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A+ 간호관리학 - 간호간병통합서비스 마인드맵

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의/약학| 2024.01.05| 1페이지| 1,000원| 조회(132)

간호관리학, 마인드맵, 간호간병통합서비스

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A+ 간호캡스톤디자인 연구보고서 - 수업방식(대면, 비대면)에 따른 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도의 차이

간호 캡스톤 보고서2OOO학년도 O학기수업방식(대면, 비대면)에 따른 교수-학생 상호작용,자기주도학습능력, 학습만족도의 차이2OOO년 O학기 간호캡스톤디자인 연구보고서소속지도교수학년 / 반조명조원목차Ⅰ.서론1. 연구의 필요성2. 연구 목적3. 용어 정의Ⅱ.문헌고찰Ⅲ.연구 방법1. 연구 설계2. 연구 대상자3. 연구 도구4. 자료 수집 방법5. 자료 분석 방법6. 윤리적 고려Ⅳ. 연구 결과1. 대상자의 일반적 특성2. 수업방식(대면, 비대면)에 따른 정도3. 수업방식(대면, 비대면)에 따른 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도의 차이4. 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도간의 상관관계Ⅴ. 논의Ⅵ. 결론 및 제언Ⅶ. 참고문Ⅷ. 초록Ⅰ.서론1. 연구의 필요성2019년 12월 중국 우한시에서 처음 발생한 코로나 바이러스 감염증-19(Corona virus disease 19, COVID-19)는 전 세계적으로 유행하여 2020년 3월 세계보건기구 (WHO)는 펜데믹 상황을 선언하였다[1]. 2020년 초 시작된 전 세계의 코로나 19 상황은 우리의 생활전체에 영향을 미쳤으며, 코로나 19의 상황은 잠시 유행으로 머무르지 않고 2020년 12월 현재도 진행 중이며, 장기적으로 유행을 예견하는 전문가들의 의견까지 더해져 코로나와 더불어 살아야 한다는 것이 현실화 되고 있다[2]. 그렇기에 새로운 시대에 맞는 새로운 환경조성에 힘쓰고 있는 것이 현실이다. 현재 2학기에는 사회적 거리두기의 방역지침에 위배되지 않으면서도 학생들의 학습권을 보장하기 위한 방안들이 시도되었다. 그 중 (비)대면을 선택하여 수업을 진행하는 학교들이 증가하고 있다. 코로나 사태로 교육의 많은 부분이 불확실하지만 한 가지 분명한 것은 이전에는 비대면 교육이 필수 상황이었지만 현재 (비)대면수업이 학습자의 선택사항으로 바뀌어 이전과는 많은 차이점이 존재할 것이다. 비대면 수업과 관련된 연구들에서 확인된 결과에서도 알 수 있듯이 갑작스러운 교육환경의 변화는 학생들에게 부담스럽고학습공간을 통해 다른 사람과 지식을 공유하고 의견을 주고받는 상호작용 활동을 통해 문제를 해결하고 창의적 아이디어를 창출해내는 역량을 기르는 것이 대학 교육에서 중요한 몫을 차지하게 되었다[25]. 온라인 강의에서 수업에 참여하는 학습자의 학습 동기는 학업을 지속하려는 의지를 제공하기 때문에 교수자는 학습자의 학습동기의 특징을 사전에 파악할 필요성이 있으며, 교수자의 적극적인 역할에 의해 더욱 촉진될 수 있다[26]. 또한 학습 동기는 교수와 학생의 상호작용에 영향을 미치기 때문에 온라인 수업에서 교수자의 역할이 중요해진다고 볼 수 있다[27]. 선행연구에서 코로나19로 인한 비대면 수업에서 교수 및 학습자 상호작용, 자기주도 학습능력, 학습참여도가 학습만족도에 미치는 영향에서 수도권 소재 D대학에서 비대면 수업에 참여한 재학생 중 1,352명을 대상으로 학생-교수와의 상호작용은 평균평점 5점 만점에 3.35점이었고, 학습자 간 상호작용은 2.85점, 자기주도적학습능력은 3.59점, 참여도는 3.93점, 학습만족도는 2.90점으로 나타나 온라인 비대면 수업에서 참여도가 가장 높은 점수를 보였으며, 자기주도적 학습능력이 다음으로 나타났다. 교수와의 상호작용에 비해 학습자간 상호작용이 비교적 낮았다. 비대면 수업 상황에서 교수와의 상호작용은 공지사항의 전달, 질의 응답과정, 수업과정 중의 형태의 피드백 제공, 과제 등의 다양한 방법으로 이루어지고 있지만, 이에 비해 학생간의 상호작용은 교수와의 상호작용이나 대면수업에서 이루어져 왔던 학습자간 상호작용에 비해 낮아진 상황임을 유추해볼 수 있다[28]. 간호대학생을 대상으로 한 선행연구에서도 교수와 학생의 상호작용은 본 연구와 유사한 결과를 보였는데, 이 연구에서는 강의 유형에 따라 교수와 상호작용이 유의한 차이가 있어 녹화강의나 혼합강의보다 실시간 강의가 교수와 학습자 간의 상호작용이 높은 것으로 나타났다. 비대면 온라인 수업에서 교수자와 학습자가 실시간으로 상호작용을 하는 수업형태가 상호작용을 향상시키는데 효과적임루어지는 수업방식으로 실습이 아닌 이론 수업으로만 한정하였으며, 대면수업은 학교 강의실에서 교수자와 학습자가 면대면으로 이루어지는 수업방식을 말한다.