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제왕절개 케이스 간호진단3개 간호과정 3개

여성건강간호학case study과목명담당교수학과/학번작성자제출일이름이OO나이40세키/몸무게163cm, 80kg체온36.5맥박/호흡72, 20입원동기양막 파막되어 제왕절개 시행함검사결과WBC4500PLT273000Hgb9.2NA145K3.95CL102BUN/CR10/0.7AST/ALT12/16주관적 자료- “첫 아이보다 통증이 더 심한 것 같아요”- “나이도 있는데 빨리 좋아질까요”- “배가 빵빵한 느낌이에요”- “힘을 주어도 대변이 잘 나오지 않아요”- “큰아이 때도 무통주사가 효과가 없었는데 무서워요”- “이 아이가 마지막이라 이번에는 피임을 어떻게 해야 할까요”1. 우선순위 설정문제목록(5점척도)시급성영향력대상자요구중재효과합계우선순위수술부위와 관련된 급성통증5554191소화기계 프로게스테론 영향과 관련된 변비4444162피임법 사용의 지식부족과 관련된 불안34441532. 간호과정간호사정▶ 주관적 자료- “첫 아이보다 통증이 더 심한 것 같아요”- “큰아이 때도 무통주사가 효과가 없었는데 무서워요”▶ 객관적 자료- NRS 8점 측정되었다.간호진단수술부위와 관련된 급성통증간호목표▶ 단기목표- 2시간 이내 대상자의 통증점수(NRS)가 6점으로 감소할 것이다.- 대상자는 3일이내 비약물 이완요법을 알고 3가지 이상 수행한다.▶ 장기목표- 대상자는 퇴원시까지 통증을 느끼지 않을 것이다.간호계획▶ 진단적 계획- 대상자의 통증 및 운동양상을 사정한다.- V/S을 측정한다.- 수술부위를 관찰한다.▶ 치료적 계획- 처방된 진통제(IV PCA)를 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.- 비약물적 이완 요법으로 통증이 감소 될 수 있도록 한다.1. 물리요법 Physical measures? 약물치료를 대신하거나 약물치료와 함께 사용할 수 있음? 물리치료와 피부자극법이 있음? 피부자극의 방법은 경피적 신경자극, 열이나 냉, 압력의 적용, 치료적 접촉, 마사지, 진동과 같이 다양함1) 경피적 신경자극 Transcutaneous electrical narve stimulator, TENS? 전극을 통증이 있는 부위에 부착한 후 통증완화와 안위 정도를 고려하여 바늘로 찌르는 듯 따끔따끔한 감각을 감지하는 정도로 or 전류를 조절함? 전극의 부착으로 피부가 자극을 받을 수 있으므로 이를 예방하기 위해 패드의 위치를 바꾸면서 하도록 교육함? 일반적으로 TENS는 급성 통증과 만성 통증을 관리하는데 사용되며, 수술 후 통증이나 특히 요통과 같이 국소적인 만성 통증에 적용됨2) 피부자극요법? 접촉, 압박, 마사지, 진동, 열/냉요법 등은 피부를 자극하여 통증경로를 방해함? 비교적 쉽고 경제적임? 냉요법은 염증이 있는 부위에 도움이 되며, 열은 혈액순환을 증가시킬 때 적절함? 