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성인간호학 실습 심장질환 case study (DVR)

4-1 성인실습 case study DVR1. 간호사정 도구일반정보도착시간2021-04-11정보제공자자녀종교기독교결혼 상태기혼나이/성별76세/F음주아니오흡연아니오알레르기무교육정도초등졸이하이름박OO직업무직입원정보입원경로응급실입원방법눕는차병식 유무유입원동기(주증상)상환 본원 f/u 중인 DVR, mechanical on warfarin PT로 내원 2일 전부터 우측 허벅지의 부종 및 ecchymosis 발생하여 발까지 부었다며 내원과거력병력 유무유입원력30년 전 DVR로 대구동산병원에서 OP, 8년 전 뇌출혈(Lt weakness) spinal stenosis(3번 시술), 갑상선기능저하증최근투약상태[2021-03-19] Dilatrend 3.125g (Carvedilol) 1TA PO bid pc X30Days[2021-03-19] Gliatamin 400mg(Choline alfoscerate) 1CA PO bid pc X30Days[2021-03-19] Furix 40mg (Furosemide) 1TA PO bid pc X30Days[2021-03-19] Warfarin sodium 2mg 1mg PO ut dict oral X30Days[2021-03-19] Warfarin sodium 5mg 2.5mg PO ut dict oral X30Days가족력부/모 병력없음형제/자매없음자녀 병력없음신체사정SBP105mmHgDBP65mmHgPR65회/minRR18회/minBT36.0℃SpO297%신체계측측정불가사유거동불가영양상태체중변화잘 모름식욕나쁨연하곤란유전반적 상태기형 유무무의식상태의식상태명료통증반응유지남력intact의사소통원만함순환기계순환장애무부종유부종 부위하지소화기계소화기장애무대변횟수1배변장애무호흡기계호흡기장애무피부계피부상태정상피부색깔정상신경계마비유무무시력장애무청력장애무정서상태정서상태안정학대징후무보조기보조기사용유보조기종류지팡이2. Consult12일 외과13일 정형외과Q: 전일 비해 금일 hematoma 발생한 허벅지 둘레 1.5cm 정도 증가 추세보여 ang지해열 및 감기에 의한 동통과 두통, 치통, 근육통, 요통, 생리통, 관절통쇽, 혈소판 감소, 과립구감소, 용혈성빈혈, 과민증상, 구역, 구토, 발진, 심근괴사4/14Trast patch48mg 1EA patch 1/2ds퇴행성관절염, 건초염, 근육통, 골관절통, 외상후 동통 및 골절치유후의 동통국소 가려움, 발적, 발진, 인설, 습진, 피부염, 접촉피부염, 홍반, 전신이상반응, 급성 간질성 신염10% Dextrose1000ml 1PA IV고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급심질환(G,I,K요법) 그 외 수분, 에너지 보급약물ㆍ독물 중독전해질 이상, 고빌리루빈혈증, 저칼륨혈증, 고장성혼수, 산증, 탈수증, 고삼투압증, 포도당 검출이 동반되는 다뇨증, 울혈, 폐부종, 고혈당, 신손실, 열, 정맥염, 혈전증, 혈액의 유출, 주사부위 통증, 요독증mixTamipool1VI IV수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법비타민(비타민 K제외) 결핍 예방비타민 A 및 D에 대한 과민반응, 쇽Dopamix400mg/200ml(Dopamine)1PA IV ut dict inj심근경색, 외상, 내독성 패혈증, 수술후 신장애, 만성심대상부전증(울혈성심부전)으로 인한 쇽, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압혈량저하증, 맥박압 감소, 요량, 심박출량, 저혈압에 주의, 저산소증, 과탄산증, 산증갑작스러운 약물 중단은 현저한 저혈압 유발할 수 있으므로 중단할 경우 IV로 혈류량 증가시키면서 점차적으로 감량4/14Ursa100mg 2TA PO tid pc만성 간질환의 간기능 개선소장절제 후유증 및 염증성 소장 질환의 소화불량설사, 구역, 구토, 가려움, 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상을 동반한 간질성 폐렴, 담석의 석회화, 간효소치의 증가, 백혈구 감소4/14Pantoloc40mg 1VI IV십이지장궤양, 위궤양, 중등도∼중증의 역류식도염, 졸링거엘리슨증후군 및 기타 병리학적 위산 과분비 상태상복부통, 설사, 변비, 위저선용종, 두통, 불면, 비염, 복부cchymosis의 원인을 파악하기 위함13Angiography catheter 5F04-12혈관조영검사 시 사용하는 카테터14Lipiodol 10ml04-12조영제혈관 조영검사 시 사용함15Histoacryl Lucent04-12내시경적 식도 또는 위 정맥류 치료용/비흡수성 색전 물질Transaterial Embolization16Mynx control04-12혈관 중재적 시술 후 지혈용-침습적 지혈기구17Nester Embolization Microcoils04-12색전 코일18Femoral Arteriography-두번째혈관04-12대퇴 혈관 조영술19Young Wound Dressing04-12수술 후 드레싱 재료주기적으로 드레싱의 상태를 확인하고 필요시 교체함20Dressing Aid(A