구글 폼 설문을 통한 자료 수집 결과 총 138부의 자료가 수집되었으며, 수집된 자료 138부 중 부적절한 답변을 제외하고 분석에 사용된 표본의 수는 대면 46부, 비대면 66부로 총 112부이다.3. 연구도구본 연구에서 사용한 설문지는 대학생의 일반적인 특성, 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도로 구성되었다.3.1 개인적 특성개인적 특성과 관련된 문항은 11문항으로 구성하였다. 학년은 1-4학년의 4단계, 연령은 개방형, 성별은 남, 여의 2범주, 현재 수강하고 있는 수업방식은 대면수업, 비대면수업의 2범주형 척도의 형태로 구성하였다. 또한 현재 수업방식에서 각 변수에 따른 향상 방안은 개방형으로 질문하였다. 현재 수강하는 수업방식에 응답한 대답에 따라 비대면수업을 선택한 경우 비대면수업 방식을 택한 이유는 개방형, 수업 외 하루 평균 자기주도학습 시간은 비율측정, 비대면수업 이용 장소는 5범주, 비대면수업을 통한 강좌를 수강한 학기는 개방형으로 구성하였다. 대면수업을 선택한 경우에는 대면수업을 통한 강좌를 수강한 학기를 개방형으로 구성하였다.3.2 교수-학생 상호작용본 연구에서 교수-학생 상호작용 척도는 Wubbels et. al(1991)의 교사-학생간의 상호작용에 대한 이론을 바탕으로 Fisher(2001)가 제작한 교사-학생관계척도(Questionnaire on Teacher Interaction)와 지은림, 김성숙(2004)의 설문지를 수정 보완한 조남홍(2008)의 설문지를 수정 보완한 한송이(2009)의 설문지를 사용하였다. 이 척도는 2개의 하위요인인 친밀감 9문항과 신뢰감 9문항을 가지는 총 18문항으로 구성되어있다[46].각 문항은 전혀 아니다(1점)-매우 그렇다(5점)의 Likert 5점 척도로 구성되어 있으며, 평균 점수가 높을수록 교수-학생 상호작용이 좋은 것을 의미한다. 측.940.513.780.621.411.161학습만족도3.690.643.570.67.930.3544. 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도간의 상관관계대면수업 그룹의 대상자의 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도간의 상관관계는< 표 4 >와 같다. 비대면수업 그룹의 대상자의 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도간의 상관관계는 < 표 5 >와 같다.대면수업 그룹 대상자의 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도간의 상관관계를 살펴보면 교수-학생 상호작용은 자기주도학습능력(r=.540, p=.000)과 양의 상관관계를 보였고, 학습만족도(r=.742, p=.000)와 양의 상관관계를 보였다. 자기주도학습능력은 학습만족도(r=.543, p=.000)와 양의 상관관계를 보였다.비대면수업 그룹 대상자의 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도간의 상관관계를 살펴보면 교수-학생 상호작용은 자기주도학습능력(r=.457, p=.000)과 양의 상관관계를 보였고, 학습만족도(r=.696, p=.000)와 양의 상관관계를 보였다. 자기주도학습능력은 학습만족도(r=.503, p=.000)와 양의 상관관계를 보였다.< 표 4 > 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도간의 상관관계(대면)(n=46)rp교수-학생 상호작용자기주도학습능력.540.000학습만족도.742.000자기주도학습능력교수-학생 상호작용.540.000학습만족도.543.000학습만족도교수-학생 상호작용.742.000자기주도학습능력.543.000*.상관이 0.01 수준에서 유의합니다(양측)대면비대면=대면< 표 5 > 교수-학생 상호작용, 자기주도학습능력, 학습만족도간의 상관관계(비대면)(n=66)rp교수-학생 상호작용자기주도학습능력.457.000학습만족도.696.000자기주도학습능력교수-학생 상호작용.457.000학습만족도.503.000학습만족도교수-학생 상호작용.696.000자기주도학습능력.503.000*.상관이 0.01 수준에서 유의합니다(양측)대면비대면국산학기술학회. 2021;22(3):129-137. https://doi.org/10.5762/KAIS.2021.22.3.129[3] 김은경. 사이버대학생의 실재감, 유용·용이성, 학습성과간의 구조적 관계. 서울:이화여자대학교 대학원;2010. p. 1-109.[4] 권나희. 원격대학의 실시간 양방향 교육시스템 연구: 실시간 양방향 강의 화면 UI를 중심으로. 서울:국민대학교, 디자인대학원;2019. p.1-66.[5]김수연, 신나민. 동영상 강의 중 딴짓과 몰입의 세대간 비교. 한국교육정보미디어학회. 2019;25(2):273-298.[6] Knowles, M. 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의/약학| 2024.01.05| 33페이지| 2,000원| 조회(476)