손을 파라핀에 담그는 것이나 따뜻한 물로 샤워하는 것, 압박붕대를 사용하는 것은 가정에서도 사용할 수 있음▶ 교육적 계획- 대상자에게 비약물 요법에 대해 교육할 것이다.2. 인지-행동 요법 Cognitive-behavioral measures1) 관심전환 Distraction? 대상자의 손을 잡아주거나 함께 산책을 하거나 심호흡을 격려하여 통증으로부터 관심을 돌릴 수 있게 함? 관심전환은 통증에 대한 지각을 변경시키지만, 통증의 원인이나 말초기전에는 영향을 미치치 않으므로 다른 요법과 함께 사용하는 것이 바람직함? 관심전환은 통증이 약화되거나 통증을 유발하는 드레싱 교환이나 침습적인 처치를 할 때 도움이 됨2) 심상요법 lmagery? 대상자가 즐겁거나 바람직한 감정, 감각 또는 일에 관하여 생각하거나 시각화되도록 격려하는 스트레스 관리의 한 방법임? 특히 반멋 통증에 유용하며, 시간은 50~60분까지 다양하게 실시할 수 있음? 지시적 심상법의 예“당신이 지금 아무도 살지 않은 섬의 바닷가에 있다고 상상해 보세요. 당신은 해변에서 파도가 밀려오는 소리, 높게 날고 있는 갈매기의 울음소리, 바람에 나뭇잎이 살랑거리는 소리를 들을 것입니다. 당신은 몸에서 통증이 빠져 나가서 몸이 새털처럼 가벼워지는 것을 느낄 수 있습니다”3) 이완요법 Relaxation technique? 통증을 악화시킬 수 있는 불안이나 긴장, 정서적 스트레스를 감소시키기 위해 이완요법을 사용함? 이완요법에는 전신마사지, 등마사지, 따뜻한 물 목욕, 편안한 자세로 근육을 이완시키는 것과 같은 신체적인 방법과 즐거운 대화, 음악듣기, 이완요법 테이프 듣기와 같은 심리적인 방법이 있음4) 최면요법 Hypnosis? 사람의 몽환의 경지에 들어가 변화된 의식의 상태를 조성하는 것으로 정의됨? 대상자는 몽환의 상태이지만 어느 정도 현실과 접촉하는 의식을 가지고 있고, 실제 무슨일이 일어나는지 이해함간호수행- NRS 통증사정 척도검사를 시행한다.- V/S을 측정한다.- 처방된 진통제(IV PCA)를 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.- 비약물적 이완 요법을 수행한다.- 대상자에게 비약물 이완요법에 대해 교육하였다.이론적 근거- 대상자의 통증 및 운동양상을 사정함으로써 통증이 얼마나 되는지 알 수 있다.- V/S 측정을 통해 대상자의 상태변화를 알 수 있다.- 수술부위를 관찰함으로써 다른 문제가 있는지 살펴볼 수 있다.- 진통제 투여를 함으로써 대상자의 통증을 감소할 수 있고, 부작용이 있다면 어떤 부작용이 있는지 알 수 있다.- 마사지나 찜질을 통해 대상자의 통증을 경감시킬 수 있다.- 시청각 방법(그림, 음악, TV 등)은 대상자의 관심을 즐겁고 흥미있는 것으로 돌릴 수 있게 하며, 환경을 변화시키는 것은 통증을 강화시킬 수 있는 스트레스 요인을 줄인다.