type)04-13~04-15드레싱 고정류우측 하지 드레싱 부위 고정하기 위함주기적으로 드레싱의 상태를 확인하고 필요시 교체함21IV catherter 22G04-13IV line으로 약물 주입 위함투여경로 IV인 약물 처방 받음IV catheter가 d/c 되지는 않았는지 확인함04-1522Infusion pump04-14수액주입량을 주의 깊게 조절하여 약물을 투여하기 위함울혈성 심부전, 노인 환자올바른 용량이 제대로 투여되고 있는지 확인하고 카테터가 꼬이지 않았는지 확인함04-1523솝션프리 수액유량조절세트 수액세트형 / 일체형 + 3way04-14처방된 유량으로 신속하고 정확하게 수액 주입을 하기 위함IV로 약물 투여 중임처방된 유량대로 약물이 투여되고 있는지 확인함04-1524EMG Monitoring(Bed side)04-14수술 중 신경계 감시Transaterial EmbolizationEKG가 올바르게 연결되어 심전도가 읽히는지 확인함2524h BP Monitoring04-14대상자의 상태를 확인하기 위함1시간 마다 V/S 측정 오더BP가 한 시간 단위로 측정되어 입력되고 있는지 확인함26회음부 간호04-14불쾌감을 없애도 편안함 제공 위함침상 안정, 전액수종Albumin3.5~5.2g/dL3.43.55.43.2▲ 탈수, 간염 회복기▼ 영양불량, 흡수장애, 간질환, 임신, 갑상선기능항진증, 종양, 감염, 신증후군, 수액투여심뇌혈관질환검사CK-MB0.6~6.3ng/㎖0.5-0.70.9▲ 급성 심근경색, 심근염NT-ProBNP0~125pg/mL751.4-931.0-▲ 높은 수준의 심장 합병증(심근경색, 심장부전)염증지표CRP0~0.5mg/dL0.9-1.3-▲ 감염, 자가면역질환, 조직손상(외상, 수술, 심근경색, 종양)Procalcitonin(n)0~0.065ng/mL---0.092▲ 패혈증, 감염출혈, 혈전질환D-dimer(n)0~243ng/mL400-526570▲ DIC, DVT, PTE, 간질환aPTT25.1~39.7sec(57.1~109.5 치료범위)54.0-32.833.8▲ 심장질환이 발병할 위험인자로 인식PT(sec)9.4~13.6sec54.625.316.014.3▲ 심장질환이 발병할 위험인자로 인식PT(INR)0.80~1.23ratio와파린 복용시 2~35.082.321.381.29응고기능, 간기능 및 와파린 치료 시 경관관찰에 이용환자의 PT/정상인의 평균 PT = INR일반화학검사LDH200~400U/L556--662▲ 뇌혈관질환, 마약, 알코올성 약물, 용혈성 빈혈, 악성 빈혈, 신장질환, 간질환, 췌장염, 림프종 및 다른 암CK(CPK)43~165U/L108-5357▲ 다발성근염, 신경근 질환, 중추신경계질환▼ 갑상선 기능항진증, SLE*종합의의 및 분석 : 심장 질환(울혈성 심부전)을 가지고 있고, 과거 DVR 수술 이력 있어 심기능이 상당히 저하된 상태임 -> TCa, BUN, T.cho, CK-MB, CRP, aPTT, PTsec, INR 수치 전부 이상 있음. 추가로 CT 소견 상 간에 문제가 있어(unknown) 간질환 시 상승되고 하락되는 항목에도 수치 변화가 있으며, 일시적인 황달 증상과 함께 LDH, TB가 상승되었음. 현재 Rt. leg 부종이 있어 Na, 알부민 수치 저하된 ) 출혈 위험 - 중상others대퇴 혈관 조영술- 심부 대퇴 동맥 3번째 가지에서 활성 출혈 발견깊은 대퇴 동맥의 파열이 추정되어 확인 및 출혈 부위의 출혈 막기 위해 시행EKG2021-04-112021-04-142021-04-1511 / 14일미확인의 리듬불완전한 우각차단하부 경색의 가능성, 환자 나이 모름ST&T파 이상, 전외측의 허혈 고려QT 간격 연장, ECG 비정상15일심방 세동불완전한 우각차단환자 연령은 모르지만, 하부 경색의 가능성 배제할 수 없음전외측 경색, 급성일 수 있음, ECG 비정상** **ACUTE MI / STEMI ** **대상자 울혈성 심부전 환자로 BP 떨어지고 HR 쳐져 ICU 전동 왔기 때문에 EKG를 읽고 심전도 monitoring으로 현 상태 지속적인 check 필요QRS 110 msQT / QT cBaz 528 / 446 msPR -- msP -- msRR / PP 1388 / 1052 msP / QRS / T -- / 94 / -89 degreesVent. Rate 59 bpmRRPR interval msQRS duration 114 msQT 498 msQTC 493 ms---- AXIS ----P / R 91 / T -77Vent. Rate 65 bpmRRPR interval msQRS duration 112 msQT 452 msQTC 470 ms---- AXIS ----P / R 91 / T -606. 간호과정 기록지#1 심박출량 변화와 관련된 체액과다 (조직관류저하: 심폐계)간호사정간호목표간호계획간호중재합리적 근거평가주관적“2일 전부터 오른쪽 허벅지부터 발까지 부었어요.”객관적-lab 결과구분4/114/15RBC2.982.99Hb9.49.6Hct28.228.2Glucose105118BUN20.236.2Na136131K3.44.0Cl97.094.0-Hx: DVR(30년전)-진단명: CHF-v/s 98/51-47-20-36.8->target HR 40 이하-CT: 두 다리 모두 팽윤(R>L) / Rt leg edem하였다.