수업방식, 캡스톤디자인, 자기주도학습능력, 학습만족도, 교수-학생 상호작용, 간호..

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A+ 간호관리학 - 논문으로 보는 표준진료지침 PPT

Critical Pathway2 1 3 4 5 표준진료지침(Critical Pathway, CP)란? 논문으로 보는 표준진료지침 ① 박경아, 정경희. 전산화단층촬영 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램과 표준진료지침 개발 및 적용 효과. 예술인문사회융합멀티미디어논문지 6.7 (2016): 131-141. 논문으로 보는 표준진료지침 ② 박효진, 박종, 류소연, 최성우. 일개 종합병원 복강경 위절제술 환자의 표준진료지침 적용효과. 한국콘텐츠학회논문지 16.9 (2016): 649-657. 논문으로 보는 표준진료지침 ③ 김낙주-슬관절 치환술 환자를 위한 표준진료지침 개발 및 적용 논문으로 보는 표준진료지침 ④ 박경숙-자궁적출술 환자를 위한 Critical Pathway 개발과 적용효과01 효과적인 사례관리를 위한 환자관리도구의 하나로서, 다학제 간 팀이 특정 환자집단을 위해 개발한 실무지침서 특정 진단이나 치료가 필요한 환자를 대상으로 치료기간의 지연을 최소화 하고 자원의 활용과 진료의 질을 최대화 하기 위해 의사, 간호사, 기타 의료팀이 계획한 치료과정 (투약, 의뢰, 치료적 중재, 진단적 검사, 활동, 영양, 교육, 퇴원 계획, 평가 등)을 적절히 중재하는 것 표준진료지침(Critical Pathway, CP)란?표준진료지침(Critical Pathway, CP)의 장 • 단점 01 표준화 , 규격화 , 정형화 된 진료를 제공 할 수 있다. 같은 수술을 시행하더라도 병원마다, 병원 진료과별의료진에 따라서 달라지는 입원 기간, 사용 약물, 환자 교육 등에 대해 매뉴얼화된 진료를 받을 수 있다. 환자 상태에 따른 다양한 접근 이 어렵다. 의사의 처방권이나 진료권이 제약 을 받는다. 재원기간 때문에 환자와 갈등 이 생긴다.논문으로 보는 표준진료지침 (Critical Pathway)① 박경아 , 정경희 . 전산화단층촬영 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램과 표준진료지침 개발 및 적용 효과 . 예술인문사회융합멀티미디어논문지 6.7 (2016): 131-141. 0 2 2008년 9월, CP를 적용하지 않고 복강경 위아전절제술을 시행한 환자 63명 일반적 특성 연령과 체질량지수, 교육 정도, 배우자와 직업, 흡연 유무 등 임상적 특성 당뇨병과 고혈압 유병 유무, 수술력, 위암병기 및 절제 타입, 퇴원시 통증유무, 퇴원 후 30일 이내에 응급실 방문 여부, 수술후 합병증, 현재 생존여부 등 분석방법 일반적 및 임상적 특성은 t-test 혹은 Chi-square test CP 적용에 따른 퇴원시 통증유무, 수술후 합병증, 퇴원후 30일이내에 응급실 방문, 사망여부를 비교하기 위해서 로지스틱 분석 총 재원일수, 수술 후 재원일수, 환자 1인당 총 진료비를 비교하기 위해 공변량분석 (ANCOVA) ② 박효진, 박종, 류소연, 최성우. 일개 종합병원 복강경 위절제술 환자의 표준진료지침 적용효과. 한국콘텐츠학회논문지 16.9 (2016): 649-657.0 3 표준지침 사례표 항목 수 술 전날 수 술 당일 수 술 후 1~3일째 수 술 후 4~5일째 수 술 후 6~8일째 수 술전 수 술후 신체계 측 입 원시 키, 몸무게 측정 6~8시간 간격으로V/S 측정 V/S 측정 V/S을 1시간 간격으로 4회 → 그 후 4~6시간 간격으로 측정 V/S을6~8시간 간격으로 측정 몸무게, I/O, 배액관의 양 확인 V/S을6~8시간 간격으로 측정 몸무게 측정 환자 의 상태에 따라 퇴원 활동정 도 일상생 활 Inspiro-meter를 이용한 폐운동 침상안 정 침상안 정, 30도 좌위, 심호흡 시행 걷기운동 과 호흡운동 복대착용, 복부 warm compression 구강청결 유지 영 양 및 식이 저녁까 지 식사 가능 저녁식사 이후 가능한 물만 섭취 자정부 터 금식 금식유 지, 수액 주입 수 술 다음날부터 물을 자유롭게 섭취, 점심부터 죽을 식사로 제공 수 술 후 3일째까지 영양공급을 위한 수액투여 퇴원시까 지 죽이 6번 나눠서 식사제공 검 사 항생 제 피부반응검사 시행 수술직 후 혈액검사 시행 수 술 후 1,3,5일째 혈액검사 시행 수술후 3일째 흉부, 1A 1M, ±NSAIDS ±PCA, NSAIDS, ±DNK2 1L 20gtt, ±DEMEROL 1A 1M 식 이 NPO→SOW→SBD TD 검 사 CBC/LFT, ELECTROLYTES PT/aPTT CBC/LFT, ELECTROLYTES 협 진 교육, 재활 ACDB DIET 교육 실시 자세변경 교육 실시 QSE 교육, ANKLE ROM 교육 실시 ACDB 실시, 염증증상 관찰교육 자세변경 실시, QSE 실시 ANKLE ROM 실시 QSE 실시, ANKLE ROM 실시 ±CPM 실시, Wheel chair AMB QSE 실시, KNEE EX 실시, Wheel chair AMB, WALKER, CRUTCH(+) SLR 실시, CPM 실시, 수술 후 3일: DANGLING EX 교 육 실시, . 