- 심상요법은 대상자를 이완시키고, 평화로워지는 사람이나 장소, 시간을 그리는 상상을 이용하여 상상속에서 생생하게 보고, 듣고, 냄새를 맡는 등 다양한 감각을 경험할 수 있다.- 최면은 만성 통증이나 정서적인 통증을 극복하도록 돕고 긍적적인 마음의 상태로 개선시킬 수 있다.간호평가 및재계획- 2시간 이내 대상자의 통증점수(NRS)가 6점으로 감소할 것이다.(달성)- 대상자는 3일이내 비약물 이완요법을 알고 3가지 이상 수행한다. (달성)- 대상자는 퇴원시까지 통증을 느끼지 않을 것이다. (달성)간호사정▶ 주관적 자료- “배가 빵빵한 느낌이에요”- “힘을 주어도 대변이 잘 나오지 않아요”▶ 객관적 자료- 분만 후 정상적인 대변을 보지 못하고 있음간호진단소화기계 프로게스테론 영향과 관련된 변비간호목표▶ 단기목표- 대상자는 6월 1일까지 대변을 볼 수 있다.▶ 장기목표- 대상자는 6월 2일까지 복부팽만감을 감소하고 원활한 대변을 지속적으로 볼 수 있다.간호계획▶ 진단적 계획- 하루배변 횟수와 양상을 확인한다.▶ 치료적 계획- 하루에 물 1.5L를 섭취하게 한다.- 식사 후 가벼운 산책을 통해 적당한 운동을 하게 한다.- 정 안되면 관장을 시행한다.- 적당한 섬유질 섭취를 하게 한다.▶ 교육적 계획- 충분한 수분과 섬유질 섭취를 시행하도록 교육한다.간호수행- 하루동안 배변횟수와 양상을 확인했다.- 식사 후 가벼운 산책을 했는지 확인했다.- 관장을 실시했다.- 충분한 수분과 섬유질 섭취를 하였는지 확인했다.이론적 근거- 가벼운 산책을 통해 소화력 개선으로 소화관을 움직이고, 혈당을 안정적으로 유지하도록 할 수 있다.- 50%의 글리세린을 사용하여 관장을 하면 장벽을 자극해 연동을 일으켜 배변을 촉진하고 결장 및 직장을 청정하게 한다.- 충분한 수분과 섬유질 섭취를 통해 변비조절을 할 수 있다.간호평가 및재계획- 대상자는 6월 1일까지 대변을 볼 수 있다. (달성)- 대상자는 6월 2일까지 복부팽만감을 감소하고 원활한 대변을 지속적으로 볼 수 있다. (달성)간호사정▶ 주관적 자료- “이 아이가 마지막이라 이번에는 피임을 어떻게 해야 할까요”▶ 객관적 자료- 대상자가 안절부절하는 등 불안해 하는 모습을 자주 보인다.간호진단피임법 사용의 지식부족과 관련된 불안간호목표▶ 단기목표- 대상자는 올바른 피임방법을 알고 불안을 느끼지 않는다.▶ 장기목표- 대상자는 계획적 임신에 대해 알고 가족계획을 할 수 있다.간호계획▶ 진단적 계획- 식은땀을 흘리는지 확인한다.- 다리를 떨거나 불안해 하는 모습을 확인한다.▶ 치료적 계획- 불안을 완화하기 위한 호흡을 천천히 내쉬게 한다.- 편안한 자세를 취해 불안을 감소시킬 수 있게 한다.▶ 교육적 계획- 계획적 임신을 어떻게 하는지 교육한다.- 피임방법을 교육한다.3. 콘돔사용? 콘돔은 올바른 사용법과 찢어지지만 않았다면 가장 확실한 피임법이라 할 수 있지만 아내를 위한 남편의 협조가 필요하다.

