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분만 1기의 간호

분만1기학년/반학 번이 름교수님 성함과제 제출일분만 1기Ⅰ. 간호력ⅰ. 개인적 상황입원동기, 연령, 체중, 키와 몸무게(골반의 크기 추정) , 수유계획, 산전교육, 병력ⅱ. 산과력마지막 월경일, 분만예정일, 임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기수, 출산과정중 문제점, 합병증Ⅱ. 분만 초기징후 사정진진통의 여부 확인 / 분만 진행상태 사정 / 산부와 태아의 건강상태를 사정Ⅲ. 분만 진행사정ⅰ 자궁수축간격, 기간, 수축의 강도를 측정.① 산부가 말하는 주관적 표현② 직접 복부를 촉진저부에서부터 수축하면서 단단하여 눌러도 들어가지 않는다.③ 자궁수축 감시기를 이용 ; 태아심박동, 수축의 강도, 기간, 빈도를 측정.ⅱ 복부 검진① 태아가 하나, 둘인지 ② 태동 ③ 태위 ④ 태향 ⑤ 선진부의 진입⑥ 자궁의 크기, 자궁저부 높이는 맥도날드 법칙에 따른 임신주수와 일치하는지.ⅲ 질강검진① 선진부와 태위 (경부 개대시에만 촉지 가능)② 선진부와 골반의 관계 - 위치, 경관의 밀착 상태③ 경관의 상태④ 골반구조와 질, 회음부의 유연성⑤ 파막여부와 파막시 제대탈출 유무ⅳ. 파막검사ⅴ. 항문진찰Ⅳ. 건강사정ⅰ. 맥박과 체온 ⅱ. 체온ⅲ. 혈압- 저혈압시의 간호중재① 산부를 옆으로 눕힌다. - 정맥귀환을 돕기 위하여② 머리를 낮추고 다리를 올려준다.③ 수액의 정맥주입 속도를 증가④ 체위변경으로 저혈압 교정되지 않으면 산소마스크를 통하여 분당 6~8리터 산소를 투여ⅳ 검사실 검사① 소변검사 - 탈수상태, 영양, 고혈압 확인 ② 혈액검사ⅴ. 심리적 반응 ; 언어적 상호작용 / 신체적 언어 / 지각의 예민함 / 불편감 수준ⅵ. 태아 건강사정① 태아심음 청진 ; 태아 심박동수와 규칙성② 전자 태아 감시 ; 패턴의 변화③ 양수 내에 태변 착색 여부④ 태동⑤ 청각 자극 검사⑥ 태아 두피 혈액 채취Ⅴ. 간호중재ⅰ. 입원간호① 심리적 접근 ; 낯선 환경에 대한 두려움, 외로움, 분만과정에 대한 불안, 공포(심리적 안정이 중요)② 입원 안내③ 지지적 환경 ; 분만 진통이 시작되면 혼자두어서는 안된다→ 통증 대처방안을 지시함으로 지지적 환경으로 이끌어 준다.ⅱ. 분만을 위한 신체적 준비① 관장 (분만 초기에 시행)- 선진부 하강을 더 쉽게 해준다.- 분만 시 오염을 방지- 장내 수축 운동을 시킨다.- 고려해야 할 때 ; 급속분만이나 분만진행이 빠를 때/질출혈/진입되지 않은 두정위,횡위② 회음부 준비- 소음순, 회음부, 항문 주위의 음모만을 삭모하고 불두덩 쪽은 남겨놓는 부분 삭모- 비눗물을 이용하여 충분히 적셔서 한다.ⅲ. 분만 간호① 산부의 체위지지- 어떤 자세라도 산부에게 편안함을 준다면 괜찮다.- 체위의 변화는 편안감을 증진.

의/약학| 2020.06.16| 4페이지| 1,000원| 조회(243)

분만, 여성간호학, 분만 1기, 분만 1기의 간호

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