수술 후 4일: DANGLING EX 실시 평가 측정관찰 V/S WNL, SMC WNL, bleeding(-), urination(+) COMFORT(+), infection sign(-) V/S WNL, SMC WNL, bleeding(-), COMFORT(+), infection sign(-) 식이 I/O BALANCE(+), BOWEL SOUND(+) 교육,재활 ACDB/DIET 이해, QSE(+) 자세변경(+), ANKLE ROM EX(+) ACDB(+), 염증 증상 이해, QSE(+) 자세변경(+), ANKLE ROM EX(+) QSE(+), ±CPM(+), ANKLE ROM EX(+), WHEEL CHAIR(+) QSE(+), CPM(+), KNEE ROM EX(+), WHEEL CHAIR(+), DANGLING EX(+), WALKER/CRUTCH(+), SLR(+) TKRA Critical Pathway ③ 김낙주-슬관절 치환술 환자를 위한 표준진료지침 개발 및 적용0 4 항목 수술 후 5일 수술 후 6일 수술 후 7일 수술 후 8일 ~ 퇴원전일 퇴원일 측정관찰 V/S q 8hr, SMC q 8hr, oozing(-) 처치 Immobilizer 착용, ±I예비 표준진료지침 개발 검사 전과 후 표준진료지침 적용 증상별 (경증, 보통, 중증) 수준을 평가 후 처치 및 간호 수행 벤치마킹 선진병원 벤치마킹 후 본 연구 대상병원 시스템과 적합도 검토 예 비 표준진료지침의 적용 부작 용 발생 환자 17명에게 적용 후 1개 항목을 수정함 최 종 표준진료지침 완성 ① 박경아, 정경희. 전산화단층촬영 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램과 표준진료지침 개발 및 적용 효과. 예술인문사회융합멀티미디어논문지 6.7 (2016): 131-141.0 2 표준지침 사례표 검 사 전 판독실 전문의(전공의 포함) 사전 통보 - Avil 25mg 1@ IM - Hydration (PS 1L, PS 500ml IV) - Avil 25mg 1@ IM - Dexamethasone 5mg 1@ IV IM - Solucortef 100mg 혹은 250mg IV 후 검사 시행 (검사 4시간 1시간 전) - 전처치와 Hydration 시행 - 검사시 SpO2 monitoring 하면서 담당의 검사실에서 Obseration 하면서 감사 시행 Mild Moderate 이상의 경우 Servere ① 박경아, 정경희. 전산화단층촬영 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램과 표준진료지침 개발 및 적용 효과. 예술인문사회융합멀티미디어논문지 6.7 (2016): 131-141.0 2 표준지침 사례표 검 사 후 조영제 부작용시 중등도에 관계없이 전문의에게 알린다 구역 또는 구토 : 일시적인 경우 경과관찰 - 증상이 심하고 지속되는 경우 : 적절한 항구토제 사용 고려 두드러기 및 발진 : 일시적이고 개수가 많지 않은 경우 경과 관찰 - 중등도 가려움과 발진 : 항히스타민제 투여 - 중증의 가려움 또는 병변이 넓게 퍼진 경우 항히스타민제 또는 에피네프린 - Observation - Avil 25mg 1@ IM - Check Vital Sign - EKG SPO2 monitoring - If dyspnea : O2 mask N-P application - Line 확보등 증 환자 진료비 부담 감소 , 환자 관리의 질 향상 , 예정된 중재의 적정시기 교육으로 불안 감소 , 환자 및 보호자의 적극적인 협조 유도 가능 환자 중심의 의료중재 제공으로 만족도 향상 슬관절치환술의 특성 정형외과에서 자주 시행 되는 수술 중 하나 비교적 입원 기간이 길어 재원일수가 많음 회복 과정이 예견 가능 수술 후 운동의 중요성이 큼 연구의 목적 유형 의 효과 재원일수를 단축 병상가동률 증대와 병상당 일일 진료비 증가로 인한 병원 수익이 증대 한다. 환자 가 부담해야 하는 총 진료비는 감소 무형 의 효과 진료의 일관성 및 연속성 증진 으로 진료의 질이 향상 양질의 진료와 체계적인 환자 교육 제공으로 환자 및 가족의 만족도가 증가 의료진 간 진료 계획 공유와 진료에 대한 참여 의식의 증가 로 직원의 업무 만족도 증 가 서론0 4 연구방법 - CP 개발과정 1996 년 7월 1일 이후 슬관절치환술 환자의 임상기록들을 검토하여 도표화 - 내용: 측정 및 관찰, 식이, 투약, 검사, 협진, 처치, 배액, 교육, 재활 등 수술 전 병원 입원 기간을 감소시키기 위하여 수술에 필요한 필수적인 검사들은 외래에서 시행하는 것으로 업무 흐름을 조정 수술 전 환자관리, 수술 후 환자관리 및 퇴원 시점까지 도표화한 환자 중재 및 간호에 서 적절성을 검토해 중복되거나 불필요한 내용을 수정, 삭 제 수정된 CP에 의하면 예상 입원 기간은 수술 전 2일, 수술 후 12일로 1996년도 재원 일수 평균 17.95일에서 3.95일 단축하여 총 재원 일수는 14일 정도로 계획 수술 전 2일, 수술 후 12일로 총 재원 일수는 14일로 결정 〉〉〉〉 ③ 김낙주-슬관절 치환술 환자를 위한 표준진료지침 개발 및 적용0 4 항목 외래 수술 2일전 수술 1일전 측정관찰 V/S q 8hr SMC q 8hr 키/체중 V/S q 8hr SMC q 8hr 처치 Immobilizer 연습 Inspirometer 연습 배액 투 약 IV 확보(H/L) Cefazedone AST 식 이 NRD NRD→M}