의/약학| 2021.05.27| 9페이지| 3,000원| 조회(189)

간호진단, 간호과정, 여성간호, 제왕절개 케이스, 우선순위

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토론해봅시다

[266P 토론해봅시다.]건강불평등을 나타내는 지표 중에서 가장 영향을 많이 준다고 생각되는 요인과 그 근거를 제시해 봅시다.건강불평등이란 개인이나 집단 간 소득수준, 직업계층, 재산, 교육수준 등과 같은 사회경제적 위치에 따라 발생하는 건강 상이 차이이다. 건강불평등 격차를 낳은 것에서 가장 영향을 많이 준다고 생각되는 요인은 소득에 따른 것이라고 생각한다. 근거는 ‘2013년 6월 18일 보건사회연구원이 암환자 4만 3,000여 명의 소득계층별 생존율을 분석한 「우리나라 건강 형평성 현황 및 대책」 보고서에 따르면, 똑같이 암에 걸려도 고소득층의 생존율은 저소득층에 비해 뚜렷하게 높았으며, 학력 격차에 따른 사망률은 8배 이상 차이 나는 것으로 나타났다. 소득 상위 20퍼센트 남성 환자의 5년 생존율은 37.84퍼센트로 소득 하위 20퍼센트의 24.04퍼센트보다 13.80퍼센트나 높았다. 또 경제적인 이유 때문에 몸에 이상이 있지만 병원을 방문하지 못했거나 치료를 중도에 포기한 환자의 비율도 상층(6.2퍼센트)보다 하층(29.9퍼센트)에서 월등히 높았다.’ 이다.메르스(MERS) 유행 시 우리나라의 대처에 대해 정책적인 평가를 문헌에서 살펴본 뒤 간호현장에서의 윤리적인 문제에 대해 토론해 봅시다.2015년 일명 메르스로 알려진 중동호흡기증후군바이러스는 국내에서 38명이 사망하며 수천명이 자가 격리되는 등 전국을 공포로 몰아넣으며 소비 위축 및 국내.외 관광객 감소 등 경제적 위기까지 초래하였다. 감염병은 개인적 측면뿐만 아니라 국가적 차원에서도 국민의 인권을 침해할 우려가 있다. 메르스는 발견된 지 3년밖에 지나지 않아 한국뿐만 아니라 세계적으로도 신종감염병에 속한다. 국내 메르스 감염 사태와 관련하여 감염관리의 주요 문제점으로 지적된 사안은 정부가 국민의 알권리를 보장하지 않았다는 것이다. 정부는 메르스 환자 진료 병원 명단에 대해 공개불가 방침을 고수하였고, 공개 불가의 이유는 지역과 병원을 밝힐 경우 다른 환자와 의료인력 나아가 지역사회에 공포와 혼란독을 포함한 주사행위와 감염의 인과관계, 즉 감염경로가 언제나 명백한 것은 아니며 또 그것이 멸균 및 소독 불충분에 기인된 것이라고 속단해서는 안되는 것이다. 그러나 현실적으로 주사부위가 화농된 것은 사실이기 때문에 달리 감염경로를 증명할 수 없다면 주사시의 멸균 또는 소독 불충분에 기인된 것이라고 추정할 수 밖에 별도리가 없다고 판단하는 경우가 대부분이다. 3) 이송관리 : 환자를 이송하는 경우 가장 문제되는 일이 많은 것은 이송 도중 환자의 추락 또는 충돌로 인한 손상 또는 증상의 악화이다. 특히 의식이 없거나 흥분상태에 있는 환자를 이송할 때는 적당한 억제장치를 사용하여야 할 것이다. 또 환자침대 또는 수술대에서 이송차로 옮길 때 균형을 잃어 환자를 추락시키는 일이 없도록 하고, 간호사는 이송관리를 실제로 시행하는 경우, 혹은 간호조무사의 이송관리에 대한 주의의무를 다해야 한다. 4) 억제관리 : 억제는 환자를 보호하기 위해서 환자의 동작에 제한을 가하는 부득이한 조치이다. 주로 무의식 혹은 의식이 혼미한 환자가 몸의 움직임이 격렬한 경우, 보호를 필요로 하는 정신병 화낮, 장기간 절대안정을 요하는 환자, 가려움이 심한 피부질환 환자 등으로 이들에게 억제조치를 취하지 않거나 혹은 적절하지 못한 억제조치를 취한다면 과오로 연결되는 경우가 있다. 