의/약학| 2022.05.17| 16페이지| 3,000원| 조회(240)

심장질환, case study, 성인간호학실습, DVR

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보건의료법규 의료법 중 수술실 CCTV와 관련된 법안 개정

@ 수술실 CCTV와 관련된 법안 개정 [2023. 9. 25. 시행, 2021. 9. 24. 일부개정]◇ 개정이유의료기관에서 수술을 하는 과정에서 의료사고가 발생하거나 비자격자에 의한 대리수술이나 마취된 환자에 대한 성범죄 등 불법행위가 발생하고 있으나, 수술실은 외부와 엄격히 차단되어 있어 의료과실이나 범죄행위의 유무를 규명하기 위한 객관적 증거를 확보하기 어려움.이에 의료기관의 수술실 내부에 폐쇄회로 텔레비전을 설치하도록 하고 환자 또는 환자의 보호자가 요청하는 경우 수술 장면을 촬영하도록 의무화함으로써, 수술실 안에서 발생할 수 있는 불법행위를 효과적으로 예방하고 의료분쟁 발생 시 적정한 해결을 도모하려는 것임.◇ 주요내용가. 전신마취 등 환자의 의식이 없는 상태에서 수술을 시행하는 의료기관의 개설자는 수술실 내부에 폐쇄회로 텔레비전을 설치하도록 의무화하고, 이 경우 국가 및 지방자치단체는 폐쇄회로 텔레비전의 설치 등에 필요한 비용을 지원할 수 있도록 함(제38조의2제1항 신설).나. 환자 또는 환자의 보호자가 요청하는 경우 의료기관의 장이나 의료인은 전신마취 등 환자의 의식이 없는 상태에서 수술을 하는 장면을 촬영하도록 의무화함. 이 경우 의료기관의 장이나 의료인은 응급 수술 또는 위험도가 높은 수술을 시행하거나 수련병원등의 목적 달성을 현저히 저해하는 경우 등 보건복지부령으로 정하는 정당한 사유가 없는 한 이를 거부할 수 없도록 함(제38조의2제2항 신설).다. 의료기관의 장은 폐쇄회로 텔레비전으로 촬영한 영상정보가 분실ㆍ도난ㆍ유출ㆍ변조 또는 훼손되지 아니하도록 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 내부 관리계획의 수립, 저장장치와 네트워크의 분리, 접속기록 보관 및 관련 시설의 출입자 관리 방안 마련 등 안전성 확보에 필요한 기술적ㆍ관리적 및 물리적 조치를 하도록 함(제38조의2제4항 신설).라. 폐쇄회로 텔레비전으로 촬영한 영상정보를 열람ㆍ제공할 수 있는 경우는 수사ㆍ재판 업무 수행을 위하여 관계 기관이 요청하는 경우, 한국의료분쟁조정중재원이 조정ㆍ중재 개시 절차 이후 환자 또는 환자 보호자의 동의를 받아 요청하는 경우 및 환자와 의료인 등 정보주체 모두의 동의를 받은 경우로 한정함(제38조의2제5항 신설).마. 의료기관의 장은 폐쇄회로 텔레비전으로 촬영한 영상정보를 30일 이상 보관하도록 하고, 보관기준 및 보관기간의 연장 사유 등은 보건복지부령으로 정하도록 함(제38조의2제9항ㆍ제10항).◇ 수술실 CCTV 법령에 따라 개정&신설된 관련 법안개정 전개정 후제63조(시정 명령 등)① 보건복지부장관 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 의료기관이 (중략) 제38조제1항ㆍ제2항 (중략) 위반한 때에는 일정한 기간을 정하여 그 시설ㆍ장비 등의 전부 또는 일부의 사용을 제한 또는 금지하거나 위반한 사항을 시정하도록 명할 수 있다.제63조(시정 명령 등)① 보건복지부장관 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 의료기관이 (중략) 제38조제1항ㆍ제2항, 제38조의2 (중략) 위반한 때에는 일정한 기간을 정하여 그 시설ㆍ장비 등의 전부 또는 일부의 사용을 제한 또는 금지하거나 위반한 사항을 시정하도록 명할 수 있다.제86조의3(기록의 보존ㆍ보관 의무에 대한 면책) 제22조제2항, 제23조제1항 또는 제40조의2제1항에 따라 보존ㆍ보관하여야 하는 기록이 천재지변이나 그 밖의 불가항력으로 멸실된 경우에는 해당 기록의 보존ㆍ보관의무자는 제64조, 제66조 또는 제90조에 따른 책임을 면한다.제86조의3(기록의 보존ㆍ보관 의무에 대한 면책) 제22조제2항, 제23조제1항, 제38조의2 또는 제40조의2제1항에 따라 보존ㆍ보관하여야 하는 기록이 천재지변이나 그 밖의 불가항력으로 멸실된 경우에는 해당 기록의 보존ㆍ보관의무자는 제64조, 제66조 또는 제90조에 따른 책임을 면한다.제87조의2(벌칙) ① (생략)②다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 5년 이하의 징역이나 5천만원 이하의 벌금에 처한다.1. ∼ 3. (생 략)4.·5. (생 략)제87조의2(벌칙) ① (현행과 같음)②다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 5년 이하의 징역이나 5천만원 이하의 벌금에 처한다.1. ∼ 3. (현생과 같음) 3의2. 제38조의2제5항을 위반하여 촬영한 영상정보를 열람하게 하거나 제공한 자3의3. 제38조의2제6항을 위반하여 촬영한 영상정보를 탐지하거나 누출ㆍ변조 또는 훼손한 자3의4. 제38조의2제7항을 위반하여 촬영한 영상정보를 이 법에서 정한 목적 외의 용도로 사용한 자4.·5. (현행과 같음)제88조(벌칙) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 3년 이하의 징역이나 3천만원 이하의 벌금에 처한다.3. 제82조제1항에 따른 안마사의 자격인정을 받지 아니하고 영리를 목적으로 안마를 한 자제88조(벌칙) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 3년 이하의 징역이나 3천만원 이하의 벌금에 처한다. 3. 제38조의2제2항에 따른 절차에 따르지 아니하고 같은 조 제1항에 따른 폐쇄회로 텔레비전으로 의료행위를 하는 장면을 임의로 촬영한 자4. 제82조제1항에 따른 안마사의 자격인정을 받지 아니하고 영리를 목적으로 안마를 한 자제88조의2(벌칙) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 2년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처한다.1. (생 략)2. 제47조제12항을 위반하여 자율보고를 한 사람에게 불리한 조치를 한 자3. 제88조의2(벌칙) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 2년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처한다.1. (현행과 같음)2. 제38조의2제4항을 위반하여 안전성 확보에 필요한 조치를 하지 아니하여 폐쇄회로 텔레비전으로 촬영한 영상정보를 분실ㆍ도난ㆍ유출ㆍ변조 또는 훼손당한 자3. 제47조제12항을 위반하여 자율보고를 한 사람에게 불리한 조치를 한 자@ 신설된 법안의 원문(23년 9월 25일 시행)◇ 제38조의2(수술실 내 폐쇄회로 텔레비전의 설치ㆍ운영)① 전신마취 등 환자의 의식이 없는 상태에서 수술을 시행하는 의료기관의 개설자는 수술실 내부에 「개인정보 보호법」 및 관련 법령에 따른 폐쇄회로 텔레비전을 설치하여야 한다. 이 경우 국가 및 지방자치단체는 폐쇄회로 텔레비전의 설치 등에 필요한 비용을 지원할 수 있다.② 환자 또는 환자의 보호자가 요청하는 경우(의료기관의 장이나 의료인이 요청하여 환자 또는 환자의 보호자가 동의하는 경우를 포함한다) 의료기관의 장이나 의료인은 전신마취 등 환자의 의식이 없는 상태에서 수술을 하는 장면을 제1항에 따라 설치한 폐쇄회로 텔레비전으로 촬영하여야 한다. 이 경우 의료기관의 장이나 의료인은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 정당한 사유가 없으면 이를 거부할 수 없다.1. 수술이 지체되면 환자의 생명이 위험하여지거나 심신상의 중대한 장애를 가져오는 응급 수술을 시행하는 경우2. 환자의 생명을 구하기 위하여 적극적 조치가 필요한 위험도 높은 수술을 시행하는 경우3. 「전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률」 제2조제2호에 따른 수련병원등의 전공의 수련 등 그 목적 달성을 현저히 저해할 우려가 있는 경우

의/약학| 2022.05.17| 4페이지| 1,000원| 조회(193)