의/약학| 2024.01.05| 24페이지| 1,500원| 조회(306)

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A+ 모성간호학 - 여성근로자의 건강 PPT

모성간호학 여성근로자의 건강01 ｜생식작용과 근로 02 ｜고용과 차별 03 ｜일반적인 직업상의 위험 목 차 04 ｜근로여성에 대한 간호 수행 05 ｜변화를 위한 전략여성근로자의 건강 및 건강보호의 필요성 ∴ 여성근로자의 건강 및 안전을 위해 노동조건 , 근무환경 , 스트레스 및 화학물질 등의 유해요소 관리에 따른 건강보호와 증진이 필요함 직업의 전문화 , 다양화 → 최근 여성의 경제활동 또한 전문직 , 고위직 취업으로 변화하고 있음 문제 : 직업상의 물리적 , 환경적 요소 + 여성의 고용차별과 같은 사회적 및 직업적 스트레스 ⇒ 신체적 · 정신적으로 여성에게 영향을 끼침 필요성 : 여성근로자의 역할의 중요도 및 수요 증가 여성근로자의 건강01. 생식작용과 근로 여성의 생식작용은 직업에 따른 물리적 · 환경적 요소에 의해 영향을 받음 근로현장에서 일차적으로 고위험군 에 속함 유해물질에 노출될 경우 1) 임신 중인 여성 : 순환계와 호흡기계에 영향을 미침 2) 태아 : 태아 혈액세포 생산능력 감소 , 발암 또는 돌연변이 가능성 상승 태아 여성02. 고용과 차별 한국경제와 여성근로 1 한국 자본주의로 경공업 중심의 수출 지향적 산업화를 추구하는 시기 1960 년대 말 ― ‘ 여성해방운동 ’ → 여성의 사회활동 참여 , 취업의 기회 확대 농촌을 떠나 도시로 온 어린 여성들이 사회활동에 참여함 but 저임금 , 장시간 노동 여성들이 근대적인 임금근로자로 공장에 취업하기 시작한 시기 대부분 농업에 종사 방직 및 고무제품 공장 등에 취업하기도 함 혹심한 민족적 차별 / 수탈 ( 식민지 ) + 전통적 가부장적 관념에 의한 성차별 1900 년대 초반 1960 년대 초반02. 고용과 차별 한국경제와 여성근로 1 중화학공업화 , 기계 , 자동차 , 화학산업 등의 산업구조에 중심을 둠 ⇒ ‘ 남성 중심산업 ’ 이라는 특성 여성근로자는 제한적 분야에만 취업이 가능하였음 1970 년대 후반 섬유산업 / 전자산업 집중 + 서비스업 (3 차 산업 ) 과 사무직에 취업하는 비율이 상승하는 금은 남성근로자의 평균임금의 절반수준 ( 임금 격차는 OECD 국가 중 최고수준 ) ‘ 남성과 여성의 역할이 다르기 ’ 때문에 임금차이는 당연한 것으로 생각하는 사회적 분위기 1. 저임금과 차별임금 여성을 보수가 높은 전문적인 직업에서 배제 + 보수와 지위가 낮은 부문에서 고용함 전문직이나 행정직에 취업하고 있는 여성은 극히 일부분 대부분 저임금의 판매직 , 생산직 , 서비스직에 집중 2. 직업적 차별의 문제02. 고용과 차별 ‘ 일자리 증가 및 창출 ’ 이 남성은 상용직 을 중심으로 이루어지는 반면 , 여성은 임시 , 일용직 을 중심으로 이루어짐 호황기 : 여성근로자의 고용률 증가 / 불황기 : 쉽게 해고의 위협에 직면함 3. 불완전 / 불안정한 고용형태의 문제 남성근로자와 동등한 자격으로 채용되었음에도 불구하고 승격 및 승급이 늦어짐 일반적으로 여성근로자의 업무는 단순 반복적인 노동을 계속 하는 것임 4. 차별관행에 의한 취업여성의 불이익적인 문제 여성근로에 대한 차별형태 202. 고용과 차별 직접적인 노동시장에서의 차별형태는 아니나 , 취업노동과 가사노동의 양립으로 인한 문제가 나타남 임신 및 출산기에는 노동시장에서 퇴출 → 육아기 이후에 재취업하는 형태 ⇒ ‘ 여성의 노동 ’ 을 ①남성의 보조적 역할이나 부차적인 것으로 여김 ②언제든 해고와 퇴출이 가능한 존재로 여기는 기업의 차별적 인식에 기인함 5. 이중노동 ( 취업 가사 ) 의 문제 여성근로에 대한 차별형태 202. 고용과 차별 전통적인 여성의 직업이 ‘ 노동 ’ 에서 ‘ 관리 ’ 로 연결되지 못함 여성 노동은 남성에 비해 보조적 , 부차적인 것이며 상대적으로 낮은 가치를 생산한다는 사회적 인식 1. 인위적 직업수준의 결정 ‘ 여성 노동 ’ 에 관해서 갖는 정형화된 편견은 단기간에 형성되는 것이 아닌 어린 시절부터 무의식적 혹은 의식적으로 형성 됨 2. 역할의 정형화 여성근로자의의 고용과 차별관련 요인 302. 고용과 차별 ‘ 착한 여자 콤플렉스 ’ 수동적이거나 의존적인 성격 EX) 자기 기대감과 , 바이러스 , 이스트 , 곰팡이 등이 전염 경로 : 오염된 물질에 접촉 , 사람 간의 접촉 ⇒ 전염성 질환을 옮 김 고위험군 : 건강관리요원들이나 어린이 , 세탁물과 음식물을 다루는 사람 물리적 위험과 직업관련 위험 2 ① 소음 원인 : 공장에서 사무실에 이 르는 모든 소음 ⇒ 일시적·영구적 청력 손상을 야기 내분비계와 심혈관계에 생리적 변화 80dBA이상⇒ ephinephrine , norepinephrine의 분비가 증가 ( 실제로 청력손상의 위험있음 ) 중재 : 기계를 따로 떼어놓거나 , 소음방지용 덮개설치 , 개인적 보호장비 착용03. 