이런 경우를 조심해야 될 것이다.통일시대의 간호에 대비한 문화적 역량에 대해 토론해 봅시다.북한은 아플 때 무조건 잘먹자 이런주의라면, 어쩔 땐 금식을 해야한다는 상황이 있다는 것을 말했을 때 문화적 차이가 나타날 수 있다고 생각한다. 그런 것을 극복하기 위해서는 서로 충분한 설명과 근거를 바탕으로 설득하고, 토론하여 원만하게 해결해 나가야 될것이라고 생각한다.만성질환관리에 있어 통합의학을 활용한 간호사의 역할을 제시해 봅시다.우리나라는 의료기술의 발달로 인한 수명연장, 인구 고령화, 생활습관 변화 등으로 인한 만성질환 유병율이 꾸준히 증가하고 있다. 만성질환은 최소 3개월 이상 지속되는 병적인 상태로서 호전과 악화혼이 재가 될 때까지 태운다’는 뜻에서 알 수 있듯이 명목은 교육이지만 실상은 과도한 인격 모독인 경우가 많아서 간호사 이직률의 주요 원인으로 꼽힌다 그래서 개선하기 위해 서로 누구선생님 하면서 존칭사용하는 것이 쓰였다.간호간병통합서비스 제도에 대해 SWOT분석을 해봅시다.보호자 없는 병원, 즉 간호사와 간호조무사가 한 팀이 되어 환자를 돌봐주는 서비스를 이름 간병인이나 가족 대신 간호사가 중심이 돼 간병과 간호서비스를 제공하는 서비스를 이른다. 즉, 간호사가 입원 병상의 전문 간호서비스를 24시간 전담하고, 간호조무사는 간호사와 함께 보조 역할을 수행해 개인적으로 간병인을 두거나 보호자가 환자를 돌보지 않고도 입원생활을 편안하게 유지할 수 있는 서비스다.강점 : 보호자가 없을 때 환자들을 돌봐줄 수 있는 케어서비스이다.약점 : 24시간 내내 환자를 돌봐야 하기 때문에 돌봐주는 사람이 매우 힘들다.기회 : 병원마다 간호간병통합서비스가 있는 곳이 있고, 없는 곳이 있는데 있는 곳이라면 사람들은 그곳으로 갈 것이다.위협 : 제대로 된 자격증이 있는 것이 아니기 때문에 의료사고가 일어날 수도 있다.우리나라 간호수가의 문제점을 토론하고, 개선방안을 제시해 봅시다.포괄수가제가 도입된 배경을 살펴보면, 기존에 실시되어온 행위별 수가제도는 진찰료, 검사료, 처치료, 시술료, 약값 각각에 가격을 매겨 병원비를 계산하는 방식에 그 의의를 찾을 수 있다. 진료를 많이 할수록 비용이 커지는 반면, 포괄수가제에서는 주사를 몇 대 놓든지 검사를 아무리 많이 해도 정해진 금액만 지불하기 때문에 불필요한 처치나 검사를 하지 않게 되는 이점이 있는 것이다. 또한, 항생제 사용을 감소시켜 국민 건강을 보호한다는 명목도 있다. 이러한 포괄수가제의 도입취지를 인정해 포괄수가제의 기능과 확대에 찬성을 표하는 입장에서는 환자에게는 본인부담금이 줄어들고, 건강보험의 혜택이 확대함. 그리고 병원비가 어느 정도 나올지 미리 가늠할 수 있고 계산도 간편하다는 이점을 가짐. 또한 과잉진료를 막아줄 수 있다그 취지를 빌미로 한 강행실시가 아닌, 반대편의 목소리에 대한 충분한 의견검토와 계획 수정이 전제되어야 한다. 그렇지 않으면 저렴한 의료서비스 이용이라는 명목 하에 ‘싼 것이 비지떡’이라는 속담처럼 양질의 의료서비스가 요원해질지 모른다.지역사회 통합 돌봄(커뮤니티 케어)제도에서의 간호사의 역할을 모색해 봅시다.대상자 중심의 역할 및 기능직접간호 제공자 : 지역사회 내 다양한 대상자의 건강상태 사정 → 간호과정(간호진단, 계획, 간호제공, 수행, 결과평가)적용하여 간호문제 해결교육자 : 바람직한 행위 변화를 하도록 정보를 제공, 지역사회간호에서 강조되는 역할상담자 : 스스로가 문제를 확인 및 평가하도록 도움, 스스로 문제해결의 범위를 정하도록 도움대변자.