법령, 보건의료법규, 수술실 cctv

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고위험 신생아, 분만 관련 합병증 정리

출생 손상두부손상골절신경손상산류(출산머리부종)? 분만 시 마찰에 의해 두피에 생기는 경계가 뚜렷하지 않은 부종? 반상출혈, 점삼출혈 동반될 수도 있음? 48~72시간 이내 자연 소실쇄골골절? 팔의 위치가 이상하거나 팔을 움직이지 못함? 골절된 쪽 모로반사 소실? 신체 선열 유지 간호안면신경마비원인? 제 7뇌신경 압박특징? 마비된 쪽 움직임 소실간호? 원활한 수유 도음? 인공수유 - 부드러운 고무 젖꼭지? 인공눈물두개혈종? 진통 or 분만 중 두개골과 골막 사이 혈관 파열, 출혈? 경계 명확(한쪽 or 양쪽 두정골), 수와 크기 다양? 감자분만, 흡입분만 시 발생? 부종 출생 시 미미하다 2~3일째 커짐? 2주~3개월 내 흡수두개골골절? 장시간 난산, 감자 분만 시 발생? 신체 선열 유지 간호상완신경마비원인? 상완신경총 과도하게 신전, 압박되어 발생특징? Erb palsy: C5-6 신경손상? 가장 흔함? 상완 이전, 외회전 X? 팔 몸통 쪽으로 내전? 팔꿈치 펴고 내회전? 마비된 쪽의 팔 모로반사, 이두근반사 X, 파악반사 O? klumpke palsy: C7,8-T1 신경손상? 손목, 손 마비, 주먹 X? T1 신경근 심한 손상 시 교감신경 장애 -> 동공축소, 안검하수치료? 마비 근육 경축 예방? 완전 회복 시 수개월 소요간호? 침범된 팔 체위 적절히 취해줌? 침범된 쪽 팔 상복부 고정모성건막하출혈? 두개골 골막사이 연조직 출혈? 출혈, 합병증 유발, 창백, 빈맥, 두위 증가, 의식수준 변화, 헤마토크릿 저하횡격막신경마비원인? C3-4 신경손상특징? 대부분이 일측성, 같은 쪽 상지마비 동반치료? 폐확장 비효율 -> 호흡곤란, 청색증, 빈호흡, 침범된 쪽 폐렴, 무기폐 -> 산소공급, 인공환기생리적 요인과 관련된 문제 - 고빌리루빈혈증구분생리적 황달모유황달핵황달정의? 혈청 빌리루빈 수치 5mg/dL 이상 시? 모유에 함유된 빌리루빈 포함 작용 방해 성분으로 발생된 황달? 빌리루빈 과다, 황달? 비포함 빌리루빈 뇌세포에 침착 - 뇌손상 상태? 대개 신생아기에 수막염, 산소나 혈당 대사 증가(태아질식, 저산소증, 저체온증, 저혈당증)치료? 광선요법(5mg/dL/day 이상 상승 시)? 페노바르비탈 - 약물요법, 덜 효과적이며 일반적 X? 황달 나타날 때(빌리루빈 16) 1-2일 모유수유 중단? 빌리루빈 감소 시 다시 시작? 모유수유 계속할 경우 서서히 감소, 3-10주 간 낮은 농도 지속되고 다시 해도 고빌리루빈혈증 X광선요법? 경하거나 중간정도의 고빌리루빈혈증 시 효과적? 광선치료 4-6시간 후 빌리루빈 수치 감소? 감소 X면 교환수혈? 미숙아는 낮은 빌리루빈에서도 핵황달 가능성 O (만삭아보다 낮은 수치에서 시작)? 광선 의한 망막손상 예방 위해 불투명 안대 (각막반사 4-6시간 마다 확인), 수유 시 안대 벗김? 방사보온기 하는 경우는 고체온 예방? 부작용 확인: 초록색 대변, 안구 손상, 고체온, 수분상실, 청동아증후군, 묽은 변으로 인한 피부 발진간호교환수혈? RhiG으로 Rh- 어머니 감작 예방생리적 요인과 관련된 문제 - 기타구분용혈성질환저혈당증저칼슘혈증RH 부적합ABO 부적합정의? 모체가 Rh-, 태아가 Rh+ 일 때 발생? 임신 횟수에 비례 증가? 태아적혈모구증 중 발생빈도 가장 높음? 산모 O형, 태아 A or B형일 때 발생? 첫 임신시 40~50%? 혈중 포도당 농도가 유의하게 낮은 것? 원인: 한랭 스트레스나 호흡곤란 상태, 미숙아, 당뇨병 모체에서 출생? 순환혈액중의 칼슘 수준 저하? 주산기 저산소증 경험, 부갑상선 호르몬 분비 저하된 경우증상? 태아수종: 점진적 용혈로 태아 저산소증, 심부전증, 전신부종 -> 사산, 심한 호흡장애 가지고 태어남? Gh 부적합증 보다 증상 심하지 않음? 애매하고 분명하지 않음, 불안정? 진전, 고음의 울음, 무표정, 경련? 청색증, 수유곤란, 안구회전? 무호흡, 청색증, 진전, 경련 등의 증상? 태아, 신생아 혈구 파괴, 빈혈, 황달, 태아수종진단? 출생 전 양수검사로 빌리루빈 수치 분석? 출행 후 Coombs test? 생후 24시간 이내 발생하는 고빌리루시 10% 포도당 4ml/kg IV? 치료 중 1-2시간 마다 포도당 측정, 40mg/dL 이상까지 IV? increase mlik feedings? 칼슘 IV? 칼슘 글루코네이트 + 조제유 PO간호? 저혈당증 유발하는 환경적 요인 감소? 건강한 신생아는 빨리 수유 시작? 적절한 탄수화물 섭취 증가(모유, 인공수유)? 처방된 칼슘 투여? 급성 고칼슘증 증상(구토, 서맥) 관찰? 발작, 진전 유발하는 자극 감소 위한 환경호흡기계 문제구분미숙아 무호흡증호흡곤란 증후군태변흡입 증후군신생아 일과성빠른 호흡기관지-폐 이형성증미숙아 망막증정의? 주기변동 호흡? 20초 이상 자발적 호흡 없는 상태? 미숙아에게 흔함, 재태 기간 짧을수록 ↑(33주 미만 1/3, 30주 미만 1/2)? 폐성숙도 미숙으로 표면활성제 부족? 호흡곤란 초래? 태변 함유된 양수가 신생아 기도에 흡인된 상태? 