, 난관 및 복강 내 이상이 30~40% 등 여성쪽의 문제도 있지만, 남성요인도 30~40%를 차지하며, 원인이 알려지지 않는 경우도 있다. 미국 불임학회 실행위원회에서는 불임증도 병이라고 규정하고 있으며, 불임을 극복하기 위한 적극적인 치료를 권장하고 있는데, 치료는 원인에 따라 이루어져야 한다.(1) 여성① 난관요인난관은 정자의 이동통로이며 배란된 난자를 받아 수정이 일어나며, 또한 수정된 난자를 자궁속으로 보내는 역할을 합니다. 난관의 통과 장애 때문에 임신하지 못하는 사례는 전체 불임의 절반정도를 차지한다고 합니다. 원인은 대개가 난관염인데 대장균이나 클라미디아균에 의한 감염입니다. 난소낭종이 심하면 난관이 굳어져 통과장애가 생길 수 있습니다. 자궁외 임신이나 자궁내막염에 의해 난관이 손상되거나 유착되는 사례도 있습니다. 하지만 난관은 둘중 하나만 막혀 있으면 임신이 가능합니다.② 배란요인배란을 포함하는 여성의 생리현상은 뇌 속의 간뇌시상하부, 뇌하수체 그리고 난소가 하나의 경로로 연결된 내분비 기능에 의해 조절됩니다. 따라서 이러한 내분비기관에서 이상이 생긴다면 정상적인 생리현상은 일어나지 않습니다. 난소에 있어서는 선천적으로 발육이 나쁜 경우도 있지만 대개가 후척적인 이상이며, 특히 난소낭종인 경우가 많습니다. 그러나 난소는 2개 이므로 하나가 정상이라면 배란의 가능성은 있습니다. 자궁내막증은 최근 많이 발생하여 주목을 받고 약 30-35%로 보고되고 있습니다. 남성불임은 환경오염, 영양섭취나 생활양식의 변화 등에 의해 증가 하는 추세입니다.남성불임의 가장 흔한 원인은 정자형성장애 즉 정자를 잘 만들지 못하는 것입니다. 남성불임 환자 중 이 부류에 속하는 경우가 80-90%를 차지하고 있습니다. 정자는 정액에 포함되어 사정되는데 한번에 2-4cc정도를 사정합니다. 보통 1cc당 4,000만 마리의 정자가 있으며 그 가운데 50% 이상은 운동성이 활발해야하고 비정상적인 모양을 갖는 정자가 50%를 넘지 않으면 우선 정상이라고 할 수 있습니다.정액의 양이 적거나 정자의 수가 적거나 또는 정자 수는 충분하지만 정자의 질이 나빠서 기형이거나 운동능력이 좋지 않은 정자가 많으면 임신가능성은 적어집니다. 이러한 정자형성장애는 대개 정자를 만드는 고환기능에 문제가 있기 때문이며 여기에는 선천적으로 고환의 발육이 불량한 경우와 후천적인 경우가 있습니다. 그 외에도 고환에서 정상적으로 정자가 생성되더라도 배출통로가 막힌 경우 정액검사상 무정자증으로 나타날 수 있습니다.2. 불임의 사정(1) 여성① 배란검사: 성숙된 난자 배란 현상 여부를 확인하는 검사이다.② 경관점액검사: 점액검사와 성교 후 검사로 나뉜다. 점액량, 점성도, 견사성, 양치엽 형태 및 세포 수 평가해 항목에 0-3점을 준다. 10점 이상이어야 수정이 가능하다.③ 성교 후 검사: 성교기술, 경관점액, 정자 적절성, 정자가 경관점액을 통과하는 정도를 알아보기 위한 검사로 배란시기, 예정 월경 15~16일 전에 계획해야 한다. 1~2일간 금욕 후 검사 2~12시간 전에 성교해야 한다. 경관점액을 흡인하여 정자 수용성, 경관점액 통과 정자 침투력, 운동성을 확인한다. 경관점액은 성상이 투명하고 견사성 8~10cm, 양치엽 형태를 띈다.④ 난관 및 복강검사: 자궁난관조영술, 복강경검사, 루빈검사 등이 해당된다.