옹호자 : 대상자의 유익을 위해 행동하거나 그들의 입장에서 의견을 제시하는 역할, 현 제도 및 법적근거나 의료지식이 무지한 대상자들의 입장을지지(예 : 생활이 어려운 노인이 기초생활을 할 수 있도록 동사무소에 대상자에 대한 정보제공), 대상자가 자신의 권리를 주장할 수 있도록 도움자원알선자.의뢰자 : 문제해결에 유용한 기관이나 자원에 관한 지식을 가지고 주민들의 다양한 요구를 해결하도록 여러분야와 접촉하며 필요시 의뢰하는 역할 (예 : 독거노인의 의료급여 대상 알선)# 우리나라 간호정책 현황간호법 제정간호법 제정 추진배경우리나라 근대법규에서 간호를 포함하는 최초의 규정은 1907년 ‘대한의원관제’로서 대한 의원에서 간호교육을 실시하도록 규정한 것이다. 이후 1914년 ‘간호부규칙’을 제정하고, 1년 반에서 3년의 양성기간을 거쳐 졸업 후 시험에 합격하면 면허를 주도록 하였다.현행 의료법은 이전의 조선의료령(1944)을 폐지하고, 1951년 국민의료법을 제정하여, 2019년 현재까지 82회 개정되었다. 국민의료법에서는 국민의 보건향상과 국민의료의 적정을 기함을 목적으로 3종의 의료업자(제1종 의료.치과의사, 제2종 한의사, 제3종 보건원.조산원.간호원)를 구분하였으며, 의료업자의 자격을 정하고 주무부장관의 면허를 할 법체계가 필요하고, 다른 보건의료 인력과 영역의 구분이 확실치 않아 분쟁의 소지도 있는 점 등을 주장하다가 간호인력 개편안이 쟁점이 되어 백만인 서명운동과 함께 간호법제정 입법을 위한 활동을 적극적으로 펼치게 된 것이다.2015년 의료법 개정2015년 개정된 의료법은 그동안 간호계의 요구가 일부 수용된 것으로 간호계에서는 이를 간호관련 규정 개정으로는 1951년 국민의료법 제정 이후 무려 64년 만의 개정으로 의미를 부여하였다. 주요 내용을 살펴보면 다음과 같다.첫째, 간호사 업무 규정 개정으로 간호사의 법적 지위 향상간호판단(간호사정 및 간호진단) 등 업무 신설 : 이전 의료법 제 2조 제2항 제5호의 간호사 업무는 ‘상병자나 해산부의 요양을 위한 간호 또는 진료 보조 및 대통령령으로 정하는 보건활동’으로 매우 간단하였으나 개정안에는 간호사 업무에 ‘환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단’이 신설되었다. 특히 ‘간호판단’은 간호과정에서 간호사정과 간호진단을 포괄하는 개념으로 2005년 간호법과 2007년 의료법 전면개정안 추진 당시에는 관련 단체의 반대로 통과되지 못했으나, 이번 의료법 개정에 반영된 것이다.간호요구자에 대한 교육.상담 및 건강증진 활동 기획.수행 업무 신설 : 개정된 제2조 제2항 제5호의 간호사 업무에 ‘간호 요구자에 대한 교육상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행’이 신설되었다. 이는 질병 예방과 만성질환 관리가 중시되는 현대의 보건의료 패러다임 변화에 부합하도록 간호사의 건강관리자로서의 중요한 역할이 법률로 명확히 규정되었으며, 향후 더욱 발전해 나갈 수 있는 업무라는 점에서 큰 의미가 있다.의료법 제2조(의료인)② 의료인은 종별에 따라 다음 각 호의 임무를 수행하여 국민보건 향상을 이루고 국민의 건강한 생활 확보에 이바지할 사명을 가진다.5. 간호사는 다음 각 목의 업무를 임무로 한다.가. 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호나. 의사, 치과의사, 한의사의 지도하에 시행하는 진료의되었다.