출생 시 폐포내의 폐액 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생? C/S 출생아, 경산부, 둔위분만, 저출생 체중아, 당뇨병산모? 호흡곤란 증후군의 초극소저출생 체중아가 고농도 산소, 양압 인공호흡기, 기관 내 튜브 장기간 노출? 망막-> 섬유조직, 혈관? 재태기간 짧을수록多? 과산소증, 저산소증, 동맥관 개존증, 무호흡, 뇌실 내 출혈, 감염, 모체당뇨, 광선 노출증상? 중추성 무호흡: 횡격막, 호흡근육 기능 X? 폐쇄성 무호흡: 상부기도 폐쇄? 혼합성 무호흡: 함께. 미숙아에게 가장 多? 빈호흡, 비익호흡, 청색증, 호흡성, 대사성 산혈증? 이완, 무력증, 무반응성, 호흡음 감소? 쇼크와 같은 상태, 낮은 동맥 혈압? 피부: 태변 착색된 색깔? 빈호흡, 저산소증, 청색증, 서맥? 호흡 80-120회? 시끄러운 호흡, 비익 호흡, 경도의 청색증? 호흡곤란 24시간 이후부터 호전, 2-3일 지속? 호흡곤란? 원통형 가슴? RDS 부족 경과 밟아 가는 기계직 인공호흡기 제거 X? 천명음? 미성숙한 망막혈관 심한 수축, 허혈 -> 정맥 많이 생성, 확장 -> 망막 부종, 출혈로 인한 망막-렌즈 분리? 눈CPAP? 발달 간호, 강화 제공? 수유 중 부가적인 휴식 기회 제공? 수액 과다 투여, 폐부종 징후 관찰? 외부 광선 자극 제거? 혈압, 산소포화도 모니터링선천성 대사장애구분페닐케톤뇨증갈락토즈혈증단풍당뇨증호모시스틴뇨증선천성 갑상선 기능 저하증정의? 페닐알라닌 -> 티로신 전환시키는 페닐알라닌 하이드록실레이스 결핍으로 오는 페닐알라닌 대사 장애? 출생 시에는 정상, 치료 X 한 달 내 증상 나타남? 탄수화물=갈락토스 대사장애? 갈락토스-1-포스페이트 유리딜 트렌스페레이스 간에서 결핍? (갈락토스-1-포스페이트 -> 글루코스-1-포스페이트로 변화시키는 효소)? 소변에서 달고 태운 설탕 냄새가 나는 필수 아미노산 대사 이상? 혈액 내 아미노산 축적되어 나타남? 아미노산인 메티오신 대사과정 중 시스타티오닌 합성효소 장애로 발생? 아미노산이 체내 축적? 갑상선 호르몬 부족에 의한 내분비계 질환? 갑상선 호르몬 부족으로 성장장애 및 인지장애 초래? +뇌하수체 장애증상? 뇌손상으로 인한 지능 박약? 소변과 땀에서 곰팡이 냄새? 피부와 모발의 색소 결핍? 습진, 경련, 자폐, 행동장애? 성장장애, 황달, 복수, 출혈? 패혈증, 탈수? 백내장, 간손상, 신경손상? 혼수, 사망? 뇌장애 유발? 수유장애? 신경계 징후(경련, 모로반사 소실, 구토, 고음의 울음소리, 활동저하)? 생후 12일 이전에 아미노산 제한 시 정상 지능 가질 수 있음? 골다공증? 체간과 사지 길어짐? 안구수정체 변위? 시력장애, 근시, 백내장? 작은 키? 거칠고 건조한 피부와 털? 목이 쉰 듯한 울음소리? 변비진단? 임상증상. 생후 7일-14일 이내 혈증 페닐알라닌 검사? 임상증상 및 신생아 선별검사NST? 임상증상 및 신생아 선별검사NST? 임상증상 및 신생아 선별검사NST? T4 감소, TSH 증가치료? 저 페닐알라닌 식품 섭취? 티로신 보충? 유당과 갈락토스 제한 식이? 아미노산 제거된 특수 분유? 복막투석, 교환 수혈? 갑상선 호르몬(L-Thyroxine) 보충? 주기적인 골연령 측정간호? 저 페닐 뇌증, 두 개내 출혈, 뇌경색? 태아기 척추궁의 불완전폐쇄로 인한 척추 후방 융합장애? 뇌실의 뇌척수액 생산, 순환, 흡수 불균형으로 인한 뇌척수액 과다 축적으로 뇌실 확대 및 뇌압 상승 상태? 선천성: 자궁내 발육지연, 자궁내 감염으로 뇌척수액 순환통로 폐쇄? 후천성: 종양, 염증, 출혈, 뇌척수액 과잉 생산-맥락막총 종양, 비타민 A 과잉증상? 헤마토크릿의 갑작스런 감소? 감각의 변화, 섭취 저하? 축삭과 수초화가 안되어 있어 전신적 발작은 잘 X? 두위 급격한 증가? 천문 팽창? 일몰징후? 경련, 의식저하, 두통(아침에 심함)? 구토진단? 혈당검사, 뇌척수액 검사, 뇌파검사치료? 대뇌 손상 예방이 주 목적? 항경련제 페노바비탈? 신경학적 검사 정상이고 경련중 EEG 정상이면 약물 서서히 중단? 수술 - 신경손상 더 이상 진행 X게? 결손과 관련된 문제(감염, 뇌수종, 뇌막염, 마비, 비뇨기계 이상)? 엽산 복용(신경관 결손 감소)? 수술(단락술)간호? 뇌혈류 증가 또는 감소 요인 회피? (통증, 불필요한 자극, 기관지 내 흡입, 저산소증, 고삼투성 약물, 급속 체액 확장제)? 뇌압 낮추는 것 중요? (침대 머리 쪽 20~30도 올리고 머리 정중선 위치하도록 자세 유지)? 영아 경련하고 있다는 것 빨리 인지하여 치료 시작 빨리 하도록 함? 치료 결과 및 경련 재발이나 다른 증상의 발생 여부 관찰? 부모 지지와 안내? 낭의 노출과 관련된 감염? 대소변으로 인한 오염방지? 감각지각 장애, 운동장애(물리치료, 기형 교정)? 배뇨장애(식이조절, 규칙적인 배변습관, 운동, 약물)? 두개내압 조절(두위 상승 자세)? 수술 후 수술 받지 않은 쪽으로 눕힘? 감염예방구분양수과다증양수과소증정의AFI > 24cm (8~24cm 정상)양수량 > 2,000ml (800~1200ml )AFI < 5cm (5~8cm 허용 범위)양수량 > 500ml ( 1,000ml 가 평균, 평균의 2분의 1)원인Unknown, 태아 삼킴 ↓, 소변량 ↑태아 소변 형성 장애, IUGR, ROM,옴