⑤ 자궁내막검사: 자궁내막이 수정란 착상에 적합한 황체기의 발달이 있는지 파악하는 검사이다.(2) 남성① 정액검사: 2~4주 간격을지 사용 시 앞에서 뒤로 닦고 거품목욕은 피하도록 해야한다.③ 난관폐쇄의 치료난관 또는 난관채 끝의 운동성은 감염, 유착, 반흔, 종양에 의해 감소되거나 사라진다. 난관채, 난관 외부, 난관 내부의 감염은 발현조직의 유착을 형성하고 이 과정에서 난관이 어느 부위든 폐쇄될 수 있다. 유착되어 좁아진 난관은 수정란이 자궁강으로 이동하는 것을 방해한다. 자궁난관조영술은 난관폐쇄가 있거나 그 내용물을 배출시킬 때 유용한다. 자궁경부의 방사선 화학조작법, 열소작법, 냉동요법, 원추절제술은 만성염증과 감염을 제거하는 데 효과적이다.④ 자궁내막이상과 황체기 결함의 치료자궁내막에 평활근종이 있을 경우 근종절제술로 수정과 수정란 착상의 기계적인 장애를 예방할 수 있다. 자궁근종이 있는 경우 약물치료로도 증상을 경감시킬 수 있으나 임신예정이 있는 경우 3개월 이상 약물치료를 받는 것은 위험하므로 약물치료를 통해 근종의 크기를 줄인 후 수술을 통해 근종을 제거하는 것이 필요하다. 자궁내막염은 자궁경부나 난관 감염의 원인이 되므로 항생제를 사용하여 치료한다. 자궁내막에 상흔이 남아 있다면 조심스럽게 여러 번 소파술을 시행한다.⑤ 면역학적 요인의 치료면역학적인 요인에 의한 불임증 치료는 약 5~6개월간 성교 시에 콘돔을 사용한 후에 혈청과 경부점액의 항체역가를 측정하여 치료효과를 추적한다. 이는 생식기에 대장균 감염이 있으면 이에 대한 항체가 형성되고 이 항체가 정자와 교차반응을 하기 때문이다. 따라서 콘돔을 사용하여 정자가 대장균 속의 항체에 노출되는 것을 줄이며 배우자의 정액도 배양액으로 세척하여 자궁에 주입함으로써 면역학적 요소를 제거하기도 한다.⑥ 선천성 기형의 치료자궁난관조영술을 통하여 쌍각자궁이나 다른 선천적 자궁의 형태적 이상을 발견할 수 있다. 수술로 교정이 가능한 생식기의 선천적인 기형은 수술을 시도한다. 재건술은 임신 가능성을 증가시키고 태아가 말기까지 유지되도록 할 수 있다. 자궁종양이나 선천적 장애가 있는 경우 수술부위의 약화로 자궁파열이 있을 수 있기 때문에 세포질 내 정자주입술은 수정을 위해 한 개의 난자에 한 개의 정자를 주입하는 방법이다. 정자 기능이상, 척추장애로 인한 정자사출 불능, 원인불명 및 이전 체외수정에서 특별한 이유 없이 수정이 실패했을 경우 이용된다.③ 부조부화술체외수정 시 대상자의 나이가 많거나 시술에 여러 번 실패한 경우, 좋은 배아를 얻었으나 임신이 되지 않은 경우에 미세수정술 시행 시 투명대의 일정 부분을 녹여 수정란의 세포분열 및 착상이 쉽도록 도와준다.④ 수정란 동결보존시험관아기 시술 시에 과배란을 유도하여 한꺼번에 난자 여러 개를 채취하여 수정하므로 이식에 필요한 수정란 외에 남는 수정란은 동결보존한다. 이는 이번 임신에 실패한 경우 다음 배란주기에 맞춰 사용할 수 있도록 하기 위함이다.⑤ 생식세포 난관내 이식과배란 유도 후 난자를 채취하고, 채취된 난자의 세척 및 swim-up 방법에 의해 미리 준비한 정자 약 100,000마리와 함께 보통 2개의 난자를 혼합하여 일측 혹은 양측 난관에 주입하는 방법이다. 