의/약학| 2021.05.19| 12페이지| 2,000원| 조회(454)

토론해봅시다, 보건의료와 간호정책, 간호 인력수급 및 처우개선, 우리나라 간호..

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성인간호과정 - 폐렴, 기흉

P. 796 폐렴 대상자 간호▶ 사례남성 62세 김OO님은 폐렴 진단 후 입원하였다.▶ 간호사정객관적 자료- 의식상태 : 기면(drowsy)- Dyspnea 호소- 흉부 X-선상 새로운 폐침윤- 잦은 기침- 현기증과 다량의 객담- 백혈구 증가- 혈압 120/70mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 20회/분, 체온37.3도주관적 자료- ‘숨쉬기가 힘들어요..’- ‘가래가 잘 안나와요...’임상검사 소견- Hgb 11.2g/dL, WBC12,000/mm ^{3}, 호중구 78%- ABGA : pH 7.47, PaCO2, 40mmHg, PaO2 57mmHg, HCO3 29.1mmol/L▶ 간호진단 : 분비물 과다와 관련된 비효율성 호흡양상관련요인호흡곤란, 기침, 다량의 가래▶ 간호계획기대되는 결과대상자는- 정상적인 호흡음, 호흡 속도와 깊이를 나타낸다.- 효율적으로 객담을 뱉어내 청결하고 개방된 기도를 유지한다.▶ 간호중재간호중재- V/S(혈압, 맥박, 호흡, 체온)의 변화를 사정한다.- 기침 후 비정상적 폐음이 있는지 청진한다.- 객담의 색깔, 점도, 악취, 양을 사정한다.- 대상자가 기침과 호흡 조정을 수행하도록 돕는다. (심호흡, 기침)- 처방에 의해 거담제를 투여하고 그 효과를 관찰한다.- 필요시 흡인법을 사용한다.- 돌봄제공자에게 흡인 기술을 설명한다.이론적 근거- 환자의 활력징후를 사정함으로써 환자상태를 알 수 있다.- 기침 후 비정상적인 폐음이 있는지 청진을 함으로써 환자의 상태호전을 알 수 있다.- 객담의 색깔, 점도, 악취, 양을 사정함으로써 환자의 객혈여부나 증상호전상태를 알 수 있다.- 대상자가 기침과 호흡 조정을 수행함으로써 정상적인 호흡을 도울 수 있다.- 처방에 의해 거담제를 투여하는 것은 환자의 객담배출을 도와 편안한 호흡을 할 수 있게 해준다.- 흡인법을 사용함으로써 객담배출을 도울 수 있다.- 돌봄제공자에게 흡인 기술을 설명함으로써 대상자에게 빠른 처치를 해줄 수 있다.참고문헌성인간호학 I p.779 ~ p.786P. 857 기흉 대상자 간호▶ 사례남성 85세 강OO님은 요양병원 입원 중 좌측 흉부 통증을 호소하여 흉부 X-선 검사 결과, 좌측 폐 기흉이 확인되어 더 나은 치료를 위해 대학병원 응급실로 내원하였다.▶ 간호사정객관적 자료- 의식상태 : 명료(Alert)- 얕고 빠른 호흡- 흉관삽입술 시행 후 흉관(Rt. Chest-tube)유지 중임.- 혈압 100/70mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 26회/분, 체온 37.1도- 좌측 흉부의 움직임이 적고 청진 시 과공명음- 흡연 중주관적 자료- ‘왼쪽 가슴과 어깨까지 너무 아파요’임상검사 소견- CRP 0.27mg/dl, Hb 10.9g/dl, Hct 30.9%- ABGA : pH 7.41, PaCO2, 37mmHg, PaO2 69mmHg, SpO2 88%방사선 검사 소견- 흉부 X-선 검사 : Lt site에 많은 양의 pneumothorax가 있고 이로 인하여 Lt. lung은 collapse되어 있음▶ 간호진단 : 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성관련요인흉관삽입술 시행▶ 간호계획기대되는 결과대상자는- 흉관 제거 시 까지 감염이 발생하지 않는다.▶ 간호중재간호중재- V/S(혈압, 맥박, 호흡, 체온)의 변화를 사정한다.- 임상검사 결과를 확인한다.- 흉부배액관을 통한 액체의 양과 색을 사정한다.- 배액관 관리 시 철저한 무균법을 지킨다.- 대상자의 보호자에게 올바른 손위생을 교육한다.- 흉부배액관 관리방법을 교육한다.① 이동 시 배액통이 넘어지거나 물이 늑막강 안으로 역류되지 않도록 한다.

의/약학| 2021.05.19| 4페이지| 2,000원| 조회(220)