의/약학| 2022.05.17| 9페이지| 1,000원| 조회(183)

아동간호학, 여성간호학, 고위험 분만, 고위험 신생아

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법의간호학 PTSD 사례 발표 보고서

정의실재적이거나 위협적인 죽음, 심각한 손상 또는 성폭행을(1) 직접 경험(2) 이러한 사건을 목격하거나(3) 가까운 가족, 친구에게 일어난 사건을 직면하거나(4) 혐오스런 사건에 직접적으로 반복 노출되는 경우-> 외부 상황으로 인한 스트레스에 대한 반응증상원인(1) 인간에 의해 고의적으로 가해지는 경우전쟁-귀환 군인의 전쟁 신경증 or 전쟁 기억상실증, 강간, 고문, 구타(2) 인재자동차 사고, 산업재해, 비행기 사고 등(3) 천재지변태풍, 지진, 화재, 홍수(4) 심리적 외상중요한 사람의 죽음, 이별, 수치스런 경험, 심한 좌절의 경험,심각한 질병이나 신체적 장애가 생겼을 때, 가족으로부터의 학대 상황-> 미리 예측하거나 대비, 도망가거나 회피할 수 X증상(1) 재경험사건과 관련하여 원치 않는 회상사건과 관련한 악몽사건을 생생하게 다시 겪고 있는 듯한 느낌사건을 떠오르게 하는 단서에 노출되었을 때의 심리적 고통/생리적 반응(2) 회피사건과 관련되어 떠오르는 생각, 느낌, 대화 회피사건과 관련된 장소, 행동, 사람 회피(3) 부정적 인지와 감정상태(둔화)사건 관련 기억상실자신, 타인, 세계에 대한 부정적 인식외상 사건의 원인과 결과에 대한 왜곡된 인지지속적으로 부정적인 감정흥미 저하남들과 동떨어진 느낌긍정적인 감정 경험의 어려움(4) 각성과 반응의 변화예민, 분노폭발난폭함 또는 자기 파괴적 행동경계 과도한 각성 태도경악반응집중력 저하불면특징단독으로 정신과적 진단을 받는 경우 드묾외상에 의한 독립적인 증상 구별이 어려움환자의 절반이 주요 우울증에 이환되며 1/3 이상이 공포와 알코올의존으로 고통 받음아동학대로 인해 생기는 PTSD - 성격장애의 양상정신증이나 기질적 정신장애로 오인되기도 함모든 연령에서 발생할 수 있음남자-신체적인 폭력 / 여자-성적인 폭력에 더 많이 노출되는 경향 있음여성, 아동-가족 or 친밀한 사람으로부터의 폭력에 노출될 수 있어 심리적 외상 가능성 높음진단(1) 외상을 경험하거나 경험한 이후 극심한 불안, 공포, 무력감, 고통을 느낌(소아-지리멸렬, 초조)(2) 외상에 대한 재경험(악몽, 환시, 생각, 해리를 통한 경험) (소아-놀이를 통해 드러남, 꿈 내용 인지 X)(3) 외상에 대한 회피 또는 무감각(외상 관련된 것에 대해 말을 하지 않고 장소를 피함, 외상과 관련된 일이 기억나지 않음, 감각의 저하, 의욕 저하 등)이 3가지 이상 나타남(4) 각성 상태의 증가(수면 장애, 짜증 및 분노 증가, 집중력 저하, 자주 놀람 등)이 2가지 이상 나타남= 이러한 증상이 1개월 이상 존재하고 사회적, 직업적 기능에 상당한 지장을 초래한 경우*급성: 증상 기간 3개월 이하*만성: 증상 기간 3개월 이상*지연성: 스트레스 발생 후 적어도 6개월 이후 증상 발현치료(1) 인지요법: 상담을 통해 PTSD를 유발하는 생각에 대해 인지(2) 지속적 노출치료: 사고에 대한 반복적인 대화로 부정적인 생각, 느낌 조절 도움(3) 안구운동 탈감작 및 재처리법: 외상 상황 떠올린 후 빠른 안구운동 수행, 외상 기억, 감정 최소화(4) 집단치료: PTSD 대상자들이 어떻게 대처할지 경험을 나누고 자신감과 신뢰 회복(5) 정신약물요법: 선택적 세로토닌제 흡수 억제제, 삼환계 항우울제(8주~1년)사례(1) 애착 대상의 음독사 목격과 교통사고를 경험한 18세 청소년고등학교 2학년 청소년으로, 아동기 때 모와의 정서적, 신체적 관계는 거의 없는 반면 조모와 함께 잠을 자고 생활주기를 함께하는 등 주 애착 대상이 조모였다. 학령 전기 및 초기 또래 상호작용이 원만하였으나 초등학교 3학년 때 조모의 음독사를 직접 목격하였고, 초등학교 4학년 때 부와 함께 읍내에 나가다 신호 위반하는 차와 충돌하는 교통사고로 약 한달 동안 병원에 입원하였다. 부모의 결혼초기 직업상 도심에서 일을 하는 부의 잦은 외박으로 집을 비운사이 때때로 청소년의 숙부가 출산 전후 청소년의 모(정신지체2급)를 구타하였고 조모는 이러한 사실을 청소년의 부가 알게 될까 불안함으로 인해 음독사한 것을 귀가하던 청소년이 직접 목격하였다.이와 같은 외상사건을 목격한 이후 또래관계와 외부활동에 활동적이었던 아동은 활동 폭이 감소하였으며 대인관계에서도 위축된 모습을 보이는 등 복합외상(C-PTSD)에 따른 증상을 보이며, 의미적 관계에 대한 두려움이 있는 것으로 보였다. 