여성근로자의 일반적인 직업상의 위험 물리적 위험과 직업관련 위험 2 ② 공기의 청정정도 원인 : 기계에서 새어나올 수 있음 중재 : 작업상황에 따라 특수하게 설치된 환기장치나 실내시설이 필요 ③ 전리방사선 원인 : 전리방사선은 주로 세포핵에 작용 ⇒ 세포에 손상을 입히고 마침내 사멸시킴 고위험군 : 적은 양으로 오랜 기간 노출 되는 것 ④ 비전리방사선 ↳ 원자의 이온화를 직접적으로 일으킬만한 에너지를 가지지 못하는 방사선 주파수에 따른 인체영향은 혈액, 면역, 내분비, 신경계, 발암 과정에 다양하게 나타남03. 여성근로자의 일반적인 직업상의 위험 생물학적 위험 3 ① 자세 고위험군 : 자세 변화 없이 오랜 시간 앉아 있거나 서 있는 경우 , 앞으로 몸을 구부려서 작업을 하는 직업 증상 : 요통 발생이 흔하고 다리 아랫부분에 순환 및 골격의 압력을 받음 병원업무 직업 유해요인 : 환자 이동 , 수액 및 약품의 중량물 취급 , 부적절한 자세 , 반복적 작업 * 정맥류 , 치질 - 오래 서 있거나 앉아 있는 사람들에게 흔 함 ② 시간 불규칙한 근무시간과 교대근무 ex) 간호사 , 비행기 승무원 , 소방대 원 , 공장의 조립라인 종사자 전형적인 생활패턴의 붕괴 생리적 기능 변화, 정신적 및 신체적 건강의 문제, 가정생활과 사회활동의 문제 ex) 만 성피로 , 수면 부족과 관련된 업무 능력 저하 , 신경과민 , 소화기계 문제, ⇒ 모아관계와 자녀양육의 문제 ⇒ 임신한 여성에서 감정 노동과 우울증, 근골격계질환, 월경곤란증이 발생 여성의 역할 확대와 성차별 갈등 ⇒ 분노, 불만족, 불안, 우울 등의 정서 문제를 야기 고위험군 : 조립과정에서 일하는 여성, 사무직, 단순작업종사자 또는 자동차 업무에 종사하는 여성03. 여성근로자의 일반적인 직업상의 위험 심리사회적 스트레스의 해결책 여성의 역할 모델과 지지적 공동체계를 개발한다 . 자녀양 육 의 가치 , 용이성 , 수준을 향상시킨다 . 부모 역할을 돕기 위해 정책적으로 융통성 있는 유연근무제나 시간근로제와 같은 근로시간을 보장하게 한다 . 직업여성에게 금전적 , 실질적 보상을 한다 . 성역할의 고착을 막기 위해 어린이를 재사회화시킨다 .04. 근로여성 대상 간호수행 근로자의 과거와 현재 근무지 및 근무연수를 파악 ( 실제로 종사한 일의 특성 , 신체적 문제 , 물리적 환경 등은 물론이고 질병이나 상해가 있으며 기록 ) 화학물질 , 방사선 , 먼지 , 냄새 , 수증기 등에 지속적으로 노출되었는지 파악하고 구체적인 물질을 나열 정기 신체검진과 개인적인 보호방법 탐색 소음 , 진동 등의 보조시설을 포함하여 휴식공간과 세면실 등의 보조시설 여부도 평가 근로자들이 문제를 인식하고 알리도록 격려 ⇒ 따라서 근로자들은 작업과정상의 주의할 점을 알고 보호 장비를 사용하며 관련기관과 연계되어 있어야 하고 작업형태나 위험요소에 대한 개인적 기록들을 보존해야 한다 .05. 변화를 위한 전략 ① 출산휴가 연장 여성근로자의 출산전후 휴가일을 60-90일로 확 대 ( 한 번에 둘 이상의 자녀 임신 시 , 120일 ) 임신 12주 이내 또는 36주 이후에 있는 여성 근로자 - 1일 2시간 근로시간 단축 출 산 전후 휴가 / 유산·사산 휴가를 사용한 근로자 중 일정한 요건에 해당하는 자에게 그 휴가기간에 대하여 통상임금에 상당하는 금액을 출산 전후 지급 ② 유급 육아휴직 신설 및 직장어린이집 설치 휴직기간 중에 해고 금지와 원직 복귀 명시 , 소득의 일부를 고용보 ④ 여성의 연장·야간·휴일근로 제한규정 조정 18세 이상 여성 : 당사자 간 합의로 연장근로 가능 본인이 동의 시 , 야간·휴일근로 가능 ( * 임신 중인 여성 또는 산후 1년이 지나 지 않은 여성 : 본인 동의 + 근로자 대표협의 → 노동부 장관의 인가를 얻은 경우에만 야간 휴일근로 가능 ) 입법적 전략 105. 변화를 위한 전략 ⑤ 성희롱 행위 처벌 강화 직장 내 성희롱을 한 자에 대한 부서 전환 , 징계 , 기타 이에 준하는 조치를 취함 여성근로자의 보호를 위해 파견 여성근로자를 사용하는 사업주 - 성희롱 예방교육 의무화 여성에 대한 차별을 철폐하기 위해 매우 중요함 (OECD 국가의 평균 여성 관리직의 비율은 28.3%인 반면 우리나라는 9%) 전문성과 능력을 함께 갖춘 여성 관리자를 늘리면 늘릴수록 국가 사회의 이익도 증가 입법적 전략 1 정치사회적 전략 205. 변화를 위한 전략 여성의 경제 및 사회적 활동의 보장을 위한 구체적 방안 ① 국가 성평등지수를 공표하고 관리하여 성차별 요인을 제거하고 성평등사회를 구현하기 위한 지속적인 노력이 뒤따라야 한다 . ② 여성인력의 자질향상을 위한 직업교육 및 훈련프로그램의 내실화를 기하고 취업 또는 자원봉사와 연계될 수 있는 체계가 지역사회 단위로 갖추어야 있어야 한다 . ③ 모성보호정책이 다각적으로 마련되어야한다 . ④ 여성인력 활용 확대를 위한 직장문화를 조성해야 한다 . 정치사회적 전략 205. 변화를 위한 전략 ① 노동시장의 각종 남녀 차별의 근원적으로 근절될 수 있는 정책을 수립, 시행 ② 지식기반경제에 신축적으로 대응하는 여성 인적자원 개발 체제 구축 ③ 국가전략분야의 여성 인적 자원 개발 및 활용 촉진 ④ 직장 내 성희롱 근절 등과 같은 남녀 평등한 기업문화의 조성 변화를 위한 조직 활성화 3깜짝 퀴즈 1900 년대 1930 년대 여성들이 근대적인 임금근로자로 공장에 취업하기 시작한 시기는 ?깜짝 퀴즈 직업적 차별의 문제 이중 노동의 문제 여성근로의 차별 형태 중 임신 , 출산기에는 노동시장에서 }