이는 체외수정과 달리 체내에서 수정이 일어나므로 보다 생리적이라 할 수 있다.⑥ 접합자 난관내 임신생식세포의 난관내 이식과 유사한 방법으로 생식세포 대신 전핵기의 수정란을 난관내로 이식하는 방법이다. 적응증은 나팔관 인공수정 시술 대상자 중 남성불임이나 면역학적 불임환자 또는 기타 원인으로 정자와 난자의 수정 가능성을 확인할 필요가 있을 때 시술한다.(4) 기타 보조요법: 난자 공여, 대리모, 정자공여, 고환조직내 정자추출술, 경피적 부고환 정자흡입술, 착상 전 유전진단법 등이 있다.2. 여성(부인)건강 사정1) 일반적 간호 정보성 명나 이종교결혼기간결혼상태기혼( ), 미혼( ), 동거( ), 이혼( )입원연월일수술연월일교육정도직 업프리랜서경제상태체중체온맥박호흡혈압2) 건강력(1) 사고 및 상해, 질병, 수술 경험이 있습니까? 없음.(2) 시댁이나 친정 식구 중 유전성 질환이 있습니까? ( 심장병, 당뇨병, 고혈압, 기타 등)없음.(3) 성장 발달 중 특이 사항이 있습니까? ( 리듬)생식기계 병변, 분비물,세포진 검사하지 부종,청색기타경부결절(-)갑상샘 수치 정상심잡음(-) 규칙적임호흡수 18회, 흉곽 대칭적이고 호흡음 이상없음복부 외형이상(-)장음 정상유방 덩어리(-) 압통(-) 균형적임유두 분비물(-) 형태이상(-) 착색(-)맥박수 86회/min심음정상 규칙적임생식기병변(-)분비물(-) 세포진 검사하지부종(-)청색(-)4) 진단을 위한 검사(초음파, 조직검사, 복강경검사, 방광경검사, 직장경검사, CT, MRI, 기타)검사명검사결과임상적 의의질 초음파 검사자궁 체부에 근종 발견됨. (3cm, 2.5cm)질 초음파 검사는 비용 효과적인 측면이나 시행이 간편하여 가장 먼저 시행되는 진단 방법이다.자기공명 촬영법자기공명촬영을 통해 정확한 위치 확인함. 자궁 체부에 근종 발견됨.수술 전 정확한 위치 확인 위해 자기공명 촬영을 실시함.5) 최종진단명 : 자궁근종으로 인한 불임질병의 원인, 병리기전, 임상증상, 치료 및 간호를 기술 하시오.자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며 자궁근종의 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았으나 추정되는 원인으로는 유전, 호르몬, Cell nest가 해당된다. 증상으로는 이물감과 이상출혈, 월경과다, 월경기간의 연장 등이 있다. 원인 중 하나가 여성 호르몬으로 추정되고 있어 치료법으로 여성호르몬을 억제하는 치료를 하기도 하는데 이는 임신을 준비중인 여성에서는 위험할 수 있어 약물치료는 보통 3개월까지만 진행하고 수술을 통해 근종을 제거하는 방법을 사용한다. 수술 후 조직을 제거하다보니 통증과 감염위험성이 있을 수 있다. 따라서 간호사는 감염위험성 여부를 사정하고 감염증상이 있는지 관찰해야 하며 대상자가 통증을 호소하면 그에 맞는 간호를 시행해야 한다.6) 치료과정(1) 수술명 : 자궁근종제거술(복강경)(2) 투여약물약품명(성분명)작용원리투약방법효과부작용금기Fenaca비스테로이드성 소염진통제IV류마

의/약학| 2020.11.13| 14페이지| 2,000원| 조회(284)

간호진단, 불임, 간호사정, 문헌고찰, 모성간호학실습

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