학교생활에서 또래 관계가 전혀 없으며 쉬는 시간에도 자거나 혼자 있고 학교급식시간에도 혼자 식사 하는 등 또래관계 및 사회적 관계 형성에 어려움이 있다. 가정에서는 여동생(9세)과 자주 싸우고 모를 무시하는 언어를 사용하며 학교 귀가 후 수면 전까지 컴퓨터 게임에만 몰두 하는 등 기타 사회적 활동이 없다. 전반적 무드가 웃음기 없는 무미건조한 모습을 나타냈으며 대인관계 양식에서도 무관심한 모습을 보였다.(2) 성추행, 유사강간 피해 경험이 있는 20대 여성A는 20대 초반 미혼여성으로 대학교 재학 중이다. 유치원 시기에 합기도장 안에서 동네 오빠로부터 성추행의 피해가 있었고 초등학교 저학년 시기에 2년에 걸쳐 작은 오빠와 큰오빠로부터 유사강간의 피해를 겪고 모에게 피해 사실을 알렸지만 묵인되었으며 이후 외상 기억의 침습과 회피의 만성화, 수치심, 정서조절의 어려움 등이 지속되었다. 어린 시절의 외상 사건 경험으로 인해 타인을 신뢰하지 못하여 고립된 느낌이 들었고, 속 깊은 이야기를 하기 힘들었으며 친밀감을 느끼기도 어려웠다. 성피해가 있었던 것이 자신이 제대로 경계하지 않고 방심해서 일어났다는 생각이 들어 타인의 접근에 대해 차단하고 과도하게 경계하기도 하였다. 촉발자극에 의해 사건에 대한 이미지와 신체적 감각이 수시로 떠올랐고 마치 지금 일어나고 있는 일로 착각하기도 하였으며 일상의 삶에 집중하기 어려웠다. 무력감과 절망감으로 삶의 의욕을 상실하여 아무것도 할 수 없는 상태를 겪었다.(3) 방임적인 양육과 어머니의 자살, 성폭력을 경험한 20대 여성20대 여성으로 전문대를 졸업하고 의료기술직으로 근무하고 있다. 위로 언니가 있어 집에서 남자아이를 기대했었다고 한다. 그래서 자신이 남자아이였다면 사랑 받았을까 생각했고 남자아이처럼 놀았던 기억이 있다. 장사를 하던 부모님은 장사가 망한 후 서류상 이혼했고 어머니가 술집을 시작했다. 초등학교 6학년 때 혼자 외삼촌 집에 보내져 1년 살고 다시 이사 오면서 같이 살았지만 얼마 후 아버지가 집을 나가셨다. 중학교 시절 일찍 다니라는 어머니 말에 화가 나 대들었고 다음날 학교에 있는 동안 어머니가 약을 먹고 자살했다. 이 장면을 언니와 동생이 목격했다. 어머니의 사망 전날 대든 것에 대해 죄책감을 가지고 있다. 어머니 사망 후 아버지가 계신 곳으로 이사했고 언니는 가출, 동생은 큰집에 맡겨졌는데 아버지가 자주 들어오지 않아 혼자 있는 시간이 많았다. 대학 갈 형편이 안됐는데 아르바이트로 힘들게 졸업했다. 20살 때 다니던 학원 원장으로부터 성폭력을 당했으며 무섭고 도움을 청할 곳이 없었다. 몇 번 반복되고 경제적으로 도움받는 부분 때문에 마음이 약해졌다. 그런데 시간이 흐른 뒤 자신이 더럽게 느껴지고 수치감을 느낀다고 했다.이처럼 방임적인 양육에 의하여 불안, 분노, 우울 등 부정적인 정서와 스스로를 지키는 방어능력과 경계선이 결여되어 있다. 또한 청소년기 어머니의 자살과 성폭력의 복합 외상을 경험하며 다양한 심리, 사회적 어려움에 노출되어 왔다. 그로 인해 어머니에게는 죄책감과 배신감을 아버지에게는 분노감, 자신에게는 수치심을 느끼는 등 고통스러운 기억과 감정을 반복적으로 경험하고 있으며, 생활에서 나타나는 증상으로 깊은 수면을 이루지 못하고 대인관계에서 거리감과 소외감을 느낀다. 또한 잦은 감정 기복으로 긍정적인 정서를 느끼지 못하고 있다.(4) 교통사고로 인한 시어머니의 죽음을 목격한 40대 여성환자가 손수 운전을 하며 시어머니와 함께 승용차를 타고 가던 중, 교차로에서 15톤 덤프트럭이 환자 차의 측면을 들이받고 약 50m 가량 끌고 질주하였다. 이 사고로 시어머니는 그 자리에서 사망, 환자는 잠시 동안 의식을 상실한 후에 다시 깨어났으나, 뒷자리에서 사망한 시어머니의 얼굴을 보고 몹시 충격을 받았다. 환자는 뇌진탕, 두피열상, 경부 및 요추부 염좌 등의 진단을 받고 치료받았고, 뇌실질 상 이상소견은 없었다. 당시 병실에서 몹시 불안해하며 작은 소리에도 놀라고 비명을 지르고 발작을 하였고, 가끔 과거 일을 기억하지 못하거나 사람을 잘 못 알아보는 경우도 있었다. 사소한 일에 신경질을 부리고 짜증을 몹시 내며 시어머니는 사망하고 자신만 살아난 것에 대해 죄책감이 심하며 주변 사람들이 자신에게 책임이 있다고 생각하는 것 같다. 가끔 시어머니가 꿈에 나오며, 자신을 부르는 것 같은 착각을 일으킨다.