의/약학| 2024.01.05| 30페이지| 1,500원| 조회(213)

모성간호학, 여성근로자의건강, 생식작용과근로, 고용과차별, 일반적인직업상의위험, 근로여성에대한간호수행

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A+ 모성간호학 실습 임신성 고혈압 케이스(문헌고찰, 산욕부 간호과정, 간호진단2개) 평가A+최고예요

모성간호학 사례보고서- PIH C-sec차례Ⅰ. 문헌고찰1. 제왕절개(C/S, caesarean section)2. 임신성고혈압(PIH, pregnancy-induced hypertension)Ⅱ. 산욕부 간호과정1. 일반적 사항2. 과거 건강력3. 과거 산과력4. 현재 산과력5. 임상검사6. 제왕절개 분만기록7. 투약 및 처치8. 신체적 사정9. 산욕기 매일 사정기록지(제왕절개 분만 산모용)10. 간호과정#1. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증#2. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 제왕절개(caesarean section)1) 정의제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 32% 정도이며, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.2) 원인; 적응증1) 모체와 태아측 요인- 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등2) 모체측 요인- 모체질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우- 자궁수술의 경험이 있을 때- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우3) 태아측 요인- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)- 횡위, 둔위 등 선진부 이상- 다태아(선진부가 둔위인 경우)4) 태반 요인- 전치태반, 태반조기박리3) 진단적 검사; 준비사항1) 금식: 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나고혈압과 단백뇨가 있음을 대개는 모르고 지내다가 두통, 시력장애, 상 복부 통증 등 심각하게 진행되었을 때에야 자각 증상을 보인다.1. 혈압: 임신성 고혈압의 가장 믿을만한 신호이며, 확장기 혈압이 더욱 중요해, 90mmHg 이상이면 비정상이다.2. 체중 증가: 체중의 증가가 임신성 고혈압이 생기기 전에 올 수 있습니다. 체중증가가 1주일에 450g 정도는 정상이나 900g 증가하면 비정상이며 이러한 체중증가는 비정상적인 체액 잔류에 의하며, 손가락이 붓거나 안검 하수 등의 비의존성 부종이 나타나기 전에 대개 발생하게 된다.3. 단백뇨: 초기에는 거의 나타나지 않거나 소량으로 나타나나, 중증의 경우에는 거의 모든 경우에서 나타나며, 고혈압이나 체중증가보다는 늦게 나타난다. 이런 경우 전자간증을 의심할 수 있다.4. 두통: 경증에서는 드문 편이나 중증에서는 비교적 자주 나타납니다. 대개는 전두통이나 후두통을 호소할 수 있고 심한 두통이 경련 전에 나타날 수 있기 때문에 주의해야 한다.5. 상복부 통증: 중증에서 보이는 증상이며, 경련이 동반될 수 있습니다. 대개는 간조직의 허혈, 부종, 출혈이 원인이다.6. 시력장애: 중증에서 비교적 흔히 나타나며, 심한 경우 일시적인 실명이 올 수 있습니다. 예후는 좋아서 수술적 치료 없이 분만 후 수주일 내에 회복된다.단백뇨가 발견되지 않더라도, 임신성 고혈압의 특성을 보인다. 혈소판 감소, 간기능 저하, 신기능 악화, 폐부종, 두통, 시야장애 등 임상적 소견을 보이는 경우에는 전자간증을 의심할 수 있으므로, 위의 증상들에 대한 자세한 진찰이 필요하다.4) 진단/검사전에 정상 혈압이었던 여성이 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우로 의미 있는 단백뇨(24시간 채뇨한 소변 내에 300mg 이상)가 없는 경우 임신성 고혈압이라 진단한다. 진단을 위해서 안정 상태에서 6시간 간격으로 측정한 혈압이 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상으로 두 고혈압을 앓았던 환자는 향후 고혈압, 당뇨와 같은 성인병 발생 확률이 크게 증가하므로 출산 후에도 꾸준한 건강관리 및 정기 검사가 필요하다.* 임신성 고혈압 : 임신 전에는 괜찮았지만 임신 중에 혈압이 상승하는 것을 말한다. 단백뇨를 동반하지 않는 고혈압이며 임신 20주 이후에 수축기 혈압이 140mmHg이상, 이완기혈압이 90mmHg이상 일 경우에 해당이 된다. 출산 후 12주 이내로 정상으로 돌아오게 되기 때문에 최종 진단은 분만 후 12주 이내에 가능하며 정상으로 돌아오지 않는다면 만성 고혈압이라고 할 수 있다.* 만성 고혈압 : 임신 전 혹은 임신 20주 이전에 고혈압이 발견될 경우를 말하며 분만 후 12주가 지난 뒤에도 높은 혈압이 지속될 때를 말한다.* 전자간증 = 자간전증 : 임신 20주 이후에 고혈압 (수축기 혈압 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg이상) 나타나면서 단백뇨가 발생하는 경우를 말한다.* 자간증 : 고혈압과 단백뇨 즉, 임신성 고혈압이나 전자간증이 있는 산모에게 경련이 일어난 경우를 말하며 심각한 질환으로 생명이 위험할 수 있다.Ⅱ. 산욕부 간호과정1. 