성인간호, 폐렴간호과정, 기흉간호과정

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강점과 약점 각각 50개씩 평가B괜찮아요

나의 강점과, 약점은 무엇일까?강점 (Strength)약점 (Weakness)1. 시작 전 계획 세우기2. 밝은 성격3. 능숙한 ITQ 실력4. 나는 사랑하는 부모님이 계신다.5. 든든한 형제들이 있다.6. 진정한 친구들이 많다.7. 내가 생각하고 살 수 있는 뇌가 있다.8. 다양한 스타일링을 할 수 있는 긴머리가 있다.9. 산책을 할 수 있는 두 다리가 있다.10. 과제를 할 수 있는 노트북이 있다.11. 좋은 시력을 가지고 있다.12. 눈썰미가 좋다.13. 눈치가 빠르다.14. 온전한 나의 공간인 자취방이 있다.15. 맛있는 음식을 즐길 수 있는 오감을 가지고 있다.16. 청소를 잘한다.17. 일처리가 빠르다.18. 저축, 저금을 잘한다.19. 절약정신이 있다.20. 남을 배려하는 습관이 있다.21. 춤을 잘춘다.22. 정리정돈을 잘한다.23. 잘 웃는다.24. 냄비밥을 잘한다.25. 평균보다 키가 크다.26. 이목구비가 뚜렷하다.27. 감사할 줄 안다.28. 어른들에게 예의바르다.29. 공과사를 잘 구분한다.30. 물건을 깨끗하게 오래 쓴다.31. 낭비를 하지 않는다.32. 필기를 잘한다.33. 주변사람을 편하게 해준다.34. 다른사람의 약점보다 장점을 먼저 본다.35. 털털한 성격을 가지고 있다.36. 장학금을 놓친적이 없다.37. 열정적이다38. 매사 긍정적이다.39. 겸손하다.40. 강자에게 강하고 약자에게 약하다.41. 옷핏이 좋다.42. 옷을 잘 입는다.43. 안경이 잘 어울린다.44. 타자가 빠르다.45. 다리가 길다.46. 말을 또박또박 잘한다.47. 부지런하다.48. 맛있게 잘 먹는다.49. 전산회계 자격증이 있다.50. 잔머리가 좋다.1. 영어공부에 대한 의지부족2. 짧은 집중력3. 너무 많은 생각과 걱정4. 쉽게 짜증을 잘 낸다.5. 성격이 불 같다.6. 주변 사람들을 의식할때가 많다.7. 한번 싫으면 끝까지 싫다.8. 때로는 융통성이 부족하다.9. 고집이 세다.10. 내가 관심 없는 주제는 잘 살피지 못한다.11. 지나치게 예민할때가 있다.12. 신경이 곤두설때가 있다.13. 충동적이다.14. 하고싶은건 꼭 해야 직성이 풀린다.15. 끈기가 부족하다.16. 앞서 생각한다.17. 손톱을 뜯는 습관이 있다.18. 표정관리를 잘 못한다.19. 사투리를 많이쓴다.20. 일을 한꺼번에 한다.21. 잠이 너무 많다.22. 통화를 오래한다.23. 노래를 크게 듣는다.24. 말을 많이한다.25. 군것질을 많이한다.26. 말이 많다.27. 수다스럽다.28. 성격이 급하다.29. 하고싶은것만 하려고 한다.30. 될 대로 되라 식이다.31. 귀찮음이 심하다.32. 한번에 한가지 일밖에 안된다.33. 하고싶은말 가리지 않고 하는편이다.34. 관심없는 것은 시작도 하지 않는다.35. 하루에 한끼도 잘 안먹을 때가 있다.

경영/경제| 2021.05.19| 2페이지| 1,000원| 조회(328)

강점, 약점, 취업과 창업

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여성간호-임신말기 간호진단(불편감이나 불면과 관련된 수면장애) 평가A+최고예요

간호사정▶ 주관적 자료- “배가 너무 불러서 못자겠어요”▶ 객관적 자료- 수면 중 움직임에 제한이 있음.- 압박감 때문에 불편감 호소.간호진단임신말기 불편감과 관련된 수면장애간호목표▶ 단기목표- 대상자는 9월 22일까지 잠을 잤다고 말할 수 있다.▶ 장기목표- 대상자는 9월 24일까지 하루평균 8시간 이상 수면을 취할 수 있다.간호계획▶ 진단적 계획- 낮잠을 잤는지 안잤는지 확인한다.▶ 치료적 계획- 자기전에 소변 누러가기를 시행하게 한다.- 잘 때 잔잔한 수면음악을 틀어준다.- 간단한 스트레칭을 통해 근육이완을 시켜준다.▶ 교육적 계획- 밤에 수분섭취를 줄이고 화장실을 미리 갔다와야 함을 교육한다.간호수행- 대상자가 잠을 잤는지 못잤는지 물어본다.- 자기 전에 체조와 스트레칭으로 몸을 풀게 한다.- 잠들기 전 화장실 다녀오기를 시행했는지 확인한다.- 가장 편안한 자세를 취하게 해준다.이론적 근거- 목과 어깨, 종아리와 무릎, 등과 허리를 간단하게 움직이는 스트레칭을 몸에 무리가 가지 않게끔 하여 뭉쳤던 근육을 풀어주어 숙면을 취하게 할 수 있다.- 위를 보고 누워서 무릎과 발 사이에 방석이나 베개를 괴면 전신의 근육이 가장 잘 이완되므로 편안한 자세를 통해 수면을 도와줄 수 있다.

의/약학| 2020.12.01| 2페이지| 1,000원| 조회(870)

레포트, 간호진단, 여성간호, 임신말기

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