의/약학| 2022.05.17| 5페이지| 1,000원| 조회(149)

PTSD, 외상후스트레스장애, 정신건강간호학, 법의간호학

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2022 가천대 길병원 신규 간호사 최종합격 스펙 및 자기소개서 (합격 인증 O)

1. 스펙학교: 지방 자대 무토익: 무토익성적: 3.89(4학년 1학기 기준)석차: 13/89기타 활동 및 내세울 수 있는... 어쩌고 저쩌고들재학 중 비교과 활동 13번(전부 임원이었어요)보건 봉사 동아리 부장, 2년 (유학생들 상대로)밴드 동아리... 거의 참여 안 함연구 동아리 3년(교내 학술제 총장상, 기본간호학회 하계학술대회 참여)교내 생활 과학 발명제 장려상4년 전체 장학생 / 교수 추천 장학금 / BLS, KALS 있었습니다...솔직히 저는 책상 앞에 앉아서 공부하는 것보다 동기들이랑 같이 하는 걸 좋아했어요. 그래서 비교과 활동들도 전부 학교에서 지원금 받아가면서 동기들이랑 추억 쌓을 수 있고(학교 공식 스터디, 과학 발명 프로젝트 등) 참여 기간이 짧은 단기 프로젝트 위주로 신청해서 참여했었습니다.합격인증 (작년에는 오카방에 재직자나 합격자 아니신 다른 분들이 ^^... 그래서 정말 죄송하지만 도움 주고자 오신 선생님들까지 인증 부탁드리고 그랬어요...)2. 자기소개서성장과정, 가정환경유년 시절부터 호기심이 많아 작은 의문에도 끊임없이 되묻곤 했습니다. 그런 제게 "호기심은 곧 지식이 된다."라고 가르쳐주신 부모님은 독서를 권하셨고, 아낌없이 지원해주셨습니다. 이에 독서를 취미로 가져 중학교 때부터 5년 동안 도서부 활동을 하였습니다. 한 분야에 국한되기보다 다양한 책을 읽으며 지적 호기심을 채워왔습니다. 독서로도 해소되지 않는 궁금증은 주변 사람들의 의견을 물으며 함께 풀어왔습니다. 고등학교 때는 토론부로 활동하였고, 이를 통해 하나의 주제에 대한 여러 쟁점을 접하며 생각의 폭을 넓힐 수 있었습니다. 또한, 토론 활동 중 급변하는 의료 동향과 생명 윤리를 주제를 접하며 생명의 존엄성을 고찰하고 지키는 간호사로서의 꿈을 가질 수 있었습니다. 호기심을 해소하고자 노력했던 모든 시간을 통해 삶의 목표를 자주적으로 결정하는 사람으로 성장하였습니다. 입사 후, 깨달았던 가치를 잊지 않고 "생명 존중과 인간 존엄성을 지키는 것"을 가장 큰 목표로 윤리적인 간호사가 되겠습니다.성격 및 장, 단점리더쉽이 있고 사교적인 성격입니다. 또한, 배움의 열의로 만들어진 인내와 끈기가 장점입니다. 전공 공부 중에도 궁금한 점이 생기면 이해가 될 때까지 이를 해소하기 위해 집중했습니다. 성인간호학의 심장 질환 기전을 공부하며 난관에 부딪힌 적이 있습니다. 이를 극복하고자 전공 책과 각종 매체를 참고하며 심질환의 기전과 심전도를 공부했습니다. 중환자실 실습 시 울혈성 심부전 환자 사례를 맡아 심전도를 확인할 때마다 관찰에 참여하고 기록하였습니다. 기록한 심전도를 전공 책을 대조하여 공부하고 교수님께 질문하며 지식을 쌓아갔습니다.이후 통합시뮬레이션 실습 과목에서도 리더로서 심정지 상황 환자의 심전도를 읽으며 적절한 대처를 할 수 있었습니다. 이에 그치지 않고 BLS Provider와 KALS Provider를 수료하여 지식을 임상에서 실질적으로 활용할 수 있도록 확장했습니다. 입사 후에도 배움에 열의를 가지고 탄탄한 전문 지식을 갖춘 간호사로서 근거기반의 간호를 제공하는 데에 보탬이 되겠습니다.지나치게 완벽을 추구하여 한 가지 일에 오랜 시간을 쏟는 것이 단점입니다. 대학 생활 중 일이 지체됨에 따른 불편함을 느꼈습니다. 맡은 일의 질을 해치지 않는 범위 내에서 가장 효율적인 방안을 고안하여 적용하기 위해 노력하고 있습니다. 특히 우선순위를 접착 메모지에 적고 보이는 여러 곳에 붙여두는 방법을 사용하여 극복하고 있습니다.생활관, 취미, 특기“배움은 목표를, 목표는 발전을 이끈다.”가 생활관입니다.대학교에서 논문이라는 매체를 통해 심도 있는 전공지식을 쌓으며 연구 분야에 흥미를 느꼈습니다. 이에 학과 연구 동아리에 가입하여 논문을 분석하고 쓰는 방법을 체계적으로 배웠습니다. 나아가 배운 것을 활용하여 논문 작성에 도전해보자는 목표를 세웠습니다. 이에 3학년 때, 교내 연구 프로젝트에 조장으로 참가하여 간호대학생의 팀 기반학습에 대한 논문을 작성하였습니다. 학과 공부와 병행하면서 한계를 느낄 때도 있었지만 포기하지 않았습니다. 그 결과, 총장상을 받는 성취를 이룰 수 있었습니다. 이후 자신감이 붙어 학회에 초록을 등록해보자는 목표로 논문 작성에 전념하여 기본간호학회 하계학술대회에 초록을 제출할 수 있었습니다. 이러한 경험을 통해 발전을 위한 도전을 두려워하지 않는 사람으로 성장하였습니다.영상 편집이 특기로, 여행 영상을 만드는 것을 좋아합니다. 친구들과 국내 여행을 자주 가면서 특별한 추억을 선물하고 싶었습니다. 영상 제작에 도전하였지만 쉽지 않았습니다. 그러나 여러 번의 노력 끝에 배경 음악, 자막, 효과음 등을 삽입하며 완성도 높은 영상을 만들 수 있었습니다. 완성된 영상을 친구들에게 공유하였고, 좋아하는 친구들의 모습에 보람을 느꼈습니다. 이를 통해 포기하지 않고 꾸준하게 시도한다면 자연스레 실력이 향상됨을 경험하였습니다. 입사 후, 신규 간호사로서 난관에 부딪히더라도 끈기있게 도전하는 모습을 보이겠습니다.재학중 관심영역. 동아리활동. 주요사회경험2년간 교내 봉사 동아리 회장을 맡아 새로운 활동을 기획한 경험이 있습니다.기존 봉사활동은 유학생들의 기초 신체 사정을 돕는 것이었습니다. 그러나 이 활동은 일회성이 짙어 지속적인 건강 증진에는 큰 도움을 줄 수 없다고 생각했습니다. 실질적인 방안을 고민하던 중 여성건강 간호학의 과제로 교육 책자를 발간했던 경험이 떠올랐고, 유학생을 위한 맞춤형 보건 책자를 제작하는 것이 어떨까 생각했습니다. 회의 시간에 의견을 제안하여 “응급 상황 대비법&이용 가능한 의료기관의 위치 및 방문 안내”를 주제로 활동에 몰두했습니다. 시각 자료로 비상약의 종류와 복용법을 설명하고, 미리 갖출 것을 권고하였습니다. 또한, 근처 의료기관의 연락처와 약도, 이용 가능한 시간을 안내했습니다. 번역한 책자는 유학생들이 사용하는 강의실에 방문하여 간단한 설명과 함께 배부하였습니다. 첫 학기에는 시범 운영을 하여 반응을 확인하고, 다음 학기에는 후배 부장에게 인수인계를 하여 조력자로서 활동했습니다. 그 결과 긍정적인 평가를 받아 다음 해부터 정규 활동으로 지정되는 성취를 이루었습니다. 조직의 부족한 점을 파악하여 개선안을 제출하고, 협업을 통해 조직 발전에 기여한 값진 경험이었습니다.지원동기생명 윤리를 바탕으로 첨단 연구를 통해 인류의 건강 증진에 기여하는 가천대 길병원이 저의 간호 철학을 펼칠 수 있는 곳이라 확신하여 지원하였습니다. 4년간의 전공 공부 과정에서 “환자에게 행하는 모든 처치에는 근거가 있다.”라는 것을 깨닫고 근거기반 실무의 중요성을 느꼈습니다. 이는 “환자의 건강과 안위를 최우선시하는 정직한 간호”라는 간호 철학을 만드는 것에 일조하였습니다.

취업| 2022.05.10| 4페이지| 3,000원| 조회(524)

자기소개서, 간호학과, 간호사 자기소개서, 가천대 길병원

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