일반적 사항성명 : 김OO 나이 : 43세 결혼기간 : -분만 또는 수술 연월일 : 2021 년 09 월 03 일신장: 165cm 체 중 : 임신전 : 65kg 분만전 : 80kg 분만후 : -체 온 : 36.5℃ 맥 박 : 73회/분 호 흡 : 20회/분 혈 압 : 170/100mmHg동거가족 : 남편2. 과거 건강력1. 사고 및 상해, 수술 경험이 있습니까?- 치열수술 (20년전)2. 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등)?- 친정아빠: 고혈압3. 성장발달 중 특이사항이 있습니까? (예: 특이체질)- 배우자: 클라인펠터증후군 (47, XXY)4. 임신, 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까?- 25주+6: GDM (임신성당뇨)3. 과거 산과력1. 월경력초경: 15 세 주기: 30일 저칼륨혈증, 고장성혼수, 탈수증, 고삼투압증, 울혈, 폐부종, 열, 정맥염, 혈전증, 혈액의 유출, 주사부위 통증, 요독증- 저장성 탈수증 환자- 수분과다상태 환자- 고혈당 환자- 산증 환자- 저칼륨혈증 환자- 고삼투압성 혼수 환자- 내당불내증 환자- 무뇨증, 간성혼수 환자제일제약황산마그네슘주사액50%진경제9/3- 경련, 자간증의 발작, 자궁경직 방지, 전해질보급(저마그네슘혈증)- 구토, 구강건조, 말초혈관 확장, 두통, 떨림, 열감, 갈증, 혈압 저하, 중추신경억제, 심박동수억제, 호흡마비, 전도장애, 서맥- 신기능장애 환자- 혼수 환자- 고 마그네슘혈증 환자- 방실파단 환자 또는 다른 심장전도장애 환자- 근무력증 환자올세파캡슐항균제9/3- 유효균종 : 폐렴연쇄구균, 인플루엔자균, 포도구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹A-베타용혈성), 대장균, 프로테우스 미라빌리스, 클레브시엘라, 임균- 적응증 : 중이염, 폐렴, 인후두염, 편도염, 기관지염, 신우신염, 방광염, 임균성 요도염, 부스럼, 옹종, 모낭염, 연조직염, 감염성 죽종, 피하농양, 생인손, 창상감염- 쇽, 과민반응, 무과립구증, 과립구 또는 드물게 범혈구 감소, 호산구 증가, 리므구 증가, 백혈구 감소, 빈혈, 황달, 급성 신부전, 중증의 신장애- 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자- 이 약 또는 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자상진히드랄라진염산염주사혈압강하제9/3- 중증의 본태성 고혈압 : 경구투여가 불가능한 경우 응급성 고혈압(고혈압성 발증)- 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 증상 : 발열, 홍반, 관절통, 흉통-빈맥, 심계항진, 협심증, 울혈성 심부전, 기립성 저혈압, 두통, 어지러움, 불안, 우울, 신경과민, 정신이상, 마비, 환각, 구역, 구토, 식욕부진, 설사, 구갈, 변비, 마비성 장폐색증- 이 약에 과민증 및 그 병력이 있는 환자- 관동맥질환 환자- 허혈성 심질환, 심부전 환자- 두개내 급성 출혈 환자- 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 및 관련 질환 환자- 기계적> 항콜린 작용에 의해 안압이 상승되어 녹내장이 악화될 수 있음.- 전립선비대 등 하부요로폐색성 질환 환자씨엠지세파클러캡슐항균제9/4-9- 유효균종 : 폐렴연쇄구균, 인플루엔자균, 포도구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹A-베타용혈성), 대장균, 프로테우스 미라빌리스, 클레브시엘라, 임균- 적응증 : 중이염, 폐렴, 인후두염, 편도염, 기관지염, 신우신염, 방광염, 임균성 요도염, 부스럼, 옹종, 모낭염, 연조직염, 감염성 죽종, 피하농양, 생인손, 창상감염- 쇽, 아나필락시양 증상, 무과립구증, 과립구 감소, 백혈구 감소, 용혈성 빈혈, 감염, 황달- 페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자- 본인 또는 부모형제가 기관지천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자- 중증의 신장애 환자- 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자- 위장관질환의 병력이 있는 환자(특히 대장염)6) 투약 및 처치8. 신체적 사정부 위진 술정 상피부색깔상태(탄력,건습)온도피부색은 약간 하얗고, 피부 상태는 건조하며 온도는 따뜻하다.약간 누렇고 붉으며 윤기를 띄어야 한다.피부 상태는 탄력적이고 건조하지 않아야 하며 미지근해야한다.머리모발두피모발은 숱이 적고 길이는 길며(묶었을 때 등의 중간) 구피에 별다른 이상 소견 보이지 않았다.모발은 탄력적이어야 한다. 머리카락을 만졌을 때 부서지지 않아야 한다.두피는 하얗고 비듬, 상처, 고름 등이 없어야 한다.눈외형(눈꺼풀, 결막, 눈동자)분비물시력, 시야겉쌍꺼풀이 있어서 뚜렷하고 시력은 흐릇흐릇하게 보이는 경우가 있다고 하셨고 눈동자 색은 고동색이다.양안은 대칭적이어야 하며 눈동자는 흰색이어야 한다.분비물은 보이지 않아야 하며 각막과 결막, 공막, 홍채, 동공 등에서 손상이 없어야 한다.귀외형(외이연골)청력길쭉한 외형이며 양쪽이 대칭적이다.V/S 측정위해 산모님 이름 부를 때 반응하는 걸로 보아 양쪽의 청력 모두 이상이 없다.양쪽은 대칭적이어야 하며, 양쪽 청력이 모두 잘다.

의/약학| 2022.04.19| 29페이지| 3,000원| 조회(807)

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